糖尿病性白内障手术的护理体会
老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会
老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会【摘要】老年糖尿病患者是一类需要特殊关注和护理的群体，他们在行超声乳化白内障手术时更需要细心呵护。
本文从护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理和心理护理等方面进行了详细介绍和总结。
通过对护理体会的归纳和总结，深刻认识到在护理老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术时的重要性和巨大挑战。
在实践中不断总结经验，提高护理水平，促进老年糖尿病患者手术的顺利进行和康复。
也意识到护理工作中的不足和不足之处，为今后的工作提供启示和改进方向。
展望未来，将继续不懈努力，为老年糖尿病患者提供更加优质的护理服务。
【关键词】老年糖尿病患者、超声乳化白内障手术、护理体会、护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理、心理护理、护理体会总结、护理工作中的启示、展望。
1. 引言1.1 背景介绍老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病患者数量逐渐增多。
而由于老年糖尿病患者身体状况较为脆弱，很容易并发一系列眼部疾病，其中白内障是其中一种常见疾病。
白内障会严重影响患者的视力，降低生活质量。
对于老年糖尿病患者来说，行超声乳化白内障手术是一种常见的治疗方法。
1.2 研究目的本文旨在探讨老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会，旨在总结护理工作中的经验和教训，为提高患者手术成功率、降低并发症发生率提供参考。
通过分析护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理以及心理护理等方面，总结出在老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术中的核心护理要点。
通过对护理体会的总结和展望，提出更加科学、合理的护理策略，为推进老年糖尿病患者眼科护理水平不断提高提供参考和借鉴。
1.3 意义老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术是一种常见的治疗方式，对于提高患者生活质量和保护视力具有重要的意义。
对于老年糖尿病患者来说，白内障手术可以有效改善其视力问题，提高生活质量。
白内障是老年人常见的眼部疾病，而糖尿病患者由于病情的影响往往更容易患上白内障，并且手术治疗是目前较有效的治疗手段之一。
糖尿病性白内障的围手术期护理体会
糖尿病性白内障的围手术期护理体会糖尿病性白内障是糖尿病的常见并发症之一，据有关资料统计，糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的概率为63%。
糖尿病性白内障可以分为真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年性白内障2种类型[1]。
真性白内障多发生在血糖控制不好的年轻糖尿病患者，多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊；糖尿病性老年性白内障多发生在中老年的糖尿病患者，发病率较高[2]。
做好糖尿病性白内障围手术期护理，积极有效控制血糖，可为手术成功提供保障。
现将护理体会报告如下。
1.术前护理1.1 心理护理糖尿病性白内障患者由于视觉障碍较一般白内障患者更容易出现忧郁、心情压抑等情绪，患者既对手术本身存在恐惧心理，有期望手术能完全解除病痛，提高视力。
护士针对患者心理进行心理疏导，通过讲解手术过程及配合方法，让患者了解相关知识，以消除患者心理压力，增强手术成功的信心。
通过以上方法使患者调整至最佳的心理状态，积极配合，保证手术的顺利进行。
1.2 血糖监测遵医嘱采取相应的降糖措施以及监测空腹及三餐后2h血糖，必要时请内分泌科会诊，进行指导治疗，使患者血糖控制在8mmol/L以下。
1.3 术前检查除完善常规心电图、胸片、肝功能、凝血、血常规检查以及眼科专科检查外，还应了解患者有无咳嗽、便秘等病史，了解患者目前血糖控制水平及掌握糖尿病相关知识的程度，以做好全面护理。
对于合并有高血压者，应遵医嘱监测血压，并积极采取控制血压措施，使其控制在150/90mmHg以下。
