外科护理 原发性下肢静脉曲张病人的护理共37页文档

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下肢静脉曲张ppt课件

下肢静脉曲张ppt课件
症状与体征
早期:感下肢酸胀、沉重、乏力,久站后足踝部肿胀。 小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起,直立时更 明显。
任务二 护理评估
症状与体征
晚期:小腿和踝部皮肤发生营养性改变。
皮肤萎缩
任务二 护理评估
症状与体征
脱屑,瘙痒,色素沉着
任务二 护理评估
特殊检查
大隐静脉和交通支 瓣膜试验(Trendelen burg试验)
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下肢静脉曲张病人的护理
体液平衡失调病人护理
休克病人护理 外科护理基本技能 麻醉病人护理 手术前后病人护理 手术室护理工作 损伤病人护理 外科感染病人护理 甲状腺疾病病人护理 乳房疾病病人护理
颅脑外科护理技能
颅内压增高与脑疝病人护理 颅脑损伤病人护理 颅脑外科常用护理技术 胸部损伤病人护理 脓胸病人护理 肺癌病人护理 食管癌病人护理 胸外科常用护理技术 泌尿系损伤病人护理 泌尿系结石病人护理 良性前列腺增生症病人护理 泌尿系肿瘤病人护理 泌尿外科常用护理技术 骨折病人护理 关节脱位病人护理 腰腿痛和颈肩痛病人护理 骨与关节感染病人的护理 骨肿瘤病人的护理 骨外科常用护理技术
视频3.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
深静脉通畅试验 (Perthes试验)
视频4.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
交通静脉瓣膜功能试 验(Pratt )
治疗原则
非手术治疗:休息 抬高 弹力袜 (弹力袜的压力应是远侧高近侧低)
适应症:
病情轻
妊娠期可逆性曲张
手术耐受力差
治疗原则
胸外科护理技能
泌尿外科护理技能
普通外科护理技能
腹外疝病人护理 急性腹膜炎病人护理 急性腹部损伤病人护理

护理部外科大隐静脉曲张护理查房精选文档

护理部外科大隐静脉曲张护理查房精选文档

护理部外科大隐静脉曲张护理查房精选文档TTMS SyStem OffiCe room [TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-大隐静脉曲张护理查房护士长:今天我们全体护士进行一次教学大查房,查的是30床一位大隐静脉曲张的病人,首先请陈珂为大家汇报一下病史。

30床、郭素萍、女、48岁主治医生:慕宏强患者因左下肢静脉迂曲怒张5余年伴红肿疼痛10 天。

于2017年2月10 S 10时10分步行入院,°C, P80次/分,R20次/分,BP120∕80mmH g,精神可。

查体:皮肤无黃染,腹部平坦,全腹柔软,无压痛,无反跳痛,无腹部包块,左下肢静脉曲张并发小腿溃疡。

四肢血管彩超检查提示:左下肢大隐静脉曲张伴血栓形成。

给予二级护理,普通饮食,完善各项检查,病人否认有药物过敏史。

做好术前准备’于2017年2月12 S 9点25分入手术室在椎管内麻醉下行“左下肢大隐静脉曲张高位结扎+抽剥术”。

于11时55分术毕安返病房,神志清,呼吸平稳,给予吸氧,心电血氧饱和度监测,术后T:36C° P:78次/分R:18次/分BP: 110/7OmmHg J术后给予去枕平卧位,一级护理、禁食水、下肢抬高30度、抗炎、止血、补液等对症治疗。

术后第1天改为二级护理,现在是术后第4天,恢复良好。

护士唐柳:哪些人群更容易患大隐静脉曲张?(1)久坐于办公室内,长期处于空调环境内且久坐于电脑前的女性及男性;(2)妊娠妇女妊娠时子宫増大,压迫骼静脉,引起静脉内压力増高,而发生静脉曲张;(3)深静脉血栓形成患者深静脉血栓形成,阻塞深静脉血液回流,増加浅静脉负扌日,浅静脉代偿性扩张;(4)从事经常站立工作者教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病。

