医院院感暴发演练方案
医院感染暴发的应急演练方案
一、背景为提高医院应对医院感染暴发的组织指挥、快速响应和应急处置能力，降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，特制定本方案。
二、目的1. 检验医院应对医院感染暴发的应急反应能力及各相关科室之间的协调配合能力；2. 检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况；3. 提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其应急处置能力；4. 明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。
三、组织机构1. 指挥部：由院长担任总指挥，分管副院长担任副指挥，下设办公室、医疗组、护理组、后勤保障组、宣传报道组等；2. 演练小组：由院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、后勤科等部门负责人组成；3. 演练参与者：全体医务人员、护士、保洁员等。
四、演练内容1. 演练场景设定：模拟医院某科室发现多例疑似医院感染暴发病例；2. 演练流程：（1）科室发现疑似病例，立即报告院感科；（2）院感科接到报告后，立即启动应急预案，通知相关部门；（3）相关部门迅速响应，开展调查、隔离、消毒、救治等工作；（4）对疑似病例进行诊断、治疗；（5）对密切接触者进行隔离观察；（6）开展环境卫生学监测、流行病学调查；（7）总结经验教训，完善应急预案。
五、演练时间、地点1. 时间：根据实际情况安排；2. 地点：医院各科室、隔离病房、消毒区域等。
六、演练准备1. 完善应急预案，明确各部门职责；2. 组织参演人员培训，提高应急处置能力；3. 准备演练所需的设备、物资、药品等；4. 设置演练场景，确保演练顺利进行。
七、演练评估1. 评估演练效果，包括应急反应速度、处置能力、协调配合等方面；2. 总结经验教训，完善应急预案；3. 对参演人员进行评估，提出改进意见。
八、注意事项1. 演练过程中，确保参演人员安全；2. 演练期间，保持信息畅通，确保各部门及时沟通；3. 演练结束后，对演练情况进行总结，完善应急预案。
医院医院感染暴发应急处置演练方案
医院医院感染暴发应急处置演练方案一、背景及目的随着医疗技术的不断发展，医院感染问题日益凸显，医院感染暴发事件时有发生。
为了提高我院应对医院感染暴发的组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间的协调配合，降低医院感染暴发风险，保障医疗安全，特制定本演练方案。
本次演练旨在检验我院医院感染暴发应急预案的实战效果，提升医务人员对医院感染防控意识，提高感染暴发事件的识别、报告和应急处置能力，加强各科室间的应急协调能力，确保医疗质量安全。
二、演练时间2023年某月某日（具体时间另行通知）三、演练地点全院范围内，以某一临床科室为主要演练场地。
四、演练内容1. 事件报告：模拟病房出现疑似医院感染病例，医护人员按照规定的流程向上级报告。
2. 初步调查：院感科及相关科室人员对疑似感染病例进行调查，了解病例的基本情况、感染症状、病原体等信息。
3. 启动预案：根据调查结果，判断疑似医院感染暴发，并启动应急预案。
4. 专家会诊：组织感染、呼吸、重症等相关专家对感染病例进行会诊，制定治疗方案。
5. 现场处置：各部门按照预案要求，采取相应的控制措施，如隔离病人、加强个人防护、消毒灭菌等。
6. 后期追踪：对感染病例进行持续跟踪，监测病原体变化，评估感染控制效果。
7. 总结点评：对演练过程进行总结，分析不足之处，提出改进措施。
五、组织架构1. 演练总指挥：由院长担任，负责整个演练的策划和指挥。
2. 演练指挥部：由副院长、医务科、院感科等部门负责人组成，负责协调、指导演练工作。
3. 参演部门：包括临床科室、医技科室、后勤部门等，负责落实演练内容。
