彩色多普勒超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎
（ ｅａｔ ｎ ｏ ｌ ａｏ ｎ ， ｈ ｏ ｉ ｌｆｔｎ ｈ ａｕ ｉ ｒｔ，Ｂ ｏｎ ０ ０ ４ ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｔｆＵｔ ｓｕ ｄ ｔｅｈｓ ｔ ｓ ｇ ｕ ｎｖ ｓｙ ｅ＇ｇ １ ０ ８ ，Ｃ ｉａ ｍｅ ｒ ｐａ ｏ ｉ ｅｉ ｉ
Ａ ｓｒｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅｍｅ ｏ ｓ ｎ ｅｖｌｅｏ ｔ ｓｕ ｄｉ ｅ ｉ ｎｓ ｆ ｅｉ ｒ ｃｔ ｍ ｓｎ ｂｔａ ｔ ｊｃ ｖ ：ｏｅｐｏ ｔ ｄ ｄｔ ａ ｆ ｌａｏ ｎ ｔ ａ ｏｉｏ ｄ ｔｃａｕｅ ｅｅ— ｉ ｒ ｈ ｈ ａ ｈ ｕ ｕｒ ｎ ｈ ｄ ｇ ｓ ｐ ａｉ ｔ ｉ ｌｍ ｈｄｎｔ Ａ ） Ｍ ｅ ｏ ｓＴ ｎ ｅｅｌｒｅ ｓｎｅ ｃｌ ｈｎｄｓｉ ｔｅｃｉ ｒｎＳａｄｍｉ ｌ ａｉ ， ｅ ｃ ｙ ｐ ａｅｉｓ（ ＭＬ ． ｔ ｄ ：ｏｆ ｄｔ ｎａｇｄｍｅｅｔ ｉ ｙ ｏｅ ｈｌ ｅ ｂｏ ｎ ｖｙ ｒ ｉ ｈ ｉ ｈ ｒ ｍｐ ｎｈ ｄ ａｃ ｔ
后复 查， 多可治愈提供 可靠的影像学依据。
关键 词 急性肠 系膜淋 巴结 炎； 巴结 ； 色多普勒超 声 淋 彩
文 献 标 识 码 ：Ａ ｄ ｉ ０ ３６ ／．ｓ ．０ ５—１３ ．０ １０ ．２ ｏ：１ ．９ ９ ｊｉ ｎ ２９ ｓ ４ ４ ２ １ ．８ ０４ 中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ． ４５ １
ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓｏ ｅ ｉｔ ｃ ＡＭＬ ａ ｄ ｉ ｓ ｏ ｌ ｅ ｔｋ ｎ ａ ｒｔｓ ｌｃ ｉｅ ｐ ｏ ｏ ｏ ． ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆｐ ｄ ａｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｕ ｄ ｂ ａ ｅ ｓ ａ ｆ ｓ ｅｅ ｔ ｒ ｔ ｃ １ ｉ ｖ Ｋｅ ｗｏ ｄ Ｍｅ ｅ ｔｒｃ ｌｍｐ ａ ｅ ｉ ｓ ｃ ｔ ；Ｌ ｍｐ ｙ． ｒ ｓ ｓ ｎ ｅｉ ｙ ｈ ｄ ｎｔ ，ａ ｕ ｅ ｙ ｈ；Ｃ ｌ ｒＤｏ ｐｅ ｌ ａ ｏ ｎ ｉ ｏ ｏ ｐ ｌｒ ｕｔ ｓ ｕ ｄ ｒ
摘要 目的： 分析彩 色多普勒超 声诊 断小儿 急性 肠 系膜淋 巴结炎 的方法及 价值 。方 法 ： 寻找 患儿腹 腔 内肿 大的淋 巴结， 观察其存在部位 、 数量 、 大小、 态及血流分布情 况， 形 并与一周后复查结果对 比。结 果 ：６ ３０例不 同程
度腹 痛或 不明原 因哭闹的患儿 ，０ ２ １例超声发现肠 系膜淋 巴结肿 大， 且无其 它 引起腹 痛 的常见病 ， 炎治疗一 周 抗
９４ ４
Ｖ １ ２ ｏ８ ｏ ２ Ｎ． ．
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｆ Ａｅ ｏｐ ｃ ｄｃｎ
Ａｇ ０１ ｕ ２１
彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 ｄ，Ｌ 性 肠 系 膜 淋 巴 结 炎 ＇ Ｊ急
崔立平
（ 清华大学校 医院超声科 ， 北京 １０ ８ ） ０ ０４
ｔ ｅ ｂ ｅ ｖ ｈ ｏ ｉ ｏ ｈ ｎ ｏ ｓ ｒ ｅ ｔ ｅ ｐ ｓｔ ｎ，ａ ｕ ｔ ｉｅ ｈ ｐ ，ａ ｄ Ｃ Ｉ ｎ ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｒｓ ｌ ａｔｒ ａ ｗ ｅ ． ｓ ｌｓ ３ ０ ｃ ｉ ｒ ｎ ｉ ｍｏ ｎ ，ｓ ，ｓ ａ ｅ ｎ ＤＦ ，ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｅ ｕ ｔ ｆ ｅ ｋ Ｒｅ ｕ ｔ ： ６ ｈ ｌ ｅ ｚ ｅ ｄ ｗ ｔ ｂ ｏ ｎ ｌｐ ｉ ｎ ｖ ｒ ｉ ｇ ｄ ｇ ｅ ｓ ｏ ｒ ｉ ｇ ｗ ｔ ｎ ｎ ｗ ｅ ｓ ｎ ，ｅ ｌ ｒ ｅ ｎ ｆ ｍｅ ｅ ｔ ｒ ｙ ｈ ｎ ｄ ｓ ｗ ｒ ｉ ａ ｄ ｍｉａ ａ ｎ ｉ ａ ｙｎ ｅ ｒ ｅ ｒ ｃｙ ｎ ｉ ｕ ｋ ｏ ｎ ｒ ａ ｏ ｓ ｎ ａ ｇ ｍｅ ｔｏ ｓ ｎ ｅ ｉ ｌｍｐ ｏ ｅ ｅ ｅ ｈ ｈ ｃ
