心血管内科护理操作技术
心血管内科护理常规
心血管内科护理常规一、常规护理按内科疾病护理常规护理。
二、测量脉搏和呼吸必须准确计数1分钟，并注意脉率、脉律、脉搏的强弱及呼吸次数，如脉搏不规律，应数同1分钟内的脉搏与心率。
三、严密观察病情变化特别注意其心率、心律、血压、呼吸以及氧饱和度的变化，有无心率过快、脉搏缓慢、咯血、呼吸困难、胸闷、憋气、腹痛、咽喉部疼痛、肢体疼痛等不适症状，记录病情变化持续时间和缓解方式，发现病情变化应及时报告医师处理。
四、呼吸困难采取半卧位，抬高床头，给予氧气吸入，一般用氧每分钟2～4升。
对于严重缺氧者，使用面罩吸氧，氧流量每分钟6～8升；对于急性肺水肿者，可在湿化瓶内盛入20%～30%乙醇吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气功能。
五、饮食给予易消化的低盐、低脂饮食，忌烟、酒、咖啡、浓茶及其他刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，每餐进食不宜过饱。
对于水肿和心力衰竭的患者，给予低盐饮食，限制入水量，准确记录其出入量，每日清晨测量体重，观察水肿程度和治疗效果。
六、注意保持排便通畅切忌排便时用力过度，增加心脏负担。
七、药物使用的观察护理（一）服用抗凝血药阿司匹林和波立维饭后服用，以减轻对胃部刺激，如有胃部不适感觉，可增加胃黏膜保护药，同时留取粪常规，密切观察排便性质，检查隐血结果。
（二）服用华法林药物抗凝血治疗国际标准化比值（INR）为1.5～2.5，同时观察有无出血，如皮肤出血点、淤斑，牙龈出血、鼻出血。
（三）使用洋地黄1.严密观察有无恶心、呕吐、脉搏缓慢、复视、黄绿视等中毒现象。
2.服药前，数脉搏，如脉搏＜60次/分或发现不规律，或脉搏骤然增快的情况，应立即报告医师，做心电图，观察有无心律失常。
（四）使用利尿药1.长期服用利尿药通常在上午服用，应注意有无电解质紊乱。
2.静脉注射利尿药后，通常在15～30分钟内排尿，准确记录尿量，观察用药效果。
（五）使用降压药1.观察患者的血压，有无头晕、头痛症状。
2.服用钙离子拮抗剂降压时观察有无牙龈肿胀、下肢踝部的水肿。
心内科常用护理技术操作
心内科常用护理技术操作心内科常用护理技术操作一、危重病人抢救护理1、血压监测（1）常规监测1、血压测量：以口腔内膜为桩心，用测压袖测定收缩压和舒张压。
2、血压动态监测：采用脉搏压动态监测法，可以及时检测患者血压的变化情况，根据检测结果及时作出调整。
（2）非常规监测1、外周静脉血压检测：采用脉搏压动态监测设备，将床头柱定位在患者静脉的高出肢体表面2～3cm处，以中指按压患者外周静脉，将血压检测设备气压向静脉处挤压，血压检测设备显示的是温和的检测结果，检测结果基本与收缩压相同或略低。
2、腔内血压检测：腔内血压检测是检测血管壁内径的变化，该检测仪器可以用于监测腹腔内的收缩压。
3、外周动脉收缩压检测：外周动脉收缩压检测是将测压袖或脉搏压动态监测设备定位在动脉上，以小尖短缩的方式将收缩压记录下来。
4、内膜收缩压检测：内膜收缩压检测使用脉搏压动态监测器，将床头柱定位在口腔内膜的桩心，每20分钟测量一次，用来监测血压变化。
二、尿量及降压护理1、尿量监测（1）尿量测量：尿量是衡量脏器功能的一个重要指标，可以反映急性病症的程度和临床治疗的效果。
尿量测量包括对病人24h尿量的监测，每小时尿量的定时测量，以及实时测量。
（2）尿量动态监测：实时监测尿量，及时捕捉患者尿量变化，进而采取有效的控制措施，以维持充分尿量，减少低尿量的恶性循环。
2、降压护理（1）血压降低处理：根据患者的血压变化选择合适的药物，进行降压处理。
（2）保护性护理：心内科病人应采取有利于心功能保护的护理，如保持生活规律、忌吃辛辣刺激性食物、定时及多食清淡、低盐、低脂肪的膳食、定时运动、舒展肌肉等，以期疗效良好。
三、营养护理1、营养食品及用具：例如中医药米糊、粥、果汁、蛋白质营养液、酵母营养液等，用具可以根据患者食物的不同性质，选择合适的碗、叉、勺、盘子等。
