慢性胆囊炎96例的中医辨证治疗与护理分析
２ ． １ ． ２ 湿热 型 ３ ４例 ， 临 床症状 为右 上腹疼 痛 、 脘腹 饱胀 、 恶心 欲呕 、 口苦咽干 、 大便不 畅 、 小便黄赤 等 。患 者每 当食
用过 油腻 或者蛋 类 的食物 就会 使 症状 加重 。治 以行气 疏 肝利 胆。予 自拟钱柴泻 心 汤 ： 木香、 甘 草各 ６ ｇ ， 党参 、 金 钱 草各 ２ ０ ｇ ， 黄芩 、 柴胡、 龙胆 草、 大枣各 １ ０ ｇ 。水 煎 服 ， 日
２ 治 疗 方 法 ２ ． １ 中 医治 疗
２ ． ２ ． ２ 辨证施护
（ １ ） 气郁型： 右上 腹痛 可针 刺 阳陵 泉 、
中脘 、 太冲、 胆俞 、 合 谷穴 ， 或用 阿托 品 ０ ． ５ ｍ ｇ太 冲穴 位注
射 。清淡饮 食 ， 忌食油腻 。（ ２ ） 湿热型 ： 可用金 钱草泡 水代 茶饮 ， 以清热 利湿 溶石 排石 ， 胁 脘 绞痛 可针 刺 。穴 位 同气 郁型， 或用 阿托 品 ０ ． ５ ｍ ｇ ， 杜 冷丁 ５ ０～７ ５ ｍ ｇ肌 肉或穴 位注 射。服用 中药 后 伴 恶心 呕 吐 的患 者 ， 针 刺 内关 或 轻拍 后 背， 还可让患者食用姜 片或水果 ， 以缓解 胃部压 力 ， 进而止 吐。高热患者 ， 可通 过药 物或 物理 方 式进 行 降温 ， 如 鼓励
１ 临床资料
２ ． ２ ． １ 一般护理
（ １ ） 饮食 护理 ： 慢 性胆囊 炎患 者大多 是
因为饮食不节 、 过食油腻 、 湿浊 内生 、 胆道 阻滞等 原 因所 引 起 。因此在饮食 护 理方 面 ， 要尽 量使 患者 饮食 有 节 ， 切 记 暴饮暴食 、 应该食 用 清淡 的食 物 ， 以新 鲜 的水果 和蔬 菜 为 主。（ ２ ） 精神 护理 ： 在精 神护理 方 面要 注重对 患者 做思 想 工作 ， 尽量使患者保持舒 畅的心情 ， 能 够积极 配合 治疗 ， 进
１剂 。
炎 … 。该病通常 由急性 胆囊 炎发作 所 引起。临床 上 ， 慢 性
胆囊炎没有特 异性 ， 最常 见 的症状 是食 后饱 胀 、 右 上腹 部
隐痛 、 吃油腻食 物会 伴 有恶 心等 症状 。对于 老年 人 ， 慢 性
胆 囊 炎大 多没 有 临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 症 状 ， 医 学上 也称 为 无症 状 性胆 囊
２ ． １ ． １ 气郁型 ２ ６例 ， 临床 症状 为右上 腹疼 痛 、 呃逆 、 不 思 饮食 、 嗳气 、 大 便秘 结 、 痞塞 不适 、 舌红 苔 薄 白等 。多 表 现 烦躁不安 ， 治疗 以疏 肝解 气 、 行气 利 胆 。处 方 ： 柴胡、 川 芎 各 １ ０ ｇ ， 金钱草 ２ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。水煎 服 ， 日１ 剂。
疼痛较严重 者 ， 可 加川楝 子 、 元 胡 。伴 胆 及肝 管 结石 者可加芒硝 、 鸡内金 。恶心欲呕者可加藿香 、 竹茹 。
２ ． ２ 护理
炎 。我们选取 我院 ２ ０ ０ ８年到 ２ ０ １ １年就 诊 的 ９ ６例慢性 胆
囊炎 患者 作为研究对象 ， 采用 中医辨证 治疗和 辨证施 护相 结合 的方 式进行治疗 ， 取得 了较好效果 ， 现报告 如下。
第３ ６卷
・
第 ２期
贵 阳中 医学院学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎ ｏ ． ２ Ｖｏ １ ． ３ ６
Ｍａ ｒ ２０１ ４
８ ４・
２ ０ １ ４年 ３月
慢 性 胆 囊炎 ９ ６例 的 中 医 辨 证 治疗 与 护理 分 析
张 桂 华
（ 开滦 总医院， 河北唐 山
０ ６ ３ ０ ０ ０ ）
慢性胆囊 炎是一种胆囊 的慢性疾病 ， 有８ ５ ％ ～ ９ ５ ％ 的 患者 为慢性结石性 胆囊 炎 ， 只有少 数患者 为非结 石性胆 囊
