心内科常用护理技术操作
心内科专科护理要点
心内科专科护理要点
心内科专科护理涉及到对心脏疾病患者的护理，包括心绞痛、
心肌梗死、心力衰竭、心律失常等疾病的护理。
以下是心内科专科
护理的要点：
1. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等生
命体征的监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 疼痛管理，对于心绞痛和心肌梗死患者，要及时评估疼痛程度，给予合适的镇痛药物，如硝酸甘油等，并观察疗效及不良反应。
3. 观察心电图变化，密切观察心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等情况，以便及时采取护理干预措施。
4. 液体管理，对于心力衰竭患者，要注意监测体液平衡，控制
液体摄入和输出，避免水钠潴留。
5. 药物管理，负责监测和管理患者的药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗、β受体阻滞剂等药物的使用和不良反应的观察。
6. 心理护理，帮助患者和家属缓解焦虑和恐惧情绪，提供心理支持，鼓励患者积极配合治疗。
7. 安全护理，保障患者的安全，预防跌倒、误吸、压疮等并发症的发生。
8. 教育指导，对患者及家属进行疾病知识、饮食、运动等方面的健康教育，提高患者的自我管理能力。
总的来说，心内科专科护理要点包括全面的生命体征监测、疼痛管理、心电图观察、液体管理、药物管理、心理护理、安全护理以及教育指导。
这些要点能够帮助护士全面有效地对心脏病患者进行护理，提高患者的治疗效果和生活质量。
常用护理技术操作
• 3 禁忌证 1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 412告治艾知疗绒过点程燃中后局可部出皮现肤较可淡能的出中现药烫燃伤烧等气情味况。。 3 治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即 停止 治疗。 4 治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。
• 5 物品准备: • 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、可备浴巾、屏风等。
• 1 评估 1当前主要症状、临床表现及既往史。 2耳穴部位的皮肤情况。
• 3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4对疼痛的耐受程度。 5心理状况。 2 目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。 通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到 防病治病的目的。
6 操作程序
• 1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 3施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距 离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗 通风。 8清理用物，做好记录并签名。
常用护理技术操作
内容
• 技术1 耳穴埋豆法 • 技术2 艾条灸 • 技术3 拔罐法 • 技术4 穴位按摩法 • 技术5 刮痧法 • 技术6 湿敷法 • 技术7 涂药法 • 技术8 熏洗法
技术一 耳穴埋豆法
• 耳穴埋豆法是用胶布将药豆准确的粘贴于耳穴处，给予 适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、胀、痛等刺激感应， 以达到治疗目的的一种外治疗法。
• 5将王不留行籽,以小方块胶布固定耳穴部位，俗称 “埋豆”。感到酸、胀、麻或发热，贴后患者用手 定时按压,进行压迫刺激，每次1-2分钟，保持3-7天。 6操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 7清理用物，做好记录并签名。
心内科 常见病护理常规
心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化，必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素，如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生，控制风湿活动。
3 坚持服药，观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常，使之转变为窦性心律的一种方法，分同步和非同步电复律。
心内科疾病一般护理常规新版
