鼻内窥镜手术术后注意事项
手术记录：鼻息肉摘除术
手术记录：鼻息肉摘除术
术前及术后诊断：
患者XX，男，XX岁，因长期鼻塞、流涕、头晕头痛等症状就诊。
经过耳鼻喉科医生诊断，患者患有鼻息肉，需进行鼻息肉摘除术。
手术方式：
手术采用全身麻醉，通过鼻内窥镜在可视条件下，使用显微器械进行息肉摘除。
医生会根据患者的情况选择合适的方法进行鼻息肉摘除术。
麻醉方式：
本次手术采用全身麻醉，患者入手术室后，麻醉师会进行麻醉诱导，并使用呼吸机辅助呼吸。
同时，患者需接受心电监测、血压监测等措施。
手术经过：
1.医生会用含有血管收缩剂的生理盐水对患者鼻腔进行充分的收缩和清洗，以便于鼻
息肉的暴露和摘除。
2.在确认鼻腔内无出血和息肉位置后，医生会用显微器械将息肉轻轻夹起，然后使用
吸管将息肉吸出。
3.摘除息肉后，医生会用生理盐水对鼻腔进行清洗，以清除残留的息肉和血块。
4.最后，医生会将取出的鼻息肉进行病理检查，以确定其性质和治疗方案。
术后注意事项：
1.术后患者需住院观察并进行抗感染治疗，以预防感染和出血。
2.患者出院后需定期回医院复查，以便于及时发现并处理可能出现的并发症。
3.患者在术后应避免用力擤鼻涕或挖鼻孔等动作，以免引起出血和感染。
4.患者在术后应保持鼻腔干燥，避免进食辛辣、刺激性食物。
同时，应注意保持充足
的休息和睡眠时间，以利于身体恢复。
5.患者在术后应尽量避免剧烈运动和泡热水澡等行为，以免引起鼻腔出血。
6.若患者术后出现鼻腔出血、头痛等症状应及时就医，以免延误治疗。
鼻内镜手术前后的护理
鼻内镜手术前后的护理鼻内镜手术一般作为治疗鼻部疾病的一种有效方法，例如鼻窦炎、鼻息肉等。
手术前后的护理非常关键，可以大大缩短恢复时间，提高手术效果。
下面介绍鼻内镜手术前后的护理方法。
1.遵守饮食规定：手术前6小时不能进食，饮水也要在手术前2小时停止。
这样可以避免手术中呕吐，保证手术顺利进行。
2.注意个人卫生：手术前要洗澡，更换洁净衣服。
同时清洁鼻腔，避免手术时引发感染。
3.停用药物：手术前几天要停用血液稀释药，如阿司匹林和华法林等。
同时按照医生的规定停用其它的药物。
4.避免紧张：手术前要调整好自己的心态，放松自己。
避免因为紧张而影响手术效果。
1.注意休息：手术后要保持半躺位休息，避免用力咳嗽、打喷嚏。
同时避免剧烈活动。
2.控制饮食：在手术后的几天内要吃软的、易消化的食物，同时要避免辛辣刺激性的食物。
3.避免鼻腔受刺激：手术后的几天内避免使用氧化物、纱布或其它药物来清洁鼻子。
同时避免外力的碰撞，保持耐心等待鼻腔的愈合。
4.注意药物使用：按照医生的嘱咐正确使用药物，如清洁剂、消炎药等。
5.注意防感染：与手术后一周内要避免水的接触。
同时避免接触他人的呼吸道分泌物，减少感染的可能性。
三、入住医院期间的护理1.注意环境卫生：尤其是手术后的几天内，要保持整洁、干燥的环境，以避免感染。
2.多喝水：手术后的几天内可以多喝水，有利于恢复。
3.注意休息：在医院期间要注意休息和睡眠。
不要过度疲劳，避免剧烈运动。
总之，鼻内镜手术的成功与否，与手术前后的护理有很大关系。
通过正确的护理，可以大大缩短鼻内镜手术的恢复时间，使手术效果更加显著。
鼻内窥镜下鼻部手术患者的护理
鼻腔患病种类多 ， 较为复杂 ， 特别是鼻息肉鼻中隔偏曲是 鼻 科疾病 的常见疾病之一 。 由于部位特殊 ， 过去常规手术容易复发 。 鼻 内窥镜下治疗鼻部疾病 的手术是近年来逐渐推广的一种鼻部
较 为 先进 的 手 术方 式 。现 将 本 院２ １ 鼻 内镜 下 手 术患 者 的 临 床 ９例 护 理经 验 报告 如下 。
