2型糖尿病周围神经病变的治疗及护理体会

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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及护理体会

应用。
参
考
文
献
［１］贾伟平，刘香菊．临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育
中的对比探讨［Ｊ）．护理实践与研究，２００９，６（１１）：９９－１０１．
［２］杨芸，沈吉梅，陈泳．临床护理路径在慢性心力衰竭中的护理效
浅感觉及腱反射无改善。
２护理方法
１．１诊断标准
糖尿病诊断标准［２］，并结合ＤＰＮ诊断标准［３］：（１）皮肤感觉
异常，自发性疼痛，双肢麻木，末端袜套感；（２）走路不稳似脚
踏棉花或活动受限；（３）腱反射减弱消失，浅感觉减退；（４）神经电生理检查显示有神经传导障碍，神经传导速度￣５ｍ／ｓ，（５）排除其他原因所导致的周围神经病变。１．２一般资料本组观察治疗的８４例，均为我院门诊或住院的２型糖尿病患者，随机分为２组。治疗组４２例，男２７
可得到患者的充分肯定，患者对护理工作的满意度明显提
总之，通过临床护理路径对慢性心力衰竭患者进行护理和健康教育，规范了护理行为，使护理工作标准化、流程化，有利于提高护理工作效率、降低医疗成本，提高患者的满意
度和生活质量，适合我国卫生事业发展的需要，值得推广和
学性、规范性和实用性Ｌ４］。为此，在本文中，我科按照临床护
理路径对慢性心力衰竭患者进行健康教育，结果显示，采用临床护理路径的观察组患者对于疾病相关知识的掌握度以及对护理工作的满意度均明显高于常规护理教育的对照组患者，并且观察组患者的住院时间更短，住院费用更省，大大减轻了患者的经济和精神负担。采用临床护理路径对患者实施护理和健康教育，护理人员可主动参与到整个护理过程中，通过有计划、有预见性地分别在不同阶段对患者进行有针对性的健康教育，有助于患者更充分的理解和掌握相关知识，从而避免因一次性大量向患者灌输信息而导致的不理解和误解，本文结果也证实了采用临床护理路径的观察组患者对疾病相关知识的掌握度明显高于对照组。另外，通过临床护理路径的实施，护理人员对患者进行互动式循序渐进地宣传教育，一方面可充分调动患者参与治疗的主动性和积极性，满足其健康需求；另一方面有利于护患间的沟通和建立起相互信任的关系，护理工作

2型糖尿病周围神经病变的治疗及护理

内蒙古中医药
伤皮肤，防止再次感染。２．４辩证护理：由于带状疱疹发病人群以及发病症状不一样，按中医可分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀、体虚气弱４种，因此要采取不同措施辩证施护，肝经郁热者，应疏肝解郁、清热解毒；脾虚湿蕴者，应健脾除湿、行气利水；气滞血瘀者，应清热散瘀、行气通络；体虚气弱者，应益气补虚。我们在护理带状疱疹用梅花针刺血拔罐的过程中，结合，在情志护理、膳食护理、皮肤护理、辩证护理等方面下功夫。稳定患者情绪，增强患者营养和身体免疫力，加强患者的生活起居指导，能够起到整体护理的效果。此治疗方法简单、经济、无副作用，显效快，达到让患者早日康复的目的。
患者进行充分沟通，告知目前给予营养神经的治疗方案，该方案在循证医学方面所取得的疗效，树立患者配合治疗的信心，并把治疗过程中可能出现的不良反应，及为预防不良反应发生所做的各项化验，检查项目情况准确地告知患者，解除患者对治疗过程存在的顾虑。（５）疼痛护理：根据患者对疼痛的感觉结合主诉疼痛程度分级法（ＶＲＳ）把疼痛分成０—５级：０级：无疼痛；１级：轻度疼痛，可忍受，能正常生活睡眠；２级：中度疼痛，轻度干扰睡眠，需用止痛剂；３级：重度疼痛，干扰睡眠，需用麻醉止痛剂；４级：剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症状；５级：无法忍受，严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。根据分级情况，分别做好相应的心理护理，包括对待患者态度和蔼，让患者能充分了解自己的疾病情况，及时回答患者提出的疑问，减少不必要的担忧，树立战胜疾病的信心；对ＶＲＳ ≥２级的患者遵医嘱予止痛药物治疗，并做相应的监督指导。１．４疗效评定标准：显效：临床症状消失，肢端麻术、疼痛、感觉异常基本消失，腱反射基本恢复正常，夜间睡眠好转；好转：肢端麻木疼痛、感觉异常，腱反射好转，夜间睡眠稍好转；无效：症状无改善，夜间睡眠无好转。

