针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察
针灸结合现代康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效观察
作者：关春燕李和平
来源：《中国实用医药》2009年第08期
【摘要】目的探寻改善脑卒中患者运动能力和日常生活能力的有效方法。
方法将82例脑卒中患者随机分入针刺配合康复训练组(A组) 46例、康复训练组(B组)46例2个研究组。
用Fugl Meyer(FMA)评分系统评估患者运动能力,用改良Barthel指数(巴氏)评定患者日常生活能力并研究其治疗前后变化。
结果各组治疗后FMA、巴氏评分与治疗前相比,差异均有显著性意义(均P
【关键词】脑梗塞/针灸疗法;针灸疗法/方法;康复
随着我国人民日常生活水平的提高，脑卒中的发病率明显升高，并在存活的患者中，约75%左右的患者有不同程度的丧失劳动能力，40%的患者中度致残。
患者残留某些大脑功能障碍，包括认知障碍、预言功能障碍、心理或情感障碍灯，但最常见的该是运动功能障碍，给社会及家庭带来严重负担。
笔者收集2008年1~11月新疆医科大学一附院脑卒中偏瘫患者行早期针灸结合现代康复治疗的临床研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料 82例患者均来源于新疆医科大学一附院神经内科、中医科病房：入选对象为脑血管病早期恢复期患者。
82例患者均采用简单随机法（抛硬币法）分为治疗组（A组）49例，男性27例，女性22例，年龄（58.35±7.96）岁，病程（7.45±4.6）d，开始针灸时间，（1
2.3±4.5）d，最终脱落3例治疗组患者，最终治疗组患者为46例。
对照组（B组）46例,男性26例，女性20例，年龄（57.36.83±8.59）岁，病程（7.23±
3.9）d，开始针灸时间，
（11.9±5.1）d。
两组患者在性别、年龄、病程、及神经缺损程度方面，经统计学χ2检验和t检验，（P>0.05）差异均无显著性意义。
（A组与B组开始针灸时间及疗程相同）。
1.1.2 诊断标准中医诊断标准参照1995年国家中医药管理局脑病急症协作组中风病诊断与疗效评定标准［1］。
西医诊断标准:参照1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”中“动脉粥样硬化性血栓性脑梗死”诊断标准［2］。
1.2 纳入标准①年龄51~75岁之间；②根据国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制定《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》进行诊断；有脑CT或MRI结果的支持，生命体征平稳,意识清楚。
③选中风恢复期14 d~1个月患者：Brunnstrom脑卒中恢复级在0~Ⅱ级的Ashworth评定瘫痪肢体肌张力≥0级,并且≤2级。
④住院患者愿意参加本课题,并签署知情同意书者。
1.3 排除标准①年龄不符合上述标准；②双侧瘫者、痉挛性瘫痪者；③生命体征不稳定、意识障碍者；④有严重的心肾及感染性疾病者；⑤不愿合作者。
1.4 治疗方法
1.4.1 治疗组针刺治疗软瘫期（BrunnstromⅠ-Ⅱ）：针刺治疗主要以背腧穴和夹脊穴为主，斜刺深度约1~1.5寸，每次施针穴位患侧约十五穴位，以电针中强刺激量，时间30 min。
每次针刺完毕即刻做左右翻身康复训练，对其疗效不佳者可采用刺而再刺，加大针刺刺激量。
针刺完毕即刻进行躯干肌的康复训练。
痉挛期（BrunnstromⅢ-Ⅳ）：以头针和颈项穴位治疗为主，并针刺背部五脏腧穴和督脉大椎、穴位，配合腹针隔日治疗一次，局部则以上下肢阳经穴位。
严防针刺后出现肌痉挛。
恢复期（Ⅴ-Ⅵ）：在针刺过程中根据针刺疗效的反应以寻找最佳有效穴位，并调定针刺量的大小，紧密结合肢体康复锻炼（在患肢能微动的条件下）；进行针刺后运动、再针刺、再运动的方法。
1.4.2 康复组。
运用神经发育疗法如Bobath、Brunnstrom、Rood技术、进行功能康复训练指导。
