高血压病的中医
高血压病的中医治疗ppt课件
1.初起实证为主，病位在肝
（1）肝郁 病机特点： 长期情志抑郁或急躁易怒使肝失条达，气机不利郁结于 内，清阳不升，清窍不利，发为眩晕。 临床表现： 表现为头晕头痛较轻，胸胁胀满疼痛，精神不振，血压 变化与情绪波动密切相关，舌质淡红苔薄白，脉沉弦。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
高血压病中医证治方药
b 阴虚重，阳亢轻 治法：滋阴为主，潜阳为辅。 代表方：三甲复脉汤 组成：地黄、阿胶、麻仁、麦冬、芍药、甘草、牡蛎、 龟板、鳖甲 临床应用：适用于老年患者阴虚阳亢偏于阴虚者，多 由肾虚发展而来，其病变重心在肾。
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高血压病中医病机
（2）虚风内动 病机特点： 肝肾阴液过于亏耗，阴不涵阳，肝阳升动无制，导 致阴虚不能制阳，虚风内动。 临床表现： 头痛眩晕，唇舌发麻，视物模糊 头摇肢颤，半身麻 木，舌红少苔，脉弦细数。
高血压病中医病机
（2）肝火 病机特点： 肝气郁日久化火，或肝阳疏泄太过，气有余便是火， 木火内生，气火上炎脑窍，发为眩晕、头痛。 临床表现： 表现为头晕胀痛，急躁易怒，面红目赤，口苦心烦， 多梦易惊，小便赤涩，大便秘结，舌红，苔薄黄，脉 弦数。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
治疗高血压的中医偏方实用又有效
治疗高血压的中医偏方实用又有效葛根黄连黄芩汤治高血压【功能主治】主治高血压病。
证见项背强，心下痞硬，心悸，舌苔薄黄、脉数或结代。
【处方组成】葛根6克，黄连3克，黄岑3克，甘草2克。
【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。
【病例验证】某女，60岁，患高血压病6年，左眼底出血，左半身知觉麻痹。
感冒后，无食欲，出冷汗，大便软，心下痞硬，右脐旁有压痛点。
用葛根黄连黄芩汤1周后，诸症好转，两周后血压降至17.3/12.0千帕(130/90毫米汞柱)。
磁石山楂汤治高血压【功能主治】主治高血压病。
证见头昏头痛，目胀，烦躁易怒，心悸，大便秘结，舌红，脉弦。
【处方组成】磁石30克、夏枯草30克、鱼腥草30克、山楂30克、地龙10克、草决明20克、夜交藤30克、青葙子15克、牛膝20克、石决明20克。
【用法用量】每日1剂，水煎2次，分服。
【病例验证】某男，40岁，患高血压病3年多。
血压常在20.0～24.0/13.3～16.0千帕(150～180/100～120毫米汞柱)。
时感头昏，头痛，心烦易怒，心悸，常服降压药无效，故求治于中医。
上方服3剂后，头昏头痛减轻，大便通畅，睡眠好转，血压降至20.0/12.8千帕(150/96毫米汞柱)。
服6剂后，诸症除，血压18.7/11.7千帕(140/88毫米汞柱)。
以后用杞菊地黄丸调理，随访3个月，未见复发。
柴胡加龙骨牡蛎汤治高血压【功能主治】主治高血压病。
证见胸胁苦满，胃脘痞胀，心悸易惊，焦躁易怒，身重，难以转侧，小便不利，大便秘结等。
【处方组成】柴胡5克，黄芩3克，半夏4克，茯苓3克，桂枝3克，人参2.5克，龙骨2.5克，牡蛎2.5克，大枣2.5克，干姜1克，大黄1克(或去大黄)。
【用法用量】每日1剂，水煎3次，分服。
【病例验证】某男，61岁，面红，性格谨慎，平时血压高达23.3/13.3千帕(175/100毫米汞柱)，因参加选举运动而疲劳，夜间突发剧烈头痛，意识不清，意识恢复后，右下肢无力，头不能转动，言语障碍，右眼视野狭小，心下坚，胸胁苦满，观其步行困难，运动障碍属“一身尽重，难以转侧”，故与柴胡加龙骨牡蛎汤。
