心绞痛的诊断和治疗
不稳定性心绞痛诊断和治疗建议
密切关注自身症状，如胸痛、胸闷等，出现异常情况及时就医
。
配合医生治疗
03
根据医生建议，按时服药，并注意药物副作用的观察。
06
结论
研究进展
诊断技术
近年来，随着医学技术的进步，不稳定性心绞痛的诊断更 加准确和及时。心电图、心肌酶学和冠状动脉造影等技术 为诊断提供了重要依据。
治疗策略
治疗策略不断改进，包括抗血小板治疗、抗凝治疗、介入 治疗和外科手术等。同时，中西医结合治疗也取得了一定 的疗效。
发病机制
血栓形成
UA的发病机制之一是冠状动 脉内血栓形成，血栓的主要成 分是血小板和纤维蛋白，可能
导致冠状动脉不完全闭塞。
血管收缩
另一个机制是冠状动脉痉挛，血管 收缩导致血流减少，心肌缺血。
炎症反应
炎症反应在UA的发病中也起到一定 作用，炎症细胞和炎症介质可能参 与了冠状动脉内皮损伤和斑块破裂 的过程。
其他诊断方法
超声心动图
评估心脏结构和功能，辅助诊断心脏疾病。
CT血管造影
检测冠状动脉狭窄程度，排除其他血管疾病。
03
药物治疗
抗血小板药物
总结词
抗血小板药物是治疗不稳定心绞痛的基础用药，可降低心肌 梗死和死亡的风险。
详细描述
抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替卡格雷等，能够 抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善心肌缺血。
他汀类药物
总结词
他汀类药物可降低血脂水平，稳定斑块，预 防心血管事件。
详细描述
他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等 ，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水 平，稳定斑块，预防心血管事件的发生。
04
非药物治疗
冠状动脉搭桥手术
心绞痛的诊断和治疗
胸痛，胸骨后或心前区压榨或闷胀样疼痛，可向左肩、左上肢前内侧及无名指、小指放射（心绞痛）心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。
冠状动脉粥样硬化是其主要原因，主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型心肌病、冠状动脉先天畸形等亦可引起。
劳累、情绪激动、饱食、受寒等为常见诱因。
[诊断要点]1．多在40岁以上，有冠心病的易患因素。
2．典型发作为突然发生的胸骨后或心前区压榨或闷胀样疼痛，可向左肩、左上肢前内侧及无名指、小指放射。
历时1～5分钟，一般不超过15分钟，休息或含化硝酸甘油1～2分钟内疼痛缓解。
3．体检可发现心率增快，心尖区收缩期杂音，出现第四心音及肺动脉瓣第2听诊区亢进或有逆分裂。
4．心电图检查(1)发作期心电图ST段水平或下斜压低>1毫伏，或ST 段抬高>2毫伏；T波低平或倒置。
(2)心电图运动试验阳性。
(3)动态心电图监测证实发作时心电图有缺血依据。
(4)放射性核素检查：99m锝心血管造影可显示左心室射血分数改变及局限性运动异常。
5．冠状动脉造影可见动脉管腔50%以上的狭窄。
以上诊断要点中，主要根据心绞痛的症状及体征，结合心电图改变大部分可做出诊断；不能确诊及需明确冠脉病变情况而考虑手术者，应作冠状动脉造影。
[鉴别诊断]1．心脏神经官能症：多见于中年或绝经期前后的女性，为针刺样痛或隐痛，与活动无关，常伴心悸及叹息样呼吸，硝酸甘油对缓解疼痛无效。
2．急性心肌梗死：其疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，可伴有心律失常、心力衰竭甚至休克，硝酸甘油难以缓解疼痛，心电图示ST段抬高及病理Q波，化验有血清酶学改变、白细胞计数增高。
3．上消化道疾病：如食管裂孔疝，贲门痉挛，消化性溃疡等。
其症状常与饮食等因素有关，常伴泛酸，嗳气。
