AO骨折分类的原则ppt课件
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骨折治疗的AO原则AO理念和基本原则课件
骨折治疗需要大量的医疗资源和人力投入，而医疗资源的紧张使得医生
需要在有限的时间内做出最佳的治疗决策，提高治疗效果和患者的康复
速度。
未来发展方向
个性化治疗
随着医疗技术的进步，骨折治疗的未来发展方向将更加注重个性化治疗。医生将根据患者 的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的康复速度。
骨折治疗的ao原则ao 理念和基本原则课件
contents
目录
• AO原则与理念 • AO基本原则 • AO分型系统 • AO治疗策略与技巧 • AO原则的挑战与未来发展方向 • 案例分析与实践经验分享
01
AO原则与理念
AO原则的定义与起源
定义
AO原则是一种骨折治疗的理念和原则，强调通过解剖复位、 坚强固定和早期功能锻炼来促进骨折愈合和功能恢复。
坚强固定
使用内固定或外固定技术，对骨折部 位进行稳定固定，防止骨折移位和愈 合不良。
AO原则在骨折治疗中的应用
适应症
手术技巧
AO原则适用于各种类型的骨折，特别是关 节内骨折、骨干骨折和多发性骨折等复杂 骨折。
根据AO原则，医生需要熟练掌握手术技巧 ，包括切开复位、内固定植入、外固定架 应用等，以确保骨折的精确复位和固定。
起源
AO原则起源于20世纪50年代的欧洲，由德国创伤外科学会 前主席Muller和瑞士创伤外科学会前主席Schanz等医生共同 创立，旨在提高骨折治疗的疗效和患者的生活质量。
AO理念的核心内容
解剖复位
早期功能锻炼
通过手术等方法，将骨折断端精确复 位，恢复骨骼的解剖结构和功能。
在骨折愈合过程中，鼓励患者进行早 期功能锻炼，以促进血液循环、消除 肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。
骨折AO分型幻灯片PPT课件
21
Ⅴ型—双髁骨折。
● 两侧胫骨平台劈裂。 鉴别特征是干骺端 和骨干仍保持连续 性。双髁用支撑钢 板及松质骨螺丝钉 固定。最好避免用 体积较大的内置物 固定两髁。
22
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，除单髁或双
髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横形或斜形骨折。
● 由于骨干和干骺端 分离，使该型骨折 不适合牵引治疗， 大部分应用支撑钢 板及松质骨螺丝钉 治疗。如果双髁均 有骨折，每一侧均 应上钢板固定。
17
SCHATZKER分型
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折。
● 典型的楔形非粉碎性 骨折块向外下劈裂移 位，此型骨折常见于 无骨质疏松的年轻患 者。如有移位，可用 两枚横形松质骨螺丝 钉固定。
18
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折。
●侧方楔形骨块劈裂分离， 并有关节面向下压缩陷入 干骺端。此型骨折最常见 于老年患者，如果压缩超 过5～8mm或存在膝关节不 稳时，应切开复位，在干 骺端植骨“整块”垫高压缩的 平台，用松质骨螺丝钉和 外侧皮质支撑钢板固定。
塌陷 劈裂
B3 劈裂塌陷骨折，即 内外髁额状面骨 劈裂和塌陷复合存 折 在，关节骨块通常 是分离的
13
分组―C型
股骨下端，胫骨上下端C分型
C1― 关节和干骺端的简 单骨折；
C2― 关节简单骨折，干 骺端粉碎骨折；
C3― 关节粉碎骨折，干 骺端简单或粉碎骨折。
14
胫骨平台骨折分型
15
外科解剖
■ 内侧平台大而凹陷 ■ 外侧平台小而凸起
5
分组--- A型
A1---简单螺旋骨折； A2---简单斜行骨折，即骨折面与长骨垂线的交 角>30°； A3---简单横行骨折，即骨折面与长骨垂线的交 角<30°。 若骨皮质碎片小于10%则忽略不计。
Ⅴ型—双髁骨折。
● 两侧胫骨平台劈裂。 鉴别特征是干骺端 和骨干仍保持连续 性。双髁用支撑钢 板及松质骨螺丝钉 固定。最好避免用 体积较大的内置物 固定两髁。
22
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，除单髁或双
髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横形或斜形骨折。
● 由于骨干和干骺端 分离，使该型骨折 不适合牵引治疗， 大部分应用支撑钢 板及松质骨螺丝钉 治疗。如果双髁均 有骨折，每一侧均 应上钢板固定。
17
SCHATZKER分型
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折。
● 典型的楔形非粉碎性 骨折块向外下劈裂移 位，此型骨折常见于 无骨质疏松的年轻患 者。如有移位，可用 两枚横形松质骨螺丝 钉固定。
18
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折。
●侧方楔形骨块劈裂分离， 并有关节面向下压缩陷入 干骺端。此型骨折最常见 于老年患者，如果压缩超 过5～8mm或存在膝关节不 稳时，应切开复位，在干 骺端植骨“整块”垫高压缩的 平台，用松质骨螺丝钉和 外侧皮质支撑钢板固定。
塌陷 劈裂
B3 劈裂塌陷骨折，即 内外髁额状面骨 劈裂和塌陷复合存 折 在，关节骨块通常 是分离的
13
分组―C型
股骨下端，胫骨上下端C分型
C1― 关节和干骺端的简 单骨折；
C2― 关节简单骨折，干 骺端粉碎骨折；
C3― 关节粉碎骨折，干 骺端简单或粉碎骨折。
14
胫骨平台骨折分型
15
外科解剖
■ 内侧平台大而凹陷 ■ 外侧平台小而凸起
5
分组--- A型
A1---简单螺旋骨折； A2---简单斜行骨折，即骨折面与长骨垂线的交 角>30°； A3---简单横行骨折，即骨折面与长骨垂线的交 角<30°。 若骨皮质碎片小于10%则忽略不计。
AO骨折分类的原则ppt课件
按照生物力学原则，AO骨折分类将骨 折分为稳定性骨折和不稳定骨折，前者 是指骨折端相对稳定，不类的应用
诊断和治疗方案的选择
诊断
AO骨折分类系统为医生提供了骨折部位的详细描述，有助于医生准确判断骨 折的类型和严重程度。
治疗方案选择
根据骨折的分类，医生可以选择最适合的治疗方法，如保守治疗或手术治疗。
按照功能原则，AO骨折分类将骨折分为功能复位和解剖复位，前者是指 骨折愈合后不影响关节功能，后者是指骨折愈合后恢复到受伤前的状态 。
生物力学原则
生物力学原则是AO骨折分类的另一个 重要原则，它基于骨折的生物力学特性
进行分类。
生物力学原则强调骨折的稳定性、移位 程度和骨质的完整性，以便更好地指导
治疗和评估预后。
它是由瑞士创伤外科学会（Swiss Association for the Study of Trauma，AO Foundation）提出的 一种骨折分类系统。
AO骨折分类的目的和意义
目的
提供一种统一、标准化的骨折分 类方法，以便更好地描述、分类 和比较骨折，提高骨折治疗的准 确性和效果。
意义
AO骨折分类有助于医生更好地理 解骨折的复杂性和严重程度，为 制定治疗方案提供依据，促进骨 折治疗的规范化和专业化。
国际合作项目
共同开展骨折分类相关的合作项目，共享资源和技术，推动骨折分类技术的全球发展。
THANKS
感谢观看
ao骨折分类的原则
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• AO骨折分类的概述 • AO骨折分类的原则 • AO骨折分类的应用 • AO骨折分类的未来发展
01
AO骨折分类的概述
AO骨折分类的定义
骨折治疗的AO原则与BO理念课件
总结 AO原则和BO理念在治疗效果的评价上存在差异， AO原则注重机械稳定性，而BO理念注重功能恢 复和生活质量。
04 骨折治疗的最新 进展与展望
骨折治疗的现代趋势
个体化治疗
根据患者的具体情况制 定个性化的治疗方案， 以提高治疗效果和患者
的康复质量。
微创治疗
采用微创技术，减少手 术创伤，加快康复速度，
程。
总结
AO原则和BO理念在理论基础上 存在差异，AO原则更注重机械 稳定性，而BO理念更注重生物
学因素。
治疗方法的不同
AO原则
采用坚强内固定方法， 使用金属板、螺钉、钢 针等坚固的固定器材， 对骨折部位进行固定。
BO理念
采用生物学固定方法， 重视骨折部位的血液供 应和软组织保护，采用 有限接触钢板、髓内钉 等较轻的固定器材。
闭合复位
BO理念强调闭合复位技术，通 过手法复位或牵引等方法恢复 骨折端对位对线，减少手术创伤。
内固定选择
根据骨折类型和部位，选择合 适的内固定材料和方法，如钢 板、髓内钉等，以实现骨折端 稳定。
外固定应用
对于复杂骨折或软组织损伤严 重的患者，BO理念提倡使用外 固定架，以减少对骨折端血供 的干扰。