目前儿科 医生诊 断小 儿 急性 肠系 膜淋 巴结 炎 主要依 赖病史 、 临床表 现 和血 常规 检查 ， 有直 观 的依据 。 当他 没
查， 观察有无 包块 ， 管有 无扩 张 ， 肠 阑尾 区有无 异 常 回声 ， 肠间有无积液等 。以排除肠套叠 、 阑尾炎 等急腹 症 。无论 低频探头是否发现腹腔 内低 回声 结节 一即肿 大淋 巴结 ， 都 要用高频探头重复扫查 ， 特别是 右下腹 、 上腹 、 左 脐周等 部 位须重点观察 。记录肿大淋 巴结 的部位 、 数量 、 形态 、 测量
Ｃｏｏ ｐｐ ｅ ｔ ａ ｏ ｄ ｎ ｔ ｅ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｌ ｒ Ｄｏ ｌｒ Ｕｌｒ ｓ ｕｎ ｉ ｈ ａ ｎ ｓｓ
ｏ ｄ ａ ｒ ｃ Ａｃ ｔ ｅ ｅ ｅ ｉ ｍ ｐ ｄ ｎ ｔｓ ｆＰｅ ｉ ｔ ｉ ｕ ｅ Ｍ ｓ ｎｔ ｒ ｃ Ｌｙ ｈａ ｅ ｉｉ
ＣＵＩ Ｌ — ｉ ｇ ｉ— ｐ ｎ
ｆｕ ｄ ｉ ０ ｈｌ ｒ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｅｗｅｅ ｎ ｔ ｅ ｏ ｏ ｎ ｎ２ １ ｃ ｉ ｅ ｎ ｒ ｒ ｏ ｏｈ ｒ ｍｍｏ ｉｅ ｓ ｓｗｈ ｃ ａ ａ ｓ ｂ ｏ ｎ ａｎ ａ ｔｒａｗｅ ｋ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｈ ｃ ｎ ｄ ｓ ａ ｅ ｉｈ ｃ ｎ ｃ ｕ ｅ ａ ｄ ｍｉ ａ ｐ ｉ ｆ ｅ ｆａ ｔ —ｉ — ｌ ｅ ｌ ｆ ｍｍａ ｏ ｒ ａｍｅ ｔ ａ ｔｒ ｔｅ ｔ ｎ ，ｍｏ ｔ ｆ ｈ ｈ ｌ ｒ ｎ ｃ ｕｄ ｂ ｕ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｃ ｌｒＤｏ ｐ ｅ ｈ ａ ｏ ｎ ａ ｏ ｔｎ ｔ ｉ ｎ ｙ ｓ ｏ ｅ ｃ ｉ ｅ ｏ ｌ ｅ ｃ ｒ ｄ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ： ｏｏ ｐ ｌ ｒ ｒ ｓ ｕ ｄ ｈ ｓｉ ｔ ｄ ｕ ｍｐ ｒ ｔ ｉ ｔ ｉ ａ ｕ ｌｙ
彩色多普勒超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的应用价值
１１ 一 般资料 ．
本组 １６例 ， 是 以腹痛 为 主要 症 ２ 均
本 研 究结 果 显 示 ， 性 肠 系膜 淋 巴结 炎患 儿 与 急 正 常儿 童 比较 Ｅ ， 系膜 淋 巴结 增 大 ， 内部 彩 色血 ３肠 ］ 其
血 流分 布情况 ， 测量 并 记 录 Ｖ 及 Ｒ 。经 过 抗感 染 、 ｓ Ｉ 对症 治疗 １ － ， ２周 患儿 治 愈后 复查 ， 以淋 巴结 明显减
肠 系膜 淋 巴结炎 又称 Ｂｅｎｅ ａｎ综合 征 ， ｒｅｎｍ ｎ 系非
特异性 炎症 。＆ Ｊ 急性肠 系膜 淋 巴结 炎是＆ Ｊ 常见 Ｌ Ｌ
数 （ Ｉ总体 上 Ｒ ＞０６ 一般 不 超 过 ０７ Ｒ） Ｉ ．， ．。治 疗 后 复 查淋 巴结 减少 ， 小 ， 能测 及血 流 信号 。 缩 不
肠 系膜 淋 巴结 肿 大 ； 回盲 瓣 的关 闭 作 用使 得肠 内毒
呼吸道 感染症 状 ， 呕 吐 ３ 伴 １例 ， 腹 泻 ２ 伴 ７例 ， 部 全
病 例都 有腹 痛病 史 ， 多为脐 周及 右 下腹痛 。 １２ 方法 ． 采 用 Ｇ Ｉ Ｉ７彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 Ｅ ＶＶ Ｄ
炎患者 的超声 声 像 图表 现 ， 旨在 探讨 彩 色 多普 勒 超 声诊 断＆Ｊ 急性 肠 系膜淋 巴结 炎 的应用 价值 。 Ｌ
１ 资 料和方 法
右下腹 不 同程度 的持 续 性 或 间 歇 性 疼痛 ， 伴有 发 可 热、 呕吐等 呼 吸道 或 消 化 道 症 状 。患 儿 腹 部 有轻 压