纤维胃镜及消化道钡餐可助诊断。
4．急性胆囊炎、胆石症及急性胰腺炎：急性胆囊炎及胆石症多有腹痛、黄疸、发热三联症，墨菲征阳性；急性胰腺炎多在脂肪餐后发病，上腹部束带样剧痛，伴恶心呕吐，有腹膜刺激征，血、尿淀粉酶增高可助诊断。
慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南
目录
01. 诊断方法 02. 治疗方案 03. 预防措施
症状识别
1. 胸痛：胸骨后或心前区疼痛，可 放射至左肩、左臂等部位
2. 持续时间：胸痛持续时间较长， 通常超过30分钟
3. 诱因：劳累、情绪激动、寒冷等 可诱发胸痛
4. 缓解方式：休息或服用硝酸甘油 可缓解胸痛
5. 其他症状：如气短、头晕、恶心 等
心电图检查
心电图检查是 诊断慢性稳定 性心绞痛的重 要方法之一
01
心电图检查可 以反映心肌缺 血、损伤和坏 死的情况
02
Hale Waihona Puke 心电图检查可 以评估心肌收 缩和舒张功能
03
心电图检查可 以判断心律失 常的类型和严 重程度
04
心电图检查可 以评估心脏传 导系统的功能
05
心电图检查可 以评估心脏起 搏器的功能
通过光学技术，评估血管内膜
声检查，评估血管狭窄程度和 支架植入效果
和支架植入效果
外科手术治疗
冠状动脉旁路移植术 （CABG）：通过移植 血管绕过堵塞的冠状动
脉，改善心肌供血
激光心肌血运重建术 （TMR）：通过激光 消融心肌组织，改善
心肌供血
经皮冠状动脉介入治疗 （PCI）：通过导管插 入球囊，扩张狭窄的冠
03
监测生命体征，如呼 吸、脉搏等
06
听从急救人员指示， 配合救援工作
06
心脏负荷试验
01 03 05
目的：评估心脏功能， 诊断心绞痛
运动负荷试验：通过 运动增加心脏负荷， 观察心电图变化
结果分析：根据心电 图变化，判断心脏功 能及心绞痛程度
02 04
方法：运动负荷试验、 药物负荷试验
不稳定性心绞痛诊断和治疗指南
不稳定性心绞痛诊断和治疗指南不稳定性心绞痛（unstable angina）是一种冠心病的临床表现，是一种严重的心脑血管疾病，患者常常出现胸痛或不适，并且症状发作频繁、不稳定，可能会发展为心肌梗死等严重后果。
因此，及时的诊断和治疗对于不稳定性心绞痛的患者至关重要。
以下是不稳定性心绞痛的诊断和治疗指南。
一、诊断1.详细病史询问：询问患者的病史，包括胸痛的发作时间、持续时间、诱因、缓解或加重因素等。
2.体格检查：检查血压、心率、心音等，观察有无水肿、呼吸困难等症状。
3.心电图（ECG）：心电图是最常用的工具之一，有助于判断患者是否存在冠心病，如ST段压低、T波倒置、Q波、ST段抬高等。
4.血液检查：血液检查可以检测心肌坏死标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶等。
二、治疗1.非药物治疗（1）休息：患者在症状发作时需要休息，以减轻心脏负荷。
（2）氧气输送：给予患者吸氧，以改善心肌供氧不足。
（3）心电监护：对于有心电图异常的患者，进行24小时心电监护，以便及时发现心律失常或心肌缺血情况。
（4）心理疏导：提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对紧张的情绪和焦虑。
2.药物治疗（1）抗血小板药物：如阿司匹林（aspirin）和氯吡格雷（clopidogrel），可有效抑制血小板聚集和减少心脑血管事件的发生。
（2）硝酸酯类药物：如硝酸甘油（nitroglycerin），可扩张冠状动脉、减轻心肌缺血。
（3）β受体阻滞剂：如美托洛尔（metoprolol），可以减慢心率、降低心脏负荷、改善血液循环。
（4）钙离子拮抗剂：如硝苯地平（nifedipine），可以扩张冠状动脉、减低心肌耗氧量。
（5）他汀类药物：如辛伐他汀（simvastatin），可以降低血脂，保护血管壁。
（6）抗凝治疗：对于高危人群或存在血栓形成的患者，积极使用肝素、低分子肝素或直接抗凝药物。
