老年高血压合并脑梗死患者的护理分析
老年脑梗死病人的护理
老年脑梗死病人的护理是一项复杂而且重要的工作。
脑梗死是指由于脑血管堵塞，导致大脑供血不足，从而引起脑部营养不良和缺氧。
老年人由于体质衰退和慢性病的存在，更容易患上脑梗死。
下面将介绍老年脑梗死病人护理的关键内容。
首先，在病人就诊后，护士需要进行详细的健康评估。
这包括了病史的了解、症状的观察和生命体征的监测。
病史了解主要包括了患病前的生活习惯、家族病史、过去的疾病和既往就医记录等。
护士还需要详细询问病人的症状，例如头痛、恶心、呕吐、眩晕、晕厥等，并需详细询问病人的就诊时间、就诊原因和用药情况。
此外，护士还需要经常记录和监测病人的生命体征，例如血压、体温、脉搏和呼吸频率等。
其次，在治疗方面，护士需要确保病人能够接受及时、合理的治疗。
治疗脑梗死的主要方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括抗凝血、溶栓和降压药物等。
护士需要根据医嘱定时给药，监测病人的用药效果和药物不良反应。
手术治疗主要包括血管成形术和植入支架等。
护士需要协助医生完成手术，注意手术后的创面护理和术后并发症的观察。
此外，在病房中，护士需要为病人提供舒适的生活环境和关心。
护士应该遵守清洁无菌操作，保持病房的干净整洁。
对于不能进食的病人，护士需要通过鼻饲管或静脉输液等方式提供营养。
护士还需要协助病人进行日常生活的活动，例如如厕、洗漱、更衣等，保证病人的基本生活需求。
此外，护士还应该经常与病人交流，了解病人的心理需求和生活困扰，给予适当的心理支持和安慰。
最后，在出院后的护理中，护士需要为病人提供出院指导和康复教育。
护士可以向病人和家属详细介绍脑梗死的病因、发病机制和预防措施等知识。
护士还需要告诉病人和家属如何正确用药、如何监测生命体征和如何面对并发症等。
此外，护士还应鼓励病人积极参与康复训练，例如物理治疗、语言康复训练等，帮助病人尽快康复。
综上所述，老年脑梗死病人的护理是一项复杂而且重要的工作，需要综合运用医学知识、护理技能以及关怀之心。
通过详细的健康评估、及时的治疗、提供舒适的生活环境和关心、以及出院后的护理指导，护士能够最大限度地帮助病人尽快康复。
20页一例脑梗死合并高血压病人的个案护理
心理护理
关注患者的心理状态，给 予必要的心理支持和疏导 ，帮助患者树立信心，积 极配合康复治疗。
调整生活方式
指导患者调整饮食、作息 和运动习惯，保持良好的 生活习惯，预防脑梗死的 复发。
并发症预防
预防肺部感染
控制高血压和高血糖
定期给患者翻身、拍背，鼓励患者咳 嗽、咳痰，预防肺部感染。
定期监测患者的血压和血糖情况，及 时调整治疗方案，预防高血压和高血 糖对脑梗死的负面影响。
急性期护理
密切观察病情
在急性期，需要密切观察患者的 生命体征、意识状态和肢体活动 情况，及时发现并处理病情变化
。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼 吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺 炎。
控制血压和血糖
在急性期，应积极控制患者的血压 和血糖，以降低脑梗死的风险。
康复期护理
早期康复训练
在患者病情稳定后，应尽 早进行康复训练，包括肢 体功能训练、语言康复和 认知训练等。
。
生活方式干预
饮食调整
指导患者低盐、低脂、低糖饮食，增加膳食纤维 摄入，控制体重。
适量运动
鼓励患者进行适量有氧运动，如散步、慢跑等， 以增强体质。
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限制饮酒，保持良好的生活习惯 。
心理护理
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关心和支持，帮助其保持积极乐观的 心态。
