安全生产应急预案申请表
应急预案申请表
应急预案申请表
一、申请单位基本情况。
单位名称，XXX公司。
单位地址，XXX市XXX区XXX街道XXX号。
联系人，XXX。
联系电话，XXX。
二、应急预案申请内容。
1. 申请理由，XXX公司位于XXX市，是一家生产制造企业，生产过程中存在一定的安全隐患，为了保障员工和设施的安全，特向相关部门申请编制应急预案。
2. 申请范围，应急预案的编制范围包括生产工艺流程、设备设施、人员疏散、应急救援等方面。
3. 申请目的，通过编制应急预案，提高单位的安全防范意识，
增强应对突发事件的能力，减少事故损失，保障员工和设施的安全。
三、申请单位负责人意见。
经申请单位负责人XXX签字确认，同意编制应急预案。
四、申请单位安全管理部门意见。
申请单位安全管理部门XXX认为，编制应急预案对于加强单位
安全管理工作具有重要意义，同意申请。
五、申请单位相关部门意见。
申请单位相关部门XXX认为，编制应急预案对于提高单位的安
全生产水平具有重要意义，同意申请。
六、申请单位领导批示。
XXX单位领导对应急预案申请进行审核，并批准编制应急预案。
七、编制单位及时间。
编制单位，XXX安全技术有限公司。
编制时间，XXXX年XX月XX日。
八、申请单位负责人签字。
申请单位负责人签字，XXX。
以上内容真实有效，特此申请。
申请单位（盖章），XXX公司。
日期，XXXX年XX月XX日。
应急预案备案登记表
专项应急预案--
报备单位盖章
年月日
注：申请表的“备案编号”和“提交日期”由应急预案备案受理单位填写，其他内容均由申请单位填写，字迹要求清晰、工整。
附件2
应急预案评审或论证专家名单和综合意见表
应急预案评审意见
评审专家组组长签字：
（评审意见可加附页）年月日
评审组成员表
姓名
单位
职务/职称
签名
附件3
生产经营单位
安全生产事故应急预案备案登记表
备案编号：备案日期：年月日
单位名称
单位地址
邮政编码
主要负责人
经 办 人
联系电话
传真
你单位上报的：
1、；
2、；
3、
经审查符合要求，准予备案。
备案期限：备案有效期年月日至年月日。
受理单位盖章
年月日
附件1
Байду номын сангаас备案编号:
提交日期:
生产经营单位
安全生产事故应急预案备案申请表
单位名称：
经办人：
联系电话：
填写日期：
生产经营单位安全生产事故应急预案备案申请表
单位名称
单位地址
邮政编码
经济类型
从业人员
主要负责人
注册资本
传真
电子信箱
编制日期
版本号
报
备
预
案
根据《安全生产事故应急预案管理办法》要求，现将以下应急预案上报备案：
安全生产应急预案表格
个人防护：好□ 较好□ 基本到位□ 不到位□
指挥评估
整体组织指挥：好□ 较好□ 基本到位□ 不到位□
各 抢 险分工：好□ 较好□ 基本到位□ 不到位□
协作评估
报告上级：报告及时□ 基本到位□ 联系不上□
消防部门： 按要求协作□ 基本到位□ 行动迟缓□
医疗救援部门：按要求协作□ 基本到位□ 行动迟缓□
表2
安全生产应急预案演练登记表
演练单位(盖章)
预案名称
演练类型
综合演练□ 桌面演练□ 专项演练□ 实际演练部分□
演练时间
演练地点
组织单位
参加部门和单位
演练过程和描述
预
案
启
动
评估Βιβλιοθήκη 预案评估适应性：全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜□
充分性：能满足应急要求□基本满意□不充分，必须修改□
演练评估
参加人员：好□ 较好□ 基本到位□ 不到位□
周边政府配合：按要求配合□ 基本到位□ 不配合□
其他参与单位：按要求配合□ 基本到位□ 不配合□
总体评价
优秀□ 良好□ 基本合格□ 不合格□
存在问题
签名
说明
1、此表由演练组织单位填写并盖章，15日内交安全环保部备案。
2、根据演练情况、选择表内适合的项目，在□中√，总指挥等相关人员签名。
3、表内空格不够填写时、可简要填写，并随表附详细内容。
应急预案的备案申请
尊敬的[应急管理部门名称]：我代表[公司名称]向贵部门提交本公司的应急预案备案申请。
为确保公司生产、经营活动的安全，提高应对突发事件的能力，根据《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故应急预案管理办法》等相关法律法规，我公司已编制完成《[公司名称]突发事件应急预案》（以下简称“应急预案”）。
一、应急预案编制背景近年来，随着我国经济的快速发展，各类突发事件频发，给人民群众生命财产安全和社会稳定带来了严重影响。
为贯彻落实国家关于安全生产的方针政策，保障公司员工的生命财产安全，维护公司合法权益，我公司高度重视应急预案的编制工作。
二、应急预案编制过程1. 组织机构：成立应急预案编制领导小组，负责统筹协调、指导、监督应急预案的编制工作。
2. 资料收集：广泛收集国内外突发事件应急预案编制的相关资料，结合我公司实际情况，确定应急预案编制内容。
3. 编制内容：根据《生产安全事故应急预案管理办法》的要求，编制了包括应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资保障、应急演练、应急信息报告等内容的应急预案。
