OMOM胶囊内镜检查的配合及护理
胶囊内镜检查并滞留胃内8例的护理配合
胶囊内镜检查并滞留胃内8例的护理配合胶囊内镜主要适用于小肠疾病的诊断。
胶囊内镜电池的工作时间为6～8h，假如胶囊内镜在胃内停留时间过久，势必会影响到小肠的检查[1]。
我院从2009年11月至2012年1月采用OMOM胶囊内镜共检查患者127例，有8例发生胶囊滞留在胃内不能自行到达小肠，时间1～3 h。
为了能更好地完成小肠的检查，经患者同意，我们在胃镜下辅助应用圈套器推送胶囊内镜至十二指肠降部，8例患者均完成了对全部小肠的检查。
在整个过程中，医护的配合密不可分，并总结了一些护理配合经验，现将相关经验总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组8例，其中女性5例，男性3例，年龄37～58岁，均以消化道出血及贫血就诊。
胶囊内镜检查前均行胃镜和结肠镜检查而未能明确病因，无肠道梗阻、狭窄及瘘管等临床表现及消化道运动障碍。
1.2 方法当患者把胶囊吞服到胃内后在电脑上观察胶囊在胃内的运行，当发现胶囊一直无法通过幽门时，我们会嘱患者多活动，爬楼梯或更换体位等方法借助胶囊内镜的重力作用，促使其通过胃窦、幽门进入小肠，经过上述的努力，如果一个多小时后胶囊仍未能通过幽门，我们即在胃镜下辅助应用圈套器推送胶囊内镜至十二指肠降部，使胶囊内镜检查顺利完成。
1.3 结果 8例患者的胶囊内镜均顺利通过小肠到达大肠排出体外，全程耗时13～49h，检查结果小肠炎症2例，小肠血管畸形1例，小肠肿瘤1例，钩虫病1例，正常4例。
2 术中配合及指导3.1 心理安慰及检查指导当发现胶囊内镜一直在患者的胃内而无法通过幽门到达小肠时，护士应主动关心患者，使其保持安静，以通俗易懂的语言讲解胶囊的运行方向以消除患者及家属的思想顾虑。
并使用各种方法使胶囊顺利通过幽门到达小肠。
首先嘱患者多走动，爬2～3层楼的楼梯，约10分钟后再观察胶囊的运动，如果胶囊仍无法通过幽门嘱患者运动、上下跳动、更换体位等各种方法观察胶囊是否能通过幽门，30分钟后仍无法通过即行在胃镜下辅助应用圈套器推送胶囊内镜至十二指肠降以让胶囊内镜检查顺利进行。
OMOM胶囊内镜检查操作流程
OMOM胶囊内镜检查操作流程患者准备：1.检查前医师应为患者介绍检查须知，并签署《知情同意书》。
2.患者肠道准备：检查前两日吃少渣半流质饮食，检查日早晨禁食；检查前清肠，可于检查前一日20:00服用一次泻剂，检查当日05:00在服用一次泻剂，检查当日08：00进行胶囊内镜检查。
系统准备：1.准备好以下物品：影像工作站、智能胶囊、图像记录仪、图像记录仪天线单元分布示意图、清肠剂、饮用水等。
2.对图像记录仪充电，使其电量达到饱和状态。
3.用专用USB线连接图像记录仪和影像工作站。
4.开启图像记录仪，登陆影像工作站软件，清空图像记录仪内的数据。
设置及吞服胶囊：1.受检者穿戴图像记录仪，按天线单元分布示意图要求，检查和调整天线单元位置。
2.连接图像记录仪和影像工作站，开启图像记录仪。
3.登陆影像工作站软件，建立受检者信息档案。
4.下载所使用胶囊的序列号及通道号，校对图像记录仪时钟。
5.让受检者从包装中取出胶囊，此时胶囊LED应闪烁，图像记录仪的ACE灯应同步闪烁。
6.让受检者手持胶囊，在影像工作站的实时监视界面，可观察到胶囊所拍摄的图像。
7.将胶囊放入口中，在实时监视功能中可观看到口腔内的图像。
8.用一小口水送服胶囊。
9.根据需要，调节胶囊运行的相关参数，比如图像的亮度、闪光的强度、采样频率等参数。