高血压病的中医养生
主治：脾胃虚弱、消化不良、月经不调、崩漏、带下、子宫脱垂、遗精、阳痿、失眠、高血压病等
女子——抗衰老、美容养颜
三阴交
保持血压稳定：三阴交是一个智能调节穴位。当你血压过高或过低，每天中午11点—13点，心经当令之时，用力按揉两条腿的三阴交各20分钟，坚持两三个月，能把血压调理至正常值。
控制体重：体重和体重指数与血压水平存在明显正相关，它与肥胖有着先天的“亲密”联系，超重和肥胖是高血压的常见危险因素。
戒烟限酒：烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛，损伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量的增加，高血压病患病率逐渐增加，平均比非饮酒组高0.55倍。
食疗食补的关键是控制和减少高脂肪、高糖、高胆固醇类食物的摄取，控制体重和降低血脂。
用热盐水浸泡双侧涌泉穴。热水以自己能适应为度，加少许食盐，每日临睡觉前浸泡15～30分钟。
用艾灸或隔药物灸，每日一次，至涌泉穴有热感上行为度。
用按摩手法推搓、拍打涌泉穴。
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几种临床常用的涌泉保健方法：
几种临床常用的涌泉保健方法：
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在床上取坐位，双脚自然向上分开，或取盘腿坐位。然后用双拇指从足跟向足尖方向涌泉穴处，作前后反复的推搓；或用双手掌自然轻缓的拍打涌泉穴，最好以足底部有热感为适宜。 取自然体位、仰卧位或俯卧位，用自己双脚作相互交替的对搓动作，可也用脚心蹬搓床头或其他器械。
排便：排便急躁、屏气用力，有脑出血的危险。高血压病患者要坐便，这样可持久，而蹲位易疲劳。养成每天定时排便的习惯。
”
适量运动：坚持有恒、有序、有度，即长期规律的、循序渐进的、按个人具体情况进行的适量适度运动对健康有利，应避免高强度、大运动量的运动。
中医对高血压的辨证论治
中医对高血压的辨证论治高血压是一种常见的慢性病，给人体健康带来很多危害。
传统中医学中，高血压被称为“痹证”或“痿证”。
在中医的理论体系中，高血压的发生与人体的阴阳失调、脏腑功能紊乱有着密切关系。
因此，中医对高血压采用辨证论治的方法，通过疏通经络、调整阴阳平衡来达到治疗的目的。
一、中医理论对高血压的认识中医理论认为，高血压的发生与多种因素有关，如情绪不稳定、肥胖、饮食不当等。
而中医将高血压的病因主要归结为阴阳失调、气滞血瘀、脏腑功能紊乱等方面。
对于高血压的辨证分型，中医将其分为肝阳上亢型、肾阴虚型、痰湿阻络型等。
这些辨证分型是根据患者的病情、表现以及脉象等综合判断而得出的。
二、中医辨证论治高血压的方法中医辨证论治高血压主要采用中药治疗和针灸疗法。
其中，中药治疗是最常用的方法之一。
根据患者的具体情况，中医师会选择不同的中药组方来进行治疗。
比如针对肝阳上亢型的高血压患者，可以使用柴胡、黄芩等清热解毒、平肝降压的中药进行治疗。
对于肾阴虚型的患者，则可以选用丹参、麦冬等滋阴补肾的中药进行治疗。
中药治疗的效果通常需要一段时间才能见到。
另外，针灸疗法也是辨证论治高血压常用的手段之一。
通过针灸的刺激，可以调整人体的阴阳平衡，达到降低血压的效果。
常用的针灸穴位包括内关、合谷、太冲等，具体的穴位选择需要根据辨证分型来确定。
三、中医辨证论治高血压的注意事项在进行中医辨证论治高血压时，需要注意以下几个方面。
