深静脉穿刺置管术标准操作规程
深静脉穿刺置管操作规范
深静脉穿刺置管操作规范1、颈内静脉穿刺置术管1）适应证：充盈压（中心静脉压）测定；全胃肠外营养治疗；创伤、休克或重大手术病人需体液复苏或液体治疗者；需长时间输液而外周静脉穿刺困难者；接受某些特殊药物治疗（化疗、高渗等刺激性药物）者。
2）禁忌症：广泛上腔静脉系统血栓形成；穿刺部位感染；凝血机制障碍患者。
3）用品准备①深静脉穿刺辅助包：无菌手套，消毒用品，洞巾，注射器，生理盐水，2%利卡多因，砂轮，纱布，小尖刀片，皮针，1号丝线。
②中心静脉置管包：中心静脉导管（单腔、双腔或三腔），“J”型引导钢丝，扩张器，穿刺针（或套管针），导管固定夹。
4）操作方法：根据颈内静脉与胸锁乳突肌的关系，可取胸锁乳突肌前、中、后三个穿刺点，临床常用右侧中、后两个径路。
【中路】①体位：平卧，肩后垫薄枕；头低15度-30度，略偏向对侧。
②穿刺点：令病人稍抬头，显露胸锁乳突肌，其胸骨头、锁骨头和锁骨上缘组成一三角，该三角的顶端即锁骨上缘3cm处，是为穿刺点。
③皮肤常规消毒，铺巾。
用5G针头连接5ml装有2%利卡多因的注射器行局部浸润，并以此针行探性穿刺，针干与皮肤呈30度角，针尖指向同侧乳头。
若试探未成功，改变针方向（指向尾端）使与中线平行。
边进针边回抽，如见有静脉血回流，表明已进入颈内静脉。
④深静脉穿刺针连接10ml注射器，沿试探方向穿刺，边进针边回吸。
遇静脉血回头通畅，左手固定穿刺针（或套管针），右手去掉注射器，经穿刺针置入“J”引导钢丝，退出穿刺针（或套管针）。
扩张器穿过钢丝，扩张皮肤及皮下组织后退出。
在引导钢丝引导下放置深静脉导管，成人深度一般为10cm-13cm。
⑤连接输液或测压管道，安防固定夹，用缝线将后者固定于皮肤上。
⑥覆盖消毒纱布，胶布固定。
【后路】体位同中路。
以胸锁乳突肌外缘中、下1/3交点或锁骨上2-3横指处为穿刺点，针干保持水平位，于胸锁乳突肌深部向胸骨柄上窝方向推进。
其余步骤同中路。
2、锁骨下静脉穿刺置管术1）适应证、禁忌症以及用具准备与“颈内静脉穿刺”同。
导管相关性感染的预防和控制操作规程
导管相关性感染的预防和控制操作规程（一）置管时1.深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。
插管部位应铺大无菌单，操作人员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣。
认真执行手消毒程序，戴外科手套，置管过程中手套意外破损应立即更换。
2.权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。
3.宜采用2%氯己定乙醇制剂消毒穿刺点皮肤。
4.必要时选用内层含有抗菌成分的导管。
5.患有疗肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。
（二）插管后1.应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点，但多汗、渗血明显患者宜选用无菌纱。
2.应定期更换穿刺点覆盖的敷料。
更换间隔时间∶无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。
3.接触导管接口或更换敷料时，应进行严格的手卫生，并戴检查手套，但不能以手套代替手卫生。
4.保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染时应立即更换。
5.患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护，不要把导管浸入水中。
6.输液管更换不宜过频，但在输入血液及血制品、脂肪乳后或停止输液时应及时更换。