10.断开图像记录仪与影像工作站的连接，受检者即可离开，离开前，医生需向其强调检查过程中的注意事项，以确保检查成功。
11.约8小时侯后，当图像记录仪ACT指示灯停止闪烁10分钟后，结束检查。
关闭记录仪电源，然后脱下交还给医生。
回收设备：1.对记录仪进行充电；2.清洁图像记录仪背心。
数据处理：1.连接图像记录仪和影像工作站，打开图像记录仪，登陆影像工作站软件，导出图像记录仪保存的图片数据到影像工作站硬盘中。
2.对导入到影像工作站的数据进行分析处理，得出诊断结论。
3.对相应的数据及结论备份。
OMOM胶囊内镜用于中老年人检查的护理干预
化 ；此外还 要做好对老 年患者 的安全护理 ，如果 患者表 现为烦躁不安
就必须给予 一定的安全 防护措施 ，如约束带 和防护栏 ，防止患者 坠床 等意外情况 的发生 ，如果 患者 出现抽 搐牙关 紧闭 ，护理人 员要把裹着
或丧失意 识 ，为保持 口腔清洁 以及呼吸道通 畅 ，这 时应将 患者 的头偏
向一 侧 ，随时吸出鼻腔 和 口腔 中的分 泌物 ；严密 观察患者 尿量变化 并 做 好详 细记 录 ，并且 及 时调 节输 液滴数 根据 患者 血压 以及 心 功能变
Ａ 稳定期 患者应养 成健康的生 活方式 ，保持 笑 口常开 ，心情舒 ＭＩ
为保 持大便通 畅 ，多食新鲜 水果及富含粗 纤维丰富的蔬 菜 ，若有患者 出现便秘 ，医护 人员就应 给予清洁灌肠 或开塞露帮助排 便 ；患者要 随 身携 带扩 张冠状 动脉药物如硝 酸甘油 ，并按 医嘱按时服 药，定期进行
心 电图复 查并经常监测注意血压 、心率 、心律的变化。 ２ ｌ 强Ａ 知识宣教 和普 及 ．３加 ２ ＭＩ 医护人 员要加强Ａ 知识的宣教 和普 及 ，尤其 是要对老年 人进 行 ＭＩ 宣教 ，因为老年 人接受新知识 的能力较差 ，而Ａ 又是严重威胁 老年 ＭＩ 人生命 的 因素之一 ，必须根据 老年的文化程 度对 老人进行Ａ 知识进 ＭＩ
高血压 等病史 ，排 便 困难 、过度劳累 、情绪激动 等都有可 能发病的 明
显诱 因 ；如果患者 突然主诉说 出现牙痛 、恶心 、呕 吐、胸 闷、胸痛等 症状时 ，护理 人员要高度重视 ，并采取有效措施 ，防止Ａ 发生 。 ＭＩ
Ｏ Ｏ 胶 囊 内镜用于 中老年人检查的护理干预 Ｍ Ｍ
76例OMOM胶囊内镜检查的护理
参
考
文
献
［ ］ 张小兰． １ 生理盐水与肝素钠 液用于静脉 留置针封 管的临床 效果
比较 ［ ］ 中国民康医学 ， ０ ， １ ） ２５ — ４ ２ Ｊ． ２ ９ （９ ： １ ２５． ０ ４ ［ ］ 杨海英 ． ２ 生理盐水用于静脉留置针 封管的效果观 察 ［ ］ 海 军医 Ｊ．
【 文章编号】 １７－ ７ （０２ ０ － ４ － ６３６ ５ ２１ ）４０ ４ ２ ５ ４ ０
１２ 方 法 ． 应 用重 庆金 山科 技 （ 团 ） 限 公 司 研 制 的 集 有
胶 囊 内镜 检查 是 一 种无 创 、 痛 、 全 、 捷 的 消化 道 无 安 便 影像 无线 检查诊 断 系统 ， 可用 于小肠 疾病 的诊 断 ， 服 了传 克
统内窥镜体积大、 检测过程痛苦等缺陷 。有效的护理干 预可使患者顺利完成检查 ； 做好受检者 的肠道准备是获得
清 晰 图像 、 证 有 效 检 查 结 果 的关 键 。我 科 自 ２ １ 年 保 ０１ ６ 月至 １ ２月采用 Ｏ Ｏ Ｍ Ｍ胶囊 内镜 系统 对 ７ 例 病人 进 行检 ６ 查 ， 其 临床应用 及护 理总 结如下 。 现将