塞、 头晕 、 乏力 、 食后 胀甚 、 舌淡苔 白等 。治 以健 脾和 胃、 疏 肝利胆 。予 自拟缓 中泻心汤 ： 法夏 、 炒 白术 各 １ ５ ｇ ， 党参 、 神 曲、 茯苓、 金钱草各 ２ ０ ｇ ， 陈皮、 大枣各 １ ０ ｇ 。水 煎 服 ， 日
１ 剂。
患者多喝水 ， 及 时更换 衣 被 ， 注 意保 暖。大便 秘 结者 可 煎
服芒硝和大黄 ， 必 要情 况下 还 可用 中药 灌肠 来缓 解症 状 。 （ ３ ） 毒热型 ： 对 胁脘疼痛 ， 呕吐 、 高热， 便秘 的症状 护理与 气 郁型和湿热型相 同 ， 要暂禁 食。此种类 型 的患者 在治疗 上 应更多关注其 血压 和脉 象 的变化 ， 若 出现血 压下 降 、 脉 细 数减少 、 烦 躁不 安等 情况 时 ， 要 警惕 其 出现 昏迷 。要 注 意
摘要 ： 对该院 ２ ０ ０ ８年至 ２ ０ １ １年 间就诊 的 ９ ６例慢 性胆 囊 炎患者 ， 中医辨证 分为 气郁型 、 湿 热型、 毒 热 型， 采 取疏 肝解
郁、 行 气利胆、 清热 除湿、 健脾和 胃的治疗方法 ， 并结合辨证施护进行 治疗。结果 ： 显效 ７ ０例 ， 好转 ２ ３例 ， 无效 ３例 ， 总有效
而 取 得 良好 的 治 疗 效 果 。
９ ６例患者中 ， 男性 ２ ７例 ， 女性 ６ ９例 ， 年龄 ２ ３～６ ６岁 ， 病程最长 ２ ０年 ， 最短 ２个 月。其 中 ， 单 纯性 胆囊 炎 ５ ０例 ， 伴肝 内胆管结石 １ １例 ， 伴胆结 石 １ ４例 。所有 的患者 均经 Ｂ超 确诊 为慢性胆囊 炎 ， 临床症状 有厌 油 、 右上腹 疼痛 、 口 干苦 、 大便不 畅等。
率为９ ６ ． ９ ％。
关键词 ： 慢性胆 囊炎； 辨证治疗 ； 护 理
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ３ ９
中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ０ ８ ４— ０ ２
中医对于胆囊炎的治疗与调理
中医对于胆囊炎的治疗与调理胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要由胆囊内黏液分泌物阻塞、胆汁淤积和细菌感染所引起。
中医学认为，胆囊炎是由湿热蕴结、气滞血瘀等因素导致的病症。
中医治疗胆囊炎注重调理和药物治疗的结合，重点在于通过中药的选择和调配，调理身体的阴阳平衡，促进胆囊的健康功能。
本文将就胆囊炎的中医治疗与调理进行阐述。
一、中医诊断与辨证施治中医诊断胆囊炎主要依据患者的临床症状、舌苔状况、脉象等进行全面的辨证分析。
辨证施治时，根据辨证的结果，中医师可采用不同的中药和疗法进行治疗。
常用的中药方剂有黄连汤、栀子豉汤、苍朮汤等，用以清热解毒、祛湿化痰等治法，促进胆囊和胆管的排毒功能。
二、草药治疗中药对于胆囊炎的治疗具有独特的优势。
常用的中药包括黄连、黄芩、柴胡、枳实等，这些中药都具有较好的抗炎、抗菌和解毒作用。
中药通过温中散寒、清热解毒、祛湿化痰等药性，可以调理胆囊的功能，缓解炎症反应，并促进胆汁的分泌和排出，从而起到治疗作用。
三、针灸疗法针灸是中医常用的疗法之一，对于胆囊炎的治疗也有一定的疗效。
通过刺激特定的穴位，针灸可以调节机体的阴阳平衡，激发人体内部的自愈能力。
常用的针灸穴位包括足三里、膻中、大椎等。
针灸疗法可以有效缓解胆囊炎引起的疼痛症状，改善胆囊的功能状态。
四、食疗调理中医强调“上药治标，下药治本”，食疗调理在胆囊炎的治疗中也占有重要地位。
中医认为，胆囊炎患者应合理调整饮食，避免辛辣刺激食物的摄入，如辣椒、花椒、生姜等。
同时，应多食用一些具有利胆作用的食物，如苦瓜、生地、山楂等。
适当的饮食调理可以舒缓胆囊炎的症状，改善胆囊的功能。
五、情志调理中医学中将情志与五脏相应，情志的不良影响往往会导致五脏功能紊乱。