首先，要进行全面的辨证分型。
高血压是一种综合性疾病，因此辨证时需要综合考虑患者的脉象、舌像、症状等多方面信息，确保准确辨证。
其次，要根据辨证结果选用合适的治疗方法。
中医拥有丰富的治疗方法，但并非每种方法对每个患者都适用。
因此，需要根据患者的具体情况来选择中药方剂或针灸穴位。
另外，中医治疗高血压需要一定的时间，不能急于求成。
中医讲究顾全大局、调整人体阴阳平衡，这是一个渐进的过程。
患者需要坚持治疗，并配合医生的指导。
四、中医辨证论治高血压的效果与优势中医辨证论治高血压具有一些明显的优势。
中医辨证治疗高血压九法
中医辨证治疗高血压九法高血压作为常见的慢性病之一，给人们的生活带来了很多不便，严重的还会造成心脑血管疾病。
传统中医学中有许多针对高血压的治疗方法，其中辨证治疗法是很有效的一种方法。
以下是九种中医辨证治疗高血压的方法。
一、虚实辨证法1.虚证：血压不高而头晕、头痛、眼花，精神不佳，容易疲劳，红舌少苔，脉细弱。
以益气、养血为主。
可用人参、黄芪、当归、白术、山药、枸杞等中药。
2.实证：血压高而头晕、头痛、胸闷、口干、口渴、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
以清热利水、降压为主。
可用黄芩、龙胆、金银花、夏枯草、丹参、薏苡仁等中药。
二、阳虚阴盛法高血压病多属阳虚阴盛证。
表现为口干舌燥、失眠多梦、耳鸣心悸、夜尿增多。
应首先治疗阴液亏虚，用沙参、麦冬、天冬、银翘、黄芪、当归等中药以养阴液、滋阴清热。
三、肝肾阴虚法高血压常常在肝肾阴精亏损而出现。
表现为头晕、伴有耳鸣、紧张、易怒、失眠、潮热、眼花等。
可选用麦冬、枸杞子、熟地黄等中药。
四、肝阳上亢法高血压病也可以视为肝阳上亢所致。
表现为眼目赤红、头晕、头痛、易怒、失眠等症状。
以清肝泻火、降血压为治疗原则。
可选用龙胆、黄连、黄芩、丹参等中药。
五、攻下清热法高血压病也可以视为发热证。
表现为急躁失眠、口干、舌苔黄厚、尿量减少等症状。
以清热解毒、凉血平肝、攻下降压为治疗原则。
可选用连翘、秦皮、黄连等中药。
六、病机紊乱法高血压病也可以视为病机紊乱所致。
表现为五脏气机不畅，导致失眠、烦躁、情绪不稳。
以益气、健脾、和胃、疏肝、止泻为治疗原则。
可选用人参、枸杞、泽泻、陈皮、半夏等中药。
七、菌毒积聚法高血压病也可以视为菌毒积聚所致。
表现为口苦口臭、恶心、呕吐、便秘等。
以利肠，清热解毒为治疗原则。
可选用大黄、甘草、黄连、三七粉等中药。
八、风寒湿毒法高血压病也可以视为风寒湿毒所致。
表现为身体沉重、关节疼痛、乏力、面色浮肿、鼻塞等。
以驱风散寒、祛湿除瘀为治疗原则。
可选用威灵仙、薤白、羌活、红花等中药。
中医治疗高血压病
高血压病一、诊断：1.本病以中老年发病为多。
起病一般较缓慢。
可有家族史。
2.临床主要出现面红目赤，头晕头痛，眼花耳鸣，头重脚轻，常伴有失眠，健忘烦躁易怒等症状。
3.血压增高，成人高于160/95mmHg。
4.能除外症状性高血压，如风水、肾水、厥[真]头痛等所致血压增高者。
二、辨证治疗1.肝阳上亢证证候：眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
石决明15克，钩藤10克，杜仲12克，天麻10克，黄芩10克，川牛膝12克，栀子10克，益母草12克，夜交藤10克，殊茯神10克。
加减：腰酸痛者，加玉米须、地龙。
头痛甚者，加夏枯草、茺蔚子、全蝎。
2.风痰上扰证证候：头痛，眩晕，胸闷心悸，纳少，呕恶痰涎，形体肥胖，苔白腻，脉弦滑。
治法：祛风化痰。