糖尿病周围神经病变的护理措施

糖尿病周围神经病变的护理措施一、糖尿病周围神经病变的护理措施二、糖尿病周围神经病变的症状三、糖尿病周围神经病变吃什么食物糖尿病周围神经病变的护理措施1、使用药物严格平稳地控制血糖。

因为血糖代谢的紊乱会加速糖尿病性周围神经病变的恶化。

规范使用药物平稳地控制血糖可明显减轻糖尿病性周围神经病变的发生。

2、重视饮食疗法、运动疗法。

血糖控制药物的应用并不能完全杜绝并发症的发生和发展,所以配合饮食治疗、运动治疗有利于糖尿病性周围神经病变病情的预防和康复。

3、知识宣教使患者及家属了解此病的相关因素,并使他们了解到糖尿病周围神经病变,若未能得到很好的控制,日久足部将失去感觉并出现畸形,且可因血管病变,使足部缺血,局部组织失去活力,而发生严重损伤、溃疡、坏疽及感染,为了提高糖尿患者的生活质量,教育患者采纳健康生活方式,禁止吸烟,严格控制饮食,严格控制血糖至正常范围,坚持运动。

对原糖尿病神经病变来无并发症者可减少或推迟慢性并发症的发生。

4、心理护理糖尿病并发症的出现,给患者带来病痛的折磨,使患者对生活失去信心。

护士应理解患者的心情,耐心听取患者的倾诉多与患者交流、沟通,鼓励患者解除悲观、忧虑心理,保持乐观情绪。

5、足部护理因体内高血糖损坏了血管和神经,导致血液循环不足及足部接触丧失,使足部更加容易受到损伤,发生溃疡、感染和坏疽,严重时甚至要截肢。

所以足部护理是预防远端原发性感觉神经病变重要措施之一,教会患者必须坚持三保:即保洁、保暖、保软,宣传足部保健对糖尿病的重要性,坚持每晚用温水泡脚15～30min以促进局部血液循环,泡脚后用柔软吸水强的手巾擦干脚趾缝间,每天按摩足部,穿温暖柔软而宽松的袜子,鞋子要宽大舒适、合脚。

不准赤足走路,每天适当步行,做到定时、定量、量力而行。

糖尿病周围神经病变的症状1、麻木糖尿病周围神经病变的症状,临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。

2型糖尿病并周围神经病变的临床观察及护理

针刺感，感觉过敏或感觉迟钝，呈手套样或袜套样感提供安静舒适的环境，患者听音乐、书报等，散可让看分减轻不适感。注意保护皮肤的完整性，觉分布，并逐渐发展到肢痛，隐痛、痛或烧灼样疼患者的注意力，呈刺痛。皮肤温度下降，间或寒冷季节加重。晚期运动防止烫伤及溃疡发生，夜一旦有发生应按时换药，注意无修神经可能受累，张力减低，肢软弱无力，现肌肉菌操作防止感染。皮肤瘙痒时勿抓伤，剪指甲应细肌下出
【中图分类号］４Ｒ７
【献标识码】文Ｂ
【文章编号１０８８９２１）００２２１０ —１７（００１ —０６ —０
２型糖尿病并周围神经病变是糖尿病常见的慢性慢，必须耐心坚持治疗。有剧烈疼痛者，除按医嘱应用并发症，常见症状起初为肢端感觉异常，如麻木、热、止痛药外，可进行局部按摩及理疗改善血液循环。灼还
程２６年， —３出现手足麻木，疼痛，皮肤温度下降症状２心听取患者的倾诉及提出的问题。多与患者交流，沟
月至８年，空腹血糖控制５６３． —１ｍｍｏ／餐后血糖８通，励患者解除悲观，虑心理，持乐观情绪，极ｌＬ，鼓忧保积
ｙａｄｍｉｔｎｇ１８ｅｍｐｌｉｂｔｓｂｅｏ，ｕｍａｉｅｓｎｕｓｓｔｘｅｉｎｅｅｒａｔｉ３ｘａｅ２ｄａｅｅｌｗｓｍｒｚｓｈａｒｅｈｅｅｐｒｅｃ．

