清热活血方药治疗类风湿关节炎临床效果
国医大师张梦侬的一张类风湿方子：化解燥热之气，缓解关节肿痛
国医大师张梦侬的一张类风湿方子：化解燥热之气，缓解关节肿痛类风湿被称为“不死的癌症”，可以说患上此病之后是痛不欲生，无比折磨。
现代医学主要还是以保守的方法进行调理，那老一辈的中医学者是如何调理类风湿，和其做斗争的呢？那今天就给大家介绍一个国医大师张梦侬在医学上是如何看待类风湿的。
医案记载有这样一个女子，年仅三十岁，但是自诉自己却患上类风湿多年，现在自己四肢的关节已经出现红肿现象，伴随热痛感，尤其是在晚间痛感更甚，平常天气暖和的时候还好一点，一到变天换季的时候感觉真的是百爪挠心的难受，自己也是四处看医生，但是治标不治本。
每次都是吃了药好一阵子，过一阵子再次复发，周而复始，自己的耐心已经被磨光了。
后来还是听自己亲戚说这个老中医对于这方面的治疗很有自己的一套方法，中医能够治标，于是就找到了这个老中医-张梦侬大师。
当时刻诊：但见患者的脉象微浮而且短涩，舌红少苔，四肢出现肿大变形的情况，于是略微沉思一番，写了这样一个方组：组成：玉竹、白芍、鲜石斛、薏苡仁、五加皮、海桐皮各15，白茅根、忍冬藤、夜交藤各30、川牛膝、超黄柏、知母各10、鲜桑枝60。
以上所有水煎服。
当时患者其实报的希望并不大，毕竟自己也已经求医多时，但是大师却笑了笑说，回去试试就知道了，你年纪轻，也许见效更快，患者两周之后复诊脸上可以说是挂满了笑容，说自己在这两周服药期间，基本没有感觉到痛感，而且现在干活也没有问题，也为家里分担不少事了。
后续查看患者舌苔和脉象之后告知可以再服用几天就可以停了，患者的病因主要是之前过度劳累以及体内湿热之气堆积所致，所以此方能够把体内的湿热之毒排出来，另外经络打通之后自然诸症悉平。
此方也并不是所有患者皆可以适用，主要还是体内有燥热之气导致的类风湿关节炎的患者，大家切勿对号入座，有类似问题或者不舒服的地方可以留言，看到帮大家一一解答！。
类风湿性关节炎(痹症)治疗类风湿性关节炎特效药
类风湿性关节炎（痹症）类风湿性关节炎是关节的滑膜发炎，进而致关节的软骨、韧带、肌腱也发炎。
炎症渗出液进入关节腔致使关节腔积液，关节肿痛。
类风湿性关节炎是无菌性炎症。
其诊断标准是：(1)两个以上关节同时肿痛。
(2)关节晨僵>1小时。
所谓关节晨僵，是指早晨起来关节僵硬，难于屈伸。
(3)男性血沉>（年龄÷2）毫米/小时。
女性血沉>[（年龄+10）÷2]毫米/小时。
(4)抗O试验1:250以上，即是血清稀释250倍仍能查出抗体。
类风湿性关节炎若长期得不到有效治疗，可导致关节滑膜、软骨和骨质的破坏，致残率高达30%。
中医称类风湿关节炎为痹症。
痹，即闭塞不通的意思。
中医认为，若人体素有肾虚脾弱，卫气不固，当受到风、寒、湿等外邪侵袭后，气血不能畅通，外邪壅塞经络，浸淫关节而致肿痛等一系列症状。
在临床上，痹症分为热痹、寒痹两大类。
热痹发病较急，关节红肿、疼痛、拒按，甚至发热（体温在38℃以上），口干喜饮，烦躁，舌红，苔黄或黄腻，脉数。
小关节（如趾、指关节）红肿疼痛，有时称为痛风。
热痹中的热，是由外邪久郁化热而来，即使初起由寒邪所致，但久郁也会化热，阴虚体质者更容易由寒邪转为热邪。
中医治疗热痹的原则是清热解毒，凉血活血，健脾祛湿，散风通络。
寒痹发病较缓，关节肿而不红，疼痛日轻夜重，遇寒痛增，得热痛减，便溏，舌淡，苔白或白腻，脉沉或缓。
中医治疗寒痹的原则是补肾健脾，温经散寒，驱风胜湿。
此外，老年人患痹症，更应注意补气血，健脾肾，扶正祛邪，一定要在扶正基础上祛邪，以免攻伐太过损伤元气。
