第十一章护理理论纽曼的健康系统 (恢复)[可修改版ppt]
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纽曼的系统模式!PPT演示课件
4.未从患者扩大到未发病人群 起到真正的预防作用
5.未考虑患者教育程度与文化背景 的因素 6.未明确三级预防与应激源或应激 反应的关系
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临床应用与发展
1.教育模式 2.Fawcett于2005年 护理教育和护理实践的指南 3.Mc Clure “隐喻教学法”应激源比作恶龙, 5种保护 变量比作正义的骑士, 核心结构比作城堡中心的神圣金 子, 而弹性防御线比作吊桥、正常防御线比作外墙，抵 抗线比作内墙 4. Melton 评估工具 5.美国俄亥俄州马龙学院护理系 临床信息采集工具 6.Lowry和Jopp Lowry-Jopp Neuman评估工具
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案例
护理对象, 男性, 60岁, 因胸骨后压榨性疼痛, 伴恶心、呕吐2 小时于2017年6月17日10:00急诊入院。现病史:患者在120 分钟前在搬重物途中感到胸骨部位出现疼痛感, 并伴随着 严重的呼吸困难, 在经过短时间的休息以及服食硝酸甘油 后, 其症状并未得到有效缓解, 并且出现虚汗、恶心等症状。 既往无高血压和心绞痛病史, 无药物过敏史。烟龄较长, 达 到30年。体格检查:T:36.8℃, P:105次/分, R:21次/分, BP:90/60 mm Hg, 急性痛苦病容, 平卧位, 无皮疹和紫绀, 浅 表淋巴结未触及, 巩膜不黄, 颈软, 颈静脉无怒张, 心界不大, 心率105次/分, 有期前收缩5~6次/分, 心尖部有S4, 肺听诊无 啰音, 腹平软, 肝脾未触及, 下肢不肿。续检查: (1) 保持对患 者心电图变化趋势的观察。 (2) 化验心肌酶谱。 (3) 凝血功 能检查, 以备溶栓抗凝治疗。 (4) 化验大生化。 (5) 恢复期 作运动核素心肌显像、超声心动图检查, 找出高危因素, 做 冠状动脉造影与介入性治疗。初步诊断:急性前壁心肌梗死。
护理理论课件-6-纽曼的系统模式
Ø 环境中存在着许多已知的、未知的应激源，应激源会对 个体系统状态的稳定水平及正常防御线造成不同程度的潜 在威胁。人是具有生物、心理、社会属性的整体的人。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统在生长发育以及与环境持续互动的过程中，经 长期积累和发展，建立对内部、外部应激源的正常的、 稳定的反应范围，以抵抗各种刺激，保持日常稳定的健 康状态，这就是正常防御线或个体通常的稳定状态，它 可以被用来作为一个标准来衡量健康是否存在偏差。
学习内容
一 理论家简介
四 理论的应用
二 理论的来源
五 理论的分析与评判
三 理论的基本内容
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø 每个病人或每个护理对象系统都是独特的，但每一个个 体系统都是在基本结构或能量源范围内的具有不同程度反 应特征所组成的复合体。该基本结构或能量源是个体所需 的生存因素和与生俱来的内部或外部特征的综合。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统包括5个变量（生理、心理、社会文化、生长和精 神），这5个变量之间的相互联系在任何时候都会影响该个 体系统应对单个应激源或多个应激源集合体的刺激时，防御 线对个体进行保护的程度。
Ø弹性防御线建立在个体正常防御线之外，对正常防御线起缓 冲、保护作用，当弹性防御线不足以对抗来自环境的应激源 时，应激源就会进入第二道防线——正常防御线。
· 1957年--护理学学士学位 （加州大学洛杉矶分校）
· 1966年--公共卫生和精神卫生护理 咨询硕士学位 · 1985年--临床心理学博士学位
（西太平洋大学）
实践经验
理论家简介
• 1947年在洛杉矶的医院先后担任护士、 护士长，并参与了内外科、传染科、 重症监护室的临床教学工作；还担任 过学校和工厂的保健护士
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统在生长发育以及与环境持续互动的过程中，经 长期积累和发展，建立对内部、外部应激源的正常的、 稳定的反应范围，以抵抗各种刺激，保持日常稳定的健 康状态，这就是正常防御线或个体通常的稳定状态，它 可以被用来作为一个标准来衡量健康是否存在偏差。
学习内容
一 理论家简介
四 理论的应用
二 理论的来源
五 理论的分析与评判
三 理论的基本内容
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø 每个病人或每个护理对象系统都是独特的，但每一个个 体系统都是在基本结构或能量源范围内的具有不同程度反 应特征所组成的复合体。该基本结构或能量源是个体所需 的生存因素和与生俱来的内部或外部特征的综合。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统包括5个变量（生理、心理、社会文化、生长和精 神），这5个变量之间的相互联系在任何时候都会影响该个 体系统应对单个应激源或多个应激源集合体的刺激时，防御 线对个体进行保护的程度。
Ø弹性防御线建立在个体正常防御线之外，对正常防御线起缓 冲、保护作用，当弹性防御线不足以对抗来自环境的应激源 时，应激源就会进入第二道防线——正常防御线。
· 1957年--护理学学士学位 （加州大学洛杉矶分校）
· 1966年--公共卫生和精神卫生护理 咨询硕士学位 · 1985年--临床心理学博士学位
（西太平洋大学）
实践经验
理论家简介
• 1947年在洛杉矶的医院先后担任护士、 护士长，并参与了内外科、传染科、 重症监护室的临床教学工作；还担任 过学校和工厂的保健护士
纽曼的健康意识理论课件
对社会的意义和影响
1 2 3
健康促进 纽曼健康意识理论对于促进个体和社会的健康观 念具有重要意义，有助于提高人们的健康素养和 自我保健能力。
公共卫生 该理论对于公共卫生领域的发展和改革具有重要 的指导意义，可以为公共卫生政策的制定提供理 论支持。
