胃十二指肠疾病试题及答案
胃、十二指肠疾病病人的护理相关试题(二)及答案
胃、十二指肠疾病病人的护理相关试题（二）及答案9.该病人出血后4小时，经抢救，脉搏140次/分，血压80/50mmHg。
宜采取A.加大输液量，加用升压药B.用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素溶液灌洗胃腔C.紧急做胃镜检查D.快速输血，立即手术E.胃内灌注凝血酶解析：病人出血后4小时，经内科治疗后，血压仍然很低，提示病情加重，应在维持有效循环血容量的基础上立即手术。
答案：D10.如果病人情况尚可，哪项手术治疗为首选A.胃大部切除术B.溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术C.溃疡出血处缝扎止血D.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术E.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术解析：大多数消化性溃疡出血的病人应行胃大部切除术；在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待病人情况稳定后再行胃大部切除术。
答案：B11,术后发生急性胃扩张最重要处理措施是A.给予输液B.洗胃C.灌肠D.禁饮食E.胃肠减压解析：对急性胃扩张的患者，应暂时禁食，同时进行持续胃肠减压，病情好转24小时后可往胃里注入少量液体，如无异常情况即可开始恢复少量进食。
其中，胃肠减压是最重要的治疗措施。
答案：E12.胃癌的最好发部位是A.与食管交界处B.胃底C.胃大弯侧D.胃窦E.胃小弯侧解析：胃癌好发于胃窦部，胃溃疡好发于胃窦小弯侧，十二指肠溃疡好发于球部。
答案：D13.胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外A.急性穿孔B.并发大出血C.并发瘢痕性幽门梗阻D.癌变E.经常反酸解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效。
一旦出现以下情况，应考虑外科治疗：胃、十二指肠溃疡发生严重并发症，如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、癌变；经长期规范内科治疗无效的顽固性溃疡。
答案：E14.胃肠减压期间需口服药物时，下列叙述正确的是A.由胃管注入后接通胃肠减压B.经口服入C.经胃管注入后夹管30分钟D.暂不服药E.拔除胃管后口服解析：胃肠减压术是常用的护理操作技术，其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及胃肠缝合口张力，利于伤口的愈合。
执业医师消化外科胃十二指肠疾病试题及答案
执业医师消化外科胃十二指肠疾病试题及答案1 . 属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是A. 术后胃瘫 ( 正确答案 )B. 营养性并发症C. 残胃癌D. 早期倾倒综合征E. 碱性反流性胃炎2 . 男， 31 岁。
5 天前因十二指肠球部溃疡行毕 II 式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，呕吐少量血性液体，查体：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。
血常规： Hb120g/L ，WBC 11.2×109/L ， N 0.85 ， Plt 112×109/L ，最可能的诊断是A. 十二指肠残端破溃B. 胃肠吻合口漏 ( 正确答案 )C. 急性胰腺炎D. 胆囊穿孔E. 应激性溃疡穿孔3 .2018U3-4 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A. 消瘦B. 呕吐胃内容物及胆汁C. 移动性浊音阴性D. 呕呕吐宿食，不含胆汁 ( 正确答案 )E. 持续呃逆4 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体：腹膜刺激征 (+) 。
腹部 B 超提示腹腔积液。
最可能的诊断是A. 肠系膜血管缺血性疾病B. 急性胰腺炎C. 急性胆囊炎D. 急性梗阻性化脓性胆管炎E. 吻合口漏 ( 正确答案 )5 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体：腹膜刺激征 (+) 。
腹部 B 超提示腹腔积液。
应采取的治疗措施中不包括A. 禁食B. 应用生长抑素C. 肠外营支持D. 吗啡止痛 ( 正确答案 )E. 胃肠减压6 . 女， 72 岁，胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。
查体：腹膜刺激征 (+) 。
腹部 B 超提示腹腔积液。
针对该病人，非手术中最重要的措施是A. 低压灌肠B. 止痛C. 胃肠减压 ( 正确答案 )D. 洗胃E. 抗生素治疗7 .2017U3-6 采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是A. 静脉应用质子泵抑制剂B. 胃肠减压C. 静脉应用抗生素D. 静脉输液，营养支持E. 静脉应用糖皮质激素 ( 正确答案 )8 . 男， 72 岁。
胃十二指肠疾病试题及答案
胃十二指肠疾病试题及答案A型题]1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是。
A．饮食不规律B．情绪激动C．饮入过多洒类等刺激物D．胃酸过多，激活胃蛋白酶E．以上均不是A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉B．肝固有动脉分出胃右动脉C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D．脾动脉分出胃网膜左动脉E．脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。
A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。
A．术前做好充分准备B．改正缺水和代谢性碱中毒C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D．年老、情况差，宜作胃空肠符合术E．可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。