软瘫期：加强护理,使患肢处于正确位置,采用床上抗痉体位,定时变换体位,同时鼓励患者利用健肢在床上进行主动的被动运动,如桥式运动、夹腿运动、自助上肢伸展和伸屈肘训练。
痉挛期：采用抗痉挛手法和诱发分离运动的训练,配合中医的康复按摩,缓解关节、肌肉的痉挛,以控制肌痉挛,促进分离运动的出现。
恢复期：指导患者进行更具选择性的主动运动和速度运动的训练,如三级坐位、站位平衡训练和步行、上下楼梯训练;同时继续控制肌肉痉挛。
注：两组康复训练方法相同，治疗4周后观察疗效。
1.5 疗效观察
1.5.1 疗效评价标准
1.5.1.1 以简式Fugl-Meyer运动功能量表评定运动障碍严重程度，即运动评分
1.5.1.2 日常生活能力的评定采用Barthel氏ADL指数法,≤40分为完全或大部分依赖他人;41-60分为部分依赖他人；≥61分为生活自理［4］。
治疗前和治疗4周后收集临床资料。
采用描述性分析(计量资料:均数、标准差,计数资料:构成比),推断性分析(计量资料组间比较采用t检验,等级资料组间比较采用秩和检验),两个样本间的率用x检验。
数据库的建立及统计分析均在SPSS11.0统计软件包上实现。
2 结果
运动功能采用较多使用的Fugl-Meyer(FMA)评分系统,日常生活能力采用Barthel指数(BMI)评定,分别于治疗前和治疗4周后评定2次。
治疗结果:经过4周治疗后,各组FMA与治疗前相对比,评分都有显著性差异。
各组之间治疗前后比较：A、B两组均有有显著性差异。
巴氏评分也呈现了上述规律。
提示针刺结合现代康复治疗脑卒中偏瘫，较仅有康复治疗有明显的疗效。
3 讨论
流行病学调查显示，当前脑血管疾病已成为我国一种致死率、致残率都很高的常见病。
在许多地区,脑血管疾病的患病率更是高居首位。
大力提高脑血管意外的康复治疗水平,最大限度恢复脑血管意外患者的生活质量是临床首要任务。
现代医学主张脑卒中急性期的康复处理应当与急性期的医学处理同步开始,针刺配合康复训练，按脑卒中康复分期进行不同的针刺法，是现代康复治疗与中国传统康复治疗相结合的一项探索［5］，相得益彰。
脑卒中在急性期就应接受针刺治疗，时间越早越好，最好在发病6 h内针药并用［6］。
因为急性期病灶在脑的病位较浅，出现的肢体症状完全由脑部病灶引起，这时治疗的重点在脑部，以醒脑开窍为主。
华佗夹脊能调整躯体神经功能，加强了刺激能量的激发和信息传递，加快修复和重建受损的神经反射通路，从而促进神经功能恢复。
通过72例患者的观察,运用Fugl meyer(FMA)评分系统对患者运动功能进行治疗前后评价,运用Barthel指数(BMI)患者日常生活能力,发现运用祖国传统的针刺处方配合现代康复医学肢体功能训练,显著增强脑卒中患者的运动能力,改善脑卒中患者错误运动模式,使患者的日常生活能力得到很大提升。
与其他康复治疗方法相比,本方案有明显的优势。
参考文献
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观察中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果
观察中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果中风，又称脑卒中，是一种严重的疾病，常常会导致偏瘫等严重后遗症。
中风后，很多患者都需要长期的康复治疗来帮助他们重获健康。
在中国，中医针灸结合康复治疗中风偏瘫已经成为一种广泛应用的方法，许多临床研究表明，这种方法在治疗中风偏瘫患者中具有显著的效果。
本文将从中医针灸的原理、康复治疗中风偏瘫的策略以及临床效果三个方面对中医针灸结合康复治疗中风偏瘫进行探讨。
一、中医针灸的原理中医针灸是中医学的重要组成部分，它通过在人体特定穴位施加适当的刺激来调整人体的气血流动，达到治疗疾病的目的。
根据中医理论，中风是由于脑脉络失调、气血不畅、阴阳失衡等引起的。
中医针灸治疗中风偏瘫的主要原理是通过调整人体的气血流动，改善脏腑功能，从而恢复受损的神经功能，促进患者康复。
针灸疗法主要包括针刺和灸疗两种。
针刺是通过在人体特定穴位上插入针具，以达到调整气血的目的。
灸疗则是通过在穴位上燃烧艾草或其他草药，使热量和药效渗入人体，以促进气血的流通和调理脏腑功能。