下面介绍中医治疗痹症（类风湿关节炎）的验方。
验方1 桂枝芍药汤加减【药物组成】石膏（先煎）30克，白芍20克，桂枝、白术、葛根、当归、知母各15克，防风10克，麻黄（先煎）5克。
【主治病证】热痹。
多个关节红肿、疼痛、拒按，关节屈伸不利，口渴欲饮，舌质红，苔黄或黄腻，大便干结。
【方药解析】麻黄、桂枝、防风散风通阳；当归补血行血；石膏、知母、白芍清热养阴，也可抑制麻黄、桂枝的温燥辛散；白术健脾运湿；葛根解肌，舒筋，通脉。
治疗类风湿性关节炎中药方
治疗类风湿性关节炎中药方治疗类风湿性关节炎中药方临床中用来治疗类风湿性关节炎的药物非常多，而中药也是常用的一类药物，中医多为患者辨证使用药物治疗，如类风湿性关节炎患者辨证属于风寒湿邪、瘀滞经络型，在治疗的时候就要使用可以活络止痛的药物，可选用的方剂名为宣络通痹汤。
类风湿性关节炎是一种困扰着很多中老年人的慢性疾病，这种疾病在早期只是表现为关节红肿、疼痛，或者全身游走性疼痛，等其变严重后就会引起关节变形、风湿性心脏病，从而导致健康受到诸多影响。
而中医辨证用中药方剂治疗类风湿性关节炎是一种临床中常用的治疗方法，今天就为大家介绍一些目前常用的治疗方剂，供大家参考：处方一、如果类风湿性关节炎患者辨证属于风寒湿邪、瘀滞经络型，在治疗时就要使用可以活络止痛的药物，可选用的方剂名为宣络通痹汤。
其中的成分包括了当归、熟地、苍耳子、蜂房、乌蛇、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、山甲珠、山龙、淫羊藿、鸡血藤、蜣螂、海桐皮。
使用方法：把这些药物一起水煎后取汁内服，最好在每天分成两次服完，一般患者每日服用一剂即可。
处方二、如辩证属于风湿瘀滞经络的患者，在治疗的时候就应该使用具有驱风胜湿、祛瘀通络等作用的药物治疗，可选用的方剂名为龙蛇散。
其中的成分包括了地龙、蜂房、全虫、白花蛇、乌梢蛇。
使用方法：把上述药物分别烘干，放在一起后研磨成细末，过筛后分别装入胶囊当中，每次取合适剂量用水送服，每日服用三次即可。
处方三、有些类风湿性关节炎患者辨证属于肾精不充型，导致体内风挟痰湿成痹。
在治疗时要使用具有填精养液、搜风定痛、化湿通络等作用的药物，可选用的具有这些作用的方剂名为地黄合剂，其中的成分包括了地黄、熟地、炒白术、淡干姜、制川乌、细辛、蜈蚣、生甘草。
使用方法：把药物一起水煎后取汁内服，每日用一剂即可。
以上就是今天为大家介绍的治疗类风湿性关节炎可以使用的中药方剂了，希望大家看完后对类风湿性关节炎的防治有所帮助。
最后要提醒大家的是，在用药治疗期间还应该注意远离各种不良因素，尤其要注意避免身体受到风寒湿邪之气刺激，才能让治疗效果更加显著。
类风湿关节炎的中药单验方集锦
类风湿关节炎的中药单验方集锦类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，其病因复杂。
中药治疗类风湿关节炎已有数千年历史，中药对类风湿关节炎的治疗效果已得到了广泛的应用和探讨。
以下是一些常用的中药单验方，供大家参考。
1. 桂枝汤桂枝汤是最常用的中医方剂之一。
其组成成分包括桂枝、甘草、生姜和炙甘草。
桂枝是汤中的主要成分，具有温热化湿、宣通经络的作用。
甘草能够缓解药物的性质，补充体液，协调药效，以达到调和、平衡的目的。
生姜有发散寒邪的作用。
炙甘草能止咳平喘、清热解毒。
2. 苏合香附汤苏合香附汤是一种含有多种中草药的方剂，主要包括苏叶、合欢花、附子、桂枝、甘草、生姜等。
