悬挑式脚手架验收表
悬挑式脚手架搭设验收记录表
悬挑式脚手架搭设验收记录表悬挑式脚手架搭设验收记录表注意事项：1.验收时应按合同要求检查并填写，对于不合格部分须在检查表上注明。
2.填写各项项目时应尽量详实，避免遗漏。
3.如有项未及，可在表格空白处添加。
项目名称：悬挑式脚手架工程名称及地点：建设单位：承建单位：搭设单位：检查项目实测数据结论一、脚手架材料1.主材要求：（1）钢管规格:（2）材质：2.附件：（1）立杆底座规格：（2）挂钩规格：（3）安全绳规格：注：以上要求均应符合合同约定及有关规定要求。
二、脚手架搭设1.脚手架整体结构：（1）总体结构合理稳定，无明显裂缝、变形、松动等缺陷。
（2）脚手架各部位已稳固连接，固定牢靠，没有松动，无可拆卸部分没有轻易松动脱落现象。
（3）墙体挂件牢固，无破损、变形、开裂等现象。
（4）吊笼平稳可靠，起吊机械结构牢固，工作空间充足。
2.材料、附件及加工质量：（1）脚手架材料规格齐全，材质配合合理，加工精度符合技术要求。
（2）立杆底座规格、挂钩规格、安全绳规格等符合工程技术要求。
三、安全保障1.安全网：（1）用网铁丝符合要求，网络破损无缝隙，防护效果良好。
（2）悬挑脚手架的施工阶段必须设置安全网并加固连接点。
2.通道：（1）悬挑式脚手架的通道必须防滑，不易滑倒。
（2）通道应与脚手架结构可靠连接，不能发生脱离现象。
3.安全绳：（1）悬挑式脚手架的安全绳必须符合规模，铁件齐全，不得有锈蚀开裂。
（2）安全绳应按照技术要求加固连接点。
四、验收结论本次悬挑式脚手架搭设验收合格。
检查人员签字：检查日期：送验单位签字：。
悬挑式脚手架验收表
悬挑式脚手架验收表一、项目基本信息项目名称项目地点负责单位施工单位监理单位二、验收依据•《建筑施工安全规范》GB5-1988•《悬挑式脚手架》GB/T11781-2000•《建筑施工安全技术规程》JGJT328-2019三、验收人员•验收人员：__________•监理人员：__________•施工单位代表：__________四、验收时间•验收时间：__________五、验收内容1. 脚手架搭设是否符合要求检查项目是否符合要求悬挑式脚手架的基础是否牢固，承重能力是否合格是 / 否悬挑式脚手架钢管规格、钢板尺寸和悬挑长度是否符合是 / 否求要求脚手架搭设是否标准，悬挂件和吊卡是否牢固可靠是 / 否端头扣件、悬挂点板卡等是否完好无损是 / 否是 / 否悬挂脚手架的受力梁材料尺寸、截面形状和间距是否满足要求悬挂脚手架是否符合规定的悬挂标高要求是 / 否悬挂脚手架单一个体的安全系数是否符合标准是 / 否2. 脚手架表面及周边是否存在安全隐患检查项目是否存在安全隐患脚手架周边是否有障碍物是 / 否脚手架表面是否有松动、破损、锈蚀等现象是 / 否脚手架是否有倾斜、下沉、断开等现象是 / 否脚手架是否有渗漏、漏水等现象是 / 否3. 人员安全防护措施是否符合要求检查项目是否符合要求工人是否佩戴安全帽、安全带等防护用品是 / 否是 / 否工人是否在脚手架内用电及挂置设备安装情况是否符合要求求职业健康检查结果是否符合要求是 / 否4. 使用人员是否经过培训及持证上岗检查项目是否符合要求其他操作人员是否进行了安全作业培训是 / 否其他操作人员是否持有相应的操作证是 / 否六、验收结果验收结论验收意见合格不合格七、不合格项处理意见不合格项目处理措施责任单位处理期限八、验收人员签字验收人员签字：__________监理人员签字：__________施工单位代表签字：__________。
悬挑式脚手架验收表
悬挑式脚手架验收表
（责任岗位：技术负责）
工程名称：金科·璧山中央公园城四期工程项目部验收时间：年月日验收部位
验收项目验收内容结论
施工方案必须有经审批的施工方案（作业指导书），设计计算书。
悬挑梁及架体与建筑结构拉结外悬挑杆件与建筑结构连接牢固（预埋件二个），悬挑梁按设计进行安装，架体立杆支撑在悬挑梁上；连墙件从底层第一步纵向水平杆处开始设置，偏离主节点距离不大于300mm，设置间距按方案设计要求布设；剪刀撑由底至顶连续设置。