这两种疗法结合起来，可以有效地调整人体的气血流动，从而达到治疗中风偏瘫的目的。
二、康复治疗中风偏瘫的策略康复治疗是中风患者恢复健康的重要手段。
对于偏瘫患者来说，康复治疗主要包括物理治疗、语言康复、功能训练、心理康复等多方面的内容。
在中医针灸结合康复治疗中风偏瘫中，针灸疗法被视为一种重要的康复手段。
在康复治疗中，针灸疗法主要可以通过以下几种方式发挥作用：一是改善患者的神经功能。
通过在特定穴位施加刺激，可以促进神经元的再生和功能的恢复，从而改善患者的肢体活动功能；二是缓解患者的肌肉痉挛和疼痛。
中风后，患者常常会出现肢体肌肉的痉挛和疼痛，通过针灸疗法可以有效地促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛；三是改善患者的心理状态。
中风患者常常会因为疾病而产生抑郁、焦虑等心理问题，通过针灸疗法可以调整患者的情绪，帮助他们更好地面对疾病。
三、临床效果许多临床研究表明，中医针灸结合康复治疗中风偏瘫具有良好的临床效果。
针炙并康复治疗脑卒中患者疗效观察
１ 临 床资 料
研究对 象 ： 择来 我院就 医 的急性 脑卒 中患者 ９例 ， 为首 次发 选 ２ 均
病 。 过脑ｃ 或者ＭＲ 等证实为脑卒 中 ， 经 Ｔ Ｉ 为患者伴 有一侧偏 瘫。 并且排
下楼 梯训 练 、 步行 训 练等 。 先站 立 左右 摆 动 身体 ， 使体 重轮 流 由两 腿
负担 。 然后 前 后摆 动瘫 痪肢 体 ， 向前 时将 膝 伸直 ， 免患者 过 度疲 腿 避 劳 ， 力 要 适 当 ， 免 训 练 时 间过 长 。 用 避 ３ 观 察指 标
２ 患 者 于 分 别 于 治 疗 前 及 治 疗 后 ４ 进 行 评 定 ， 用 Ｆ ｇ— 组 周 采 ｕ ｌ Ｍａｅ￣ 行肢体 运动功 能 、 ｙｒ 感觉功 能的 评定［ 日常 生活 能力采用 修订 ２ １ ，
临 床
医
学
针炙并康 复治疗脑卒 中患者疗效观察
李鹏 举 张 利红 （ 南 省登 封市 中医院 河 河南 登封 ４ ２ ７ ） ５４ ０
【 要】 了 讨康 复训 练联合 针 灸 疗法治 疗脑 卒 中临床 疗效 。 文特 选Ｙ ７ 例 脑卒 中偏瘫 患 者 ， 摘 为 探 本 ￣８ － 随机 分 为治 疗组和 对 照组 ， 疗组 治
５ 结果 （ １２ 表 、）
６ 讨 论
现有 的关于关 脑卒 中治疗 指南 ， 如２ｏ年美 国心脏学会 （ Ａ 例 ０７ ＡＨ ）
和美 国卒 中学会 （Ｓ ） Ａ Ａ 公布 的《 成人 缺血性 脑卒 中早期治 疗指 南 １ 和 ２０年 国脑血 管病 防治指南 》 ， ０５ 中 等 基本上都是 针对脑卒 中急性期 ， 因
可比性 。
Ｂｒ ｅ ａｔ ｌ ｈ 指数 【 定 ， 每个 研 究对象 生命 体征 平稳 后进 行评 定 ， ２ 评 对 治疗
针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床分析
针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床分析摘要：目的：探讨针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。
方法：选取在2007年7月-2011年8月间到我院诊治的70例脑卒中偏瘫患者，将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患者采用针灸推拿联合康复训练治疗，对照组患者采用单纯的针灸推拿方法进行治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。
结果：观察组35例患者中，显效20例，好转11例，无效4例，治疗有效率为88.6%，对照组35例患者中，显效14例，好转11例，无效10例，治疗有效率为71.4%。
结论：临床上采用针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的效果较为显著，对于患者病情的改善帮助较大，值得在临床上推广应用。
