病理学测验肿瘤 习题及答案
第6章肿瘤习题及答案
一、 A 型选择题
1. 下列肿瘤中，哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成
A. 直肠腺癌
B. 肝细胞癌
C. 肾细胞癌
D. 胃粘液癌
E. 乳腺髓样癌
2. 下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？
A. 食道上段最常见
B. 鳞状上皮癌多见
C. 可见原位癌
D. 亚硝胺与食道癌发生有关
E. 可以多灶发生
3. 下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤？
A. 脂肪瘤
B. 血管瘤
C. 软骨瘤
D. 乳头状瘤
E. 纤维瘤
4. 以下不属于癌前疾病的有
A. 肝硬变
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 子宫平滑肌瘤
D. 结肠多发性息肉病
E. 纤维性囊性乳腺病
5. 肺癌一般不转移至
A. 脑
B. 骨
C. 心
D. 肝
E. 肾
6. 下列哪项是原位癌的主要特征
A. 是一种早期癌症
B. 未发生转移
C. 发生于子宫颈粘膜上皮
D. 可长期保持原来的结构，甚至消退
E. 癌变波及上皮全层，但未浸润至粘膜下层
7. 上皮细胞不典型增生指
A. 细胞层次增多
B. 上皮细胞异乎常态的增生
C. 细胞异型性不明显，极性不丧失
D. 细胞局限于基底膜内
E. 不会进一步发展为浸润性癌
8. 诊断腺癌的依据是
A. 发生于腺上皮
B. 呈结节状外观感
C. 有癌巢形成
D. 异型性明显
E. 有条索状，腺状排列
9. 下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据：
A. 血道转移
B. 好发于青少年
C. 发生于长骨骨干
D. 可发生病理性骨折
E. 出现肿瘤性骨折
10. 胃癌最主要的转移途径是
A. 直接蔓延
B. 淋巴道转移
C. 血行转移
D. 腹腔内种植
E. 消化道转移
11. 进展期胃癌最多见的类型是
A. 胶样癌
B. 革囊胃
C. 息肉型
D. 溃疡型
E. 局限浸润型
12. 癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是
A. 腺癌
B. 导管癌症
C. 湿疹样癌
D. 硬癌
E. 髓样癌
13. 早期大肠癌是
A. 局限于粘膜层及粘膜下层的癌症
B. 侵及粘膜下层的癌
C. 侵及浅肌层的癌
D. 有淋巴转移的癌
E. 直径小于 2cm 的癌
14. 食管癌最常见的转移方式是
A. 食管壁内扩散
B. 直接侵犯邻近组织
C. 血行转移
D. 淋巴转移
E. 癌细胞脱落种植
15. 关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的？
A. 为一种显性遗传病
B. 肠粘膜上有多发性息肉
C. 息肉为腺瘤样
D. 息肉带有错构瘤性质含腺体及平滑肌束
E. 易发生癌变
16. 淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在
A. 边缘窦
B. 髓窦
C. 淋巴滤泡内
D. 副皮质区
E. 淋巴结门部
17. 胃炎中属癌前疾病的是
A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 肥厚性胃炎
D. 疣状胃炎
E. 腐蚀性胃炎
18. 确定癌的主要依据是
A. 癌组织不典型性明显
B. 浸润性生长
C. 老年人
D. 有癌巢形成
E. 转移多见
19. 下列哪种形态癌的可能性最大？
A. 乳头状
B. 火山口状溃疡
C. 蕈伞状
D. 息肉状
E. 菜花状
20. 关于何杰金病有诊断意义的细胞是
A.Schwann 细胞
B.SertOli 细胞
C.Reed_stemberg 细胞
D.Arias-Stella 细胞
https://www.360docs.net/doc/5811153438.html,nghans 细胞
21 ．胃癌的晚期经血道转移到
A. 脑
B. 脾
C. 骨
D. 肺
E. 肝
22 ．低分化肿瘤的分化程度是
A. 恶性程度低
B. 恶性程度高
C. 对放射治疗效果差
D. 对化疗效果差
E. 异型性小
23 ．来源于间叶组织的肿瘤是
A. 肉瘤样瘤
B. 恶性外周神经鞘膜瘤
C. 黑色素瘤
D. 骨软骨瘤
E. 不成熟型（恶性）畸胎瘤
24 ．良性瘤的异型性主要表现在
A. 瘤组织中出现病理性核分裂
B. 瘤组织结构的极性消失
C. 瘤细胞核的多形性
D. 瘤细胞的核浆比值增大
E. 肿瘤的生长方式
25 ．下列哪项属于恶性瘤？
A. 黑色素瘤
B. 纤维组织细胞瘤
C. 肾癌和肺癌互相转移
D. 它处的癌转移到肺和肾脏
E. 毛细胞型星形细胞瘤
26 ．下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据？
A. 多核
B. 巨核
C. 有病理性核分裂
D. 核大
E. 有核分裂
27 ．肿瘤的形成是局部细胞
A. 不典型增生所致
B. 多克隆增生所致
C. 化生所致
D. 克隆性增生所致
E. 炎性增生所致
28 ．单纯癌多生于下列哪些器官？
A. 肝
B. 肺
C. 乳腺
D. 胃
E. 甲状腺