苏叶是一种常用的清热利湿药材，可以清热除湿，解毒止痛。
合欢花具有舒肝散郁、镇静安神的作用。
附子可以暖脾温中，消痰止咳。
桂枝能够温通经络、活血化瘀。
甘草补中益气、清热解毒、调和药性。
生姜具有发散表里寒邪、温通经脉的功效。
3. 通络四逆汤通络四逆汤是一种用于治疗寒湿阻滞和瘀血堵塞的方剂，主要包括生姜、紫花地丁、辛夷、川芎、赤芍、桃仁等。
生姜具有发汗、散寒的作用。
紫花地丁能够疏通经络、清热解毒。
辛夷能够宣肺降浊、解表通窍。
川芎能够活血止痛、行经调经。
赤芍具有收敛、活血、化瘀的作用。
桃仁能够活血通络、止痛杀虫。
4. 乌蛟腹泻散乌蛟腹泻散是一种治疗关节炎的中药方剂，主要包括乌蛟、牡蛎、苍术、白芍、车前草等。
乌蛟和牡蛎能够清热解毒、祛风散寒、止痛解毒。
苍术能够化湿、健脾胃、祛痰、上升清阳。
白芍能够收敛活血、止痛、调和药性。
车前草能够利水消肿、消炎止痛。
5. 丹参益母草消肿汤丹参益母草消肿汤是一种积极治疗类风湿关节炎的中药方剂。
主要成分包括丹参、益母草、桑白皮、红花、地龙、茯苓、川芎等。
丹参具有祛瘀止痛、促进血液循环、排毒解毒等作用。
益母草的作用是积极清热解毒、利水消肿。
桑白皮能够活血祛风、调和气血。
红花具有疏经活络、通经行血、清热解毒的功效。
地龙具有清心除烦、扶正固本的作用。
清热活血方药对活动期类风湿关节炎患者生活质量的影响
１ ９ １
清 热 活 血 方 药 对 活 动 期 类 风 湿 关 节 炎 患 者 生 活 质 量 的影 响
姜 泉 ，李 － ） ￣ Ｉ ５１ ，焦娟 。 ，陈 立 典
【 要 】 目的 ： 摘 比较 清 热 活 血 方 药 和 清 热 活血 方 药 联 合 西 药 在 提 高 类 风 湿 关 节 炎 （ ＲＡ） 动 期 患 者 生 活 质 量 方 面 活 的疗 效 。 方 法 ： Ａ 患 者 ７ 例 ， 机 分 为 ２ 各 ３ Ｒ ８ 随 组 ９例 。 中药 组 给 予 清 热 活 血 方 ， 次 ２ ０ｍｌ每 日 ２次 ， 每 ０ ， 中西 药 组
表 １ ２组 治 疗 前 后 ＨＡＱ 及 ＨＡＱ ＤＩ 分 比较 － 评 分， Ｓ ±
１ ２ 方 法 中药组 采 用清 热 活血方 ， 药 ： ． 方 土茯 苓 、 金
【 图 分 类 号 】 Ｒ ９ Ｒ５ ３ ２ 中 ４ ； ９．１ ［ ＯＩ Ｉ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ ２ ０ ． １ Ｄ ］ Ｏ ３ ７ ／ｇ ｆ２ １ ． ２ ０ ９
类 风 湿 关 节 炎 （ ｅ ｍａｏｄ Ａｒｈ ｉｓ Ｒ 是 一 Ｒｈ ｕ ｔｉ ｔ ｒ ｉ， Ａ） ｔ 种 慢性 进行 性 多关 节 炎 的 自身免 疫 性 疾 病 ， 多见 于 中 年 女性 ， 以关节 肿胀 疼 痛 、 动度 受 限 、 活质 量 下 降 活 生
病 程 （ ９ ３ －４ ． ８ 个 月 。② 中西 药 组 ， １ ４． ７ ２ ５ ） 男 １例 ， 女
治疗 ２ ４周 后按 研 究 方 案 完成 治 疗 者共 ７ １例 ， 中 药组 ３ ５例 ，中西药 组 ３ ６例 。随访 达 到 １ ４周者 共 ６ ０ ４
清热活血方药治疗类风湿关节炎骨破坏2年期放射学研究
３ ６例证属湿热痹 阻的 Ｒ Ａ患者进行 ２年期 的临床 随访 ， 设计 问卷 调查 表 ， ３个 月复查 患者疗 效指 每 标， 进行 Ｄ Ｓ８及 Ａ Ｒ疗效评价 ， Ａ２ Ｃ 同时于治疗前及 １ 、 年 ２年时点进 行双手 ｘ片拍摄 ， 运用 国际公认
