建筑材料检测委托单

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建筑材料检测委托单

见证记录

编号:

工程名称:

取样部位:

样品名称:绝热用挤塑聚苯乙烯泡沫塑料(XPS)取样基数300块取样数量:2块取样地点:现场取样取样日期: 2020 年6月8日

见证记录:

1、XPS厂家:

2、品种、规格、数量: 绝热用挤塑聚苯乙烯泡沫塑料(XPS)2块

3、试样现场随机取样、方法正确

4、标识、送检

见证取样和送检印章:

取样人签字:

见证人签字:

记录日期: 2020年 6月 8 日

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