3.介入治疗对于出现不稳定性心绞痛的患者，如果存在冠状动脉狭窄或梗阻，可以考虑进行冠状动脉介入治疗（PCI），包括冠脉扩张术和支架植入术。
不稳定性心绞痛诊断和治疗建议
不稳定性心绞痛诊断和治疗建议心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的疾病，通常表现为胸痛或胸闷。
不稳定心绞痛是一种较为严重的心绞痛，其特点是疼痛更加频繁、持续时间更长、疼痛程度更重，且疼痛不容易被硝酸甘油缓解。
不稳定心绞痛的发作往往是冠状动脉病变进展的表现，因此它也被认为是急性冠状动脉综合征的前兆之一、及早的诊断和治疗对患者的生命质量及生存率至关重要。
以下是关于不稳定心绞痛的诊断和治疗建议。
诊断：1.详细询问病史：了解症状的性质、发作时间、频率和持续时间等。
2.体格检查：包括心脏听诊、肺部听诊等。
3.心电图（ECG）：心电图可以检测心脏的电活动，寻找冠状动脉缺血的指标。
4.血液检查：通过血液中的心肌标志物，如肌钙蛋白I和肌酸激酶等的变化，判断心肌是否受损。
5.冠脉造影：可以直观地看到冠脉狭窄的程度和位置，帮助确定治疗方案。
治疗建议：1.药物治疗：药物治疗是不稳定心绞痛的首选方法之一、包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血小板抑制剂等。
硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉，增加血流量；β受体阻滞剂可以减慢心率并降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂可以减少冠状动脉痉挛；血小板抑制剂可以防止血小板聚集，降低血栓形成的风险。
2.改善生活习惯：包括戒烟、控制体重、限制饮酒、合理饮食和增加体力活动等。
这些措施可以降低心脏疾病的发生风险，改善症状。
3.介入治疗：对于严重病变的患者，可能需要进行介入治疗，如冠脉血运重建术（PTCA）或冠状动脉搭桥术（CABG）。
这些手术可以缓解心绞痛症状，恢复冠脉血流，减少心肌损伤。
总结：不稳定心绞痛是一种严重的疾病，对患者的生活质量和生命健康都造成了不良影响。
及早的诊断和治疗对于患者的疼痛缓解、生命质量的提高以及预防心肌梗死等并发症的发生非常重要。
患者在接受治疗过程中，同时要树立正确的生活态度，调整心态，合理安排生活和工作，积极开展体力活动，并定期复查和跟踪治疗效果，以便及时调整治疗方案。
不稳定性心绞痛诊断和治疗指南
不稳定性心绞痛诊断和治疗指南不稳定性心绞痛是冠心病的一种类型，是指冠状动脉供血不足引起的心肌缺血病症，其特点是发作频繁、演变迅速、发作时间延长、发作程度加重，甚至出现心肌梗死的风险。
随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，不稳定性心绞痛的发病率也逐渐增加。
因此，对于不稳定性心绞痛的诊断和治疗非常重要。
1.病史询问：医生会询问患者的疼痛性质、持续时间、触发因素、缓解因素等，以帮助判断是否为心绞痛。
2.体格检查：医生会检查患者的心脏听诊、测量血压、观察皮肤颜色等，以判断患者的心脏功能状态。
3.心电图检查：心电图能够反映心脏的电活动情况，对于不稳定性心绞痛的诊断非常重要。
4.血液检查：可以检测患者的血脂水平和心肌标记物（如肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白T等），以评估患者的心脏功能和心肌损伤情况。
治疗不稳定性心绞痛的首要目标是缓解症状、减轻心肌缺血，预防心肌梗死和严重的心脏事件。
具体的治疗方法包括：1.药物治疗：包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
这些药物能够扩张冠状动脉，增加心脏供血，降低心脏负荷，减少心肌缺血。
