尺桡骨骨折功能锻炼(1)
尺桡骨骨折功能锻炼
尺桡骨骨干骨折术后康复锻炼
1 目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2 功能锻炼的方法：
（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图 11），但禁忌做前臂旋转活动。
（3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后（4周后），增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图 15、图 16）。
（4）7至8周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可解除外固定，充分锻炼各关节功能。
3 注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动，但不宜做旋转活动。
尺桡骨骨折护理常规
•尺桡骨骨折护理常规【概述】前臂有尺骨桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中常见的一种，多见于幼儿和青少年。
【术前护理】1、一般护理：生命体征的观察和记录，观察患肢活动、血运及感觉是否正常。
2、心理护理：骨折病人思想波动大，对手术成功缺乏自信，我们要耐心与病人交谈，鼓励安慰病人，以增强病人战胜疾病的信心。
3、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨骼愈合。
4、术前的护理:术晨禁食水，术区备皮，【术后护理】1、患者返房，当班护士与手术室护士规范交接，协助患者平卧妥善固定输液管病保持其通畅，告知注意事项。
2、嘱患者禁食水6小时，术后6小时后进食清淡易消化饮食如：鸡汤、排骨汤、蔬菜水果等。
3、抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。
4、术后切口敷料保持清洁干燥，对石膏固定者，患肢摆放舒适，密切观察指端皮温、色者、泽、感觉及运动情况5、功能锻炼：(1)从患者复位固定开始2周内指导其上臂和前臂肌肉收缩功能，第1日用力握拳，充分屈伸手指的动作。
（2）第4日开始在健肢帮助下进行肩前上举、侧举及后伸动作。
（3）.第7日增加患肢肩部屈、伸、内收、外展运动。
可以捏橡皮泥、拉橡皮筋和弹簧（4）第15日增强肱二头肌等长收缩，（5）第30日，增强肱三头肌等长收缩练习，使用手推墙的动作是两骨折之间产生纵轴向挤压力。
【出院健康指导】1、保持心情愉快，按时用药，合理饮食。
2、正确功能锻炼指导：注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转、锻炼。
3、定期复查，如有不适及时就诊。
尺桡骨骨折术后功能锻炼23页PPT
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。—
尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
尺桡骨骨折术后功能锻炼的方法
术后尺桡骨骨折的功能锻炼方法可以分为以下几个阶段：
1. 早期功能锻炼：
- 术后第1-2周，主要是进行被动锻炼，由医生或物理治疗师协助进行。
- 按照医生的指导，进行伸/屈曲和旋前/旋后的被动运动，以保证手腕和指关节的关节活动度。
2. 恢复性功能锻炼：
- 术后第2-4周，逐渐从被动锻炼过渡到主动锻炼。
- 进行手指的弯曲、伸直、握力和肌肉活动，以恢复手部肌肉的力量和灵活性。
- 针对手腕关节进行活动，逐渐增加活动范围和负重。
3. 功能恢复和强化：
- 术后第4-8周，继续进行手指、手腕和前臂的力量训练，以增强肌肉力量和稳定性。
- 包括手指磨砂板、手腕灵活性练习、手指绕轴活动和手臂上提等锻炼方法。
4. 日常生活功能锻炼：
- 术后8周后，可以开始进行日常生活功能锻炼，包括握笔、拧开瓶盖、抓握物品等操作。
- 逐渐增加重量和难度，以适应日常活动的需求。
需要注意的是，在进行功能锻炼时，要根据个人的情况和医生
的指导进行适当调整。
如果出现疼痛、肿胀或其他不适症状，应停止锻炼并咨询医生。
同时，定期复查和评估骨折愈合情况，以保证功能锻炼的效果和安全性。
尺桡骨骨折护理(1)
精品课件！
精品课件！
Thanks for
your watching!