7.对无菌操作不严的紧急置管，应在48小时内更换导管，且应选择另一穿刺点。
8.怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管。
9.应每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
（三）培训与管理1.置管人员和导管维护人员应持续接受导管相关操作和感染预防相关知识的培训，并熟练掌握相关操作技能，严格遵守无菌操作原则。
2.定期公布导管相关血流感染（CR-BSI）的发生率。
（四）循证医学不推荐的预防措施1.常规拔出导管尖端进行细菌培养。
2.在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏。
3.常规使用抗感染药物封管来预防CR-BSI。
4.全身用抗菌药物预防CR-BSI。
5.为了预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。
6.为了预防感染而常规通过导丝更换非隧道式导管。
深静脉 穿刺置管术标准操作规程
深静脉穿刺置管术标准操作规程1目的：为了规范深静脉置管术操作规程，使操作规范、准确，提高医疗质量。
2范围：本标准操作规程适用于深静脉置管术操作全过程。
3职责：接诊、治疗的医护人员对本操作规程负责。
4修订（制订）理由：原始版。
5依据：《现代护理操作常规》。
6定义：深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路，锁骨下静脉穿刺置管入上腔静脉。
7程序内容：7.1物品准备7.1.1中心静脉导管1套、穿刺包、无菌手套、透明敷贴、手术无菌持物钳、铵尔碘棉球、肝素帽、生理盐水、2利多卡因5ml、四环素眼膏。
7.1.2中心静脉导管含带侧孔防逆棒穿刺针，无损伤导丝，不同型号扩张器管。
7.1.3穿刺包含弯盘、纱布、洞巾。
7.2经颈内静脉径路穿刺置管术7.2.1卧位：病人取平卧，肩下垫薄枕，肩下垂，头低15°转向对侧。
7.2.2穿刺点及进针方向：胸锁乳突肌三角顶点上方1～1.5cm 处，针与额平面呈25°-30°角，缘胸锁乳突肌锁骨头内缘下行。
7.2.3操作程序：7.2.3.1以穿刺点为中心常规消毒皮肤。
7.2.3.2戴无菌手套。
7.2.3.3铺无菌洞巾。
7.2.3.4确定插入导管长度。
7.2.3.52利多卡因局部麻醉，5ml注射器抽吸。
7.2.3.65ml注射器抽生理盐水4ml，接防逆棒穿刺针。
7.2.3.7穿刺点局部麻醉后按穿刺角度试穿刺。
7.2.3.8用5ml注射器接穿刺针延试穿刺点进针方向行静脉穿刺，见回血后，固定针头，延侧孔插入有长度标记无损伤导丝，连注射器一起拨出穿刺针。
7.2.3.9扩张器扩张皮肤，经导丝插入导管，长度约15～18cm。
7.2.3.10拨出导丝，接注射器回抽血液，推注少量生理盐水，接肝素帽。
7.2.3.11用固定器固定导丝，消毒穿刺点，涂四环素眼膏，贴透明敷贴。
7.3经锁骨上径路锁骨下静脉穿刺置管术7.3.1卧位：病人取平卧位，肩下垫一薄枕，肩下垂，头低15°转向对侧。
020深静脉穿刺置管的SOP
11.缝针将导管固定于皮肤，消毒穿刺点，贴透明贴膜。
12.深静脉置管维护：每日输液前后需用5ml肝素钠稀释液冲管，每周更换透明贴膜2次，如有渗血则根据情况增加更换次数。
3.以穿刺点为中心常规消毒皮肤。
4.戴无菌手套。
5.铺无菌洞巾。
6.2%利多卡因局部麻醉。
7.5ml注射器抽生理盐水4ml，接防逆棒穿刺针。
8.穿刺针延试穿刺点进针方向行静脉穿刺，见回血后，固定针头，延侧孔插入导丝，连注射器一起拔出穿刺针。
9.经导丝插入导管，长度约15-18cm（必要时，插入导管前先用扩张器扩张皮肤）。
2.穿刺部位、体位摆放、及穿刺角度：