方药：半夏白术天麻汤加减。
制半夏10克，白术12克，天麻10克，陈皮6克，茯苓12克，甘草5克，生姜3片，大枣4枚。
加减：头晕腰酸甚者，加玉米须、杜仲、草决明、怀牛膝、密蒙花等。
3.肝肾阴虚证证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。
治法：滋补肝肾。
方药：一贯煎。
沙参12克，麦冬12克，当归10克，生地15克，枸杞10克，川楝子10克，玉米须12克，杜仲10克，怀牛膝12克，密蒙花10克。
加减：头痛者，加天麻、茺蔚子、全蝎。
4.阴阳两虚证证候：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。
治法：滋阴补阳。
方药：二仙汤加减。
仙茅9克，仙灵脾10克，巴戟天10克，黄柏6克，知母10克，当归6克。
加减：头痛腰酸者，加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子。
高血压的中医治疗方法 三大方法见奇效
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢高血压的中医治疗方法三大方法见奇效导语：高血压是一种常见疾病，但是危害性极大，稍微不注意就会引发其他并发症。
临床发现，中医治疗高血压效果不错，像滋阴潜阳汤、五皮汤、七子汤高血压是一种常见疾病，但是危害性极大，稍微不注意就会引发其他并发症。
临床发现，中医治疗高血压效果不错，像滋阴潜阳汤、五皮汤、七子汤、莲须山药等受到了诸多患者的好评。
一、滋阴潜阳汤治高血压【功能主治】滋水涵木，潜阳熄风，主治肾阴亏损，水不涵木，肝阳上扰性高血压。
【处方组成】玄参12克，麦冬9克，牛膝9克，茯苓9克，钩藤9克，菊花9克，蝉蜕6克，代赭石15克，龙骨l5克，牡蛎15克，炙远志6克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】肾阴亏甚者，可加熟地、女贞子、龟胶;血压持续不降者，可酌加桑寄生、夏枯草、杜仲。
【病例验证】伍某，女，74岁。
患高血压病巳5年之久，屡治乏效。
头晕项痛，心悸，胸闷，四肢无力，大便干结，尿多色黄，舌有裂纹，苔薄白，脉象细弦，血压33.3/21.3千帕(250/160毫米汞柱)。
证系肾阴亏损，水不涵木，肝阳上扰清空。
治宜滋水涵木，潜阳熄风。
按此方服药3剂，头晕已减，项痛止，而大便仍干，小便少，血压已降至30.7/14.7千帕(230/110毫米汞柱)。
将上方又略作加减，病者再服10余剂，其血压已降至25.3/13.3千帕(190/100毫米汞柱)，感觉身体轻快有力。
l个月后随访，血压仍然稳定，身体情况好。
二、五皮汤治高血压【功能主治】行气导滞，利水散浊。
主治高血压危象。
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
6、高血压的中医治疗方法
6、高血压的中医治疗方法从病因病机角度来看，中医认为高血压主要与肝肾阴虚、痰湿内阻、气血瘀滞等有关。
肝肾阴虚表现为肝阳上亢，导致血压升高；痰湿内阻则使气血运行不畅，血压升高；气血瘀滞则表现为血脉不通，血压升高。
因此，中医治疗高血压旨在调和阴阳、补益肝肾、祛湿化痰、活血化瘀，从而达到降低血压的目的。
中药治疗是中医治疗高血压的重要手段。
中药具有辨证论治的特点，根据患者的具体病情和体质，选择合适的中药进行治疗。
常用中药有：珍珠母、代赭石、钩藤、菊花、黄精、枸杞子、山茱萸、泽泻、茯苓、白术、丹参、川芎、红花等。
这些中药具有平肝潜阳、滋养肝肾、祛湿化痰、活血化瘀等功效，能有效降低血压。
