脓肿切开引流术
皮肤外科脓肿切开术
5.步骤 （1）常规局部消毒、麻醉。 （2）切开排出脓液，如脓流不畅，可打断脓肿内的纤维隔， 夹出坏死组织。 （3）放置凡士林纱条或油纱条引流，外敷纱布保护。
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6.术后处理 （1）术后每日或隔日1次外科换药。待炎症消退，肉芽开始生 长可用油纱条换药。 （2）待健康肉芽组织生长后，可用胶布将皮瓣拉拢，以缩小 创面，加速愈合。 （3）检查尿糖或血糖，如有糖尿病，应同时给予治疗。
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谢谢大家！
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皮肤外科脓肿切开术
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1.适应证 浅表感染已
2.麻醉 浅表脓肿可用局麻，深部脓肿或病变范围大的可用神经 阻滞麻醉或全身麻醉。
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3.切口选择 （1）一般体表脓肿切口选在波动感最明显处，或者位置偏低 以免形成脓袋。 （2）特殊部位应具体对待，其原则是尽量少损伤正常组织， 勿影响术后生理功能；引流通畅。 （3）应循经切开，以免损伤血管及神经。 4.切口形式 可做-、+、++或弧形切口，也可根据实际需要做 相应形状的切口。
颊间隙脓肿切开引流术
颊间隙脓肿切开引流术1. 适应症颊间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显，有波动感者。
2. 禁忌症全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备1、常规颌下区、颊部及口周备皮。
2、其他各项准备同眶下间隙感染的术前准备。
5. 术前注意1.麻醉成人局麻，小儿强化加局麻。
2.体位口内切口采用半卧位或平卧位。
口外切采用仰卧位，头偏向健侧，肩略垫高。
6. 手术步骤1、口内切口感染在口内黏膜与颊肌之间，应作口内切口。
切口部位在下颌前庭沟处略上方作与牙槽突平行的横切口。
2、口外切口感染在皮肤、皮下组织与颊肌之间，范围较小可从脓肿下方顺皮纹方向作皮肤切口;广泛的颊间隙感染采用颌下问隙感染的切口。
3、进入脓腔切开黏膜、黏膜下组织或切开皮肤、皮下组织，用弯血管钳探入脓腔，扩大引流口以后，取标本送培养，术后放引流条。
7. 并发症暂无可参考资料。
8. 后遗症暂无可参考资料。
9. 术后饮食1、多吃新鲜水果蔬菜，以提供人体所需维生素。
2、多吃鸡肉、鱼肉等高蛋白，以提供恢复所需要的营养。
3、忌食辛辣刺激性食物。
10. 术后护理1、有针对性地选用抗生素术后常规应用抗生素，待细菌培养和药敏试验回报以后再有针对性地选用抗生素。
2、换药最初每日换1次，以后根据脓液多少再决定换药时间的长短。
3、处理病源牙能保留的牙齿应该及时治疗;无法保留的牙齿，在急性期过后应及早拔除。
11. 注意事项1、注意口腔卫生，坚持饭后漱口。
2、严禁挤压。
12. 手术影响暂无可参考资料。
脓肿切开引流术
脓肿切开引流术脓肿切开引流术是一种常见的外科手术，用于治疗脓肿。
脓肿是由细菌感染引起的局部化脓性炎症，常见于皮肤、软组织和内脏等部位。
脓肿切开引流术通过切开脓肿窦道，将脓液和脓性物质排出体外，清除感染源，帮助组织和创面愈合。
本文将从脓肿的定义、病因、常见部位、临床表现、诊断、治疗及注意事项等方面进行详细介绍。
一、脓肿的定义脓肿是由细菌感染引起的局部化脓性炎症，形成脓腔，内有脓液和坏死组织。
脓肿的形成是机体对细菌感染的一种防御反应，是局部炎症的一种结果。
二、脓肿的病因脓肿的形成往往是机体免疫力下降、局部抵抗力减弱或细菌感染侵入引起的。
常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。
三、脓肿的常见部位脓肿可发生于全身各个部位，最常见的部位包括皮肤、腹腔、脑、肺、肝脏和肾脏等。
在皮肤下形成的脓肿称为蜂窝组织炎。