(1)颈内静脉：病人取平卧位，肩下垫薄枕，肩下垂，头低15°转向对侧。胸锁乳突肌三角顶点上方1-1.5cm处，针与额平面呈25°-30°角，缘胸锁乳突肌锁骨头内缘下行。
(2)股静脉：病人取平卧位，穿刺侧下肢外展外旋，以腿根部动脉搏动最明显处内侧0.5cm为穿刺点，穿刺针与皮肤呈45°角向近心端进针。刺置管的SOP
拟定人
审核人
批准人
拟定时间
审核时间
批准时间
编号
YDXY-JG-ZN-SOP-20-1.0
生效日期
内容
一、目的
按规范行深静脉穿刺置管操作，确保临床诊疗操作的规范性和准确性。
二、适用范围
适用于肿瘤内科所有临床试验。
三、规程
1.操作用物：中心静脉套件、无菌手套、透明贴膜、碘伏、生理盐水、2%利多卡因5ml。
肾内科标准操作规程
目的：正确操作胸膜腔穿刺技术适用范围：肾内科医生术前准备1、患者有胸膜腔穿刺术适应症（原因不明的积液或伴有积液症状，需进行诊断性或治疗性穿刺）,无禁忌症,签署知情同意书。
2、一次性胸腔穿刺包；无菌注射器(5ml、20ml各一）;2%盐酸利多卡因一支（5ml);填写胸水相关化验单，术者及助手戴口罩、帽子,洗手。
操作步骤1、体位：患者取坐位（面向椅背），两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上，不能坐起者可取半坐位,患侧前臂上举抱于枕部。
2、选择穿刺点：结合超声定位点,胸腔积液较多常选择肩胛线或腋后线第7、8肋间；有时也选择腋中线第6、7肋间或腋前线第5肋间。
3、消毒与麻醉：术者核对胸穿包在有效期内，开包,戴无菌手套，碘伏棉球消毒两遍,直径约15cm，铺无菌洞巾，确认2%盐酸利多卡因,术者左手固定皮肤，于下一肋骨上缘的穿刺点，自皮肤至壁层胸膜行局部浸润麻醉。
4、穿刺与放液：术者左手固定皮肤,右手将穿刺针三通活栓关闭，持穿刺针缓缓刺入胸壁，待针尖抵抗感突然消失时，提示针尖已进入胸膜腔，打开三通活栓,并抽液留取标本送检，如需放胸水，注意放液速度及总量。
5、加压固定：抽液结束后拔出穿刺针，将无菌纱布覆盖于穿刺处，按压1-2分钟，包扎固定，嘱患者静卧，嘱患者局部禁浴三天.注意:穿刺过程中注意观察患者反应,如发生胸膜反应，立即停止抽液，予以皮下注射0.1%肾上腺素0。
3-0.5ml；首次放液不超过600ml，以后每次不超过1000ml；避免第9肋间以下穿刺.目的：正确操作腹膜腔穿刺技术适用范围：肾内科医生术前准备1、患者有腹膜腔穿刺术适应症（腹腔积液需进行诊断或治疗性穿刺),无禁忌症,签署知情同意书。
2、一次性腹腔穿刺包；无菌注射器（5ml、20ml各一）；2%盐酸利多卡因一支（5ml）；填写腹水相关化验单,术者及助手戴口罩、帽子，洗手。
操作步骤3、患者准备：穿刺前嘱患者排空尿液4、体位:患者可取坐位、平卧位或侧卧位。
深静脉穿刺置管术(共52张PPT)
1、误穿动脉： 常见于颈内静脉置管及股静脉置管时。
（4.3-23%）
判断：根据颜色、压力、血液有无搏动感等。
原因：主要是由于穿刺操作不熟练；解剖结 构、毗邻关系不清；血管变异等。
处理：立即拔针，指压15-25min，否则可发生血肿。
误穿一侧颈内动脉及锁骨下动脉时原则上另
一侧不再行操作。
2、气胸：
（0.5-5%）
处理：立即中止输液，将CVC输注器高度降至低于病人心脏 水平以吸出液体，病情危重急行心包穿刺减压。
并发症：
预防：
1、选用质软，硬度适当的导管。 2、管不宜过深（12-14cm），管端位于上腔静脉或右房人
口处为宜。
3、固定确切，防止导管移动。 4、注意观察导管回血情况，当突发房早、室早等心律失常
时，应警惕导管移位。
• 下方为第1肋,内后方为胸膜顶 • 锁骨下静脉下后壁与胸膜仅相距5mm
定位
锁骨下路操作步骤：
➢常规局部消毒、铺巾、麻醉（麻醉时注意要骨 膜麻醉要充分）。