关键词：脑卒中偏瘫针灸推拿康复训练临床效果【中图分类号】r224.1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0079-02脑卒中主要是指由于突然起病所导致的一种脑血液循环障碍性疾病，由被称为脑血管意外，对于患者的正常生活和工作有着较大的影响，严重的还会危及到患者的生命安全，不利于患者生活质量的提高。
此种疾病还容易导致患者出现偏瘫，从而致使患者的活动受到限制，同时还导致患者需要承受较大的痛苦。
对于此种疾病，要想实现患者病情的改善，就必须采取有效的治疗措施，以促进患者病情的改善，并恢复患者的机体功能，提高患者的生活质量[1]。
现在选取我院收治的脑卒中偏瘫患者，对其采用针灸推拿联合康复训练的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料。
选取在2007年7月-2011年8月间到我院诊治的70例脑卒中偏瘫患者，其中，男性40例，年龄在58-79岁之间，平均年龄为62.4岁，女性30例，年龄在61-84岁之间，平均年龄为63.4岁，所有患者均经临床诊断为脑卒中偏瘫，需要进行及时的对症治疗，以改善患者的病情。
将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患者采用针灸推拿联合康复训练治疗，对照组患者采用单纯的针灸推拿方法进行治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。
针灸结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者治疗效果的研究
ｅ ｒ 评 分 等参数 评 价 治疗 效果 。 结果 ：两组 患 者经过 康 复 治疗后 其 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数、 Ｆ ＡＣ评 分 、
被动 运动 ， 如 上臂 的外 展 ， 肘关 节 的伸 ， 下 肢 的伸髋 、 屈 膝踝 背屈 等 活 动 。③ 进 行 一 定 的 按 摩 康 复 ， 需 要 规 律 的对 患者 的患 侧关 节 ， 肌 肉等 进行 一定 的按 摩 ， 加快 肢
体血 液循 环 。坐位 平衡 训 练 。④站 位 平 衡训 练 。⑤ 步
形成 、 脑栓 塞 、 脑 出血 和蛛 网膜 下腔 出血 等 】 。脑 卒 中 早 期 进行 针灸 治疗 可 以局 部 改 善 肌 张 力 ， 配 合 康 复 训 练 可 以有效 的改善 患 者 下 肢 运 动 功 能 ， 近 年 传 统 针 灸
年 全 国第 四届脑血 管 病 学术 会 议 修 订 的 “ 急 性 脑 血 管
穴 。随症 配穴 ： 肝 阳上 亢 配太 溪 、 太冲； 风 痰 阻 络 配 丰 隆、 合谷 ； 足 内 翻配 纠 内 翻 、 丘墟 透照海 ； 足 外 翻配 中
封、 太溪 、 纠外 翻 ； 足 下垂 配解 溪 、 太 冲； 便 秘配 丰 隆 、 支 沟 。穴位 、 针具 常规 消毒 。急 性期 用捻 转泻 法 ， 持 续运 针 １ ０ ～１ ５ ａｉ ｒ ｎ ； 恢复 期用 补法 ， 持续 运针 ２ ０ ～３ ０ ｍｉ ｎ ，
Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 评 分 均有 所增加 ， 但 是 治疗 组 的得 分 均 高 于对 照组 ， 并具 有 显 著性 差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 治 疗组膝 关 节痉 挛恢 复 更加 明显 。 结论 ： 在 传 统 的康 复 手段 上 同 时针 灸治 疗 有利 于患
现代康复训练联合针灸治疗老年脑卒中合并偏瘫患者的疗效
随着 中 国社会 老龄 化 的 １ ３趋 发展 ， 老 年脑 卒
训练 课程 进行 。治疗 组在 对照组 治疗 的基 础上加
中患 者 的发 病 率 呈逐 年 上 升 趋 势 ， 严 重 威 胁 着老 年人 的生 命健 康 和生活 质量 。老 年人作 为 一个特
用针 灸辅 助治 疗 。上 肢 取 穴 后溪 、 曲池 、 尺泽 、 少 海、 极泉 、 合谷 、 手 三里 、 外关 、 养 老 穴等 ， 下 肢取 穴