ａ ｅｌａ ｈ ｅａｉ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｏ ｅ ｄ ｓｒ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｄｓ ａ ｅ ｓ ｕ ｔ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｏ ｅ ｆ ｌ ｗ —ｕ ｓ ｗ ｌ ｓ ｔｅ ｒｌ ｔ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ ｂ ｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ｉｅ ｓ ｉ ａｉ ． ｔ ｏ ｓ ｏ ｕ ｏ ｔ ｏ ｈ ｐ ｎ，ｏｌ ｏ ｐ
世界中西医 合杂志２ｌ年 结 ｏ２ 第７ 第４ ｗ ｒ ｕ ａ。Ｉｅａｄ ｒ ｉ ｎ ｄ ｅｅ ｅ！！ 卷 期 。ｄ ｏ ｎ ｆ ｔｒ ａｔ ａａ ｓｒＭ ｄｉ ＪＪ ｒ ｌ ｔ Ｔ ｄｉ １ｎ ｗ ｔｎ ｉｎ ｎ ｅ 。
， ：！ ： ： ！！ ！
・
：
：
博 士 论 坛 ・
Ｓａ ｈ ｒ 分 ， 价 清 热 活 血 方 药对 Ｒ ｐ评 评 Ａ骨 破 坏 进 展 的影 响 。 结 果 清热活血方 药联合 Ｍ Ｘ可延缓 Ｒ Ｔ Ａ 清 热 活 血 方 药 联 合 Ｍ Ｘ 可 延 缓 Ｔ
患者 的骨破坏进展 速率 ， 与治疗前 比较差 异有 统计学意义 （ ０ ０ ） Ａ Ｒ ０达 标率情况 与骨破坏进 Ｐ＜ ． ５ ； Ｃ ２
【 中图分类号】 ５３２ ；８２ 【 Ｒ ９．２Ｒ １ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ６３ ６１（０２０ — ３３ ０ １７ — ６３２１）４ ０４ — ５
清热通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎38例临床观察
山西 中 医
２０ ０ ８年 ９月第 ２ ４卷第 ９期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｓｐ ０ ８Ｖ １ ４ Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ ｅ ．２０ ｏ ２ ｏ９ Ｊ ．
・ ３・ ２
清 热 通 痹 汤 治 疗 活动 期 类风 湿 性 关 节 炎 ３ ８例 临床 观 察
治 的方 法 。２０ ０ ２年 １ 至 ２ ０ ０月 ０７年 １ ２月 ， 者 运 笔
梗死 ７ ， 例 激素和止痛剂依赖 １ 例。 １ ２ 治 疗方 法
２ １ 治疗 方法 ： 予 中药清 热通痹 汤 。方药 组成 ： ． 给
用清热通痹汤治疗类风湿性关 节炎 （ Ａ） Ｒ 活动期 （ 热挟 瘀型 ）８例 ， 湿 ３ 取得 比较 满意 的疗 效 ， 报 道 现
３ 疗 效 观察
准者， 纳入观察治疗对象。
１３ 一般资料 ： ． 患者来源于本 院门诊 ， 选择符合纳 入标 准 的病 例共 ３ ８例 ， 中男 １ 其 ３例 ， ２ 女 ５例 ； 年
作者简介 ： 王兴柱 ， ， ６ 男 １ ６年 ３ 生 ， ９ 月 副主任 中医师 ， 江苏 省
免疫 球蛋 白（ｇ ＩＡ、ｇ 等 实验 室 指 标 、 良反 ＩＧ、ｇ ＩＭ） 不 应 。三项指数改善百分率用 以下公式计算 ： 改善 百分 率 （ ）＝［ 治疗 前 积分 一治疗 后积 ％ （