脚手板架体防护材质要符合质量要求，铺设严密牢固，不得有探头板。
脚手架外侧要用密目式安全网全封闭，安全网片连接用同质材料，禁止用扎丝绑接，作业层外侧要有1.2m高的防护栏杆和180㎜的挡脚板。
层间防护作业层跳板下要有一道水平安全网, 每两层（不超过10m）设一道水平安全网；底部脚手板封闭严密、坚固且采用平网及密目安全网兜底。
资质、交底参加搭拆的作业人员必须是持证上岗的架子工，作业前必须接受详细的安全技术交底，双方签字确认。
验收结论
验收人员（签字）项目负责搭设班组技术负责施工负责安全负责监理。
悬挑式脚手架验收表
6
荷载
架体上的施工荷载应符合规范和方案要求，施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；支撑脚手架、缆风绳、混凝土输送泵管、卸料平台及大型设备的支撑件等不应固定在作业脚手架上。作业脚手架上不应悬挂起重设备
U型钢筋拉环、锚固螺栓与型钢间隙应用钢楔或硬木楔楔紧
当型钢悬挑梁与建筑结构采用螺栓钢压板连接固定时,钢压板尺寸不应小于100mm×10mm(宽×厚)；当采用螺栓角钢压板连接时，角钢的规格不应小于63mm×63mm×6mm
锚固位置设置在楼板上时，楼板的厚度不宜小于120mm。如果楼板的厚度小于120mm应采取加固措施
4
架体
构造
脚手架必须按楼刚性材料，按方案要求设置型钢悬挑梁前端的钢丝绳或钢拉杆
续表AQ-C4-5
脚手架必须设置连续剪刀撑，宽度及角度符合要求，搭接方式应符合规范要求
架体立杆、水平杆、斜杆等设置应符合相应规范、标准及方案要求
5
脚手板
及密目网的设置
所有构配件无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀
3
悬挑梁设置要求
悬挑钢梁应采用双轴对称截面的整根型钢，钢梁截面高度≥160mm,悬挑长度应按设计确定，固定段长度不应小于悬挑段长度的1.25倍。型钢悬挑梁固定端应采用2个（对）及以上U型钢筋拉环或锚固螺栓与建筑结构梁板固定
锚固型钢悬挑梁的U型钢筋拉环或锚固螺栓直径不宜小于16mm
7
其他要求
8
验收结论：
年月日
验收
人签
名
悬挑脚手架验收记录表
悬挑脚手架验收记录表一、基本信息标题内容工程名称承包单位施工单位悬挑脚手架名称悬挑脚手架编号悬挑脚手架制造商悬挑脚手架型号验收日期验收人员联系方式二、验收内容1. 基础部分序号验收内容验收标准验收结果1 基础设施是否存在问题基础设施应符合国家建筑安全规范GB50007-2002和《悬挑式脚手架安全技术规程》JGJ159-2008的要求。
2. 构架部分序号验收内容验收标准验收结果号结果2.1 构件是否基本齐全且完好构件符合制造方的生产质量要求，轻重结构电焊焊缝均应连续牢固。
2.2 构件的接口应牢固可靠构件与构件之间的接口牢固可靠，且焊接质量符合《焊接质量要求》GB11345的规定。
2.3 悬挑脚手架的水平度符合要求悬挑脚手架的水平度不大于斜弦杆长度的1/300，但不应超过30mm。
2.4 悬挑脚手架的纵向度符合要求悬挑脚手架的纵向度不大于跨度的1/500，但不应超过30mm。
2.5 悬挑脚手架的稳定性在悬挑状态下，脚手架应能够保持稳定。
2.6 悬挑脚手架的承载力悬挑脚手架应满足设计要求和承载力要求，或符合相关规范的要求。
2.7 悬挑脚手架的防腐处理是否符合要求悬挑脚手架的构件表面应进行防腐处理。
3. 安全设施部分序号验收内容验收标准验收结果3.1 安全网是否牢固安全网应留置在脚手架的任何一侧和末端，并与悬挑脚手架同向搭设。
3.2 安全绳是否妥善保管安全绳应按照规定标准配备和正确使用，并妥善保管。
3.3 救生设施是否齐备悬挑脚手架应详细设计救生设施。
号果3.4 疏散通道是否畅通疏散通道应保持畅通，无堆积、无杂物。
3.5 投入使用前的安全检查投入使用前应进行安全检查，满足安全要求后方可使用。
三、验收结论序号验收部分验收结果1 基础部分2 构件部分3 安全设施部分总体结论四、验收意见验收意见五、验收人员签字验收人员签字验收人员1验收人员2验收人员3以上为典型悬挑脚手架验收记录表，具体情况根据实际需要进行调整。