六、演练流程1. 前期准备：确定演练时间、地点、内容，制作演练剧本，准备演练物资。
2. 演练启动：召开演练动员大会，明确演练目标、任务和要求。
3. 演练实施：按照预定方案进行演练，各部门密切配合，确保演练顺利进行。
4. 演练结束：对演练进行总结点评，分析不足，提出改进措施。
5. 整改落实：根据演练总结，完善应急预案，加强感染防控工作。
院感暴发演练方案
院感暴发演练方案一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者因接受医疗服务而感染的疾病。
为了提高医疗机构对院感的应对能力，减少院感暴发的风险，制定一套科学、有效的院感暴发演练方案是非常重要的。
二、目标和原则1.目标：通过院感暴发演练，提高医疗机构对院感暴发的应急处置能力，降低院感暴发对患者和医护人员的影响。
2.原则：(1)科学性原则：方案应基于科学依据，符合院感暴发的实际情况。
(2)全员参与原则：方案应包含全员参与的要求，提高全体员工的应急意识和能力。
(3)持续改进原则：方案应定期评估和改进，确保其有效性和可操作性。
三、演练内容1.演练目标：通过模拟院感暴发情景，检验医疗机构的应急处置能力，包括院感暴发的报告、隔离措施、感染控制、患者追踪等方面。
2.演练时间：根据实际情况确定演练时间，应尽量避免影响正常医疗工作。
3.演练步骤：(1)准备阶段：确定演练目标、制定演练计划、明确演练人员和角色。
(2)演练前会议：组织相关人员召开会议，明确演练流程、注意事项和评估标准。
(3)演练实施：根据演练计划，模拟院感暴发情景，全员参与演练，按照预定流程进行应急处置。
(4)演练总结：演练结束后，组织相关人员进行总结，分析演练过程中存在的问题和不足，并提出改进措施。
(5)演练评估：制定演练评估标准，对演练过程和结果进行评估，评估结果作为改进的依据。
四、演练人员1.组织者：负责组织和协调演练工作，包括制定演练计划、确定演练目标和评估标准等。
2.参与人员：包括医疗机构管理人员、医护人员、后勤保障人员等，全员参与演练，按照角色分工进行应急处置。
五、演练评估1.评估内容：包括演练过程和结果的评估，主要评估演练流程的合理性、应急处置的及时性和有效性等。
2.评估方法：可以采用观察记录、模拟评估、问卷调查等方法，全面评估演练的效果和问题。
3.评估结果：根据评估结果，总结演练中存在的问题和不足，并提出改进措施，为后续的演练工作提供参考。
科室院感暴发应急预案演练
一、前言医院感染暴发是医疗领域面临的重要公共卫生问题，为提高我院对院感暴发的应急处理能力，确保医疗安全，特制定本演练方案。
二、演练目的1. 提高科室医护人员对院感暴发的认识，增强防范意识。
2. 优化院感暴发应急预案，确保预案的实用性和可操作性。
3. 提高科室医护人员应对院感暴发的应急处置能力，降低院感暴发对患者和医务人员的影响。
4. 加强科室各部门之间的沟通与协作，提高整体应对能力。
三、演练时间2023年11月15日（星期三）上午9:00-11:30四、演练地点我院内科病房五、演练组织机构1. 演练领导小组：由医院感染管理科、医务部、护理部、各相关科室负责人组成。
2. 演练指挥部：由医院感染管理科主任担任总指挥，负责演练的整体协调和指挥。
3. 演练小组：由内科病房全体医护人员、相关科室人员组成。
六、演练内容1. 演练情景设定内科病房发现3例疑似耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例，经流行病学调查、实验室检测，判定为院感暴发。
2. 演练流程（1）事件报告内科病房值班医生发现3例疑似MRSA感染病例，立即向科主任汇报。
（2）应急响应科主任接到报告后，立即向医务部、护理部、医院感染管理科报告，启动应急预案。
（3）现场处置医院感染管理科接到报告后，迅速组织专业人员到达现场，开展以下工作：①流行病学调查：了解病例基本情况、接触史、治疗方案等。
②现场采样：对病例、环境、物品、医务人员等进行采样。
③环境消毒：对病房、卫生间、走廊等区域进行消毒。
