美容整形外科常用基本手术技巧
包扎和固定
美容外科伤口包扎及固定技巧（李波）医疗美容外科作为一门新兴的年轻学科，目前已颇受人们关注，从业的人员也越来越多。
与此同时，我们的消费群体－求医者的要求也日益增高。
为了突出医疗美容外科的特点，提高求医者对我们的信任程度和满意率，我们必须在每一个动作，每一句语言，每一个细节上体现出我们的专业性，体现出我们与众不同的地方。
要注意到别人没有注意到的细节，关心别人没有关心到的方面，这就要求每一个医疗美容外科医师，充分掌握伤口包扎及固定的技巧，用一句话说就是：“让人一眼就明白：医疗美容外科医师的确不一样。
”包扎与固定是一项重要的外科基本技能，如有忽视，轻则影响疗效，重则前功尽弃甚至带来严重的并发症。
常见的问题有：1、固定不确实，导致敷料移位。
2、敷料包扎过薄，失去保护作用等。
为了避免以上问题的发生，下面就伤口包扎与固定技巧与大家详细交流一下：一、除皱术包扎技巧面部除皱术是美容外科的常见手术，一般选用的是头皮内的切口，求医者基本位女性，且通常不会头部备皮，这就使得切口周围的头发多、长、密集。
针对这种情况，我们一般采用的是术后不松解发箍，清洁伤口即伤口周围毛发后，用33cm×28c m长纱布5~6层覆盖于伤口，纱布务必要超出手术区5~6cm，外层加盖小棉垫，如果手术伤口未及耳前，则将绷带由额部向枕部缠绕固定，头发盘于头顶部；如果手术伤口到耳前区，则将绷带由头顶部向下颌部缠绕固定。
有报道选用弹力绷带进行头部固定的，但是耗材的费用较普通绷带稍贵，还有建议使用灭菌毛巾包扎固定的方式，都未广泛普及。
要点：敷料厚度要均匀，固定要估计受力点与头部形态适宜，避免滑脱，绷带松紧适度。
头部扩张器植入术、头皮撕脱伤修复术以及头部刃厚皮取皮术等等这些手术都涉及到头部伤口的包扎。
对于这种头部手术后的伤口绷带包扎，我们的医学教材《外科手术学》里都有专门的章节介绍，这里不做过多的赘述。
要点：目前一般都在头部绷带包扎以后再加上一层尼龙弹性网套固定。
美容缝合法.
缝合步骤
• ⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边 缘，右手执持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针 的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。 • ⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外 拔，同时持针器从针后部顺势前推； • ⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已 很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔， 持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将 针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线， 完成缝合步骤。
美容缝合法
甘肃省人民医院 整形美容外科 高正君 2013.03.09
缝合定义
缝合：将已经切开或外伤断裂的组织、 器官进行对合或重建其通道，恢复其功 能。是保证良好愈合的基本条件，也是 重要的外科手术基本操作技术之一。不 同部位的组织器官需采用不同的方式方 法进行缝合。缝合可以用持针钳进行， 也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮 肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
早期清创
• 局麻或全麻下清创，清创的过程也是进 一步全面进行伤情检查的过程，包括损 伤的深度，组织损伤的种类，有无组织 缺损与移位，有无异物残留等。伤情判 断后需要进一步审定或修改治疗方案， 如是否需要吻接神经等。
早期清创
• 清创的目的是清除创伤后的污染及异物、 止血、去除失活组织，将开放性创伤变 成闭合性创伤。创造外伤后愈合的最佳 环境。常用双氧水及生理盐水反复清洗， 不主张刷洗。
•
单纯连续缝合法
– –
外科缝合法（6类10种缝合法）
•
– –
