HIVAIDS规范化抗病毒治疗现状与进展2023
2024年抗艾滋病(hiv)药物市场发展现状
抗艾滋病（HIV）药物市场发展现状这份文档将给出对抗艾滋病（HIV）药物市场发展现状的综合分析和评估，旨在了解该市场的动态和未来趋势。
本文将讨论抗艾滋病药物的市场规模、主要参与者、产品创新、价格变动以及市场竞争等方面的信息。
一、市场规模抗艾滋病药物市场在过去几年中保持了稳定增长的趋势。
根据最新的市场研究，根据世界卫生组织的数据，全球范围内每年有数百万人被感染艾滋病病毒（HIV），这使得抗艾滋病药物市场具有巨大的潜力和需求。
预计在未来几年内，抗艾滋病药物市场的价值将继续增长。
二、主要参与者抗艾滋病药物市场是一个竞争激烈且多元化的市场。
目前，市场上存在着许多主要参与者，包括制药公司、研究机构和医疗保健提供商。
一些全球领先的制药公司在该市场占据着重要的地位，并致力于研发新的抗艾滋病药物。
三、产品创新近年来，抗艾滋病药物市场出现了一些重要的产品创新。
这些创新主要集中在提高疗效、减少副作用和改善患者的生活质量方面。
一些新型的药物已经进入市场，并取得了显著的效果。
同时，针对流行病学研究的进展，抗艾滋病药物也在不断地进行改进和优化。
四、价格变动抗艾滋病药物的价格一直是市场的关注焦点之一。
过去几年中，一些制药公司采取了控制药价的措施，以确保药物的可及性和可持续性。
随着市场竞争的加剧和技术的进步，预计抗艾滋病药物的价格将继续下降。
五、市场竞争抗艾滋病药物市场竞争激烈，主要制药公司在市场份额上展开了激烈的竞争。
这些公司通过产品创新、合作伙伴关系和市场推广等手段争夺市场份额。
同时，政府和非政府组织也发挥了重要作用，通过制定政策和提供资金支持，推动抗艾滋病药物市场的发展。
六、市场展望根据市场趋势和未来预测，抗艾滋病药物市场将继续保持稳定增长的态势。
未来几年，预计市场将继续扩大，创新药物将不断涌现，价格将进一步下降，患者的治疗效果和生活质量将得到显著改善。
同时，政府和国际组织对抗艾滋病药物市场的支持将为市场的健康发展提供更多机会。
2023年艾滋病报告
2023年艾滋病报告1. 引言艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，严重危害人类健康。
自20世纪80年代以来，艾滋病已成为全球公共卫生领域的重大挑战。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，截至2023年年底，全球艾滋病感染者已超过3800万人，其中约有1800万人因病毒相关并发症而死亡。
本报告旨在分析2023年艾滋病的全球疫情、防控措施和挑战，为进一步应对艾滋病提供参考。
2. 全球艾滋病疫情2.1 感染人数经过多年的努力，全球艾滋病感染人数自2000年以来逐渐下降。
然而，在2023年，仍有许多国家和地区面临艾滋病的严重威胁。
非洲仍然是全球艾滋病的重灾区，大部分感染者集中在撒哈拉以南非洲。
亚洲和东欧地区的艾滋病感染率也在逐渐上升。
2.2 性别和年龄分布艾滋病感染在性别分布上存在一定的差异。
全球感染者中，女性占比约为48%，男性占比约为52%。
然而，在一些地区，尤其是非洲，女性感染者的比例较高。
年龄分布上，青壮年群体是艾滋病的主要受影响人群，约占总感染人数的70%以上。
2.3 病毒传播途径艾滋病主要通过以下途径传播：性传播、血液传播和母婴传播。
其中，性传播是最主要的传播途径，占传播总数的70%以上。
不安全的性行为、共用针具等不良行为是艾滋病传播的主要原因。
