普外科规培医师出科试卷A
普外科出科考试题及答案
普外科出科考试题及答案普外科出科考试题及答案单选题1、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A、结扎血管B、吻合血管C、右心室穿刺D、损伤部位局部加压E、气管插管正确答案：C2、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A、假性动脉瘤B、皮下血肿C、纵隔血肿D、呼吸困难E、空气栓塞正确答案：E3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A、病原菌由外界直接进入腹腔B、空腔脏器穿孔C、腹腔器官炎症蔓延扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血运正确答案：D4、甲状腺癌的常见病理类型不包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌正确答案：D5、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A、呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起饮水呛咳C、喉上神经损伤可引起声音嘶哑D、甲状腺危象可出现高热、脉快E、手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D6、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A、与内分泌功能失调有关B、0～50岁妇女多见C、常见于两侧乳房D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E7、临床上最常见的肠套叠类型是A、空肠套入回肠B、回肠套入回肠C、回肠套入结肠D、盲肠套入回肠E、结肠套入结肠正确答案：C8、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A、大、中动脉B、中小静脉C、中小动静脉，而以动脉为主D、中小动静脉，而以静脉为主E、小动脉，而不发生于静脉正确答案：C9、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验B、静脉注射硫酸镁10mC、仔细检查肢体各动脉搏动情况D、行交感神经阻滞E、行动脉造影正确答案：E10、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A、都不易嵌顿B都应手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的内侧D、疝囊均通过腹股沟管E、腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状，体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎正确答案：E12、下列关于动脉瘤的描述中，正确的`是A、最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B、手术是动脉瘤最有效的治疗方C、在我国感染是最常见的病因D、穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B13、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A、属继发性胆管结石B、一般不合并肝外胆管结石C、一侧肝管阻塞可不出现黄疸D、右侧肝较左侧肝多见E、多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案：C14、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A、右侧季肋部外伤病史B、不一定有休克C可肝区叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张正确答案：E15、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：D16、慢性阑尾炎最主要的体征是A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触疼D、右下腹局限性压疼E、腰大肌试验阳性正确答案：B17、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A、小肠扭转B小肠粘连C、成年人肠套叠D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、回盲部肿瘤正确答案：B18、引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡医学E、胰腺外伤正确答案：A19、关于脾破裂的叙述，错误的是A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占脾破裂的85%C、脾破裂的治疗原则是紧急处理D、成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E、脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：E20、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内窥镜止血D、积极补充血容量E、静脉注入制酸药正确答案：D21、患者男性，65岁。
普外科出科试题及答案
普外科出科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现？A. 右下腹疼痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 右下腹固定压痛答案：C2. 甲状腺功能亢进症的手术治疗指征不包括以下哪项？A. 药物治疗无效B. 甲状腺肿大压迫气管C. 甲状腺结节D. 妊娠期答案：C3. 以下哪项是胃癌的早期症状？A. 持续性上腹痛B. 进行性消瘦C. 黑便D. 食欲减退答案：D4. 以下哪项是腹股沟疝的典型表现？A. 腹股沟区肿块B. 腹股沟区疼痛C. 腹股沟区红肿D. 腹股沟区压痛答案：A5. 以下哪项不是胆囊结石的常见并发症？A. 胆管炎B. 胆囊炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案：D6. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D7. 以下哪项是乳腺癌的高危因素？A. 家族史B. 年龄C. 性别D. 以上都是答案：D8. 以下哪项是肝脏移植的绝对禁忌症？A. 活动性感染B. 严重心肺功能不全C. 恶性肿瘤D. 以上都是答案：D9. 以下哪项是胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是结肠癌的常见症状？A. 腹痛B. 贫血C. 腹部肿块D. 以上都是答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是肠梗阻的常见原因？A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 肠肿瘤答案：ABCD2. 以下哪些是胆囊结石的常见症状？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 右下腹痛答案：ABC3. 以下哪些是乳腺癌的常见症状？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案：ABC4. 以下哪些是胃癌的常见症状？A. 上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 黑便答案：ABCD5. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的常见症状？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 胆囊结石患者必须手术治疗。
