研究生实验原始记录检查登记表
徐州医学院硕士研究生实验记录情况评价表-徐州医学院研究生学院
实验动物的种属、来源及合格证编号真 实、清楚，如缺项扣3分。
3.实验设备 及试剂真实
（4分）
实验仪器设备名称、型号，主要试剂的 生产厂家、规格和生产批号；如自制试 剂应有配制时间和保存时间，如缺项各 扣1分。
三、实验 过程的规 范性（20分）
1.实验操作 规范准确（5分）
总分（100分）
注：如伪造数据，实验记录评价为0分
评审人对本设计的修改意见或建议:
评委签名:
实验记录情况评价表
姓名年级专业学位类型导师
一级指标
二级指标
评分标准
评分
得分
一、实验 记录一般 项目的完 整性（50分）
1.封面及首 页内容完整
（10分）
封面项目填写完整（3分），记录本首 页记录：课题名称（2分）、研究目的 （2分）、技术路线流程图（3分）。
2.首次实验 记录（10分）
主要实验方法来源（5分）、主要操作 步骤（5分）
色钢笔或签字笔书写（2分）
7.记录规范
（10分）
记录应保持完整整洁、不得缺页、涂改， 不得完全涂黑及随意删除、修改或增、 减数据。如缺页扣2分，涂黑扣2分， 随意删除、改数据扣3分。
二、实验 材料的真 实性（10分）
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ实验样品 来源真实（3分）
有明确、真实的受试样品和对照样品的 来源及批号，如缺扣3分。
4.实验过程 中发现的现 象（5分）
实验过程中所出现的正常或异常现象 均应及时进行分析并给予处理。如缺项 扣3分。
四、实验 结果的可 靠性（20分）
1.实验数据 真实可靠
（10分）
数据真实、可靠、无随意删除、修改或 增减。如数据不可靠扣10分。
检验报告及原始记录质量抽查记录表格年度内审记录
附件1：
检验报告及原始记录质量抽查记录表（1）
注：√—符合○—基本符合×—不符合
附件2：
机构规模情况统计表（1）
注:1、应对机构人员情况逐一确认。
2、应对“其它情况”部分根据实际情况，进行核实。
3、未申请或未受理的项目，“检查项目”栏中相应项目代号由“—”代替。
检验检测人员统计表（2）（自检类机构）
注: 1、应对所列人员逐一进行核实（每类人员核实数量不抵于《核准规则》的要求），经核实填写属实的，在“确认情况”栏内填写“经确认，所填情况属实”。
2、同一核准项目对应有两个数量要求的，上面的数据对应甲类机构的要求，下面的数据对应乙类机构的要求。
3、未申请或未受理的项目，“检查项目”栏中相应项目代号由“—”代替。
检验检测专业人员统计表（3）
注: 1、应对所列人员逐一进行核实（每类人员核实数量不抵于《核准规则》的要求），经核实填写属实的，在“确认情况”栏内填写“经确认，所填情况属实”。
2、同一核准项目对应有两个数量要求的，上面的数据对应甲类机构的要求，下面的数据对应乙类机构的要求。
3、未申请或未受理的项目，“检查项目”栏中相应项目代号由“—”代替。
特种设备无损检测人员统计表（4）（自检类机构）
注: 1、应对所列人员逐一进行核实（每类人员核实数量不抵于《核准规则》的要求），经核实填写属实的，在“确认情况”栏内填写“经确认，所填情况属实”。
2、同一核准项目对应有两个数量要求的，上面的数据对应甲类机构的要求，下面的数据对应乙类机构的要求。
3、未申请或未受理的项目，“检查项目”栏中相应项目代号由“—”代替。
附件3：。
微生物检验原始记录范本
样品名称：生产日期：样品规格：产品批号：抽样数量：
检测依据：□ GB4789.2-2010□GB 4789.3-2010□GB 4789.15-2010使用仪器：天平□ 电热恒温培养箱 □ 水浴箱 □ 环境条件：室温℃
实验地点：无菌室检测日期：20年月日~月日检测项目：□菌落总数、□大肠杆菌、□霉菌计数、□酵母计数、□霉菌和酵母计数
菌落数
转 种 在 伊 红 美 蓝 琼 脂 平 板上36℃h，革兰氏蓝色发酵管经36℃h（时分~时 分）后产气管数