A．高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）E．胃空肠符合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。
A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术顺应症中，下列哪项是毛病的。
A．外科医治无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史、溃疡呈活动性D．反复多次大出血E．年龄在45岁以上，不能排除恶变8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A．毕Ⅰ式胃大部切除术B．毕Ⅱ式胃迷走神经切断术C．高挑选性胃迷走神经切断术D．胃空肠吻合术E．全胃切除术9、因溃疡作胃大部切除术，通常以为适当的胃切除容积是。
A．30~40%B．40~50%C．50~60%D．60~70%E．70~80%10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生。
A．内疝B．食物在胃内淤积C．吻合口远端空肠段梗阻D．吻合口近端空肠段梗阻E．十二指肠残端破碎11、高挑选性胃迷走神经切断术的要点是。
A．不切断胃窦部位的迷走神经支B．保留迷走神经左骨干C．保留迷走神经右主干D．保留胃的壁细胞的迷走神经分支E．不切断迷走神经的肝、胆支12、胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破碎，医治除积极改正水，电解质混乱和供给营养外，下列哪项医治是精确的。
消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病考试题(题库版)
消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病考试题（题库版）1、多选HP检测的方法有哪几种（）。
A.活检标本快速尿素酶试验B.血清Hp抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便在微氧环境下培养（江南博哥）正确答案：A, B, C, D2、单选不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是（）。
A.13C或14C呼气试验B.血清幽门螺杆菌抗体测定C.快速尿素酶试验D.粪便幽门螺杆菌抗原检测E.组织病理学检测正确答案：B3、单选下述疾病好发部位描述中错误的是（）。
A.十二指肠溃疡：十二指肠起始部B.慢性胃溃疡：胃窦及移行部C.伤寒：回肠上段D.细菌性痢疾：大肠下段E.阿米巴痢疾：结肠上段正确答案：C4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病()A．慢性浅表性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．慢性萎缩性胃体胃炎D．胃溃疡E．慢性萎缩性胃窦胃炎正确答案：C5、单选急性化脓性胃炎最常见的致病菌是()A．沙门菌B．嗜盐菌C．幽门螺杆菌D．金黄色葡萄球菌E．甲型溶血性链球菌正确答案：E6、多选正常胃的运动包括（）。
A.胃的蠕动B.移行性运动综合波C.胃的容受性舒张D.胃的排空E.胆汁-胃反流正确答案：A, C, D7、单选急性胃黏膜损害主要的临床表现是（）。
A.反酸、烧心B.上消化道出血C.伴有腹泻或发热D.恶心呕吐E.上腹痛正确答案：B8、单选功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是（）。
A.上腹痛有无规律性B.内镜检查有无病灶C.上腹有无压痛D.情绪波动是否加重症状E.胃液分析正确答案：B9、单选有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是（）。
A.对吻性溃疡仅发生于十二指肠B.1个以上的溃疡称为复合性溃疡C.胃溃疡的直径多数<2.5cmD.溃疡的愈合多在2～4周E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内正确答案：C10、单选一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症（）。
A.脾大B.肝大C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水正确答案：D11、多选消化性溃疡发生癌变的表现（）。
医师考试全真考试题及答案之胃十二指肠疾病
内科学全真考试题及答案之胃十二指肠疾病单项选择题（每题1分，共127题）1、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
哪种病情需紧急手术【D】A、穿透性溃疡B、并幽门梗阻C、胃溃疡可疑癌变D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反复上消化道出血，现又排柏油便2、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的【A】A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、胃酸正常或轻度障碍D、胃粘膜炎症由浅变深E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上3、空腹疼常见于【B】A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎4、胃溃疡节律性疼痛的特点是【A】A、餐后1/2～1小时出现疼痛B、空腹痛C、餐时痛D、夜间痛E、餐后3～4小时出现疼痛5、胃溃疡的特点是【E】A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影6、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是【B】A、丙谷胺B、洛赛克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇7、哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