4. 评审论证：邀请有关专家对应急预案进行评审，对存在的问题进行修改完善。
三、应急预案备案申请事项1. 申请人：[公司名称]2. 申请人联系方式：[联系人姓名]、[联系电话]、[电子邮箱]3. 应急预案名称：《[公司名称]突发事件应急预案》4. 应急预案编制依据：《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故应急预案管理办法》等法律法规。
5. 应急预案编制时间：[编制时间]6. 应急预案评审时间：[评审时间]7. 应急预案备案范围：[备案范围]四、应急预案备案承诺1. 我公司承诺，所提交的应急预案真实、准确、完整，符合相关法律法规要求。
2. 我公司将严格按照应急预案的规定，加强应急队伍建设，提高应急处置能力，确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地开展应急救援工作。
3. 我公司将定期组织应急演练，检验应急预案的有效性，确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地开展应急救援工作。
安全生产应急预案备案申请表x
应急设施
调查了企业现有的应急设施情况 ，包括应急避难场所、医疗救护 点、消防设施等，并评估了其完 备性和可用性。
2024/1/26
13
风险评估与资源调查结论
风险等级
根据风险评估结果，确定企业面临的风险等 级，为后续应急预案的制定提供依据。
2024/1/26
资源缺口
根据资源调查结果，分析企业在应急响应方面存在 的资源缺口和不足，提出相应的补充和完善建议。
法定代表人
填写申请单位法定代表人姓名
联系电话
填写申请单位联系电话
地址
填写申请单位注册地址或实际经营地址
2024/1/26
4
应急预案名称及编号
应急预案名称
填写应急预案的全称
应急预案编号
填写应急预案的编号，按照规范格式进行编写
2024/1/26
5
备案申请时间与地点
申请时间
填写提交备案申请的具体时间
申请地点
9
关键要素说明
组织机构及职责
明确应急组织体系及各部门、各 岗位的职责和权限，确保应急响 应工作的顺利进行。
危险源辨识与风险分析
对生产经营过程中存在的危险源 进行辨识，评估其可能造成的危 害程度和影响范围，提出相应的 防范措施。
2024/1/26
预警及信息报告
建立预警机制，及时发现并报告 事故征兆或险情，确保信息的及 时传递和有效处置。
01
应急物资储备
根据应急预案的要求，提前储备 必要的应急物资，如防护用品、 救援工具、医疗药品等。
02
物资调配与运输
03
装备检查与维护
建立高效的物资调配和运输机制 ，确保应急物资能够及时、准确 地送达事故现场。
生产经营单位安全生产应急预案备案申请表安全生产
生产经营单位安全生产应急预案备案申请表1、谁有《生产经营单位安全生产事故应急预案》的评审表？应急预案形式评审表评审项目评审内容及要求评审意见封面应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。
批准页 1. 对应急预案实施提出具体要求。
2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章。
目录 1. 页码标注准确（预案简单时目录可省略）。
2. 层次清晰，编号和标题编排合理。
正文 1. 文字通顺、语言精炼、通俗易懂。
2. 结构层次清晰，内容格式规范。
3. 图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。
4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。
附件 1. 附件项目齐全，编排有序合理。
2. 多个附件应标明附件的对应序号。
3. 需要时，附件可以独立装订。
编制过程 1. 成立应急预案编制工作组。
2. 全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。
3. 针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。
4. 客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。
5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。
6. 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。
7. 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。
8. 应急预案经过评审或论证。
9. 重新修订后评审的，一并注明。
附件 2综合应急预案要素评审表评审项目评审内容及要求评审意见总则编制目的目的明确，简明扼要。
编制依据 1. 引用的法规标准合法有效。
2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。
应急预案体系＊ 1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系（推荐使用图表）。