(5)小腿静脉受伤者由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生静脉曲张。

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规一、概述下肢静脉曲张是由于下肢静脉功能减弱,使下肢静脉内血液淤滞,血液回流受阻,引起大隐静脉异常扩张。

【临床表现】长时间站立、行走时患肢发肿、沉重、隐痛。

立位体检:下肢浅静脉扩张、迂曲、扭曲成团,以小腿为甚。

【特殊检查】大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验、下肢静脉瓣膜造影术和无创性血管检查。

【治疗要点】非手术疗法、硬化剂注射和手术治疗。

二、术前护理1、嘱病人避免长时间行走、站立、蹲位,宜卧床休息、间歇抬高患肢略超过心脏水平。

双膝勿交叉过久,胭窝不必垫枕,以促进血液回流,减轻下肢静脉压力。

2、避免引起腹内压和静脉压增高的因素,保持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立,肥胖者应有计划地减轻体重。

3、穿弹力袜或使用弹力绷带,使曲张静脉塌陷,减轻症状。

弹力袜的压力差应远侧高而近侧低,以利回流。

预防外伤。

4、合并溃疡者加强换药,术前2天每天用肥皂与温水洗净腹股沟与患肢皮肤,预防感染。

5、双下肢静脉禁止输液。

6、训练卧床大小便,保持大便通畅。

三、术后护理(一)护理诊断1、活动无耐力与下肢静脉曲张致血液淤滞有关。

2、有皮肤完整性受损的危险与患肢皮炎和溃疡有关。

3、潜在并发症:血栓、出血、感染。

(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。

2、病情观察观察患肢足背皮肤温度、血运、毛细血管充盈时间。

注意伤口敷料有无渗血。

术后即用弹性绷带自足背向大腿方向加压包扎,防止静脉剥脱部位出血。

术后24h内患肢足背水肿、患肢疼痛,多因弹性绷带包扎过紧所致,应重新包扎。

弹性绷带一般应维持48~72h 拆除。

3、体位术后按麻醉方式安置卧位。

4、活动与休息术后抬高患肢20°~30°。

卧床期间鼓励病人行足背伸屈活动。

24~48h后下床活动。

避免下肢过早负重。

站立不可过久,避免静坐或静立。

5、用药护理慢性溃疡继续抗感染、换药。

6、健康教育(1)指导病人进行适当的体育锻炼,增强血管壁弹性。

外科护理练习1循环系统

外科护理练习1循环系统

——第二章循环系统疾病病人的护理一、A1 型题35.静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是(表现:患肢小腿沉重、酸胀、乏力、疼痛,下肢曲张静脉、蜿蜒扩张、迂曲,踝部肿胀和足靴区皮肤出现色素沉着、皮炎、湿疹溃疡)A.皮肤厚硬B.小腿水肿C.色素沉着D.小腿下l/3内侧溃疡E.局部瘙痒36.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 **A.Perthes试验 (深静脉通畅试验)B.Trendelenburg试验 (大隐静脉瓣膜功能试验)C.Buerger试验(肢体抬高试验(Buerger试验):下肢抬高70-80°,或高举上肢过头,持续60秒,肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白,如呈苍白或蜡白色,提示动脉供血不足;再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁,正常人皮肤色泽可在10秒内恢复,如恢复时间超过45秒,且色泽不均匀者,进一步提示动脉供血障碍。

)D.腰交感神经阻滞试验E.Pratt试验(交通静脉瓣膜功能试验)37.原发性下肢静脉曲张的典型表现为A.久立后有酸胀感B.足背部水肿、色素沉着C.皮肤脱屑、瘙痒D.游走性浅静脉炎E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲38.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A.上肢的动脉B.上肢的静脉C.下肢的大动脉D.下肢的中小动静脉,以动脉为主E.下肢的中小动静脉,以静脉为主39.患者平卧,患肢抬高70。