④隔离措施：将疑似病例隔离，防止交叉感染。
（4）专家会诊医务部组织感染科、微生物实验室、药学部等相关专家对病例进行会诊，确定感染源、传播途径，制定针对性治疗方案。
（5）信息发布通过医院官方网站、微信公众号等渠道，向患者、家属、公众发布相关信息。
（6）总结评价演练结束后，各参演科室进行总结评价，分析演练中发现的问题，提出改进措施。
七、演练要求1. 参演人员要充分认识演练的重要性，认真对待，确保演练效果。
院感暴发演练方案
院感暴发演练方案引言概述：院感暴发演练方案是医疗机构为应对院内感染暴发而制定的一套应急预案。
通过演练，可以提高医护人员的应急反应能力，减少院内感染的传播风险，保障患者和医护人员的安全。
本文将详细介绍院感暴发演练方案的四个部份，分别是准备工作、演练内容、演练评估和总结改进。
一、准备工作：1.1 制定演练目标和计划：确定院感暴发演练的目标，如检验医护人员的应急反应能力、评估感染控制措施的有效性等。
制定演练计划，包括演练的时间、地点、参预人员等。
1.2 确定演练场景和角色：根据实际情况，确定演练场景，如感染病例的发现、传播途径的调查等。
为参预演练的人员分配不同的角色，如感染病例、医护人员、环境清洁人员等。
1.3 准备演练所需物资和设备：根据演练计划和场景需求，准备相应的物资和设备，如防护服、口罩、消毒液等。
确保物资和设备的充足性和质量。
二、演练内容：2.1 感染病例的发现和报告：摹拟院内感染病例的发现和报告流程，包括病例的筛查、诊断和报告等。
测试医护人员对感染病例的敏感性和准确性。
2.2 传播途径的调查和控制：摹拟院内感染的传播途径调查和控制措施的实施。
测试医护人员对传播途径的识别和控制的能力，如隔离措施、消毒措施等。
2.3 医护人员的个人防护和感染控制：测试医护人员的个人防护和感染控制知识和技能。
包括正确佩戴防护服、正确洗手、正确使用消毒液等。
三、演练评估：3.1 演练过程的记录和观察：记录演练过程中医护人员的表现和操作情况，观察是否存在操作不规范、知识不足等问题。
3.2 演练结果的分析和评估：根据演练记录和观察结果，分析演练的效果和存在的问题。
评估医护人员的应急反应能力和感染控制水平。
3.3 演练报告和改进措施：根据演练评估结果，撰写演练报告，总结演练的经验和不足之处。
提出改进措施，如加强培训、完善感染控制制度等。
四、总结改进：4.1 演练总结会议：召开演练总结会议，邀请参预演练的人员参加。
分享演练的经验和教训，讨论改进措施。
院内感染暴发应急预案演练脚本
某市人民医院近日发生一起疑似医院感染暴发事件，为提高医院感染暴发应急处置能力，降低感染风险，保障医疗安全，医院决定开展院内感染暴发应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医务人员对医院感染暴发的认识，增强防范意识；2. 熟悉医院感染暴发应急预案的启动、响应和处置流程；3. 提高各部门之间的协调配合能力，确保在发生医院感染暴发事件时，能够迅速、有序、高效地进行处置。
三、演练时间2024年X月X日四、演练地点某市人民医院五、参演人员1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管领导担任副组长，院感科、医务科、护理部、药剂科、检验科、设备科、后勤科等科室负责人为成员；2. 演练指挥部：由院感科主任担任总指挥，各科室负责人担任副总指挥；3. 演练执行小组：由各科室医护人员、后勤保障人员组成；4. 观摩人员：各科室医护人员、管理人员。
六、演练内容1. 情景设定：呼吸内科发现3例疑似鲍曼不动杆菌感染病例，经调查判断为医院感染暴发；2. 演练流程：病情报告、应急响应、现场处置、总结改进。
七、演练脚本（一）病情报告1. 情景描述：呼吸内科发现3例疑似鲍曼不动杆菌感染病例，主管医生立即向科室护士长汇报；2. 护士长接到报告后，立即向院感科汇报；3. 院感科接到报告后，立即向演练指挥部汇报。