➢体位：上肢垂于体侧并略外展，头低足高约15°，肩 后垫小枕（背曲），使锁肋间隙张开，头转向对 侧。
➢穿刺定位点：锁骨中、外1/2-1/3交界处，锁骨下。
•利弊：穿刺过程中针尖前进方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔方向前进， 所以其较锁骨下路安全，且不需要经过肋间隙，送管时阻力小，甚至不需要用 导丝也可直接将导管送入静脉，到位率较高。也可以经此路径放置Swan-Ganz
导管和肺动脉导管，或放置心内膜起搏器。很少发生导管误入颈内静脉情况，但由于进针点 位于锁骨上窝，导管不易固定。
2)颈内静脉解剖
➢起源于颅底，位于颈内A之后,沿颈内A和颈总A后外侧下 行,全程均被胸锁乳突肌覆盖
麻醉科技术操作规程完整
淇县福利医院麻醉科技术操作规范目录一、全身麻醉操作规范二、硬膜外阻滞麻醉操作规范三、骶管阻滞麻醉操作规范四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规范五、颈丛神经阻滞麻醉操作规范六、臂丛神经阻滞麻醉操作规范七、深静脉穿刺置管操作规范八、麻醉机安全操作常规一. 全身麻醉操作规范1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。
气管导管三根（根据年龄，性别和体格等个体特性选择合适的导管一根，再备大小号一根），管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引器一台。
2．麻醉用药1）麻醉诱导药：丙泊酚，地西泮，芬太尼等。
2）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵，泮库溴铵，以及罗库溴铵等。
3）吸入性麻醉药：安氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷，氧化亚氮以及氟烷等。
4）静脉麻醉药：包括以上‘麻醉诱导药’及氯胺酮。
麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选用相关的麻醉药物和麻醉方法。
3. 麻醉诱导以经口明视插管为例，安以下顺序进行：1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹，分放床头。
2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅，令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。
同时开放静脉，维持输液管道通常。
3）缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注入诱导计量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停止。
4）取下面罩，将病人头向后仰。
左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手拖住病人颞枕部）。
沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬雍垂，直至看到会厌。
5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处，向上向前提起喉镜，即可显露声门，如使用直喉镜片，则用喉镜片前端挑起会厌。
6）右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出管芯。
静脉留置针输液技术操作规程
静脉留置针输液技术操作规程一、背景静脉留置针输液是一种非常常见的临床操作。