2020年8月普外科规培出科考试000
中医院普外科规培出科考试000（共 50 道题，总分 100 分）学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共30题,每题2.00分)1、Pratt试验的目的示检查（2.00分）（）A、隐静脉有无阻塞B、静脉有无阻塞C、隐静脉瓣膜功能D、隐静脉瓣膜功能E、通静脉瓣膜功能2、直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于（2.00分）（）A、保留电解质吸收功能B、保留葡萄糖吸收功能C、保留黏液分泌功能D、保留水吸收功能E、保留正常排便反射3、绞窄性肠梗阻的体征不包括（2.00分）（）A、全腹膨胀B、有腹膜刺激征或固定压痛C、腹部有孤立胀大的肠袢D、呕吐物为血性液E、疼痛为持续性，阵发加重4、关于腹膜的解剖生理，错误的是（2.00分）（）A、成人腹膜总面积可达2m2B、正常腹腔可有100ml液体C、腹膜有强大吸收力D、腹膜可分泌大量渗出液E、脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感5、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是（2.00分）（）A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症6、在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是（2.00分）（）A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规律进食7、0．1%的新洁尔灭消毒液加亚硝酸钠的目的是（2.00分）（）A、防止锐器变钝B、防止器械失去光泽C、缩短消毒时间D、防止金属器械生锈E、消毒器械上的油脂8、静脉角（2.00分）（）A、位于锁骨中点的后方B、位于胸锁关节的后方C、由两侧头臂静脉汇合而成D、有浅静脉注入E、以上均不对9、肠套叠的三大典型症状是（2.00分）（）A、腹痛、发热、黄疸B、腹痛、脓血便、发热C、腹痛、血便、里急后重D、腹痛、血便、腹部肿块E、血便、腹部肿块、发热10、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的（2.00分）（）A、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁B、主要是机械因素造成C、治疗以非手术为主D、持续时间一般在7～10天E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因11、有关胃癌的特点错误的是（2.00分）（）A、病程短发展快B、短期内出现消瘦、贫血、恶病质C、晚期出现左锁骨上淋巴结肿大D、X线胃壁不僵硬，蠕动波可以通过E、胃液分析胃酸缺乏，可找到癌细胞12、急性胰腺炎的典型症状是（2.00分）（）A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D、脐周阵发性疼痛。
普外科门诊出科考试试卷
普外科门诊规范化培训出科考试试卷姓名：科室：得分：一、单选题（每小题2分，共50分）1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化4.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道5.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变6.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍7.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感8.患者女性，36岁，乳头溢液。
乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿9.关于乳房肿块，下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤10.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连11.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜12.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础A.腹内斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹内肌弓状下缘位置偏高E.腹股沟韧带薄弱13.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全14.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多15.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿E.疝块一般较小16.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于A.挤压伤B.钝性外力挫伤C.冲击伤D.创伤性窒息E.辗轧伤17.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确18.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法A.超声波检查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部压痛D.X线检查E.核素扫描19.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐20.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高21.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少22.