29 ．关于高分化腺癌的叙述，下列哪项是正确的？
A. 癌细胞分化较好，癌巢呈腺样结构
B. 癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构
C. 癌细胞分泌大量黏液，并形成“黏液湖”
D. 对放射治疗不敏感，预后差
E. 对化疗敏感
30 ．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是
A. 有肿块形成
B. 细胞生长活跃
C. 有核分裂像
D. 生长快
E. 细胞不同程度地失去了分化成熟的能力
31 ．交界性肿瘤是
A. 混合性肿瘤
B. 良性瘤的局部恶变
C. 癌前病变
D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤
E. 分化好的恶性瘤
32 ．不典型增生是指
A. 间变性肿瘤细胞的特点
B. 活跃的炎性增生
C. 肿瘤细胞的异型增生
D. 增生上皮细胞的形态和排列呈现一定程度的异型性，但未累及上皮全层
E. 早期的肿瘤性增生
33 ．肿瘤的实质是指
A. 神经组织
B. 纤维组织
C. 血管
D. 肿瘤细胞
E. 浸润的炎细胞
34 ．诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是
A. 癌巢与间质分界清楚
B. 有癌巢形成
C. 癌细胞似鳞状上皮细胞
D. 癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠
E. 癌巢周围有网状纤维围绕
35 ．肉瘤的最典型肉眼特点是
A. 结节状，有假包膜
B. 质硬、湿润
C. 呈浸润性生长
D. 呈“鱼肉样”
E. 呈淡粉红色或暗红色
36 ．平滑肌瘤最常发生于
A. 胃、肠道
B. 皮下组织
C. 腹膜后
D. 子宫
E. 纵隔
37 ．呈浸润性生长的良性肿瘤是
A. 平滑肌瘤
B. 纤维瘤
C. 血管瘤
D. 皮下脂肪瘤
E. 骨瘤
38 ．下列化学致癌物中致癌谱广而强的是
A. 氨基偶氮染料
B. 真菌毒素
C. 亚硝胺
D. 多环碳氢化合物
E. 芳香胺类
39 ．下列哪种病变是癌前病变？
A. 子宫颈息肉
B. 子宫颈浆细胞肉芽肿
C. 急性子宫颈炎
D. 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂
E. 子宫颈平滑肌瘤
40 ．某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮细胞均增示不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基膜完整，应诊断为：
A. 子宫颈原位癌累及腺体
B. 子宫颈早期浸润癌
C. 子宫颈上皮重度不典型增生
D. 子宫颈浸润癌
E. 子宫颈原位癌
41 ．诊断肉瘤的主要根据是
A. 切面呈鱼肉状
B. 青少年多见
C. 肿瘤出血、坏死
D. 恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕
E. 瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂
42 ．下列哪项最符合转移性肿瘤的定义？
A. 多中心生长的肿瘤
B. 体积小、数量多的肿瘤
C. 远隔器官或组织发生的肿瘤
D. 有癌脐形成的肿瘤
E. 肿瘤细胞在他处生长，并形成与原发瘤同样类型的肿瘤
43 ．下列哪项是良性瘤？
A. 肾母细胞瘤
B. 精原细胞瘤
C. 葡萄胎
D. 霍奇金病菌
E. 髓母细胞瘤
44 ．下列哪项不是肿瘤的继发改变？
A. 恶性变
B. 透明变性
C. 黏液变性
D. 钙化
E. 囊性变
45 ．下列哪项不是鳞状细胞癌的肉眼特点？
A. 质硬、粗糙
B. 常有溃疡形成
C. 鱼肉样外观
D. 可呈菜花状态
E. 灰白色
46 ．胃癌不可能直接种植到
A. 腹膜
B. 肾脏
C. 卵巢
D. 子宫
E. 大网膜
47 ．良性瘤的特征应除外
A. 包膜可不完整
B. 瘤细胞多少不等
C. 核分裂多见
D. 可压迫和阻塞器官
E. 可有出血、坏死
48 ．良、恶性瘤的根本区别在于肿瘤的
A. 生长速度
B. 形状
C. 大小
D. 分化程度
E. 组织来源
49 ．肿瘤的颜色与下列哪项因素无关？
A. 含血量多少
B. 肿瘤的分化程度
C. 是否含有色素
D. 组织来源，实质与间质的多少
E. 继发改变
50 ．下列哪项不属于腺瘤的类型？
A. 囊性畸胎瘤
B. 囊腺瘤
C. 多形性腺瘤
D. 息肉状腺瘤
E. 纤维腺瘤
51 ．关于硬癌的叙述，下列哪项是错误的？
A. 硬癌的癌巢小而少
B. 硬癌是一种低分化腺癌
C. 硬癌主要是由于间质的纤维组织多，癌实质少，质硬而得名
D. 硬癌的恶性程度高
E. 硬癌是由于间质有钙化和骨化，导致肿瘤质硬
52 ．关于肿瘤命名原则的叙述，下列哪项是不正确的？
A. 一般根据肿瘤的组织来源命名
B. 一般根据瘤组织的异型性和瘤组织的排列方式命名
C. 良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字
D. 上皮组织来源的恶性瘤统称为癌
E. 间叶组织来源的恶性瘤统称为肉瘤
53 ．较易导致食管癌的致癌物是
A.3 ， 4 —苯并芘
B. 亚硝胺
C. 黄曲霉毒素
D. 联苯胺