高频彩色多普勒在小儿肠系膜淋巴结炎的临床诊断价值
方法 ： 运 用二 维超 声高频探 头加压动 态检 查诊 断急性肠 系膜 淋 巴结 炎患 儿 ８ ９例 ，
经抗 感 染 治 疗 ， ７～１ ４天后 超 声 复 查 。 观
察 治疗前后 淋 巴结的超 声表现 。ｔ 检验 比 较 治疗前后 淋 巴结 大 小的 变化 是否 有统
计 学意义。结果 ： 小 儿 急性 肠 系膜 淋 巴结
炎典型 的声像 图特征 是右侧 中下腹探 及 数枚 大小不等 椭 圆形低 回声 结节 。治疗
后 复 查 肿 大 的 淋 巴 结 有 不 同程 度 缩 小 ， ｔ 检 验 治 疗 前 后 淋 巴 结 大 小 变 化 差 异 有 非
也可伴有肠系膜淋 巴结肿大 ， 但 数量一般 少于 ３枚。②肠套叠 ： 也是小儿外科 常见 急腹症之 一 ， 其 声像 图表 现 为横 断 面 呈
相鉴别 ： ①急性 阑尾炎 ： 可 见右 下腹 管条
状低 回声 ， 形 态规 则 ， 纵切 面 阑尾增 粗呈
“ 腊肠样 ” 回声 ， 横 断 面呈 小 的 “ 靶 环征 ” ，
淋 巴结成集簇状排 内血 流增加均 视为 肿
大 。
一
丰富的淋 巴结 ， 多 沿肠 系 膜 血管 走 行 排
４ ６ ４ ０ ０ ０河 南信 阳市第一人 民医院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０１ ． ２３ ０
列， 以回肠末 端 及 回盲 部 的 淋 巴结 最 丰 富。ｄ ， Ｊ Ｌ 淋巴系统 发育 尚未成熟 ， 屏 障作
ｃ Ｈ ； Ｅ ｓ Ｅ Ｃ ｏ 酗 Ｕ Ｋ ｜ Ｔ ｖ ０ ０ ｃ 了 ０ ｓ
彩色多普勒高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值
２ 结
果
较 丰富的 血流信号 。彩 色多普 勒高 频超声 不仅 能显
示 淋 巴结 的大 小 、 数量 ， 还可 以显示 肠 系膜淋 巴结的
本组 ８ ６例 患儿 在 腹腔 内均可 探 及不 同 程度 的
内蒙古医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎｏ ａＭｅ ０ １年第 ４ ｎ ｅ ｇｆ ｄＪ２ １ Ｍｏ ｉ ３卷第 １ ２期
１８ ４４
内蒙古 医学杂志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ １ ｎｅ ｎｏｉ Ｍｅ 勒 高频 超声 对 小儿 肠 系膜 淋 巴结 炎 的诊 断 价值
解 逸 华 （ 赤峰 学院 附属 医院 超 声科， 蒙古 赤峰 内 ０４０ ） ２ ０ ０
吐 、 泻等症 状 。 腹
１ ２ 检 查 方 法 ．
因小 儿肠 系膜淋 巴结沿 肠 系 膜 动脉 及 动 脉 弓分 布 ，
十 分丰 富， 回肠末 端和 回盲 部尤著 ， 小肠 内容 物常 因
回盲瓣 的作 用在 回肠末 端 停 留 ， 肠 内细 菌 及病 毒 使 产 物易在 该处 吸收 而 引起 小 儿 肠 系膜 淋 巴结 炎【 。 ３ ］ 通 常 以右 下腹疼 痛较 为常 见。 以往 诊 断本病 主要依 赖 病史及 典型 的临床症 状 和血常 规检查 。 因肠 系膜
行纵、 、 横 斜等 多切面 扫查 ， 必要 时适 当加压探 头 ， 仔
细 观察肠 间 隙有无肿 大 淋 巴结 （ 断 标准 ， 径 ≥ ５ 诊 纵 纵横 比≥２ 并有 ２个 以上 淋 巴结 呈弥漫性 均 匀 ， 性 改变 的称肠 系膜 淋 巴结肿大 … ） 。
ｍ ｍ ，
率高 ， 小儿腹 壁薄 ， 肪 组织 少 及 其 超声 衰 减 少 ， 脂 能 清晰显 示肿 大淋 巴结 及 内部 回声 情 况 ， 大淋 巴结 肿 多呈低 回 声 或 等 回声 ， Ｄ Ｉ 示 内部 及 周 边 可 见 ＣＦ 显
高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值