1.4 饮食护理饮食治疗计划使患者摄入饮食总热量受到限制，长期坚持不仅能使体重下降，还可以减轻胰岛细胞负担，减少胰岛素细胞抵抗，有利于血糖水平的控制[3]。
由本院营养科根据病人的情况定制合理的的一日三餐饮食热量，做到三餐定时定量，比例均衡适中，除进食糖尿病饮食外应多食含粗纤维高的食物，如豆类、蔬菜、粗谷物等，以延迟和减少糖类食物在肠道的吸收，同时可增加肠蠕动，既可以控制血糖又利于通便，防止术后便秘的发生。
合并糖尿病白内障联合人工晶体植入术围手术期的护理体会
合并糖尿病白内障联合人工晶体植入术围手术期的护理体会作者：范卓丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨合并糖尿病白内障围手术期的护理措施。
方法：回顾性分析60例糖尿病性白内障患者围手术期护理方法。
对患者采取病情观察和护理、心理护理、康复指导等护理措施综合护理，有效减少和预防并发症的发生。
合并糖尿病的老年性白内障患者应观察干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等情况。
术后并发症角膜水肿、纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、晶状体表面色素沉积、后囊混浊两组患者无统计学差异。
结果：经过细致护理及观察，60例患者均顺利完成手术，术后视力均不同程度提高。
结论：合并糖尿病性白内障患者在术前加强健康教育，控制血糖，做好饮食指导，术后严密细致地观察与护理，正确指导术后用药，是提高手术成功率、减少并发症和减轻人工晶体异物反应的关键。
【关键词】糖尿病；白内障；手术；护理糖尿病是一种因遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合怔，糖尿病并发白内障患病率较高，目前药物治疗尚无突破性进展。
手术是白内障病人复明的主要治疗方法。
围手术期护理在糖尿病性白内障手术中占有非常重要的地位，直接影响手术成功和预后。
现将本组病例围手术期护理要点报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料 2008年至2009年我科行白内障超声乳化本组病例60例79眼，均诊断为合并糖尿病的白内障，男33例，女27例，双眼手术者19例，年龄42～76岁，均采用白内障摘除联合人工晶体植入术，糖尿病病史2年以下16例，2～8年38例，8年以上6例，术前空腹血糖9～16mmol/L，尿糖（++）～（+++），手术前尽力控制血糖，使空腹血糖稳定控制在8.1mmol/L以下。
1.2 术前眼部检查及术前准备所有患者观察的指标有：角膜透明度，普通视力，瞳孔对光反射，色觉，眼压，人工晶体度数测量，泪道冲洗及散瞳后+90D前置镜下眼底检查。
1.3 护理1.3.1 术前护理所有患者均采用超声乳化联合人工晶体植入术。
老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会
老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会【摘要】目的探讨老年性白内障合并糖尿病患者的术前、术中及术后的护理。
方法对本院42例老年性白内障合并糖尿病患者的血糖控制效果、围手术期的护理以及术后效果进行分析。
结果手术前空腹血糖基本控制在8.0 mmol/L 以下，围手术期的护理对血糖的控制、手术的顺利及术后的视力恢复效果起直接作用，手术后视力均有不同程度的提高。
结论有效地控制血糖，加强围手术期的护理对提高手术成功率及术后视力的恢复起重要作用。
【关健词】白内障；糖尿病；围手术期；护理体会凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，白内障囊外摘除术+人工晶体植入术是治疗白内障最有效的方法。
近年来，人们生活水平的提高，糖尿病的发病率不断增高，而糖尿病并发白内障的老年人也在逐年增加，糖尿病病人由于切口愈合能力差,易出现感染、出血及视网膜病变等并发症[1],因此对白内障合并糖尿病患者手术更需慎重。
我院近一年来收治42例白内障合并糖尿病患者，现将手术患者护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：我院自2011年01月～11月共收治白内障合并糖尿病42例，年龄55～78?岁，其中男18?例，女24例，双眼手术15例，入院时空腹血糖11.0 mmol/L～23.0mmol/L，手术前控制空腹血糖在8.0mmol/L。
1.2 治疗方法：在显微镜下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术1.3 治疗效果：42 例手术全部顺利完成，其中视力在0.3以上的为32 例，0.1～0.3的为10 例，无感染、出血等并发症。
