小学校园欺凌情况调查问卷
小学校园欺凌事件情况调查表
小学校园欺凌事件情况调查表【模板】小学校园欺凌事件情况调查表【模板】1. 请问您的班级、姓名是2. 您的性别是？男女3. 请问您平时的性格如何？性格内向，不善言辞，比较自卑性格外向，十分张扬乐于助人，活泼习惯一个人，不喜欢与人交往4. 其他同学在校园课间休息时，不愿意与您一起玩，因此您很孤独，这样的事件经常发生吗？本学期没有发生只发生过一两次时常发生大约一周一次一周几次5. 本学期在校园内，您是否经常受到欺侮？本学期没有受到欺侮受到一两次一个月有一次几乎天天受到欺凌6. 你愿意写出他（她）的所在的年级或是名字吗？7. 您经历过什么类型的校园欺凌？被同学取笑或戏弄受到暴力威胁或恐吓东西被别人故意损坏被人抢劫或者勒索财物受到排挤或者被孤立被人打其他8. 请问您经历校园欺凌通常在什么时间？上下学路上午休时间课间时间9. 请问您在什么地方遭受校园欺凌？校内比较隐蔽的地方学校的走廊上洗手间教室内其他10. 您在校园内受到欺凌，采取什么措施？忍报告老师告诉家长告诉其他同学教训他11. 请问您是如何解决校园欺凌问题的呢？默不作声，自己承受告诉家长，让家长解决告诉老师，让老师处理报警自己报仇其他12. 请问您选择默不作声自己承受的原因是什么？即便报告也无济于事，家长和老师不闻不问受侵害程度不大受到侵害者的威胁害怕侵害者之后报复其他13. 您身边的朋友或者同学遇到过什么样的校园欺凌？我身边没有人受到过校园欺凌被同学取笑或戏弄受到暴力威胁或恐吓东西被别人故意损坏被人抢劫或者勒索财物被人耍流氓受到排挤或者被孤立被人打其他14. 请问您的朋友或者同学是如何解决校园欺凌问题的呢？默不作声，自己承受告诉家长，让家长解决告诉老师，让老师处理报警自己报仇其他15. 请问当您遇到受到欺凌的同学时，是怎样做的？事不关已，高高挂起替受到欺凌的同学打报不平把事情报告老师，家长或打110其他16. 请问您是否经常和家长、老师沟通?经常沟通偶尔吧从来不沟通17. 请问您平时如何与同学交往的？宁愿自己吃点亏，也不想占别人的便宜对于别人的错，能宽容一些同学之间的事，不能斤斤计较不想与他们交往，他们太虚伪18. 你认为为什么被欺凌的同学不反抗？害怕受到更加疯狂的报复被欺凌者有些把柄，被人抓住了欺凌者背后势力强大家庭、学校、社会的关注度不够其他19. 您认为采取何种措施，可以防止校园欺凌事件的发生？学校应该加强心理教育，教育同学友好相处学校对校园欺凌事件要严肃处理要及时报警教师要加强行政值班其他20. 请问如果您的朋友邀请您欺凌别人，您会做吗？劝说朋友不要欺凌老实人，应该宽容别人与他一起参加，发泄一下置之不理不去，并把事情报告老师21. 您认为校园欺凌会造成什么后果？被欺凌者有自残、自杀的念头或行为被欺凌者有报复欺凌者或社会的念头欺凌者更加嚣张校园风气日益恶化其他。
校园欺凌调查问卷
校园欺凌调查问卷为了更好地了解校园欺凌现象，我们特制定此问卷，以收集相关信息。
请您根据实际情况填写，我们将对您的信息保密。
谢谢您的参与！基本信息1. 性别：- 男- 女- 其他2. 年龄：- 12岁以下- 12-15岁- 16-18岁- 18岁以上3. 年级：- 一年级- 二年级- 三年级- 四年级- 五年级- 六年级- 初中- 高中- 大专- 本科及以上4. 学校名称：5. 联系方式：（可选）校园欺凌情况6. 您是否曾遭受过校园欺凌？- 是- 否7. 如果您曾遭受过校园欺凌，请描述具体情况。