高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值董云;荔姣媛【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)16【摘要】Objective: To analyze the clinical value and features of the high frequency ultrasound diagnosizing children acute mesenteric lymphadenitis.Methods: To apply high frequency ultrasound to diagnosis 56 cases acute mesenteric lymphadenitis from January 2008 to December 2009 in our hospital.Results: 56 children were found multiple enlarged lymph nodes in cullen, and the enlarging mesenteric lymph nodes were mostly oval shape, and with boundary definition, low echo structure,clear cortex and medulla, L/S＞2.Color Multi Doppler ultrasound probed rich blood flow, and the resistance index was 0.50 to 0.65.After anti-inflammatory treatment, the symptoms were relief; after the review of 10 d, ultrasound showed the number of lymph nodes, the long and short diameter of the lymph nodes 1.respectively were significantly shorter than that before treatment, the ratio of the long and short diameter of the lymph nodes were significantly increased (t=12.364, 15.342, 3.475, 2.364, P ＜0.05).Conclusion: The high frequency ultrasound diagnosising children's acute mesenteric lymphadenitis has non-invasive, economical, simple, repeatable inspection many goods, and it can be used as a preferred method for the diagnosising the children acute mesenteric lymphadenitis.%目的:总结分析高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎声像图的特征及临床价值.方法:我院2008年1月～2009年12月应用高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎56例.结果:56例患儿在脐周发现多个肿大的淋巴结,肿大的肠系膜淋巴结形态多为椭圆形,边界清晰,呈低回声,皮髓质结构显示清晰,L/S＞2.彩色多普勒超声可探及较丰富的血流信号,阻力指数0.50～0.65.经过抗炎等对症治疗后患儿的症状缓解,10 d后复查超声显示,淋巴结数量、淋巴结长、短径(mm)均较治疗前明显缩短,且淋巴结长短径比明显提高(t值分别为12.364、15.342、3.475、2.364,P＜0.05).结论:高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎具有无创、经济、简便、可重复检查等优点,可以作为诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎首选的检查方法之一.