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信 心。
20页一例脑梗死合并 高血压病人的个案护 理
contents
目录
• 病例概述 • 脑梗死护理 • 高血压护理 • 营养与康复指导 • 护理效果评估与总结
01
老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会
老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会目的：探讨整体护理干预对糖尿病、高血压合并脑梗死患者的效果。
方法：选取60例于2012年3月至2013年3月期间我院接受的糖尿病、高血压合并脑梗死患者，将其平分为对照组与实验组，两组分别给予常规护理及整体护理干预，观察两组护理效果。
结果：干预后实验组血糖、血压达标率、FMA评分均显著高于对照组（P＜0.05），同时并发症相对较低（P＜0.05）。
结论：整体护理干预对糖尿、高血压合并脑梗死患者的效果显著，值得推广。
标签：护理；糖尿病、高血压合并脑梗死；效果高血压是临床常见的慢性疾病，是心脑血管疾病发生的重要危险因素，糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，需要合理的饮食调节。
糖尿病、高血压合并脑梗死病情复杂，相互影响，易合并多种并发症，严重威胁患者生命安全[1]。
近年来，我院对部分糖尿病、高血压合并脑梗死患者采取整体护理干预，效果显著，现作以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取60例于2012年3月至2013年3月期间我院接受的糖尿病、高血压合并脑梗死患者，入选患者均符合原发性高血压、糖尿病的诊断标准，所有患者经头颅CT确诊为脑梗死，排除入选者合并有全身性疾病、严重脏器疾病、血液系统疾病、严重脏器疾病等患者。
将入选患者平分为对照组与实验组，各组人数均为30例。
实验组中，女13例，男17例，年龄60-80岁，平均年龄（71.3±5.2）岁，对照组中，女15例，男15例，年龄62-81岁，平均年龄（71.9 ±5.4）岁。
两组糖尿病、高血压合并脑梗死患者在年龄、性别资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1心理护理糖尿病、高血压均为终身性疾病，漫长的病程容易使患者产生抑郁、失落等情况，合并梗死后因失语、偏瘫等而严重影响其日常生活，使患者心情极度抑郁，部分甚至有轻生的想法。
此时护士应主动关心患者，向其讲解过度的精神压力不利于疾病的康复，同时指导其学会自我调控情绪，同时通过举例说明的方式，提高其治疗的信心，对于失语的患者，可配合肢体语言，向其表达关心，并告诉其简单的哑语。
老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理探讨
老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理探讨目的：研究分析老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的临床护理措施。
方法：择取2014.03-2015.03期间在我院进行治疗的80例糖尿病高血压合并脑梗死老年患者，均进行周密的护理干预。
结果：护理干预后，患者的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平均显著低于护理前；ESS 神经功能评分显著高于护理前，差异P＜0.05有统计学意义。
结论：对老年糖尿病高血压合并脑梗死患者实施周密护理干预，能有效控制血糖水平，改善老年患者的神经功能，促使老年患者的生活质量得到一定的提高。
标签：老年；糖尿病；高血压；脑梗死；护理现阶段，由于生活质量的提高，糖尿病、高血压病的患病率迅速增长，两种疾病均是动脉粥样硬化产生的重要危险、独立因子[1]。