8. 您是否曾目睹他人遭受校园欺凌？- 是- 否9. 如果您曾目睹他人遭受校园欺凌，请描述具体情况。
10. 您认为校园欺凌的主要原因是什么？- 个人素质问题- 家庭教育问题- 学校管理问题- 社会风气问题- 其他（请说明）11. 您认为如何有效预防和制止校园欺凌？12. 您是否了解我国关于校园欺凌的相关法律法规？- 是- 否13. 您认为校园欺凌对受害者及其家庭的影响有多大？- 很小- 一般- 很大- 无法评估14. 您认为校园欺凌对施暴者及其家庭的影响有多大？- 很小- 一般- 很大- 无法评估结束语感谢您花时间填写此问卷，您的意见对我们非常重要。
我们将综合分析问卷结果，为校园欺凌的预防和制止工作提供参考。
祝您学业进步，生活愉快！（问卷结束）。
学生校园欺凌行为调查问卷
学生校园欺凌行为调查问卷
尊敬的同学们，我们正在进行一项关于校园欺凌行为的调查，我们希望了解学生们在校园中是否遭受过欺凌，以及他们对此问题的看法和建议。
您的回答将对我们的研究有很大帮助，请您认真填写下面的调查问卷。
个人信息
1. 姓名：________________
2. 年级：________________
3. 性别：________________
4. 是否曾遭受过校园欺凌？（是/否）
欺凌情况
5. 您遭受过哪种类型的欺凌？（言语/身体/社交排斥/网络欺凌/其他）
6. 欺凌行为对您的心理健康造成了什么影响？
7. 您是否向老师或家长反映过欺凌行为？（是/否）
8. 您认为学校在处理欺凌问题上做得如何？
意见建议
9. 您认为应该采取怎样的措施来预防校园欺凌？
10. 您希望学校和社会能为受害者提供怎样的帮助和支持？
请您真实填写以上问题，我们将严格保密您的个人信息。
谢谢您的配合！。
预防校园欺凌调查问卷
预防校园欺凌调查问卷为了营造和谐的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，有效遏制校园涉恶势力，我校设计了这份问卷调查表。
您在本表提供的信息只供教育局研究有关问题而用，请您放心地如实填写。
1请问您的性别是（）A男B女2.请问您现在的学年段是（）A小学B初中C高中3.请问您的成绩如何（）A优秀B中等C较差4.请问您的性格如何（）A性格偏内向B性格偏外向5.请问您是否在中小学经历过或见到过校园欺凌事件（）A是B否6.请问您或您身边的同学经历过怎样的校园欺凌（）A没有经历过B被人打C被人取笑或戏弄D被人故意弄坏东西E被人抢劫或勒索财物F受到暴力威胁或恐吓H受到排挤或者被孤立G其他7.假设您遇到校园欺凌会如何处理（）A报警B自己报复C默不作声，自己承受D告诉家长，让家长解决E告诉老师，让老师处理F其他8.请问您身边的同学遇到校园欺凌是如何处理的（）A报警B自己报复C默不作声，自己承受D告诉家长,让家长解决E告诉老师，让老师处理F其他9.请问您认为受欺凌者选择默不作声，自己承受是什么原因（）A受侵害程度不大B受到欺凌者的威胁C害怕欺凌者之后报复D即便报告老师也无济于事，家长和老师不闻不问E其他10.请问您认为以暴制暴的方法是否可取（）A是B否C特殊情况特殊看待I1请问您认为受欺凌者会被欺凌的原因是（）A性格软弱B成绩突出C言语冲突E同学关系不和F欺凌者看不顺眼G其他12.请问您会怎样对待受欺凌的学生（）A关心他们B无视他们C其他13.