典型案例三
总结词
AO原则与BO理念联合治疗的优势
详细描述
联合治疗能够充分发挥AO原则和BO理念的优势，实现快速稳定骨折和保护生 物学环境的目标，促进骨折愈合和功能恢复。同时，联合治疗可以降低并发症 发生率和提高治疗效果。
THANKS
感谢观看
功能康复指导
基于BO理念，医生会为患者制 定个性化的功能康复计划，指 导患者进行早期功能锻炼，促
进功能恢复。
03 AO原则与BO理 念的对比分析
04 骨折治疗的最新 进展与展望
骨折治疗的现代趋势
个体化治疗
根据患者的具体情况制 定个性化的治疗方案， 以提高治疗效果和患者
的康复质量。
微创治疗
采用微创技术，减少手 术创伤，加快康复速度，
程。
总结
AO原则和BO理念在理论基础上 存在差异，AO原则更注重机械 稳定性，而BO理念更注重生物
学因素。
治疗方法的不同
AO原则
采用坚强内固定方法， 使用金属板、螺钉、钢 针等坚固的固定器材， 对骨折部位进行固定。
BO理念
采用生物学固定方法， 重视骨折部位的血液供 应和软组织保护，采用 有限接触钢板、髓内钉 等较轻的固定器材。
闭合复位
BO理念强调闭合复位技术，通 过手法复位或牵引等方法恢复 骨折端对位对线，减少手术创伤。
内固定选择
根据骨折类型和部位，选择合 适的内固定材料和方法，如钢 板、髓内钉等，以实现骨折端 稳定。
外固定应用
对于复杂骨折或软组织损伤严 重的患者，BO理念提倡使用外 固定架，以减少对骨折端血供 的干扰。
典型案例三
总结词
AO原则与BO理念联合治疗的优势
详细描述
联合治疗能够充分发挥AO原则和BO理念的优势，实现快速稳定骨折和保护生 物学环境的目标，促进骨折愈合和功能恢复。同时，联合治疗可以降低并发症 发生率和提高治疗效果。
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功能康复指导
基于BO理念，医生会为患者制 定个性化的功能康复计划，指 导患者进行早期功能锻炼，促
进功能恢复。
03 AO原则与BO理 念的对比分析
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9
AO骨折分类
11A－肱骨近端骨折
11-A1
11-A2
11-A3
11-A1 骨折仅累及大结节 11-A2 骨折伴嵌插 11-A3 骨折无嵌插
10
AO骨折分类
11-A1
11-A1关节外单处骨折仅累 及大结节 11-A1.1 骨折无移位 11-A1.2 骨折有移位 11-A1.3 骨折伴脱位
11－肱骨近端骨折 11-A1.1 11-A1.2 11-A1.3
AO骨折分类方法
1
AO骨折分类法
? 骨折分类方法的作用 骨折的分类必须同时具有功能性和实用
性。功能性是指分类对观察者必须具有高 度的可靠性或可重复性并在观察者之间具 有很高的可信度；实用性是指其改治疗方法的临床效果做出 相当准确的估计
－－－－A.H Burstein
2
AO骨折分类法
? AO分类具有多种版本及名称， 1987年 Müller等发表“长干骨的AO分类” 1990年 Müller 等发表了“长干骨的综合分 类”
3
AO骨折分类的原则
? AO骨折的诊断包括骨折的部位及形态特点 ? 采用一种五元字母数字编码描述骨折
■■－□□.□ ■■－－ 采用数字形式代表解剖部位
11
AO骨折分类
11-A2
11-A2 骨折伴嵌插 11-A2.1 骨折矢状位对线良好 11-A2.2 骨折伴内侧嵌插 11-A2.2 骨折伴外侧嵌插
11－肱骨近端骨折 11-A2.1 11-A2.2 11-A2.3
12
AO骨折分类
11-A3
11-A3 骨折无嵌插 11-A3.1 简单骨折伴成角 11-A3 .2简单骨折伴移位 11-A3 .3粉碎骨折或伴脱位
11-B2
11－肱骨近端骨折 11-B2.1
11-B2关节外双骨折无嵌插 11-B2.1 骨折无旋转 11-B2.2 骨折伴旋转 11-B2.3 粉碎骨折伴大或小结节骨折
11-B2.2
11-B2.3
15
组、亚组 根据骨折形态进一
步分为三组及亚组， 形成一个3－3－3的 递进式等级结构
任何骨折分型必须回答的问题： 1 哪一块骨 2 骨的哪一节段 3 哪一型骨折 4 属于哪一型 5 属于哪一亚组
8
AO骨折分类
11-A
11-B
11－肱骨近端骨折 11-C
11-A 关节外单处骨折 11-B 关节外双处骨折 11-C 关节内骨折