2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理主动热情接待,了解患者的需求，介绍医院的规章制度及环境,鼓励患者树立战胜疾病的信心,消除悲观情绪，关心体贴患者,让患者心情放松，消除住院恐惧感；介绍我科手术水平和医疗设备，解释该手术的特点：采用局部麻醉，手术时间短，手术切口小，术后反应轻，视力恢复快[2]；讲解糖尿病的相关知识，说明只要积极配合治疗，血糖控制好，可以顺利度过手术期，尽快恢复视力。
老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会
老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会摘要目的探讨超声乳化白内障手术治疗老年糖尿病患者的护理方法及效果。
方法回顾性分析59例行超声乳化白内障手术老年糖尿病患者的临床资料，所有患者均在术前及术后给予全面细致的护理，观察护理效果。
结果术后5 d 矫正视力≥0.5 36例（61.02%）；18例（30.51%）视力为0.3～0.5；5例（8.47%）视力≤0.3。
所有患者术后均未发生其他并发症。
结论由于老年糖尿病患者自身的基础性疾病，在行超声乳化白内障手术前后应做好相应的护理工作，可矫正患者视力，提高患者生活质量，具有临床推广应用价值。
关键词老年糖尿病；超声乳化白内障手术；手术前后；护理近几年来，老年白内障人数日益增加，影响了老年患者的生活。
临床中常采用手术方法来给予治疗，超声乳化白内障吸除加人工晶体植入手术是最为有效的方法之一[1]，尤其适合老年白内障患者。
但由于老年患者生理机能逐渐衰弱，并伴随有多种基础性疾病。
因此做好手术前后护理对手术的成功亦是非常重要的。
本文为了进一步探讨老年糖尿病患者实施超声乳化白内障手术前后的护理方法及效果，特选取本院收治的59例老年糖尿病患者作为此次研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年11月～2014年11月收治的老年糖尿病行超声乳化白内障手术59例患者的临床资料，所有患者肝、肾功能及血常规、出凝血时间未见明显异常。
均了解研究相关情况，自愿参与研究。
其中男32例（35眼），女27例（40眼），年龄62～75岁，平均年龄（65.25±5.41）岁。
1. 2 护理方法1. 2. 1 术前护理①心理护理：患者在入院后，护理人员应热情接待，使患者感觉到温暖，从而消除对医护人员、住院环境的陌生感；客观评价老年患者的心理状况，并做好相应解释工作。
因老年患者感觉器官和神经功能的减退，常合并其他疾病，加之长期视力障碍，有些患者还伴有听力及语言表达能力障碍，不能够及时、全面的了解护理人员的语言信息。
糖尿病性白内障手术的护理体会
糖尿病性白内障手术的护理体会糖尿病性白内障是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病率高、病程长、手术难度大，需要专业的护理。
作为护士，我参与了多例糖尿病性白内障手术的护理工作，积累了一定的经验。
本文将结合自己的实际工作经验，分别从术前、术中和术后三个方面，对该病的手术护理体会进行探讨。
术前护理术前护理是手术的重要环节，对病人术后恢复起着至关重要的作用。
首先，要进行全面系统的护理评估，包括患者身体状况、病史、目前的用药情况、步态等。
同时进行全面的检查，包括视力、眼底、眼压、眼球活动度、眼球运动情况等检查，以便为外科医生提供足够的手术信息，减少手术风险发生。
其次，要对病人进行宣教，让其了解手术的相关知识，包括术中和术后需要注意的事项。
特别是糖尿病患者需要注意饮食控制、药物管理等，以避免手术后出现血糖过高或过低的情况。
最后，要对手术器械、消毒设备等进行检查，确保其符合卫生要求，并确保手术间内部环境整洁卫生，以减少术后感染的风险。
术中护理术中护理是手术的关键环节，必须按照规范化程序执行，以确保手术的成功。
一般手术分为两种：传统切开手术和超声乳化手术，手术时需要根据不同的方法进行不同的护理措施。
对于传统手术，由于手术切口较大，需严格执行手术室无菌要求，要在手术区周围做好通风、照明等条件。
同时，将病人头部固定并调整到合适的位置，以保证视野清晰、手术顺利。
手术中还应负责不断浇洒生理盐水，保持眼球湿润，避免手术中出现角膜瘢痕、虹膜粘连等并发症。
对于超声乳化术，需要用到超声波器械。
术中护士应了解手术器械使用方法和顺序，辅助医生进行手术。
手术中还需要不断监测病人生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，并记录手术过程中出现的问题，以便术后分析。