母婴传播是另一个重要的传播途径，如果不进行有效的预防和治疗，感染率高达30%。
3. 艾滋病防控措施3.1 教育和宣传艾滋病防控的首要任务是加强全民的艾滋病知识普及。
通过各种渠道进行教育和宣传，提高公众对艾滋病的认识和风险意识，倡导正确的性行为和使用安全的针具。
此外，对艾滋病相关的歧视和偏见进行深入的社会宣传，促进公众对感染者的理解和包容。
3.2 病毒检测与治疗即时进行艾滋病病毒的检测和诊断是防控工作的基础。
通过筛查感染者，及时发现并进行治疗，可以有效降低感染者对他人的传播风险。
目前，抗逆转录病毒疗法（ART）是治疗艾滋病的主要手段，可以有效抑制病毒复制，延缓疾病进展。
浅谈当今国内艾滋病研究与防治现状
浅谈当今国内艾滋病研究与防治现状艾滋病是一种由人体免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的传染病，其传播途径包括血液、性传播和母婴传播等。
多年来，艾滋病在世界范围内造成了巨大的健康和社会问题。
在中国，尽管政府采取了一系列的措施来防治艾滋病，但该病在国内仍然广泛传播。
本文将就当今国内艾滋病研究与防治现状进行浅谈。
一、艾滋病研究的进展近年来，在科学技术的不断进步推动下，国内的艾滋病研究取得了一系列重要的突破。
首先，针对HIV的研究不断深入，有助于揭示病毒的机制和特性。
科学家们发现，HIV与人体免疫系统的相互作用关系复杂而微妙，这为开发新的治疗策略提供了重要的理论基础。
其次，在抗病毒治疗方面，国内也取得了显著的进展。
目前，常用的抗逆转录病毒药物已经进入到第三代，与第一代相比，这些药物具有更好的疗效和更少的副作用。
此外，国内研发的新型抗病毒药物也已经投入临床试验，预计将为艾滋病的治疗带来更多希望。
此外，一些科研机构还致力于疫苗的研制。
疫苗是预防艾滋病最有效的方式之一。
虽然目前尚未有可以根治艾滋病的疫苗问世，但一些前期的研究已经取得了一些积极的结果。
这些研究为疫苗的开发奠定了基础，并为未来的疫苗研究提供了重要的参考。
二、艾滋病防治的现状尽管国内的艾滋病研究取得了一定的进展，但要想有效控制艾滋病的传播，还需要加强防治工作。
当前，国内关于艾滋病的防治主要集中在以下几个方面：1. 宣传教育：政府和各相关部门通过多种渠道进行广泛的艾滋病宣传教育，提高公众对艾滋病的认识和防控意识。
同时，开展有针对性的宣传活动，特别是面向高风险群体的宣传，以达到减少感染风险的目的。
2. 病毒检测与筛查：加强艾滋病病毒的检测与筛查工作，尤其是对高风险人群进行定期检查。
通过早期发现和干预，可以减少病毒的传播和疾病的发展。
3. 安全用药：确保抗病毒治疗的安全和可靠性，加强对患者的用药监测和指导。
同时，加强对合并症的治疗，提高患者的生活质量和长期存活率。
艾滋病治疗的最新进展和突破
艾滋病治疗的最新进展和突破艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重的免疫系统疾病。
近年来，随着医疗技术的不断进步，艾滋病的治疗取得了一些令人鼓舞的突破。
本文将就艾滋病治疗的最新进展进行介绍。
一、抗逆转录病毒治疗抗逆转录病毒治疗（ART）是当前艾滋病治疗的主要方法之一。
ART通过使用多种抗病毒药物，抑制HIV在人体内的复制，从而控制病毒的数量，减少或延缓病毒对免疫系统的破坏。
近年来，研究人员不断努力，通过开发更有效且更耐用的抗病毒药物，改进了ART的疗效和可持续性。
二、预防性用药除了治疗感染者之外，预防性用药也是防治艾滋病的重要手段之一。