该操作不仅需要医护人员熟练掌握相关技术，还需要遵守操作规程，以保证患者的安全。
二、操作流程1. 准备工作在进行静脉留置针输液操作之前，需要完成以下准备工作：•洗手、穿戴口罩、帽子和手套；•确保所需的所有设备和药品齐备；•将病患放在平躺或舒适的仰卧姿势，以便观察病患的反应；•清洁注射部位。
2. 穿刺操作在准备工作完成之后，可以进行穿刺操作：•选择合适的静脉部位；•以酒精棉球消毒穿刺部位；•固定血管，拿起针头，以30°-45°斜角插入皮下组织和血管内；•当看到血液返回到针头中，将针头推入静脉内，保持适当角度；•皮肤和末梢置管部位再次消毒。
3. 进行输液在成功穿刺之后，需要进行输液操作：•确定输液类型和速度；•连接输液管道；•检查静脉留置针是否有渗液、血肿等迹象，避免局部感染；•定期观察病患的状态和反应，防止过量输液。
4. 拔管当给药完成或需要更换临时置管时，需要拔管：•在拔管前先停止输液；•当确认拔管部位干净后，一手固定患者的手臂，另一手轻轻扭动管子并应在患者吸气时快速将管子拔除；•然后用无菌注射器或棉球轻轻按压拔管部位的一小段时间。
三、注意事项进行静脉留置针输液操作时，需要注意以下事项：1.选择正确的穿刺部位。
在选择穿刺部位时，需要考虑病患的年龄、性别、身体构造等因素，避免可能的问题。
2.注意卫生。
在操作前，需要洗手、穿戴口罩和手套，并使用消毒药水消毒穿刺部位，以预防感染。
3.保持通畅。
在输液操作中，需要时刻注意输液管道的通畅，避免出现阻塞造成的问题。
4.定期观察。
在输液操作中，需要不断地观察病人的情况，一旦出现异常反应，需要及时停止输液并采取相应的措施。
四、结束语静脉留置针输液技术操作规程是医务工作者必须掌握的基本技能之一，熟练的操作技能和规范的操作流程，不仅可以有效地保障患者的安全，还可以减少操作的风险和不良反应的发生，提高医疗服务的质量。
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深静脉穿刺置管术标准操作规程
1目的：为了规范深静脉置管术操作规程，使操作规范、准确，提高医疗质量。
2范围：本标准操作规程适用于深静脉置管术操作全过程。
3职责：接诊、治疗的医护人员对本操作规程负责。
4修订（制订）理由：原始版。
5依据：《现代护理操作常规》。
6定义：深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路，锁骨下静脉穿刺置管入上腔静脉。
7程序内容：
7.1物品准备
7.1.1中心静脉导管1套、穿刺包、无菌手套、透明敷贴、手术无菌持物钳、铵尔碘棉球、肝素帽、生理盐水、2利多卡因5ml、四环素眼膏。
7.1.2中心静脉导管含带侧孔防逆棒穿刺针，无损伤导丝，不同型号扩张器管。
7.1.3穿刺包含弯盘、纱布、洞巾。
7.2经颈内静脉径路穿刺置管术
7.2.1卧位：病人取平卧，肩下垫薄枕，肩下垂，头低15°转向对侧。
7.2.2穿刺点及进针方向：胸锁乳突肌三角顶点上方1～1.5cm处，针与额平面呈25°-30°角，缘胸锁乳突肌锁骨头内缘下行。
7.2.3操作程序：
7.2.3.1以穿刺点为中心常规消毒皮肤。
7.2.3.2戴无菌手套。
7.2.3.3铺无菌洞巾。
7.2.3.4确定插入导管长度。
7.2.3.52利多卡因局部麻醉，5ml注射器抽吸。
7.2.3.65ml注射器抽生理盐水4ml，接防逆棒穿刺针。
7.2.3.7穿刺点局部麻醉后按穿刺角度试穿刺。
7.2.3.8用5ml注射器接穿刺针延试穿刺点进针方向行静脉穿刺，见回血后，固定针头，延侧孔插入有长度标记无损伤导丝，连注射器一起拨出穿刺针。
7.2.3.9扩张器扩张皮肤，经导丝插入导管，长度约15～18cm。
7.2.3.10拨出导丝，接注射器回抽血液，推注少量生理盐水，接肝素帽。