广 应用 。
留置时 间 ， 少对 静脉穿 刺次数 和更 换 次数 ， 减 同时也 能 防止
相关并发症 ， 如静脉炎、 堵管 的发生等。反之 ， 则可由于封
管 不 当导致患 者需 多 次 穿 刺而 发 生各 种 并 发症 ， 响 患者 影 的治疗 效果 ， 同时也加重 了患 者 的负担 。
２ 结
果
１ 资 料与 方法
１１ 临床资料 ． 本组病人 ７ ６例 ， ４ 男 ９例 ， ２ 女 ７例 ， 年龄
OMOM胶囊内镜检查护理方案(推荐)和肠道的准备
OMOM胶囊内镜检查护理方案1、肠道准备嘱受检者检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查，以免钡剂残留影响检查结果。
检查前一天进无渣饮食，晚餐进医生所规定量的流质。
晚10点后至检查前禁食，检查当日检查前3个小时行肠道准备。
2、心理护理胶囊内镜是一种新型检查方法，受检者缺乏了解，且费用昂贵，受检者往往当心检查过程不顺利和检查不出疾病原因。
这就要求护士做好耐心的解释工作，向受检者讲清胶囊内镜的构造和应用原理、检查步骤、安全可靠性及检查目的和配合方法。
争取赢得受检者的信任。
有必要时行使用现身说法，让已接受检查的受检者讲述其切身体会，以消除受检者紧张、焦虑、恐惧的心理，最终取得积极配合检查。
3、受检者准备嘱受检者检查前24 h禁烟，以免咳嗽影响肠道蠕动。
受检者应着装宽松，以两件套上衣为佳，以利于穿戴图像记录仪。
此外充分评估受检者，若有以下情况不适合检查：肠梗阻者，因为胶囊有无法顺利通过的危险；还有就是植入心脏起搏器的受检者，因为心脏起搏器会干扰胶囊内镜正常工作。
4、物品准备前准备好物品，如记录仪充电、图像记录仪初始化，检查图像记录仪、胶囊内镜及电池电量等。
5、谈话与签字与受检者谈话，告诉其极少机会引起肠道阻塞、腹痛等情况，与受检者签署《知情同意书》。
穿戴图像记录仪，调节天线阵列位置，按照《检查快速指南》操作步骤完成准备工作，最后在医生的指导下服服胶囊。
6、检查中配合护理（1）受检者在吞服胶囊内镜2 h后可进少量水，待实时监视中胶囊进入小肠2小时后，受检者可进少量简餐，如面包、蛋糕等（也可采用静脉注射），并告知受检者需等检查全部结束后方可恢复进食。
受检者如有腹痛、恶心、呕吐或低血糖反应等情况，应立即通知医生，及时予以处理。
（2）部分受检者已做过胃镜检查，希望增加胃动力，使胶囊内镜能尽快通过胃部，争取胶囊内镜有更充分的时间在小肠内。
应通知医生，遵医嘱在吞服胶囊内镜后立即予胃复安10 mg肌注，曾有12例受检者肌注胃复安，通过实时监视，胶囊内镜通过胃部时间缩短至10～15 min左右。
OMOM胶囊内镜检查的护理
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ｏＭｏＭ 胶 囊 内镜 检 查 的护 理
梁秀凤 钟 明思 莫旭艳 谭倩琼
摘 要 总 结 了 １０２例 因 消化 道 出血 或 腹 痛 、腹 泻行 胶 囊 内镜 检 查 患 者 的 护理 措 施 ，包括检 查 前 为 患 者做 好 肠 道 准 备 、心理 护 理 及 物 品 准备 ；检查 中做好饮食 与活动的护理 ，观察检 查进行情 况；检 查后 观察胶 囊排 出的情 况。１０２ｑ＇］检 查患者 中１０２４￣￣Ｊ一次成功 ，占１００％；病 变检 出 阳性 率８６．３％。认 为对 胶 囊 内镜 检 查 的 患者 采 取 有 效 的护 理 措 施 是 保证 检 查成 功 、提 高病 变捡 出率 的必 要 条件 。 关 键 词 ：胶 囊 内镜 ；肠 道 疾 病 ；护 理 中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．５ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６—６４１１（２０１０）１１—００５９—０２