计算 方法
所选稀释度的平均菌落数（ ）X稀释倍数（ ）=
根据证实为大肠菌群阳性的管数，查大肠菌群（MPN）检索表，MPN值为=
3.霉菌和酵母计数
选择接种3个稀释度，平行接种2个平皿，每皿1ml检样或稀释样；注入46℃孟加拉红琼脂约15ml，凝固，26℃培养=d（ / :~/ : ）;空白对照菌数灭菌水对照菌数=
1.菌落总数
2．大肠杆菌
接种2~3个稀释度各2的平皿，每皿1ml检样或稀释样，注入46℃平板计数琼脂约15ml，凝固，℃培养h（时分~时分）。
选择接种3个稀释度
10
x
1
x
0.1x
0.01x
0.001x
稀释度
ห้องสมุดไป่ตู้10-
10-
所选稀释度平均值
空白对照
稀释液对照
乳糖胆盐发酵管经36℃h
（时 分~时分）后产气管数
样品处理：1.□以无菌操作将检样25注入225ml灭菌□磷酸盐缓冲液或□生理盐水或□蒸馏水中均质或混匀，□用灭菌吸管吸取检样1ml注入9ml灭菌稀释液中充分振摇，做成1：10的均匀稀释样；2. □用灭菌吸管吸取1：10稀释样1ml注入9ml灭菌稀释液中，混匀做成1：100稀释样；3. □同样方法做成10倍递增稀释样。
实验室分析原始记录表
pH计使用原始记录表编号：第页共页电导率使用原始记录表编号：第页共页检测人：校核人：审核人：离子计使用原始记录表编号：第页共页检测人：校核人：审核人：自动旋光仪使用原始记录编号：第页共页检测人：校核人：审核人：氰化物分析原始记录表(分光光度法)编号：第页共页检测人：校核人：审核人：QNJQRD2421-2014氰化物分析原始记录表（滴定法）分析人：校核人：审核人：.QNJQRD2422-2014化学需氧量（COD）分析原始记录表分析人：校核人：审核人：.QNJQRD2423-2014氯化物分析原始记录表分析人：校核人：审核人：.QNJQRD2424-2014TSP测定原始记录分析人：校核人：审核人：.QNJQRD2425-2014大气采样记录表监测任务：采样点编号：采样点名称：分析项目：检测人：审核人：校核人：.阿贝折射仪测定原始记录检测人：校核人：审核人：粗纤维测定仪分析原始记录检测人：校核人：审核人：粗脂肪测定仪分析原始记录检测人：校核人：审核人：大肠菌群测定原始记录检测人：校核人：审核人：菌落总数测定原始记录检测人：校核人：审核人：凯氏定氮仪测定原始记录表检测人：校核人：审核人：可见分光光度计分析原始记录表QNJQRD2433-2014酸价分析原始记录表分析人：校核人：审核人：.QNJQRD2434-2014总酸量测定原始记录表分析人：校核人：审核人：..QNJQRD2435-2014农药残留快速检测原始记录检测人：校核人：审核人：QNJQRD2436-2014水分（灰分）含量测定原始记录表分析人：校核人：审核人：QNJQRD2437-2014酶标仪定量检测原始记录分析人：校核人：审核人：QNJQRD2438-2014酶标仪定性检测原始记录分析人：校核人：审核人：QNJQRD2439-2014标准滴定溶液标定原始记录分析人：校核人：审核人：。
实验室原始记录表
地表水水质米样记录表JL/JCS-01-1/0-2008 监测任务：分析项目：采样组长：采样人：记录人：污染源水质米样记录表JL/JCS-02-1/0-2008 监测任务：分析项目：采样时间：年—月—日采样组长：采样人：记录人：大气采样记录表JL/JCS-03-1/0-2008273 P计算公式：V)= Vt X ------------- X ---------------273 +1 101.325监测人员：审核人：校对人：样品交接登记表JL/JCS-04-1/0-2008溶解氧分析记录表(电化学探头法)JL/JCS-05-1/0-2008共 ___ 页样品名称：分析方法：采样时间：分析日期：第页PH分析记录表JL/JCS-06-1/0-2008 样品名称：分析项目：分析方法：采样日期：分析日期：第—页共—页分光光度法(水)分析记录表样品名称： 