（二）应急响应1. 演练指挥部启动应急预案，成立应急小组；2. 院感科、医务科、护理部等科室负责人迅速赶赴现场；3. 确定感染源、感染途径和传播范围；4. 对疑似感染病例进行隔离治疗；5. 对相关科室进行消毒、隔离和防护措施。
（三）现场处置1. 确定感染源：对疑似感染病例进行病原学检测，确定感染源；2. 控制传播途径：加强病房通风，加强手卫生、增加空气消毒频次；3. 消毒隔离：对相关科室进行消毒、隔离和防护措施；4. 治疗方案：由医务科组织内科专家进行会诊，制定治疗方案；5. 信息报告：及时向上级主管部门和相关部门报告。
（四）总结改进1. 演练结束后，召开总结会议，分析演练过程中存在的问题；2. 各部门根据演练中发现的问题，制定整改措施；3. 院感科对演练进行评估，总结经验，提高应急处置能力。
院感暴发演练方案
院感暴发演练方案一、背景介绍院感（医院感染）是指患者在医疗机构内接受医疗过程中感染的疾病。
为了提高医疗机构应对院感暴发的能力和应急处置能力，制定院感暴发演练方案是非常重要的。
二、演练目的1. 检验医院院感暴发应急处置能力，提高医护人员对院感暴发的应对能力。
2. 发现医院院感暴发应急处置中存在的不足，及时进行改进和完善。
3. 加强医护人员的培训和意识，提高他们对院感预防和控制的重视程度。
三、演练内容1. 演练时间：根据实际情况确定演练时间，一般为两小时。
2. 演练地点：选择医院内某一病区作为演练地点。
3. 演练人员：参演人员包括医院院感管理人员、医护人员、后勤保障人员等。
4. 演练流程：(1) 演练启动：由院感管理人员发出演练启动指令，通知所有参演人员。
(2) 演练组织：由院感管理人员组织演练人员进行分组，明确每个小组的任务和职责。
(3) 演练场景设定：根据院感暴发的实际情况，设置相应的演练场景，如某病区发生院感暴发。
(4) 演练行动：各小组按照预定计划行动，执行相应的任务，包括院感暴发报告、病区隔离、患者追踪等。
(5) 演练评估：演练结束后，由院感管理人员对演练进行评估，总结演练中的问题和不足，并提出改进建议。
四、演练准备1. 制定演练计划：明确演练时间、地点、参演人员和流程等。
2. 演练场地准备：确保演练场地的清洁和安全，提供必要的设备和物资。
3. 演练材料准备：准备演练所需的各类材料，如演练指南、演练报告表格等。
4. 演练人员培训：提前对参演人员进行培训，包括院感暴发的应急处置流程、个人防护知识等。
五、演练评估和总结1. 演练评估：由院感管理人员对演练进行评估，包括参演人员的表现、流程的执行情况、问题和不足等。
2. 总结和改进：根据演练评估结果，总结演练中的问题和不足，并提出改进建议。
3. 演练报告：撰写演练报告，包括演练目的、流程、评估结果和改进建议等。
六、演练后的措施1. 演练成果宣传：将演练成果进行宣传，提高医护人员对院感暴发应急处置的认识和重视程度。
院感暴发演练方案
院感暴发演练方案一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的感染，是医疗安全管理中的重要问题。
为了提高医院应对院感暴发的能力，保障患者和医务人员的安全，制定院感暴发演练方案是必要的。
二、目标本院感暴发演练方案的目标是：1. 检验医院院感暴发应急预案的可行性和有效性；2. 提高医务人员的应急处置能力和协同配合能力；3. 评估医院院感暴发应急响应能力。
三、演练内容1. 演练时间：每年至少进行一次院感暴发演练，具体时间由医院安全管理部门根据实际情况确定。
2. 演练地点：选择医院内的特定区域进行演练，确保不影响正常的医疗工作。
3. 演练对象：全院医务人员，包括医生、护士、技术人员等。
4. 演练步骤：(1) 通知阶段：由医院安全管理部门提前通知参预演练的医务人员，说明演练目的、时间、地点和注意事项。
(2) 准备阶段：参预演练的医务人员按照预案要求准备相应的装备和材料，并进行必要的培训。
(3) 演练阶段：- 第一阶段：演练开始前，由演练组织者向参预演练的医务人员介绍演练情景和任务要求。
- 第二阶段：根据演练情景，摹拟院感暴发的发生，并组织医务人员进行应急处置。