目前，预防性用药的主要方法包括PrEP（Pre-exposure Prophylaxis）和PEP（Post-exposure Prophylaxis）。
PrEP是指在高风险人群中提前暴露于HIV感染前使用抗病毒药物，有效降低感染的风险。
PEP则是指在暴露后立即服用抗病毒药物，以减少感染的可能性。
这些预防性用药的推广应用，有望在全球范围内减少HIV的传播。
三、基因编辑技术基因编辑技术是近年来在众多领域取得突破的一项重要技术。
在HIV治疗方面，科学家们运用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，试图通过改变人体细胞内的基因信息，从而达到抑制HIV病毒复制的目的。
这种新兴的治疗方法，为HIV感染者提供了一种可能的治愈方案，然而仍处于实验阶段，需要更多的研究来验证其安全性和有效性。
四、疫苗研发疫苗的研发一直是艾滋病治疗的重要方向之一。
在过去的几十年里，科学家们一直致力于研制预防和治疗艾滋病的疫苗。
尽管取得了一些进展，但至今仍没有可用于临床的有效疫苗。
然而，最近的研究表明，通过结合抗体疗法和疫苗接种，或许可以在未来取得更大的突破。
总结起来，艾滋病治疗的最新进展包括抗逆转录病毒治疗、预防性用药、基因编辑技术和疫苗研发。
这些突破为患者提供了更多的治疗选择，并希望在未来能更好地控制和最终战胜艾滋病。
全国艾滋病性病疫情情况及主要防治工作进展
建议与展望
针对以上问题，提出以下建议和展望：
1、加强宣传教育：进一步扩大宣传教育覆盖面，提高大众对艾滋病性病防 治知识的知晓率，尤其要加强对青少年和流动人口等重点人群的宣传教育。
2、提高诊断水平：加强基层医疗卫生机构能力建设，提高艾滋病性病的诊 断水平和治疗成功率，减少漏诊和误诊现象。
3、促进药品研发：鼓励和支持药品研发创新，提高抗病毒治疗效果，减少 不良反应，为患者提供更多更好的治疗选择。
全国艾滋病性病疫情情况及主要防 治工作进展
目录
01 引言
03 主要防治工作进展
02 结论
目录
06 建议与展望 08 参考内容
引言
艾滋病性病是全球性的公共卫生问题，它不仅对个人健康造成严重威胁，还 对社会和经济发展产生严重影响。中国作为世界上人口最多的国家，其艾滋病性 病防治工作具有重要意义。本次演示将围绕全国艾滋病性病疫情情况和主要防治 工作进展进行简要概述。
自20世纪90年代以来，我国政府加大了艾滋病性病防治力度，积极推进各项 防治工作。宣传教育方面，通过开展广泛的宣传教育活动，提高大众对艾滋病性 病防治知识的知晓率；预防措施方面，加强了对性传播途径的防控，推广安全性 行为，以及减少毒品注射等措施；治疗成果方面，我国在治疗艾滋病性病方面取 得了显著进展，抗病毒治疗广泛开展，有效延长了患者生命。
因此，我们应该加强宣传教育，提高公众对艾滋病的认识和警惕性，避免不 必要的暴露于感染风险中。对于吸毒等高危人群，应该加强监测和管理，及时发 现和治疗可能存在的感染问题。其次，我们需要加强基层医疗机构的能力建设。 基层是艾滋病防治工作的基础，但是目前许多基层医生的诊断和治疗能力还有待 提升。
因此，我们需要加强对基层医生的培训和支持，帮助他们更好地应对患者需 求和提高治疗效果。最后，我们需要推动社会共治的局面。艾滋病问题的解决需 要全社会的共同参与和努力。政府、医疗机构和社会组织应该紧密合作，共同推 进艾滋病防治工作。媒体也应该发挥积极作用，加大对艾滋病防治工作的宣传力 度，营造良好的社会氛围。总之，虽然第二季度的疫情数据相对平稳，但是我们 不能掉以轻心。