注 ：Ｘ ＝４．３２，ｐ＝０．０３７
３ 讨 论
３．１ 肾穿 刺 患 者 术 前往 往 存 在 较 高水 平 焦 虑 ，捏 鼻 屏 气 法 在 术 前培 训 中较 传 统屏 气 法 简 单易 掌握 ，可 有效 缓 解 术 前 心 理压 力 ， 同 时在 。肾穿 刺 手 术 配合 中 ，由护 士 掌 握 屏 气 主 动 性 ，减 少 了不 可 控 因 素 ，手 术 的 流 畅 性增 加 ，术 时缩 短 ，也 可 缓 解 患 者 焦虑 。表 １ 结果 证实 实 验组 较 对照 组 患者 焦虑 得 分低 ＜０．０５）。 ３＿２ 肾穿 刺 术 是 一 种创 伤 性 检 查 ，穿 刺 后 可 能 有 出 血 、肾周 嗣 血 肿 、血 尿 、感 染 、肾动静 脉 瘘 、急 性 。肾功 能 衰 竭 、腹 腔脏 器 损 伤 等 并 发 症 。穿 刺针 进 入 肾脏 时 保 持 肾脏 相 对 固定 是 避 免大 出血 等 严 重 并 发 症 的关 键 ，肾 穿刺 术 中屏 气 使 肾脏 相 对 固定 ，便 于操 作 ，减 少 了穿 刺对 肾脏 的损 伤 。捏 鼻屏 气 法 使 穿刺 中 肾脏 位 是 让患 者吞 服 一 粒小 型 的 ＯＭＯＭ胶 囊 内镜 （２．５ｃｍｘ １．２ｃｍ￣１．０ｃｍ），它 随 消化 道蠕 动 进人 体 内 ，其所 拍 摄 的 图像 将传 递 到阵 列分 布 在腰 部 的 传感 器 中 ，传 感器 与 Ｇｉｖｅｎ Ｄａｔａ Ｒｅｃｏｒｄｅｒ数 据 记 录仪 连 接 ，数 据 记录 仪 则挂 在 患 者 的腰 部 并保 存 数 据 信 号 。 检 查 持续 时 间 为 ６～８ｈ，可 摄 出 近 ５万 幅 图像 。检 查结 束 后 即将 数 据 记 录仪 中的信 息 下 载到 工作 站 ，经过 工 作 站 图像 处理 软 件 处 理 后 阅 图 。胶囊 内镜 以其 易 吞 服 、无 痛 苦 、图 像 清 晰 、检 查 范 围广 等 优 点 获得 了临床 医 生 和患 者 的 肯定 ，胶 囊 内镜 更 适 用 于小 肠 疾 病 的 诊 断…。本 院 在 ２００８年 ３月 ～２０１０年 ４月 为 １０２例 患 者 做 胶 囊
Omom胶囊内镜检查的护理体会
如 的优 点 。我 院 ２ ０ ０ ６年 １ ２月 ～２ ０ ０ ８年 ６月顺 利 开展 ２ ４例 患者 的检查 ， 现将 护理体 会报 告如 下 。
响工 作站 的数据线 ； 图像记 录仪 开启 的状态 下 ， 在 取
出胶 囊 内镜 使其 离 开磁 体 ， 能 胶囊 即进 入 初 始化 智
状态 ， １ 后 正 式 进 入 工 作 状 态［ ， 约 ０Ｓ １ 嘱患 者用 少 ］ 量温 开水吞 服胶 囊 内镜 ， 即可 随 时 观察 到 胶 囊 内镜 拍摄 的彩 色 图像 。
管 畸形 １例 ， 肠 末 端 出血 １例 ， 肠 钩 虫 感 染 ｌ 回 小
例 ， 性 胃窦炎 ３例 ， 性 胃炎 伴 糜 烂 ｌ例 ， 汁返 慢 慢 胆 流性 胃炎 １ 。未 见 明显 异 常 １ 例 ５例 。全 程 检 查平