2、营养评估：定期评估患者的营养状况，及时发现存在的缺乏，采取有效的护理措施，调节和增强患者的营养状况。
心血管内科出院护理工作流程
心血管内科出院护理工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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心血管内科临床护理及操作规范
心血管内科临床护理及操作规范一、引言本文档旨在为心血管内科护理人员提供相关的临床护理及操作规范，以确保高质量的护理服务和患者安全。
在执行临床护理工作时，请严格按照规范进行操作，并根据患者的具体情况做出相应的调整。
二、患者评估和监测1. 对心血管系统疾病患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、心电图、血流动力学监测等。
2. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，及时记录并及时报告异常情况。
3. 根据患者病情的变化，调整监测频率和方式，保持患者的稳定状态。
三、药物管理1. 熟悉心血管系统常用药物，包括抗心律失常药物、降压药物等，并了解其作用、剂量、途径和不良反应等。
2. 根据医嘱准确计算和给予药物，遵循药物的给药途径和给药时间要求。
3. 观察药物治疗效果和不良反应，及时记录并汇报给医生。
四、心电监测1. 熟练操作心电监测设备，正确连接导联，保证心电信号的准确获取。
2. 定期或根据需要进行心电监测，及时记录心电图数据，发现异常情况及时通知医生。
五、护理操作技巧1. 完善洗手和消毒操作，保证操作环境的清洁和无菌。
2. 严格按照操作流程进行护理操作，如静脉输液、体位转换、压力伤害预防等。
3. 熟练掌握常见心血管内科护理器械的使用方法，如心电监测仪、氧气吸入器等。
六、沟通与协作1. 与患者及家属建立良好的沟通和信任关系，解答他们的疑问和关注。
2. 与医生、护士及其他护理人员密切合作，相互配合，共同为患者提供协调的护理服务。
七、安全与风险管理1. 防范和控制院内感染，严格遵守洗手和消毒制度。
2. 关注患者的安全风险，并采取相应措施防止意外事件的发生。
3. 熟悉心血管急救措施及科室内应急预案，保证及时有效的应对突发情况。
以上内容仅作为参考，具体操作时请根据医院和科室的相关规定进行操作。
心血管内科护理技能的提升和应用
心血管内科护理技能的提升和应用随着许多慢性疾病发生率的不断上升，如高血压、冠心病以及心力衰竭等，心血管内科疾病的治疗和管理成为了当今医疗领域中的重大挑战。
因此，提升和应用心血管内科护理技能，将对于心血管内科患者的治疗和生活质量有着显著的影响。
一、心血管内科护理的基础技能1.患者生命体征的监测：护理人员应当掌握患者重要生命体征的测量方法。
例如，血压、心率、体温、呼吸等指标的监测。
及时检测这些数据有助于评估患者的病情，并进行相应的治疗。
2.静脉通路管理：治疗心血管内科的患者通常需要依靠静脉通路输液和注射药物。
因此，护理人员需具备操作外周静脉置管的技能，避免并发症的产生。
3.药物管理：在心血管内科，患者往往需要长期服药，并对药物进行有效的监测和管理。
需要掌握药物的名称、用法、不良反应等信息，确保药物的正确使用和安全性。
4.疼痛管理：心血管内科患者在治疗过程中常常会出现不同程度的疼痛，包括胸痛和内脏疼痛等。
护理人员应该采取不同的管理策略，通过使用药物和非药物疗法，帮助患者缓解痛苦。
二、心血管内科护理技能的提升1.提高专业技术水平：随着医疗技术不断进步，护理人员需要不断提高专业水平，掌握新的技术和知识，以提高护理质量。
例如，心电图诊断、血管介入技术等。
2.积极参加培训和学术交流：针对心血管内科领域的最新技术和治疗方法，护理人员应该积极参加相关培训和学术交流会议，了解最新的研究成果和临床应用情况，提高自身的专业技能。