四、脓肿的临床表现脓肿的临床表现主要包括红肿、疼痛、肿胀、局部温度升高、功能障碍等症状。
严重感染还可出现发热、寒战和全身不适等。
五、脓肿的诊断脓肿的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。
常用的辅助检查有超声、CT、MRI等，能够明确脓肿的部位、大小和范围。
六、脓肿的治疗脓肿治疗的基本原则是彻底清除感染源，控制感染并促进创面愈合。
脓肿切开引流术是脓肿治疗的重要方法之一。
1. 术前准备术前首先进行全面评估，包括了解患者的病史、检查相关的实验室检查和影像学检查结果，评估患者的手术适应症和手术风险。
术前还要进行适当的抗感染治疗，以减少手术后感染的风险。
2. 手术步骤手术开始前，患者进行局部麻醉或全身麻醉。
麻醉后，医生根据脓肿的部位，选择合适的切口位置。
通过切口将脓肿窦道切开，导管引流或手探清除脓肿内的脓液和脓性物质。
手术结束后，创面进行充分清洁，并进行必要的缝合。
3. 术后处理术后患者需要密切观察病情变化，注意创面愈合和感染的情况。
术后一般需进行抗生素治疗，控制感染并预防术后并发症的发生。
此外，还要加强患者的护理，保持切口干燥清洁，并避免局部压迫。
脓肿切开引流注意事项
脓肿切开引流注意事项
脓肿切开引流是一种常见的治疗脓肿的方法，下面是脓肿切开引流的注意事项：
1. 选择合适的切口：切开引流的切口应该选择在脓肿最高隆起的部位或者最易于引流的部位。
切口应该尽可能远离重要的组织结构，避免损伤血管、神经等重要结构。
2. 充分消毒：在进行切开引流前，要充分清洗和消毒手术部位，使用消毒液擦拭切口周围皮肤并覆盖无菌巾，以降低感染的风险。
3. 麻醉：在进行切开引流手术前，需要给患者充分的麻醉，以确保手术过程中患者不会感到疼痛。
4. 切口处理：在切口前，要先切开皮肤，然后再用解剖刀或剪刀逐层切开脓腔，并用条状物将脓液引流出来。
在切开引流后，要用生理盐水或抗生素溶液清洗切口，并及时清除切口中的坏死组织。
5. 引流管的选择：根据脓肿的位置和大小，选择合适的引流管，以确保脓液能够顺利引流出体外。
在插入引流管时，要注意避免损伤周围组织和血管。
6. 术后处理：术后要对切口和引流管进行密切观察，观察是否有渗液、红肿、疼痛等感染迹象，及时更换干净的敷料和引流管，避免感染的发生。
7. 抗生素治疗：根据病情的严重程度和感染菌株的敏感性，合理使用抗生素治疗，防止或减少感染的发生。
8. 注意休息和保持创口清洁：术后要给予患者足够的休息时间，避免剧烈活动，同时要保持创口的清洁干燥，避免细菌感染。
9. 定期复查：术后要定期复查切口愈合情况，观察是否有并发症的发生，及时处理。
总之，在进行脓肿切开引流时，必须注意术前麻醉、选择合适的切口和引流管、术后对切口和引流管的观察和处理，以及抗生素治疗等，从而保证手术的安全和有效。
如果出现异常情况，应及时就诊并咨询专业医生的意见。
脓肿切除根治术与切开引流术对肛周脓肿的治疗效果
脓肿切除根治术与切开引流术对肛周脓肿的治疗效果肛周脓肿是指在肛门周围组织中形成的化脓性炎症，并伴有脓液积聚的疾病。
肛周脓肿的治疗方法主要有脓肿切除根治术和切开引流术两种。
那么，这两种治疗方法对肛周脓肿的疗效如何呢？本文将详细介绍肛周脓肿的治疗方法以及它们的治疗效果。
脓肿切除根治术是指通过手术将肛周脓肿局部组织进行切除，以达到治愈的目的。
这种手术治疗方式适合于肛周脓肿较大或者是反复发作的患者。
脓肿切除根治术将可导致非常显著的治疗效果，能够根治肛周脓肿病灶，缩短愈合时间，减少疾病的复发率。
脓肿切除根治术也有一定的局限性，比如手术后伤口愈合需要较长时间，术后疼痛感较为明显，需要对术后伤口进行精心的护理和处理。
切开引流术是指在无法进行手术切除的情况下，通过切开疾病部位进行引流排脓的治疗方法。
切开引流术的治疗效果取决于病变的位置、大小和深浅等因素，通常情况下切开引流术的治疗效果不如脓肿切除根治术，容易导致疾病复发。
但是对于一些患者来说，切开引流术是一个非常有效的治疗方式，操作简便，创伤小，康复时间快。
脓肿切除根治术和切开引流术是治疗肛周脓肿的两种常见方法。
不同的患者有不同的情况，选择合适的治疗方法是非常重要的。
在选择治疗方法的时候，患者应该充分考虑自己的患病情况，与医生进行详细的沟通，以便制定出最佳的治疗方案。