【总页数】2页(P118-119)【作者】董云;荔姣媛【作者单位】山西省晋柴机械制造有限公司职工医院超声科,山西大同037036;山西省大同市基建医院,山西大同037036【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值 [J], 田芳;李逢生;郭鸿雁;闫宏梅2.高频彩色多普勒超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值 [J], 吴丛琴3.高频彩色多普勒超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值 [J], 李建锋;林家东;卢志娟4.高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值 [J], 张俪凤5.高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床价值 [J], 张俪凤;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎200例分析
微量生理性胸 腔积液 的界面反射 ， 有时不易辨认 ， 深部偶可见
脏层胸膜呈细线状或虚线状 强 回声位于肺 表面 ， 当有 胸腔积 液存在时 ， 、 壁 脏层胸膜清晰可见。本研究 中因感染所致胸腔 积液患者胸膜增厚 ， 层次感 ， 有 表面欠光滑 ， 中多数结 核性 其
高频彩色多普勒超声诊断小儿肠 系膜 淋 巴结炎 ２ ０例分析 ０
ｍ 以下 ， ｍ 血流信号接近正常 ， 肠间隙及髂窝积液消失 ， 腹痛 、
呕吐等症状 消失１ ２例淋巴结减小至 ｌ～ ３ｍｌ 继续治疗 ４ ｔ 。４ Ｏ １ ｉ。 ｌ
１ 周后 复查 肿 大 淋 巴结 消 失 。
超声诊 断仪 ， 头频率分别为 １ ｚ ７５ＭＨ ， 者取仰 探 ３ＭＨ 及 ． ｚ患
医技杂志 ２ １ ００年 ２ 第 １ 鲞第 ２期 ｌＪｕ ａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕ ｓ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ０ ｏ． ７ ｏ ２ ７． ＿ｏｒ ｌ ｆ ａｔａ ｉ ｃ ｎｑ ｅ ， ｅｒａｙ １ ，Ｖ １１ ，Ｎ ． ｎ Ｐ ｃ Ｍｅ ａ Ｔ ２
・
１ ３１・
３ 讨
淋 巴结炎的主要诊断依据 。
１ 资 料 与 方 法
１ 临床资料 ：自 ２ ０－ ２￣ 年到本院就诊的确诊 为急性 ． １ ０６ ０ 肠系膜淋 巴结炎 的 ２０例患 者 中， ０ 男性 １２例 ， １ 女性 ８ ８例 ， 年龄 ３ ｌ ， ～ ３岁 临床 表现主要 为腹痛 ， 部分 患儿伴有 发热 ， 全
卧位 ， 常规扫查脐周 及右下 腹 ， 先 发现肿 大淋 巴结观察 其分 布、 大小 、 形态 、 内部回声及长短轴 比值 ， 彩色血 流情 况 ， 然后
３ 讨
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
论
彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎诊断的应用
彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎诊断的应用【摘要】目的：探讨小儿肠系膜淋巴结炎彩色超声多普勒声像图表现及临床价值。
方法：对60例2～12岁临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查，观察肠系膜淋巴结炎声像学特点。
结果：60例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，以脐周及右下腹多见，肿大的淋巴结呈单发或多发，皮髓质分界多较清晰，cdfi：淋巴门可见丰富的放射状血流信号，ri多在0.63左右。
结论：彩色多普勒超声检查便捷，能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，可作为首选影像学诊断方法。
【关键词】肠系膜淋巴结；彩色多普勒急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道感染有关系[1]，也有人认为与肠道炎症和寄生虫病有关。