针对 性 地 做 好 心 理 护 理 。 患 者说 明新 技 术 属 于 微 创 手术 ， 有 向 具 痛苦 少 、 效 好 、 复 快 的优 点 ， 疗 恢 消除 患 者 对 手 术 的 恐惧 感 。 助 帮
度达到鼻腔及鼻窦 自身生理功能的恢复 。 １ 疗效评定标 准（ ． ３ 以鼻 内镜检查为准 ） ①治愈 ： 症状消失 ， 内 镜检查窦 口开放 良好 ， 窦腔粘膜上皮 化、 口开放 良好 ， 窦 无脓性分
泌物 。 ②好 转 ： 症状明显改善 ， 内镜检查 ， 见窦腔粘膜部分区域水
其树立信心 ， 鼓起 勇气积极配合完成手术 。 ２１ 术 前准备 ： ．． ２ 术前 ３指 导患者练 习经 口呼 吸， ｄ 以适应术后双
鼻腔 填 塞 情 况 ， 防 感 冒 ， 助 患者 做好 相 关 辅 助调 查 。 前 １备 预 协 术 ｄ 皮 ， 鼻 毛 ， 好 卫 生 处 置 。 前 晚保 征充 足 的 睡 眠 ， 要 时 服 镇 剪 做 术 必 静 剂 。 前半 小 时遵 医嘱 肌 注 苯 巴 比妥钠 、 术 阿托 品 ， 把鼻 窦 Ｃ 片 并 Ｔ
１ 临床 资 料
善， 内镜检查见术腔粘连 ， 息肉形成 ， 有脓性分泌物。 １ 结果 ． ４ 经过术后 随访 ， 本组 中治愈２０ ， ６ 好转３ 例 ， ５ 例 占８％； ３ 占１％； ｌ 无效８ ， ％。 例 占３ 术腔粘连４ ， 例 鼻息 肉复发２ ， 例 二次手术 后达治愈 ， 脑脊液 鼻漏２ ， 例 通过卧床和修补后治愈。
鼻内镜手术后健康教育
鼻内镜手术后健康教育
1、局麻患者：术后回房给予半卧位。
全麻患者：术后回房去枕平卧6小时、头偏向一侧，禁食水6小时，如口唇干，可用清洁勺背沾水湿润嘴唇，勿饮水。
6小时后可进食半流食（切记不可过热，以温凉饮食为佳），忌食辛辣刺激性食物。
2、术后回房根据医嘱给您吸氧、生命体征监测，静脉输入抗炎、止血药物请您配合。
3、手术后勿用力咳嗽、咳痰、打喷嚏，咽部有异物感，可头偏向一侧轻轻抿出勿咽下。
4、在鼻腔填塞期间，填塞纱条勿自行取出，以免引发出血。
可能会出现头痛、头闷、鼻部憋胀、流泪等不适，请您不要担心，鼻腔填塞物一般在术后24-48小时后取出，取出后即可缓解。
5、鼻腔有少量渗血、渗液属于正常现象，如出现较大量鲜血渗出，请通知您的主管护士及医生。
6、鼻腔填塞物取出后勿用力咳嗽、擤鼻、打喷嚏，按医嘱给予鼻腔冲洗，以促进创面组织修复。
7、出院后切记定时复诊，初始每周复诊一次，持续三四周，然后根据术腔恢复情况，改为两周一次，三到六个月才能完全康复，复诊前与您的主管医生联系。
鼻内窥镜手术前后护理体会
间内对 患者 的血压和体 重进行 准确记 录。 钠的摄入量会 在一定 程度上对患 者是 否能够遵守液体 限制规定产生影 响 ， 其 主要原
因在于 ， 钠可 以潴 留水分 ， 食用过 多食盐会 导致患者 出现 口渴 饮食护 理 和心理护 理有助于患者康 复速度及生 活质量的 提 高； 同时 ， 强化饮食 与心理 护理 ， 能够 防止患 者受 到不 良反应
障碍、 泪道损伤 、 眶内血肿及气肿等 。 ３ ． ３ 鼻腔并发症
粘连、 闭塞征象 。
术后鼻腔 冲洗时需注意 观察 鼻腔有无 观察有无脑脊 液鼻漏 ， 颅 内血肿 、 气肿
３ ． ４ 颅 内并 发症
等征象 。
４ 术后护理
鼻 内窥镜 手术是 近年来兴 起并发展 的一种 利用光学 内窥
加速创 面恢 复。
前测生命体 征 ， 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 常规按 医嘱肌 肉注 射阿托 品、 鲁米 那， 以消除患者 紧张情绪 ， 并起 到减少 腺体的分泌 、 使术 野清晰