检测 与观察 时间 长 、 费用 较 昂贵 ， 者往往 担心检查 患
护 理 管 理 工 作
者状况 ， 严格 掌握 检 查 的适 应 症 和 禁 忌证 。有 活 动 性假牙 的患 者 ， 服 胶 囊 前 ， 卸 下 假 牙 并 妥 善保 吞 需
护士进修 杂志 ２０ ０ ９年 １ 第 ２ 月 ４卷 第 ２期
・
ｌ ５ ・ ６
管； 检查 前 向病人 讲 明检查 的局 限性 和风 险性 ， 明确 责 任范 围 ， “ 情 同意 书” 签 知 。 ３ １ ５ 设备 准备 按 技 术 程 序 逐 一 检 查胶 囊 内镜 ．． 检测 系 统 的胶 囊 内镜 、 据处 理工 作 站 、 数 图像接 收 仪 等 的工作 性能 是 否 良好 ， 查 的 技 术参 数 设 置是 否 检
胶囊内镜检查的护理及配合
胶囊内镜检查的护理及配合摘要】目的：探讨胶囊内镜检查患者中护理及配合的应用及效果。
方法：对８３例行胶囊内镜检查的患者进行护理及配合，在检查前、中、后三个阶段应用不同护理配合措施，并记录患者心理变化和配合程度。
结果：本组７８例（占９３，９７％）无任何不适感，能完全配合，顺利完成检查；４例（占４．８１％）稍有紧张，但能配合完成检查；１例（１．２％）较为紧张，检查过程中不愿配合肠道准备，经处理后完成检查。
结论：护理配合可缓解胶囊内镜检查患者的紧张及不适，使其积极配合，保证检查顺利完成。
【关键字】胶囊内镜检查；护理；配合胶囊内镜检查是把一粒小小的胶囊吞下去，方便、卫生、无任何痛苦，就能全方位的检查消化道的工作状态，诊断食管、胃、十二指肠、小肠部位的病变，更适用于小肠疾病的诊断［１］。
２０１３年１２月～２０１４年９月，我科对８３例胶囊内镜检查患者进行全程护理及配合，取得满意效果。
现将护理体会总结如下。
１．资料与方法１．１一般资料随机选择２０１３年１２月－２０１４年９月在消化内科住院的８３例患者作为研究对象；男４２例，女４１例，年龄２１～７８岁。
其中不明原因的消化道出血４７例，健康体检１２例，腹胀１１例，腹泻１３例。
１．２检查方法应用重庆金山科技（集团）有限公司研制的ＯＭＯＭ胶囊内镜进行检查，检查时间持续６～８ｈ，在此期间通过护士有效的护理配合，顺利完成检查。
２．护理配合２．１检查前护理２，１，１正确评估２．１．１．１适应症：（１）主要用于人体消化道检查，包括：原因不明的消化道出血；原因不明的腹痛、腹泻；其他检查提示的小肠影像学异常；原因不明的消瘦；不明原因的缺铁性贫血。
肠营养吸收不良综合症（乳糜性腹泻或炎性腹泻）等。
（２）胃肠道疾病的检查，包括：胃及十二指肠：慢性胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤、十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤等。
小肠：小肠炎症、小肠息肉、小肠肿瘤等。
大肠：结肠炎、结肠息肉、大肠肿瘤、肠易激综合症、肠道寄生虫病等。
应用OMOM胶囊内镜检查患者的护理
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸东西，最后导致血液样本无法用于检测。
3．2管理对策3．2．1制定有效的管理制度医院护理部应该建立起科学有效的管理制度，通过制定护士的采血管理制度以及具体的责任制度等等，明确参与采血的护士职责，并为护士的血液采集工作提供制度依据，从制度根源上减少血液样本采集的护理缺陷［4］。