2.心血管介入治疗：对于不稳定性心绞痛的患者，可能需要进行冠状动脉造影和血管成形术（PCI）等介入治疗，以恢复冠状动脉的血液流动。
3.心脏手术治疗：对于一些严重的不稳定性心绞痛患者，可能需要进行冠状动脉搭桥术（CABG）等手术治疗，以改善心脏供血情况。
除了药物治疗和介入治疗外，患者还应该注意改善生活方式，包括戒烟、控制体重、限制胆固醇摄入、定期锻炼等，以降低心脏病发作的风险。
总之，不稳定性心绞痛是一种严重的心血管疾病，对患者的生活质量和生存率有着较大的影响。
早期诊断和积极治疗是非常重要的。
医生会根据患者的具体情况制定合理的治疗方案，以最大程度地缓解病症、减少并发症和心脏事件的发生。
同时，患者也要积极配合医生的治疗，注意改善生活方式，以提高生活质量和减少心脏病的风险。
心绞痛的分型、治疗及鉴别诊断
心绞痛的预防与自我管理方法
1
良好的生活方式
如：戒烟、健康饮食等。
药物治疗
2
使用缓解血管痉挛并能改善预后的药物。
3
定期纵向随访
加强对个体的定期随诊、健康教育及咨 询服务。
• 心电图一般显示出ST段改变，也可不增高。 • 运动负荷试验实验可诱发心肌缺血，表现为
ST段压低或增高。
心绞痛的诊断与鉴别诊断
体格检查
包括血压、脉搏、心脏和呼吸系统的检查等。
血液检查
利用血液检查判断体内脂肪、胆固醇含量是否异常 等。
医疗影像检查
例如：心电图、超声心动图等利用检查患者的心脏 和血管以提供前期诊断的参考信息。
心绞痛的分型、治疗及鉴 别诊断
心绞痛是冠心病的一种临床类型，具有发作性的特点，可表现为胸痛或不适、 气促等一系列症状。了解其分型，诊断及治疗方法，对于预防心脏病的发生 至关重要。
心绞痛的定义与概述
1、定义
指由于冠状动脉供血不足或 缺血而引起的胸骨后胸部疼 痛，常伴有一系列心内科的 病变。
2、概述
心绞痛是一种常见的表现型 冠心病的症状之一，是心肌 缺血的重要表现之一。
3
贫血
心绞痛的发生还与贫血程度相关，当机 体长期缺氧导致的贫血严重时，会导致 心脏缺氧，引发心绞痛。
心绞痛的临床症状与体征
临床症状
• 突然压迫和重量感在胸部中心位置出现。 • 持续时间从几秒钟到数分钟不等。 • 心前区疼痛或不适，向上延伸到颈和下巴。
体征
• 心肌对应区域的心音变柔和，听诊心尖处可 闻及舒张期第三心音。
肌钙蛋白等生化检查
用于判断是否存在心脏肌肉组织损伤
解痉、扩血管、降压、降脂等方面的 药物治疗。
心绞痛的诊断标准
心绞痛的诊断标准
心绞痛是一种常见的心血管疾病，通常由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足而引起。
正确的诊断对于及时治疗和预防心脏病的发展至关重要。
下面将介绍心绞痛的诊断标准，以便医生和患者了解并及时采取相应的措施。
心绞痛的诊断主要依据患者的临床表现、心电图检查和血液生化指标。
临床上，心绞痛的典型症状为胸痛或胸闷，常伴有憋气、出汗、恶心等不适感，多发生在运动或情绪激动时，且可以被硝酸甘油缓解。
此外，心绞痛的疼痛通常持续数分钟至十几分钟，不超过30分钟，是一种阵发性的疼痛。
心电图检查是诊断心绞痛的重要手段之一。
心绞痛患者在发作期心电图常常出现ST段压低或倒置，T波改变等表现。
动态心电图监测可以帮助医生了解患者在日常生活中的心电活动情况，对于诊断心绞痛及评估病情变化具有重要意义。
此外，血液生化指标也可以辅助诊断心绞痛。
心肌酶谱检查可以反映心肌损伤的程度，如肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等指标的升高提示心肌损伤，对于排除急性心肌梗死、诊
断心绞痛具有重要意义。
除了临床表现、心电图检查和血液生化指标外，心绞痛的诊断还需排除其他疾病所致的胸痛。
如肺部疾病、食道疾病、神经痛、胃肠疾病等都可能引起类似的胸痛症状，需要通过详细的临床检查和辅助检查来进行鉴别诊断。
总之，心绞痛的诊断主要依据患者的临床表现、心电图检查和血液生化指标，辅以排除其他疾病的可能性。