心内科疾病一般护理常规新版1.重点观察与监测：-患者的生命体征包括血压、心率、呼吸频率和体温等要进行密切监测，以及相关的体征和症状，如胸闷、胸痛、气短等。
-观察心电图，及时发现心律失常和心肌缺血的征象。
-监测血液检查结果，包括心肌酶谱、肝肾功能、电解质和凝血功能等。
-注意尿量的监测，及时发现肾功能异常。
-观察眼结膜、皮肤黏膜的颜色和湿度，以评估患者的循环状况。
2.保持患者安静：-在心内科疾病急性发作或恶化期间，保持患者卧床休息，防止剧烈运动导致心脏负担过重。
-控制患者的情绪，保持情绪稳定，避免患者过度激动或情绪波动，以免诱发心血管事件。
3.保持良好的呼吸道通畅：-患者在卧床休息期间，应经常改变体位，防止分泌物积聚导致呼吸困难。
-鼓励患者咳嗽，以清除呼吸道分泌物。
-根据医嘱给予吸氧治疗，维持良好的氧合状态。
4.严密观察药物的使用：-严格按照医嘱给药，避免漏服或重复用药。
-监测药物的疗效及不良反应，如药物过敏、内毒素反应等。
-密切关注患者的过敏史和用药史，避免使用过敏原和禁用药物。
5.提供营养支持：-根据患者的病情和营养状态给予适当的饮食，保证患者摄入足够的热量和营养物质。
-鼓励患者多饮水，提供清淡易消化的食物，避免饱餐和暴饮暴食。
-监测患者的体重变化，密切关注营养不良和水肿等情况。
6.心理护理：-与患者建立亲密的关系，表示关心和体谅。
-鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的态度。
-鼓励患者参加心理疗法和康复训练，提高心理适应能力。
总之，在心内科疾病的护理中，重点是密切观察患者的体征和症状变化，给予及时的药物治疗和营养支持，提供良好的心理护理。
此外，合理安排休息和运动，保持良好的生活习惯和饮食结构也是非常重要的。
这些护理措施能够有效地控制疾病的进展和发作，提高患者的生活质量。
心内科护理小讲课ppt
强心药物及护理
监测患者电解质和酸碱平衡情况，防止电解质紊乱诱发强 心药物中毒。
指导患者保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪波动等诱发 因素。
PART 04
心内科常用检查及护理
心电图检查及护理
心电图检查意义
心电图是评估心脏电活动的重要 工具，能够反映心脏节律、心肌
缺血、心肌梗死等情况。
护理配合
在心电图检查前，护士应协助患 者清洁皮肤、更换衣物，确保电 极与皮肤良接触；检查过程中 ，要密切观察患者反应，及时处
降压药物及护理
降压药物的作用
通过不同的机制降低血压，减少 心血管事件的风险。
常见降压药物
利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、 ARB等。
降压药物及护理
护理要点 遵医嘱正确给药，注意药物的剂量、用法和不良反应。
定期监测患者血压变化，评估降压效果。
降压药物及护理
指导患者改善生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以协助 降压治疗。
理异常情况。
注意事项
避免在患者饱食、吸烟、饮酒或 剧烈运动后进行心电图检查；对 于不合作或躁动患者，应适当使
用镇静剂。
超声心动图检查及护理
超声心动图检查意义
超声心动图是利用超声波技术观察心脏结构和功能的无创 性检查方法，对于心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等具有 较高的诊断价值。
护理配合
在超声心动图检查前，护士应向患者解释检查目的和注意 事项，协助患者采取合适体位；检查过程中，要监测患者 生命体征，确保检查顺利进行。
减轻焦虑和恐惧。
健康教育
向患者及家属普及心律 失常知识，提高其对疾 病的认知和自我管理能
力。
心力衰竭及护理
• 心力衰竭概述：心力衰竭是指心脏泵血功能减退，不能满足身体组织代谢需要的临床综合征。
常用护理操作技术
常用护理操作技术一、基础护理技术1.卧床护理：指对不能坐起或下床活动的病人进行的一种护理过程，包括换位翻身、部位按摩、皮肤护理等。
2.体位护理：确保病人在正确的体位上休息，同时预防压疮和呼吸、循环功能不良。
3.饮食护理：包括给予病人合理的饮食，喂食技术和胃管护理等。
4.睡眠护理：提供舒适的睡眠环境、睡前准备、定时助眠等，帮助病人改善睡眠质量。
5.个人卫生护理：包括口腔护理、洗澡、理发、指甲护理等，保持病人的个人卫生。
6.尿液管理：包括留置尿管护理、尿袋管理、尿流观察等，确保病人的排尿功能。
二、功能护理技术1.呼吸护理：包括氧疗、吸痰、气管切开护理等，保证病人的正常呼吸功能。
2.循环护理：包括心脏按摩、心电监护、动脉穿刺护理等，保障病人的循环系统功能。
3.消化护理：包括胃管护理、灌肠、胃肠减压等，维护病人的消化系统功能。
4.排泄护理：包括留置导尿管护理、良好的排便习惯培养等，维持病人的排泄功能。
5.营养与饮食护理：包括管饲、肠外营养、营养评估等，确保病人的营养需求。
6.口腔护理：包括口腔疾病预防、口腔清洁等，维护病人的口腔健康。