2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。
应急工作原则 1. 符合国家有关规定和要求。
2. 结合本单位应急工作实际。
适用范围＊范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。
危险性分析生产经营单位概况 1. 明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。
安全生产应急预案备案申请表(DOC 41页)
安全生产应急预案备案申请表(DOC41页)部门： xxx时间： xxx整理范文，仅供参考，可下载自行编辑备案编号: 提交日期:**************** 安全生产应急预案备案申请表单位名称：******************经办人：******************联系电话：******************填写日期：**********************************安全生产应急预案备案申请表安全生产应急预案备案登记表****************安全生产事故综合应急预案单位名称： ****************预案版本号： 2016-3实施日期： 2016年4月8日发布令全体员工：为了认真贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，确保在生产安全事故发生后能及时予以控制，防止事故蔓延，有序、有效的组织抢险和救助，保障职工人身安全及公司财产安全。
依据《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》GB/T29639-2013及本公司实际情况，本着“预防为主，救援为主、统一指挥、分工负责”的原则，特制定《****************安全生产事故综合应急预案》，现予以公布，自公布之日起施行。
各部门负责人应按照本预案内容与要求，对员工进行培训和演练，以便在事故发生后，能及时按照预定方案进行救援，在短时间内使事故得到有效控制。
****************总经理：2016年 4月8日目录1 总则1.1编制目的 (1)1.2编制依据 (1)1.3适用范围 (2)1.4应急预案体系 (2)1.5应急工作原则 (3)2 危险性分析2.1****************概况 (3)2.2危险源与风险分析 (3)3 组织机构及职责3.1应急组织体系 (6)3.2指挥机构及职责 (7)4 预防与预警4.1危险源监控的方式、方法以及采取的预防措施 (10)4.2事故预防措施 (13)4.3预警分级及行动行动 (13)4.4事故预警措施 (14)4.5信息报告与处理 (14)5 应急响应5.1响应分级 (16)5.2响应程序 (16)5.3处理措施 (17)5.4应急结束 (17)6 信息发布6.1事故信息报告 (17)6.2发布原则 (17)7 后期处置7.1污染物处理 (18)7.2事故后果影响消除 (18)7.3生产秩序恢复、善后赔偿 (18)7.4抢救过程与应急救援能力评估 (18)7.4应急预案的修订 (18)8 保障措施8.1应急通信与信息保障 (18)8.2应急物资装备保障 (18)。
应急预案申请表
应急预案申请表英文回答：Emergency Preparedness Plan Application。
Personal Information。
Name: [Your Name]Contact Number: [Your Phone Number]Email Address: [Your Email Address]Emergency Contact。
Name: [Emergency Contact Name]Relationship: [Relationship to You]Contact Number: [Emergency Contact Phone Number]Emergency Plan。
1. Hazard Identification。
Identify potential hazards in your area, such as earthquakes, floods, hurricanes, wildfires, and power outages.Example: I live in California, which is prone to earthquakes. I also live near a river, so flooding is a potential hazard.2. Evacuation Plan。
Determine evacuation routes from your home, workplace, and school.Identify safe meeting places for your family.Example: In case of an earthquake, I would evacuate my home and meet my family at the nearby park.3. Shelter-in-Place Plan。
生产经营单位生产安全事故应急预案(备案申报材料)