及时准确的诊断可以帮助医生采取有效的治疗措施，提高患者的生活质量，预防心脏病的发展。
因此，对于患有心绞痛症状的患者，应尽早就诊，接受全面的检查和诊断，以便及时采取相应的治疗措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心绞痛的诊断和治疗
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，使心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的以发作性胸痛、
胸闷为表现的临床综合征。
本病的临床特点是发作性的前胸压榨性疼痛或不适感，多位于胸
骨后部，可以放射至心前区、左上肢，多有劳累、体力活动、情绪激动、过饱等诱因，持续
数分钟，休息或者使用硝酸酯制剂可以缓解。
冠状动脉粥样硬化是其主要病因，而冠状动脉
痉挛、主动脉瓣狭窄或者关闭不全、风湿性冠状动脉炎、先天性冠状动脉畸形、肥厚型心肌病、梅毒性主动脉炎、严重贫血、阵发性室上性心动过速等也可以引起心绞痛。
一、诊断
(一)临床表现
1.症状心绞痛以胸部不适为主要临床表现，其典型症状是胸痛，位于胸骨体中上段之后或心
前区，并可放射至颈部、咽部、下颌部、左肩胛、左臂内侧、或上腹部，范围约手掌大小，
界限不清，疼痛性质是压迫，发闷或紧缩、沉重、窒息或憋气感或难以确定性质的不适感，
患者往往需要停止活动，持续时间多为数分钟，很少超过15分钟，休息和口含硝酸甘油后
2-3分钟疼痛缓解。
不典型者可表现为牙痛，颈部或上腹疼痛。
心绞痛发作的诱因有体力活动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等。
2.体征一般无异常体征，发作时可有心率增快、血压升高、精神焦虑、皮肤出冷汗等，有时
出现第三心音或者第四心音奔马律，可有心尖部收缩期杂音，系乳头肌功能失调所致。
(二)辅助检查
1.静息心电图检查部分患者可为正常心电图，病情发作时可一过性出现：①S-T段压低或者
抬高；②T波异常，低平或倒置；③R波振幅降低；④出现房室或束支传导阻滞及室性早搏、房性早搏等心律失常。
2.心电图运动试验在运动中观察血压、心电图变化及出现的症状，如果出现异常征象，可判
定心肌缺血：①运动中或运动后S-T段呈水平或下斜型压低≥1 mm，持续2分钟以上或S-T
段抬高≥1 mm；②运动中出现典型心绞痛；③运动中血压下降，出现室性心律失常。
3.动态心电图检查从中可以观察发作时ST-T改变和各种心律失常。
4.放射性核素检查心肌显像可显示心肌缺血，明确缺血区的部位和范围，并且进行放射性核
素心腔造影，可测定左心室射血分数及显示室壁运动情况。
5.冠状动脉造影是确诊冠心病的重要检查方法，它可准确私夤谧炊鱿琳允静”浞段А⒉课缓统潭龋擅魅沸慕释吹恼锒希⑽徊街瘟啤⒛诳平槿胫瘟坪屯饪乒谧炊雠月肥质
跆峁┮谰荨?6.超声心动图心绞痛时，可发现节段性室壁异常运动，如进行超声负荷检查可出现阳性改变，具有诊断价值。
而冠状动脉内超声检查，可显示冠状动脉壁的形态和狭窄程度。
7.磁共振显像可显示心脏局部的冠状动脉血流和心肌活力，了解心室功能。
8.其他检查如血管镜检查也可用于冠状动脉病变的诊断。
CT检查可显示动脉粥样硬化的征象。
生化检查包括心肌酶、血脂、血糖的测定等。
X线检查提示相关的征象。
心绞痛的诊断依据是心绞痛的典型症状、体征及心肌缺血的征象。
二、治疗
心绞痛的治疗措施包括治疗诱发或使心绞痛恶化的疾病，干预危险因素，药物治疗，介入治
疗或手术治疗，改变生活方式。
(一)一般治疗
干预治疗冠心病的危险(易患)因素，控制高血压，降血脂，治疗糖尿病，戒烟酒，减轻体重，培养良好的生活习惯，同时消除各种诱因及治疗伴随疾病，如贫血、甲亢、心力衰竭的相应
治疗。
(二)药物治疗
1.发作时治疗
可应用发挥作用较快的硝酸酯制剂，它们可扩张冠状动脉，增加冠状动脉循环的血流量，降