- 第三阶段：演练结束后，由演练组织者对演练过程进行总结和评估，采集医务人员的意见和建议。
(4) 总结评估阶段：由医院安全管理部门对演练过程进行总结和评估，制定改进措施。
四、演练要求1. 演练应根据实际情况制定相应的演练方案，包括演练目标、演练内容、演练步骤等。
2. 演练过程中应注意保护患者和医务人员的安全，确保演练不对正常医疗工作造成干扰。
3. 演练组织者应对演练过程进行监督和指导，确保演练按照预案要求进行。
4. 演练结束后，应对演练过程进行总结和评估，及时采取改进措施，提高应急响应能力。
五、数据统计与分析1. 演练过程中应记录重要数据，包括演练时间、参预人员、演练步骤、演练结果等。
2. 演练结束后，医院安全管理部门应对演练数据进行统计与分析，评估演练的效果和存在的问题，并制定相应的改进方案。
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医院感染暴发应急演练方案为了及时、科学、迅速、高效、有序地处理医院可能出现的医院内感染暴发，认真做好监测及各项应急准备工作，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，最大限度地减轻院感暴发造成的危害，最大程度的保障住院患者、家属、陪人、就诊患者和医务工作者的身体健康，维护医院正常的就医秩序，并按照二级综合医院等级评审的具体要求，拟在康复医学科进行医院感染暴发应急处置演练，具体方案如下：一、演练目的1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。
2、检验医院应对医院感染暴发时监测、诊断、报告、医疗救治、健康教育、后勤保障、安保措施等工作情况；3、检验医院应对医院感染暴发应急反应能力及各相关部门和科室之间的协调配合能力；4、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施。
5、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。
二、演练时间和内容某年某月某日9:00在康复医学科进行医院感染暴发应急演练活动。
本次演练模拟康复医学科发生3例肺炎克雷伯菌，超广谱内酰胺酶（阳性）感染患者，疑似感染暴发病例。
三、演练部门组成及其职责总指挥：XXX副院长参加部门：院感办、医务科、护理部、康复医学科、检验科、总务科、防保科、设备科、药剂科等。
参加人员：医院各部门主要负责人、康复医学科相关人员、相关科室协助人员。
1、院感办：调查核实科室上报的医院感染暴发病例，逐级上报，并进行环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手、器械等），督导防控措施的落实。
2、医务科：负责组织对感染病例的会诊、救治工作；并督导医务人员严格执行无菌技术操作，落实隔离及防护措施。
3、护理部：负责督导护理人员严格执行无菌技术操作，落实消毒、隔离及防护措施，根据需要进行护理人员人力调配等工作。
4、药剂科：负责医院感染预防和治疗所需药物、消毒和防护用品（一次性隔离衣、防护眼镜、防护面罩等）的储备和及时供应，临床药师指导科室抗菌药物的使用。
5、设备科：负责提供和检测控制医院感染暴发所需设备，保证消毒效果，并能够顺利实施。
6、检验科：负责可疑传染源、病原体及环境卫生学检测的监测工作，确定同种病原体是否同源。
7、防保科：负责传染性疾病的流行病学调查、上报。
8、总务科：负责组织保洁人员做好环境和物表的清洁消毒，按要求做好医疗废物的管理。
9、保安队：根据暴发事件的性质，负责现场安保，防止医闹，确保医务人员的救治工作安全流畅。
10、康复医学科：科室发现疑似医院感染暴发，立即上报院感办、医务科、护理部，并积极查找原因，控制传染源，切断传播途径，救治病人，做好病人及家属安抚等心理工作。
11、内科：会诊科室协助处理此次院内感染事件。
四、报告流程：见附件1五、演练结束各参演科室和人员到办公室集中，听取领导小组反馈意见和总结。