悬挑式脚手架验收表参考模板范本
专项方案编制人(签名):
专项方案编制人(签名):
专业监理工程师(签名):
项目技术负责人(签名):
项目技术负责人(签名):项来自负责人(签名):项目负责人(签名):
总监理工程师(签名):
（项目章）
（项目章）
说明：本表一式份，由施工单位填写。施工单位、监理机构各一份。
架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业层1.5m
脚手板满铺、牢固，不得有探头板
作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内封闭一次
悬挑式脚手架验收表（续表）
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
四
荷载
脚手架荷载不得超过设计规定
五
其他
验收结论
验收日期:
年月日
参加验收人员
总承包单位
专业承包单位
有安全操作规程及安全技术交底记录
二
架体稳定
外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣件连接
悬挑梁安装符合设计要求
立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向间距满足专项方案要求
架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨
三
安全防护
施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板
悬挑式脚手架验收表
工程名称
总承包单位
项目负责人
专业承包单位
项目负责人
施工执行标准及编号
验收部位
搭设高度/m
m
材质型号
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
一
资料部分
架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业人员操作资格证书
脚手架搭设前必须编制专项方案，20m及以上须有专家论证报告，审批手续完备
悬挑式脚手架验收记录表
悬挑式脚手架验收记录表一、项目概述本次悬挑式脚手架的搭建是为了在某商场进行外立面翻新工作，该项目的投标企业为A公司，其负责项目总体施工工作。
安装悬挑式脚手架的主体材料为Q235钢管，并使用了支撑杆、悬挂臂等配件，以保证施工的安全性。
二、验收情况本次悬挑式脚手架的验收工作由A公司安全主管带领相关责任人员进行组织，验收标准按照国家标准《悬挑式脚手架安全技术规程》（GB / T 16270 - 1996）进行。
验收结果如下：2.1 悬挑式脚手架立杆、横杆1.立杆、横杆选择的是直径为48mm的Q235钢管，且表面无锈蚀现象，经过测量其长度均符合要求。
2.立杆、横杆连接方式采用扣件连接，连接数量符合要求，且扣件连接紧固可靠。
3.立杆、横杆沿纵向、横向的间距符合要求。
4.立杆、横杆在垂直于支撑面方向的偏斜度符合要求。
2.2 支撑系统1.支撑杆所使用的材料为直径为34mm的Q235钢管，其长度和数量满足要求。
2.支撑杆的连接方式采用扣件连接，连接数量符合要求，且紧固可靠。
3.支撑底座使用了600mmX600mm的方形钢板，并与地面接触牢固，无泥浆、杂物等物品侵入。
4.支撑杆与支撑底座连接可靠，无应力集中现象发生。
2.3 悬挂系统1.悬挂臂选择的是直径为48mm的Q235钢管，且表面无锈蚀现象，经过测量其长度均符合要求。
2.悬挂臂的连接方式采用扣件连接，连接数量符合要求，且扣件连接紧固可靠。
3.悬挂托臂间距在500mm-800mm之间，按规定设置制动器，制动效果满足要求。
4.悬挂系统的吊装钢丝绳线径为8.3mm，承载力不小于6300N，并牢固地连接在吊点上，长度符合要求。
2.4 安全设施1.悬挑式脚手架设置了安全网，网目尺寸为100mmX100mm的草编网，其悬挂、固定方式满足要求。