社会价值 纽曼健康意识理论强调个体在社会中的价值和作 用，有助于推动社会的健康发展和进步。
教育水平
教育程度较高的个体通常具备更 丰富的健康知识和更高的健康意
识水平。
社会环境
社会环境对个体的健康意识产生影 响，例如公共卫生宣传和教育、社 区设施和服务等。
个人经历与价值观
个人经历和价值观也会影响个体的 健康意识，例如个人患病经历、家 庭和社会背景等。
CHAPTER 03
纽曼健康意识理论的应用
评估教育效果
依据纽曼健康意识理论，评估健康教育效果，不断改进教育方法和 内容。
CHAPTER 04
纽曼健康意识理论的挑战与未来发 展
面临的挑战
理论应用难度
01
纽曼健康意识理论在实际应用中面临挑战，如何将理论转化为
实践，并确保其实施效果，是一个需要解决的问题。
个体差异
02
理论在面对不同个体时，如何根据个体差异进行调整和优化，
社区健康教育
社区组织开展健康讲座、 义诊等活动，提高居民 对常见疾病的认知和预 防能力。
媒体宣传
通过电视、广播、报纸 等媒体宣传健康知识和 理念，扩大健康教育的 覆盖面和影响力。
THANKS
[ 感谢观看 ]
纽曼的健康意识理论课 件
• 纽曼健康意识理论简介
• 纽曼健康意识理论的挑战与未来发展 • 纽曼健康意识理论与实际案例
护理理论
护理理论纽曼健康系统模式奥伦自理理论罗伊适应模式佩皮劳人际关系模式纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。
模式重点叙述了三部分内容：（一）人纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。
这个系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。
1.核心部分核心部分为基本结构，基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。
2.弹性防线弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。
3.正常防线机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态。
4.抵抗线其主要功能是保护基本结构。
（二）压力源压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。
纽曼将压力源分为：1.个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。
2.人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。
3.个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。
（三）反应纽曼进一步提出：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。
反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。
（四）预防1.一级预防一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。
2.二级预防二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到健康状态。
3.三级预防三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
二、纽曼健康系统模式与护理实践的关系纽曼发展了以护理诊断、护理目标和护理结果为步骤的独特的护理工作步骤。
奥伦自理理论自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥伦（奥瑞姆）（Dorothea.E.Orem）提出。
《Neuman护理理论》课件
护理实践中的Neuman理论应用案例
案例一
案例三
某医院新生儿科运用Neuman理论， 通过加强心理护理和家庭参与，有效 缓解了新生儿家长的焦虑情绪，提高 了护理效果。
某社区卫生服务中心运用Neuman理 论，通过建立良好的医患关系和提供 全面的健康教育，有效提高了居民的 健康意识和自我保健能力。
案例二
评估
收集关于个体、家庭和社区的 健康状况和需求信息，了解其 生活环境和条件。
计划
根据诊断结果，制定具体的护 理计划，明确护理目标、措施 和时间安排。
评价
对护理效果进行评价，及时调 整和改进护理计划，确保实现 预期的护理目标。
护理系统
01
02
03
个体系统
关注个体的生理、心理和 社会等方面，强调对个体 的全面护理。
护理、康复护理等，以验证其普适性和有效性。
完善Neuman理论的理论框架
03
在现有理论框架基础上，不断补充、修正和完善，以构建更为
系统、科学的理论体系。
Neuman理论在未来的应用前景
提高护理服务质量
运用Neuman理论指导护理实践 ，关注患者的整体需求，提高护
理服务的针对性和有效性。
培养新型护理人才
鼓励跨学科研究
积极吸纳其他学科的理论成果和实践经验，为Neuman理论的完善 和发展提供新的思路和方法。
注重实践与反思
在护理实践中不断反思和总结，将实践经验上升到理论高度，为 Neuman理论的丰富和拓展提供有力支撑。
THANKS
感谢观看
家庭系统
重视家庭对个体健康的影 响，强调家庭整体性和家 庭成员间的互动。
社区系统
关注社区资源、环境和生 活方式对个体和家庭健康 的影响，强调社区参与和 支持。
第十一章护理理论-纽曼的健康系统 (恢复)
精神五个变量的相互作用 F三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线，
抵抗防御线保护基本结构
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
.
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
辽宁中医药大学护理学院 孙茜
.
第三节 纽曼的系统模式
.
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽曼人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