练、 站 位训 练 、 步行训 练 。可 以利用 医者 手法 或器 械 进行 被 动活 动 ， 辅 助患 者肢体 活 动 ， 从 床上 康复
训 练 一坐位 训 练 一站 位训 练 ～步行训 练 的 四步走
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ９—１ ６
经过 为期 ３个 月 的康 复治 疗 或针 灸 治 疗 ， 治
运动 功 能 进 行 评 价 。 日常 生 活 活 动 采 用 ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
指数（ Ｂ Ｉ ） 评定 。满分为 １ ０ ０ 分， 分数越高 ， 表示肢
体 运动 功能越 好 或 自理 能力越 强 。
１ ． ４ 统计 学方 法
选取 ２ ０ １ １ 年 ８月一 ２ ０ １ ３年 ８月 在本 院康 复 医学 科诊 治 的老 年脑卒 中后偏 瘫 患者 ７ ５例 ， 其 中
张翠 芳
（ 湖北省荣军医院 ，湖北 武汉 ， ４ ３ ０ ０ ７ ９ ）
关键词 ： 康 复训练 ；针灸 ；中风偏瘫 ；临床疗效
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — １ ４ １ — ０ ２ Ｉ Ｘ） Ｉ ： １ ０ ． ７ ６ １ ９ ￣ｃ ｍｐ ２ ０ １ ３ ２ ３ ０ ５ ８
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响
观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响【摘要】目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者生活能力及肢体运动功能的影响。
方法研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组均接受康复训练治疗，B组联合针灸治疗，并对比疗效，研究起止2021年4月-2022年4月。
结果 B组较A组治疗效果更好，中医症候积分更低，肢体运动功能、生活能力及生活质量评分更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。
结论对脑卒中偏瘫患者展开针灸联合康复训练治疗，不仅可以促进患者肢体运动功能的恢复，同时亦可以积极提升患者生活质量，最终良性影响生活质量与疾病预后水平，值得被进一步推广与应用。
【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；偏瘫；生活能力；肢体运动功能脑卒中是临床常见的神经内科疾患，该病最常伴的表现是运动功能障碍。
该病患者是因为中枢神经机能损伤，协调功能和身体控制能力都会出现一定的下降，故而需要在住院期间中进行康复训练以改变其身体功能，改善其生活质量[1]。
但也有些研究者认为，虽然运动康复训练能够有效提高患者的运动功能水平，但疗效仍达不到临床期望，而将中医干预手段与康复训练相结合则能够达到更为理想的疗效[2]。
中药针灸疗法作为传统的干预措施，对于提高脑卒中患者运动功能和生存质量有着特殊的意义[3]。
而此次为了进一步探讨针灸联合康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用意义，特将60例患者纳入组间对照研究中，以期获得临床满意预期。
现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B （n=30）两组，研究起止2021年4月-2022年4月。
其中A组男18例（60.00%）/女12例（40.00%）；年龄49-78岁，均值（62.69±5.74）岁；病程1－3月，均值（1.53±0.51）月；体重53-89kg，均值（65.26±7.08）kg。
康复治疗脑卒中后偏瘫的临床观察
破坏 了颅腔 内的正常生理 平衡 ，引起脑组 织局部膨 出、嵌顿 、软化和
康复 治疗脑 卒 中后偏瘫 的Ｉ 临床观察
王 宗 绍 袁广 宇