分 ） 治 疗前 积分 ］Ｘ１０ 。 ／ ％ ０
黄腻 ， 脉细滑数或涩数 。 １２ 纳入标准 ： ． 凡符合西医类 风湿性关节炎活动 期诊断标准 ， 符合 中医旭痹 湿热挟瘀 型诊 断标 并
疗程 ， 治疗 ２个 疗程 ， 两疗 程 间隔 ５天 。
１ １ 诊断标准 ：１ 符 合美 国风湿病学会 （ Ｒ ） ． （） Ａ Ａ １８ 制定 的 类 风 湿 性 关 节 炎 的诊 断 标 准 ＿ ： ９７年 １ ① ］
类风湿关节炎中医处方
类风湿关节炎中医处方组方：黄芪20g，豨莶草20g，老鹳草20g，伸筋草20g，乌梢蛇15g，独活10g，羌活10g，当归10g，防风6g，细辛3至6g。
加减：⊙上肢关节疼痛明显，加姜黄12g；⊙下肢关节疼痛明显，加川牛膝10g；⊙腰痛，加地鳖虫5g；⊙寒邪偏盛，加乌头6g；⊙湿邪偏盛，加苍术10g，黄柏10g；⊙热邪偏盛，加知母10g，忍冬藤30g。
主治：类风湿性关节炎。
用法：上药加水煎煮２次，将两煎药液混合均匀，分为２次服用，每天１剂。
方2组方：金银花30g，蚕沙30g，威灵仙30g，牛蒡子30g，薏苡仁30g，党参30g，焦术30g，五加皮30g，熟地黄30g，杜仲30g，虎骨30g，苍术30g，白芷24g，甘草24g，川芎15g，白芍15g，白菊花15g，牛膝15g，当归15g，防风15g，秦艽15g，天麻12g，枳壳12g，鸡血藤12g，乌药12g，桂枝12g，陈皮12g，松节9g，茄子根9g，茯苓18g，乳香3g，黑豆750g，黄酒7.5升。
主治：类风湿性关节炎。
用法：药浸酒罐内，密封1个月，每天振摇1次。
每回饮50毫升，每天3次。
说明：服药期间不宜接触冷水。
方3组方：菝葜30g，生地黄15g，知母15g。
加减：⊙热盛者，加生石膏、忍冬藤、地龙、豨莶草、秦艽；⊙寒盛者，加桂枝、细辛、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、制川乌、制草乌；⊙风重者，加独活、羌活、木瓜、海风藤、白术、蕲蛇；⊙气血虚者，加黄芪、当归、川芎、白芍、鸡血藤、乌梢蛇；⊙肿痛畸形者，加全蝎、蜈蚣、地龙、乳香、没药、赤芍、白芍、鸡血藤。
主治：类风湿性关节炎。
用法：上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每天1剂。
方4组方：补骨脂9至12g，熟地黄12至24g，炙山甲6至9g，续断12至18g，仙灵脾9至12g，防风10g，制附子（先煎1小时）6至12g，骨碎补10至20g，桂枝9至15g，赤芍9至12g，白芍9至12g，松节10g，地鳖虫6至10g，麻黄3至6g，苍术6至10g，威灵仙12g，伸筋草30g，牛膝9至15g，透骨草20g，寻骨风15g，自然铜（醋淬，先煎）6至9g。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
清热活血方药治疗类风湿关节炎临床效果
发表时间：2014-07-03T10:06:12.217Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：王敬季晓燕崔红李明明
[导读] 类风湿性关节炎是一种以关节进行性滑膜炎为临床特征的自身免疫性疾病，患者以关节进行性坏死为特征[1]。
王敬季晓燕崔红李明明(德州市中医院 253013)