胆囊炎患者在日常生活中应保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
中医可应用心理疏导等方式，帮助患者缓解心理压力，稳定情绪，促进身体的康复。
综上所述，中医对于胆囊炎的治疗与调理注重通过中药、针灸、食疗等综合手段，调整机体的阴阳平衡，促进胆囊的健康功能。
慢性胆囊炎从中医分型辨治
慢性胆囊炎从中医分型辨治胆囊炎(cholecystitis)分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎是因感染引起胆囊急性炎症病变，而慢性胆囊炎(chronic cholecystitis多由急性胆囊炎久延不愈转变而来。
㈠胆热气郁证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁胀、胁下拘急。
2.辨证要点口苦、表情沉默、舌质红、苔薄黄、脉弦或细。
3.可能伴随的症状发热、或寒热阵作、或脘腹痞满、或呕吐、或情绪低落、或心烦急躁、或大便不调。
【治则与选方】清胆调气、缓急止痛。
可选用小柴胡汤与四逆散合方。
㈡胆胃湿热证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁胀、胃脘痞满。
2.辨证要点口苦、口渴、舌质红、苔黄厚腻、脉浮滑或沉滑。
3.可能伴随的症状身热、或寒热阵作、或呕吐、或身目发黄、或痛引肩背、口干不欲多饮。
【治则与选方】清热燥湿、利胆和胃。
可选用蒿芩清胆汤与泽泻汤合方。
㈢胆胃瘀热证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁下痞块、胁下拘急。
2.辨证要点痛如针刺、口苦、舌质红夹瘀、苔黄、脉涩或数。
3.可能伴随的症状疼痛固定、或痛引腰背、肩、左胁胁、或面色黧黑、或胸胁胀痛、或头沉、或胃脘沉闷。
【治则与选方】清利胆胃、活血化瘀。
可选用大柴胡汤与失笑散合方。
㈣胆热夹寒证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁肋满闷、胁下拘急。
2.辨证要点口苦、不欲多饮、舌淡红、苔白或黄、脉数或沉。
3.可能伴随的症状脘腹胀满、或手足不温、或寒热阵作、或恶心呕吐、或小便不利、或大便干结。
【治则与选方】清胆调气、兼以温阳。
可选用柴胡桂枝干姜汤与干姜黄连黄芩人参汤合方。
㈤痰热气虚证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁肋闷胀、胁下拘急。
2.辨证要点气短乏力、舌质红、苔黄厚腻、脉弦或虚弱。
3.可能伴随的症状胁肋脘腹痞满、或倦怠神疲、或面色潮红、或面色萎黄、或食油腻物腹胀、或大便不爽。
【治则与选方】清热化痰、健脾益气。
可选用小陷胸汤与半夏泻心汤合方。
㈥郁瘀气虚证【病证表现】1.主要症状胁痛、胁肋胀满、胁下拘急。
胆囊炎的中医辨证施治
胆囊炎的中医辨证施治胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征等。
临床表现多样，以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀痛、嗳气等为主，中医称之胆胀病。
早在2000多年前的《黄帝内经》中的《灵柩?胀论》中就有记载“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”。
此病当根据患者情绪障碍，心理因素、体质的强弱、病机的虚实，阴阳的区别以及临床表现的不同，辨政施治，不可一见B超诊断胆囊炎，就给患者口服苦寒败胃的消炎利胆药。
现根据个人临床辨治胆囊炎的粗浅体会，叙述如下：1.肝胆气滞治当疏肝利胆，调畅气机。
此治见于一些轻度胆囊炎或症状较轻的慢性胆囊炎患者。
症见：右上腹胀痛，连及右肩，平素性情急躁，遇怒加重，不能忍耐，语音高亢，独断专行，喛气频作，胸闷善太息，舌苔薄白，脉弦大，方选柴胡疏肝散合四磨饮加减。
