保留耳大神经的胸锁乳突肌瓣修复腮腺手术区缺损临床分析
美容切口及胸锁乳突肌瓣外科治疗腮腺良性肿瘤的临床应用研究
【 文章 编 号 】１ ７ －０ ４ （ ０ ）４ａ－０ ４ － ２ ４ ７ ２ ２ １ ０ （） ０ ４ ０ ６ ２
腮 腺是 人 体 最大 的 一 对唾 液 腺 ， 于两 侧 面 颊近 耳 垂 处 。 腺 位 腮 良性 肿 瘤 是 由多 种 因素 的 综 合作 用 ， 占腮 腺 肿 瘤 的 比例 较 大 ， 所 约 ８％Ｉ。 ０ “ 由于 腮 腺 位 置 及 功 能 的 特 殊 性 ， 后 并发 症 的发 生 率 较 术 高 ， 重 影 响 患者 的 生 活 质量 。 对 腮 腺 良性 肿 瘤 ， 严 针 临床 一 般 采 取 外 科 手 术 切 除 治 疗 。 规 的手 术方 式 术 后 容 易 出 现 各 种 并 发 症 ， 常 如 味 觉 出 汗 综 合征 （ｒｙ 合征 ）侧 面 部 凹陷 畸形 、 口瘢 痕 等 。 Ｆ ｅ综 、 切 随 着 医 学 不 断 向 前 发 展 ， 们 对 美 体 的 要求 也 越 来越 强 烈 ， 此 人 因
１ 资 料 与 方法
１ １ 一 般 资料 ．
２ ０ 年 １ 至 ２ １年 ２ ０９ 月 ０ １ 月在 本 院 共 收 集 ４ 例 腮 腺 良性 肿 瘤 患 Ｏ 者 ， 龄 ２ ～６ 岁 ， 年 Ｏ ２ 平均 年 龄 （５ ３ ．） ； 中 男性 ２ 例 ， 性 ３ ． ±４ ６岁 其 ２ 女 １ 例 。 上 患 者 经 病 理 学 检 验 均 确 诊 为 腮 腺 良性 肿瘤 ， 检 结 果 ８ 以 病 显示 ： 多形 性 腺瘤 ｌ例 ， 上皮 瘤 ｌ例 ， ａｔ ｉ瘤 ８ ， 底细 胞 腺 ８ 肌 ０ Ｗ ｒ ｎ 例 基 ｈ 瘤４ 。 变部 位 ： 侧 ２ 例 ， 例 病 左 ７ 右侧 １例 。 以上 ４ 例 患 者 随机 分 为 ３ 将 ０
临 床
常见皮瓣修复口腔颌面部缺损的研究进展
常见皮瓣修复口腔颌面部缺损的研究进展现今口腔颌面部良恶性肿瘤的发病率愈来愈高，治疗方法多以手术和放化疗为主，然而肿瘤切除的同时所遗留的大面积组织缺损需要及时修复。
皮瓣手术始于公元前6～7世纪，20世纪60年代出现了显微外科且大大促进了皮瓣的发展，此后皮瓣移植越来越复杂，皮瓣移植要求移植皮瓣高质量的存活，受区与供区血管的精确吻合，对组织损伤小，节省时间，费用低，因此如何选择正确的皮瓣移植，熟悉各种皮瓣的利弊显得格外重要。
游离组织瓣手术成功的最关键因素是受区与供区血管的精确吻合从而保证游离组织瓣血液循环通畅[1]。
目前，应用到口腔颌面外科的游离组织瓣有背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣等[2]。
肌皮瓣是一种复合组织瓣，利用肌肉为蒂，连同其浅层的皮下组织、皮肤一并切取，转移入缺损区[3]，其优点是血运供应充沛、组织量丰富，抗感染能力强，愈合快，安全，易成活，并发症少[4]。
常用的带蒂皮瓣有胸大肌皮瓣，岛状颏下皮瓣，额部岛状瓣等。
然而在临床工作中很多医生很难抉择哪种皮瓣最适合患者，本文将介绍临床常用的游离皮瓣与带蒂皮瓣在手术中的利与弊以及修复原则，为患者制定出最佳的治疗方案。
1 各种皮瓣的特点1.1 背阔肌肌皮瓣：属于游离皮瓣。
由Tansini在1896年首次报道，Quillen 首次用于颌面部缺损的修复。
是移植范围最广，功能最多的皮瓣之一。
可分为背阔肌岛状瓣，游离背阔肌肌瓣，胸背动脉穿支皮瓣。
该瓣是一个扁平三角形肌肉，主要由胸背动脉供血，胸背神经支配，优点是供吻接的血管分布恒定，胸背动静脉外径大（1.5～2mm以上）、蒂长（6～8cm），移植范围广，面积大。
该瓣还可用于乳房再造，肩部和上臂部的缺损，小儿巨大胸部缺损的治疗。
缺点是对脊柱稳定、臂的内收内旋及辅助呼吸产生影响，因此，有肺部疾病及体力劳动者慎用此瓣。
1.2 带蒂胸大肌皮瓣：属于轴型皮瓣。
由Ariyan在1979年首次用于头颈颌面恶性肿瘤术后的修复，胸肩峰动脉是营养该瓣的主要血管，其体表投影易定位。