低心脏前后负荷和心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
(1)可用硝酸甘油0.5 mg舌下含化，注射用药时可从5μg/ min开始，逐步增加剂量以控制症状，也可用喷雾剂。
(2)硝酸异山梨醇酯：可用5-10 mg舌下含化。
2.缓解期治疗
(1)硝酸酯制剂：硝酸异山梨醇酯(消心痛)5-10 mg，3次/d，口服；5-单硝酸异山梨醇酯20 mg，2次/d，口服；5-单硝酸异山梨醇酯缓释片30-60 mg，1次/d，口服。
(2)β受体阻滞剂：此类药物可减慢心率、降低心肌收缩力和心室壁张力而使心肌耗氧量降低，所以可控制心绞痛发作，并改善患者的预后。
常用药物是美托洛尔25-100 mg，2次/d，口服；阿替洛尔，12.5-50 mg，2次/d，口服；纳多洛尔，40-80 mg，1次/d，口服；应用一般先从
小剂量开始服用，以后逐渐加量，注意个体化原则，依据患者的病情选择合适的剂量。
(3)钙通道阻滞剂的作用是通过阻滞钙离子细胞内流，而抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧；扩
张血管，缓解冠状动脉痉挛，改善心肌供血；减慢心率等。
常用方法：维拉帕米，40-80 mg，3次/d；硝苯地平，10-20 mg，3次/d；地尔硫革，30-90 mg，3次/d，如果为缓释剂，2次/d，控释剂则1次/d。
(4)抗血小板药物：此类药物可抑制血小板聚集和黏附，常用药物有阿司匹林，100-300 mg，
1次/d；噻氯匹定250 mg，1-2次/ d(使用中检测血常规)；氯吡格雷，75 mg，1次/d。
(5)其他药物：可应用改善心肌代谢的药物曲美他嗪，20 mg，3次/d。
(6)介入治疗和手术治疗：如果药物治疗仍难以控制病情，可行经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)及支架植入术，也可施行冠状动脉旁路术等以使冠状动脉血管再通。
(三)不稳定型心绞痛的治疗
不稳定型心绞痛属于急性冠状动脉综合征，它具有高度危险性并可导致严重的后果。
因此，
一旦在临床诊断为不稳定型心绞痛，应积极采取各种治疗措施，控制症状和防止发生心肌梗死。
治疗措施包括监护观察，抗心肌缺血治疗，抗血栓治疗，重建血运及血流动力学支持。
患者应住院观察治疗，卧床休息，心电监护，必要时吸氧，检测心肌酶和肌钙蛋白，观察心
电图变化，注意心功能。
药物治疗包括：应用硝酸酯类药物可控制心绞痛发作，可口服、含服、静脉给药，包括硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、5-单硝酸异山梨醇酯；应用β受体阻滞剂
如美托洛尔25-50 mg，2-3次/d，阿替洛尔12.5-25 mg，2次/d；钙通道阻滞剂应慎重使用；
抗血小板药物，阿司匹林，100-300 mg，1次/d，或噻氯匹定，250 mg，2次/d，氯吡格雷，75 mg，1次/d；并抗凝治疗，皮下注射低分子肝素，一支，1次/12 h。
溶栓治疗不宜应用，
仅用于发生心肌梗死时。
也可主动脉内气囊反搏治疗。
情况稳定后或药物治疗效果不佳时，
冠状动脉造影，视病情行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)或冠状动脉旁路手术。
不稳定型心
绞痛病情稳定出院后，应院外随访观察定期复诊并且继续用药治疗，视病情应用硝酸酯类药物，抗血小板药物，β受体阻滞剂，ACE-I等，同时消除诱因及治疗并存的危险因素，如调脂治疗，控制糖尿病，降压治疗等。
参考文献
[1] 不稳定性心绞痛诊断和治疗建议. 中华心血管病杂志,2000年06期.
[2] 崔根堂,张晓宏.不稳定型心绞痛患者不同危险度的临床观察[J];中国误诊学杂志;2007年10期.
[3] 李卉,刘振华,韩盈.低分子肝素治疗不稳定型心绞痛58例疗效分析[J];武警医学;2003年05期.。