7.皮肤护理：包括压疮预防、伤口护理、危重病人皮肤护理等，保持病人的皮肤完整和健康。
8.体温调节护理：包括物理降温技术、体温监测等，维持病人的体温稳定。
三、特殊护理技术1.手术护理：包括手术器械消毒、手术准备、术后伤口护理等，保证手术的安全和顺利进行。
2.疼痛护理：包括评估疼痛程度、镇痛治疗、心理支持等，减轻病人的疼痛感受。
3.病人安全护理：包括跌倒预防、感染控制、药物管理等，保障病人的安全。
4.急救护理：包括心肺复苏、中风抢救、伤员抢救等，保护病人的生命安全。
5.康复护理：包括康复训练、活动能力提高等，帮助病人恢复和改善功能。
心血管内科临床诊断及操作规范
心血管内科临床诊断及操作规范
一、诊断
心血管内科的诊断过程主要包括以下几个方面：
1. 病史采集：详细了解患者的病史，包括症状出现时间、病情发展过程等。
2. 体格检查：通过仔细检查患者的心肺功能、血压、心律等指标，帮助判断患者的病情。
3. 心电图：心电图是心血管内科诊断中常用的非侵入性检查方法，可以检测心脏的电活动情况。
4. 血液检查：通过检查患者的血液指标，如血红蛋白、血脂、血糖等，了解患者的身体状况。
5. 影像学检查：包括心脏超声、心血管造影等，用于观察心脏和血管的结构与功能。
二、操作规范
心血管内科的操作规范主要包括以下几个方面：
1. 药物治疗：根据患者的病情和诊断结果，合理选用药物进行治疗，如抗心律失常药、降压药等。
2. 血管介入手术：包括冠脉造影、冠脉扩张术等，用于治疗冠心病等血管疾病。
3. 心脏手术：如心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等，用于治疗心脏相关疾病。
4. 心肺复苏：在心脏骤停等紧急情况下，进行心肺复苏操作，以保护患者生命。
5. 术后护理：对于接受手术治疗的患者，需要进行术后护理，包括监测患者生命体征、控制感染等。
以上是心血管内科临床诊断及操作规范的简要介绍，希望对您有所帮助。
内科常用基础护理技术操作流程及评分标准
内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。
3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。
【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。
2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。
3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。
4.备好吸引装置，必要时吸痰。
【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。
对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心内科常用护理技术操作
心内科常用护理技术操作
一、危重病人抢救护理
1、血压监测
（1）常规监测
1、血压测量：以口腔内膜为桩心，用测压袖测定收缩压和舒张压。
2、血压动态监测：采用脉搏压动态监测法，可以及时检测患者血压的变化情况，根据检测结果及时作出调整。
（2）非常规监测
1、外周静脉血压检测：采用脉搏压动态监测设备，将床头柱定位在患者静脉的高出肢体表面2～3cm处，以中指按压患者外周静脉，将血压检测设备气压向静脉处挤压，血压检测设备显示的是温和的检测结果，检测结果基本与收缩压相同或略低。
2、腔内血压检测：腔内血压检测是检测血管壁内径的变化，该检测仪器可以用于监测腹腔内的收缩压。
3、外周动脉收缩压检测：外周动脉收缩压检测是将测压袖或脉搏压动态监测设备定位在动脉上，以小尖短缩的方式将收缩压记录下来。
4、内膜收缩压检测：内膜收缩压检测使用脉搏压动态监测器，将床头柱定位在口腔内膜的桩心，每20分钟测量一次，用来监测血压变化。
二、尿量及降压护理
1、尿量监测
（1）尿量测量：尿量是衡量脏器功能的一个重要指标，可以反映急性病症的程度和临床治疗的效果。
尿量测量包括对病人24h尿量的监测，每小时尿量的定时测量，以及实时测量。
（2）尿量动态监测：实时监测尿量，及时捕捉患者尿量变化，进而采取有效的控制措施，以维持充分尿量，减少低尿量的恶性循环。
2、降压护理
（1）血压降低处理：根据患者的血压变化选择合适的药物，进行降压处理。
（2）保护性护理：心内科病人应采取有利于心功能保护的护理，如保持生活规律、忌吃辛辣刺激性食物、定时及多食清淡、低盐、低脂肪的膳食、定时运动、舒展肌肉等，以期疗效良好。
三、营养护理
1、营养食品及用具：例如中医药米糊、粥、果汁、蛋白质营养液、酵母营养液等，用具可以根据患者食物的不同性质，选择合适的碗、叉、勺、盘子等。
2、营养评估：定期评估患者的营养状况，及时发现存在的缺乏，采取有效的护理措施，调节和增强患者的营养状况。
3、营养性护理：利用促进消化、改善食欲、维持结肠功能等营养性护理措施，促进和改善患者的营养状况。