常用药物：炒柴胡，枳壳，白芍，陈皮，香附，川芎，沉香，木香。
气郁甚者，如苏梗，青皮，郁金；大便干燥者，加大黄，槟椰；口苦心烦者加黄芩，山栀;喛气呕吐者，加代赭石，制半夏；伴有胆结石者，加鸡内金，金钱草，海金砂。
对此类患者除口服药物治疗外，还应进行心理疏导，让患者将心中的苦闷诉说出来，以减轻患者的心理压力，嘱患者调节情绪，使其身心处于健康状态。
2.气滞血瘀宜利胆通络，活血化瘀。
症见右上腹刺痛，痛有定处而拒按，面色暗晦，口干口苦，或口干涑水不欲下咽，舌质紫暗，边有紫点或瘀斑脉弦细涩，方选四逆散合失笑散加减。
常用药物：炒柴胡、枳壳、白芍、赤芍、甘草、五灵脂、生薄黄。
若血瘀较甚加制香附、丹参、乳制香、制没药、郁金；口苦，心烦者，加大黄、龙胆草；恶心呕吐者，加制半夏、竹茹。
3.肝胆湿热当清热利湿，疏肝利胆。
症见右上腹胀满疼痛，阵阵加剧，胸闷纳呆，厌油腻食物，恶心呕吐者，口苦心烦，大便粘滞或干结，或者见黄疸，或恶寒发热，舌红苔黄腻。
此类患者大多应酬过多，烟酒、油腻食物过度，此证相当于急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，方选大柴胡汤加减。
慢性胆囊炎的诊疗及护理
慢性胆囊炎的诊疗及护理
慢性胆囊炎，是急性胆囊炎未彻底治愈、反复多次发作的结果，即由急性胆囊炎迁延而来。
【主要表现】
(1)症状体征：多数患者有胆绞痛病史。
通常表现为消化不良，如厌油腻食物、上腹饱胀、暧气、胃部烧灼感等。
一般无发热、畏寒、黄疸。
检查右上腹胆囊区轻度压痛和不适。
(2)辅助检查：B型超声波检查可发现胆囊壁增厚、胆囊腔缩小、排空延缓，若发现胆囊结石更有助于诊断。
【治疗与护理】
(1)手术治疗：一般来说，慢性胆囊炎无论有无结石，因为已丧失功能，所以均应进行胆囊切除，去除慢性感染病灶。
(2)非手术治疗：但对年老体弱者并有其他严重性器质性病变者，可采用非手术治疗，包括限制脂肪饮食；口服利胆药物，如去氢胆酸,成人剂量0∙25~0.5克/次，3次/日，饭后口服：或复方去氢胆酸片，成人剂量1片/次，3次/日，口服。
(3)中药治疗：可酌情选用丹桅逍遥丸6克/次，2次/日，口服；或龙胆泻肝丸5克/次，2次/日，口服。
⑷护理措施：①生活规律，劳逸结合，注意休息。
②平时培养良好的饮食习惯，不暴饮暴食，不食太油腻及辛辣刺激性食物，不饮酒。
③手术治疗者术后禁饮食,肠蠕动恢复、肛门排气后开始进流质饮食,逐渐进半流
质、普通饮食；术后病情允许时尽早下床活动；切口疼痛者适当应用止痛药，咳嗽时用手扶住切口两侧，以减轻疼痛。
中医偏方验方治慢性胆囊炎
中医偏方验方治慢性胆囊炎1.疾病综述慢性胆囊炎一般是由胆囊结石引起的长期的炎症，导致了胆囊壁变厚，致使胆囊丧失了收缩功能，并不能正常储存和排泄胆汁，是临床上最常见的一种胆囊疾病。
严重时，会导致胆囊萎缩。
现代医学认为慢性胆囊炎多发生于胆结石症的基础上，主要是由于细菌感染和胆固醇代谢失常所引起的，且常为急性胆囊炎的后遗症。
中医理论中认为，慢性胆囊炎属于“胁痛”范畴。
为肝气郁结，失于疏泄，胆失通降，不通则痛，肝胃不和，则嗳气、纳呆，脘腹胀闷。
若湿热蕴结脾胃，熏蒸肝脾，以致肝脾疏泄功能失常，而呈中脘或右胁隐痛、纳呆、口苦等。
2.民间验方⑴法半夏加全瓜蒌治疗慢性胆囊炎张先生患有胃炎，而且还时常厌食，本来他并没有在意，以为胃病患者厌食很正常，但是，最近忽然觉得自己的右侧上腹连着后背有胀痛的感觉，并且莫名其妙地恶心，经常打嗝、胃胀，吃不了油腻的东西。
去医院检查后，发现胆囊壁增厚，胆囊略缩小，胆囊内可见数个0.2～1.0厘米大小强回声光点。
被诊断为慢性胆囊炎。
医生给他开出了一个中药药方：全瓜蒌、柴胡、白芍各30克，枳实、法半夏、陈皮、槐花各10克，竹茹、黄连各6克，酒大黄（后下），煎服连吃6剂，病情得到基本缓解，然后，医生又开1剂药为，柴胡15克，白芍30克，全瓜蒌30克，继续治疗两个半月后，复查B超胆囊大小正常，其他化验指数也均处正常范围。