3．2．2合理安排抽血时间和人数由于抽血护士人员有限，每天体检者抽血人数又多，所以体检管理者要恰当安排好体检者的抽血时间，分批进行抽血，以免耽误体检者时间。
做应急预案，若工作量太大且紧急，可适当从护理部增派护士支援，护理部尽量安排相对固定、工作经验丰富的护士，并做好体检抽血相关知识的培训，以保证血液样本采集的合格率。
3．2．3将血液样本采集质量纳入护士质量控制范围护理部应该将血液样本采集的质量纳入到护士的考核当中，以此加强护士对血液标本采集的重视程度，可设立奖金制度，以调动工作人员的积极性。
同时，一旦发现了护理缺陷，护理部应该积极查找原因，并通过讨论或者会议等形式，引起护士对这种问题的重视，提高护士的护理质量。
3．2．4提高护士的职业技能提高护士的有关职业技能主要有以下几种途径：①通过定期组织护士学习，提升护士职业技能；②通过老护士的传帮带，提高新毕业护士的查对制度和操作规程；③通过制度的规定，激励护士自己学习和钻研职业技能［5］。
参考文献1杜平京．体检血标本采集中存在的问题分析及护理对策［J ］．2006，12(13):1209 1211．2于新华，马玉翠，任风英．临床采血标本质量相关因素分析与对策［J ］．中国实用护理杂志，2007，21(6):55 56．3邢玉荣，尹惠卿．体检科血标本采集中的常见问题分析及护理对策［J ］．中国误诊学杂志，2007，7(10):2260 2261．4农乐根．分析前质量控制存在问题及对策［J ］．右江医学，2008，36(2):227 228．5凌彩坚．血液标本采集的护理缺陷分析与管理对策［J ］．右江医学，2010，38(1):105 106．(本文编辑:刘仁立邹健)工作单位：221003徐州江苏徐州医学院附属第三医院消化内科宋莹：女，本科，主管护师收稿日期：2012－05－11应用OMOM 胶囊内镜检查患者的护理宋莹摘要总结了70例不明原因消化系统症状住院患者行OMOM 胶囊内镜检查的临床资料及其护理措施，包括检查前禁忌症评估、物品及肠道准备、检查中观察检查进行情况、检查后观察胶囊排出情况。
OMOM胶囊内镜操作规范
OMOM 胶囊内镜操作规范胶囊内镜操作规范内窥镜检查与治疗学是在临床医学领域中发展最快、应用最广的新型学科之一。
胶囊内镜是21世纪内镜技术的发展方向，它具有安全、无创、无痛苦、操作简便、无交叉感染等优点，已在全球广泛应用。
OMOM 胶囊内镜是由重庆金山科技集团在国家“863计划”的支持下，自主开发并拥有全部自主知识产权的消化道舒适检查工具。
本规范将介绍OMOM 胶囊内镜的基本原理及产品组成，并指导医生如何正确地操作与使用OMOM 胶囊内镜。
第一部分第一部分，，OMOM 胶囊内镜的原理与特点胶囊内镜的原理与特点OMOM 胶囊内镜的工作原理是：受检者像服药一样用水将胶囊吞下后，它即随着胃肠肌肉的蠕动经过消化道最后排出体外，它所拍摄的图像则以无线信号传送到受检者体外携带的图像记录仪上。
医生通过影像工作站回放图像而对病情做出诊断。
OMOM 胶囊内镜主要由两个部分组成，一个部分是设备，包括影像工作站、图像记录仪和可选配的手持无线监控仪。
另一个部分是一次性使用的耗材——智能胶囊。
智能胶囊由照相模块、电池、无线收发模块及外壳组成，受检者将它吞服后进行消化道的检查，其功能拍摄图像、数据编码、传送彩色图像信息。
胶囊插入圆形塑料包装靠近磁体时处于未开启状态，一旦将其拔出则立即被激活。
图像记录仪由背带式外套、天线单元和图像记录盒三部分组成。