艾滋病临床治疗现状及进展分析
性传播、血液传播、母婴传播。
全球现状
感染人数众多，防控形势严峻。
艾滋病治疗重要性
延缓病程进展
通过治疗降低病毒载量，提高免疫功能，延 缓病程进展至艾滋病期。
提高生活质量
有效治疗可减轻症状，提高感染者生活质量 ，延长寿命。
预防传播
治疗可降低病毒传播风险，保护易感人群。
报告目的与结构
目的
分析艾滋病临床治疗现状及进展 ，为制定更有效治疗策略提供依 据。
抗病毒药物
01
针对艾滋病病毒生命周期不同阶段进行干预，如融合抑制剂、
逆转录酶抑制剂等。
免疫调节药物
02
增强患者免疫功能，提高抗病毒效果，如免疫检查点抑制剂、
治疗性疫苗等。
基因治疗
03
利用基因编辑技术，修复患者免疫系统缺陷，达到长期控制病
毒的目的。
个体化治疗方案优化
01
精准医疗
基于患者个体差异，制定针对性 治疗方案，提高治疗效果和依从 性。
艾滋病临床治疗现状 及进展分析
汇报人： 2023-12-03
contents
目录
• 引言 • 艾滋病流行现状及危害 • 艾滋病临床治疗方法 • 艾滋病临床治疗进展与挑战 • 艾滋病预防策略与措施 • 总结与展望
01
引言
艾滋病背景知识
艾滋病定义
获得性免疫缺陷综合症（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）引 起。
难以根治
目前尚无彻底治愈艾滋病的方 法，患者需终身服药以控制病 情。
社会歧视与心理压力
艾滋病患者面临社会歧视和心 理压力，影响治疗依从性和生
活质发新型抗病毒 药物，提高疗效和安全性。
治愈策略探索
艾滋病病的治疗进展与挑战
艾滋病病的治疗进展与挑战艾滋病治疗的进展与挑战艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的一种严重的免疫系统疾病。
自1980年代初该病病例被报道以来，艾滋病已经成为全球性的公共卫生问题。
尽管在过去的几十年里取得了一些治疗进展，但挑战仍然存在。
本文将探讨艾滋病治疗的进展和面临的挑战。
一、病毒抑制治疗的进展随着药物研究的不断进展，病毒抑制治疗成为管理艾滋病的关键策略。
目前，高效抗逆转录病毒疗法（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）已被广泛使用。
HAART是通过联合使用三种或更多的抗逆转录病毒药物来抑制病毒的复制和传播。
在2019年，全球超过2400万人接受了HAART治疗，这使他们的免疫系统恢复，并有效地抑制了病毒复制的进程。
该治疗方案被证明可以显著延缓艾滋病的进展，并提高艾滋病患者的生存率。
此外，近年来已经发现了新的抗逆转录病毒药物，这为治疗艾滋病提供了更多的选择。
二、抗病毒治疗的挑战然而，尽管有不可忽视的进展，抗病毒治疗仍然面临着挑战。
首先，药物的可获得性是一个重要问题。
在许多低收入和中等收入国家，由于经济和资源限制，大部分患者无法获得到最新的治疗方案。
这导致了在这些国家中，艾滋病的传播依然很广泛且难以控制。
其次，病毒耐药的问题也日益严重。
虽然HAART方案在抑制病毒复制方面表现出色，但长期使用药物会导致病毒产生耐药性。
这使得原本有效的治疗方案失去了效力，艾滋病患者需要转换为更有效的药物组合。
然而，目前的药物研发仍无法跟上病毒的变异速度，因此耐药性成为一个关键问题。
另外，社会偏见和歧视也是艾滋病患者面临的挑战之一。