如果您看见了校园欺凌事件发生，您会如何做（）A围观B上前制止告诉老师或保安C其他14.请问您觉得哪类人容易成为欺凌者（）A成绩差劲的学生B成绩优秀的学生C身体强壮的学生D脾气暴躁的学生E单亲家庭中的学生F喜欢上网玩暴力游戏的学生15.请问您觉得哪类人容易成为受欺凌者（）A成绩优秀的学生B成绩差劲的学生C身体瘦弱的学生D家庭贫困的学生E家庭富有的学生F人际关系不好的学生G老师特别关照的学生H外表不讨人喜欢的学生16.请问您身边的老师对校园欺凌事件的态度是（）A时刻关注B有人举报才关注C不在意，影响不大就行17.请问您认为校园欺凌事件会发生的原因是（）A社会因素B家庭教育因素C学校教育因素D学生心智不健全E人际关系方面的教育不足F学生缺乏心理指导及法制教育G其他18.请问您认为校园欺凌会造成怎样的后果（）A欺凌者会更加嚣张B受欺凌者产生报复社会的行为C受欺凌者产生自残、自杀的念头D校园风气日益恶化E其他19.请问您认为采取哪些措施可以有效防止校园欺凌的发生（）A学校加强对学生的法制教育B学校对校园欺凌事件中的违规学生进行严厉处分C学校加强心理指导和品德教育，教育同学友好相处D家长和老师多关注学生的心理状况和校园生活情况，多与学生进行交流沟通E按照《防止未成年人犯罪法》和《未成年人保护法》等法规，教育部门要建立预警、发现、报告、处理和惩戒校园欺凌的体系F其他20.请问您对校园欺凌事件的总体看法是（自己叙述）。
“中小学生校园欺凌现象”调查问卷
“中小学生校园欺凌现象”调查问卷为了营造和谐温馨的校园环境，预防校园欺凌现象的发生，并了解有关校园欺凌专项治理工作的开展情况，我们小组特设计此份调查问卷。
你的建议将会为我们提供宝贵的信息，在此十分感谢你的配合与支持！请认真阅读以下问卷，根据实际情况在你认为与你在校学习和生活状况相吻合的表述前的符号打“√”，填写相关信息，除非表明【可多选】的题目外，其他均为单选。
1、你的性别是？(单选题*必答)○ 男○ 女2、你所在的学校是？(单选题*必答)○ 小学○ 初中○ 高中○ 职业高中（中专）3、你所在的学校地处？(单选题*必答)○ 乡镇○ 县城○ 城市4、你的性格如何? (单选题*必答)○ 性格偏内向○ 性格偏外向5、你是否了解校园欺凌？(单选题*必答)○ 了解，知道含义○ 听说过○ 不了解6、你通过什么方式了解校园欺凌？(多选题*必答)□ 亲眼看见此类现象□ 电视，网络，杂志等□ 听别人讲的7、你认为参与校园欺凌的只是男生吗？(单选题*必答)○ 只有男生○ 男生居多○ 只有女生○ 女生居多○ 男女生都有○ 与性别无关8、你认为学生怎样的行为可以被认为是校园欺凌？(多选题*必答)□ 肢体上的碰撞□ 伤害他人身体（如：打闹，踢踹）□ 言语攻击（侮辱性语言）□ 散播关于同学的不正当言论，谣言等□ 故意驳斥同学观点□ 关系上的将同学从群体中孤立出来（不让同学参加集体活动）□ 其他（请注明）9、你是否被校园欺凌过？如有，频率是？(多选题*必答)□ 从未有过（从出生开始）□ 最近几个月未发生过□ 一次或两次（最近几年）□ 2~3次（平均每个月）□ 一周一次或一周多次10、你在哪里被欺凌过？(多选题*必答)□ 从未有过□ 从未在学校有过□ 在网上□ 在运动场，走廊，更衣室，澡堂或公共场合□ 在卫生间或没有摄像头人烟稀少的地方□ 在老师房间，休息室等私人场所□ 在餐厅，食堂等有人围观的公共场合□ 在公交车及公交车站或上下学的路上□ 其他地点11、你曾经告诉以下哪些人你被校园欺凌过？