糖尿病周围神经病变个案护理模板范文

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弥可保治疗糖尿病周围神经病变观察及护理

温觉４次，每次间隔６，冷痛、热痛觉３次，每ｓ次间隔ｌｓＯ，顺序为右手到左手，右脚到左脚，先上肢后下肢进行定量感觉神经测定糖尿病周围神
经病变。
复查定量感觉神经检查，由同一测试者，用
同样的仪器，同样肢体，同样部位，观察治疗效
表１
治疗前后上肢温度感觉阈值（） ℃
与治疗前比较，Ｐ＜００．５
讨
论
ＱＴ检查前后对比有效为６Ｓ５例，占
常的病人，交待洗脚水温３ ℃ ～３ ℃ ，最高不能７８超过４ ℃ ，浸泡时间＜１ｍｉ，洗脚时不宜用力擦２０ｎ
温度为３￣２Ｃ，温度变化范围为０～５￣０Ｃ，刺激变化率为：冷、温为１Ｃｓｃ／，冷、热痛觉为１ｓ．ｏ，５Ｃ／
刺激部位为双侧掌心靠近大鱼际肌，足背外侧，刺激探头面积为３ｃ０ｍ×３ｃ０ｍ，每个部位测定冷、
伤３例，烫伤２例），既往四肢破口愈合慢的８例，脚气５例，无症状的１７例。均采用以色列生产的温度觉分析仪（ＳＴＡ—ｌ）用Ｌｍｉ法测定，Ｉｉｔｓ
温度觉测定冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉，基础
果，治疗后有２个部位的感觉阈值较前升高，为感觉神经敏感性改善。
结果疗效判断：有效，自觉症状明显好转或消失，定量感觉神经检查（Ｓ）前后阈值比ＱＴ较感觉神经敏感性升高；无效，自觉症状无改善或加重，ＱＴ前后比较阈值无改变或敏感性降低。Ｓ治疗后有效为６５例，占７％，无效为２０４例，占３％。见表ｌ。０、２

2型糖尿病周围神经病变的临床治疗与护理分析

尿病肾病发病率高，状出现早。症临床上２型糖尿病周围神经病变，最常累及的有股神经、骨神经、中神经、坐正桡神经、尺神经、腓肠
神经及股外侧皮神经等。０８月至２１年３，们对我院收治２２０年７００月我
２型糖尿病神经病变是２型糖尿病在神经系统发生的多种病变的总
称，型糖尿病三大并发症之一，型糖尿病视网膜病变、型糖是２比２２
３讨论
２型糖尿病并发神经病变是２型糖尿病陛血管病变、代谢因素影响
的结果。在发生机制上，当前有分子模拟理论可以解释外来抗原与自
现代
护理
２型糖尿病周围神经病变的临床治疗与护理分析 ①
龚家俊
（云南省德宏州医疗集团云南德宏６８０）７４０【要】摘目的探讨２型糖尿病周围神经病变的临床治疗与护理方法。法对３倒２方２型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗与护理情况进行回顾性分析。结果３倒患者经过治疗与护理干预后，２显效２例，０有效１例，ｏ无效２，有效率为９．％同时不良反应。倒总３８。结论合理的治疗与护理干预对２型糖尿病周围神经病变预后具有重要意义，得临床推广。值【键词ｌ型糖尿病周围神经病变护理干预治疗关２Ｉ图分类号］中Ｒ５【献标识码Ｉ文Ａ【文章编号ｌ６４０４（０１（）Ｏ５－０ｉ７－７２２１）Ｏｂ－１０１ｏ

糖尿病周围神经病变的综合治疗及护理

糖尿病周围神经病变的综合治疗及护理目的观察高压氧联合中药足浴及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法将80例糖尿病周围神经病变的患者随机分成观察组和对照组各40例。

两组患者常规治疗方法相同，观察组：应用高压氧治疗1次/d，甲钴胺0.5mg肌内注射1次/d，结合中药足浴。

对照组只需甲钴胺0.5mg肌内注射1次/d。

两组观察4w后评价疗效。

结果观察组经过综合治疗后总有效率达97.5%，对照组32.5%，观察组显著高于对照组（P＜0.01），而且观察组患者神经传导速度显著优于对照组（P＜0.01）。

结论采用高压氧联合中药足浴及甲钴胺综合治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著，能够有效地改善患者的病情。