⑵鲜藿香加紫雪治疗慢性胆囊炎今年42岁的顾女士，右侧肋骨下常常隐隐作痛，一直连带着后背也跟着不舒服，如此反复发作都已经4～5年了。
这一次发作得十分严重，高烧不退，口干发苦，而且恶心呕吐，厌食油腻。
在当地的医院检查，发现胆囊超声波收缩功能差，诊断为慢性胆囊炎。
顾女士在之后尝试了不少的西药，但都不见好转。
后来朋友建议她去看中医。
中医大夫诊断她这是属于肝火上逆，胃气失和，给开了一剂药方：鲜藿香15克，川黄连3克，金银花30克，茵陈90克，生石膏25克，金钱草60克，赤白芍10克，杏仁10克，当归10克，牡丹皮10克，冬葵子12克，天花粉25克，连翘12克，六一散12克，紫雪3克。
胆胀(胆囊炎)中医护理方案
胆胀（胆囊炎）中医护理方案胆胀〔胆囊炎〕中医护理方案〔试行〕一、常见证候要点〔一〕肝胆郁滞证：右胁胀满疼痛，痛引右肩，遇怒加重，胸闷脘胀，善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐。
苔白腻。
〔二〕肝胆湿热证：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸。
舌红苔黄腻。
〔三〕气滞血瘀证：右胁刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦。
舌质紫暗或舌边有瘀斑。
〔四〕肝郁脾虚证：右胁胀痛，倦怠乏力，情绪抑郁或烦躁易怒，腹胀，嗳气叹息，口苦，恶心呕吐，食少纳呆，大便稀溏或便秘。
舌淡或暗，苔白。
〔五〕胆腑郁热证：右胁灼热疼痛，或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛。
疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，恶心呕吐，大便不畅或见黄疸或伴发热。
舌质红，苔黄。
二、常见病症/证候施护〔一〕右胁疼痛1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素，与饮食、体位、睡眠的关系。
假设疼痛剧烈、可能有出血或出现休克现象者，立即报告医生。
2.急性发作时宜卧床休息，给予精神抚慰；禁饮食，密切观察病情变化。
3.遵医嘱穴位贴敷，取胆囊穴、章门、期门等穴。
4.遵医嘱穴位按摩，取右侧肝俞、右侧胆俞、太冲、侠溪等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、交感、神门等穴。
6.遵医嘱穴位注射：取胆囊等穴。
7.遵医嘱肝病治疗仪治疗。
〔二〕右胁胀满不适1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随病症。
2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。
3.腹部行顺时针方向按摩。
4.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、神阙、中脘等穴。
5.遵医嘱穴位注射，取足三里、胆囊等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、大肠、交感等穴。
7.遵医嘱穴位按摩，取胆囊、天枢等穴。
〔三〕嗳气、恶心、呕吐1.观察嗳气、恶心、呕吐的频率、程度与饮食的关系。
2.指导患者饭后不宜立即平卧。
3.呕吐患者汤药宜少量频服，服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下，以减轻呕吐。
4.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、胆囊等穴。
5.遵医嘱穴位按摩，取合谷、中脘、胆囊等穴。
慢性胆囊炎的中医治疗经验总结慢性胆囊炎大...