耳后切口在腮腺肿瘤手术中的应用
Ｔｅ ｏ ａ ｙ ｐ ｒ ｌｓｓｏ ａ ｉ ｌｎ ｒ ｅ ｉ ｆｔ ｅ ｐａｉｎｓ ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｗｉｈｎ ｏ ｅ ｍ ｏ ｈ．． Ａｌ ａｉｎｔ ｃ ｄｏ ｅ ｎｕ ｎｅ ｓｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｒ ａ ａｙ ｉ ｆｆｃ ａ ｅ ｖ ｎ ６ ｏ ｈ ｔｔ ｔ ｅ ｏ ｅ ｅ ｔ ｉ ｎ ｎｔ ｌｐ ｔｅ ｓ ａ ｂ ｍｂ ｓ ｅ ｏ ｅｅ ｎ ３ ｍｏ ｈｓａｔｒｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ． Ｃｏ ｌ ｉ ｎ Ｔｈ ｓ ｍｏ ｉ ｅ ｎｃｓｏ ｅ ｕｃ ｈｅ ｄｉａ ａ ｔ ｇ ｓｏ ｈ ｔａ ｉｉｎ ｌｉ ｃｓｏ ｎ ａ ｏ ｄ ｎｔ ｆｅ ｈ ｐ ｒｔｏ ｎｃｕｓｏ ｉ ｄｆ ｄ ｉ ｉｉ ｎ ｒ ｄ ｅ ｔ ｓ ｄｖ ｎ ａ ｅ ｆｔ ｅ ｒ ｄｔｏ ａ ｎ ｉｉｎ ａ ｄ ｈ ｓ ｇ ｏ ｉ
ｎ ｒｅ．ｓ ｒ ｏ ｌ ｉｏ ｓ ｉ ｓ ｌ ｆ ｐ ｗ ｓ ｕ ｅ ｏ ｌ ｔｅ ｄ ｆｃ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓｈ ａｅ ｍｏ ｔｌ ｔ ｏ ｓ ｌ ａｙ ｆ ｔｌ ． ｅｖ ｔ ｎ ｃｅ ｄ ｍａ ｔ ｄ ｍｕ ｃｅ ｌ ａ ｓ ｄ ｔ ｌ ｈ ｅｅ ｔ ｅ ｏ ａ ｓｌ ｓ ｌ ａｉ ｔ ｅ ｌｄ ｓ ｏｈ ｙ ｗｉ ｎ ａｉ ｒ ｓ ａ ｅ ｈ ｖ ｉ ｕ
Ｊ ９ ４ ４． ９ ７． ２
５石 美鑫 ， 熊汝成 ， 李鸿儒 ， 实用外科 学． 京： 民卫 生 出版 等． 北 人
腮腺肿瘤术后保留耳大神经术后观察
塞 术腔 ， 以作 为术 后副 交感神 经再 生 的屏 障 ， 也可 以采用术 中植入 高科技 生物 材料来 预 防 。 ３ ． ４ 术后暂时性面瘫 ， 观察组 １ ６ 例（ ８ ． ７ ９ ％） 对 照 组９ 例（ ３ ４ ． １ ６ ％） 对 照 组 高 则 因 为术 中手 术 范 围 大， 解 剖面 神经距 离长 机械牵 拉 ， 刺 激水 肿有 关 。 观察组 多为 面神 经某 支瘫 与手术 范 围小有关 。为 减 少 面神经 的损 伤 ， 应 熟悉 面神经 的解 剖 ， 并 有熟 练 进行 腮腺 浅 叶切除 的经验 的 医生操作 。
１ 资料 与方 法
查 。 明确 肿瘤 大 小 、 位置、 范围、 界 限 。术 前 给初 步 诊 断 为 良性肿 瘤 、 术 后 病理 诊 断 。均 确 诊 为 良 性肿 瘤 ， 其 中多行性 腺瘤 ３ ３ 例 。腺淋 巴瘤 ２ ２ 例。 １ ． ２ 治疗 方 法 ： 所 有 病例 均在 全 身麻 醉 下行 手术 腮 腺 肿瘤 切 除术 ； 患者 取 仰 卧位 ， 头偏 健 侧 ， 手 术 方 式根 据肿瘤 生 长 的部 位 ， 大小 不 同 ， 分别 采用 传
［ ５ ］ 俞 光岩 ， 毛驰 ， 张 志愿 ， 等． 发展 功能性外科 ， 提高 口腔
颌面肿瘤 治疗 水平［ Ｊ ］ ． 中国耳 鼻喉颈外科杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ，
１ １ （ ５） ： ２ ７ ３ — ２ ７ ５ ．
胸锁乳突肌复合瓣在修复头颈部肿瘤切除术后组织缺损中的应用
摘要 ： 目的 探 讨 胸 锁 乳 突肌 复合 瓣 修 复 头 颈 部 肿 瘤 切 除 术 后 组 织缺 损 的 临床 效 果 。 方 法 对 我 院 ３ Ｏ例 头 颈 部 不 同部 位 恶 性 肿 瘤 切 除 术 后 、 同
１ － ３手术方法 本组 ３ 均采取气管插管或气管切 开全麻 。切 口设 ０例
计需要同时兼顾 颈部 淋巴结 清扫和岛状皮瓣制备 的要求 。根据原发 癌灶 的不 同 ， 实施 不同的联合 根治术 ， 中快 速冰冻切 片 以保证 足 术