【摘要】目的：探讨清热活血方药对类风湿关节炎患者的临床治疗效果。
方法：2013年1月至2014年1月选取本院门诊收治的68例类风湿性关节炎患者为研究对象，采用自拟的清热活血方法对患者进行治疗，观察患者治疗前后关节疼痛情况、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵缩短时间、疲乏症状评分的差异。
结果：与治疗前相比，患者治疗后关节疼痛感明显下降，关节压痛数、关节肿胀数显著减少，晨僵时间显著缩短，疲乏症状评分显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。
患者用药后食欲下降1例、皮疹1例、头痛1例、恶心1例，不良反应发生4例，不良反应率5.88％。
结论：清热活血方能有效改善类风湿关节炎患者疼痛、肿胀、晨僵等症状，提高患者治疗效果。
【关键词】清热活血方类风湿性关节炎疗效
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）09-0273-02
类风湿性关节炎是一种以关节进行性滑膜炎为临床特征的自身免疫性疾病，患者以关节进行性坏死为特征[1]。
患者临床表现为关节肿胀、疼痛、晨僵、活动困难，严重影响患者生存质量[2]。
类风湿性关节炎在中医中属于“痹症”，主要由风、寒、湿、邪等因素引起。
通过去除患者体内邪气，舒筋活络能有效改善患者临床症状。
中医治疗类风湿性关节已有悠久的历史，效果显著[3]。
为此，本研究将对类风湿性关节炎患者应用清热活血方进行治疗，效果理想，现报告如下。
1.资料及方法
1.1临床资料
2013年1月至2014年1月选取本院门诊收治的68例类风湿性关节炎患者为研究对象，纳入标准：（1）均符合1987年美国类风湿疾病协会制定的类风湿关节炎的诊断标准；（2）患者符合中医湿热痹阻、淤血阻络等症候群的诊断标准；（3）均签署知情同意书。
同时排除妊娠期、哺乳期、合并肝肾功能不全、系统性红斑狼疮、干燥综合症及严重性骨关节炎等患者。
其中男性38例，女性30例，年龄20～75岁，平均年龄（41.36±5.12）岁，病程1～8年，平均病程（3.76±1.02）年。
1.2 中医辨证诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）标准对患者进行诊断，主症：患者关节肿胀、疼痛、皮色发红、触之发热，疼痛夜甚，晨僵，关节活动受限。
次症：烦闷、发热、口渴、盗汗、大便干、小便黄、皮下硬结。
舌质暗红、淤血、瘀斑、脉弦滑等。
1.3 治疗方法
给予患者清热活血方进行治疗，基本方：金银花10g、土茯苓10g、苍术10g、黄柏10g、赤芍10g、丹参10g、生薏苡仁10g、青风藤10g、莪术10g。
根据患者临床症状加减药方：发热者加生石膏20g、知母10g。
上肢关节疼痛者加桑枝 15g，下肢疼痛者加络石膏10g。
上述药方加200ml水煎煮口服，2次/d，持续治疗4周。
1.4 观察指标
（1）疼痛评分：疗程结束后采用视觉模拟评分表（VAS）对患者肢体疼痛程度进行评分，总分为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，分值越高患者疼痛感越强烈。
（2）疲乏视觉模拟量变（VAS10cm法）进行评定。