E. 乙萘胺
54 ．病理诊断肉瘤的主要依据是
A. 浸润性生长
B. 血液供应丰富
C. 间质稀少
D. 有肺转移
E. 肿瘤细胞弥漫分布
二、 X 型选择题
55. 下列情况有增生性改变的有
A. 肿瘤
B. 化生
C. 机化
D. 纤维素
56. 硬癌
A. 只发生于胃
B. 间质有大量淋巴细胞浸润
C. 很少发生转移
D. 癌巢小而纤维组织多
57. 腹膜种植性转移可来自
A. 胃癌
B. 卵巢癌
C. 膀胱癌
D. 肝癌
58. 下列哪些是癌的特点
A. 上皮组织来源的恶性肿瘤
B. 较常见，多见于青少年
C. 形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚
D. 呈灰白色、质较硬、较干燥
59. 胃癌肉眼形态可表现为
A. 半透明胶冻状
B. 胃壁弥漫性增厚
C. 溃疡状
D. 息肉状
60. 下列关于骨肉瘤的叙述，哪项是正确的？
A. 骨肉瘤常见于青少年，好发于四肢长骨
B. 对诊断骨肉瘤有特征性意义的是 X 线上的 Codman 三角和日光放射状阴影
C. 诊断骨肉瘤的最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织
D. 骨肉瘤被发现时已经有肺转移
61. 哪些肿瘤有明显的遗传倾向？
A. 肝细胞癌
B. 视网膜母细胞瘤
C. 神经纤维瘤
D. 结肠多发性腺瘤性息肉
62. 与放射性物质有关的肿瘤
A. 肺癌
B. 胃癌
C. 膀胱癌
D. 皮肤癌
63. 与人类肿瘤有关的病毒有
A.HPV （乳头状瘤病毒）
B. 感冒病毒
C.EB 病毒
D.HBV （乙肝病毒）
64. 下列关于 Burkitt 淋巴瘤的叙述正确的是
A. 多累及颈部淋巴结
B. 与 EB 病毒感染有关
C. 多发生白血病
D. 化疗效果较好，缓解期长
65. 下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的？
A. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小
B. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
C. 早期胃癌预后颇为良好
D. 早期胃癌术后 5 年存活率达 54.8% ～ 72.8% 。
66. 肺尖部的肺癌出现何纳氏综合征为
A. 同侧瞳孔缩小
B. 上眼睑下垂
C. 眼球内陷
D. 额部少汗
67 ．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？
A. 多经淋巴道转移
B. 可有角化珠形成
C. 又可分为硬癌和髓样癌等亚型
D. 癌细胞之间可有网状纤维
E. 癌巢之间可有网状纤维
68 ．常见的外源性化学致癌因素有
A. 多环碳氧化合物
B. 氨基偶氮染料
C. 芳香胺类
D. 亚硝胺类
E. 真菌毒素
69 ．属于 APUD 瘤的有
A. 小细胞神经内分泌癌
B. 类癌
C. 甲状腺髓样癌
D. 胰岛细胞瘤
E. 嗜铬细胞瘤
70 ．癌的组织学特点是
A. 癌巢内癌细胞之间有网状纤维
B. 癌巢周围有网状纤维包绕
C. 有癌巢形成
D. 癌细胞弥散分布
E. 癌巢与间质一般分界清楚
71 ．肉瘤的组织学特点是
A. 瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B. 间质少、血管丰富
C. 瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕
D. 实质与间质的分界不清
E. 瘤细胞弥散分布
72 ．良性瘤的一般特征有
A. 主要的危害是局部阻塞和压迫
B. 生长缓慢
C. 很少转移
D. 细胞的异型性不明显
E. 膨胀性生长，有包膜形成
73 ．脂肪瘤的形态特点是
A. 扁平或分叶状
B. 呈黄色或浅黄色
C. 有完整包膜，分界清楚
D. 瘤细胞分化好，与正常脂肪细胞不
E. 密度低，有油腻感
74 ．易发生癌变的肿瘤有
A. 结肠多发性腺瘤性息肉
B. 膀胱乳头状瘤
C. 甲状腺乳头状瘤
D. 阴茎乳头状瘤
E. 乳腺纤维腺瘤
75 ．消化道的癌前病变有
A. 慢性十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 慢性胃溃疡
D. 结肠多发性腺瘤性息肉
E. 食管黏膜白斑
76 ．肿瘤的硬度与下列哪些因素有关？
A. 组织来源
B. 实质与间质的比例
C.
D.
E.
77 ．关于异型性的叙述，下列哪些是正确的？
A. 指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正确细胞和组织的差异性
B. 恶性瘤的瘤细胞异型性明显
C. 良性瘤的组织结构异型性较明显
D. 高分化的恶性瘤异型性大
E. 低分化的恶性瘤异型性小
78 ．下列哪些描述符合肿瘤性增生？
A. 持续性生长
B. 细胞分化不成熟
C. 去除致瘤因子后其增生减缓并逐渐停止
D. 对机体有害无益
E. 对机体有时是有利的
79 ．关于肿瘤实质的描述，下列哪些是正确的？
A. 肿瘤实质即瘤细胞
B. 一个肿瘤有一种瘤细胞
C. 一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞
D. 决定肿瘤的一切性质
E.