高血压伴有糖尿病时，患者的生理、病理非常复杂，特别容易并发脑梗塞。
；糖尿病伴有脑梗死的危险性是单纯脑梗死患者的2-4倍，死亡率相当高。
所以，早期对老年患者实施周密的护理干预，既能够促使脑功能的灰度，还能稳定患者的血糖水平，提高其生活质量水平。
现择取2014.03-2015.03期间在我院进行治疗的80例糖尿病高血压合并脑梗死老年患者，进一步探析护理干预的作用价值，研究如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2014.03-2015.03期间在我院进行治疗的80例糖尿病高血压合并脑梗死老年患者，包括42例男性患者，38例女性患者。
年龄范围61-89岁，平均年龄（72.24±4.91）岁。
病程时间1-16年，平均时间（9.85±2.17）年。
1.2方法1.2.1血糖监测当老年患者的自主神经发生病变时，24小时动态血压节奏变得紊乱，加之高血糖所引起的胆固醇通路增强，蛋白非酶糖化提高，均是造成神经病变的主要因素。
所以，早期及时、有效的降低血糖浓度是临床治疗的根本。
护理人员应告知患者控制血糖浓度的重要性，同时进行动态血糖监测。
在患者入院时，每天检测其早、中、晚餐前、餐后、睡前的血糖水平[2]，并注意老年患者的尿酮、尿糖、糖基化血红蛋白、血脂水平的波动情况，以便了解患者血糖水平是否达标。
20页一例脑梗死合并高血压病人的个案护理
对护理过程的反思与改进建议
护理计划不够全面
沟通技巧需提高
在制定护理计划时，未能充分考虑到病人 的个体差异和病情变化，导致部分护理措 施不够完善。
在和病人及家属的沟通中，有时表达不够 清晰和准确，需要加强沟通技巧的培训和 实践。
团队协作需加强
护理记录需规范
在护理过程中，团队协作不够紧密，需要 加强团队成员之间的沟通和协作。
并发症预防与处理
脑梗死合并高血压病人容易发生各种 并发症，如肺部感染、褥疮等，需要 采取有效的预防和护理措施。
心理支持需求大
由于病情严重，病人容易出现焦虑、 抑郁等情绪问题，需要给予足够的心 理支持。
家属参与度低
家属对病人的照顾和支持对病情恢复 至关重要，但有时家属参与度较低， 需要加强沟通和引导。
析
脑梗死与高血压的关联性
脑梗死和高血压常常同时存在 于同一个病人身上，高血压是 脑梗死的危险因素之一。
高血压会导致脑血管内皮损伤 ，增加动脉粥样硬化的风险， 进而增加脑梗死的发病风险。
长期高血压还可能导致脑血管 痉挛，影响脑部血液循环，增 加脑梗死的发病风险。
疾病对病人的影响
脑梗死可能导致病人出现偏瘫、 失语、认知障碍等症状，影响病
职业：退休工人
病人基本信息
家庭住址
XX省XX市XX区XX街道XX号
联系电话
XXX-XXXX-XXXX
病情概述
病程
急性起病，病程约1 个月
既往病史
高血压病10余年， 长期服用降压药物 治疗
诊断
脑梗死合并高血压
主要症状
左侧肢体偏瘫、言 语不清、头晕、头 痛
家族史
无家族遗传病史
02
脑梗死与高血压的关联性分
老年糖尿病高血压合并脑梗死患者的护理探讨
老年糖尿病高血压合并脑梗死患者的护理探讨【摘要】：目的探讨老年糖尿病高血压合并脑梗死患者的有效护理方法。
选择选择我院2014年7月~2016年5月期间本院收治的老年糖尿病高血压合并脑梗死98例作为受试者，随机分为对照组和观察组，各49例。
对照组按常规行慢性病相关护理，观察组给予精细化护理，比较两组患者干预前后血压、血糖指标变化情况，并统计两组护理满意度。
结果干预后，观察组SBP/DBP、空腹血糖指标水平均显著低于对照组，组间显著差异p＜0.05。
对照组患者护理满意度（93.87%）显著对于观察组（77.55%），组间差异p＜0.05。
结论合并糖尿病、高血压、脑卒中等多种疾病的老年患者应用精细化护理可提高血压、血糖控制效果，有助于提高患者预后，该护理模式值得借鉴使用。