４ ． ４ 术后 １ ｄ ￣ ２ ｄ 将 鼻腔 内填塞 的纱条拔 除后 就可进普
通饮食 ， 宜进食清淡 、 偏冷 、 偏软 的饮食 。餐后漱 口， 保持 口腔卫
生。
术前 做好各 项检查 ， 调 整患者 血压 、 血糖 。术前 １ ｄ剪鼻 毛， 男 患者剃胡 须 ， 清洁鼻腔及 面部 。术前 ８ ｈ 禁食 ， ４ ｈ ６ ｈ禁 水， 以防止麻醉 或手术过程 中呕吐引起窒息或吸人性肺炎［ １ ］ 。 术
鼻内窥镜术后眼科并发症的原因及护理干预
原因及护理干预 ， 以期减轻患者痛苦 ， 促进康复 。
１ 一般资料
因我 国社会人 口老龄化 日益严重 ， 脑血管疾病发 生率 不断 升高 ， 而在治疗时所应用 药物也有多种 。奥扎格 雷钠 是一种血
选择 ２ ０ ０ ８ 年 １ ０月—＿ ２ ０ １ ３年 １ ０月在我 院行鼻 内窥镜 手术
参 考 文 献
严格 掌控 ， ２ ４ ｈ进液量 应根据计划进行输入 ， 按照量 出为人 ， 入 量 比出量少 ５ ０ ０ ｍＬ ，宁少 勿多 的原则执 行 。尤其应 用利尿剂
者， 若依然未 出现尿 量增加情况 ， 需 降低输液速度 ， 合理控制输 液量。 每天采集血液测定血肌酐 、 尿素氮水平 ， 以便及 时明确病 情进展。 注 意患者皮肤黏膜腔道 出血情况 ， 需将补液、 止血及输
发症 的原 因进行分析和 总结 ， 同时进行护理干预 。结果 鼻 内
窥镜手术 引起 眼科 并发症 的发 生率为 ３ ． ０ ２ ％，其 中眼 眶内侧壁 骨折 １ ５例 ， 眼化学伤 ６例 ， 眼眶 内出血 ６ 例， 眼外肌损 伤 ８例 ， 眶 内蜂 窝织炎 ３例 。 结论 根 据术后不 同并发症采取针对性 的 治疗护理措施 ， 能有效降低患者的痛苦 ， 促进康复 。
察其是 否 出现烦躁 、 抓空、 嗜睡症状 ， 若 出现呼 吸较 为急促 、 肌
张力提高 、 呕吐 、 呃逆 过于频繁时 ， 需 注意是否有脑部并发症发 生 。对患者加强护 理工作 ， 避免 出现肺 、 泌 尿系感染症状 ， 防止
尿 比重变化情况 ， 坚持 每小时进行 １ 次测 量 ， 及时观察 病情进 展情 况。严密监测 ２ ４ ｈ出入量 ， 若患者发 生嗜睡 、 疲乏等不 良 症状 ， 则显示有 电解质紊乱及酸碱失衡出现 ， 需及时处理 。 注意 并发症发生 ， 如心力衰竭 、 心律失常 、 心包炎等严重并 发症 。本
鼻内镜手术后有哪些注意事项及建议？
鼻内镜手术后有哪些注意事项及建议?慢性鼻-鼻窦炎（CRS）合并鼻息肉是临床上常见且经常发生的疾病。
由于其长期且高复发率，它给大多数人的生活和生活带来了诸多不便，严重影响了许多人的生活质量。
病人很容易产生焦虑和消极情绪，这就使病人和主治医生感到头痛。
因此，它一直是鼻科的医务人员所关注的。
目前，内窥镜手术已在中国得到广泛应用。
他正处于持续发展的阶段。
他将传统的根治性手术改为功能性内窥镜手术，具有轻伤，痛苦小，手术精细，观察准确的优点。
开辟了鼻外科的新领域，为外科带来了新局面，这是外科治疗鼻窦炎等疾病的一次飞跃。
在鼻内窥镜下，使用鼻内窥镜的专用设备直接作用于病变部位。
手术仅需打开鼻旁窦口，直接清除病变组织即可，手术效果非常好。
手术后，患者将得到定期的随访，清洁手术腔，并去除新的肉芽或囊泡。
鼻内镜手术只是整个治疗过程的开始和关键阶段。
术后随访和综合治疗是鼻内窥镜治疗鼻窦炎全过程的重要组成部分。
为了优化康复干预，首先要指导病人的心理，讲解手术的基本知识，手术后的注意事项，手术的并发症以及配合要点，以提高患者对手术的认识进行手术，然后与医生更好地配合，消除患者的焦虑心理，增强他们战胜病痛的信心。