80 ．恶性瘤常可有下列哪些表现？
A. 生长快、体积大
B. 常无包膜
C. 出血、坏死等继发性改变多见
D. 结构异型性大，细胞异型性小
E. 可见病理性分裂
名词解释：
81 ．肿瘤（ tumor ）
82 ．间变 (anaplasia)
83 ．转移 (metastasis)
84 ．异型性 (atypia)
85 ．癌前疾病或癌前病变 (precancerous disease or precancerous lesion)
86 ．不典型增生 (atypical hyperalasia)
87 ．原位癌 (carcinoma in situ)
88 ．癌珠 (carcinoma pearl or keratin pearl)
89 ．癌基因 (oncogene)
90 ．肿瘤抑制基因 (tumor suppressor gene)
四、问答题
91 ．简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。
92 ．试比较肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别。
93 ．简述肿瘤的命名原则。
94 ．简述恶性瘤对机体的影响。
95 ．简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意义。
96 ．简述癌前病变，请列举 5 种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌前病变。
97 ．患者男， 46 岁，因发热、咳嗽、咳黏液脓痰 5 天，痰中带血 2 天入院。既往患者饮酒史。
97. 曾于五年前被诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窝”、腹上区（上腹部）经常
性疼痛，近来咳嗽时加重。体格检查：体温 38.3 ℃，脉搏 82 次 / 分，呼吸数，血压 17.3/10.1kPa （ 130/76mmHg ），消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，动度差。实验室检查：外周血白细胞 O.85 × 10 9 ／ L ，血红蛋白 90g ／ L 。 X 线胸片：左下肺近肺门处见一 3cm × 2.5cm 边缘不整之阴影。
纤维胃镜：胃窦小弯侧有 2cm × 1.8cm 的糜烂面伴灶性出血，余无特殊。请拟定诊断的步骤和方法，并作出可能的诊断。
98 ．患者女， 42 岁，右乳腺乳头外上方皮下有肿块，你准备采取哪些方法来确定肿块的性质
（包括采集病史、物理检查和病理检查）？
99 ．患者女， 36 岁，腹上区不适伴明显消瘦 3 个月，大便次数增多 2 周，食欲缺乏”最近 10 天内 3 次大便检查潜血阳性。 3 天前突感耻区（下腹部）不适、腹胀。 B 型超声波检查发现盆腔左侧
有约 7cm × 4cm × 4cm 之实性肿块，肿块与卵巢界限不清，肿块周边广泛粘连，诊断为左卵巢黏液腺癌。请结合病史进一步明确诊断。
参考答案
一、 A 型选择题：
1.C
2.A
3.D
4.C
5.C
6.E
7.B
8.E
9.E 10.B 11.D 12.E 13.A 14.D 15.D 16.A 17.B 18.B 19.B 20.C 21.E 22.B 23.D 24.B 25.A 26.C 27.D 28.C 29.A 30.E 31.D 32.D 33.D 34.D 35.D 36.D 37.C
38.C 39.D 40.A 41.D 42.E 43.C 44.A 45.C 46.B 47.C 48.D 49.B 50.A 51.E 52.B 53.B 54.E
二、 X 型选择题
55.ABC 56.D 57.ABD 58.ACD 59.ABCD 60.ABCD 61.BCD 62.AD 63.ACD
64.BD 65.BCD 66.ABCD 67.ABE 68.ABCDE 69.ABCDE 70.BCE 71.ABDE 72.ABDE 73.ABCDE 74.ABCD
75.BCDE 76.ABD 77.ABC 78.ABD 79.ACDE 80.BCE
三、名词解释（此处仅列出答案要点）
81 ．①致瘤因素；②机体的局部细胞；③基因水平失去对其生长的正常调控；④克隆性异常增生；
⑤形成新生物；⑥常形成局部肿块。
82 ．①恶性瘤细胞；②缺乏分化的状态，即失分化、未分化的状态。
83 ．①肿瘤细胞；②通过血管、淋巴管、体腔转移；③他处形成与原发瘤同样类型的肿瘤。 5 。
84. ①肿瘤组织；②在细胞形态和组织结构上；③与其来源的正常组织有不同程度的差异。 5 。 85. ①某些良性病变或疾病；②具有癌变的潜在可能性；③不及时治疗则可能转变为癌。 5 。 1 。 86. ①上