够安全 的切缘 ， 标本 切除后术 区用大量 灭菌蒸馏 水进行 冲洗 ， 腔 术 常规放置引流管。
１资 料 与 方 法
腮腺及耳部外形略突出 ， 颌面颈部外形相对美观 ； 甲状腺癌患者顺利
拔除气管套管 。 个月复查 ， 明显颈肩功能 障碍 ， ６ 无 口腔癌患者语言 、 咀嚼和吞咽功能恢复满意 ； 甲状腺 癌患者 呼吸通畅 ， 复查纤维支气管
镜未发现气管 内生长肉芽组 织。
３讨 论
口腔颌 面部和一些颈部恶性肿瘤 因局 部广泛浸润 ， 实施联合根 治术后难免会造成组织缺损 ， 影响组织 、 器官的功能。在不影 响肿瘤 疗效 的基础上 ， 如何最大程度地减少对 组织 、 器官功能 的损 害 ， 为 成 肿瘤外科 医师难 以回避 的问题 。我院 ２０ ０ １年～ ０ 年在对 ３ ２１ １ ０例头 颈部不 同部 位的恶性肿瘤实施手术过程 中， 同期应用胸锁 乳突肌复 合瓣修复不 同类型组织缺损 ， 获得满意效果 ， 现报道如下。
期 应 用 胸 锁 乳 突肌 复 合 瓣修 复 不 同 类 型 组 织缺 损 的 临床 资料 进 行 回顾 性 总 结 。 结 果 本 组 ３ Ｏ例 患 者 中 ， 有 ２例 胸 锁 乳 突 肌 肌 皮 瓣 远 端 缺 血 仅
腮腺肿瘤的美学切除技术研究进展
181中国美容医学2021年5月第30卷第5期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.May. 2021.Vol.30.No.5腮腺肿瘤的美学切除技术研究进展周明月1,2 综述，杨 森1,2审校（1.遵义医科大学口腔医学 贵州 遵义 563000；2.遂宁市中心医院头颈颌面外科 四川 遂宁 629000）[摘要]手术切除是腮腺肿瘤的重要治疗手段，减少神经损伤、预防术后并发症发生及疾病复发是手术治疗的关键。
传统手术切口瘢痕明显，容易出现局部凹陷及味觉出汗综合征等美学问题。
随着医疗技术的进步，颌面部外科手术在手术切口及切除技术等方面作了改进。
本文将回顾腮腺肿瘤手术切除方法，介绍美学切除技术类型及其临床应用现状，为解决该病手术治疗中的美学问题提供参考依据。
[关键词]腮腺肿瘤；腮腺切除术；美学切除技术；研究进展[中图分类号]R139.81 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2021)05-0181-03Research Progress of Aesthetic Resection Techniques for Parotid Gland TumorsZHOU Ming-yue 1,2, YANG Sen 1,2(1.Zunyi Medical University Stomatology, Zunyi 563000, Guizhou,China;2.Department of Head and Neck and Maxillofacial Surgery, Suining Central Hospital, Suining 629000, Sichuan,China)Abstract: Surgical resection is an important treatment for parotid gland tumors. Reducing nerve damage, preventing postoperative complications and disease recurrence is the key to surgical treatment. Traditional surgical incision scars are obvious, and it is prone to aesthetic problems such as local depression and gustatory sweating syndrome. With the