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大23.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂24.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃25.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降二、配伍题（每小题2分，共20分）A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.腺瘤癌变1.发病率高的甲状腺癌为2.常伴有抽搐的甲状腺癌为3.恶性度最高的甲状腺癌为A.乳房有周期性疼痛B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢C.肿块巨大、活动、淋巴结不大，有肺转移D.肿块固定，腋窝淋巴结大E.肿块具有明显压痛4.乳腺癌5.乳腺囊性增生病6.乳腺纤维腺瘤7.乳腺肉瘤A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝8.疝块于站立时发现，平卧后消失9.咳嗽有冲击感10.疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感可引起肠瘘三、多选题（每小题3分，共30分）1.女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.131I治疗D.甲状腺制剂治疗2.甲亢术前准备的要求标准A.基础代谢率＜＋20%B.情绪稳定，睡眠改善C.脉率＜90次/分D.甲状腺恢复正常大小3.乳腺脓肿切开排脓注意点A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔C.必要时另加切口作对口引流D.根据脓肿部位决定切口方向和形状4.引起腹外疝的因素有A.有组织结构穿过腹膜B.慢性咳嗽C.腹壁组织发育不良D.妊娠5.腹股沟疝修补术，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱之间的方法A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.Mc Vay法6.腹部闭合性损伤，不能早期确诊的原因A.实质脏器损伤但其被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D.腹腔穿刺抽出不凝固血液7.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示A.急性出血性胰腺炎B.腹膜后出血C.腹膜腔内有出血D.从腹腔内血管中抽出的血8.直肠破裂的病例应采用A.破裂口应尽可能妥善修复B.乙状结肠双口造瘘C.充分引流破裂口周围间隙D.破裂段直肠切除吻合9.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项A.有无伤口B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变C.有无移动性浊音D.需要时作直肠指检10.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器A.肝脏B.脾脏C.空肠上段D.横结肠答案：B C E B D B D B D C B D D C C B D B B C BE D D CA、B、D D、A、B、C D、D、CD ABC ABCD ABCD BD ABC BD ABC ABCDABC。
普外出科考试题(一)
普外科实习学生出科考试试题（一）学生姓名：出科考试日期：考试得分：本试卷分为A1,A2,A3型题，均为单选题；每小题1分，共计100分，考试时间90分钟。
A1型题得分：（）1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。
A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。
脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。
A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定4.术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取（）。
A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物1页5. 失血超过多少时应及时输血（）。
A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml6. 输血最严重的并发症（）。
A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应7. 输血最常见的并发症（）。
A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播8. 各类型休克共同的特点为（）。
A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）。
普外科门诊出科考试试卷
普外科门诊规化培训出科考试试卷：科室：得分：一、单选题（每小题2分，共50分）1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧B.收缩压升高C.舒压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高2.正常甲状腺24小时摄取的131I量为人体总量的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%3.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化4.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查A.消化道B.甲状腺C.子宫和附件D.乳腺E.泌尿道5.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或陷D.乳头陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变6.急性乳腺炎的主要病因A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍7.诊断乳房深部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感8.患者女性，36岁，乳头溢液。
乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断A.乳腺管增生B.乳腺管乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.乳腺脓肿9.关于乳房肿块，下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管乳头状瘤C.乳房实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"桔皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤10.乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连11.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.口为环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜12.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础A.腹斜肌薄弱B.腹横筋膜薄弱C.凹间韧带薄弱D.腹肌弓状下缘位置偏高E.腹股沟韧带薄弱13.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要A.腹压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹斜肌发育不全14.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多15.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的A.属可复性疝B.疝容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿E.疝块一般较小16.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于A.挤压伤B.钝性外力挫伤C.冲击伤D.创伤性窒息E.辗轧伤17.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C.无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E.上述均正确18.诊断腹腔脏损伤最有价值的方法A.超声波检查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C.腹部压痛D.X线检查E.核素扫描19.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐20.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔出血，行自身输血E.白细胞计数多升高21.关于腹脏器的解剖特点，下列何项是错误的A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少22.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大23.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤A.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂24.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃25.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降二、配伍题（每小题2分，共20分）A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状癌D.未分化癌E.腺瘤癌变1.发病率高的甲状腺癌为2.常伴有抽搐的甲状腺癌为3.恶性度最高的甲状腺癌为A.乳房有周期性疼痛B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢C.肿块巨大、活动、淋巴结不大，有肺转移D.肿块固定，腋窝淋巴结大E.肿块具有明显压痛4.乳腺癌5.乳腺囊性增生病6.乳腺纤维腺瘤7.乳腺肉瘤A.嵌顿性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.可复性疝E.滑动性疝8.疝块于站立时发现，平卧后消失9.咳嗽有冲击感10.疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感可引起肠瘘三、多选题（每小题3分，共30分）1.女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.131I治疗D.甲状腺制剂治疗2.甲亢术前准备的要求标准A.基础代率＜＋20%B.情绪稳定，睡眠改善C.脉率＜90次/分D.甲状腺恢复正常大小3.乳腺脓肿切开排脓注意点A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔C.必要时另加切口作对口引流D.根据脓肿部位决定切口方向和形状4.引起腹外疝的因素有A.有组织结构穿过腹膜B.慢性咳嗽C.腹壁组织发育不良D.妊娠5.腹股沟疝修补术，将精索移置于腹斜肌与腹外斜肌腱之间的方法A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.Mc Vay法6.腹部闭合性损伤，不能早期确诊的原因A.实质脏器损伤但其被膜未破B.空腔脏器穿孔不大C.同时合并其它部位的严重损伤D.腹腔穿刺抽出不凝固血液7.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示A.急性出血性胰腺炎B.腹膜后出血C.腹膜腔有出血D.从腹腔血管中抽出的血8.直肠破裂的病例应采用A.破裂口应尽可能妥善修复B.乙状结肠双口造瘘C.充分引流破裂口周围间隙D.破裂段直肠切除吻合9.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项A.有无伤口B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧、肠鸣音改变C.有无移动性浊音D.需要时作直肠指检10.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器A.肝脏B.脾脏C.空肠上段D.横结肠答案：B C E B D B D B D C B D D C C B D B B C B E D D C A、B、D D、A、B、C D、D、CD ABC ABCD ABCD BD ABC BD ABC ABCD ABC。
普通外科住院医师规范化培训试题
普外三科住院医师规范化培训出科考试题(卷一、问答题1. 斜疝和直疝的鉴别2. 闭合性腹部损伤手术探查指征：3. 急性阑尾炎的鉴别诊断：4．直肠癌的手术方式及适应症：5. 胆总管切开取石、 T 管引流术观察注意事项及 T 管拔管指征 :二、选择题：1.阑尾切除术后最常见的并发症是：A. 切口感染B. 切口出血C. 阑尾残端瘘E. 肠梗阻2.诊断急性阑尾炎最重要的体征是：A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性1)D. 盆腔脓肿E.结肠充气试验阳性3.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。
现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。