.
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
抵抗防御线保护基本结构
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
.
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
辽宁中医药大学护理学院 孙茜
.
第三节 纽曼的系统模式
.
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽曼人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
.
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
纽曼的健康系统模式
2.弹性御防线
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器 和过滤器，波动之中
F弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽， 其缓冲、保护作用越强
F弹性防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正 常防线
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
3.正 常御 防 线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态 F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩 F压力源侵犯到健康防线
→稳定性降低和疾病
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
4.抵 抗 线
F由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成 F压力源入侵到正常防线时，抵抗线被无意识的激活 F抵抗线有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
F以上三种防御机制，既有先天赋予的， 也有后天习得的
量组成的整体
F六个变量彼此关联并与环境中的
压力源持续互动，寻求平衡与和谐
2.环 境
F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境
3.健 康
F一种动态过程，是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、
精神与发展等各方面的稳定与和谐状态
F“活能量”
F通过有目的的干预
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程
思考题
根据纽曼健康系统模式，制定三级预防干预措 施，请为这位有心血管病家族史的中年科技人员做 好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际关系 不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易 怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施，
纽曼的系统模式PPT学习课件
每个人都处于与环境持续互动的状态，并不断 进行信息、物质和能量的交换
16
护理实例
一位有糖尿病家族史的中年企业经理，虽然平时 健康良好，但护士仍然向他介绍一级预防的措 施。 由于最近一段时间工作压力重，人际关系紧张， 请客吃饭应酬较多，体育锻炼不够等因素，使 其体重增加明显，感觉疲劳，多汗，体检发现 轻度脂肪肝，空腹血糖高于正常值。护理采用 二级预防措施。 病情稳定或恢复健康后，护士进行三级预 防措施。
11
压力反应的预防保健护理
二级预防：压力反应发生以后所采取的 强化抵抗线，减轻和消除压力反应，恢 复机体稳定性的措施
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压力反应的预防保健护理
三级预防：机体恢复相当程度的稳定性 时，为了进一步维持和提高个体的稳定 性，使其最大限度地恢复健康所采取地 措施
13
一级
预防 压力源
二级 预防
反应
三级 预防
19
三级预防措施
与病人一起总结有利于抵抗压力源侵袭， 保持健康的措施，避免损害健康的行为， 并长期坚持以预防疾病发生，获得最佳 的健康状态
20
纽曼的护理程序
➢ 护理诊断 评估、收集资料、诊断（评估与诊断） ➢ 护理目标 三级预防系统（计划与实施） ➢ 护理结果
21
纽曼系统模式对护理学的影响
▪ 环境 ▪ 健康
健康就是一种“活能量”，保存能量始终 是护理的目标和基本工作原则
▪ 护理
5
1、系统：由相互关联、相互依赖、相互制 约、相互作用的事物和过程组成的，具 有整体功能和综合行为的统一体。
2、开放系统：与环境有持续的相互作用和 物质、信息与能量交换的系统。
3、压力源：可引发紧张和威胁人体稳定与 平衡的所有刺激
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护理实例
一位有糖尿病家族史的中年企业经理，虽然平时 健康良好，但护士仍然向他介绍一级预防的措 施。 由于最近一段时间工作压力重，人际关系紧张， 请客吃饭应酬较多，体育锻炼不够等因素，使 其体重增加明显，感觉疲劳，多汗，体检发现 轻度脂肪肝，空腹血糖高于正常值。护理采用 二级预防措施。 病情稳定或恢复健康后，护士进行三级预 防措施。
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压力反应的预防保健护理
二级预防：压力反应发生以后所采取的 强化抵抗线，减轻和消除压力反应，恢 复机体稳定性的措施
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压力反应的预防保健护理