实际案例：张先生，58岁，高血压病史5年。
经中医辨证论治，给予珍珠母、代赭石、钩藤、菊花等平肝潜阳，同时使用黄精、枸杞子、山茱萸等滋养肝肾。
治疗3个月后，血压明显下降，病情稳定。
推拿按摩是一种无创、无痛的中医治疗方法，适用于高血压患者。
通过按摩头部、颈部、背部、四肢等部位，可以缓解肌肉紧张、改善气血循环、降低血压。
推拿按摩治疗高血压通常需要每周进行23次，持续治疗效果更佳。
重点和难点解析：在中医治疗高血压的过程中，有几个关键细节需要我们重点关注。
这些细节包括辨证论治、中药治疗的选用和配伍、针灸治疗的穴位选择和操作技巧、推拿按摩的力度和频率以及生活方式调整等方面。
辨证论治是中医治疗高血压的核心。
由于高血压的病因病机复杂多样，因此，辨证准确是治疗成功的关键。
我需要在诊断过程中仔细询问患者的病史、症状，并观察舌象、脉象等，才能准确判断患者的证候。
例如，若患者表现为肝阳上亢，我会选择具有平肝潜阳作用的中药进行治疗；若患者表现为痰湿内阻，我会选择具有祛湿化痰作用的中药进行治疗。
在针灸治疗方面，穴位的选择和操作技巧至关重要。
穴位选择应根据患者的具体病情和体质进行，以达到调和阴阳、疏通经络、活血化瘀的目的。
例如，我会选择百会、风池等穴位来平肝潜阳，同时选择太冲、曲池等穴位来滋养肝肾。
高血压的中医辨证与治疗方法
高血压的中医辨证与治疗方法高血压，即原发性或继发性的动脉血压持续升高，是一种常见的慢性病。
中医药学认为，高血压是由于阴阳失衡、气机不畅所致。
下面将介绍高血压的中医辨证与治疗方法。
一、辨证分型中医辨证分型是根据患者的具体症状、体征以及辅助检查结果进行综合判断的过程。
对于高血压的辨证分型，一般可以分为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿内蕴、气阴两虚等几个类型。
1. 肝阳上亢型特征：头晕目眩、面红目赤、耳鸣、情绪烦躁、易怒、睡眠差、大便干燥等症状。
治疗方法：以清热疏肝、降逆平肝为主要方向。
常用方剂有柴胡疏肝散、真武丹、龙胆泻肝丸等。
2. 肝肾阴虚型特征：头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、心悸失眠、舌红少津、尿量多而短赤等症状。
治疗方法：以滋养肝肾为主要方向。
常用方剂有左归饮、六味地黄丸等。
3. 痰湿内蕴型特征：头昏沉重、胸闷、气短、舌苔厚腻、体形肥胖、腰腹部肥胖等症状。
治疗方法：以祛痰利湿为主要方向。
常用方剂有茯苓五苓散、脱脂茶等。
4. 气阴两虚型特征：头晕、心悸、口干、咽干、气短、尿量少、舌红少津等症状。
治疗方法：以益气养阴为主要方向。
常用方剂有六味地黄丸、人参党参麦冬汤等。
二、治疗方法1. 药物治疗中药治疗是中医辨证治疗高血压的重要方法之一。
根据患者的辨证分型，合理选用中药方剂进行治疗，可缓解症状、调节血压、改善体质。
同时，要注意患者的肝肾功能和胃肠道的影响，避免不必要的不良反应。
2. 饮食调理高血压患者在日常饮食中应注意少食辛辣刺激性食物，多摄入富含膳食纤维、低盐、低脂的食物。
可适当增加新鲜蔬菜、水果、粗粮等的摄入，维持正常体重，并且要养成定时定量进餐的习惯。
3. 运动疗法适量的有氧运动对于控制高血压病情有积极作用。
可以选择散步、慢跑、太极拳等有节奏的运动方式进行锻炼，提高心肺功能，促进血液循环，缓解症状。
4. 心理调节高血压患者常常伴有情绪不稳定、易怒、焦虑等问题。
通过运用中医养生理论，可以进行心理疏导和调养。
高血压病中医治疗方法
高血压病中医治疗方法一、药物治疗中医治疗高血压病的方法主要包括药物治疗。