【关键词】：糖尿病;高血压;脑梗死;老年;护理在人口老龄化趋势影响下，糖尿病、高血压、脑卒中三大慢性疾病呈显著上升趋势，合并多种慢性疾病的老年人对于临床护理要求多且复杂，因而必须探索一种高效且人性的护理模式，满足患者临床治疗和心理两方面的需求[1]。
为此，本次研究选择我院2014年7月~2016年5月期间本院收治的老年糖尿病高血压合并脑梗死98例作为受试者，对比分析了精细化护理应用于老年多种慢性病患者临床护理的具体效果，现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年7月~2016年5月期间本院收治的老年糖尿病高血压合并脑梗死98例作为受试者，随机分为对照组和观察组，各49例。
观察组，男28例，女性21例，年龄66~84岁，平均年龄（65.58±9.13）岁。
对照组，男29例，女性20例，年龄66~86岁，平均年龄（66.15±10.22）岁。
两组患者在一般资料方面，无统计学差异p＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法对照组按常规行慢性病相关护理，包括基础护理、饮食干预等；观察组给予精细化护理，具体如下：1.2.1药物干预严格按医嘱给予患者口服降糖药物、降压药物、溶栓药物，需定时监测患者血糖、血压等指标，及时调整胰岛素、降压药物用量，积极预防低血糖反应、体位性低血压的常见不良反应。
脑梗死合并高血压怎么办专家手把手教你进行血压管理
脑梗死合并高血压怎么办专家手把手教你进行血压管理张大爷今年76岁，在昨天起床时感到明显的一侧肢体无力，刚起身就摔倒在地，手也抬不起来，并开始胡言乱语、大小便失禁。
家人发现后紧急呼叫救护车送往医院检查，发现是脑梗死合并高血压。
在进行系统的诊疗后，张大爷的病情有所好转，但是医生告诫家属，虽然恢复得不错，但是后续的血压管理一定要注意，否则很可能造成病情严重化。
以下我们就来聊聊脑梗死合并高血压应该怎么进行血压管理，希望能帮到有需要的朋友。
1脑梗死发病原因是什么？脑梗死是各种原因导致的脑动脉闭塞引发的急性局灶性神经功能损伤，主要表现为情感障碍、言语障碍、肢体障碍等，且有发病率高、致残率高、治疗费用高的特征，给患者与家庭带来较大的负担。
脑梗死是脑卒中的一种，常说的脑卒中包括缺血性及出血性两种形式。
前者包括短暂性缺血发作、脑梗死等，占发病比例约80%；后者为脑出血（包括颅内出血和蛛网膜下腔出血），发病概率占比为20%左右。
分析脑梗死的发病原因，按照其是否可控分为两大类：可控风险，如肥胖、饮酒、高血脂、高血压等，能通过改变生活习惯、锻炼等加以消除；还有一些不可控病因，如种族、家族史、性别、年龄等，此类病因无法改变。
此外还有一些常见但并非主要的诱发因素，如久坐不动、情绪波动、大气污染等亦会引发脑梗死或者加重病情，这些都需要我们在日常生活中多加关注。
2高血压对脑梗死有什么影响？高血压作为常见疾病，是引发脑梗死的主要病因。
其包括原发性高血压、继发性高血压两类。
其中前者在高血压疾病中约占比95%，病因为多因素，多见于长期吸烟酗酒、情绪不稳定、家族病史、工作生活压力较大、高盐饮食人群中；后者则是因其他疾病引发的血压升高，如呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄等。
长期高血压会造成肾脏、心脏、脑、眼等器官的动脉内皮损害，并在此基础上发展为动脉粥样硬化、血管壁增厚和官腔狭窄等，若是血压一直控制不好，可出现动脉栓子脱落，引发脑动脉阻塞，进一步发展为脑梗死。
脑梗死合并高血压患者个案护理
脑梗死合并高血压患者个案护理O引言脑梗死是临床上常见的病症，又称缺血性脑卒中，指多种原因引起脑部血液循环阻碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死约占全部脑卒中的60%~80%,如果没有得到有效的控制则引起残废或者死亡，严重影响患者的身体健康和生活质量。