皮细胞异乎常态的增生；②增生的细胞大小不一、形态多样，核大、浓染，核浆比例增大，核分裂可增多，细胞排列较乱、极向消失；③主要发生于皮肤或黏膜上皮。
87. ①被覆上皮内（也可为腺上皮）或皮肤表皮层内；②不典型增生累及上皮全层；③未侵破基膜。
88. ①分化好的鳞状细胞癌；②癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物；③病理学确定鳞状细胞癌
分化程度的形态学标志。
89. ①在细胞或病毒中存在；②能诱导正常细胞的转化；③形成肿瘤的基因；④为原癌基因在多种
因素的作用下其结构发生改变、被激活而形成。
90. ①固有基因；②与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反；③该基因突变失活或其功能
丧失，可能促进细胞的肿瘤性转化。
四、问答题（此处仅列出答案要点或列简表比较）
91. （ 1 ）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有
不同程度的差异；（ 2 ）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞
和组织在形态和功能上的相似程度；（ 3 ）肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更
倾向于恶性，反之则很可能为良性。
92. 肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别
肿瘤增生炎性或修复增生
病因去除后细胞持续增生细胞停止增生
增生组织的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的能力分化成熟
与整个机体的协调性增生具有相对自主性具有自限性，受调控
对机体的影响对机体有害无益机体生存所需
93. ①良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字来命名；②恶性瘤是在上皮组织来源的组织名称后
加上“癌”，在问叶组织来源的组织名称后加上“肉瘤”来命名；③有些来源于幼稚组织及神经组织的恶性瘤称为母细胞瘤；④有些恶性瘤冠以人名加“病”或“瘤”的习惯名称来命名；⑤有的肿瘤的实质是由两个或三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成则称为畸胎瘤；⑥转移瘤的命名则将继发器官或组织名置于原发器官和肿瘤名的前面，如肝癌转移至肺，则称为肺转移性肝癌。
94. ①局部压迫和阻塞；②浸润破坏器官；③转移；④出血、坏死、感染；⑤疼痛、内分泌紊乱、
恶病质。①发病年龄、早期转移途径相似；②有相似的肉眼类型：如溃疡型、苹伞型（息肉型、隆起型）、浸润型（桩质型、缩窄型）等；③其早、中、晚期的分期均以浸润的深度为主要依据；④组织学特点为均形成癌巢。
95. 恶性瘤分为商、中、低分化三级；②分化与恶性度的关系：高分化为低恶性程度，中分化为中
恶性程度，低分化为商恶性程度；③肿瘤分为早、中、晚期三期；④早期的治疗效果好，晚期的治疗效果差，故肿瘤防治抓“三早“非常重要。
96. （ 1 ）癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病）。（ 2 ）如①猫
膜自斑；②纤维疫性乳腺病；③结肠多发性腺瘤性息肉；④慢性子宫颈炎伴于宫颈糜烂；⑤慢性萎缩性胃炎；⑥慢性胃溃疡；⑦皮肤慢性溃疡。（ 3 ）癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说
有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病），并非一定都发展为癌。但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前病变或疾病。
97. ①左锁骨上淋巴结活体组织检查，如有癌转移，则根据癌的类型来初步判定是肺或胃癌；②纤
维胃镜取活体组织检查以排除胃癌，纤维支气管镜可进一步确定肺部占位病变的性质，如具备手术指征，则可作肺叶切除送检；术前应进一步作胸片（正、侧位），有条件可作 CT 检查，以确定肿块大小和位置；
③鉴于胃内仅发现小片糜烂，并无明显肿块，结合病史该病例诊断应是：左下肺癌（病理类型多系鳞状细胞癌）。
98. ①采集病史：发现肿块时间长短，生长快慢，是否疼痛，既往有无特殊病史；②体格检查：双
侧乳腺是否对称，患者乳腺皮肤、乳头情况，肿块大小、质地、动度，是否压痛，乳头有无溢液，同侧腋
窝和锁骨上淋巴结有元肿大，质地动度等；③乳腺的 x 线摄影；④穿刺涂片或穿刺活体组织检查：初步
确定其性质；⑤活体组织检查：确定肿块性质及肿瘤组织学类型等。
