甲状腺手术护理查房
甲状腺次全切除术后护理查房
甲状腺次全切除术后护理查房1.观察患者一般情况：包括患者的意识状态、面色是否红润、表情是否自如、声音是否正常、步态是否稳定等。
特别注意患者是否存在呼吸困难、声音嘶哑等异常情况。
2.术后伤口情况：仔细观察切口部位，检查术后伤口是否红肿、渗液，是否存在感染迹象。
检查伤口是否有破裂、裂缝、出血等情况。
如果伤口有问题，及时通知医生进行处理。
3.观察术后排尿情况：检查患者的尿量、颜色和尿频，判断患者是否出现尿潴留或泌尿系统感染。
如果患者排尿异常，及时通知医生进行处理。
4.监测术后出血情况：检查患者的术后引流管或伤口敷料是否有出血情况。
注意观察患者是否出现意识障碍、面色苍白、心率增快、血压下降等出血休克的症状。
如发现出血情况，立即通知医生处理。
5.检查甲状腺功能：观察患者是否出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状。
特别注意患者是否出现心率过快、心律不齐、心悸、失眠、体重明显增加或减少等情况。
如果患者存在甲状腺功能异常，及时与医生沟通，进行相应的调整和治疗。
6.监测术后并发症：甲状腺次全切除术后可能出现的并发症包括钙代谢紊乱、声带损伤、喉返神经损伤等。
观察患者是否出现颈部肿胀、声音嘶哑、吞咽困难、手指搐动等症状，及时检测血钙水平，并与医生进行沟通。
7.了解患者的饮食情况：询问患者的饮食情况，了解患者是否出现恶心、呕吐等消化系统问题。
根据患者的实际情况，合理调整饮食方案，保证患者的营养摄入和消化功能恢复。
8.监测患者的心肺功能：检查患者的心率、呼吸频率、血压等指标，观察患者是否出现心律不齐、呼吸困难等情况。
如发现异常，及时通知医生进行处理。
9.与患者进行沟通和心理支持：了解患者的术后恢复情况和不适感受，对患者进行心理支持和安慰。
鼓励患者适当活动，促进身体康复。
以上是甲状腺次全切除术后护理查房的主要内容，护士在查房时应认真仔细地进行观察，并及时与医生沟通，确保术后患者的安全和康复。
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
汇报人：xxx 2023-2-03
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后护理重点与观察指标 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与情感支持工作 • 康复期随访计划和健康教育内容
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误。
劝导患者戒烟、限酒，以维护身体健康。
复查项目及预约方式说明
复查项目
包括甲状腺功能检查、颈部超声、血常规等，以监测术后恢 复情况。
预约方式
可通过电话、网络或现场预约，确保患者按时进行复查。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
住院号、床号
核实患者的住院信息和床位信息。
联系方式
留下患者或家属的联系方式，方便及时沟通。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史，为术后 护理提供参考。
诊断结果
回顾患者的诊断结果，明确手术原 因和目的。
术前检查
查看患者术前相关检查结果，评估 手术风险。
手术过程简述
01
02
03
手术方式
了解患者所采用的手术方 式，如传统开放手术或微 创手术。
遵医嘱处理
如出现低钙血症，遵医嘱给予 静脉补钙等治疗。
其他可能并发症筛查和预防策略
甲状腺功能减退筛查
术后定期复查甲状腺功能，及时发现 并处理甲状腺功能减退。
甲状旁腺功能减退预防
术中保护甲状旁腺，避免误切或损伤 ，预防甲状旁腺功能减退。
神经损伤预防与处理
术中操作轻柔，避免损伤喉返神经、 喉上神经等，如发现神经损伤症状， 及时处理。
对家属进行简单培训，教授基本护理技能和沟通 技巧。
甲状腺术后护理查房