间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血 管、输尿管吻合
横褥式缝合 直褥式缝合
• • •
– –
连续外翻缝合：用于血管吻合。 间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。 连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针， 越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻 合
整形美容外科手术要点难点及对策
整形美容外科手术要点难点及对策整形美容外科手术是通过外科手段改变人体外貌的一种医疗美容方式。
这一领域的手术既具有较高的技术难度，也存在一些风险和困难。
本文将从整形美容外科手术的要点、难点及对策三个方面进行探讨。
一、整形美容外科手术的要点整形美容外科手术的要点是确保手术效果和安全性。
首先，医生需要准确把握患者的期望和需求，根据患者的面部结构和特点来制定手术方案。
其次，医生需要具备扎实的解剖学知识和丰富的手术经验，熟练掌握各种手术技巧，确保手术的准确性和精细度。
此外，术前的充分准备和术后的细致护理也是手术成功的关键。
二、整形美容外科手术的难点1.手术风险：整形美容外科手术涉及到面部的重要器官和组织，手术风险较高。
手术中可能出现出血、感染、肿胀等并发症，甚至可能导致面部功能障碍或畸形。
因此，医生需要充分评估患者的身体状况和手术风险，在手术前向患者详细解释手术风险，并充分取得患者的知情同意。
2.术后效果：整形美容外科手术的术后效果直接关系到患者的满意度。
由于每个人的面部结构和特点不同，手术效果的预期与实际可能存在差异。
因此，医生需要与患者充分沟通，明确患者的期望，并根据实际情况给予合理的建议。
术后，医生还需定期复查，及时调整和修复手术效果。
三、整形美容外科手术的对策1.加强专业知识和技术培训：医生在进行整形美容外科手术前，应不断学习和掌握最新的整形美容技术和手术方法，提高自身的专业水平。
同时，医生还应参加相关的培训课程和学术会议，与同行交流经验，共同提高整形美容外科手术的技术水平。
2.严格术前评估和手术方案制定：医生在进行整形美容外科手术前，应对患者进行全面的术前评估，包括面部结构、皮肤质地、患者的期望和需求等方面。
在制定手术方案时，要根据患者的个体差异和手术风险进行综合考虑，确保手术方案的合理性和安全性。
3.术后护理和定期复查：整形美容外科手术后，医生应向患者详细介绍术后护理知识，包括面部清洁、休息、饮食等方面的注意事项。
整容手术与美容技巧指南的员工手册
整容手术与美容技巧指南的员工手册第一节：整容手术的概述整容手术旨在通过改变外貌来提升个人形象和自信心。
作为整容手术的从业人员，我们要深入了解各种整容手术的原理和操作技巧，为客户提供专业的服务。
本手册将为员工提供整容手术和美容技巧方面的指南，以帮助我们提供优质的服务并确保客户的满意度。
第二节：面部整容手术2.1 面部整形手术概述面部整形手术主要针对面部轮廓和特征进行改善，如隆鼻手术、隆下巴手术和颧骨整形手术等。
了解不同手术方法及其适应症，以便为客户提供个性化的解决方案。
2.2 隆鼻手术技巧和注意事项隆鼻手术是一种常见的面部整形手术，旨在改善鼻子的形状和大小。
要熟悉鼻部解剖结构，并掌握手术步骤和注意事项，以确保手术结果满意并减少潜在风险。
2.3 隆下巴手术技巧和注意事项隆下巴手术可改善下颌轮廓，使脸部线条更加平衡和协调。
要了解手术时的正确操作和术后护理，以充分满足客户的期望。
2.4 颧骨整形手术技巧和注意事项颧骨整形手术可通过填充或切割等方法改变颧骨形状，以达到美观的效果。
要熟悉不同技术的应用和潜在的并发症，保持安全和有效的手术操作。
第三节：身体整容手术3.1 乳房整形手术概述乳房整形手术包括隆胸手术、乳房缩小手术和乳房提升手术等。
了解乳房解剖结构和手术方法，为顾客提供个性化的整形方案。
3.2 隆胸手术技巧和注意事项隆胸手术旨在增大胸部的体积和改善形状。
要了解不同的植入物和手术方法，确保手术过程安全可靠，并能对潜在并发症做出适当处理。
3.3 乳房缩小手术技巧和注意事项乳房缩小手术可减小过大乳房的体积，缓解相关的不适。
要掌握正确的手术操作和对术后并发症的处理，以确保客户获得满意的效果。
3.4 乳房提升手术技巧和注意事项乳房提升手术旨在改善乳房下垂问题，使其恢复年轻的状态。