99. ①根据病史，患者腹上区不适，轻压痛伴明显消瘦 3 月，大便次数增多，潜血持续阳性等，
该患者左卵巢的肿瘤有可能为 Krukenberg 瘤，且卵巢肿瘤的类型也较符合，故应进一步做纤维胃镜检查，以明确原发瘤。②应取活体组织检查以证实诊断。
关于构建全县良好生态的调研报告
生态是一个地方生活现状及发展环境的反映，是风、政风、社会风气的综合体现，其核心是员的作风问题。纵观我县生态环境，近年来通过深入开展群众路线教育、纪律规矩教育、“”教育等系列实践活动，作风主流持续向好，风清气正的生态基本形成。但一些共性问题仍客观存在，不可小觑。
一、明心见性，清醒认识生态存在的突出问题
以问题为导向，是改进作风最有效的方法，是构建良好生态的最佳途径。善于发现问题，清醒正视问题，才能有效解决问题。调查表明，当前影响我县生态环境的主要问题有以下五类。
一生活欠严肃。一些乡镇部门对的理论不学习、不研究、不领会，对民主议事的规定、规则执行不自觉、不认真部分乡镇部门组织生活、民主生活少之又少、有的甚至流于形式批评与自我批评的利器钝化生锈，味不足、辣味不浓，使“一把手”权力得不到有效制衡和监督，其他班子成员得不到真正帮助少数地方部门“一把手”议事决策时“一孔出气、一鸟独鸣”，容不下不同发声，听不得半点意见，在重大决策上独断专行，唯我独尊个别员在行权用权上以权谋私，进行权权交易、权钱交易，大搞利益输送。如此种种，虽属少数个别，但却如滴墨入清水，混浊了地方的生态环境。
二纪律规矩欠刚性。一是还存在不讲个例。个别员不能与中央保持高度一致，对涉及的方针政策随意发表评论，口无遮拦，毫无顾忌，甚至对上级决策部署阳奉阴违，搞上有政策下有对策。二是还存在不守规矩怪圈。拉小山头，搞小圈子，致使“老乡圈”、“同学圈”、“玩乐圈”等各种利益“圈子”客观存在。三是还存在不要原则的操作。特别是在经济利益突出的项目建设、工程发包及重大资金使用上依然存在着不讲制度讲关系，不讲程序讲运作，不讲公平讲摆平的诸多不正常现象。这些不讲纪律、不讲规矩行为的产生在一定程度上嘈杂了生态环境。
三选人用人欠引导。受前些年生态诟病的影响，仍然存在“三信三不信”的选人用人怪论怪象。一是信潜规则不信明规则。“不跑不送，原地不动只跑不送，平级调动又跑又送，提拔重用”的潜规则仍被一些信奉。同时，选人用人过程中客观存在的腐败问题也助长了极少数”找捷径”、“攻偏门”的浮躁情绪。二是信“作秀”不信做事。为拉选票、积累升迁资本，极少部分仍然用“作秀代替做事”，耍花架子，搞门面盆景，沽名钓誉、虚报浮夸，误导考核，以至于产生了“谈匠不如搞匠”的思维误区。三是信资历不信能力。由于论资排辈的惯性影响，年轻滋生熬日子、混资历的消极思想，使得干事创业的锐气受挫，积极进取和开拓创新的精神不强。诸如此类，危害了选人用人的生态源头。
四作风建设欠持久。当前，部分员在作风建设上主要存在“九大问题”。即高高在上，脱离群众坐而论道，自说自话欺上瞒下，弄虚作假急功近利，好大喜功重权轻责，胡乱作为心浮气躁，虎头蛇尾慵懒散漫，不思进取安于现状，得过且过贪图享乐，挥霍浪费。这些问题具体表现为，对上吹吹拍拍、曲意奉承，对下官气十足、颐指气使干事创业“玩空手道”、“练假把式”;宏观布局只顾眼前、不顾长远等等。虽进行了多轮整治，但时有回潮反弹，仍是影响生态的主要问题。
五履职尽责欠担当。少数遇事“难”字当头、“退”字当先，遇到矛盾和问题，上推下卸、左躲右闪，能推则推。有的八面玲珑、四处讨好，当“两面人、老好人”，把“不表态”当法宝，把“打哈哈”当护身符。有的在驻村包点上沉不下去，在督导检查上走马观花，在民主生活上只放礼花，在落实执行上敷衍塞责等。林林总总，一言蔽之，就是在履职尽责不够，担当精神欠佳，在营造良好生态环境中“关键少数”的表率引领作用发挥不够。
二、追本溯源，深入解析影响生态的主要原因
任何问题的形成都有其滋生的土壤，不追本溯源，就不能探因究理、正心固本。综合分析当前我县生态建设的总体状况，主要原因是“五个放松”。
一放松了生活的要求。内生活庸俗化、形式化是导致风、政风变质的重要因素。内生活不经常、不严肃，必然破坏员的免疫系统，削弱的凝聚力和创造力，必将导致学习浮于表面，民主生活流于形式，批评与自我批评的武器难以施展，从而制约内民主的发展。如不提高警惕，严格要求，“批评与自我批评”将变成“表扬与自我表扬”，积极的思想斗争将变成自我赞颂和相互吹捧员，特别是“一把手”也会在“用人一句话”、“花钱一支笔”、“决策一言堂”的错误上渐行渐远，良好生态势必受到损害。
二放松了纪律规矩的尺度。讲纪律，重执行是员安身立命之本。放松纪律规矩的尺度，就必然导致员在思想上的“防腐性”和上的“免疫力”不强就必然使得员在政策规定执行上搞变通、打折扣，让小错误演变成大错误就必然滋长搞“下不为例、变通处理”的心理暗示，从而让员始终走不出“人情”、“关系”的怪圈。纪律松一寸，歪风长一尺。生态和自然生态一样，稍不注意，很容易受到污染，一旦放了纪律规矩的尺度，势必产生生态的恶化效应。