慢性胆囊炎的中医治疗经验总结慢性胆囊炎大...
慢性胆囊炎的中医治疗经验总结
慢性胆囊炎大多以胁下疼痛为主，胀痛，隐痛等。
关于慢性胆囊炎的治疗，多以柴胡剂为主。
如果以胁下胀痛为主，无明显寒热表现的，可用四逆散加香附、青皮、川楝子、延胡索,疏肝理气止痛；
如果胁下疼痛，口苦，咽干，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦，头晕，大便不干结的，可用小柴胡汤；
如果舌红，苔偏黄，大便干结的，可用大柴胡汤；
伴随有慢性浅表性胃炎、食管炎的，两方均可合用小陷胸汤，再加蒲公英、败酱草;
伴随有胆囊结石的，两方均可加海金沙，鸡内金、郁金、茵陈；
如果以胁下隐痛、胀痛为主，怕冷，大便溏稀，口干、口苦的，可用柴胡桂枝干姜汤；
疼痛反射到背部，合瓜蒌薤白半夏汤，再加枳实；
疼痛日久，合四君子汤以益气、健脾、扶正。
患者胁下痛，大便干，气足冷，舌苔白腻的大黄附子细辛汤证。
#中医# #中药# #胆囊炎# #健康#。
中医内科慢性胆囊炎中医诊疗规范诊疗指南2023版
慢性胆囊炎急性胆囊炎主要是由细菌感染和胆道阻塞，胆汁滞留浓缩，刺激胆囊黏膜所引起的；慢性胆囊炎有时是急性胆囊炎的后遗症，但多数无急性发作史，发现时即为慢性。
胆石症常与胆囊炎合并发生。
根据本病临床表现，属于中医学“胁痛”和“黄疸”的范围。
多因嗜食酒、辣、油腻或忧思郁怒，而致肝胆疏泄失常，脾胃运化不健，气滞湿郁蒸热，表现急性胆囊炎的症状；若湿热久蕴不清，肝胃不和，可致反复迁延不已，成为慢性胆囊炎,有时或见急性发作。
本节主要介绍慢性胆囊炎的证治,至于急性胆囊炎、胆石症和慢性胆囊炎急性发作的治疗，详见外科急腹症。
【诊断】1右上腹或中上腹部经常闷胀不适，有时持续钝痛，或牵引右肩背，吃油腻食物后可加重，胃部灼热，吞酸，泛恶，暧气。
急性发作时的症状同急性胆囊炎。
2.右上腹可有轻微压痛。
在慢性胆囊积液时可触及胆囊。
3.腹部X线平片检查或胆囊造影或作B型超声波检查可帮助诊断，并可明确是否与胆石症同时存在。
【治疗】一、辨证论治由于本病的病理特点是肝胃气滞和湿热内蕴，所以治疗当以疏肝理气为主，佐以清化湿热。
方药举例：柴胡疏肝饮加减。
柴胡IOg,炒黄苓10g,炒白芍10g,炒枳壳10g,木香Iog,炒延胡10g,制香附10g,川楝子10g,广郁金10g。
加减：湿重，脱腹痞胀，口黏，苔白腻，加制厚朴5g,制半夏10g。
热重,肌肤发黄，口苦而干，尿黄或有发热，大便秘结，苔黄腻，酌加茵陈15g,大黄10g,龙胆草5g,桅子10g,蒲公英15g0肝胃不和，吞酸，泛恶欲吐，暧气，加黄连3g,淡吴萸1.5g。
气滞血瘀，右胁刺痛，舌质紫，加桃仁10g,红花5g,赤芍10g°合并胆石症，当利胆化石，加金钱草30g,海金沙（包）12g,元明粉（冲）10g,虎杖30g。
疼痛剧作，另用苏合香丸1粒化服。
二、中成药丹桅逍遥丸每次6g,每日2次。
用于慢性胆囊炎，右胁常有胀痛者。
龙胆泻肝丸或当归龙荟丸每次5g,每日2次。
用于肝胆湿热为主者。
中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察
中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察
院博
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2017(017)007
【摘要】目的:观察分析中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎的效果.方法:将96例慢性胆囊炎患者随机分成研究组和参照组,每组48例患者.参照组患者实施常规西药治疗,研究组采取中医辨证治疗方案,统计两组患者的总体治疗有效率以及复发率.结果:研究组治疗总有效率明显优于参照组,P＜0.05;研究组复发2例,参照组复发8例,研究组显著少于参照组,P＜0.05.结论:采用中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎患者,可以明显提升总体治疗有效率,同时降低复发率.