3.定期进行病例讨论和学习：对于心血管内科患者的进行病例讨论和学习，是提高护理人员专业水平和提升对患者护理质量的有效方式。
三、心血管内科护理技能的应用1.心率失常的护理：通过对患者心率的定期监测和观察，护理人员能够及时发现并处理不正常的心率。
例如，逆行性心律失常可由注射腺苷、心律平等药物解除，阴性异位心律失常通过提高易化唑、洛匹那韦等药物的治疗。
2.心肌梗死后血栓形成的预防：针对心肌梗死后血栓形成的风险，护理人员需要对患者进行有效的预防和管理，如积极推行抗凝治疗、配合药物静脉注射等。
心血管内科护理操作规程
心电监护【评估与观察要点】1.评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况、心电监护仪的性能。
2.观察并记录心率及心律变化。
3.观察心电图波形变化，及时处理异常情况。
【操作要点】1.根据患者病情，取平卧位或半卧位，将电极片贴于患者胸部正确位置。
2.选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限。
【指导要点】1.告知患者心电监测的目的，配合事项，取得合作。
2.指导患者不要自行移动或摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医务人员说明。
【注意事项】1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及点除颤时电极板的放置部位。
2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医师处理；带有起搏器的患者要却别正常心律与起搏心律。
3.定期更换电极片及其粘贴位置。
4.心电监护不具有诊断意义，如需详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。
血氧饱和度监测（SPO2）【评估与观察要点】1.评估患者目前意识状态、吸氧浓度、自理能力及合作程度。
2.评估患者指端循环、皮肤完整性及肢体活动情况。
3.评估周围环境光照条件。
【操作要点】1.把脉搏血氧饱和度监测导线接多功能监护仪。
2.协助患者取舒适体位，清洁患者局部皮肤及指甲。
3.正确安放传感器于患者手指、足趾或耳廓处，接触良好，松紧度适宜。
4.调节适当的报警界限。
【指导要点】1.告知患者监测的目的，方法及注意事项。
2.告知患者及家属影响监测效果的因素。
【注意事项】1.SPO2监测报警低限设置为90%，发现异常及时通知医生。
2.治愈休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光线太强、电磁干扰及涂指甲油等对监测都有影响。
3.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。
.4.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
有创动脉血压监测【评估与观察要点】1.评估病人病情、体位、自理能力及合作程度。
2.评估动脉博动情况及侧枝循环情况。
心血管内科护理操作规程
心电监护【评估与观察要点】1.评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况、心电监护仪的性能。
2.观察并记录心率及心律变化。
3.观察心电图波形变化，及时处理异常情况。
【操作要点】1.根据患者病情，取平卧位或半卧位，将电极片贴于患者胸部正确位置。
2.选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限。
【指导要点】1.告知患者心电监测的目的，配合事项，取得合作。
2.指导患者不要自行移动或摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医务人员说明。