根据患者的具体病情和体质，中医医师会开具相应的中药方剂，如针灸疗法等。
药物治疗主要是针对高血压病的病因和症状进行治疗，以调和阴阳、补益气血、疏肝解郁、祛痰化湿等为原则，旨在达到降压、调整脏腑功能的目的。
二、针灸治疗针灸治疗是中医治疗高血压病的一种有效方法。
通过针灸特定的穴位，可以疏通经络、调整气血，从而达到降低血压的目的。
针灸治疗通常需要专业的针灸医师进行操作，患者需要到正规的医疗机构接受治疗。
三、推拿治疗推拿治疗也是中医治疗高血压病的一种方法。
通过推拿特定的穴位和经络，可以促进气血流通、舒缓肌肉紧张，从而降低血压。
推拿治疗需要专业的推拿医师进行操作，患者可以在正规的医疗机构接受治疗。
四、饮食调理饮食调理是中医治疗高血压病的重要手段之一。
中医认为，饮食不当是导致高血压病的重要原因之一。
因此，通过调整饮食结构，减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入，增加清淡、易消化等食物的摄入，可以有助于降低血压。
五、运动疗法运动疗法也是中医治疗高血压病的方法之一。
通过适量的运动，可以促进气血流通、增强体质，从而有助于降低血压。
中医建议，患者可以选择适合自己的运动方式，如太极拳、八段锦等传统运动，或者快走、游泳等有氧运动。
但需要注意的是，运动要适量，避免过度疲劳。
附中医治疗高血压病的原理一、调理脏腑功能中医认为，高血压病的发生与脏腑功能失调密切相关。
因此，中医治疗高血压病的主要原理之一是调理脏腑功能。
通过中药方剂、针灸、推拿等治疗方法，可以调理脏腑功能，改善高血压病的症状。
二、祛风降压中医认为，高血压病与风邪有关。
风邪侵袭人体，导致气血运行不畅，进而引发高血压病。
因此，中医治疗高血压病的另一个原理是祛风降压。
通过祛除体内风邪，使气血运行恢复正常，从而降低血压。
三、调理阴阳平衡中医认为，人体内部阴阳平衡是维持健康的关键。
高血压病的发生往往与阴阳失衡有关。
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中国实用乡村医生杂志 ２００８年第１１期（第１５高血压病是指以体循环动脉血压升高为主要临床表现的全身性、慢性血管病。
本病可分为两类：病因不明的血压升高，为原发性高血压，是最常见的一种，一般认为与长期精神紧张、缺少体力劳动、肥胖、饮食中食盐含量高、大量吸烟等有关；另一种血压升高是某些疾病的一种表现，称为继发性高血压。
１ 常见症状
由于高血压病的不同类型和病情发展的不同阶段，可有轻重不一、错综复杂的各种临床表现。
早期的临床症状往往不很明显，在体检时才被发现高血压。
最早病人的血压升高，一般是收缩压和舒张压同时升高，并且大部分病人的血压波动性较大，常受精神和劳累等因素影响，适当休息后可恢复到正常范围。
临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。
症状的轻重和血压的高低不成比例。
随着病情不断发展，至中、晚期时，血压的升高可趋向于稳定在一定范围，尤其以舒张压增高更为明显。
由于全身细小动脉长期反复痉挛，以及脂类物质在管壁沉着引起管壁硬化，可造成心、脑、肾等重要脏器的缺血性病变，由于这些脏器损害及代偿功能的程度不同，除以上早期的一般
高血压病的中医治疗
王玉洁 王彦田
（河北医科大学中医学院，石家庄 ０５００５１）
症状外，还可出现如下一个或几个脏器相应的临床表现。
①心脏：血压长期升高，左心室出现代偿性肥厚，当此种高血压心脏病进一步发展时，可导致左心功能不全，继而出现右心肥厚和右心功能不全。
②肾脏：主要因