保持伤口清洁干燥，避免感染 定期更换敷料，根据情况选择合适的敷料 注意观察伤口愈合情况，及时处理异常情况 遵循医生的指导，按时服用药物和回诊复查
评估甲状腺术后患者的疼痛程度， 制定相应的护理计划。
遵医嘱给予适当的止痛药，并观察 患者反应。
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指导患者进行正确的呼吸和咳嗽方 法，以减轻疼痛。
甲状腺术后护理的注意事项
监测术效 果
预防并发症的发 生，提高生活质 量
增强患者的治疗 信心和依从性
定期测量体温和心率，如有 异常及时就医。
每日检查颈部有无肿胀，是 否出现呼吸困难等症状。
注意饮食调整，避免刺激性 食物和饮料。
保持心情愉悦，避免情绪波 动。
与患者沟通交流，了解其需求和 顾虑，给予相应解答和安慰
定期评估患者心理状况，及时发 现和处理不良情绪
甲状腺术后常见并发症及处理方 法
出血及血肿的原因：手术过程中 止血不彻底或结扎线脱落
出血及血肿的症状：颈部肿胀、 切口渗血、呼吸困难等
出血及血肿的处理方法：及时发 现并重新手术止血，或局部压迫、 冰敷等
术后体位：保持平 卧，减少颈部活动， 避免剧烈咳嗽和呕 吐
饮食护理：术后6 小时可进食温凉流 质食物，逐步过渡 到半流质和软食
伤口护理：保持伤 口清洁干燥，及时 更换敷料，预防感 染
疼痛护理：适当使 用止痛药，缓解疼 痛，提高患者舒适 度
团队协作能够提高护理效率，确保患者得到及时、专业的护理。
团队协作能够促进经验交流，提高护理人员的专业知识和技能。
术后第一天：监测生命体征，保持呼吸道通畅 术后一周：避免颈部过度活动，预防出血 术后两周：逐渐恢复正常生活和工作 术后一月：复查甲状腺功能，调整药物剂量
甲状腺手术后护理查房
提醒患者注意伤口保护， 避免碰撞、摩擦等可能
导致伤口裂开的行为
01
检查伤口愈合情况，观 察有无红肿、渗液、感
染等现象
02
03
指导患者正确进行伤口 护理，包括清洁、消毒、
换药等操作
04
药物使用与调整
1
2
3
4
药物种类：甲状腺 激素、抗甲状腺药
物等
药物剂量：根据患 者病情调整药物剂
量
药物相互作用：注意 药物之间的相互作用，
关注患者心理状况
04
指导患者进行心理调适，
增强其心理承受能力
03
提供心理支持，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
02
倾听患者的倾诉，给予
关心和鼓励
01
观察患者的情绪变化，
了解其心理需求
确保查房质量与效率
1
查房前准备：了解患者病情，熟悉手术 过程，准备相关检查结果
2
查房过程中：关注患者病情变化，及时 调整治疗方案，与患者家属沟通
3
查质量
4
查房效率：合理安排查房时间，提高查 房效率，确保患者得到及时有效的治疗
感谢您观看与聆听
02
心率监测：关注患者心率变 化，预防心律失常
03
呼吸监测：观察患者呼吸频 率、深度和节律，判断呼吸
功能
04
血压监测：监测患者血压变 化，预防低血压或高血压
05
血氧饱和度监测：观察患者 血氧饱和度，预防缺氧
06
尿量监测：观察患者尿量变 化，判断肾功能恢复情况
伤口检查与换药
评估伤口愈合程度，判 断是否需要更换敷料
03
检查伤口愈合情况：观察伤口有无红 肿、渗液、感染等
一例腔镜甲状腺术后病人的护理查房
患者于1年前无意中发现颈部肿块，当时未予重视。近1个月来，肿块迅速增大， 伴有轻度呼吸困难和吞咽困难。就诊于我院门诊，行B超检查提示甲状腺右侧叶 实性占位性病变。收入院后完善相关检查，诊断为右侧甲状腺乳头状癌。
病史及治疗过程
既往史
个人史
否认高血压、糖尿病等慢性病史，无手术 及外伤史。
无吸烟、饮酒等不良嗜好。
针对腔镜甲状腺手术的特点， 加强对护士的术后护理培训，
提高护理水平。
完善护理流程
根据本次查房的经验教训，进 一步完善腔镜甲状腺手术的护 理流程，提高护理质量。
关注患者心理需求
在术后护理过程中，更加关注 患者的心理需求，加强心理疏 导和支持，促进患者身心康复 。
开展多学科协作
加强与医生、营养师、康复师 等多学科的协作，共同为患者