要熟悉手术技巧和预防并发症的方法，为客户提供安全、有效的手术服务。
第四节：美容技巧指南4.1 皮肤护理技巧作为整容手术从业人员，我们还需要了解和掌握日常的皮肤护理技巧，以满足客户的各种需求。
医学类-美容整形外科基础知识-眼部美容手术
视觉传导通路
将视网膜产生的神经信 号传递至大脑皮层进行
识别。
影响因素
屈光度数、瞳孔大小、 光线强弱等均可影响视
觉功能。
03 常见眼部美容手术技术
重睑术（双眼皮）
手术原理
通过手术在上眼皮处作一切口，去除多 余的皮肤及脂肪组织，然后将眼睑皮肤 固定在所需高度的睑板上形成重睑。
医学类-美容整形外部解剖与生理功能 • 常见眼部美容手术技术 • 手术适应症与禁忌症 • 手术操作规范与技巧 • 术后护理与效果评价
01 眼部美容手术概述
定义与分类
定义
眼部美容手术是指通过外科手术 技术，对眼部及周围组织进行改 造、修复或重建，以达到改善外 貌、提升美观度的目的。
效果评价标准及方法介绍
评价标准
根据手术目的和个体差异，综合评估 手术效果，包括眼部形态、对称性、 疤痕情况等方面。
评价方法
采用专业测量工具进行眼部形态测量， 结合医生观察和患者自我感受进行评 价。同时，可采用照片对比等方式进 行客观评估。
随访观察及效果维持建议
定期随访
术后需定期随访，观察手术效果及恢复情况，及时处理可能出现的问题。
术前准备
患者在术前需要保持眼部清洁，避免使用化妆品等刺激性物品。同时，患者需要 提前预约手术时间，并遵守医生的术前指导，如停止服用某些药物等。在术前一 晚，患者需要保证充足的睡眠，以保持良好的身体状态。
05 手术操作规范与技巧
消毒铺巾及麻醉方法选择
消毒铺巾
采用无菌技术，对手术区域进行彻底消毒，并铺设无菌巾，确保手术过程的无 菌环境。
缝合与包扎
采用精细的缝合技术，将切口对合整齐，并 进行适当的加压包扎。
整形美容切口缝合技巧
整形美容切口缝合技巧整形美容手术是现代社会中非常普遍的一种美容方式，通过手术可以改善容貌、提升自信。
而切口缝合技巧作为整形手术中至关重要的一环，直接关系到手术效果的美观与术后的愈合情况。
今天我们就来谈谈整形美容切口缝合技巧及其要点。
切口缝合在整形美容手术中扮演着至关重要的角色，它直接影响手术后的痂皮疤痕情况以及整体美观度。
一个专业的整形外科医生需要熟练掌握各种缝合技巧，以保证手术效果的最佳化。
下面我们将介绍几种常用的整形美容切口缝合技巧。
首先是皮肤缝合技术，这是最基本也是最常用的缝合技术之一。
医生会根据切口的大小和位置选择合适的缝合线材，并采用细致的手法逐个缝合切口。
这种技术需要医生有着精湛的手法和耐心，以确保切口缝合的整齐和牢固。
其次是皮下缝合技术，这种技术通常适用于较深的切口或需要更大力度的缝合情况。
医生会在切口下方进行层层缝合，以确保切口的牢固和愈合的完整。
这种技术需要医生有着丰富的经验和精准的判断能力，以保证手术顺利进行。
另外还有内部缝合技术，这种技术适用于需要在皮肤下缝合的切口，医生会通过内部缝合技术将切口封闭，以确保手术后伤口的愈合和结节的消失。
这种技术需要医生有着熟练的操作技能和敏锐的观察力，以保证手术的成功和整体效果的美观。
除此之外，医生还需要根据患者的具体情况选择合适的缝合线材和缝合方式。
有些患者对缝合线材有过敏反应，医生需要选择符合患者体质的线材，以防止术后感染和刺激。
而对于一些特殊情况的整形手术，如面部重建、瘢痕修复等，医生还需要采用更为复杂的缝合技巧，以保证手术效果的最佳化。
综上所述，整形美容切口缝合技巧是整形手术中不可或缺的一环，它直接关系到手术效果的美观度和术后的愈合情况。
医生需要熟练掌握各种缝合技巧，以确保手术的成功和患者的满意度。
同时，医生还需要根据患者的具体情况选择合适的缝合线材和缝合方式，以确保手术的顺利进行。
整形美容切口缝合技巧需要医生有着细致的手法和丰富的经验，以确保手术效果的最佳化。
美容整形手术操作规程
美容整形手术操作规程一、前言美容整形手术是一种外科手术，旨在改善人们的外貌和自信心。
为确保手术的安全和有效性，整形外科医生必须严格遵守一系列规范、规程和标准。
本文将介绍美容整形手术操作的规范和要求。
二、术前评估在进行美容整形手术之前，医生必须进行全面的术前评估。
这包括了解患者的医疗史、药物过敏史和手术期望。