根据患者知识水平的不同，应采取多种方法。
根据模型向患者介绍疾病，术后根据患者情况为患者提供科学合理的饮食，指导患者按时按量服药，指导患者抑制打喷嚏，减少强迫咳嗽，防止止血海绵的扩张和松弛及其对治疗效果的影响，指导患者出院前养成良好的生活习惯，尽量避免严重的不良行为，例如鼻子移动和桥抬起，并养成良好的饮食习惯。
如有异常情况，应及时去医院就诊，并定期看医生进行康复。
鼻窦炎手术后并发症较多，所以患者术后的注意事项相当重要。
那么到底有哪些并发症呢，先简单的给各位读者介绍一下：（1）鼻内镜手术的并发症主要出现在术中，如果手术过程中没有并发症，那么手术后就不会有严重的并发症了。
我们知道鼻窦与大脑和眼睛相邻，如果在手术过程中颅底受损或眼眶肌膜受损，则会损害大脑和眼眶组织，甚至可能引起颅内感染。
鼻内窥镜手术护理
眶 内损伤 ，术后给易消化 、高营养流质或半流质饮食 。 注意倾听忠者主诉 ， 告诉患者不要将 口内的分泌物咽下， 要吐在痰盂 内，便于护士观察 出血量，如发现 患者 出现 持续 口吐鲜血 ， 或在 患者清醒前发现其做频繁吞咽动作，
应 立 即报 告 医生 。术 后 １ ｄ病 人 可 出现 吸收 热 ，待 取 ～２
对 策 和 可 能 出现 的渗 血 ，以及 应 对 措 施 。解 除 顾 虑 ，取 得合作。
２ 自我护理 － ４
鼻窦、鼻息 肉手术 一般需要 ３ 个月至半
年后，术腔才完全上皮化或治愈。 自我护理要求病人定 期复查 ， 病人应持续冲洗鼻腔 ４ ～８ ， 周 滴入含抗生素 的 收缩剂 。
整膳食 ，保持营养平衡 。 ２３ 术后疼痛护理 评估患者疼痛的部位 、 ． 性质、 程度 、 持续时间、发作规律 、伴随症状等。与患者及家属建立
１１ 一般 资料 ．
Байду номын сангаас
鼻窦炎 １ 例，鼻息 肉 ３例，鼻内肿物 ６ １
例 ，鼻中隔弯 曲 ６ ，术中局部麻醉 ２ 例 ，全身麻醉 ５ 例 ｌ
面观察鼻咽各壁情况。然后逐渐退 出指向鼻腔要检查的
信任关系 。认同患者对疼痛的陈述 ，以倾听、陪伴、触 摸来提供情感上 的支 持， 接受患者对疼痛 的感受及反应 。 教会患者及家属有关减轻疼痛的方法 ：告诉患者疼痛 是
由填塞纱条引起 的，会逐渐缓解 。鼓励患者进温凉的流 质饮食。嘱患者夜 间睡眠时， 口部覆盖单层生理盐水纱 布 。遵 医嘱睡前必要 时给予止痛药 口服 。
第 ２・０ ２ ｌ总３ ０ ３上刊 ８２第期 １ 期半 ０月 １ 卷 ・月 年 第
关键词 ：鼻 内窥镜手术 ；护 理学 ；中西 医结合耳 鼻喉科 学
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鼻内窥镜鼻窦炎手术术后注意事项
北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科
纪育斌
最近一段时间以来，我的文章主要以头颈肿瘤相关的科普知识为主，也计划着以此为主线继续写下去。
今天，想了想还是插上一段鼻窦炎的内容，主要是因为最近在临床上遇到了很多鼻窦炎的患者，经过住院和手术治疗后大部分患者均已顺利出院。
我却有一些担心，因为从2000年开始，我就从事鼻内窥镜外科工作，经手治疗的患者有千余人，这些患者中，大多数人均已痊愈，却实实在在有一部分患者出现了复发，这部分复发的患者除了一部分是因为持续存在变态反应的因素外，绝大多数复发的患者是因为术后没有认真执行医生的医嘱，没有按时复查和用药。
所以，我觉得很有必要写一篇有关鼻窦炎术后方面的科普文章，为我的患者朋友们介绍一下鼻窦炎术后的注意事项，避免或尽量的减少潜在的复发危险。