体检：神志淡漠，四肢厥冷。
脉细速140次/min，血压60/40mmHg腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对4.引起腹膜炎的细菌最多见的是：A.大肠杆菌B. 绿脓杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 产气杆菌E. 变形杆菌5.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A.腹膜后巨大血肿B.肠壁肿瘤C.肠蛔虫症D.腹内手术或炎症后形成的粘连E.先天性肠道闭锁6.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是：A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性1131治疗无效者E.少年儿童患者7.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是：A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现8.腹部最易损伤的空腔脏器是：A.结肠B. 胃C.小肠D. 直肠E. 十二指肠9.男性，上腹部不适，食欲不振三个月。
一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。
化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。
普外科规培出科考试
2019年7月份普外科规培出科考试（共 50 道题，总分 100 分）一、单选题（每题只有一个正确答案，共50道题，每题2分）1、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮肤瘙痒2、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的（考生答案：E，正确答案：C，考生得分：0）A、喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B、喉上神经内支损伤引起误咽C、喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D、一侧喉返神经损伤，引起声嘶E、一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现3、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、发热B、腰大肌试验阳性C、阵发性右下腹痛D、转移性腹痛E、便血4、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、沙门菌B、克雷伯杆菌C、溶血链球菌D、厌氧菌E、以上都无关5、下列肿瘤中属于临界性肿瘤的是（考生答案：B，正确答案：C，考生得分：0）A、肾上腺髓质肿瘤B、胰岛素瘤C、腮腺混合瘤D、肾母细胞瘤E、精原细胞瘤6、中、晚期肝癌最常见的主要体征是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、肝区痛B、腹胀C、肝大D、下肢水肿E、皮下出血7、导尿试验时，若液体进出量差异很大，提示损伤的部位是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道8、多器官疾病术前准备不正确的是（考生答案：R，正确答案：E，考生得分：0）A、心力衰竭需控制3～4周C、肝功能严重损害的患者，一般不宜施行任何手术D、肾功能不全的患者，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术E、糖尿病患者术前血糖应控制到正常R、经常发作哮喘的患者，术前可口服地塞米松9、对早期胃癌诊断最有价值的方法是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、X线钡餐胃肠造影B、纤维胃镜检查C、脱落细胞检查D、超声检查E、血CEA检测10、门静脉高压择期手术治疗的最主要目的是（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、提高抵抗力B、预防肝功能衰竭C、预防肝癌D、预防上消化道出血E、预防肝性脑病11、关于休克表现错误的是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、血压下降B、脉率增快C、黄疸D、呼吸浅快E、尿少12、家族性息肉首选（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、内镜下摘除B、内镜下圈套电灼切除C、开腹手术D、肛门镜下显微手术E、扩肛后拖出切除13、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、妊娠子宫压迫B、腔肿瘤压迫C、长时间站立D、静脉壁薄弱和静脉内压持续升高E、髂股静脉血栓形成14、下列乳房肿块可能发生6％～8％恶变的是（考生答案：D，正确答案：D，考生得分：2）A、Paget乳头病B、乳房囊性增生病C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳瘘15、哪项不是炎症性急腹症的特点（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、腹膜刺激征局限于病变局部B、持续性腹痛C、病变部位有固定压痛D、腹痛由轻转重E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展16、乳腺含多少个腺叶（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、5～10B、15～20C、20～25D、25～30E、30以上17、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、意识障碍B、头皮下出血C、脑脊液漏D、X片见颅底有骨折线E、呕吐物有血18、急性胰腺炎发病12小时，最有意义的检查是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、血磷B、血钙C、血脂肪酶D、尿淀粉酶E、血淀粉酶19、对于下列无症状的胆囊结石。
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普外科规培医师出科试卷A
一、普外科基础选择题（2分*20）
1.高位肠梗阻的特点是
A．腹胀明显
B．可见肠型
C．可以完全不排便，排气
D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E．肠鸣音亢进，可闻及气过水声
2.下列哪项不是胆囊切除的适应证
A．急性胆囊炎
B．胆囊积液
C．胆囊积脓
D．胆囊结石
E．胆道蛔虫病
3.腹部损伤的关键问题首先是要明确
A．有无水电解质平衡失调
B．有无腹内脏器损伤
C．腹壁损伤的程度
D．后腹膜有无血肿
E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