7.2.3.11用固定器固定导丝，消毒穿刺点，涂四环素眼膏，贴透明敷贴。
7.3经锁骨上径路锁骨下静脉穿刺置管术
7.3.1卧位：病人取平卧位，肩下垫一薄枕，肩下垂，头低15°转向对侧。
7.3.2穿刺点及进针方向：胸锁乳突肌锁骨头外侧缘与锁骨上缘，交接至项角及角平分线上距顶角0.5cm～1cm指向同侧胸锁关节，针与额平面呈负10°～正10°角。
7.3.3操作程序
7.3.3.1以穿刺点为中心常规消毒皮肤。
7.3.3.2戴无菌手套。
7.3.3.3铺无菌洞巾。
7.3.3.4确定插入导管长度。
7.3.3.5 2%利多卡因局部麻醉，5ml注射器抽吸。
7.3.3.6 5ml注射器抽生理盐水4ml，接防逆棒穿刺针。
7.3.3.7穿刺点局部麻醉后按穿刺角度试穿刺。
7.3.3.8用5ml注射器接穿刺针延试穿刺点进针方向行静脉穿刺，见回血后，
固定针头，延侧孔插入有长度标记无损伤导丝，连注射器一起拨出穿刺针。
7.3.3.9扩张器扩张皮肤，经导丝插入导管，长度约14～16cm。
7.3.3.10拨出导丝，接注射器回抽血液，推注少量生理盐水，接肝素帽。
7.3.3.11用固定器固定导丝，消毒穿刺点，涂四环素眼膏，贴透明敷贴。
7.4经锁骨下径路锁骨下静脉穿刺置管术
7.4.1卧位：平卧，肩下垫薄枕，肩外展，头转向对侧。
7.4.2穿刺点及进针方向：锁骨中内1/3交点，锁骨下1cm内，针与锁骨呈35°～40°角，及对着同侧胸锁关节与额平面呈35°～40°角。
7.4.3操作程序
7.4.3.1以穿刺点为中心常规消毒皮肤。
7.4.3.2戴无菌手套。
7.4.3.3铺无菌洞巾。
7.4.3.4确定插入导管长度。
7.4.3.5 2利多卡因局部麻醉，5ml注射器抽吸。
7.4.3.6 5ml注射器抽生理盐水4ml，接防逆棒穿刺针。
7.4.3.7穿刺点局部麻醉后按穿刺角度试穿刺。
7.4.3.8用5ml注射器接穿刺针延试穿刺点进针方向行静脉穿刺，见回血后，固定针头，延侧孔插入有长度标记无损伤导丝，连注射器一起拨出穿刺针。
7.4.3.9扩张器扩张皮肤，经导丝插入导管，长度约14～16cm。
7.4.3.10拨出导丝，接注射器回抽血液，推注少量生理盐水，接肝素帽。
7.4.3.11用固定器固定导丝，消毒穿刺点，涂四环素眼膏，贴透明敷贴。
7.5注意事项
7.5.1穿刺操作要遵医嘱进行，并尊重病人的知情同意权，让病人了解该操作
术中和术后可能发生的并发症，必要时在“深静脉穿刺置管同意书”上签字。
7.5.2严格无菌操作，局部敷料保持干燥。
深静脉置管是一种创伤性操作，穿刺时的器械，术后的导管系统均与大气相通，血液与输入液体为外界细菌污染造成条件。
因此，操作术中与术后护理的无菌要求十分严格，置管处术后第一天换药一次后3～7天换药一次。
7.5.3准确掌握穿刺点，进针方向与角度，锁骨下静脉与颈内静脉呈颈部深静脉，穿刺时若穿刺点进针方向与角度掌握不当，可致穿刺失败，气胸，误伤动脉，损伤神经等并发症。
7.5.4注射器与穿刺针管腔应充满液体，置入导管后先回抽血液，防止空气进入血管。
7.5.5选择肺部病灶侧或右侧径路行深静脉置管，因右侧胸膜顶较左侧低，刺破胸膜的可能性较小，选择病灶侧作深静脉置管，一旦发生气胸，不影响健侧肺代偿。
7.5.6操作时动作轻柔，防止颈动脉压力感受器受压而导致心跳骤停。
行颈内静脉穿刺时，病人颈部呈过度伸位。
若操作者反复触压颈前三角区，动作粗疏，颈动脉压力感受器受压，可致心动过缓甚至呼吸心跳骤停。
7.5.7严格掌握置入导管长度，若导管置入过深，进入心房，可致心律不齐，过浅未达上腔静脉，输入高渗液体或刺激性液体可致静脉炎。
7.5.8拨管后局部消毒，穿刺点涂四环素眼膏，贴无菌敷贴或纱布。
穿刺点与大静脉之间可能形成隧道，拨管后大静脉就与空气直接相通，为避免空气栓塞在穿刺点涂眼膏或凡士林纱布加压包扎
•。