~80。

,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色,提示A.Pratt试验阳性B.Buerger试验阳性C.Trendelenbur9试验阳性D.Perthes试验阳性E.腰交感神经阻滞试验阳性40.深静脉血栓形成的患者,急性期应绝对卧床休息l0~14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是A.防止血栓脱落B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成41.深静脉血栓形成的患者,抗凝治疗期间最严重的并发症是A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣膜功能不全C.出血D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E.形成再通静脉42.血栓闭塞性脉管炎,坏疽期的典型体位为A.间歇性跛行B.静息痛,喜平卧C.屈膝抱足,彻夜难眠D.静息痛,喜运动E.屈膝抱腹,彻夜难眠43.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A.间歇性跛行B.患肢怕冷、发凉、麻木感C.浅静脉游走性静脉炎D.足趾可有坏死溃疡E.患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚44.肢体抬高试验阳性是指A.下肢先抬高30。

下肢静脉曲张的护理查房PPT课件

下肢静脉曲张的护理查房PPT课件
及时松开弹力绷带重新包扎,或穿弹力袜。
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施: ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物,及时发
现出血倾向,并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作,保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料,加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理,以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断:
中医诊断:1.筋瘤病(气滞血瘀证) 西医诊断:1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划: 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备,择期手术。 3. 中医治疗:拟清热利湿,活血祛瘀治则。 4. 方药:拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察: ① 术后24小时内注意生命征的变化,经常查看手术切口敷
料,了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛,注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理: ① 包扎时应从远到近,松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动,24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法,从而减轻病人的心理负担,同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心,以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉:晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始,逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况

《外科学》第十八章第一节原发性下肢静脉曲张病人的护理课件

《外科学》第十八章第一节原发性下肢静脉曲张病人的护理课件
特征
主要表现为下肢浅静脉的弯曲、 扩张和伸长,可累及大腿、小腿 和足部,严重时可出现皮肤色素 沉着、瘙痒、溃疡等症状。
病因与病理机制
病因
主要由于先天性静脉瓣膜功能不全、 长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠 等多种因素导致下肢静脉压力增高, 从而引发静脉曲张。
病理机制
静脉瓣膜功能不全导致血液反流,长 期站立或久坐等增加下肢静脉压力, 使血液淤积在静脉内,引起血管扩张 和曲张。
监督康复训练
提醒家属监督患者按时进行康复训练,确保训练 效果。
康复训练与日常注意事项
康复训练
指导患者进行下肢肌肉锻炼、踝关节屈伸等康复训练。
日常注意事项
提醒患者避免长时间站立或久坐,多休息、抬高下肢,避免过度劳 累。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化。
06
案例分析与实践经验分享
等。
症状识别
教会患者如何识别下肢静脉曲张 的症状,如血管凸起、酸胀、疼
痛等。
预防措施
指导患者如何预防下肢静脉曲张 的进一步发展,如避免长时间站
立、穿医用弹力袜等。
家属指导内容
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持,帮助患者保持积极 乐观的心态。
日常照料
指导家属如何协助患者进行日常照料,如协助穿 脱袜子、抬高下肢等。
《外科学》第十八章第一节 原发性下肢静脉曲张病人的 护理课件
目 录
• 原发性下肢静脉曲张的概述 • 临床表现与诊断 • 护理评估与护理诊断 • 护理措施与实施 • 健康教育及康复指导 • 案例分析与实践经验分享
01
原发性下肢静脉曲张的概述
定义与特征
定义
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅 静脉系统(如大隐静脉和小隐静 脉)的伸长、弯曲、扭曲和扩张 的病理状态。