(多选题*必答)□ 我从未被校园欺凌过□ 我的班主任老师□ 其他在校成年人（如：校领导、心理老师、其他科目老师等）□ 我的父母/监护人□ 我的兄弟姐妹□ 我的朋友或同学□ 从未告诉过其他人12、你认为参与校园欺凌的同学学习成绩水平是(单选题*必答)○ .成绩中上等居多○ 成绩中下等居多○ 都是成绩中下者○ 跟成绩无关13、你们学校是否存在“校园老大”等人物? (单选题*必答)○ 有○ 没有○ 有些不知道算不算14、如果你的同学请你去参加校园欺凌,你会？(单选题*必答)○ 一定不会参加○ 一定会参加○ 事情特别就会参加○ 一般不会参加15、你对校园欺凌的看法是(单选题*必答)○ 深恶痛绝○ 看个热闹○ 适度参与○ 这很正常16、你身边的家长对待校园欺凌的态度是(单选题*必答)○ 经常关注○ 偶尔叮嘱○ 深恶痛绝○ 很少关注17、你身边的老师对校园欺凌的态度是(单选题*必答)○ 不在意,只要不扣分○ 比较关注,经常提醒学生○ 有人举报才关注18、你校是否存在以下校园欺凌现象？(多选题*必答)□ 经常给同学起侮辱性外号，绰号，散播谣言辱骂同学□ 对同学进行物理攻击，拳打脚踢，使用棍棒管制刀具等□ 找高年级学生或校外人员恐吓、威迫和欺辱同学□ 经常多次用语言在网络（社交平台）中伤害，讥讽，贬抑同学外貌，家人，种族等□ 敲诈勒索同学金钱或物品，或以“借”为名，长期不还□ 因男女同学之间关系发生争执纠纷甚至找人欺凌同学19、你的学校有没有专门进行过校园欺凌方面的专题教育? (单选题*必答)○ 没有○ 有(选“有”请写出教育的形式)20、你知道你校校园欺凌事件的负责人和举报电话吗? (单选题*必答)○ 知道○ 不知道○ 学校没有负责人和举报电话21、你校有心理咨询室(或学生发展指导中心)吗? (单选题*必答)○ 有○ 没有○ 不清楚22、你的学校开展法制教育、安全教育的情况如何? (单选题*必答)○ 经常开展○ 偶尔开展○ 几乎没有开展过23、我曾经有想过欺负某个同学的心理，原因是(多选题*必答)□ 从未有过□ 外貌□ 举止奇怪□ 对方好欺负□ 行为不合群□ 没有理由就是看他不顺眼□ 其他24、在你看到或了解到与你同龄的学生在校内受到校园欺凌，你通常会如何反应？(单选题*必答)○ 我会尽我所能，通过某种方式帮助被欺凌的同学○ 我不会采取行动，但我认为我应该帮助被欺凌的同学○ 我不会采取行动且我认为这没什么问题○ 我会参与欺凌当中25、总的来说，你认为采取何种措施可以有效制止校园欺凌发生? (多选题*必答)□ 学校应加强心理教育,教育同学友好相处□ 学校对欺凌事件中违规学生进行严厉处分□ 加强学校管理□ 按照相关法规,教育部门要建立预警、发现、报告、处置和惩戒的体系□ 与当事人私下解决□ 举办听证会□ 其他。
校园欺凌和校园暴力调查问卷
校园欺凌和校园暴力调查问卷一、调查背景校园欺凌和校园暴力是当前社会关注的热点问题之一，对学生的身心健康和学习环境造成为了严重影响。
为了全面了解校园欺凌和校园暴力的现状及其影响因素，我们特殊制定了此份调查问卷，旨在采集泛博学生对校园欺凌和校园暴力的看法和经历，为改善校园环境提供科学依据。