【注意事项】1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及点除颤时电极板的放置部位。
2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医师处理；带有起搏器的患者要却别正常心律与起搏心律。
3.定期更换电极片及其粘贴位置。
4.心电监护不具有诊断意义，如需详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。
血氧饱和度监测（SPO2）【评估与观察要点】1.评估患者目前意识状态、吸氧浓度、自理能力及合作程度。
2.评估患者指端循环、皮肤完整性及肢体活动情况。
3.评估周围环境光照条件。
【操作要点】1.把脉搏血氧饱和度监测导线接多功能监护仪。
2.协助患者取舒适体位，清洁患者局部皮肤及指甲。
3.正确安放传感器于患者手指、足趾或耳廓处，接触良好，松紧度适宜。
4.调节适当的报警界限。
【指导要点】1.告知患者监测的目的，方法及注意事项。
2.告知患者及家属影响监测效果的因素。
【注意事项】1.SPO2监测报警低限设置为90%，发现异常及时通知医生。
2.治愈休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光线太强、电磁干扰及涂指甲油等对监测都有影响。
3.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。
.4.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
电击复律【评估与观察要点】1.评估病人是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉波动消失。
2.评估病人心律失常的类型(室速、室颤、房颤、房扑、室上速、)。
心血管内科护理操作规程
心血管内科护理操作规程一、患者接诊和入院护理1.协助医生进行患者接诊，核对患者信息，了解患者病情和既往病史。
2.与家属和患者沟通，告知入院流程和需要准备的物品。
3.协助完成患者入院登记手续，确保患者信息和住院号无误。
4.观察患者一般状况，包括意识、呼吸、心率、血压等指标，并及时记录。
5.协助医生进行初步体格检查，包括心肺听诊、血压测量等。
6.根据医嘱进行辅助检查，如心电图、血液生化等。
二、常规护理操作1.患者转床时，保证床位整洁，床单被罩干净无污渍，床边设有呼叫器和洗手设备。
2.患者佩戴病人标识，如手环、腕带等，避免患者混淆或误诊。
3.做好患者护理记录，包括生命体征、用药情况、护理操作等，确保病历信息准确可靠。
4.定期观察患者心率、呼吸、血压和体温，留意异常情况并及时报告医生。
5.患者衣物换洗，保证干净整洁。
注意患者血压袖口位置不宜过紧，避免影响测量准确性。
6.饮食宣教，根据医嘱提供适当的饮食，如低盐、低脂、高蛋白等，定期观察患者饮食情况和体重变化。
7.宣教患者及家属生活注意事项，如不抽烟、限制饮酒等，引导患者正确认识疾病并主动参与康复。
8.注意患者体位转换，避免长时间处于同一体位，预防静脉血栓形成和压疮。
三、心血管药物管理1.根据医嘱准确计算和配制药物剂量，并按规范进行药物管理。
2.核对患者身份、用药名称、剂量和给药途径，避免用错药或用量错误。
3.观察药物给药后的反应变化，如血压下降、心率变化等，及时记录并报告医生。
4.监测药物不良反应，如过敏反应、胃肠道不适等，及时采取相应措施。
5.医嘱更改时，及时停止或更换患者的药物，确保病情得到有效控制。
四、心血管操作护理1.心电监护，正确放置导联，保证信号清晰稳定，并观察心电图变化。
2.动脉穿刺和压力监测，严格卫生操作，避免感染和出血，观察动脉血压变化。
3.静脉置管，正确选择静脉输液途径，遵循消毒和静脉穿刺原则，监测输液速度和反应。
4.心肺复苏，根据BLS（基本生命支持）和ACLS（高级心脏生命支持）指引进行心肺复苏操作，并及时报告医生。
