2021年洁净手术室空气采样方法

洁净手术室空气采样办法

欧阳光明（2021.03.07）

1、采样时间：消毒后、操纵前进行采样。

2、采样办法：（1）布点：室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线3点，内外点距墙1m；室内面积>30 m2，设四角及中央5点，四角点距墙1m。（2）平板流露法平板直径9cm、采样高度1.5m，流露5min。

3、检验办法平板37℃培养48h。计数菌落数并别离致病菌。

4、平板流露法结果计算

50000N

细菌总数（cfu/m3）=A×T

A为平板面积（cm2）；T 为流露时间（min）；N 为平均菌落数（cfu）5、结果判定（1）I、II类区域，细菌总数≤10cfu/cm3，并未检出致病菌为消毒合格。（2）III类区域，细菌总数≤200cfu/cm3，并未检出致病菌为消毒合格。（3）IV类区域，细菌总数≤500cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。

6、注意事项：采样前关好门窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样

层流手术室空气日常监测办法：

要求日常实行静态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或采样器法(浮游菌法)检测细菌菌落总数。

（1）回风口静态平板采样法：应在手术开始、手术2小时、手术

结束前抽检34次。每个回风口中部摆放3个倾斜30℃，Φ90 培养皿，流露30分钟后，37°C培养24小时。

标准：每皿菌落计数平均值应合适表4标准要求。单皿最年夜值不该超出平均值3倍。

（2）静态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等，选择很多于3个法度，测定细菌菌落总数。

标准：I级<30cfu/m3 ；II级<150 cfu/m3；III级<450 cfu/m3；IV 级<500 cfu/m3。

（3）其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次，在每个回风口中部摆放3个Φ90培养皿，沉降0.5h后在37℃下培养24h。

标准：同回风口静态平板采样法标准。层流手术室静态（空态）时空气采样办法：

1、采样办法：

（1）当送风口集中安插时，应敌手术区和周边区辨别检测；当送风口分离安插时，按全室统一布点办法检测。

（2）沉降法采样时，用直径9cm的培养皿，在空气中流露30min，37℃培养24h，培养皿中的菌落数（cfu）代表空气中沉降下来的细菌数，以个/皿暗示。

（3）浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样30min，对采样皿或采样条培养得出的菌落数（cfu），代表空气中浮游下来的细菌数，以个/m3暗示。

2、采样高度：

（1）采样点可安插在空中上或不高于空中0.8m的任意高度上；

（2）在手术区检测时应无手术台；当手术台已固按时，检测高度应在台面之上0.25cm。

3、布点办法：

洁净手术室空气采关布点位置与办法区域最少测点数手术区图示Ⅰ级洁净手术室5点（双对角线布点）手术区和洁净帮助用房 8点（每边内2点）局部100级区Ⅰ级周边区

Ⅱ～Ⅲ级洁净手术3点（单对角线布点）集中送风面正投影区室手术区 6点（长边内2点，短边内1点）集中送风面正投影区

Ⅱ级周边区4点（每边内1点）Ⅲ级周边区

Ⅳ级洁净手术室及分离 4点（避开送风口正下方）

安插送风口的洁净室面 2点（避开送风口正下方）

积＞30㎡面积≤30㎡

注：散布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离位0.12米

4、采样注意事项：

（1）在100级区域检测时，采样口应对着气流标的目的；在其他区域检测时，采样口均向上；

（2）采样后的培养基条或培养皿，应37℃条件下培养24h，并计

算菌落数，菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后1位；

（3）当采取浮游法测定浮游菌浓度时，细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点数相同，且宜在同一位置上。每次采样应满足表8的最小采样量的要求，每次采样时间不该小于30分钟。

（4）当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数即要很多于含尘浓度测点数，应满足表9规定的最少培养皿数的要求（不含对比皿）。如沉降时间适当延长，则最少要求培养皿数可按比例减少，但不克不及少于含尘浓度的最少测点数。

（5）不管用何种办法检测细菌浓度，都必须有两次空白对比。第一次用于检测培养皿或培养基条（每批一个对比皿（条））；第2次对操纵过程做对比试验（每室或每区将1个对比皿（条），掀开后又立即封盖，进行模拟操纵）；两次对比结果必须为阴性，整个操纵过程应合适无菌操纵的要求。

（6）新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。