由于对艾滋病的误解和恐惧，很多人对感染者持有歧视态度，这导致许多患者不敢接受治疗和寻求支持。
这进一步加剧了艾滋病的传播，也对患者的心理健康产生了负面影响。
艾滋病的治疗新进展
艾滋病的治疗新进展艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的一种免疫系统紊乱的病症。
自20世纪80年代发现以来，艾滋病已经成为全球公共卫生领域最严峻的挑战之一。
然而，随着科学技术的不断进步，现代医学对艾滋病的治疗取得了新的突破，为患者带来了新的希望。
一、抗逆转录病毒疗法抗逆转录病毒疗法（Antiretroviral therapy，ART）是目前最主要的治疗艾滋病的方法之一。
该疗法通过使用多种抗病毒药物来抑制病毒的复制和传播，从而减缓病情的进展。
ART的出现极大地改善了艾滋病患者的生存质量和寿命。
二、联合治疗策略联合治疗是指同时使用两种或更多种抗逆转录病毒药物进行治疗。
由于HIV具有高度变异性，单一药物治疗容易导致病毒对药物产生耐药性。
而联合治疗能够减少耐药性产生的可能性，提高治疗的有效性。
同时，在治疗过程中，根据患者病情及时调整药物组合，也有助于延缓病情的进展。
三、预后改善艾滋病患者的预后改善是近年来的一个重要进展。
随着ART的广泛应用，病毒载量得以降低，免疫功能得到改善，患者体重恢复，疾病进展缓慢甚至完全停滞。
一些研究还发现，ART可以降低患者感染其他疾病的风险，如结核病、肺炎等，并显著降低艾滋病患者死亡的可能性。
四、基因编辑治疗基因编辑治疗是近年来备受瞩目的治疗艾滋病的新方法。
通过对患者自身细胞进行基因编辑，使其能够产生抗病毒的免疫细胞。
科学家们利用基因编辑技术将某些特定的基因导入到患者的造血干细胞中，然后再将这些细胞移植回患者体内，以增强患者的免疫功能，抵御病毒的侵袭。
虽然这项技术仍处于研究阶段，但它为治愈艾滋病带来了新的希望。
五、康复治疗与心理支持除了药物治疗，康复治疗和心理支持也是艾滋病患者重要的治疗手段。
康复治疗旨在通过物理疗法、营养补充和心理干预等方法，增强患者的体力和免疫力，提高其生活质量。
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HIV/AIDS规范化抗病毒治疗现状与进展2023
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。
从感染HlV开始，抗病毒治疗是贯穿一生的终生治疗计划，应基于不同的人生阶段和状态调整ART方案，治疗目标是维持HIV-RNA<50copies∕ml o
一、艾滋病治疗及管理模式
随着国家财政投入增加，诊疗水平提高，药物种类增多，治疗目标提升,艾滋病的治疗条件已得到改善。
管理模式也由CDC主导的治疗模式转移到了医疗治疗机构"三线一网底"的治疗管理策略，三线指省市县各级疾控中心、定点医院、妇幼保健院，网底是指乡镇、社区、街道办村、非政府组织，通过抗病毒治疗、预防干预总牵头、预防母婴传播，对于艾滋病进行慢病全程管理，包括检测、治疗、监测。
二、艾滋病治疗检测内容
01、艾滋病规范治疗的全程管理
早期发现感染者,抗病毒治疗前准备工作，进行机会性感染处理、依从性教育。
选择合适的治疗方案，采取个体化治疗。
评估和随访：用药1月，询问症状、血清学指标；用药3月：询问症状、
查体、血清学指标、CD4、VL;病情稳定者：3-6月随访一次，监测耐药
性。
02、HW/AIDS治疗管理及监测内容