少【A】A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁8、下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大【B】A、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B、钡餐透视见龛影C、胃液分析为高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部压痛9、诊断胃恶性溃疡最有价值的是【D】A、便隐血持续阳性B、胃液分析C、龛影直径大于2.0cmD、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E、脱落细胞检查有核变异细胞10、下列哪种药物抑酸效果最佳【A】A、西米替下B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋11、能杀灭HP的药物有【B】A、硫糖铝B、胶体次枸橼酸铋C、胃复安D、胃舒平E、阿托品12、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证【C】A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡13、消化性溃疡的命名是由于【D】A、溃疡影响消化功能B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡由消化道功能穿孔引起D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、溃疡发生在消化道任何部位14、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔【E】A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、膈下游离气体D、病人处于休克状态E、腹痛顽固而持续15、下列不符合球后溃疡临床特点的是【D】A、内科治疗效果差B、出血较多见C、疼痛多位于右下腹D、溃疡位于球部后壁E、X线易漏诊16、易发生幽门梗阻的溃疡是【B】A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡17、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是【C】A、少食多餐+中枢镇静B、保护粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒烟酒E、清除HP+手术18、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是【D】A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭HPE、注意饮食19、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是【C】A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌20、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。
普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病试题及答案(强化练习)
普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病试题及答案（强化练习）1、单选溃疡的主要病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染B.过度疲劳引起胃瘫C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损D.长期服用制酸类药物E.酗酒正确答案：C2、单（江南博哥）选提高胃癌治愈率的关键在于（）。
A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗正确答案：C参考解析：胃癌是最常见的恶性肿瘤，在我国消化道恶性肿瘤中居首位。
早期发现、早期诊断是提高治愈率的关键。
因此，对可疑病人要提高警惕，避免延误诊断。
3、单选胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的()A．贲门部B．胃体部C．胃底和胃体D．胃底和胃窦部E．胃体和胃窦正确答案：C4、单选胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。
A.保守治疗B.保守治疗失败后再行手术治疗C.腹腔引流D.紧急手术+引流减压E.以上都不正确正确答案：D5、单选男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。
X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()A．胃穿孔B．十二指肠损伤C．肠系膜损伤D．横结肠穿孔E．肝破裂或胆道损伤正确答案：B6、单选导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()A．幽门或十二指肠前壁B．贲门部或十二指肠前壁C．胃小弯或十二指肠后壁D．胃大弯或十二指肠外侧壁E．胃底部或十二指肠球后部正确答案：C7、名词解释幽门瓣正确答案：幽门瓣即在幽门处的粘膜形成的环形皱襞。
8、填空题主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。
正确答案：胃蛋白酶原、凝乳酶原、盐酸、抗贫血因子、碱性黏液、胃泌素、生长抑素9、单选男性，45岁。
消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病三
消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病三1、单选十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）。