在治疗过程中，必须熟练掌握中药足浴的方法，并且密切观察治疗效果及不良反应，做好患者的健康教育及心理护理。

标签：糖尿病周围神经病变；高压氧；中药足浴；甲钴胺；护理糖尿病周围神经病变（DPN）又称多发性神经病变或末梢神经病变，是糖尿病的最常见的慢性并发症之一，而且也是导致足溃疡、感染及坏疽而截肢致残的主要原因[1]，发生率可高达60%～90%，一般病程较长者，可使运动神经受累，病情缠绵难愈。

2011年11月～2012年10月，我院高压氧科运用高压氧联合中药足浴及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，临床效果显著。

1 资料与方法1.1一般资料80例糖尿病周围神经病变患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并且符合以下糖尿病周围神经病变诊断标准：①有明显的四肢感觉异常，出现肢体末端疼痛、麻木、蚁行感、发凉或伴有无力，手、足袜套感等；②神经系统检查有明显的肢体深感觉障碍，跟腱反射减退或消失；③肌电图检查提示神经传导障碍，即运动神经传导速度（MCV）0.05）。

1.2 方法分组之前，均使用胰岛素对患者血糖进行控制，治疗期间均糖尿病饮食，使空腹血糖5m/s或恢复正常；②有效：自觉症状明显减轻，腱反射未完全恢复正常，肌电图NCV较前增加<5m/s；③无效：自觉症状无好转，腱反射无改善，肌电图NCV无变化。

糖尿病神经病变的护理

糖尿病神经病变的护理
一、糖尿病神经病变的护理二、糖尿病神经病变的危害三、如何预防糖尿病神经病变
糖尿病神经病变的护理1、糖尿病神经病变的护理
1.1、定时监测血糖,并且操控血糖,暗转患者升高,体重拟定饮食的计划,饮食对于医治糖尿病神经病变很重要,糖尿病神经病变患者要引起重视,饭后做适当的运动,像餐后漫步、做体操、太极拳等等。

1.2、经常性的检查四肢肌肤温度、检查四肢的色泽和背动脉搏状况,检查检查四肢血液循环管状况。

1.3、调查四肢觉得反常及康复的状况,注重维护肌肤的完整性,肌肤瘙痒时勿抓伤,修剪指甲应仔细,洗澡泡脚用水温度要适合,防止烫坏。

穿鞋袜要挑选柔软温馨,巨细适合的。

2、糖尿病神经病变发病机理的治疗
2.1、抗氧化药物此类药物通过阻抑神经内氧化应激状态,增加营养神经血管的血流量,加快神经传导速度,增加神经Na+-K+-ATP酶活性等机制,改善糖尿病周围神经病变的症状。

α-硫辛酸是丙酮酸脱氢酶系的辅助因子,也是目前较临床常用一种抗氧化剂。

2.2、改善神经营养药物甲钴胺为蛋氨酸合成酶辅酶,该酶促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,与髓鞘、核糖核体膜、线粒体膜、突触及受体等的功能有关,可促进核酸和蛋白质的合成,改善神经元和施旺氏细胞的代谢合成,促进轴索内输送和轴索的再生,恢复神经键的传达延迟。

3、糖尿病神经病变病理是什么
糖尿病神经病变病理改变广泛,主要可累及周围神经、自主神经、颅神经,脑及脊髓也可受累。

早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。

Schwann。

依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗２型糖尿病周围神经病变临床观察1. 引言1.1 研究背景糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，约有一半的糖尿病患者在疾病进展到一定程度时会出现神经病变的症状。

神经病变会导致患者出现感觉异常、疼痛、肌无力等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，对于２型糖尿病周围神经病变的治疗仍然存在一定的挑战，传统治疗方法效果有限，且部分患者难以耐受。

近年来，依帕司他和羟苯磺酸钙作为新型治疗药物逐渐受到关注。

依帕司他是一种有效的胰岛素增敏剂，可以通过促进葡萄糖的利用来降低血糖水平。

而羟苯磺酸钙则是一种神经保护剂，可以减轻神经病变相关症状，并具有一定的抗氧化和抗炎作用。

基于以上的背景，本研究旨在探讨依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗２型糖尿病周围神经病变的临床效果，为临床治疗提供新的思路和方法。

通过本研究的开展，希望可以为改善糖尿病患者的生活质量，减轻他们的痛苦做出贡献。

1.2 研究目的本研究的目的是评估依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗２型糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。