它的功能是接收与存储由体内传送出来的图像信息，并向胶囊发送工作指令影像工作站是胶囊的控制平台，主要由计算机、专用读图诊断软件系统及打印机等组成。
医生可以通过它完成读片与诊断过程。
手持无线监控仪可用于在没有影像工作站的条件下，完成吞服胶囊前的初始化设置。
并可实时观察图像及控制胶囊的工作状态。
OMOM 胶囊内镜由于采用了特别的数字化程序设计，因此在使用方面具有以下四个独特的优点：第一，OMOM 胶囊内镜具有实时观察功能，确保了胶囊吞服前已正常工作，并可控制胶囊的工作模式如拍摄频率、睡眠与唤醒、曝光率、对比度等，诊断快捷和直观。
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OMOM胶囊内镜检查的配合及护理
发表时间：2012-02-09T14:31:16.967Z 来源：《中外健康文摘》2011年第41期供稿作者：过孝
[导读] 胶囊内镜作为一种无创、便捷、安全的检查方法，已被越来越多的人们接受。
过孝（江苏省无锡市人民医院消化内科 214000）
【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）41-0250-02
【摘要】目的探讨OMOM胶囊内镜检查的临床护理配合。
方法对15例不明原因的消化道出血、腹痛腹泻等患者行胶囊内镜检查前为患者进行检查前、检查中、检查后护理，以取得最佳的检查效果。
结果 15例患者检查均成功，检查过程均无不良事件发生，图像清晰，取得满意效果。
结论 OMOM胶囊内镜是安全、可靠的检查。
检查中，护士的精心护理十分重要。
【关键词】胶囊内镜配合护理
胶囊内镜作为一种无创、便捷、安全的检查方法，已被越来越多的人们接受。
它是一种无线的，可用于整个消化道检查的新型电子内镜，特别对小肠疾病的诊断价值较高。
受检者只需口服一颗像药一样的胶囊，医生便可以很直观地了解到受检者整个消化道情况，从而做出明确诊断。
我院从2010年12月至2011年2月，采用最新一代OMOM胶囊内镜检查患者15例，获得良好的效果，现总结如下：一资料与方法
1 一般资料
15例患者包括不明原因消化道出血、腹痛、腹泻、健康体检。
其中男性12例，女性3例，年龄21～66岁，平均年龄41岁。
经胃镜、肠镜、小肠造影等检查未能明确诊断。
2 检查方法
使用重庆金山科技公司生产的OMOM胶囊内镜，包括智能胶囊、图像记录仪和影像工作站三部分。
患者像服药一样吞服胶囊，胶囊会随着消化运动，对途经的消化道腔段连续摄像，图片就会自动储存至体外携带的图像记录仪。
胶囊工作大约6～8小时，工作人员将记录仪中的图像下载至影像工作站，由医生进行处理和分析，对病情做出诊断。
3 结果
小肠炎症性病变6例，空肠上段间质瘤1例，小肠血管畸形2例，小肠静脉显露2例，未见异常3例，小肠克罗恩病1例。
二护理
（一）检查前的护理
1 心理护理
由于胶囊内镜在本地区出现较晚，且费用昂贵，患者由于不了解这项检查而担心检查的安全性和是否能查出疾病原因。
这就要求护士在检查前向患者讲清胶囊内镜的构造和应用原理、检查步骤、安全可靠性及检查目的和配合方法。
争取赢得患者的信任。
有必要时让已接受检查的患者讲述其切身体会，以消除患者紧张、焦虑、恐惧的心理，最终取得积极配合检查。
2 肠道准备
嘱患者检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查，以免钡剂残留影响检查结果。