为肾小动脉硬化，使肾功能逐渐减退，出现多尿、夜尿，尿检时可有少量红细胞、管型、蛋白，尿比重减轻。
随着病情的不断发展，最终还可导致肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。
③脑：如脑血管有硬化或间隙性痉挛时，常导致脑组织缺血、缺氧，产生不同程度的头痛、头晕、眼花、肢体麻木或暂时性失语、瘫痪等症状。
在以上的病理基础上，可进一步发展而引起脑卒中，其中以脑溢血及脑动脉血栓形成最常见。
④眼底：在早期可见眼底视网膜细小动脉痉挛或轻、中度硬化，到晚期可见有出血及渗出物，视神经乳头水肿。
极大部分高血压患者进展缓慢，临床上称缓进型（良性）高血压。
极少数患者可出现突发性高血压，尤其是舒张压，多持续在１７．３３～１８．６６ ｋＰａ或更高。
病情发展急骤，因全身细小动脉的剧烈痉挛，可在短期内就出现多个器官细小动脉管壁纤维素样坏死，或弹力纤维及胶原纤维增生，引起管腔阻塞及心、脑、肾等脏器的器质性病变，导致心、肾功能不全，甚至衰竭，或发生高血压脑病、脑卒中，预后多不良，需积极治疗或抢救。
临床上称这部分患者为急进性（恶性）高血压病。
全身细小动脉一时性强烈痉挛，出现血压急剧升高，同时伴有剧烈头痛、头晕、恶心、心悸、视力障碍，甚至
昏迷、抽搐等，称高血压危象。
若细小动脉严重而持续性痉挛，可引起脑动脉狭窄，脑微小血栓及微小栓塞，脑血液循环障碍，导致脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压增高，临床表现为突然发病，血压急剧增高，剧烈头痛，头晕，呕吐，心悸，视力障碍，意识不清，昏迷，抽搐，一时性偏瘫，视网膜血管有出血和渗出物，视神经乳头水肿，双侧瞳孔不等大、不等圆，称为高血压脑病。
２ 辅助检查
２．１ 血液检查 主要指血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸的测定等。
对血压持续升高的患者来说，通过血液检查，若是发现红细胞、血红蛋白增高，血黏度增加，则应提示患者应重视防治，减少血栓形成的危险性。
定期检测血糖有助于早期发现糖尿病，对血糖持续升高者，就应考虑有并发糖尿病的可能。
如发现血胆固醇及甘油三酯增高，则应想到是否与冠心病有关。
２．２ 尿液及肾功能检查 随着高血压病情发展，肾小动脉会发生持续痉挛，引起肾脏器质性病变。
因此，患者应定期做尿常规检验和肾功能测定。
２．３ 心脏功能检查 通过心电图检查，即可发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。
若怀疑患者心脏左室扩大或左室间隔及室壁增厚，则可做超声心动图加以观察。
２．４ 胸部Ｘ线检查 观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度，常需定期进行胸部Ｘ线检查。
２．５ 眼底检查 眼底检查可以反映高血压动脉硬化程度，对及时调整患
２００８，１５（１１）
跌打损伤为骨伤科常见多发病，为强力外袭、局部筋脉肌肉受损，脉络不利，气血瘀滞而成。
临床以局部疼痛、肿胀青紫、关节肌肉障碍为主要表现。
本病属中医“伤筋”范畴。
中医认为，本病多为气滞血瘀，脉络阻滞所为，当以活血化瘀，通络止痛为治。
可选用下列中成药治疗。
１ 中成药内治法
①三七伤药片：５片／次，３次／ｄ
外科病证的中成药治疗（十一）
——跌打损伤
胡献国
（湖北省远安县中医院，４４４２００）
口服；②云南白药胶囊：３粒／次，３次／ｄ口服；③复方丹参片：５片／次，３次／ｄ口服；④小活络丸：１丸／次，２次／ｄ口服；⑤活血止痛胶囊：６粒／次，３次／ｄ口服。