首先回答一个患者经常问我的问题：副鼻窦和鼻窦有什么区别？答案是：没有区别，副鼻窦就是鼻窦。
至于为什么当初会出现“副鼻窦”这个名词，我没有考证过，患者朋友们只要知道，副鼻窦、鼻窦，有人也叫鼻旁窦，都是一个意思，就是鼻窦。
人类的颅骨当中存在4组鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。
这些鼻窦的功能包括：1.增加你的“颜值”，良好的鼻窦气房存在可以使人的面部更加饱满，美观；2.让你的声音更加好听，鼻窦是存在于颅骨当中的空腔，对声音有共鸣的作用；3.其实，鼻窦最大的作用是当人的头颅受到外伤时，起到缓冲外界作用力，保护颅脑的作用。
如上所诉，鼻窦的存在对人体具有重要的意义，但它也同其他组织器官一样，会生病，比如出现炎症感染，就是我们所说的鼻窦炎，比如出现肿瘤，如鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、鼻窦癌、淋巴瘤等。
限于时间所限，这里我重点给大家介绍最为常见的鼻窦炎。
鼻窦炎是鼻窦最常见的病变类型，可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎又可以分为伴发鼻息肉和不伴发鼻息肉两种类型。
鼻窦炎的主要症状表现
为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头痛，如果出现颅内或眶内并发症，则会出现相关的其他症状。
目前鼻内窥镜下鼻窦开放-窦内病变去除术是治疗慢性鼻窦炎最
为有效的手段。
手术的主要目的是开放鼻窦引流通道，去除病变组织。
我们在做完鼻内窥镜鼻窦炎手术之后，通常会填塞鼻腔48小时，主要目的是止血和防止鼻腔粘连。
抽出鼻内填塞物后，患者一般就可以出院了。
但是，出院不代表治疗的结束，相反，出院后的复诊和治疗情况往往会决定手术的最终效果。
只有严格按医生的要求进行复诊、用药，才能确保最大限度的避免鼻窦炎的复发。
那么，作为一名鼻窦炎术后的患者，我们应该如何去做呢？
第一、严格按照医生的要求，按时复诊。
患者出院前，医生都会嘱咐第一次复诊的时间，医生会根据患者的鼻腔鼻窦恢复情况，确定再次复诊时间，每次复诊的时候，医生有可能会给患者清理鼻腔内的干痂、囊泡、分泌物、松解粘连等治疗，其目的是能够让患者鼻腔内的粘膜尽快上皮化同时避免粘连的发生。
复诊时间一般3-6个月，早期可能每周一次，之后根据患者恢复情况决定复诊间隔时间，所以，鼻窦炎术后的患者一定要按医生要求定期复诊。
第二、鼻内局部糖皮质激素的使用：我们目前术后常用的鼻用激素包括：辅舒良（丙酸氟替卡松）、内舒拿（糠酸莫米松）等，这类激素具有抗炎和抗水肿的作用，术后这类鼻用激素要每日使用，不少月3个月。
第三、口服糖皮质激素的使用：对于一些复发性鼻息肉，过敏性鼻炎，鼻腔炎症较重的患者推荐术后使用口服激素，疗程一般2周。
第四、粘膜促排剂的使用：包括吉诺通（标准桃金娘油）、桉柠蒎等，可以稀化鼻腔粘液，促进鼻腔纤毛运动，有利于鼻腔炎症分泌物的清理，疗程不少于3个月。
第五、抗炎药物：建议使用大环内酯类抗生素（14环）如红霉素、罗红霉素，按小剂量（常规抗菌剂量的1/2）使用，疗程为3个月。
第六、抗组胺药：有过敏性鼻炎或全身变态反应的患者使用。
第七、鼻腔冲洗：建议使用专用鼻腔冲洗器，使用生理盐水，每次冲洗单侧鼻腔至少250ml，盐水可以使自己配置，每500g水放4.5g食用盐即可，水要煮沸放凉至37度时最好。
以上，就是鼻窦炎术后患者需要知道的注意事项，希望每一位患者都能按医嘱认真对待自己的鼻子，希望每一位鼻窦炎患者都能够痊愈，拥有一个健康、美丽还好用的鼻子。