分析项目： 分析方法:分析人： 校对人： 审核人：JL/JCS-07-1/0-2008第 页采样日期：分析日期：共 页化学需氧n分析记录表JL/JCS-08-1/0-2008分析人: 校对人: 审核人:高镒酸盐指数分析记录表JL/JCS-09-1/0-2008共—页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第—页分析人: 校对人: 审核人:重虽法(水)分析记录表JL/JCS-10-1/0-2008共页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第—页分析人: 校对人: 审核人:重虽法(TSP、PM1。
分析记录表JL/JCS-11-1/0-2008共页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第—页分析人：校对人：审核人：分光光度法(气)分析记录表JL/JCS-12-1/0-2008 共—页样品名称：分析项目：分析方法：采样日期：分析日期：第—页林格曼烟气黑度观测记录表JL/JCS-13-1/0-2008观测方法:五日生化需氧虽分析记录表JL/JCS-14-1/0-2008 共—页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第—页烟尘分析记录表JL/JCS-15-1/0-2008共—页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第—页烟尘折算浓度（mg/吊=净重（g） /标态体积（L） *106*过氧系数/1.8烟气排量（kg/h ）=烟尘浓度*标杆风量/106分析人: 校对人: 审核人:烟尘烟气测试记录表JL/JCS-16-1/0-2008共页仪器名称及编号：测试方法：测试日期：第—页测试人员：校对人：审核人：区域环境噪声测虽记录表JL/JCS-17-1/0-2008共页第页昼夜环境噪声测虽记录表JL/JCS-18-1/0-2008共页第页测试人员: 校对人: 审核人:交通噪声测虽记录表JL/JCS-19-1/0-2008共页第页工业、企业厂界噪声测量记录表JL/JCS-20-1/0-2008测量人员：核对人：—审核人:饮用水源（地表）水质监测数据表JL/JCS-21-1/0-2008 （单位：mg/L ）主检人员:签发日期:审定:校核:JL/JCS-22-1/0-2008（单位：mg/L ）主检人员:签发日期:大气降水监测数据报表审定:校核:地面水环境监测水质数据表主检人员: 签发日期:（单位：JL/JCS-24-1/0-2008审校核:。
检验原始记录表格
竭诚为您提供优质文档/双击可除检验原始记录表格篇一：检验原始记录样品名称：样品规格：抽样数量：样品状态：备注：感观项目检验过程中在“□”中打“√”表示符合，打“×”表示不符合，打“/”表示没有此项要求。
样品名称：样品规格：抽样数量：样品状态备注：感观项目检验过程中在“□”中打“√”表示符合，打“×”表示不符合，打“/”表示没有此项要求。
检验人：检验原始记录---面包样品名称：样品规格：抽样数量：样品状态备注：感观项目检验过程中在“□”中打“√”表示符合，打“×”表示不符合，打“/”表示没有此项要求。
检验人：篇二：检测分析原始记录表某某市监测中心原始记录表某某市监测中心制20xx年8月目录1.自来水厂水源水采样原始记录表2.自来水厂出厂水采样原始记录表3(检验原始记录表格).污水处理厂进水采样原始记录表4.污水处理厂出水采样原始记录表5.其它水样采样原始记录表6.ph值分析原始记录表7.电导率分析原始记录表8.色度分析原始记录表（铂钴比色法）9.重量分析原始记录表10.容量法分析原始记录表11.五日生化需氧量分析原始记录表12.分光光度法分析原始记录表13.原子吸收分光光度法分析原始记录表14.原子荧光分光光度法分析原始记录表15.气相色谱分析原始记录表16.