（ 河南省舞钢 市人 民医院 ，河南 舞钢 ４ ６ ２ ５ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨康 复 治疗对 脑卒 中后 偏瘫 的疗效 观察 。方 法 从 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １月收住 院 的 １ １ Ｏ 例 神经 内科 患者 中按 照 标 准入
［ ２ 】 王忠 诚． 王 忠诚神 经 外科学 ［ Ｍ】 ． 湖北 ： 湖北 科学 技术 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ：
２ ３９ ． ２ ４１ ．
［ ３ 】 江 基尧 ， 李维 平 ， 罗其 中， 等． 标 准外 伤 大骨 瓣 与 常规 骨瓣 治 疗 重 型 颅脑 损 伤前 瞻性 临床 研 究［ Ｊ ］ ． 中华 神经 外科 杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ １ ） ：
针对性的训练，分别进行运动疗法、作业疗法、生物反馈疗法、低频
脉 冲 电刺 激 、针灸 疗法 以及 弱势肌 肉的强化 训练 。运 动疗 法在运 用 各种康复 技术的 同时 ，注重整体 与局部的结合 ，在不加重痉 挛的情况 下 ，重点训练弱 势肌 肉的感觉 与运动功能 ，反 复练习和体 会紧张与放 松 的感 觉 ，不断 强化肌 肉力量与 控制 ，从 而更快地提高局 部的功能水 平 。作业疗法则 更注重 日常生 活 自理能力 的训练 ，从 而尽快 提高 自理
学 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ １ ５ － １ １ ９ ．
位【 ３ ］ 。常规骨瓣 由于骨窗 面积较小 ，减压不彻 底 ，膨 出脑 组织易 在骨 窗缘 嵌顿 ，形成切 口疝 ，致脑组 织坏死。标准外伤 大骨瓣减压 术既简 单又安全有 效，值 得在临床工作 中推广 。 值得提 出的是 ，近年 来脑 挫裂伤大 骨瓣减压手术 指征 ，有 逐渐放
针灸与康复医学结合治疗中风偏瘫的临床效果观察
０ 引 言
中风 在 临床 上 又被 称 做 脑 卒 中 ， 其 是 由 于机 体 气 血 逆 乱、 血 溢 于脑 或 脑脉 痹 阻 所致 ， 患 者 临床 死亡 率 与 致残 率 均 较 高 。 中风存 活 患者 中 约有 ８ ０ ％ 患者 遗 留有 程度 不 同 的后 遗症状 … ， 其 中偏 瘫 是 最 为 常见 的后 遗症 之 一 ， 由 于 患者 肢
能量不断消耗 ， 促进脂肪分解 ， 达到减肥降脂 的效果。因为
针 刺能 延 长 胃排空 的时 间 ， 抑 制食 欲 。所 以有一 部分 患者 在 治疗过 程 中 ， 出现 厌食 、 口渴 、 大小 便次 数增 多 等现 象 。针刺 减肥 是 对身 体 的整体 调 整 ， 要 在 反 复治 疗 、 不 断强 化 中建 立 种 新 的状 态 。因此需 要治 疗 １个 月 以上 ， 特别 肥胖 的患者 则需 要治 疗半 年 至一年 。当针灸 治疗 停 止后 ， 有部分 患者 的 体重 还 能下 降 。针 刺减 脂 肪效 果 明显 但减 重 不 明显 ， 一般 １ 个疗 程 可 以减重 量 １ ～ ２ 公斤， 但 腹 围可 以减少 ３ ￣ ６ 公 分 。另 外， 接 受 针刺 减肥 治疗 中也要 注 意控 制饮 食 ， 禁 止暴 饮暴 食 ， 酗酒 ， 少吃巧克力、 各 种甜 点心 、 糖果 等 ， 少 喝饮 料 。多 食 用 低热量、 高 蛋 白、 高 纤 维素 的食物 ， 如 瘦 肉、 蛋、 奶、 鸡、 鱼、 蔬 菜水果等； 多 喝 自开 水 ， 养成 良好 的 生活 饮 食 习惯 。肥 胖 可 以加 重全 身各 系统 器官 的负 担 ， 是 多种 慢性 病发 生发 展 的直
（ 下转第 １ ６ ３页 ）
入 院治疗 时 间等 方 面差 异无 显 著性 ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 两组 间 数据 具
针刺结合现代康复治疗脑卒中偏瘫研究概况