4.发生嵌顿最重要的原因是
A．疝内容物大，疝囊小
B．疝环小，腹压剧增
C．疝内容物与疝囊粘连
D．疝囊颈部水肿
E．疝内容物弹性差
5.肝癌术后测肝外转移，首先选择哪项检查
A. 腹部B超
B. 胸片
C. 放射性检查骨扫描
D. 腹腔CT
E. 肝功能造影
6.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。
曾有“溃疡病病史”。
查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L 中性粒89%，拟诊为
A．急性腹膜炎
B．急性消化道溃疡性穿孔
C．急性肠系膜动脉栓塞
D．急性胆管炎
E．急性胆囊炎，胆石症
7.常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是
A．腹式呼吸运动减弱
B．腹胀加重
C．反痛和反跳痛
D．腹肌紧张
E．肠鸣方消失
8.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑
A．甲状腺次全切除术
B．多食含碘的海带、紫菜
C．小量甲状腺素
D．131I 治疗
E．无需治疗
9.急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是
A．急性化脓性阑尾炎
B．急性坏疽性阑尾炎
C．盲肠后位阑尾炎
D．急性单纯性阑尾炎
E．阑尾位置指向盆腔
10.门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是
A.垂体后叶加压等,静脉滴注
B.立即输新鲜全血
C.应用各种止血药物
D.三腔管气囊压迫
E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服
11.一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是：
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回肠破裂
D.结肠破裂
E.直肠破裂
12.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷
A．乳腺浸润性导管癌
B．乳腺结核
C．乳腺浸润性小叶癌
D．乳腺囊性增生
E．髓样癌
13.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。
查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。
尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。
初步诊断为胰头癌。
该病主要症状是
A．肝脾肿大、贫血
B．消瘦、乏力、体重减轻
C．腹痛腹部不适
D．消化不良、畏食
E．进行性黄疸、瘙痒
14.肛裂常发生在肛管的
A．前正中位
B．左侧位
C．右侧位
D．后正中位
E．左前位
15、直肠癌的早期症状是
A．骶尾部剧痛
B．便秘或大便变细
C．便血
D．排尿不畅或疼痛
E．下腹胀痛
16.关于深静脉血栓形成哪项是错误的
A．全身主干静脉均可发病
B．上下腔静脉血栓形成多起因于纵隔器官或肺的肿瘤
C．下肢深静脉血栓形成最多见
D．周围型下肢深静脉血栓形成可有Homans征阳性
E．抗凝治疗时先用华法林，再用肝素
17.消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于
A．出血部位
B．出血速度
C．年龄
D．出血速度和量
E．出血时间
18.男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应。
A．继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术
B．继续输血，静脉滴注甲氰咪胍
C．观察2~3日，仍有出血再手术
D．继续输血的同时急症手术
E．胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血
19.胃溃疡首选的术式是。
A．高选择性胃迷走神经切断术
B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）
C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）
D．胃大部切除术（溃疡旷置）
E．胃空肠吻合术
20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应。
A．继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术
B．继续输血，静脉滴注甲氰咪胍
C．观察2~3日，仍有出血再手术
D．继续输血的同时急症手术
E．胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。
二、普外科专科病历分析（3*20分）
1、女性，28岁，右上腹痛3周，畏寒、高热5天，无皮肤及巩膜黄染。
体检：体温38.4℃，脉搏106次/分，血压15/9kPa。
神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝肋下1㎝，剑突下2㎝，质软，有触痛。
肝区有叩击痛。
白细胞12×109/L，N 0.87。
ALT 80U/L，ALP 20 U/L，TBIL 17μmol/L。
B超示肝外胆管及右肝管不扩张，未见结石影像。
左肝内胆管扩张，有光团反射伴声影。
问题：
1、本病例的初步诊断是什么？
2、诊断依据是什么？
3、如何治疗？
2、患者，男性，48岁，因反复上腹痛9年，呕吐2个月，症状加重伴黑便3天入院。
患者于9年前开始出现右上腹钝痛，多于饥饿时或夜间出现，进食后可缓解。
间有反酸、嗳气，症状时好时坏，服用“胃舒平”、“维酶素”等药可缓解，间断服药治疗，一直未作详细检查确诊。
近2个月来出现上腹饱胀不适，常于下午或晚上呕吐带酸臭味的胃内容物，每次呕吐量约500ml-800ml，呕吐后症状减轻。
3天前进食芋头后腹胀加重，呕吐次数增多，呕出物呈淡咖啡样，大便呈黑色。
今天上午呕吐后觉全身乏力，头晕，有家人送到医院。
检查见患
者表情淡漠，消瘦，面色苍白，无黄疸。
体温37℃，脉搏100次/分，血压16/9.5kPa。
上腹稍胀，肝脾不大，未及腹部包块，振水音（+），肠鸣音活跃。
直肠指检指套上染有黑色稀烂大便。
问题：
1、本病例最可能的诊断是什么？
2、诊断依据是什么？
3、3、如何进一步处理？
3、患者女性，31岁。
1年前因左侧卵巢囊肿蒂扭转而做过卵巢囊肿摘除术，术后先后腹痛2次，均自行缓解。
此次因腹部阵发性绞痛3天，恶心、频繁呕吐，肛门停止排便排气而入院。
体检：体温39.8℃，脉搏124次/分，血压80/40mmHg，危重病容，腹部高度膨隆，全腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，腹部穿刺抽出血性腹水。
白细胞计数26×109/L,分叶核粒细胞比例80%。
问题：1、本病例的诊断是什么？2、诊断依据是什么？
3、如何进行下一步检查？
4、如何治疗？。