红外分光光度法分析原始记录17.细菌总数测定原始记录表18.粪大肠菌群测定原始记录表19.一般试剂配制原始记录表20.校准曲线绘制制原始记录表21.标准溶液配制与标定原始记录表22.样品交接记录表23.样品分析任务表24.样品前处理原始记录表25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.某某市监测中心原始记录表（1）自来水厂水源水采样原始纪录自来水厂水源水采样原始纪录某某市监测中心原始记录表（2）自来水厂出厂水采样原始纪录篇三：产品检验原始记录与检验报告(最新表格)佛山市金城速冻食品有限公司产品检验原始记录（糕点）产品检验报告（糕点）产品检验原始记录（面包）产品检验报告（面包）产品检验原始记录（裱花蛋糕）。
生科院研究生实验记录本记录质量抽查记录表
科研记录本与电子、实物记录的对应性
【对于只能），检查是否在记录本上有相应的记录说明；检查田间实验、调查等数据记录与科研记录本的对应情况。】
研究生科研记录本检查记录表（2011年11月）
检查学院：检查专家：时间：页码：
学生姓名及学号
记录本的完整性与整洁性
【主要检查有无记录本编号，有无研究方向、课题来源；记录过程是否连贯，有无缺页；是否留有目录编排页及重要索引编排页,是否有随意涂改的迹象；原始记录与现行记录是否清晰，修改依据等。】
记录内容的专一性与完整性
突出问题
实验室检测报告及相关记录表格范本
感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。
检验结果
项目名称
单位描述
标准要求
结果
判定
感官
形态
色泽
组织
香味
杂质
品温（中心温度）
℃
≤－18
净含量
g/袋
菌落总数
CFU/g
≤3000000
本栏以下空白
结论：
检验人（签字）：
盖章
二〇〇年 月 日
微生物检验原始记录
样品编号第 页/共 页
样品名称：
检验前样品状态：
检验报告
检品编号：
检品名称：
生产批次： 生产日期：
产品商标：
产品包装： 检验日期：
检品数量：
产品规格： 报告日期：
依据标准：
SB/T 10379-2004《速冻调制食品》
检测依据：
GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法 理化部分（一）
GB/T4789.2.3－2008食品卫生微生物学检验
样品编号第 页/共 页 样品名称 样品状态
检验项目：
检验环境： 温度℃相对湿度%
检验仪器：名称 型号 编号
仪器条件：
检验依据：
样品处理：
标准溶液：名称 浓度
标准系列参数
序列号
0
1
2
3
4
5
6
7
标准含量
吸光度值
回归方程：b= a= r=
平行样品数量
样品序次
1
2
3
4
5
6
取样量(ml/g)
吸光度值
绝对含量( μg)
样品含量
相对偏差 检毕时间： 年 月 日 时
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
研究生姓名：导师姓名：
所属学院（部、所）：学科专业：
学位论文题目：
检查内容
1、有无专门的实验原始记录本，记录是否完整，态度是否认真、严谨。（ ）
2、实验方案，技术路线，实验步骤等是否完整反映课题内容和研究过程。（ ）
整。（ ）
2.本表一式三份，导师（或导师所在实验室）、所属学院（部、所）、研究生学院各一份，备案保存。
4、原始记录日期、页码是否完整有序，有无随意更改现象，预实验，关键指标等有无成败分析。
（ ）
5、导师有无定期检查和评语，校外所做实验有无指导人员签批意见。（ ）
导师
意见
导师签名：
日期：年月日
学院（部、所）
意见
负责人（签章）：
日期：年月日
注：1.本表各项检查内容由导师负责指导研究生完成并跟踪检查，所属学院（部、所）负责全面督察，研究生学院随机抽查；此表于研究生完成学位论文后，由导师负责填写，与《大连大学硕士研究生学位论文评阅表》一并交与学院（部、所）。