2.在悬挑式脚手架底部的工作平台设置了安全围栏，围栏高度为1.1m，采用钢管搭建，围栏与底座连接紧固可靠，并有专人负责检查维护围栏，以保持其完好无损。
悬挑式钢管脚手架检查验收表
间距
立杆间距、纵向水平杆步距严禁超过设计和规范要求；
应在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆；应按脚手架铺设的需要增加设置横向水平杆
8
架体
防护
作业层防护栏杆应符合规范要求；作业层架体外侧应设置高度不小于180mm的挡脚板；架体外侧应采用密目式安全网封闭，网间封闭应严实
9
层间
防护
作业层脚手架下应采用安全平网兜底，作业层以下每隔10m应采用安全平网封闭；作业层与建筑物之间应进行封闭；架体底层沿建筑结构边缘，悬挑钢梁与悬挑钢梁之间应采取封闭措施，封闭应严实；架体底层应进行封闭，封闭应严实
悬挑式钢管脚手架（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
部位
搭设高度
m
序号
项目
工作要求
结果
1
施工
方案
应编制专项施工方案，并进行设计计算；专项施工方案应按规定审核、审批；架体搭设超过规范允许高度，专项施工方案应按规定组织专，交底应有文字记录
3
悬挑
钢梁
钢梁截面高度应按设计确定，截面形式应符合设计和规范要求；钢梁固定段长度不得小于悬挑段长度的1.25倍；钢梁外端应设置钢丝绳或钢拉杆与上一层建筑结构拉结；钢梁与建筑结构锚固处结构强度、锚固措施应符合设计和规范要求；钢梁间距应按悬挑架体立杆纵距设置
10
构配件材质
型钢、钢管、构配件的规格及材质应符合规范要求；型钢、钢管、构配件不得弯曲、变形、锈蚀
11
其他
结论
监理单位人员（签字）：
年月日
施工单位人员（签字）：
年月日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
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符合要求
脚手板满铺、牢固，不得有探头板
符合要求
作业层下用安全平网严密防护，施工层以下每隔10m以内
封闭一次
符合要求
四
荷载
脚手架荷载不得超过设计规定
符合要求
五
其他
/
验收结论
方案合理，施工符合规范要求，验收合格。
验收日期:年 月日
参加验收人员
总承包单位
专业承包单位
监理单位
专项方案编制人(签名)：
悬挑式脚手架验收表
工程名称
总承包单位
项目负责人
专业承包单位
项目负责人
施工执行标准及编号
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ 130-2011）
验收部位
悬挑
搭设高度
15m
材质型号
48.3×3.6
序号
检查项目
检 查 内 容 与 要 求
验收结果
一
资料部分
架子工持省级以上建设主管部门颁发的建筑施工特种作业
间距满足专项方案要求
符合要求
架体与建筑结构连接，垂直不大于二步，水平不大于三跨
符合要求
剪刀撑必须符合设计要求，夹角为45°～60°，搭设长度
不少于1m，扣件距钢管ຫໍສະໝຸດ 部大于10cm，等距离设置三个旋转扣件固定
符合要求
三
安全防护
施工层外侧设置1.2m高防护栏杆和18cm高的挡脚板
符合要求
架体外侧用密目式安全网严密封闭，架体搭设应超过作业
项目技术负责人(签名)：
项目负责人(签名)：
（项目章）
专项方案编制人(签名)：
项目技术负责人(签名)：
项目负责人(签名)：
（项目章）
专业监理工程师(签名)：
总监理工程师(签名)：
人员操作资格证书
脚手架搭设前必须编制专项方案，20m及以上须有专家论
证报告，审批手续完备
符合要求
脚手架分段搭设分段验收，资料齐全
符合要求
有安全操作规程及安全技术交底记录
符合要求
二
架体稳定
外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用
扣件连接
符合要求
悬挑梁安装符合设计要求
符合要求
立杆底部牢固，立杆垂直偏差满足规范要求，立杆纵横向