术后护理术后护理是手术的最后一个环节，也是手术效果的关键因素。
在术后护理中，术后评估是重要的环节，要及时评估病人的生命体征、视力、眼部疼痛程度、视物清晰度等指标，及时处理并记录下来。
白内障合并糖尿病病人的围手术期护理体会.doc
白内障合并糖尿病病人的围手术期护理体会目的探讨白内障合并糖尿病患者在进行囊外摘除人工晶体植入手术围手术期的护理体会。
方法对６8例白内障合并糖尿病患者做好术前准备和心理护理,有效控制血糖、血压,术后密切观察病情变化,预防并发症。
结果本组患者术前、术中、术后血糖控制均满意,患者配合良好,术后视力均有不同程度的提高,手术效果满意,未发生并发症。
结论只要围手术期积极控制血糖，做好健康,病情观察,糖尿病也不再列为眼科手术的证。
围手术期积极控制血糖是保证糖尿病患者手术成功的保障。
白内障糖尿病围手术期护理体会ﻭ白内障是影响老年人身心健康的多发病之一，严重危害老年人的生活.随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率的增高,糖尿病合并白内障的病人也逐年增加，且糖尿病患者的白内障发生率较一般人群高,发病早、进展快。
手术是唯一白内障的有效方法。
而糖尿病病人由于切口愈合能力差，易出现感染、出血及视网膜病变等并发症,眼科医生对糖尿病患者并存白内障手术较为慎重。
我科2010年1月~10月收治68例白内障合并糖尿病患者，现将围术期护理报道如下。
1临床资料ﻭ1.１一般资料本组病例68例，男3８例,女3０例，双眼手术者9例，年龄51～６8岁,平均61岁,糖尿病病史2～２0年不等，术前空腹血糖９~17ml/Ｌ，手术前控制血糖,使空腹血糖稳定控制在８ｍｌ／Ｌ以下。
ﻭ1．2手术方式选用白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或超声化联合人工晶体植入术。
1．3结果68例（77眼）血糖控制良好,均顺利完成手术，手术平均时间30ｍin，无一例发生感染、出血等并发症。
术后疗效满意,视力１。
0是2３眼，0。
8~0.9是4０眼,０．5～０.7是11眼，0．1~0。
4是3眼。
ﻭ２围术期护理2。
1术前护理ﻭ２。
1.１健康教育通过健康宣教，耐心细致地与病人交流，让患者明确了解糖尿病的发生、、危害和防治措施，同时指导患者正确的饮食疗法。
饮食疗法是控制血糖的最基本的措施之一。
糖尿病性白内障围手术期病人护理体会
糖尿病性白内障围手术期病人护理体会糖尿病性白内障病人随着糖尿病发病率逐年趋升而增多，且较一般老年人患白内障比例高、病情重，故糖尿病性白内障是主要的致盲眼病之一[1]。
本科随着白内障手术技术不断提高，运用白内障囊外摘除术合人工晶体植入术或超声乳化吸除术加人工晶体植入术，为糖尿病性白内障病人进行理想复明手术。
因病人免疫力和抗病能力下降等病理因素，视网膜病变更复杂，切口愈合能力差，感染可能性较多。
对此，眼科医师更加慎重，护理人员更加细致，为病人早日康复尽职尽责。
现简述本科2014年1～12月收治76例糖尿病性白内障围手术期护理体会。
1．临床资料收治76例病人，其中男34例，女42例，双眼手术者13例，年龄51～72岁，平均63岁，糖尿病病史2～19年，入院空腹血糖10~21mmol/L，经口服降糖药、注射胰岛素、调节饮食，手术前稳定控制血糖8mmol/L以下。
经过医护和病人合力，病人痊愈出院，平均住院13天。
2．认真做好术前护理2.1 耐心做好心理护理根据病人对眼部手术存在害怕、紧张等心理，以及病人具体情况，耐心细致地对病人及其家属进行直面心理沟通。
宣讲糖尿病病人保健知识，树心信心尽力控制好血糖，避免并发症发生发展，明白糖尿病和白内障的利害关系、手术方法、术中要求、术后注意事项等，让病人正确对待病情，安心手术，避免心理因素造成应激性高血糖，对“重见光明”手术坚定信心，做到术前、术中及术后密切配合，确保手术安全。
2.2 认真做好血糖监控指导病人提高饮食自控能力，主动落实控制血糖基本措施，懂得低血糖症状表现，认真做好自我监测血糖、尿糖；做好病人空腹血糖及早餐后2小时血糖测定、记录，及时提供医师参考确定用药方案，使病人血糖稳定在8mmol/L以下。
2.3 认真做好术前指导和准备术前再次与病人讲明手术前后及术中注意事项；指导病人更好地配合眼部手术及术后治疗，进行眼球随指令上、下、左、右转动训练，避免术中转动眼球；指导病人缓解咳嗽、打喷嚏办法。
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糖尿病性白内障手术的护理体会
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的探讨糖尿病性白内障手术的最佳护理方式。