（3）体征情况：治疗后4周评价患者关节肿胀数、压痛数、晨僵时间。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（ x-±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料采用成组t检验，
P<0.05具有统计学意义。
2.结果
患者治疗前：关节疼痛评分（8.12±1.58）分、关节压痛数（14.12±2.63）个、关节肿胀数（9.36±1.23）个、晨僵时间
（105.23±4.96）min、疲乏症状评分（6.32±1.25）分；治疗后关节疼痛评分（4.25±1.21）分、关节压痛数（5.36±2.12）个、关节肿胀数（4.39±0.98）个、晨僵时间（45.12±3.96）min、疲乏症状评分（2.12±1.23），差异有统计学意义（t=4.125,4.215,3.698,3.758,3.412，P=0.000,0.002,0.003,0.004,0.000）。
患者用药后食欲下降1例、皮疹1例、头痛1例、恶心1例，不良反应发生4例，不良反应率5.88％。
3.讨论
关节肿痛是类风湿性关节炎患者临床常见症状，严重影响患者生活及工作。
目前西医对类风湿性关节炎的治疗主要以非甾类药物抗炎治疗，通过抑制环氧化酶从而起到消炎镇痛的效果[4]。
尽管西医治疗起效快，镇痛效果良好，但患者不良反应率较高。
中医认为类风湿关节炎是由于风寒湿热之邪导致痹阻脉络、血凝滞不通而引起的全身关节肿痛。
本病主要以正虚为本，湿热痰瘀凝滞为标，风寒湿热之邪可加重患者病情，并导致湿热证及风湿症。
清热活血方中以土茯苓、金银花为君药，具有散风清热、解毒除湿、消肿止痛、通利关节等作用。
丹参、苍术、赤芍为臣药，具有健脾开胃、取湿邪之功效，此外丹参具有清热凉血、散瘀止痛的作用[5]。
青风藤、莪术具有消肿通络、清热除湿的功效。
诸要配伍入药能有效改善类风湿性关节炎患者气血不畅、邪气阻滞、血行瘀滞等症状，可有效改善患者临床症状，提高患者治疗效果。
本研究结果显示，与治疗前相比，患者治疗后关节疼痛感明显下降，关节压痛数、关节肿胀数显著减少，晨僵时间显著缩短，疲乏症状评分显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），从而表明清热活血方能有效改善类风湿关节炎患者疼痛、肿胀、晨僵等症状，提高患者治疗效果。
患者用药后食欲下降1例、皮疹1例、头痛1例、恶心1例，不良反应发生4例，不良反应率5.88％，从而表明该药方治疗类风湿性关节炎是安全有效的，不会引起患者出现严重的不良反应，且所有患者在用药结束后症状均自行消失。
参考文献
[1] 姜泉,殷海波,罗成贵等.清热活血方药治疗类风湿关节炎骨破坏2年期放射学研究[J].世界中西医结合杂志,2012,07(4):343-347.
[2] 姜泉,曹炜,唐晓颇等.清热活血方药治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2010,05(7):588-592.
[3] 周新尧,王雷,余卫等.清热活血方药治疗类风湿关节炎1年后双手X线变化临床观察[J].中国骨伤,2011,24(12):992-996
[4] 焦娟,姜泉,曹炜等.清热活血方药改善活动期类风湿关节炎湿热瘀阻证临床症状的研究[J].国际中医中药杂志,2011,33(10):872-875.
[5] 马存亮.清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿关节炎[J].中医正骨,2005,17(10):21-22.。