advancement of medical technology, maxillofacial surgery has made improvements in surgical incisions and resection techniques. This article will review the surgical resection methods of parotid gland tumors, introduce the types of aesthetic resection techniques and their clinical applications, and provide a reference for solving the aesthetic problems in the surgical treatment of this disease.Key words: arotid tumor; parotidectomy; aesthetic resection technique; research progress通信作者：杨森，博士、副主任医师；E-mail：***************第一作者：周明月，在读研究生，医师；E-mail：*****************腮腺肿瘤是常见唾液腺肿瘤之一，大部分为良性肿瘤，但仍有25%的腮腺肿瘤为恶性肿瘤[1]。
耳大神经的体表定位
耳大神经的体表定位
涂心明;李伟
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2003(021)001
【摘要】目的确认耳大神经的体表定位.方法用游标卡尺测量出辅助连线的绝对数值和自身比例相对数值,分析测量结果.结果耳大神经多在锁骨胸骨端与乳突突出点连线的中上1/4范围内穿出,向前上方过下颌角与乳突突出点连线的中1/3处.结论耳大神经的体表投影可作为临床诊治疾病及神经移植选材时参考.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】涂心明;李伟
【作者单位】河南科技大学医学院,河南,洛阳,471003;河南科技大学医学院,河南,洛阳,471003
【正文语种】中文
【中图分类】R322
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1.保留耳大神经胸锁乳突肌瓣修复腮腺手术区缺损的临床分析 [J], 毛远科
2.保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌的效果观察 [J], 朱军利;马浩;夏琪
3.对接受腮腺包膜外切除术的良性腮腺瘤患者进行超声引导下耳大神经阻滞麻醉的效果研析 [J], 程崇学;孙娟;陈岩
4.切口联合保留耳大神经对腮腺极良性肿瘤患者远期疗效及美观性的影响 [J], 黄
劭钧
5.保留耳大神经束的腮腺区域性切除术对腮腺癌患者面神经功能的影响 [J], 王新;潘红;苗红玲
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胸锁乳突肌瓣转移修复腮腺手术缺损区的临床分析
胸锁乳突肌瓣转移修复腮腺手术缺损区的临床分析
陆伟;程玮;丁加根;李新军
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】2010(20)6
【摘要】目的:探讨腮腺切除手术同期行胸锁乳突肌瓣转移术对修复腮腺术区凹陷畸形的效果及对味觉出汗综合征的预防作用.方法:对21例腮腺良性肿瘤病人行肿瘤及腮腺部分或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌瓣转移术,观察治疗结果.结果:术后切口均一期愈合,经3～24个月随访,腮腺区外形良好,颈部外形及功能正常,无1例患者出现味觉出汗综合征.结论:胸锁乳突肌瓣转移术能改善腮腺切除手术后凹陷畸形,能有效降低味觉出汗综合征发病率.