方法选择糖尿病性白内障患者48例行超声乳化手术治疗，采用术前行心理护理，有效控制血糖，术后严密观察病情，预防并发症等护理措施。
结果48例患者手术均顺利，术后视力均有不同程度的提高，无并发症。
结论积极有效的控制血糖及正确的术前、术后护理和康复指导可有效提高患者的治愈率，有利于患者的康复。
【关键词】糖尿病白内障手术护理
随着社会经济的发展，人们饮食结构的改变和运动量的减少，近年来，糖尿病患病率呈逐年上升的趁势。
在糖尿病的并发症中白内障发生率为20%—60%[1]。
而糖尿病性白内障发病早、进展快，又是重要的致盲眼病之一[2]。
目前还没有一种有效的药物能够使混浊的晶体恢复透明，手术治疗是唯一治愈白内障的有效方法，如何让患者更好地配合手术，提高手术成功率，减少并发症的发生，现将我科2008年1月—2009年12月48例糖尿病性白内障行手术的护理经验报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组病例48例，男25例，女23例，年龄51—72岁，平均61.2岁，双眼手术11例，术前均确诊为糖尿病，病程2-20年，入院时空腹血糖＜6.7mmol/L13例，6.8-10.5mmol/L26例，＞10.5mmol/L9例。
有高血压病史21例，术前视力光感指数18眼，
0.01—0.1020眼，0.12—0.3025眼，＞0.305眼。
1.2手术方式超声乳化+人工晶体植入术。
1.3结果本组病例血糖控制良好，术后视力≥1.0者12眼，0.9—0.5者43眼，0.49—0.1者13眼。
无一例发生出血、感染等并发症。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理护理人员应加强与患者的沟通，主动介绍手术的必要性及术中、术后注意事项，减少患者焦虑，观察患者情绪波动情况，指导患者进行自我调节，以积极的心态配合手术治疗。
2.2.2术前检查完善术前相关检查，了解有无咳嗽、便秘等病史，以便采取相应措施。
做好心电图、胸片、肝功能、凝血、血常规等常规检查，还应监测血压、脉搏，并做好记录。
除上述检查外还应对患者血糖进行监测，以便及时掌握患者的血糖控制情况，避免术后并发症的发生。
2.2.3眼部准备术前做眼科检查，包括裸眼视力、矫正视力、眼压测量、晶体度数、角膜曲率检查等，通过检查以确定是否符合手术
指征。
因糖尿病患者对感染的抵抗力下降，术前滴用抗生素眼药水的次数比一般手术患者多，术前2—3小时开始滴抗生素眼药水，预防术后感染，术前一日剪睫毛，用生理盐水冲洗结膜囊进行泪道冲洗，术前1小时散瞳，以扩大瞳孔，确保手术顺利进行。
2.2术后护理
2.2.1一般护理术后回病房安静卧床休息数小时后，即可取自由体位，尽量减少头部活动，避免突然抬头或低头、弯腰取重物等活动，嘱患者不得用力闭眼、咳嗽或大声说话。
术后饮食宜清淡、易消化而富于营养。
2.2.2患眼的护理密切观察术眼情况，有无眼痛、眼胀等症状，观察局部敷料是否干燥，有无渗血、渗液，若出现术眼疼痛眼睑水肿、脓性分沁物，应报告医师及时处理，指导患者合理用眼，不要挤眼、揉眼，术后短时间内不宜用眼时间过长，防止眼晴疲劳，保持术眼清洁，滴眼药水时严格无菌操作规程。
2.2.3并发症的观察与护理①感染是糖尿病患者的重要并发症之一，护理上要严密观察术眼情况，注意有无出血及分泌物渗出，观察术眼疼痛情况。
②角膜水肿，为白内障手术的常见并发症，应密切观察术眼情况，术后当天需遮置双眼，减少瞬目动作，术后第二天即可去除双眼遮盖的敷料，如发现角膜水肿，遵医嘱用50%葡萄糖或高渗盐水滴眼，滴眼时动作要轻巧。
③眼压升高，术后10-12h为眼压升高的高峰期，早期要注意观察有无眼球胀痛、偏头痛、恶心等症
状，发现异常应及时测量眼压，及时给予降血压药和全身应用降眼压药，并做好患者的心理疏导。
3出院指导
3.1患者术后3个月内应避免重体力劳动及剧烈运动，防止头部或眼睛遭受意外打击或撞伤，尽量防止眼睛过度疲劳，同时，预防感冒及泪道感染。
3.2坚持规律服用降糖药，加强糖尿病的自我监测与并发症的防治，教患者学会监测血糖、尿糖，及早识别并发症。
3.3教会患者正确的滴眼水的方法及注意事项，定期复查，如出现视力下降，术眼疼痛、充血，应及时到医院复诊检查。
4体会
调整血糖到理想水平是保证糖尿病患者围手术的安全前提，护理上，应掌握相关的理论知识，能对患者进行有预见性的观察和护理，以确保提高疗效和护理质量。
参考文献
[1]徐建萍，石贞仙，赵志芬.日本糖尿病视力障碍病人的护理[J].国外医学·护理学号册，2005，24（6）：265-267.
[2]曹征，张雪玲.糖尿病白内障人工晶体植入术临床分析[J].眼外伤职业眼病杂志，2004，26（11）744-745.。