典型的临床表现为发热、腹痛、呕吐或发生腹泻、便秘。
腹痛可在腹部的任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹和脐周为主。
腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙感觉较好。
因缺乏特异性临床表现，易与急性阑尾炎、肠套叠等急腹症混淆，故以往明确诊断该病较困难，常导致病情迁延。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年11月～2012年11月临床诊断为急性肠系膜淋巴结炎的60名患儿进行腹部彩超检查观察肠系膜淋巴结情况，并对二维图像和彩色多普勒进行分析。
男性25例，女性35例，年龄2～12岁。
本组患儿临床表现均以腹痛为主，脐周及右下腹多见，多伴有发热、腹泻症状。
1.2 方法采用phlips hd15彩色超声诊断仪，凸阵探头频率2.0～5.0mhz，线阵探头频率7.5～10.0mhz。
采用凸阵与高频线阵探头进行纵、横断多切面扫查。
发现肿大淋巴结时记录其部位、数目、大小、纵/横比，观察其包膜、内部回声、淋巴门结构及血流分布等声像图特征。
结合国内外确定淋巴结肿大的标准，同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，长轴直径>1.0cm或短轴直径>0.5cm视为肿大[2]。
高频彩色多普勒超声诊断儿童急牲肠系膜淋巴结炎的应用价值
ＺＨＡＮＧ Ｚ ｈｅ ｎ ｇ ｓ ｈ ｕｎ ，ＧＡ ０ Ｃｕ ｉ ｘｉ ａ ，ＬＩ Ｎ Ｘｉ ａ ｏ ，Ｗ ＡＮ Ｇ Ｇｕｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ，ＮＩ Ｕ Ｓ ｉ ｄａ ｎ
援 道 ・ 诊 断刻衍
加
ｃ
。 ２
６ ２
高频 彩 色 多普 勤 超声 诊 断 儿童急牲肠系膜淋 巴结炎的应用价值
张正顺 ， 高翠霞 ， 林 潇， 王桂玲 ， 牛思丹 甘肃省中医院白银分院， 甘肃 白银 ７ ３ ０ ９ ０ ０ ［ 摘 要］ 目的： 探讨 高频彩 色超 声在 小儿肠 系膜淋 巴结 炎临床诊 断 中的应 用价值 。方法 ： 回顾性分析 １ ５ ９ 例肠 系膜淋 巴结炎患儿 （ 观察组） 和１ ４ ０ 例正常儿童 （ 对 照组） 的肠 系膜 淋 巴结影像 资料 ， 观察其 高频超声 表现特点。 结果： 高频超 声筛查 出腹痛 患儿所显示的肠 系膜淋 巴结肿大均 为多发， 其 中以右下腹和脐周最为多
见， 具有典型的声像 图特征 。 抗 炎治疗 １周后复查 ， 肿 大淋 巴结体积 均有缩小或消失。 结论 ： 高频彩 色超声能清 晰显示肿大的肠 系膜淋 巴结， 能为临床 明确诊断和观 察疗效提供客观 的影像依据 ， 具有重要 的临床应诊断标准
Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ｍｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｅ ｎ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ， ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｔ ｉ ｒ ｇ ｈ ｔ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｅ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｕ ｍｂ ｉ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｄ ｅ ｍｏ ｎ ｓ ｒ ｔ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ｅ ｎ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｄ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ｂ ｅ ｃ ａ ｍｅ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｏ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ｔｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｗｅ ｅ ｋ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｈｉ ｇ ｈ ｒｅ ｆ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ
高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用
９ｍｍ， 形态规 则 、 界清 楚 、 边 皮髓 分 界 清楚 、 内部 血 流 丰 富。部 分患者 腹腔可见 少量积 液 。
３ 讨 论
早期 明确诊 断对该病 的治疗具 有重要 的临床意 义 。高 频 彩色多普勒超 声检 查 可观察 腹 腔 内有 无 肿块 、 间 肠
隙有无积液 、 系膜有无 增厚 、 肠 阑尾 有无增粗 及有无 肠 梗阻、 肠蛔虫 、 套叠 等异 常征 像 ， 可显 示肠 系 膜 淋 肠 也 巴结 数量 、 形态 、 大小 、 包膜 边界 、 内部 回声 以及淋 巴结
包
７ ２
头
医
学
院
学
报 பைடு நூலகம்
２１ ０ｏ年 第 ２ ６卷第 ２ 期
Ｖｏ１２６ Ｎｏ ２ ０ ． ．２ ０１
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＢＡｏＴ０Ｕ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ Ｃ０ＬＬＥＧＥ
高频 彩色 多普勒超声 在 Ｊ Ｊ 急性肠 系膜淋 巴结炎 Ｉ ］Ｌ ￣ 床诊 断 中的应用
谢 淑慧 郭 福
与上述疾病 相鉴别 。 使 用高频 超声 费用 低廉 、 便 快 捷 、 创 伤性 ， 方 无 可
１ ３ 检 查 方法 患 者 取仰 卧 位 ， 闹患 者 可 用 镇静 ． 哭 剂， 先用 ３ ５ＭＨｚ 头进 行全 腹探 扫 ， ． 探 以排外 肝 、 、 胆 胰 、 及泌尿 系疾病 ， 脾 然后 用 ７ ５ １． ． ～ ０ ０ ＭＨｚ探头 先 观察 肠管情况 ， 再重 点探 扫右 下腹 及 脐周 有 无肿 大 淋 巴结 。所 有病例 均经治疗后 复查 。 １ ４ 诊 断标准 ． 右下 腹 或脐周 见 一 至多 个淋 巴结肿
内及 周 围 的 血 流 情 况 。对 于小 儿 腹 痛 及 肠 系 膜 淋 巴结
彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值参考模板
彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值【摘要】目的：探讨高频彩色超声检查在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的临床价值。
方法：对2～12岁62例临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查，观察肠系膜淋巴结。
结果：62例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，肿大的淋巴结形态规则，边界清晰，皮髓质界限清楚，淋巴门结构未见破坏。
彩色多普勒血流量显像（color Doppler flow imaging，CDFI）显示肿大淋巴结内血流信号增多，可探及低速低阻力型动脉频谱。
结论：高频彩色超声检查便捷，能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，可作为首选影像学诊断方法，在临床上有重要应用价值。