三放松了用人导向的宣传。用人导向决定用人质量，影响用人公信度。如果用人导向错误，就会模糊的努力方向，影响队伍的积极性、主动性、创造性，影响员在群众心目中的形象。就会使“关系升迁论”、“作秀升迁论”、“资历升迁论”等错误思想在员的大脑中潜滋? 四放松了作风建设的力度。生态的核心是作风问题，作风建设永远在路上，必须抓常、抓细、抓长，持续努力、久久为功。如逆水行舟，一篙不可放缓如滴水穿石，一滴不可弃滞。不持之以恒，时紧时松就会使歪风回潮反弹，敷衍扯皮的“推诿风”、萎靡不振的“庸懒风”、麻木不仁的“冷漠风”、华而不实的“漂浮风”、只说不做的“空谈风”。为官不为、为官乱为、以权谋私、“中梗阻”等各种发生在群众身边的不正之风及“四风”问题就会伺机抬头。因此，打好作风建设持久战是构建良好生态的主要因素。 五放松了责任意识的强化。员，特别是在一个地方的生态中居于核心、主导地位，具有源头性、导向性、引领性作用。如放松了对责任担当意识的强化，委落实风廉政建设的主体责任就会大打折扣，纪委执行执纪监督问责也会软弱虚化。就会导致慢作为、不作为、乱作为问题横生，推诿扯皮、敷衍塞责乱象横行，就无法形成求真务实谋发展、勇于担责抓工作的新常态。因此，员只有带头强化责任和担当意识，把反腐倡廉工作抓实，把队伍作风建设抓好，才能真正构建海晏河清的生态。
三、多管齐下，努力构建海晏河清的良好生态
冰冻三尺非一日之寒，祛除顽疾非一日之功。要彻底根除“雾霾”，切断“污染源”，构建山清水秀的生态，须多管齐下，从五个方面着力。
一把牢思想开关“铸魂”。
一是强化理想信念，补精神之钙。净化生态，必须把思想引领摆在首位。因为理想的滑坡是最致命的滑坡，信念的动摇是最危险的动摇。从近年来我县发生的腐败案件看，最根本的问题都是没有拧紧思想“总开关”，而最终坠入腐败深渊的。因此，我们应紧紧抓住思想建设这一根本，时刻为员清神醒脑不断强化性教育这一核心，砥砺锤炼员品格夯实社会主义核心价值观这一基础，切实为员“充电、补钙”。进一步增强道路自信、理论自信、制度自信，自觉筑牢思想上的“防腐墙”，增强上的“免疫力”，从而营造思想意识范畴的良好生态。
二是严肃内生活，扬民主之风。要推动的组织生活制度化、经常化、规范化，使“三会一课”、民主生活会、双重组织生活、民主评议员等制度落在实处，确保组织生活起到“除尘”“过滤”作用，及时阻隔不良风气侵蚀。要严格执行民主集中制，进一步完善民主集中制的各项制度和委议事规则及决策机制，有效防止民主、集中“一头重”，出现决策“一言堂”和各自为政的分散主义现象。要切实用好批评和自我批评这个武器，既“真刀真枪”，“红脸出汗”，又出以公心，帮助同志内省改过、成长进步，从而为净化生态营造好的“气候”环境。
三是增强法治思维，净思想之源。净化生态，必须把加强法治建设作为根本点和着力点。时下，“逆淘汰”、“特权现象”、“地方保护”等生态中的一些“常见病”，从一定意义上讲，是人治思维、专制思维、特权思维在作祟，是法治思维缺失的反映。我们要提教育引导员深刻理解和把握全面依法治国的重大决策部署，自觉学法、尊法、守法、护法，坚守法治理念，树立法治信仰，增强法治意识，营造法治氛围。做到依法办事、照章行事、按程序决策，以法治保障业已构建的良好生态安全。
二推进从严治“强基”。
一是施严教，固化纪律规矩铁观念。充分利用群众路线教育，纪律和规矩集中教育，“”教育及风廉政宣传教育月等活动载体，突出“八项规定”这个聚焦点，狠抓作风教育突出法纪学习这个关键点，狠抓警示教育突出入脑入心这个薄弱点，狠抓廉政文化渗透教育。以引学，考试促学，专家送学等多种形式使纪律规矩教育全覆盖。并通过严纪明规教育，让遵纪守规观念落地生根，使员坚守“底线”、不碰“红线”，自然而然练就过硬作风、养出浩然正气，形成良好生态。
二是立严规，构建常治常严新常态。坚持思想建和制度治紧密结合，将“严”字贯穿立规建制，常治常管始终，形成从严治管的长效机制。并结合县域实际，以惩防体系建设为总揽，以规范资源权、财经权、人事权“三大核心权力”运行为重点，进一步锁紧关键环节、堵住关键漏洞，把制度的笼子扎得更紧、更密、更牢。坚决维护相关规定、制度的严肃性和权威性，强化执行力，始终坚持在制度面前人人平等、执行制度没有例外，不留“暗门”、不开“天窗”，对那些罔顾制度、规定，顶风违纪的人，坚决查处，不搞“下不为例”，以严规严制促进生态进一步优化。
三是强严管，提高遵纪守规自觉性。员在守纪律、讲规矩上既要严于律己、管好自己，更要勇于担当、敢抓敢管，做到亲自抓、主动抓、严格抓、经常抓，不当“老好人”，勇于做“黑包公”。要切实履行“管好班子，带好队”的责任。要加强教育管理力度，做到早提醒、早纠正，及时“拉袖子、扯腿子” 真切的关心和保护员。同时，对出现问题不制止、不查处、不报告的严肃追究责任，真正发挥严抓严管的威力，促使员自觉遵纪守规，做良好生态的坚守者、维护者、建设者。