研究旨在探讨该联合治疗方案对糖尿病患者周围神经病变的改善效果，包括临床症状、神经生理学指标以及患者的生活质量。

通过本研究的开展，旨在为临床医生提供科学依据，以改善２型糖尿病患者神经病变的治疗效果和预后，提高患者的生活质量和健康水平。

本研究也将探讨联合治疗的安全性，评估其在患者中的耐受性和不良反应情况，为临床应用提供更加可靠的依据。

通过研究目的的达成，希望能够为２型糖尿病周围神经病变的治疗和管理提供新的思路和方向。

1.3 研究意义随着现代生活方式的改变和不良的饮食习惯，2型糖尿病越来越普遍，而其并发症之一的周围神经病变给患者的健康和生活质量带来了严重影响。

目前针对糖尿病周围神经病变的治疗手段相对有限，传统的治疗方法往往效果不佳或者存在明显的副作用。

依帕司他联合羟苯磺酸钙是一种新型的药物组合，据报道其具有一定的神经保护和修复作用，对于改善神经功能和减轻神经病变症状可能具有显著效果。

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４参考文献
３小结
［１］周慧平．中心供应室存在的问题及改进措施［Ｊ］．中华
医院感染学杂志，２００２，１２（５）：３８４．
随着社会的发展，人口老龄化，城镇化的态势，对护理服务的内涵和外延将会产生重要的影响，也为护理专业、护理事业、护理产业的发展带来前所未有的机遇＿６Ｊ。护理专业已经上升为一级学科，怎样发展和拓展本专业的内涵和外延建设，是每个护理人员值得思考和探索的问题。消毒供应中心
作为医院消毒灭菌的保障部门，作为医院感染控制的重要部
门之一。本身的工作质量，服务品质与全院息息相关，与患者的安危息息相关。如何改变现有的工作模式，改变工作作风，转变服务理念，是我科人员对优质护理服务在我科的定位和
思考。
２型糖尿病周围神经病变的治疗及护理体会
梁彩芯（广西靖西县人民医院内二科，广西靖西５３３８９９）
［摘
要］目的：探讨２型糖尿病周围神经病变的临床治疗及护理效果。方法：选择９Ｏ例２型糖尿病周围神经病变患者，随
显著高于对照组的５７．８％，差异有统计这意义（Ｐ＜０．Ｏ１），正中神经及腓总神经神经传导速度恢复程度与对照组比较差异有统计
学意义（Ｐ＜０．０５），无明显不良反应。结论：在护理干预的基础上，甲钴胺联合通心络胶囊治疗２型糖尿病周围神经病变可显著
机分成观察组及对照组，每组４５例。在控制血糖的基础上，对照组给予丹参注射液静脉滴注治疗及常规护理，观察组给予甲钴胺
肌注联合通心络胶囊口服治疗及护理干预，连续治疗２１ｄ。观察两组临床疗效及药物不良反应。结果：观察组总有效率９１．１％，
ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｉｒｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，４５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈ
［２］吴亚会．持续质量改进在消毒供应室工作中的作用［Ｊ］
吉林医学，２０１２，１２（１）：２１９．
［３］刘晓红，李玉玲，沈常霞，等．自动清洗机的管理［Ｊ］．
现代医院，２０１１，ｌ１（３）：１３０．
吉林医学２０１４年９月第３５卷第２５期
表２科室人员的业务能力和自身满意度得到有效提高（ ± ｓ）
工作中创新，运用ＰＤＣＡ循环完善科室管理机制，努力为临床提供优质服务，确保患者的安全，获得了医院领导和临床医护人员的好评。
［６］李丹益．人性化护理融人手术室护理中应用体会［Ｊ］，
吉林医学，２０１３，１３（３３）：１５２．［收稿臼期：２０１４－０１ —１３编校：侯小玲／郑英善］
我院消毒供应中心将 “ 一切以临床为中心，确保患者安全” 作为职业的终身目标；将“ 主动服务，服好务 ” 作为贯穿科室工作的主线，利用小组负责制，双人值班制等模式，不断在
提高疗效，促进神经传导功能的恢复神经病变；治疗；护理干预
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｍｌｏｆＪｉｎｇｘｉＣｏｕｎｔｙ，Ｊｉｎｇｘｉ５３３８９９，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｉｒｐｈｅｒｌａｎｅｕｏｐｒａｔｈｙｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｍｉｎｇｅｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄ９０ｃａｓｅｓｏｆ
［４］马晓伟．夯实基础，履行责任努力为人民群众提供优质护理服务［Ｊ］．中国护理管理杂志，２０１０，ｌＯ（３）：５．［５］张勤．消毒供应中心对优质护理服务的定位于思考
［Ｊ］．现代医院，２０１２，１２（１０）：１０２．