二、个人信息1. 性别：（请在括号中选择）a) 男性b) 女性c) 其他2. 年龄：（请填写您的年龄）3. 学校类型：（请在括号中选择）a) 小学b) 初中c) 高中d) 大学4. 所在地区：（请填写您所在的省份或者城市）三、校园欺凌调查1. 您是否曾经经历过校园欺凌？（请在括号中选择）a) 是b) 否2. 如果您曾经经历过校园欺凌，请您描述一下您的经历。
（请填写您的回答）3. 您认为校园欺凌的主要原因是什么？请按重要性排序。
（请填写您的回答）4. 您认为校园欺凌对被欺凌者的影响有哪些？请按重要性排序。
（请填写您的回答）5. 您认为应该采取哪些措施来预防和处理校园欺凌？请按重要性排序。
（请填写您的回答）四、校园暴力调查1. 您是否曾经目睹或者经历过校园暴力？（请在括号中选择）a) 是b) 否2. 如果您曾经目睹或者经历过校园暴力，请您描述一下您的经历。
（请填写您的回答）3. 您认为校园暴力的主要原因是什么？请按重要性排序。
（请填写您的回答）4. 您认为校园暴力对受害者和目击者的影响有哪些？请按重要性排序。
（请填写您的回答）5. 您认为应该采取哪些措施来预防和处理校园暴力？请按重要性排序。
（请填写您的回答）五、其他问题1. 您认为学校在预防和处理校园欺凌和校园暴力方面的工作是否有效？（请在括号中选择）a) 非常有效b) 有效c) 普通d) 无效e) 彻底无效2. 您认为家庭教育在预防和处理校园欺凌和校园暴力方面扮演了什么角色？（请填写您的回答）3. 您认为社会对校园欺凌和校园暴力问题的关注程度如何？（请在括号中选择）a) 高度关注b) 普通关注c) 较少关注d) 很少关注e) 没有关注六、结语非常感谢您抽出时间参预此次调查问卷，您的参预对我们的研究具有重要意义。
校园欺凌调查问卷
欺凌调查问卷一¼个人信息请您填写以下个人信息。
1.姓名：______________________2.年级：_____________________3.性别：_____________________4.年龄：_____________________5.联系方式：_____________________二、欺凌经历请回答以下问题，选择适用的答案或填写相关信息。
1.您是否曾经在校园中遭受过欺凌？-[]是-口否2.如果您曾经遭受过欺凌，请描述您的经历（包括欺凌形式、时间、地点等）：______________________3.您曾向他人寻求帮助或报告过这起欺凌事件吗？-[]是-口否4.如果您寻求过帮助或报告过，请告诉我们您向谁寻求了帮助或报告了这起欺凌事件：5•您认为校方在处理欺凌事件时是否有效果？-□是-口否-[]不确定6•您认为校方可以采取哪些措施来预防和解决校园欺凌问题？请提出您的建议：_____________________________三、观点调查请回答以下观点调查问题，选择适用的答案或填写相关信息。
1.校园欺凌是否对受害者造成了心理伤害？-[]是-U否-[]不确定2.您认为校园欺凌事件对受害者的学习状况有何影响？-[]影响很大-[]影响较大-U影响一般-[]影响较小-[]影响很小3.您是否认为学校应该加强对校园欺凌的教育宣传？-□是-口否-[]不确定4.您是否认为加强校园欺凌教育宣传能够减少校园欺凌事件的发生？-[]是-U否-□不确定5.您认为家庭教育对预防和解决校园欺凌问题是否起到重要作用？是-口否-□不确定6•您是否认为校园欺凌事件的处理应该由专业的心理辅导师参与？-口是-口否-[]不确定四、其他意见请在下方填写您对校园欺凌问题的其他意见或建议：谢谢您参与本次调查！您的回答将对校园欺凌问题的研究和解决提供重要参考。