检查前一天进无渣饮食，晚餐进流质。
晚10点后至检查前禁食。
吞服胶囊内镜前8-12小时禁食，一般足以满足检查时对小肠的清洁度。
[1]检查当日检查前4个小时嘱患者将一袋50％硫酸镁粉50g，加水200ml，一次服完，然后在1～2小时内再饮水2000ml，服用泻剂后解出大便为稀水便，内基本无粪质方适宜检查。
3 患者准备
嘱患者检查前24 h禁烟，以免咳嗽影响检查。
男性患者检查前一天剃去腹部脐上下15cm范围体毛。
患者应着装宽松，以两件套上衣为佳，以利于穿戴图像记录仪。
此外充分评估患者，若有以下情况不适合检查：肠梗阻患者，因为胶囊有无法顺利通过的危险；还有就是植入心脏起搏器的患者，因为心脏起搏器会干扰胶囊内镜正常工作；另外还有消化道瘘管、严重动力障碍者；无法吞咽胶囊的儿童暂被列为相对禁忌症。
[2]
4 物品准备
如记录仪充电、数据记录仪初始化，检查图像记录仪、胶囊内镜及电池质量等。
药品：胃复安10mg，1支。
（二）检查中的配合护理
（1）患者在吞服胶囊内镜2h后可少量进水，4h后患者可进少量简餐，如面包、蛋糕等，并告知患者需等检查全部结束后方可恢复进食。
观察患者如有腹痛、恶心、呕吐或低血糖反应等情况，应立即通知医生，及时予以处理。
（2）为了缩短胶囊在胃内停留的时间，遵医嘱在吞服胶囊内镜后立即予胃复安10mg肌注。
（3）胶囊内镜检查期间，患者可日常活动，一般让患者局限在病区内活动为宜，以便观察。
但避免剧烈运动、屈体、弯腰及移动腰带，切勿撞击图像记录仪。
避免受外力的干扰。
不能接近任何电磁波区域，如MRI、微波炉。
同时行胶囊内镜检查的病人避免相互靠近。
（4）检查期间每15分钟观察一次记录仪上的绿/蓝指示灯，如闪烁变慢或停止，则立即通知医生，并记录当时的时间，同时也需记录进食、饮水及有不正常感觉的时间。
（三）检查后护理与注意事项
（1）胶囊内镜工作8 h后可由医生拆除设备。
（2）在持放、运送、自行拆除所有设备时要避免冲击、震动或阳光照射，否则会造成数据信息的丢失。
（3）嘱患者检查结束后仔细检查粪便，观察胶囊内镜有无排出。
胶囊排出前切勿接近强电磁区域，勿做MRI检查。
一般胶囊内镜在胃肠道内8～27 h后随粪便排出体外，若患者出现难以解释的腹痛、呕吐等肠道梗阻症状或检查后72 h仍不能确定胶囊内镜是否还在体内，应及时联系医师，必要时行X线检查。
胶囊内镜滞留率约在5%，而最终需手术者还不到1%。
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三讨论
自2001年胶囊内镜获准应用于临床以来，不明原因的消化道出血、腹痛的诊断水平获得了很大的提高。
OMOM胶囊内镜具有体积小、重量轻、检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，但是此项检查也存在一些不足，如不能活检、不能进
行内镜下治疗等。
通过对这15例患者检查的护理，发现在检查前配合医生充分评估患者，排除禁忌症，以及充分的肠道准备是保证检查成功和提高检出率的重要条件。
而检查前、中、后细致的护理和观察，能保证病人安全，无不良事件发生。
参考文献
[1]戈之铮，胡运彪，高云杰，等.胶囊内镜的临床应用[J].中华消化杂志，2003,23（1）：7-10.
[2]郑家驹，高志昕.炎症性肠病临床、内镜与病理学[M].北京：科学出版社，2004:36.
[3]邱德凯，马雄.消化病特色诊疗技术[M].北京：科学技术文献出版社，2004:564.。