1、相关人员到岗和履行职责情况；2、演练程序实际演练落实情况；3、演练的程序和步骤是否流畅，及有待进一步改善的地方；4、演练过程中工作存在的问题，需完善、培训的环节。
附件1：医院感染暴发报告与处置流程医院感染暴发应急演练脚本总指挥：XXX副院长参加部门：院感科、康复医学科、检验科、医务科、护理部、总务科、设备科、防保科、药剂科、骨科、普外科、皮肤科等演练内容：疫情报告、应急响应、现场处置、后续处理背景设置：本次演练模拟康复医学科病房发生3例金色葡萄球菌伤口感染且为超广谱β-内酰胺酶耐药患者，疑似感染暴发病例，院感办接到报告后立即奔赴现场，调查后报告院领导，召集专家组，启动医院感染暴发应急处置预案。
一、演练开始总指挥（XXX副院长）某年某月某日上午09:00医院感染暴发应急演练开始！二、疫情报告上午09:00，院感科电话铃响了……院感办何主任：“您好，院感办”。
康复医学科主任：“我是康复医学科主任，截至今日今时我科11月01日～11月11日相继发生3例肺炎克雷伯菌，超广谱内酰胺酶（阳性）感染患者，疑似院感暴发！”同时报告医务科主任。
院感办主任：“收到，我们马上到病房了解情况！”三、应急响应09:10 院感办主任立即赶赴康复医学科医生办公室，向康复医学科主任详细了解情况。
康复医学科主任：我科近15天内发生3例肺炎克雷伯菌，超广谱内酰胺酶（阳性）感染患者，分别为402床、403床和404床。
2例为男性，1例为女性，年龄为30-60 岁。
首例患者出现在 2020年11月1日，患者为脑出血带有切患者，伴有发热，低热，11月1日标本培养为肺炎克雷伯菌，超广谱内酰胺酶（阳性）; 随后在隔壁病房相继出现2例类似病例（11月8日、11月11日），患者都有发热，痰多。
随即对此两名患者伤口采样检测，结果发现肺炎克雷伯菌，超广谱内酰胺酶（阳性）。
（建议5分钟内完成）院感办主任：根据刚才康复医学科主任报告的情况和我们现场调查，疑似医院感染暴发，根据诊断结果，立即采取消毒隔离措施，消毒隔离措施等按多耐流程处理。
首先对3名患者进行单间隔离，落实接触隔离，限制病人活动范围，暂停康复治疗，做到分区治疗护理。
对环境物表、空气采样后，对全病区加强环境物表、空气消毒。
重点对3名患者病房的床单元和各种物品等用浓度为1000 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，康复器材和贵重医疗器材用75%的酒精擦拭消毒。
要求医务技人员、护工、卫生人员都必须落实手卫生措施，接触患者前后必须进行洗手。
需重新留取3例病人的伤口分泌物标本送检验科检测是否同源性（院感医生和院感护士待命执行此项任务）。
马上上报分管院长X院长。
（建议10分钟内完成）院感办主任：立即电话向分管院长X院长汇报。
XXX副院长指示：启动应急预案，立即通知医务处、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先隔离病人、专组护理，按要求落实好隔离措施。
院感办主任落实XXX副院长指示（建议5分钟内完成）。
（截至此部分建议09:40之前完成）四、现场处置康复医学科病房在院感办主任的安排下，院感办工作人员XXX、XXX带着监测采样物品快速来到康复医学科病房，穿工作服、洗手、戴帽子、口罩、手套，对康复医学科所有医务人员手（2名医生、护士、治疗师及实习生待命、护工1名）、病房空气、病床、床头罩、门把手、康复器材、换药室等进行监测采样，采样完毕，送检验科以明确感染途径。
调查病人资料并填写《（疑似）医院感染病例个案调查表》。
（建议15分钟内完成）在医务科主任组织下，电话调集院内专家赶往康复医学科病房进行会诊，对怀疑病例进行讨论，研究治疗方案，积极救治病人。
（建议15分钟内完成，可同时进行）会诊后，专家集中康复医学科医生办公室进行讨论。
（建议10:00左右开始，30分钟内完成。
）康复医学科副主任XXX：详细介绍3名患者病情和治疗情况。
首例感染病人是402床，男性，51岁，因“脑出血术后认知、言语、运动功能下降2月余”于09月22日入科治疗，因患者气切植物状态，患者康复治疗床边执行。