A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部胃窦上皮化（江南博哥）生为Hp定植且引起球炎创造条件D.球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强正确答案：B2、单选女性，26岁。
上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。
胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是（）。
A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.糜烂性胃炎D.肥厚性胃炎E.早期胃癌正确答案：A参考解析：慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，胃镜下以红为主为浅表性胃炎的表现。
3、单选病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。
该患者最可能的疾病是（）。
A.胃癌B.胰腺癌C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎正确答案：C4、单选确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据（）。
A.钡餐检查B.血清壁细胞抗体测定C.呕吐物酸性偏低D.嗳气、上腹不适E.胃镜及活检正确答案：E5、单选早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）。
A.开腹手术B.内镜下氩气刀治疗C.内镜下EMR治疗D.内镜下ESD治疗或EMR治疗E.化疗或放射治疗正确答案：D6、单选男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。
此患者应采取下列哪种治疗方法（）。
A.根除HpB.PPIC.硫糖铝D.内镜下EMRE.外科手术正确答案：A7、单选Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是（）。
A.胰岛素B.胰高血糖素C.胆囊收缩素D.促胰酶素E.胃泌素正确答案：E8、单选男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎。
胃十二指肠疾病病人的护理试题及答案
胃十二指肠疾病病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.胃腺主细胞主要分泌（）A.盐酸和内因子B.胃蛋白酶原和凝乳酶原C.碱性因子D.胃泌素E.生长抑素2.正常成人每日分泌的胃液量约（）A.500~1000mlB.1000-1500mlC.1500-2500mlD.2500-3000mlE.3000-3500ml3.胃溃疡最常发生于（）A.胃体部B.贲门处C.幽门处D.胃大弯处E.胃小弯处4.下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是（）A.饥饿痛B.服抗酸药物止痛不明显C.好发于早春D.疼痛具有周期性E.疼痛在脐部偏右上方5.胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应（）A.重新置管B.加压吸引C.停止减压D.可用10-20ml生理盐水冲洗胃管E.夹住胃管暂停减压6.胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是（）A.血压平稳B.病人想进食C.伤口拆线后D.术后3天E.肠蠕动恢复、肛门排气7.胃大部切除后出血多发生在术后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内8.李女士，45岁。
行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天，查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml，错误的处理措施是（）A.继续观察，无特殊处理B.及时报告医师C.应用止血药、输血D.胃管内灌注冰盐水E.非手术治疗不能有效止血时，积极完善术前准备9.林先生，43岁。
毕Ⅱ式胃大部术后5天，突发右上腹剧痛。
伴有腹膜刺激征，应考虑（）A.十二指肠残端破裂B.术后胃出血C.吻合口梗阻D.空肠输入段梗阻E.倾倒综合征10.张先生，45岁。
行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕叶后症状不缓解。
查体：上腹部偏右有压痛，考成并发（）A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.输入段肠袢梗阻E.输出段肠袢梗阻11.倾倒综合征常发生于（）A.迷走神经干切断术后B.毕-式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.高选择性胃迷走神经切断术后E.选择性迷走神经切断术12.胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为（）A.上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹B.呕血、黑便C.呕吐宿食D.腹胀E.上腹部胀痛13.胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度取决于（）A.病程的长短B.失血的量和速度C.出血的部位D.病人的耐受力E.腹部的体征14.王先生，53岁。
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选择题：
[A型题]
1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是。
A．饮食不规律
B．情绪激动
C．饮入过多洒类等刺激物
D．胃酸过多，激活胃蛋白酶
E．以上均不是
2、胃的血供来源，哪些是错误的。
A．胃腹腔动脉干分出胃左动脉
B．肝固有动脉分出胃右动脉
C．胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉
D．脾动脉分出胃网膜左动脉
E．脾动脉分出胃短动脉
3、胃穿孔的X线检查所见主要为。
A．双侧横膈抬高
B．膈下游离气体
C．腹胀伴肠型
D．晚间或下午呕吐大量宿食