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心血管内科护理操作技术
（一）心电监护仪的应用
【用物准备】
心电监护仪（包括监护导联线、电源线、地线）、电极膜、治疗车上放治疗卡、75%乙醇溶液、棉签、纱布、弯盘等。
【操作要点】
1.将用物携至床旁，查对患者；向患者或家属做好解释工作，嘱患者或协助患者排便。
2.接好地线、电源线；打开电源开关，调好选择开关，接监护导联线。
3.解开患者上衣纽扣，露出胸部。
4.选择左右两侧锁骨中点外下方及左侧腋前线平第6肋间为电极膜粘贴处。
5.先用纱布擦拭皮肤去脂，然后用75%酒精棉签清洁消毒粘贴电极膜处皮肤，待干。
6.粘贴电极膜，连接监护导联线，白线（RA）接右侧，黑线（LA）接左侧，红线（LL）接左侧腋前线第六肋间的电极膜，为患者盖好被子。
7.显示屏上出现心电图波形，按导联键选择清楚的导联为监护导
联。
8.按ECGSize键，适当调整心电图波形大小，QRS振幅应>0.5mV，以能触发心率计数。
9.按键调节心率报警上下限，选择报警范围。
10.选择心律失常时，监护仪自动报警和记录。
11.观察心电图波形。
12.病情平稳后，遵医嘱停止心电监护。
13.关闭显示开关，然后关闭电源开关。
14.分离导联线，取下电极膜，用纱布擦净电极膜处皮肤。
15.协助患者扣好纽扣，整理床单位。
16.取下电源线、地线及导联线，整理用物。
【注意事项】
1.注意安全，接好地线。
2.胸前综合导联所描记的心电图不能按常规心电图的标准去分析ST-T改变和QRS波形的形态。
3.安装电极时应使皮肤脱净油脂，尽可能降低皮肤电阻，避免QRS波振幅过低或干扰变形。
4.电极应与皮肤紧密接触，出汗时随时更换；为便于除颤，必须留患者心前区除颤放置电极板的位置。
5.严格交接班制度，各班应对病情及监护系统运转情况详细交接，并记录，一旦仪器出现故障，必须与专职维修人员联系，切勿擅自拆机。
6.造成心电监护干扰的原因有交流电干扰、皮肤清洁脱脂不彻底、电极固定不良或脱落、导线断裂、导电糊干涸等，应认真查找原因给予解决。
（二）阿托品试验
【用物准备】
心电图机、导电糊、注射用治疗盘、注射器、输液器、10%葡萄
糖溶液、阿托品、0.75%碘酊、棉棒、止血带、弯盘等。
【操作要点】
1.洗手、戴口罩，衣帽整洁。
2.携用物至患者床旁，查对患者床号、姓名。
3.向患者解释试验的目的及注意事项，以取得配合。
4.注射药物前做对照心电图。
5.抽吸阿托品0.5～1mg加入10%葡萄糖溶液10ml在1分钟内静脉注入，并立即描记心电图。
以后1分钟、3分钟、5分钟、7分钟、10分钟、15分钟、20分钟分别做1次心电图。
6.做完后安置患者、整理用物，分析心电图并给予判断。
【注意事项】
1.前列腺肥大、青光眼、颠茄类药物过敏的患者忌做。
2.试验中应密切观察药物的副作用及心率、心律变化，如有异常及时通知医师并配合处理。
3.注射阿托品后，心率>100次/分，则为阴性，提示迷走神经张力增强引起的心动过缓；心率<100次/分为阳性，提示为窦房结功能低下所致心动过缓。
（三）普萘洛尔试验
【用物准备】
心电图机、普萘洛尔（心得安）20mg。
【操作要点】
1.向患者解释试验的目的和注意事项，试验前做全导联心电图，以便对照。
2.患者口服普萘洛尔20mg，服后1小时、2小时各描记心电图1次，观察结果。
3.做完后安置患者、整理用物，分析心电图并给予判断。
【注意事项】
1.心力衰竭、低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞、支气管肺疾病、肺高压、糖尿病、孕妇、肝。
肾功能不良者应禁做或慎做普萘
洛尔试验。
2.试验前3日应停服有关药物。
3.普萘洛尔剂量要准确，按时做心电图，图形清晰、无干扰。
4.试验中如出现心动过缓等异常，应及时遵医嘱给予阿托品等药物。
5.口服普萘洛尔后心电图恢复正常为阳性，反之为阴性。