高血压是脑梗死的常见并发症，二者合并的时候其危险性更大。
临床表明，在脑梗死合并高血压患者的治疗过程中配合以全面有效的护理干预能有效提高治疗效果，促进患者的生活质量提高。
为了进一步分析循证在脑梗死伴高血压护理中的应用效果，本文选取我科2017年10月24日收治的1例脑梗死合并高血压患者，通过总结护理与诊治经验，提高护理能力。
现报告如下。
1病例介绍1.1一般资料科别：脑病科病室，抢救室；床号：抢2床；姓名：朱XX；性别：男；年龄：76岁；民族：汉族；籍贯：云南省弥勒市；职业：农民；婚姻状况：已婚；文化程度：初中；信仰：无；入院日期：2017年10月24日；出院日期：2017年11月8日；入院定性诊断：（1）脑梗死（左侧大脑中动脉供血区？后循环脑梗？）。
（2）高血压病3级、很高危组。
（3）慢性支气管炎急性发作。
1.2入院原因及经过现病史：患者及家属诉患者约2017年10月24日07:45患者活动状态下突然出现言语不利、饮水呛咳，右侧肢体活动不利，表现为不能言语、反应迟钝、身体重心偏移、右上肢持物受限、抓握功能受限、右下肢站立及行走受限，伴全身汗出；在外未行处理，急诊头颅CT检查排外出血及占位，急诊以“脑梗死”收住治疗，患者自发病以来，精神差，纳眠尚可，二便正常，体重无明显变化，舌质淡暗，苔薄白，脉沉涩，既往有“高血压”病史5年余，平素血压最高180/11Omn1Hg,有“慢性支气管炎”病史10余年，有“心肌缺血”病史10余年，否认慢性病病史及传染病病史，否认外伤史，否认重大手术史、输血史及血制品使用史。
预防接种史不详。
否认药物及食物过敏史，平时不规则服药，平素嗜好抽烟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年高血压合并脑梗死患者的护理分析
发表时间：2016-04-15T16:47:47.887Z 来源：《航空军医》2015年18期作者：王俐高小清
[导读] 新疆克州人民医院分析探讨老年高血压合并脑梗死患者的护理方法及效果。
新疆克州人民医院 845350
【摘要】目的：分析探讨老年高血压合并脑梗死患者的护理方法及效果。
方法：选取2013年6月-2015年9月在我院治疗的老年高血压合并脑梗死患者100例，随机分组，常规组患者50例，进行常规护理干预；综合组患者50例，给予综合护理干预措施，对两组患者的护理情况进行分析。
结果：综合组患者的住院治疗时间、合并症的发生比例、患者满意情况均显著优越于常规组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。
结论：对于老年高血压合并脑梗死患者采取综合护理干预措施能够有效的改善患者的机体情况，明显降低合并症的发生比例、提高护理满意度和缩短住院治疗时间，适宜临床应用开展。
【关键词】老年；高血压；脑梗死；护理
老年患者目前已经成为我国主要的患者群体，伴随人口老龄化的严重，老年患者的比例还在不断增加。
本文中对在我院进行治疗的老年高血压合并脑梗死患者100例，分别给予常规护理和综合护理干预，详细分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料：选取2013年6月-2015年9月在我院治疗的老年高血压合并脑梗死患者100例，随机分组，常规组患者50例，其中男性患者36例，女性患者14例，年龄60-75岁，平均年龄（65.28±1.13）岁；综合组患者50例，其中男性患者35例，女性患者15例，年龄61-74岁，平均年龄（64.78±1.56）岁，对比两组患者的平均年龄、性别比例等无统计学意义（P>0.05）。
两组患者均排除重症脑组织出血性疾病、急性心梗、重症肝肾功能障碍等疾病。
1.2 方法
常规组：进行常规护理干预，依据患者情况，给予常规的基础护理操作，主要是静脉穿刺药物滴注治疗、口服药物的发放，同时对留置导尿管和胃管的患者增加导尿管和胃管的护理干预。