中心小学防校园欺凌调查问卷
小学防校园欺凌调查问卷
1.你是否受到过他人欺凌？
2. 班级内是否存在欺凌现象？
是 ☐ 否 ☐是 ☐ 否 ☐
3.是否有同学正在遭受欺凌？
4.班级内是否进行防校园欺凌教育活动？是 ☐ 否 ☐是 ☐ 否 ☐
5.你能描述一下自身遭受到欺凌的具体情况吗 ？
6.你听说或见到了哪些同学正在遭受欺凌，能具体说说吗 ？
小学防校园欺凌调查问卷
1.你是否受到过他人欺凌？
2. 班级内是否存在欺凌现象？
是 ☐ 否 ☐是 ☐ 否 ☐
3.是否有同学正在遭受欺凌？
4.班级内是否进行防校园欺凌教育活动？是 ☐ 否 ☐是 ☐ 否 ☐
5.你能描述一下自身遭受到欺凌的具体情况吗 ？
6.你听说或见到了哪些同学正在遭受欺凌，能具体说说吗 ？
小学防校园欺凌调查问卷
1.你是否受到过他人欺凌？
2. 班级内是否存在欺凌现象？
是 ☐ 否 ☐是 ☐ 否 ☐
3.是否有同学正在遭受欺凌？
4.班级内是否进行防校园欺凌教育活动？是 ☐ 否 ☐是 ☐ 否 ☐
5.你能描述一下自身遭受到欺凌的具体情况吗 ？
6.你听说或见到了哪些同学正在遭受欺凌，能具体说说吗 ？。
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小学校园欺凌情况调查问卷
1、您的年龄是（）：
A、14岁以下
B、15-18岁
C、19-20岁
D、20岁以上
2、您的性别是（）：A、男 B、女
3、您的学历是（）：
A、初中在校
B、高中在校
C、大学
D、小学
E、其他
4、在您的身边是否发生过校园暴力（）：
A、发生过
B、多次发生
C、经常发生
D、听说过
E、从来没有
5、您对校园暴力的看法（）：
A、深恶痛绝
B、看个热闹
C、适度参与
D、与我无关
E、这很正常
6、如果您遇到他人正在实施校园暴力，您会（）：
A、
B、告诉保安或警察 B、围观
C、上前制止
D、其他
7、如果您自己遇到校园暴力，您会（）：
A、告诉老师家长
B、忍气吞声
C、纠集同学报复
D、报警
E、其他
8、您身边的家长，对待校园暴力的态度是（）：
A、
B、经常关注 B、偶尔叮嘱
C、深恶痛绝
D、从来没有
9、您身边的老师对校园暴力的态度是（）：
A、
B、不在意，只要不扣分就行 B、比较关注
C、有人举报才注意
10、校园暴力是青春期的正常现象，过了就好了。
您的看法是（）：
A、同意
B、反对
C、既不反对也不同意
11、
12、您平时关注校园暴力事件吗（）： A、碰上了就看看 B、关注 C、不关注
13、你的同学之间是否经常谈论此类的问题？（）：
A、一般不会
B、经常会
C、偶尔会
D、从来不
13、如果你的同学请你去参加校园暴力，你会（）：
A、一定不会参加
B、一定会参加
C、事情特别就会参加
D、一般都会参加
14、你们学校是否存在“校园老大”等人物（）：
A、有
B、没有
C、有些不知道算不算
D、没听过
15、你认为涉及校园暴力的只是男生么（）：
A、只有男生
B、男生居多
C、女生居多
D、只有女生
16、你认为涉及校园暴力的同学学习成绩水平是（）：
A、成绩中下等居多
B、成绩中上等居多
C、跟成绩无关
D、都是成绩中下者
17、您认为校园暴力等事情很酷么？（）： A、是 B、否 C、中立
18、您对校园暴力行为的总体看法是：。