外科护理第三十二章 周围血管疾病病人的护理

外科护理第三十二章 周围血管疾病病人的护理
(四)治疗原则
1.一般疗法严禁吸烟,防止受潮、受冷、外伤感染,不做热疗。选择有效的止痛方法,做肢体运动,促进侧支循环建立。
2.药物治疗血管扩张剂能改善血液循环,缓解血管痉挛。低分子右旋糖酐能降低血液黏度,改善微循环,防止血栓的繁衍。中医中药活血化瘀通络。并发感染的病人应用抗生素防治感染。
3.手术疗法包括动脉重建术,带血管蒂大网膜移植术,腰交感神经节切除术等,但都只对早期病例有效。
(六)出院指导
1.去除影响下肢静脉回流的因素,避免长时间站立和坐位,坐时尽量双膝不要交叉,休息时患肢抬高。
2.保持大小便通畅,维持标准体重,并注意加强体育锻炼,增强血管壁弹性。
3.非手术病人坚持使用弹力袜或弹力绷带;手术后应继续用弹性绷带或弹力袜1~3个月。
4.活动时注意保护患肢,避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
外科护理学教案首页
教室学年第学期时间节次
课程名称
年级
专业层次
任课教师
职称
授课方式
学时
6
授课题目(章、节)
第三十二章周围血管疾病病人的护理
基本教材及主要பைடு நூலகம்考书
基本教材:
主要参考书:
1.郭书芹,王叙德.外科护理学.北京:人民卫生出版社,2016
2.王玉升,外科护理学.北京:人民卫生出版社,2009
3.陈孝平,汪建平.外科学.北京:人民卫生出版社,2013
A.患肢抬高休息B.弹力绷带C.有效抗生素
D.正确更换敷料E.手术
(9~10题共用题干)
张某,男性,55岁,1年前无明显诱因出现右下肢疼痛。2周来,右下肢疼痛,走路后明显,休息后可缓解,近来觉晚上疼痛。
9.该患者最可能患有的疾病是:
A.雷诺病B.下肢蔓状血管瘤C.下肢海绵状血管瘤

外五--血管外科护理常规

外五--血管外科护理常规

血管外科血管外科一般护理常规一.术前护理(一)术前练习床上大小便,避免术后无法下床,排便方式改变而造成尿潴留、便秘等;练习深呼吸咳嗽排痰,术后有效排痰对于预防肺部感染非常重要:练习有效下肢踝泵运动,术后有效预防下肢静脉血栓形成。

(二)术前一日卫生处置,如清洗、更衣、剔须、剪指甲等。

(三)女性患者如果即将月经来潮及时通知医护人员。

(四)术前一天遵照医嘱进行肠道准备,一般局麻患者不禁食水,腰麻、硬膜外、颈丛及全麻患者术前需禁食8-12小时,禁水4小时。

(五)术前一晚如果紧张导致无法入睡,根据患者病情,遵医嘱给予患者助眠药物。

(六)手术当日皮肤准备。

(七)入手术室前取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交予家属保管。

二.术后护理(一)体位:全麻、硬膜外麻醉患者术后完全清醒后方可垫枕;腰麻患者需去枕平卧6小时后方可垫;颈丛麻醉患者术后清醒后抬高床头15度。

(二)饮食:术后根据医嘱给予患者相应饮食指导。

(三)病情观察:术后根据病情需要定时测量血压、脉搏等生命体征,各种置管妥善固定,预防脱出、阻塞。

(四)疼痛护理:术后患肢或伤口疼痛,及时对症处理。

避免疼痛影响患者术后休息及康复。

(五)活动:术后每1~2小时翻身一次,以防止发生压疮;有效深呼吸、咳嗽10次/小时;有效下肢踝泵运动20组/小时;自主翻身、抬臀、抬腿,以促进血液循环及胃肠道蠕动。

(六)遵医嘱按时按量服药。

(七)按照医护人员的要求在规定的时间内卧床休息,第一次下床活动时需有护士陪同在旁,以防止发生意外。

抗静脉血栓泵的应用护理常规一.目的促进静脉回流,减轻肢体肿胀,有利动脉供血,改善微循环,减轻疼痛,协调肌群活动,增加肌力,促进骨折愈合。

二.适应症(一)围手术期病人。

(二)抗凝治疗的病人,起协同作用。

(三)不能使用抗凝剂的情况下。

(四)有DVT高度危险发生的病人(低分子肝素、华法令法的辅助治疗)。

(五)用于延长限制活动期的病人。

(六)肢体瘫痪。

三.禁忌症(一)严重的动脉硬化和其他缺血性疾病。

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