综合组：给予综合护理干预措施，入院时同患者和家属进行良好的沟通，对患者的日常生活习惯、全身疾病情况进行详细的了解和统计，并且进行记录。
首先对患者实施严格的饮食控制和管理，低盐低脂饮食，严格控制盐的摄入量，每天不能超过3-5g；禁止辛辣和高脂肪含量饮食，低胆固醇低脂肪饮食，增加水果和蔬菜的摄入量，增加高纤维饮食[1]。
增加生活护理尤其是存在偏瘫的患者，注意保持床单被褥的干净整洁，适当的进行户外运动。
用药干预，对应用口服药和静脉用药的患者，每天进行生命体征的评估后进行药物的管理和发放，每天清晨督促患者口服用药。
并发症护理干预，主要是对卧床患者和存在导尿管、胃管患者，注意防止褥疮治疗，同时对已经发生褥疮患者及时给予上药和局部按摩，避免褥疮持续发展。
同时对没有发生褥疮患者定时给予全身按摩，对导尿管和胃管每天进行定时护理和清洁，注意预防尿路感染。
心理护理干预：同患者进行良好的沟通了解患者的心理情况，对患者关注和注意的问题给予及时的解释，帮助患者了解更多的疾病知识，帮助患者正确理解治疗和康复治疗的方法，从而避免患者由于错误理解治疗和不主动配合康复治疗的发生。
1.3 统计学方法：统计学分析选用SPSS17.0软件，计数资料采用X²检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<O.05。
2 结果
2.1对比两组患者的护理情况：综合组患者的住院治疗时间、合并症的发生比例、患者满意情况均显著优越于常规组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
老年高血压合并脑梗死是临床上比较常见的心脑血管疾病，主要治疗是进行内科药物治疗，但不能获得及时的治疗可导致患者发生偏瘫或是意识障碍，严重可危及生命[2]。
脑梗死后发生高血压的几率增高，而长期的高血压也更容易发生脑梗死。
脑梗死后患者可遗留不同程度的脑梗死后遗症，可出现偏瘫，失语，大小便失禁，或者由此而引起的肺炎，压疮，深静脉血栓形成，肌萎缩等一系列并发症[3]。
加上同时存在高血压，对心，肾等脏器都有影响。
常规的护理干预对患者的基础需要能够得到满足，但对于患者饮食生活、心理上的需要不能够得到满足[4-5]。
因此为更好的提高我院的护理干预水平和对老年高血压合并脑梗死患者的护理干预，我院在基础护理措施的基础上增加心理干预和严格的饮食生活干预管理。
本文中对在我院进行治疗的老年高血压合并脑梗死患者100例，分别给予常规护理和综合护理干预，综合护理干预患者的住院治疗时间、合并症的发生比例、患者满意情况均显著优越于常规护理干预患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于老年高血压合并脑梗死患者进行综合护理干预措施能够有效的改善患者的机体情况，明显降低合并症的发生比例、提高护理满意度和缩短住院治疗时间，适宜临床应用开展。
参考文献：
[1]陈美华.综合护理干预对高血压并发脑梗死疗效影响[J].交通医学，2014，3（3）：287-288.
[2]张丽霞.人性护理在老年糖尿病高血压合并脑梗死患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（27）：5584-5586.
[3]金仙丹.老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理分析[J].中国社区医师，2015，29：131，133.
[4]赵亮，曹星华，康玲伶，等.老年糖尿病合并脑梗死患者的头颅磁共振成像特点[J].中国老年学杂志，2014，34（7）：1762-1764.
[5]徐萍.白莹，杨秀慧，等.1例全盆底重建术合并高血压、糖尿病及腔隙性脑梗死老年患者的围手术期护理[J].中华现代护理杂志，2014，48（33）：4175-4176.。