应急预案备案申报材料各施工企业：根据烟安监〔2010〕105号《关于开展生产安全事故应急预案演练周活动的通知》的文件要求，50人以下的小型生产经营单位，结合各自的实际情况，推广“小型生产经营单位生产安全事故应急处置方案”，“处置方案”要深入落实到每个“九小场所”和“小门脸房”的各个业主。
各建筑施工企业要积极开展应急预案备案工作。
请于2010年9月7日前完成应急预案备案上报工作。
应急预案备案申报材料包括：1、生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表2、生产安全事故应急处置方案以上材料各一式四份，报莱阳市建管处安监站备案，由安监局统一出具《生产经营单位生产安全事故应急预案备案登记表》。
注：《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》、《小型生产经营单位生产安全事故应急处置方案》内容要填写详细，并签字、盖章。
同时，将山东XXX内燃机有限公司突发安全生产事故应急救援预案转发给你们，由于山东XXX内燃机有限公司突发安全生产事故应急救援预案内容较多，我们只参考该单位的方案形式进行制定，请参照该单位制定的救援预案完善补充本单位的安全生产事故应急救援预案。
附件1：生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表附件2：山东XXX内燃机有限公司突发安全生产事故应急救援预案附件1：生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表附件2：突发安全生产事故应急救援预案山东XXX内燃机有限公司二0XX年五月一日应急救援预案发布令公司2010年版《突发安全生产事故应急救援预案》是按照《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》，经充分评价、分析公司各类危险源，在2007年版本的基础上修订而成，经组织评审，现予以发布。
本预案是公司开展及时、有序和有效应急救援的行动指南，各部门要积极组织落实预案中的各项工作，开展应急预案宣传、教育和培训，落实应急资源并定期检查，组织开展应急演习和训练，并对预案实施动态管理，确保及时修订、更新和不断完善。
安全生产应急预案备案申请表汇总
安全生产应急预案备案申请表汇总安全生产应急预案备案申请表申请单位：申报时间：一、申请单位基本情况1.单位名称：2.注册地址：3.通讯地址：4.法定代表人：5.联系电话：6.单位性质：7.行业分类：8.单位规模：9.生产经营范围：二、应急预案备案相关资料1.安全生产责任人：姓名：职务：联系电话：2.安全管理机构情况：组织结构：职责分工：人员编制情况：3.安全生产责任制度：简要概述：4.安全设施设备情况：建筑物：防护设施：消防设施：其他设施：5.主要设备设施安全管理制度：简要概述：6.生产作业场所布局图：布局图：7.人员疏散和应急救援预案：简要概述：8.重要设备设施维护保养预案：简要概述：9.安全生产事故应急预案：简要概述：10.应急物资储备和管理制度：简要概述：11.安全生产培训和演练情况：简要概述：12.日常巡查和隐患治理制度：简要概述：13.安全生产监测预警机制和措施：简要概述：14.重大危险源管理情况：简要概述：三、备案申请附件1.法人证书复印件：2.工商登记证书复印件：3.安全许可证复印件：4.安全生产许可证复印件：5.安全评价报告复印件：6.主要设备设施台帐：7.人员疏散和应急救援预案：8.重要设备设施维护保养预案：9.安全生产事故应急预案：10.应急物资储备记录：11.安全生产培训和演练记录：12.日常巡查和隐患治理记录：13.安全生产监测预警报告：14.重大危险源管理台帐：四、申报单位签字盖章申报单位负责人（签名）：日期：盖章：以上是一份安全生产应急预案备案申请表的示例，具体内容根据实际情况进行调整。
在填写该申请表时，应确保完整准确地填写各项资料，同时提供相关附件的复印件。
此申请表需由申报单位负责人签字并盖章后提交。
应急预案备案是重要的安全管理工作，有助于提升单位应对突发事件的能力和效率，确保员工和生产设施的安全。
五、申请单位基本情况补充说明1.单位名称：本申请单位的名称为______________________，全称为______________________。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生产经营单位
安全生产应急预案备案申请表
单位名称：
经办人：
联系电话：
填写日期：
国家安全生产监督管理总局制
生产经营单位安全生产应急预案备案申请表
单位名称
单位地址
邮政编码
经济类型
从业人员
主要负责人
注册资金
传真
电子信箱
编制日期
版本号版报Fra bibliotek备预
案
根据《安全生产应急预案管理办法》要求，现将以下应急预案上报备案：
1、《》
2、《》
3、《》
单位盖章
年月日
生产经营单位生产安全事故
应急预案备案登记表
备案编号：
单位名称
单位地址
邮政编码
法定代表人
经办人
联系电话
传真
你单位上报的：
1、《》
2、《》
3、《》
经形式审查符合要求，准予备案。
（盖章）
年月日
注：应急预案备案编号由县及县以上行政区划代码、年份和流水序号组成。