在治疗过程中，患者还应该注意个人卫生，保持局部部位的干燥清洁，避免饮酒，辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入，增加排便次数，以软化粪便，减少排便时对局部的刺激，有助于患处的早日愈合。
生活饮食方面要注意，避免久坐，要保持充足的运动量，增强腹肌力量，提高腹压，以减轻直肠对肛门周围组织的压迫。
此外避免性行为带来的刺激，防止病情加重。
在生活卫生方面要注意，保持局部干净卫生，随时清洁患处，避免患处受到其他物体的刺激等。
注意这些与治疗方法相辅相成的措施，对于肛周脓肿的治疗效果是有着积极的促进作用的。
脓肿切除根治术与切开引流术对肛周脓肿的治疗效果
脓肿切除根治术与切开引流术对肛周脓肿的治疗效果肛周脓肿是指发生在肛门周围皮肤和黏膜下的脓肿，主要由于肛门周围的污染伤口、肛门周围炎症或肛门周围的皮肤囊肿破溃后继发感染所致。
此病症对患者的生活有很大的影响，严重影响着患者的生活质量。
治疗脓肿的方法有很多种，其中脓肿切除根治术与切开引流术是常见的治疗方法之一。
下文将详细介绍这两种治疗方法的治疗效果，并对比它们之间的优缺点。
首先介绍脓肿切除根治术，脓肿切除根治术是指在患者局麻下，将脓肿部分完全切除，清除病灶，清洗并排干净脓肿腔，同时保留脓肿腔的排脓通道，促进伤口愈合，防止脓肿重发。
脓肿切除根治术通过全面清除脓肿病灶，消除感染源，预防脓肿复发，保证术后愈合。
是比较彻底的治疗方法。
脓肿切除根治术的手术量较小，局部切除溃疡组织，愈合时间一般为3-4周。
对患者的伤口愈合和疼痛缓解都比较有利。
其次介绍切开引流术，切开引流术是将脓肿切开，清创后装入引流管，通过引流管排出脓液。
在局部麻醉下在脓肿部位以局部切开，用消毒纱条进行敷贴，以确保引流通畅，并且可以在引流管外备用引流袋，方便排出脓液。
切开引流术通过引流排出脓液，消除局部脓肿，减轻感染症状，促进局部愈合。
切开引流术治疗后伤口经过引流管的引流排脓，伤口会逐渐愈合。
切开引流术手术时间短，恢复周期较快，适用于急性脓肿或原发脓肿。
两种治疗方法都具有自己的特点和治疗效果。
脓肿切除根治术能够彻底清除脓肿病灶，减少脓肿复发的概率，确保术后伤口愈合和患者疼痛缓解。
切开引流术通过引流排出脓液，消除局部脓肿，减轻感染症状，适用于急性脓肿或原发脓肿，手术时间短，恢复周期较快。
患者在术后还需做好术后伤口的护理，保持伤口的清洁干燥。
饮食方面要忌辛辣刺激食物，多吃清淡易消化的食物，保持大便通畅。
避免长时间站立、久坐和久蹲以及过度用力。
避免性生活，以免刺激患处。
并且术后要根据医生的嘱咐按时服药，并且定期到医院复查。
对于肛周脓肿的治疗，脓肿切除根治术与切开引流术都有其独特的治疗效果和适应症。
脓肿切开引流术操作步骤
脓肿切开引流术操作步骤脓肿切开引流术是一种常见的外科手术，用于治疗体内或体表脓肿。
脓肿是局部组织受到细菌感染后，产生的局限性化脓性炎症，通常伴有脓液积聚。
脓肿切开引流术通过切开脓肿，将积聚的脓液排出，清除感染源，促进伤口愈合。
在进行脓肿切开引流术时，需遵循一系列操作步骤，以确保手术的安全和有效性。
1. 术前准备：在进行脓肿切开引流术之前，首先需要对患者进行全面评估。
在确认手术必要性和排除禁忌症后，进行术前准备工作。
包括准备必要的手术器械、药物，麻醉和消毒用品等。
同时，对患者进行术前禁食、洗浴和完善的术前护理。
2. 局麻或全身麻醉：根据患者情况和脓肿部位的不同，可选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉主要适用于浅部脓肿，全身麻醉适用于深部脓肿或需要切开引流的较大脓肿。
3. 术中消毒：在进行手术切口消毒时，应注意选择适当的消毒剂。
常用的有碘伏、酒精、氯己定等。
应确保消毒剂覆盖局部，并保持足够的接触时间，以达到良好的消毒效果。
4. 切口位置确定：根据脓肿的部位和临床表现，选择合适的切开引流位置。
一般情况下，在脓肿最高点或最易穿破的部位进行切开。
应避免切开部位有重要的血管、神经和周围器官。
5. 切口制备：在确定好切口位置后，用手术刀在皮肤上作一切口。
常见的切口形式有线状切口、椭圆形切口等。
应注意切口大小适度，能够充分暴露脓肿，确保容易引流脓液。