【总页数】3页(P426-428)
【作者】陆伟;程玮;丁加根;李新军
【作者单位】解放军第101医院口腔科,江苏,无锡,214044;解放军第101医院口腔科,江苏,无锡,214044;解放军第101医院口腔科,江苏,无锡,214044;解放军第101医院口腔科,江苏,无锡,214044
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2
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1.保留耳大神经的胸锁乳突肌瓣修复腮腺手术区缺损的临床分析 [J], 古东坤;杜莹
2.保留耳大神经的胸锁乳突肌瓣修复腮腺手术区缺损临床分析 [J], 石福民;顾占国;
翟健;赵西凤;郭淑芬;赵艳茹;韩晓晨
3.腮腺手术应用胸锁乳突肌瓣转移预防味觉出汗综合征的效果观察 [J], 李冠斌;唐友盛
4.保留耳大神经胸锁乳突肌瓣修复腮腺手术区缺损的临床分析 [J], 毛远科
5.保留耳大神经的胸锁乳突肌瓣修复腮腺手术区缺损的临床分析 [J], 古东坤;杜莹;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［ ４ ］ 张婷 ， 王红梅 ， 李强 ， 等 ．丁基 苯 肽 抑 制 糖 尿 病 小 鼠脑 梗 死 后 脑 内淀 粉 样 蛋 白的 表 达 ［ Ｊ ］ ．中 国 老 年 学 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ １ ） ： ８ ５ —
８ ７ ．
［ ５ ］ Ａｂ ｅ Ａ， Ｎｉ ｓ ｈ ｉ ｙ ａ ｍａ Ｙ， Ｈａ ｇ ｉ ｗａ ｒ ａ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
中国实用神经疾病杂志 ２ ０ １ ４年 ７月第 １ ７卷第 １ ３期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ！ ！
ｒ ｎ 里 ！ ！ Nhomakorabea ！ ！ 塑 ．
，
１ １ ．
・７ ３ ・
ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 多 元 回归 分 析 ， 结 果发 现年 龄 、 高 血压 、 高 血 脂 为 确 切 的 不 利 因素 ， 接 受 正 规 治 疗 是 一 种 保 护 性 因 素 。见 表 ４ 。
３ 讨 论
老年 学 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ８ ） ： １ ９ ０ ０ — １ ９ ０ １ ．
脑卒 中 是 老 年 人 常 见 脑 血 管 疾 病 ， 是 各 种 因 素 导 致 的脑 内动 脉 闭 塞 、 狭 窄或破 裂而 引起 的急性 脑血 液循 环障 碍 ， 最 终 导 致 永 久性 或 一 过 性 脑 功 能 障 碍 ＿ ４ ］ 。糖 尿 病 是 老 年 患 者 常 见 的代 谢 性 疾 病 之 一 ， 加 上 老 年 患 者 有 脑 血 管 动 脉 粥 样 硬 化， 血 管 舒 缩 功 能 明显 下 降 ， 在劳 累、 情 绪 激 动 等 情 况 下 更 易 发 生 脑卒 中 ［ ６ － ７ ］ 。近 年 来 随 着 我 国人 口老 年 化 的 影 响 ， 每 年 新 发 的 脑 卒 中 和 死 亡 的人 数 分 别 达 到 ３ ０ ０万 和 ２ ０ ０万 人 ， 成 为我 国 致 残 的 首 位 原 因 ， 包 括 认 知 功 能 障 碍 和 躯 体 残 疾 ］ 。 国外 临床 研 究 发 现 ， 卒 中后 发 生认 知 功 能 障 碍 的发 生 率 可 达 ６ １ ， 最近 １ ０ ａ ＶＣ Ｉ 概念被提 出 ， 是 由脑血管危 险因素 （ 如 糖 尿病 、 高血压和高脂 血症 等） 导 致 的 脑 梗 死 引 起 的 从 轻 度 认 知 功 能 障 碍 到 痴 呆 的综 合 征 ］ 。 目前 ， 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 后 导 致 认 知 功 能 障 碍 的具 体 机 制 尚 不 清 楚 ， 主 要 与 脑 血 管 损 伤 直 接 造成 认 知 能 力 下 降 、 神 经网络 的损 伤 、 神 经 认 知 结 构 的 损害 、 糖 尿 病 导 致 的 脱 髓 鞘 病 变 使 神 经 纤 维 直 接 受 损 等 相 关＿ ｌ 。我 国 目前 以缺 血 性 脑 血 管 病 发 病 率 最 高 ， 达 ７ Ｏ ， 虽
ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｌ ｄ ｈｅ ａ ｄ ｔ ｒ ａ ｕｍａ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ １ ８
ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｏ ｆ ａ ｇ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， ４ ８ （ ３ ） ： ２ ２ ０ — ２ ２ ６ ． ［ ３ ］ Ｓ ａ ｓ ａ ｏ Ｈ， Ｆ ｕ ｊ ｉ ｗａ ｒ ａ Ｈ， Ｍｕ ｒ ａ ｉ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｏ ｅ ｓ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
表 ３ ２组 Ｍ ＭＳ Ｅ和 ＭＯＣＡ 评 分 比 较 （ ±ｓ ）
素， 对 预 防脑 梗 死 后 的血 管 性 痴 呆 有 着 重 要 意 义 ［ １ １ － １ ２ ］ 。
因此 ， 维 持 正 常血 压 、 低 脂 饮 食 能 够 显 著 降 低 老 年 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 患者 认 知 功能 障碍 的 发 生 率 ， 而 接 受 正 规 治 疗 能 够 促 进 认 知 功 能 障 碍 的恢 复 。
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｐ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ］． Ｉ ｎ ｔ
Ｈｃ ａ ｒ ｔ Ｊ ， ２ ０１ ３， ５ ４（ １ ）： １ － ６ ．
表 ４ 血 管 性 脑 梗 死 患 者 认 知 功 能 障 碍 影响因素的 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ多 元 回 归 分 析
ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｍｐｅ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｓ ｙ ｍｐｔ ｏ ｍｓ． ９ Ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ
ｃ ｉ ｌ ｏ ｓ ｔ ａ ｚ ｏ ｌ ， ａ ｎ ａ ｎｔ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ， ｔ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕｔ ｅ — ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｉ ｔ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｓ ｕ ｂ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ Ｐ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎｄ ｌ ａ ｔ ｅ ｎ ｔ
ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｓ ｗａ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｆ ｌ ｅ ｘ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｎｉ ｐ ｐ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ Ｓ ｃ ｈ ， ２ ０ １ ３ ， ８ ０ （ １ ） ：
５ ０ — ５ ６ ．
［ ６ ］ 张建 辉 ， 李洋 ， 肖纬 ．糖 尿 病 病 因 的行 为 生 物 学 分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 姚丽颖 ， 戢 妍 丽 ．老 年 糖 尿病 患 者并 发 脑 梗 死 与血 脂 水 平 的 关 系［ Ｊ ］ ．中 国老 年 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ １ ７ ） ： ３ ７ ９ ４ — ３ ７ ９ ５ ．
［ ｅ ｌ Ｙａ ｎ ｇ Ｆ Ｈ， Ｗａ ｎ ｇ Ｈ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