10月18日，患者出现发热，11月1日痰培养结果为：肺炎克雷伯菌，超广谱内酰胺酶（阳性）。
各项医疗工作已经按照多耐流程处理。
403床和404床患者，因颅脑损伤康复入院治疗，入院时404痰培养示：未培养到细菌，正常。
403正常。
分别于11月8日、11月11日，2名患者无诱因下出现发热、痰多。
11月11日，403床和404床痰培养结果示：肺炎克雷伯菌，超广谱内酰胺酶（阳性）。
此两名患者的康复治疗因转移不便一直在床边执行。
医务科主任：我们专家们的意见，认为2、3、4床均属于医院感病例。
治疗方案主要是抗感染、做好伤口换药。
对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：换药无菌操作、医护技和护工人员手卫生、病房隔离措施及环境物体表面清洁消毒不到位、换药室环境物体表面清洁消毒不到位是造成感染暴发的可能性大的主要因素，特别是换药无菌操作、手卫生、康复器材消毒等。
护理部主任：康复医学科医务人员工作量大，考虑医生换药前后没有认真执行手卫生、护士进行护理操作前后手卫生制度落实也不到位、治疗师进行康复操作后机器消毒不到位等有关。
药剂科主任：对3名患者使用药物进行点评，肯定康复医学科治疗方案。
检验科主任：3名病人痰分泌物检查结果基本上一致，可以鉴定为同源性。
院感科主任：根据医院感染暴发的定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源病例的现象，初步考虑是一起医院感染暴发事件。
康复医学科主任：3名患者皆为颅脑损伤入院患者，病房环境、换药室环境、康复机器消毒、工作人员手卫生消毒不到位都有可能是导致此次院感事件的因素，做好排查、找到感染源、做好其他在院患者预防都很重要。
康复医学科副主任：3名患者皆为颅脑损伤患者，2个为气切患者，气切口暴露，一个年老体弱患者，所接触的环境及医务技人员只要一个环节消毒、隔离、无菌操作不到位都有导致此次院感事件的可能性，找到传播途径很重要，做好其他在院患者的心理安抚工作也迫在眉睫。
康复医学科治疗区主任：同意张主任、刘主任意见，切断传播途径、做好可能接触过此3名患者的其他在院患者感染排查工作也同等重要。
康复医学科护士长：同意前面几位主任意见，护理工作人员、照护者切实做好病房消毒、换药室消毒、自我手卫生消毒非常重要，此时此刻起做好其他病房的消毒处置工作亦非常重要。
康复医学科院感医师：患者为路脑损伤患者，带气切口入院，容易感染。
消毒隔离制度与手卫生制度落实不到位所致。
一线值班操作人员做好自查自咎工作同等重要。
院感办主任：对调查提示，科室在日常医院感染管理工作中存在漏洞和薄弱环节，医务人员对的多重耐药感染病人管理要求认识不足，预防与控制院内感染意识淡薄，缺乏院内感染预防控制相关知识。
近期，康复医学科多重耐药感染病人报告比之前大幅增加，希望科室加以重视，提高风险意识，落实好每位多重耐药菌感染病人隔离措施，规范抗菌药物使用，全体医务人员（特别是医生、治疗师、保洁人员等）严格落实手卫生，为医务人员提供充足手卫生用品；强化环境清洁消毒和空气消毒。
加强科内感染管理，认真落实医院感染预防控制工作，完全可以杜绝类似暴发感染事件的发生。
经过紧张激烈的讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发事件。
院感办主任立即将讨论结果向梁院长汇报。
XXX副院长向XXX院长汇报。
XXX院长指示：上报XXX卫生健康局。
院感办主任电话和书面向XXX卫生健康局医政股（联系电话0000000）报告。
（汇报工作建议10分钟内完成）两天后，监测采样结果出来了：1、康复医学科3例患者的床头柜表面、床护栏表面采样结果，细菌菌落数超标，均找到。
2、空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染；3、医生、护士办公室、处置台等环境表面采样未见有细菌、病毒，医生、护士、治疗师手消毒后手表面细菌菌落数合格。