医生还需要进行面部分析和骨骼结构评估，通过数字化成像技术或三维重建技术帮助确定手术方案。
术前评估的目的是确保手术的可行性和安全性。
三、手术室准备在进行美容整形手术之前，手术室必须进行充分的准备工作。
手术室必须保持清洁和无菌状态，配备齐全的手术器械和设备。
手术室还要根据手术类型准备相应的药物和麻醉设备。
此外，手术室应有专业人员组成的团队，包括麻醉师、手术护士和助理。
四、麻醉管理美容整形手术通常需要进行麻醉。
麻醉管理的目标是确保手术期间患者的无痛和安全。
麻醉师必须根据患者的身体状况和手术类型选择适当的麻醉技术和药物。
在手术过程中，麻醉师必须密切监测患者的生命体征，并在需要时做出相应的调整。
五、手术操作美容整形手术的具体操作步骤因手术类型而异，但在整个手术过程中都有一些共同的规范和要求。
医生必须仔细参考术前评估的结果，严格按照手术方案进行操作。
在手术切口和缝合方面，医生必须遵循无菌操作的原则，以防止感染。
医生还必须掌握先进的手术技术，以实现手术的良好效果。
六、术后护理美容整形手术后的术后护理非常重要，可以最大程度地减少手术风险和并发症。
医生必须提供患者所需的详细术后护理指导，包括伤口护理、服用药物和避免刺激性活动等。
医生还应定期复诊，检查手术效果，并根据患者的情况进行进一步的处理。
七、并发症管理尽管美容整形手术已经得到了广泛应用和临床验证，但仍存在一定的并发症风险。
医生必须充分了解患者的健康状况，并在手术过程中注意并发症的预防和管理。
一旦发生并发症，医生必须立即采取相应的措施，并确保患者的安全和舒适。
最全整形外科基本原则和基本技术汇总
整形外科基本原则和基本技术汇总一、操作原则1．无菌严格掌握无菌技术，包括手术前准备、术后护理、器械的灭菌和最大限度防止手术野的污染。
应在思想和习惯上养成高度的无菌观念，且有规章制度保证并严格执行。
2．无痛无痛性手术是应遵守的基本原则，完善麻醉有利于手术操作、术后恢复及获得良好的美容效果。
3．微创培养爱护组织的良好观念，要求每一手术步骤要尽量避免造成不必要的创伤，要使每一操作都具有目的性。
手法要轻柔、准确、熟练和迅速。
4．无血手术中必须确切止血，尽量防止术后形成血肿、创口出血或渗血。
5．无死腔手术中必须彻底消除死腔，防止术后形成血肿及感染。
6．无张力缝合创口缝合时应力求达到无张力的缝合。
二、基本操作技术1．皮肤切口设计原则①隐蔽；②尽量平行皮纹方向或按轮廓线做切口；③避开重要的血管神经；④避开功能活动部位。
2．皮肤切开的方法做切口时应使用锋利的刀片，一次性切开皮肤全层，切忌拉锯式切开，造成不整齐的切口线，同时刀片应与皮肤垂直或呈45°~60°角。
要求切口缘对合紧密、无张力、轻度外翻。
3．剥离与止血（1）剥离：剥离组织时要求层次清楚，动作轻柔。
剥离以锐性剥离为主，或找准剥离间隙，尽量减少出血、减轻创伤。
（2）止血：手术中应迅速彻底止血，减少失血量，保持手术视野清晰，避免术后出血。
常用止血方法有：①压迫止血法；②电凝止血法；③结扎止血法；④其他止血法：药物止血法、血管阻断法、头皮血管夹止血法等。
4．缝合技术美容外科对缝合的要求：创口对合整齐、无张力、无死腔残留、轻度外翻、缝线不宜过粗、针距不宜过宽。
常用缝合方法如下。
（1）间断缝合法：每缝一针即打结，缝线互不相连。
缝合时进针角度应与皮面垂直，带或不带皮下组织，使创缘平整并稍外翻。
面部切口可采用5-0、6-0尼龙线或丝线，针距4mm，边距2mm。
（2）双重间断缝合法：适用于深的伤口的缝合。
为消除死腔和减少皮肤缝合张力，增加皮下缝合。
（3）Straith缝合法：此法是先从深层进针，浅层出针，再由对侧伤缘皮下浅层进针，深层出针，打结在深层，然后间断缝合皮肤。
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Z成形术
一、应用范围 ①睑外翻、眼角眼眉位置异常； ②鼻翼、口角变形、口唇瘢痕性外翻； ③瘢痕挛缩影响功能（腋窝、膝关节）；
原理： 以疤痕线为纵轴，在两端相对方向各伸。
单个Z成形术： 眉角或口角因疤痕挛缩牵拉向上方或下方移位时；
多个Z成形术： 对较长的线状疤痕，采用多个连续Z成形术，可以 分散张力达到松解疤痕的目的。
“V-Y”或“Y-V”成形术
对错位组织进行复位和还原的一种方法，可以把组 织延长或者缩短。
W成形术
切口两侧先做互相交错的锯齿状切口，分离后将小 三角皮瓣互相交错嵌入缝合。