三级预防：机体恢复相当程度的稳定性 时，为了进一步维持和提高个体的稳定 性，使其最大限度地恢复健康所采取地 措施
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一级
预防 压力源
二级 预防
反应
三级 预防
19
三级预防措施
与病人一起总结有利于抵抗压力源侵袭， 保持健康的措施，避免损害健康的行为， 并长期坚持以预防疾病发生，获得最佳 的健康状态
20
纽曼的护理程序
➢ 护理诊断 评估、收集资料、诊断（评估与诊断） ➢ 护理目标 三级预防系统（计划与实施） ➢ 护理结果
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纽曼系统模式对护理学的影响
▪ 环境 ▪ 健康
健康就是一种“活能量”，保存能量始终 是护理的目标和基本工作原则
▪ 护理
5
1、系统：由相互关联、相互依赖、相互制 约、相互作用的事物和过程组成的，具 有整体功能和综合行为的统一体。
2、开放系统：与环境有持续的相互作用和 物质、信息与能量交换的系统。
3、压力源：可引发紧张和威胁人体稳定与 平衡的所有刺激
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水平
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F任务： 保存能量，恢复、维持和促进个体的稳定、 和谐与平衡 →帮助人们沿着强健——疾病轴的正方向发展
四、系统模式在护理实践中的应用
1.护理诊断
F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 →收集并分析个体各方面对压力源的反应及相互作 用资料 →就其中偏离强健的方面作出诊断并排出优先顺序
重建
抵抗防御线
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 4.基本结构
F机体的基本结构是生命的核心，
是机体的能量源
F由生物体共有的生存基本因素组成：
基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等
F以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的 F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、 发展、
精神五个变量的相互作用 F三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线，
抵抗防御线保护基本结构
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源
纽曼系统模式示意图
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
F五个变量彼此关联并与环境中的 应激源持续互动，维持系统的稳定
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
2.环 境
F所有影响人的内外因素的总和 F人体内部的、外部的、人际间的
应激源是环境的重要成分
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
3.健 康
F健康是系统的最佳稳定状态 F当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
3.三级预防：是在实施二级预防后，病情基本稳定时，
为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施
F目的：进一步维持个体稳定性、
防止复发
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
1.人
F人是一个整体的开放系统，包括生理、心理、社会 文化、生长发育和精神五个变量
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
纽曼人体结构及整体观示意图
一级预防
正常防御线
重建
抵抗防御线
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线
→稳定性降低和疾病
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线
F措施：减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
纽曼系统模式示意图
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
抵抗防御线
图
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 1.应变防御线（弹性防线）
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和 过滤器，波动之中
F弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、 保护作用越强
F弹力防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正 常防御线
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
生长发育和精神五方面的稳定与协调状态 F“活能量”
强健—疾病连续体示意图
护理
干 预
能 量
能 量
强健（能量产生多于消耗）
健康渐强
干扰的力量（压力源）
疾病较多
死亡（能量产生低于消耗）
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F通过有目的的干预 →减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不
利状况 →帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康
中的应用
一、纽曼简介及其理论发展背景
F贝蒂.纽曼：美国杰出护理理论家、精神卫生护理领 域的开拓者