02
护理评估
生命体征监测
血压监测
定时测量病人血压，记 录并观察血压变化，及 时发现可能的低血压或
高血压情况。
心率监测
持续心电监护，观察心 率和心律变化，评估心
功能状态。
呼吸监测
观察呼吸频率、深度和 节律，及时发现呼吸困 难或呼吸急促等异常情
况。
体温监测
定时测量体温，及时发 现发热或低温等体温异
常情况。
功能锻炼指导
颈部功能锻炼
术后第一天开始，指导患者进行 颈部功能锻炼，如抬头、低头、 左右转头等，以缓解颈部僵硬和
疼痛。
发音训练
对于术后出现声音嘶哑或发音困难 的患者，指导其进行发音训练，如 深呼吸、缓慢发音等。
肢体活动
鼓励患者尽早下床活动，进行适量 的肢体运动，如散步、太极拳等， 以促进血液循环和身体康复。
提供情绪释放途径
甲状腺术后护理查房
甲状腺术后护理查房在甲状腺手术后，护理查房是非常重要的一环。
咱们首先得关注病人的情绪和身体状态。
手术后，病人可能会感到不安，这时候，护士的陪伴和安慰就显得尤为重要。
轻声询问病人的感受，给予关心，能帮助他们缓解紧张情绪，恢复信心。
接下来，我们要关注伤口的情况。
细致检查切口是否红肿、渗液，观察伤口愈合是否顺利。
每次护理都要做到心中有数，病人的每一变化都不能忽视。
比如，有的病人可能会感到喉咙不适，作为护理人员，及时给出一些小贴士，比如温水漱口，有助于缓解不适。
再说说饮食问题。
术后饮食要清淡，富含营养。
我们要向病人解释，恢复期间需要足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合。
水果、蔬菜、瘦肉都可以成为他们的“战斗伙伴”。
而且，吃东西的时候，慢慢来，别急，这样才能更好地消化。
运动方面，早期适当活动也是关键。
虽然刚手术后，活动能力会下降，但我们鼓励病人逐渐开始一些简单的肢体活动。
简单的走动可以提高血液循环，增强免疫力。
记住，慢慢来，循序渐进是王道。
此外，定期监测生命体征也是必不可少的环节。
心率、血压、体温都要时刻关注。
身体的小变化往往能预示着更大的问题。
比如，突然的高热可能是感染的信号，这时候要及时与医生沟通。
在查房的过程中，我们还要留意病人的心理状态。
手术可能带来的焦虑和抑郁，护士的倾听和交流可以帮助病人倾诉心中的不安。
我们可以分享一些成功案例，给病人打打气，让他们看到希望。
最后，护理团队之间的沟通也是极其重要的。
每位护理人员的观察和建议都能为病人提供更全面的照顾。
我们要形成一个团结一致的团队，大家齐心协力，才能为病人提供最好的支持和帮助。
总结一下，甲状腺术后的护理查房不仅要关注病人的身体恢复，更要注重心理健康。
每一步都不能马虎，细致入微才能帮助病人早日康复。
让我们一起努力，为每一个病人的恢复之路铺平道路。
甲状腺术后护理查房
甲状腺术后护理查房甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法之一，术后的护理对于患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在对甲状腺术后患者的护理情况进行全面评估和讨论，以提高护理质量，促进患者的早日康复。
一、病例介绍患者_____，性别_____，年龄_____岁，因“甲状腺肿物”入院。
患者于_____日在全麻下行甲状腺全切术，手术过程顺利，术后安返病房。
二、护理评估1、生命体征体温：＿____℃，脉搏：＿____次/分，呼吸：＿____次/分，血压：＿____mmHg。
观察患者有无发热、心动过速、呼吸急促、血压异常等情况。
2、伤口情况观察伤口敷料有无渗血、渗液，局部有无肿胀、压痛。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度。
3、引流情况保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
记录每小时的引流量，若引流量过多或过少，应及时报告医生。
4、呼吸情况倾听患者的呼吸音，有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