【总页数】2页(P64-65)
【作者】院博
【作者单位】河南省开封市中医院肝胆脾胃科开封475000
【正文语种】中文
【中图分类】R575.61
【相关文献】
1.中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎临床疗效观察 [J], 李俊
2.中医辨证疗法治疗社区老年高血压病的临床疗效观察 [J], 温少利
3.分析64例慢性胆囊炎患者应用中医辨证治疗的疗效观察 [J], 宋春堂
4.四联法联合中医辨证疗法治疗胃溃疡临床疗效观察 [J], 祁志娟
5.中西医结合疗法治疗慢性胆囊炎临床疗效观察 [J], 李俊
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慢性胆囊炎中医辩证论治
慢性胆囊炎中医辩证论治慢性胆囊炎属于临床中较为常见的胆囊疾病，从中医学角度被称之为胆胀病，胆胀病始见于《内经》、本病病位在胆，与肝脾胃关系有着密切联系，并且该病症有虚实之分，在临床治疗中，需要从中医辨证角度进行治疗。
作为临床中常见的胆囊疾病，慢性胆囊炎会伴有胆结石或无结石，且根据临床研究表明，无结石慢性胆囊炎患者少之甚少。
慢性胆囊炎患者临床症状不典型，主要表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心，甚至部分患者还会感觉到右肩胛下出现隐痛，在站立或者运动之后更为明显。
在中医学上，慢性胆囊炎属于胆胀病的范畴，所谓的胆胀是指胆腑气机通降失调而引发的一种临床病症，其治疗原则是以疏肝利胆、和降通腹为主，需按照中医辨证进行虚实治疗，依据患者病情的不同采取不同的治疗方法，下文从不同的方面出发，针对慢性胆囊炎中医辩证治疗进行简单概述。
1、慢性胆囊炎的病因1.1气滞、血瘀、湿热从中医学角度分析，肝主调畅气机，假如患者情志不遂，那么会导致肝失调达，疏泄不利，出现肝郁气滞。
气为血帅，气滞日久，行血不畅，会转变为血虚，在生活当中，如果饮食不洁会对脾胃造成影响，出现湿热，这样一来则会引起肋痛。
此外还会形成结石，易于化火伤阴，脉络失养。
1.2肝络失和，胆失通降肝居斜下，附于胆，常有胆汁，肝经属于肝络胆，肝胆互为表里。
肝主疏泄，胆汁则促进脾胃的消化，如果生活当中饮食不当或者情志所伤，那么则会形成血瘀，引发肝胆疏泄不利，肝络失和，胆失通降，进而引发疼痛。
2、慢性胆囊炎患者中医分型与治疗2.1肝胆气郁肝胆气郁患者的主要症状是右肋胀满疼痛，受情绪的影响容易生气、恶心、呕吐频繁，苔白腻，脉弦大。
临床中医治疗主要以舒肝利胆与理气通降为主，可以选择柴胡疏肝散作为主要的药方，药方内所包含的中药材有柴胡、川穹、白芍，这一类药物能够起到疏肝利胆的作用，枳壳、香附、陈皮这一类药物能够起到止痛的作用。
另外如果患者出现大便郁结，还要添加大黄或槟榔，如果患者感到腹部胀痛，要添加草寇，如果患者平时比较烦躁需添加栀子、黄芪。