研究证实 了脑功能 的可塑性 。 可塑性 促使了神经康 复医 学的长 法。王 刚等认为 。 动想象”疗法结合常规 康复训练可促 进脑卒 脑 运 足发展 。 研究证明对脑损伤后 ， 机体会产生相 应的改变来代偿受 中 偏 瘫 患 者 的 功 能 恢 复 。 损伤 的脑 功 能 ， 不 仪 发 生 在 受 损 侧 脑 半 球 ， 涉 及 对 策 半 球 功 这 还 ５小结 能 的 改变 。 在 这 个 过 程 中 ， 机 体 密 切 联 系 的 外 部 环 境 和 影 响 而 与 脑 卒 中病 除 了 肢 体 功 能 障 碍 以外 ， 有 语言 表 达 、 知 能 力 、 还 认 机体 行 为 的 多种 因 素都 会影 响这 一 过 程 。 脑 组 织 的 功 能 重 组 亦 吞 咽 功 能 障 碍 等方 面 需 要 治 疗 和 改 善 ， 大 如何 将 不 同的 针 灸 与 康 复 是康复治疗脑卒 中偏瘫 的理论基础 。 认得神经 系统 像庞大网络 系 统 ，相 互 作 用 、相 互 影 响 ，虽 然 脑 神 经 细 胞 死 亡 不能 再 生 ，但 大 脑 中有 可 充 分 利 用 空 间 ， 动 疗 法 正 是 通 过 刺 激 外 周 神 经 来 诱 导 运 皮质功能重组。 ｌｓ Ｎｅｌ 等人 使 用 正 电 子 发 射 体 层 摄 影 术 证 实 被 动 ｅ 运 动 增 加 了 大 脑 局 部 区 域 血 流 量 ， 正 是 脑 组 织 功 能 重 组 的 前 提 其
【 中图分类号】 Ｒ ４ ． 【 ７２ ３ 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１７— ０ ５２０）２ ０ ０－ １ ６２ ５８ （０９０— ０５ ０
８ 认 脑卒中（ ＶＤ） 国医学中又被称为 中风 ， 由各种 血管性 以康 复锻炼配合 电针治疗脑卒 中偏瘫４ 例 ， 为电针可有效刺激 Ｃ 在祖 是 病因引起 的脑 部疾病的总称 。 有发病率高 、病死率高 、复发率 经络 ， 具 改善血供 ， 促进侧 支循环的建立 ， 患侧肢 体弛张期缩短 ， 使 高以及并 发症 多的 “ 三高一 多”的特点 ， 中脑 卒 中芎起 的瘫 痪 尽早建立 恢复期 。 大贵 等通过 对６ 例脑卒 中偏瘫患者进行头针 其 ｌ 赵 ０ Ｌ 属于 中枢性瘫痪 ， 绝大 多数表现 为偏瘫 ，目前临床上主要 是在 西 结合促通技术治疗后患者的ＡＤ 能力积分上及肢体 功能恢复都明
针灸治疗脑卒中偏瘫临床治疗效果观察
１ 一般 资料 ． Ｉ 选择 ２ １ 年 ５ － ０２年 ３ ０ １ 月 ２１ 月笔者所在医院接受治疗 的 １８例 ６
脑 卒中偏瘫 患者作为研 究对 象。诊断标 准 ：１检查符合 全 国第 （ ） 四届 脑血管病 会 议确定 的诊 断方案 ，经各项 检查 为首次 发病
所得数 据采用 Ｓ Ｓ ．统计学 软件进行处理 ，计 量资料以 Ｐ Ｓ１ ０ ３ （± ） ｓ表示 ，采用 ｔ 检验 ，计数 资料采用 检验， ＜ ． 为差 异 ＰＯ ５ ０ 有统计 学意义。
者。（ 患者 年龄 ３—５ ２ ） ５ ８ 岁，且存 在认知 功能 和肢体运 动功 能 障 ２ 结 果 碍 ， 无 严重五 脏疾病 和精 神病史 ［ ３神级功 能损害检 测评 但 ２ ） １ ｏ（ 针灸治疗后观察 组总有效率为 ９ ． ０５ ％，对 照组为 ７ ． ８６ 两 ％， 分≥ １ 分。随机将 １８ ７ ６ 患者分成两组， ８ 。观察组男 ４ 各 ４例 ６例 ， 组 比较差 异有统计 学意义 ００ ） ．５，详见表 １ 。同时治疗后观察 女３ ８例 ，年龄 ３ ～ ５岁，平均 ４ ． ８６ ５ ５岁，病程 ３ 个月，左脑 半球 组患者神经功能及各项指标评分 也明显优于对照组，差异 有统计 病变 ４ 例 ，右脑半球病变 ３ ８ ６例。对照组 男 ４ 例 ，女 ３ ８ ６例，年 学 意义 （＜ ．１ Ｐ ＯＯ） ，详见表 ２ 。 龄 ３ ￣８岁，平均 ４ ．岁，病 程 ２８ ８７ ８１ ．个月，左 脑半 球病 变 ４ 例 ， ３ 表１ 两组患者治疗后疗效 比较 例（ 哟
机分成 对照组和观察 组，对照组 ８ ４例，采取常规康 复治疗，辅以中西药治 ’＇观察组 ８ 例 ， 接受对照组治疗基 础上运用针灸治疗。比较 治疗后两 疗 ４ 在