指导患者有效咳嗽、深呼吸，以预防肺部并发症。
5、疼痛情况评估患者的疼痛程度，采用数字评分法（NRS）或面部表情疼痛评分法。
按照医嘱给予镇痛药物，并观察药物的效果及不良反应。
6、心理状态与患者沟通，了解其心理感受，有无焦虑、恐惧等情绪。
给予心理支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗和护理。
三、护理问题及措施1、出血原因：手术切口、血管结扎线脱落等。
护理措施：密切观察伤口敷料及引流情况，如有大量渗血，应及时通知医生并协助处理。
嘱患者减少颈部活动，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。
2、呼吸困难和窒息原因：切口内血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。
护理措施：床旁备气管切开包和抢救物品。
密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀等，应立即报告医生，做好气管切开的准备。
3、神经损伤原因：手术操作损伤喉返神经或喉上神经。
护理措施：观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
对于喉返神经损伤的患者，应指导其进行发声训练。
4、手足抽搐原因：手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低。
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
颈部功能锻炼方法
颈部肌肉拉伸
通过轻轻拉伸颈部肌肉，增加颈部灵活性和减轻僵硬感。
颈部转动运动
缓慢转动头部，帮助恢复颈部正常活动范围。
颈部按摩
轻柔按摩颈部肌肉，缓解术后疼痛和紧张感。
嗓音康复训练
发声练习
进行发声练习，帮助患 者恢复正常嗓音。
喝水练习
通过喝水练习，训练喉 部肌肉，改善吞咽和发 声功能。
体温监测
定时测量体温，观察患者 是否出现发热等感染征象 。
氧饱和度监测
通过指脉氧仪持续监测患 者氧饱和度，确保呼吸功 能正常。
伤口观察与护理
观察伤口渗血情况
密切观察伤口敷料有无渗 血、渗液，及时更换污染 的敷料。
伤口清洁消毒
遵医嘱进行伤口清洁消毒 ，保持伤口干燥、清洁， 预防感染。
减轻伤口疼痛
评估患者疼痛程度，遵医 嘱给予合适的止痛措施。
意有无呼吸困难、窒息等情况。
保持呼吸道通畅
02
鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，以稀释痰液，利
于排出。
及时处理出血
03
如发现颈部肿胀、切口渗血等，应立即报告医生处理。
喉返神经损伤
观察发音情况
术后注意观察患者发音情况，有无声音嘶哑或音调降低。
饮食指导
嘱患者进食固体或半流质饮食，避免呛咳。
心理护理
制定个性化的康复计划，指导患者进行术 后康复锻炼，提供饮食调整建议，促进患 者早日康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
查房时间
查房时间为术后第三天上午，历时约40分钟 。
查房重点
重点关注患者伤口情况、引流情况、生命体 征及术后恢复情况。
患者问题及需求收集
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甲状腺手术护理查房
科别：手术室
主持人江明娣
责任护士吴艳
参加人员全科护士
手术病例甲状腺腺瘤
查房的目的：
结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。
强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节，熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使全科护士得以及时掌甲状腺的专科护理新知识，使手术得以顺利开展。