治疗前基本检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血脂血糖、肺部影像学、病毒载量、CD4计数、HBV、HCV,有条件时检直潜伏性结核、Torch.EBV.梅毒、G试验、隐球菌抗原。
治疗过程中监测治疗第1月：新发症状体征、血常规、血生化学指标；治疗第3月：新发症状体征、血常规、尿常规、血生化学指标、HlV-RNA、CD4计数；治疗第6月：同第3月监测项目，用TDF者监测骨代谢及骨密度；病情稳定者每3月监测上述项目一次，半年监测一次骨代谢。
育龄期女性患者管理治疗前杳妊娠试验，如果阳性，不能使用依非韦伦(EFV);对于是否继续妊娠，建议依据患者情况评估，尊重患者意愿，遵循自愿原则。
治疗第3月，蛰一次妊娠试验，高风险地区2月查一次妊娠试验；发现妊娠时，调整EFV使用，以后每3月监测一次妊娠试验。
03、艾滋病治疗规范有效的管理
要求早期发现感染者，并无缝对接。
医疗机构各科室检杳发现HIV初筛阳
性者，进行确证试验，转诊到感染科医师就诊或抗病毒治疗中心的医师就诊，抗体确证试验（WB）阳性或者核酸检查阳性（两次检查超过5000copies∕ml）,完成治疗前评估及依从性教育，制定适合患者治疗的ART方案，治疗过程中进行随访，包括疗效、安全性、耐药性评价、方案调整。
三、艾滋病药物种类及治疗方案
01、如何执行诊断后的治疗
HIV筛查及确证试验阳性，诊断明确后，经过基本评估完成、特殊机会性感染评估后，无明显的机会性感染或者机会性感染治疗好转，病情稳定,即启动ART个体化用药方案。
02、何为个体化治疗
依据每个感染者的情况进行治疗，包括机会性感染种类、状态，机会性肿瘤的种类、状态，CD4计数，HIV-RNA水平、耐药性结果，经济承受能力、自我意愿、机体对药物的耐受性。
预防机会性感染的用药，不同CD4水平使用药物种类不同。
快速启动时间，依据患者的状态及医疗机构检查条件确定（1、3、7、14、21、28
天工ART药物种类包括核昔类反转录酶抑制剂（NRTlSl非核昔类反转录酶抑制剂（NNRTIs、蛋白酶抑制剂（PISl整合酶抑制剂（INSTIs1融合抑制剂（FISlCCR5抑制剂、衣壳抑制剂。
总体来说，新型药物安全性好，脏器毒性小，但整合酶的抑制剂对代谢的影响比较明显。
03、目前常用的治疗方案
传统方案：TDF+3TC+EFV/NVP;AZT+3TC+EFV/NVP/KLT（克力芝）；ABC+3TC+EFV/NVP/KLT（克力芝\
新单片制剂方案：绥美凯、捷扶康、必妥维。
二联疗法：3TC+DTG,转化治疗方案。
新药组合方案：TDF+3TC+RPV,适合VL低于10万，或者EFV不耐受者;TAF+3TC+EFV∕NVP∕KLT∕DTG∕RAL o
对于病情较重，胃肠道功能差的患者，可使用静脉药物、肌注药物。
四、非HIV/AIDS定义性疾病的筛查与处理
ART治疗过程中会出现各种非HIV/AIDS定义性疾病（NAD）,包括代谢
综合征、心脑血管疾病、慢性肾功能及骨骼异常、炎症性自身免疫性疾病，以及非AIDS定义性肿瘤,会影响患者生活质量和远期预后，MDT治疗模式是今后治疗的重要策略。
抗艾滋病药物副作用的发生也普遍存在。
01、ARV药物毒副作用分类
即刻威胁生命的毒副作用：潜在的致命性毒副作用，包括过敏性休克、Steven-Johnson综合征、Fanconi综合征、免疫重建炎性反应综合征。
急性或短暂副作用：发生在开始治疗的前几个月内，如消化道反应、睡眠障碍、过敏皮疹、贫血、抑郁等，可以影响抗病毒治疗的依从性。