三匡正用人导向“立标”。
一是坚持标准不走样。严格按照习近平总书记提出的“信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁”为标准，坚持德才兼备、以德为先、择优录用，坚决重用那些重实干、肯奉献、形象好、政绩突出的，坚决不用那些不讲原则、不干实事、不愿担当的“老好人”。不让投机钻营者得利，不让买官卖官者得逞，更不让脚踏实地的好吃亏。切实匡正选人用人导向，树立风向标，营造良好的从政环境，从选任的源头，奠下良好生态基础。
二是严格程序不空转。严格执行《政选拔任用工作条例》，严肃任用程序，最大限度地压缩个人意志的影响和自由裁量空间。特别要把好动议提名、考察考核、程序步骤“三关，做到执行政策不走样、履行程序不变通、遵守制度不违规，坚决防止“程序空转”。对拟提拔人选充分酝酿，集体讨论决定，坚决防止“决策一言堂，用人一句话”、表面走程序等问题。对考察，广泛听取意见，力求客观准确掌握实际情况，最大限度地减少带病提拔、带病上岗的不良问题，严防生态“母体”携菌。
三是坚决查纠不手软。建立健全选人用人的问责制，倒逼各级组织特别是主要负责同志切实履行选人用人的把关责任。加强选拔任用工作全过程监督，重点加强对特别是“一把手”的监督，完善群众和社会舆论监督，努力营造公道正派、公平公正的选人用人环境。坚决查纠拉票贿选、买官卖官、跑官要官等违纪行为，不仅要处理当事人，而且要追究责任人，有效预防和治理选人用人不正之风，进一步营造选人用人的良好风气，加速生态优化步伐。
四狠抓作风反腐“除垢”。
一是致力防微杜渐，坚持不懈强化监督。健全监督管理信息，建立纪检、组织、信访、审计等部门对监督管理的信息共享平台，完善廉情档案，全面掌握情况。加强日常监管，注重抓早、抓小，经常性对员进行”体检”，对苗头性倾向性问题早打“预防针”，及时“咬耳朵”“扯袖子”，严防小毛病发展成大问题。增强监管合力，切实发挥短信举报平台作用，建立信访问题联合查办机制，健全和拓宽群众监督渠道，切实筑牢生态的“防护网”。
二是致力弊绝风清，持久深入整治作风顽症。好作风是风清气正生态的标志，想要弊绝风清就必须深入持久地整治作风顽症。通过采取专项整治措施，扎实整治公车私用、违规宴请、带彩娱乐、纪律松弛、为官不为等作风顽症，切实贯彻落实中央八项规定及省市相关意见。通过跟踪督查，严厉查处办事效率低下、小鬼难缠、中梗阻等发生在群众身边的不正之风。通过改进方式，加大明察暗访力度，紧紧盯住“四风”问题的新动向，对那些披上“隐身衣”、躲进“青纱帐”的隐蔽性问题，深挖细查，使之无处遁形。以作风建设的持久性，维护稳固持久的良好生态。
三是致力正本清源，坚定不移惩治贪污腐败。腐败是对生态的最大污染。我们要始终保持惩治腐败的高压态势，坚持“老虎”“苍蝇”一起打，做到有腐必惩、有贪必肃，抓早抓小、快查快结。既坚决查处违纪违法案件，又着力解决发生在群众身边的腐败。要坚决实行“一案双查”，倒逼“两个责任”落实，对发生重大腐败案件和严重违纪行为的地方、部门和单位，既严肃查处当事人，又倒查追究相关人员的责任，使“一案双查”制度在预防和惩治腐败中发挥更大效用。以猛药去疴、重典治乱的决心，强力治污除垢，净化生态。
五强化责任担当“正气”。
一是强化主体责任，扬敢于担当正气。认真贯彻中央关于“两个责任”的重大决定，及时出台关于加强风廉政建设落实委主体责任和纪委监督责任的配套制度，明确责任清单。督促各级政主要与班子成员层层签订《风廉政建设责任书》，并就落实“两个责任”与所辖行政区和部门负责人的开展专题约谈，层层厘清责任，拧紧责任链条。同时，认真落实“一岗双责”等制度，强化对落实责任不到位，履职担当不力问题的追责问责，使员自觉深耕责任田，增强构建良好生态的使命感和担当精神。
二是强化监督责任，扬服务为民正气。坚持从群众利益出发，有利于群众的就坚决支持，不利于群众的就坚决纠正。强化对惠农政策落实、公共资金使用、土地征拆等涉及民利问题的监督强化对群众就业、就医、就学、住房、社会保障以及食品安全等涉及民生方面的监督强化对办事效率低下，服务态度粗暴，吃拿卡要等影响民心问题的监督。切实扬服务为民正气，保障改善民生力度，保障公共投入比例，让人民群众共享改革发展成果，不断提高群众满意度，提升和政府的公信力，使群同心共创良好生态。
三是强化示范引领，扬勤勉忠诚正气。员作为“关键少数”，在生态建设中扮演着重要角色，不仅要带头履职尽责，做责任担当的表率，还要做其他各方面的表率。要通过践行“”，坚持从严治吏，促使员带头严格廉洁自律，转变作风带头坚守原则，依纪依法办事带头坚守正道，弘扬勤勉忠诚正气。让员真正成为社会主义道德的示范者、诚信风尚的引领者、公平正义的维护者，以优良的风促廉洁政风带朴实民风，自然形成河清海晏的良好生态。