6. 脓肿切开：在切口制备完毕后，使用手术刀或剪刀等器械将皮肤和皮下组织层一层一层地切开，直至达到脓肿。
同时，注意避免大动脉和神经的损伤，以免出现并发症。
7. 脓液排出：在切开到脓肿后，应用无菌的纱布或吸水棉球等吸取脓液，帮助引流脓液。
同时，可向脓肿内部放置引流管，促进脓液排出，避免脓液在切口处积聚。
8. 脓肿洗净：在脓液排出后，用生理盐水或抗生素溶液对脓肿进行冲洗。
将洗净液注入脓肿内部，轻轻按揉，帮助清洗脓肿内的坏死组织和渗出物。
9. 渗出物采样：在脓肿洗净后，可采集渗出物进行病原菌培养和药敏试验，以指导后续的抗感染治疗。
试述脓肿切开引流术的基本原则
脓肿切开引流术是一种常见的外科手术，用于治疗脓肿。
脓肿是由细菌感染引起的局部化脓性炎症，在局部组织内形成有脓液充满的囊腔。
脓肿可以发生在人体的各个部位，包括皮肤、软组织、内脏器官等。
而脓肿切开引流术则是通过手术将脓肿内的脓液排出，清创后再行引流术，以加速愈合和防止感染扩散。
下面将就脓肿切开引流术的基本原则展开讨论。
1.核心原则脓肿切开引流术的核心原则包括及时切开引流、充分引流脓液、确保切口畅通和有效排液，避免损伤周围重要组织和结构。
在实施脓肿切开引流术时，首要原则是保证手术切口位置的准确确定，确保切口能够彻底引流脓液。
2.术前准备在实施脓肿切开引流术前，需要进行必要的术前准备工作。
这包括充分了解病人的病史、过去的手术史和药物过敏史，并进行全面的体格检查。
还要评估患者是否存在全身性感染的症状，如发热、血象改变等。
3.手术切口确定好手术切口的位置后，需要对患处进行局部消毒，使用无菌巾包扎周围净化术野。
根据脓肿的部位和大小，选择合适的切口方案，确保手术切口位置的准确确定，切口要在脓肿尽可能最高点处，以利于引流。
4.脓肿引流在进行手术切开后，要通过适当的方法将脓液充分引出。
在这个过程中，需要根据脓肿的性质和部位选择正确的引流方法，以充分引流脓液，确保切口畅通和有效排液。
5.创面处理在脓肿切开引流术后，创面的处理十分重要。
要对切口及时进行处理，保持创面的清洁和干燥，避免二次感染的发生。
根据切口的情况，可以选择不同的创面处理方法，如留置引流管、缝合切口等。
脓肿切开引流术是一种常见的外科手术，对于治疗脓肿具有重要的意义。
在实施脓肿切开引流术时，需要严格遵循一定的原则，包括及时切开引流、充分引流脓液、确保切口畅通和有效排液，避免损伤周围重要组织和结构。
只有严格遵循这些原则，才能够提高手术的成功率，减少并发症的发生。
对于临床医生来说，达到对脓肿切开引流术的深刻理解，确保手术的安全和有效，对于提高治疗脓肿的成功率具有重要的意义。
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四、操作前准备
3、操作者准备
了解患者病情、操作目的等情况 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识，
并发症的诊断与处理
术前协助患者体位摆放，操作者戴帽子
、口罩并刷手
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五、操作步骤
1、体位：
根据患者脓肿部位取患者舒适体位
2、消毒铺单
准备：术者刷手，戴好无菌手套，在两个消毒小杯内分别放入 数个棉球，助手协助，分别倒入少量1%碘伏 消毒：戴无菌手套，使用1%碘伏消毒手术区域2遍（切开周围区 域30cm，由外向内） 铺单：无菌孔巾中心对准手术操作区域
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五、操作步骤
3、麻醉选择：
浅表脓肿可采用1%利多卡因局部浸润麻醉，但应注意注射药物时应从远处逐渐向脓 腔附近推进，避免针头接触感染区域
4、切开及排脓
于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入，然后用刀向上反挑一切口，即可见到脓液排出
，用注射器抽取适量脓液送细菌培养及药敏试验
待脓液排净后，以止血钳或手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，据此确定 切口是否大小合适、方向适当 遇脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者，应用手指钝性分离，使其变为单一大