F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教 育，1957年获公共卫生护理学士学位，1966年获精 神卫生硕士学位，1985年获临床心理学博士学位
一、纽曼简介及其理论发展背景
F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生 护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作
第十一章护理理论 纽曼的健康系统 (恢复)
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F任务： 保存能量，恢复、维持和促进个体的稳定、 和谐与平衡 →帮助人们沿着强健——疾病轴的正方向发展
四、系统模式在护理实践中的应用
1.护理诊断
F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 →收集并分析个体各方面对压力源的反应及相互作 用资料 →就其中偏离强健的方面作出诊断并排出优先顺序
重建
抵抗防御线
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 4.基本结构
F机体的基本结构是生命的核心，
是机体的能量源
F由生物体共有的生存基本因素组成：
基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等
F以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的 F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、 发展、
精神五个变量的相互作用 F三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线，
抵抗防御线保护基本结构
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源
纽曼系统模式示意图
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
F五个变量彼此关联并与环境中的 应激源持续互动，维持系统的稳定
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
2.环 境
F所有影响人的内外因素的总和 F人体内部的、外部的、人际间的
应激源是环境的重要成分
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
3.健 康
F健康是系统的最佳稳定状态 F当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
3.三级预防：是在实施二级预防后，病情基本稳定时，
为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施
F目的：进一步维持个体稳定性、
防止复发
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
1.人
F人是一个整体的开放系统，包括生理、心理、社会 文化、生长发育和精神五个变量
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
纽曼人体结构及整体观示意图
一级预防
正常防御线
重建
抵抗防御线
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线
→稳定性降低和疾病
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线
F措施：减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
纽曼系统模式示意图
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
抵抗防御线
图
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 1.应变防御线（弹性防线）
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和 过滤器，波动之中
F弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、 保护作用越强
F弹力防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正 常防御线
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
生长发育和精神五方面的稳定与协调状态 F“活能量”
强健—疾病连续体示意图
护理
干 预
能 量
能 量
强健（能量产生多于消耗）
健康渐强
干扰的力量（压力源）
疾病较多
死亡（能量产生低于消耗）
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F通过有目的的干预 →减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不
利状况 →帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康
中的应用
一、纽曼简介及其理论发展背景
F贝蒂.纽曼：美国杰出护理理论家、精神卫生护理领 域的开拓者
F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教 育，1957年获公共卫生护理学士学位，1966年获精 神卫生硕士学位，1985年获临床心理学博士学位
一、纽曼简介及其理论发展背景
F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生 护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作
第十一章护理理论 纽曼的健康系统 (恢复)
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践