较严重、末梢血运差、感觉异常者，要及时报告处理。肿 胀消退后，及时调整外固定松紧度，确保有效的外固定。 患肢屈肘90°，保持前臂中立位。 • 3，睡卧时注意体位舒适，患肢功能位，对小儿应加强观 察，发现哭闹不止时，应寻找原因。 • 4，手术病人术后用垫枕抬高患肢，使患肢高于心脏水平， 并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢血运。 • 5，指导病人进行正确的功能锻炼。
• ③指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。如 放慢节奏呼吸、深呼吸、握拳头、打哈欠、数绵羊、想象、听音乐等 有助于分散注意力的方法，减轻疼痛；
• ④物理治疗：利用中药进行热敷、熏洗、针灸、按摩等方法，使其行 气消瘀，通经活络而起到止痛作用。
• ⑤必要时给予镇痛药物。
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施
• 3，有关节僵直的可能：与患肢长期固定，功能锻炼不积 极以及不了解正确的锻炼方法有关。
• 护理措施 • ①向患者及家属解释功能锻炼的方法和意义，以取得合作； • ②骨折复位固定后，即鼓励病人积极进行指间关节、指掌
关节屈伸锻炼、肩肘关节及上肢肌肉舒缩活动。握拳时尽 量用力，充分伸屈手指，以促进气血运行，使肿胀消退。 • ③粉碎性骨折由于关节面遭到破坏，愈合后常易导致创伤 性关节炎，应早期进行腕关节的功能锻炼，使关节面得到 模造，改善关节功能，预防后遗创伤性关节炎。
②间接暴力：多为跌倒时手掌着地，暴力沿桡骨纵轴向上 传导，在桡骨中、上段发生横断或锯齿状骨折后，残余暴力 通过向下斜行的骨间膜纤维牵拉尺骨，造成尺骨斜形骨折；
③扭转暴力：多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着地， 躯干过分朝一侧倾斜，在遭受传达暴力的同时，前臂又受到 一种扭转外力，造成两骨的螺旋性骨折或斜形骨折，骨折线 方向是一致的。
骨科的常见手术后康复训练方法
一四肢骨折后的功能锻炼(一) 锁骨骨折1目的：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
图1握拳、分指、伸指图2 前臂内外旋转图3 腕、肘屈伸骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
图4捏小球练习图5 抗阻力腕屈伸图6抗阻力肩外展、旋转运动骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习（图7）。
图7双肘支撑挺胸练习骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；图8肩前后摆动患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）图9 爬肩梯图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
3注意事项：功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
（二）肱骨干骨折1目的：增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2功能锻炼的方法：固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图1、图2、图3）。
肩、肘关节的活动：伤后2－4周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图11）。
图11肩、肘关节前屈、后伸旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作（图12）。
图12肘关节屈曲，旋转肩关节外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部（图13）。
图13上臂外展，外旋双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。
骨折病人的功能锻炼 (1)
髌骨骨折（2）
可坐在床边活动膝关节，或在踝部压3公斤左 右的沙袋静坐15分钟，每日2-3次。逐渐增加 下蹲活动。 2周后练习双拐步行，再2周后练 习单拐步行。
胫腓骨骨折
伤后早期开始练习股四头肌的等长收缩、髌
骨的被动活动及足部关节的活动。但伤肢不 要单独用力伸膝。 2周后开始抬腿练习和膝关节曲伸活动。 复位固定3周后可双拐下地，患肢不负重。 4周后患侧持拐，5周后弃拐。 6周后去除外固定，充分练习各关节活动，并 练习行走。
前屈后伸法 后伸摸背法
弯腰画圆法
双臂云旋法
反臂摸腰法
侧手摸耳法
高攀摸顶法
手指爬墙法
下肢骨折后进行步行再训练
第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边
坐位摆动小腿 第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练， 如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾 第三步：患肢继续负重的情况下训练，如： 扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐渐按正 确步态练习行走 第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如： 足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。 第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、 自行车等
股骨颈骨折和粗隆间骨折（1）
第一期：术后 3-5 天开始卧位保健体操，每日 1-2 次，
趾和踝的主动运动，股四头肌和臀大肌的等长收缩。 第 2 周不使股骨旋转和内收的情况下做髋和膝的主 动伸与屈。 第 2 月有内固定者可做主动曲伸患肢的练习，可坐 在床沿上使双小腿下垂，不宜盘坐。 第 3 月增加患肢内收，外展主动运动，股四头肌抗 阻练习，恢复膝关节活动范围的牵引，坐起，患肢 不负重步行。
骨折病人的功能锻炼
功能锻炼的作用及意义
通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减
骨科常见疾病的术后功能锻炼
专题讲座
骨科
骨科手术后康复期较长，且需一定时间 卧床休息，从而限制了全身和局部的正常 生理活动，若指导、护理不当，易造成肌 肉、肌腱、韧带、关节囊发生挛缩及粘连 影响术后康复。因此，骨科手术后的功能 锻炼是一项非常重要的工作。应早期开始， 贯穿始终。
分期：
初期：
手术后1-2周内，此期病人体质虚弱。因此，应以 休息为主。向病人解释功能锻炼的重要意义，鼓 励病人尽早恢复活动。对脊柱或髋部的大手术后 几天内的翻身和患肢活动需医护人员指导和协助。 如上肢手术后，应让病人早期离床下地活动，同 时作耸肩、握拳动作，如为下肢手术后，应经常 活动上半身和未被固定的关节处，同时，还要做 踝关节及趾间关节屈伸活动、股四头肌静态收缩 活动。
（4）在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌 力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进 行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动 屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。
（五）股骨干骨折
（1）骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈 活动。
（2）4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运 动（锻炼方法同股骨颈骨折）。
（四）股骨颈骨折
（1）骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、 旋转活动练一习，股四头肌静止收缩，每天3-4次，每次 10下。
（2）术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下 做髋与膝关节主动屈伸活动。
（3）3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小 腿下垂，双脚踩地呈脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起 臀部。
（1）外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收 缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。
（2）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关 节活动，并逐步去拐行走。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尺桡骨骨干骨折术后康复锻炼
1 目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。
2 功能锻炼的方法：
（1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（见图 11），但禁忌做前臂旋转活动。
（3）骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后（4周后），增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力（图 15、图 16）。
（4）7至8周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可解除外固定，充分锻炼各关节功能。
3 注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动，但不宜做旋转活动。