11－肱骨近端骨折 11-A3.1 11-A3.2 11-A3.3
13
AO骨折分类
11-B1
11-B1 关节外双骨折伴嵌插 11-B1.1 骨折伴内侧嵌插 11-B1.2 骨折伴外侧嵌插 11-B1.3 骨折伴后侧嵌插
11－肱骨近端骨折
11-B1.1 11-B1.2 11-B1.3
14
AO骨折分类
5
AO骨折分类的原则
第二位代表骨的节段 长干骨分为三个节段 1－近端 2－骨干段 3－远端 4－踝关节为胫腓骨的第4部分
6
AO骨折分类的原则
第三位代表骨折的类型 ? 骨干骨折 ? A-简单骨折 ? B-楔形骨折 ? C-复杂骨折
骨端骨折 A－关节外 B－部分关节内 C－完全关节内
7
AO骨折分类的原则
第一位代表骨 第二位代表骨的节段 □□.□ －采用数字、字母代表骨折的形 态特点 第三位代表骨折的类型 第四位代表组 第五位代表亚组
4
AO骨折分类的原则
第一位代表骨 1－肱骨 2－尺桡骨 3－股骨 4－胫腓骨 5－脊柱 6－骨盆 7－手 8－足 9－其他骨骼（髌骨91.1 锁 骨91.2 肩胛骨91.3 下颌骨 91.4 面骨及颅骨93）
AO骨折分类
11A－肱骨近端骨折
11-A1
11-A2
11-A3
11-A1 骨折仅累及大结节 11-A2 骨折伴嵌插 11-A3 骨折无嵌插
10
AO骨折分类
11-A1
11-A1关节外单处骨折仅累 及大结节 11-A1.1 骨折无移位 11-A1.2 骨折有移位 11-A1.3 骨折伴脱位
11－肱骨近端骨折 11-A1.1 11-A1.2 11-A1.3
AO骨折分类方法
1
AO骨折分类法
? 骨折分类方法的作用 骨折的分类必须同时具有功能性和实用
性。功能性是指分类对观察者必须具有高 度的可靠性或可重复性并在观察者之间具 有很高的可信度；实用性是指其改治疗方法的临床效果做出 相当准确的估计
－－－－A.H Burstein
2
AO骨折分类法
? AO分类具有多种版本及名称， 1987年 Müller等发表“长干骨的AO分类” 1990年 Müller 等发表了“长干骨的综合分 类”
3
AO骨折分类的原则
? AO骨折的诊断包括骨折的部位及形态特点 ? 采用一种五元字母数字编码描述骨折
■■－□□.□ ■■－－ 采用数字形式代表解剖部位
11
AO骨折分类
11-A2
11-A2 骨折伴嵌插 11-A2.1 骨折矢状位对线良好 11-A2.2 骨折伴内侧嵌插 11-A2.2 骨折伴外侧嵌插
11－肱骨近端骨折 11-A2.1 11-A2.2 11-A2.3
12
AO骨折分类
11-A3
11-A3 骨折无嵌插 11-A3.1 简单骨折伴成角 11-A3 .2简单骨折伴移位 11-A3 .3粉碎骨折或伴脱位
11-B2
11－肱骨近端骨折 11-B2.1
11-B2关节外双骨折无嵌插 11-B2.1 骨折无旋转 11-B2.2 骨折伴旋转 11-B2.3 粉碎骨折伴大或小结节骨折
11-B2.2
11-B2.3
15
组、亚组 根据骨折形态进一
步分为三组及亚组， 形成一个3－3－3的 递进式等级结构
任何骨折分型必须回答的问题： 1 哪一块骨 2 骨的哪一节段 3 哪一型骨折 4 属于哪一型 5 属于哪一亚组
8
AO骨折分类
11-A
11-B
11－肱骨近端骨折 11-C
11-A 关节外单处骨折 11-B 关节外双处骨折 11-C 关节内骨折
11－肱骨近端骨折 11-A3.1 11-A3.2 11-A3.3
13
AO骨折分类
11-B1
11-B1 关节外双骨折伴嵌插 11-B1.1 骨折伴内侧嵌插 11-B1.2 骨折伴外侧嵌插 11-B1.3 骨折伴后侧嵌插
11－肱骨近端骨折
11-B1.1 11-B1.2 11-B1.3
14
AO骨折分类
5
AO骨折分类的原则
第二位代表骨的节段 长干骨分为三个节段 1－近端 2－骨干段 3－远端 4－踝关节为胫腓骨的第4部分
6
AO骨折分类的原则
第三位代表骨折的类型 ? 骨干骨折 ? A-简单骨折 ? B-楔形骨折 ? C-复杂骨折
骨端骨折 A－关节外 B－部分关节内 C－完全关节内
7
AO骨折分类的原则
第一位代表骨 第二位代表骨的节段 □□.□ －采用数字、字母代表骨折的形 态特点 第三位代表骨折的类型 第四位代表组 第五位代表亚组
4
AO骨折分类的原则
第一位代表骨 1－肱骨 2－尺桡骨 3－股骨 4－胫腓骨 5－脊柱 6－骨盆 7－手 8－足 9－其他骨骼（髌骨91.1 锁 骨91.2 肩胛骨91.3 下颌骨 91.4 面骨及颅骨93）