【关键词】肠系膜淋巴结炎；超声检查；儿童［ABSTRACT］ Objective: To investigate the value of high frequency color doppler ultrasound in the diagnosis of mesenteric lymphadenitis in children.Methods: Abdominal color doppler ultrasound were applied to observe the mesenteric lymph nodes on 62 mesenteric lymphadenitis patients who were of 212 years old. Results: All cases showed different degrees of swollen mesenteric lymph nodes with regular shapes, clear boundaries, corticomedullary differentiation were easy andlymphoid gate structures were complete. However, blood flow signals increased inside the enlarged lymph nodes under the color doppler blood flow imaging, lowspeed and low resistance artery spectrum were also shown. Conclusion: High frequency color doppler ultrasound examination is convenient, accurate in the diagnosis of mesenteric lymphadenitis in children, and can be used as a primary imaging technique in the diagnosis of mesenteric lymphadenitis.［KEY WORDS］ Mesenteric lymphadenitis; Ultrasonography; Children肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因，临床上表现为急性腹痛或腹痛间隙性反复发作，可伴有发热、腹泻、呕吐等症状，常在上呼吸道感染后并发或继发，缺乏特异性临床表现，易与急性阑尾炎、肠套叠等急腹症混淆，故明确诊断该病较困难，常导致病情迁延。
小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断价值
本病需与如下病变鉴别： ①肠系膜淋巴结结核， 本病青少年
相对多见 ， 图表现为多数圆形或椭圆形结节 ， ／ ＜２ 呈蜂 声像 ＬＳ 。
窝状或团块状排列 。 结节 内部为低水平 回声且欠均匀 。 皮髓质结
１２ 方法采用 Ａ ｏｅ 一 ０ 型全新数字化超声诊断仪， ． ｐｇｅ ８０ 探头频 率为 ７５ ｚ ． ＭＨ ， 患者取仰卧位 ， 先用常规超声 （
右下腹 ７ 例 ， 中腹 １ 例 ， ６ 左 ４ 右上腹 ２例 ， 左下腹 １ ； 同部位 例 不
恶性肿瘤的鉴别。但恶性与结核性淋巴结肿大的鉴别 目前 尚有 一定困难 ， 本组误诊 １ 例 ， ２ 其中 ２ 例超声提示肠系膜淋巴瘤 ， 这 说 明高频超声诊断淋 巴结炎不能完全依靠声像 图表现， 其声像 图还存在一定的差异 ， 有待进一步探讨 。
３ 第三代头抱菌素类
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与氧氟沙星组 ３ 例对照 ， ２ 两组治愈率 １０ 平均住 院天数分 ０ ％，
别 为 ２８日，． ５日。疗程短 ， ． ２７ 未发现毒副作用〔 ９ ７
在治疗多重耐药性菌痢或 中毒性菌痢时， 可联合 ２种或 ３
种上述药物， 还可以选用磷霉素每 日 １０ ０ ｍ ／ｇ 分次静 ０ －３０ ｋ ， ｇ 滴〔〕也可 以配合中药疗法， 留灌肠疗法等。 ‘， 。 保
作者单位 ：６ ９ ０ 河南 省西平县中医院 ４ ３０
察治疗效果 ， 减少 了临床诊断诊治的盲 目性， 值得推广应用。
（ ２ 修 回：０ ２ ４ １ 编辑 ： 收稿 ：０ ２ ２ ２ ０ －０ －２ ２ ０ －０ －０ 罗远超）
小儿急性细菌性痢疾抗菌药应用现状
刘文运 张玉华 贾俊岭
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中国乡村医药杂志 ２ ０ ０ ２年 ７月第 ９ 卷第 ７期