慢性或长期副作用：治疗过程中任1可阶段都可能发生，长期接受治疗的患者容易出现，也可影响抗病毒治疗的依从性，如代谢紊乱、心血管系统、肝肾毒性、肌肉骨骼、脂肪重新分布等。
02、相关毒副作用的处理
血脂异常转换策略：LPV/r转换为其他ARV;加用策略：LPV/r加降脂药物。
抗病毒治疗出现肝毒性的处理原则转氨酶低于5倍正常上限，胆红素低于
2.5倍正常上限，为肝功能一级或二级，需查找原因或药物的相互作用，可继续抗病毒治疗，并密切监测肝功能；转氨酶达5-10倍正常上限，胆红素达2.5-
3.5倍正常上限为肝功能三级，需停药；转氨酶高于10倍正常上限,胆红素高于5倍正常上限为肝功能四级,需停药,并保肝住院治疗；肝衰竭患者如治疗无效需肝移植治疗。
ART治疗期间需严格禁酒。
肾功能不全的ART治疗方案TDF可导致急性肾衰竭、Fanconi综合征等致命副作用，因此，有基础肾功能不全的患者（肌酊清除率＜50ml∕min）不建议使用TDF;合并HGB＜80g∕L者，不选用AZT;血脂升高者，尽量不使用蛋白酶抑制剂克力芝。
在治疗过程中需监测肾功能，及时调整治疗方案。
AIDS/H1V感染者合并骨病的治疗：
φBMD降低者（BMDT评分＞-2.5）;FRAX评分＜20%;无脆性骨折。
治疗方案可暂时不变给予足够钙剂800mg∕d及维生素D800-1OOOlU、改变生活方式（锻炼以维持体重和增强肌肉）；监测DXA、血钙及血磷：1-2年监测一次。
②骨质疏松者（BMDT评分＜-2.5）;FRAX评分＜20%;无脆性骨折。
调整治疗方案：停用TDF,在以上BMD降低患者治疗室出上，应用双磷酸盐:阿伦磷酸（alendronicacid）10mgqd（早餐前30分钟服用）;理
来臃酸（Zolendronicacid）静脉注射4mg,每年4次或1次。
③ART治疗：一线方案：骨密度降低者采用TDF+3TC+EFV/NVP,骨质疏松者采用AZT∕ABC+3TC+EFV/NVP;二线方案：将EFV换为克力芝或DTG lI
ART治疗过程中DDI管理由于患者存在多种基础疾病，需要应用多种药物，药物相互作用（DDI）可降低ART治疗疗效，产生额外毒副作用，降低安全性及患者依从性，因此ART治疗需要个体化给药，选择药物方案需要无相互作用或DDI 最小的药物。
常见合并症影响DDI的情况：
①结核病药物：利福霉素类与NVP、EFV、TAF相互作用明显；
②丙肝用药：多种药物均有；
③降脂药：贝特类较常见，他汀类较多见（瑞舒伐他汀较小）；
④降糖药：双服类多见、胰岛素少见；
⑤神经精神用药：多种药物均存在；
⑥抗感染药物：抗真菌药物伏立康嘤常见，两性霉素B与TDF同时损害肾脏。
对于合并机会性感染的患者，需根据抗感染方案选择或调整ART方案。
丙肝治疗的B/F/TAF.DTG/ABC/3TC与目前纳入医保的三种DAA方案均无显著DDI o B/F/TAF.DTG/ABC/3TC与常用降压药、他汀类调脂药间无DDIs o合并糖尿病的HIV感染者需谨慎使用二甲双肌。
B/F/TAF.DTG/ABC/3TC与常见抗肿瘤药物、常见非处方药物DDIs较少。
DDI的临床管理主要原则：联合用药时注意DDIs高风险人群，规避或合理管理DDIs o
小结
ART治疗随着科技进步、药物种类增多而逐渐优化，治疗方案及管理模式也随着社会条件改善而改变.新的ART治疗药物让患者能长期存活，HIV感染者生活质量改善是现在的要求。
ART治疗中副作用及NAD管理将是长期面临的问题，MDT诊疗将是今后的诊治方向，规范化治疗及管理才能保证HIV/AIDS患者长期有质量的生活。