⑥麝香接骨胶囊：５粒／次，３次／ｄ口服；⑦三七胶囊：６粒／次，３次／ｄ口服；⑧当归片：５片／次，３次／ｄ口服。
２ 中成药外治法
①中华跌打丸：取本品１￣３粒，研细，加７５％酒精适量，调为稀糊状，外敷患处，敷料包扎，胶布固定，每日换药１次，７ ｄ为１个疗程，连续２￣５个疗程。
可活血通络，消肿止痛。
②七厘散：七厘散１￣２支，加７５％酒精适量，调为稀糊状，外敷患处，敷料包扎，胶布固定，每日换药１次，连续５￣７ ｄ。
可活血通络，消肿止痛。
③
者的治疗方案及防治措施也有一定的参考价值。
３ 诊断
３．１ 世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准 ①正常成人血压：收缩压≤１８．６６ ｋＰａ、舒张压（以声音消失为准）≤１１．９９ ｋＰａ。
②成人高血压：收缩压≥２１．３３ ｋＰａ、舒张压（以声音消失为准）≥１２．６６ ｋＰａ。
③临界性高血压：血压值在上述正常与高血压之间。
凡血压持续升高达到高血压的标准，而又可排除继发性高血压者，即可诊断为高血压病。
对初次发现血压高的患者，宜多次复查血压，尤其是非同日血压，以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高误诊为早期高血压。
对有疑问的患者，宜观察一段时间后再下结
论为妥。
３．２ 分期 临床一般将缓进型高血压分为３期，有助于掌握病情的发展和制定合理的防治措施。
①第一期：血压达到确诊高血压的水平，临床无心、脑、肾并发症。
②第二期：血压达到确诊为高血压的水平，并有下列１项者，体检、Ｘ线、心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。
③第三期：血压达到确诊为高血压的水平，并有下列１项者，脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。
３ 中医治疗
３．１ 经验处方 生石决明（先煎）３０ｇ，菊花、龙胆草、白蒺藜、知母、黄柏、旋覆花（包）、代赭石（先煎）、牛膝各１０
ｇ，钩藤１２ ｇ。
痰湿盛者，加清半夏１０ ｇ、陈皮６ ｇ、茯苓１２ ｇ、黛蛤散２０ ｇ；四肢麻木者，加桑寄生３０ ｇ，威灵仙、地龙各１０ ｇ；大便干燥者，加大黄１０ ｇ；面赤、口干者，加生石膏３０ ｇ；血压过高、头晕甚者，加羚羊角粉（冲服）０．６ ｇ；舌强者，加僵蚕、石菖蒲、天竺黄各１０ ｇ，全蝎５ ｇ；目视两歧者，加磁牛丸１５ ｇ、羚羊角粉（冲服）０．６ ｇ。
３．２ 单验方 ①何首乌５０ ｇ，石决明２５ ｇ，珍珠母２０ ｇ，菊花、钩藤各１５ ｇ，水煎服，１剂／ｄ。
②将花生仁泡在食醋中１周以上，时间越久越好。
每天晚上临睡前服，２￣４粒／次，嚼碎吞服，连服７ｄ为１个疗程。
③金银花、菊花各２４￣３０ｇ，两药混合为每日量，分４次用沸水冲泡１０￣１５ ｍｉｎ，当茶饮，冲泡２次即可弃掉，不可煎熬，否则会破坏有效成分。
云南白药酊：取本品适量，局部涂抹后，用湿毛巾湿热敷，２￣３次／ｄ，连续１￣２周。
可活血通络，消肿止痛。
正红花油、狮子油、正骨水、万花油、活络油、骨友灵搽剂等也可。
④金黄散：取本品适量，猪胆汁少许，调为稀糊状，摊在敷料上，外敷肿胀疼痛处，胶布固定，每日换药１次，连续５～７ｄ。
可活血化瘀，消肿止痛，适用于跌打损伤，局部肿胀、疼痛而表皮未破者。
⑤红花注射液：取纱布数块，用本品适量浸透后外敷于局部疼痛处，敷料包扎，胶布固定，并时时用热水袋热熨，每日换药１次，７ ｄ为１个疗程，连续２～３个疗程。
可活血化瘀，通络止痛。
也可用复方丹参液、香丹注射液、夏天无注射液、当归注射液。