脓腔，以利引流
术者切记动作粗暴而损伤血管导致大出血；或挤压脓肿，造成感染扩散
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五、操作步骤
5、引流
脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布的一端送到脓腔底部，使其充 填脓腔另一端留置于脓腔口，注意为使引流口有足够的宽敞度，引流物充填时
应当底松口紧，使伤口呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎
二、适应症
1、体表软组织化脓性感染伴脓肿形成
2、需行细菌药敏实验以指导抗感染治疗
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三、禁忌症
1、全身出血性疾病
2、脓肿尚未形成及抗生素治疗炎症有
吸收、消散趋势时
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四、操作前准备
1、患者准备
测量生命体征（心率、血压、呼吸）并对全身状况加 以评价 向患者解释操作的目的，操作过程，可能的风险。 告知需要配合的注意事项（操作过程中保持体位，如 有不适及时报告） 签署知情同意书 术前清洗局部，剔去毛发，局部若涂有油质类药物时 ，可用松节油轻轻擦去，体位依脓肿所在部位而定
物存留或冷脓肿有关
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谢 谢
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⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
P12 ⑷手指探查脓腔，分开间隔
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
P13 ⑻油纱布条填满脓腔
六、并发症及处理
1、出血：
脓肿壁渗血不应盲目止血，可以凡士林条填
塞压迫以达止血目的
2、感染扩散：
局部引流调整，外加全身敏感抗生素使用
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七、相关知识
1、在波动最明显处做切口 2、切口做在脓腔的最低位，长度足够，以利引流 3、切口方向选择与大血管、神经干、皮纹平行，避免跨 越关节，以免瘢痕收缩，影响关节功能 4、切口不要穿过对侧脓腔壁达到正常组织，以免感染扩 散 5、脓肿切开后切口经久不愈，可能与脓腔引流不畅，异
术后第二天更换包扎敷料及引流条，以后可根据引流液量及脓腔愈合情况，逐 步更换为油纱条或盐水纱条引流，并最终拔除 因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极作对口引流，充分敞开
脓腔，以甲硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理：
记录脓液量与性质，将脓液送细菌培养及 流 术
安徽医科大学第一附属医院 普外科三病区 张超 P1
二○一二年十二月
主要内容
一、引流目的 二、适应症 三、禁忌症 四、操作前准备
五、操作步骤 六、并发症及处理 七、相关知识
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一、引流目的
1、减少毒素吸收，减轻中毒症状
2、脓液细菌培养及药敏实验 效抗生素控制感染
选择有
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四、操作前准备
2、材料准备
治疗车：车上载有以下物品：
治疗盘，治疗碗，小弯血管钳1把，直血管钳1把，镊子1把，11 号尖刀片和相应3号刀柄，剪刀，无菌杯，细橡胶皮管1根，棉 签，胶布，纱布，小洞巾等 消毒用品：1%碘伏
麻药：2%利多卡因10ml或1%普鲁卡因10ml 其他：注射器（2ml或5ml 2个，10ml 1个），胶布1卷，凡士林 纱布条1条；抢救车1个；无菌手套2副