E．食量减少
4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。
A．术前做好充分准备
B．纠正缺水和代谢性碱中毒
C．年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术
D．年老、情况差，宜作胃空肠吻合术
E．可采用胃学走神经干切除术
5、胃溃疡首选的术式是。
A．高选择性胃迷走神经切断术
B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）
C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）
D．胃大部切除术（溃疡旷置）
E．胃空肠吻合术
6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。
A．年轻的溃疡病患者
B．并发瘢痕性幽门梗阻
C．并性水肿性幽门梗阻
D．症状轻的十二指肠球部溃疡
E．大便隐血阳性
7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的。
A．内科治疗无效
B．X线钡餐检查证实龛影较深
C．有穿孔史、溃疡呈活动性
D．反复多次大出血
E．年龄在45岁以上，不能排除恶变
8、胃窦部溃疡首选的手术式是。
A．毕Ⅰ式胃大部切除术
B．毕Ⅱ式胃迷走神经切断术
C．高选择性胃迷走神经切断术
D．胃空肠吻合术
E．全胃切除术
9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是。
A．30~40%
B．40~50%
C．50~60%
D．60~70%
E．70~80%
10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生。
A．内疝
B．食物在胃内淤积
C．吻合口远端空肠段梗阻
D．吻合口近端空肠段梗阻
E．十二指肠残端破裂
11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是。
A．不切断胃窦部位的迷走神经支
B．保留迷走神经左主干
C．保留迷走神经右主干
D．保留胃的壁细胞的迷走神经分支
E．不切断迷走神经的肝、胆支
12、胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的。
A．手术修补
B．局部加压包扎
C．局部填塞
D．切除破裂，重新缝合
E．破裂处置T管负压吸引
13、倾倒综合症常发生于。
A．迷走神经切断术后
B．毕Ⅰ式胃大部切除术后
C．毕Ⅱ式胃大部切除术后
D．幽门成形术后
E．高选择性胃迷走神经切断术后
14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌。
A．有腹水
B．癌肿固定
C．腹膜广泛转移
D．癌肿侵犯胰腺
E．癌肿侵及横结肠
15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为。
A．胰脾淋巴结
B．肝门淋巴结
C．腹腔淋巴结
D．左锁骨上淋巴结
E．直肠上动脉旁淋巴结
16、胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的。
A．全胃切除可以明显提高5年生存率
B．小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm
C．大弯侧切除点约在脾门下
D．胃远侧应切至幽门远侧2~3cm
E．将大、小网膜组织整块切除
17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为。
A．禁食，胃肠减压观察
B．腹腔引流术
C．穿孔修补术
D．胃大部切除术
E．输液，抗菌素，非手术治疗
18、男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是。
A．穿孔修补术
B．大网膜填塞
C．胃大部切除术
D．溃疡楔形切除术
E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术
19、确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用。
A．无手术指征，给予适当的化疗
B．作姑息性胃空肠吻合术
C．作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术
D．放射治疗
E．全胃切除术
20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应。
A．继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术
B．继续输血，静脉滴注甲氰咪胍
C．观察2~3日，仍有出血再手术
D．继续输血的同时急症手术
E．胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。
问答题
1、溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？
2、胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。
参考答案
选择题
1、D
2、C
3、B
4、E
5、B
6、B
7、E
8、A
9、C 10、B 11、A 12、E 13、C 14、E 15、D 16、A 17、C 18、C 19、A 20、D
问答题
1、答：（1）多年溃疡病史，症状严重，发作频繁，持续时间长，疼痛严重，影响日常生活者。
（2经过严格内科治疗而症状未见减轻，或短期内复发，X线检查有穿透性溃疡征象。
（3）既往有过穿孔和多次大出血病史，而溃疡仍在活动期，有急性并发症之可能。
（4）复合性溃疡。
（5）十二指肠球后溃疡。
（6）胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽。
因其良恶性临床鉴别较困难。
2、答：（1）胃切除范围不应少于60%
（2）胃溃疡病灶应矛以切除，但对于十二指肠溃疡，如估计切除困难不应勉强切除，可改用溃疡旷置术。
（3）近端空肠的长度，对于结肠后术式要求在6~8cm，结肠前术式则以8~10cm为宜。
（4）吻合口以能通过2横指（3cm）大小为宜。
（5）吻合口与横肠关系，可按各医院习惯。