责任护士吴艳：病例介绍患者吴三男外一科2床与2016年7月8日步行入院。
查体T36.8 P 78次BP120 80 R19次。
辅助检查B超示左侧甲状腺腺瘤大小约
甲状腺解剖：甲状腺分左右两个侧叶和峡，侧叶位于喉下部与气管上部的两侧，上达甲状腺骨中部，下至第6气管软骨环。
甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环的前方。
甲状腺的前面，由浅入深，有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌下骨肌群和气管浅筋膜等；左右气管的内面邻接喉与气管、喉返神经、咽和食管；侧叶后方有甲状旁腺，后外侧为颈动脉鞘以及行
经鞘后方的交感干颈部，上方有喉上神经
甲状腺生理功能：甲状腺为人体最大的内分泌腺体，滤泡是甲状腺结构和分泌的功能单位。
产生并分泌甲状腺激素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）,甲状腺激素对热能代谢起促进作用，小剂量可促进酶及蛋白质合成，并加强热能的产生，大剂量则抑制蛋白质合成血浆，肝及肌肉中游离氨基酸增高。
甲状腺滤泡C细胞分泌降钙素抑制骨钙的再吸收，与甲状旁腺激素一起调节钙磷代谢，降低血钙水平。
甲状腺腺瘤临床表现：多发生于40岁以下的妇女。
腺瘤多呈单发的，呈圆形或椭圆形，局限在一侧腺体内。
质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动。
腺瘤生长缓慢，大部分无任何症状。
乳头状囊性腺瘤有时因囊壁血管破裂而发生囊内出血，此时体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
甲状腺有引起甲亢和恶变的可能，原则上应早期切除。
一般行患侧甲状腺大部分切除，如腺瘤小，可行单纯腺瘤切除。
术前护理诊断
一、疼痛：与肿瘤压迫有关
1 、给予患者正确体位
2 、保持患者的病房安静舒适
3 、心理安慰，指导放松的技巧
二、焦虑：担心肿瘤的性质，手术及预后有关
1 、了解患者焦虑的原因，与患者多交流
2 、安慰患者，给以积极鼓励
手术器械的准备:接手术通知单备基础手术包、备治疗巾包及阑敷包一个，根据手术上台人数备好衣服包。
器械：另备蚊氏血管钳4把及克扣钳4把。
术中配合：
麻醉后，摆好体位，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上1~2横指沿颈部皮肤横纹做弧形切口，两侧达胸锁乳突肌前缘，切开皮肤皮、下组织及颈阔肌，牵开颈阔肌皮瓣，切开颈白线，分离颈前肌群，暴露甲状腺剥离甲状腺肿瘤包膜直至基底部并切除肿瘤。
冲洗切口，放置引流缝合颈阔肌皮、下组织和皮肤。
术后护理诊断与措施：
一、疼痛与手术伤口有关
1 、术后麻醉未清醒时给予去枕平卧头偏向一侧，6小时后可给予半坐卧位，减轻切口张力.
2、保持环境的安静和清洁，有利于病人休息
3、指导病人放松技巧和转移注意力，如听轻音乐。
4保持术后有效的镇痛，保持镇痛泵的在位通畅，并教会患者正确使用
5必要时遵医嘱给予镇痛药
6妥善固定引流管，避免牵拉引起的切口疼痛。
二、知识缺乏缺乏术后相关知识
1、告知患者及家属6小时内禁食水，6小时后可进温凉的流质，先给予凉开水，注意病人是否出现呛咳，避免坚硬食物。
2、妥善固定引流管，避免引流管牵出
3告知患者避免颈部过度的活动，麻醉清醒后可在床上活动四肢。
潜在并发症：出血窒息与术中止血不彻底有关
1严密观察患者的血压脉搏和呼吸的变化，常规给予心电监护，观察血氧饱和度的变化。
2严密观察患者的神智口唇面色的变化。
3麻醉未清醒时给予头偏向一侧，保持呼吸道通畅
4如出现出血应立即送手术室止血。
5备好告知患者家属，病人有任何异常情况如烦躁，及时告知医护人员，气管切开包抢救药品。
THANKS !!!
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