胸腰椎骨折的护理体会
胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理体会
关 。术 中 医生 应 注 意 制 作 囊 袋 的 大 小 ， 将 注 射 座 缝 针 内 固定 。 并 护士 穿刺 前 要 仔 细 评 估 局 部 皮 肤 及 注 射 座 的 形 状 ， 现 异 常 通 发
京 ： 民军 医 出版 社 ， ０ ９ ３ ． 人 ２ ０ ：０
本 组 １例 病 人 出现 无 法 回抽 回血 及 输 液 ， 虑 为 导 管 堵 塞 ， 考
给予 导 管 内溶 栓 后 无 效 ， Ｘ 线 拍 片 检 查 示 注 射 座 翻 转 致 导 管 经 打 折 ， 起 导 管堵 塞 。输 液 港 弃 用 。 引
知 病 人 注 意避 免做 剧 烈 的胸 肩部 运 动 。 ］
４ 小 结
［］ 蔡 秋 琴 。 ３ 叶军 ， 珏 颖 ． 王 肾移 植 术 后 颈 内 静 脉 留 置 导 管 细 菌 定 植 情 况 调 查 ［］ 中华 护 理 杂 志 。０ ０ ４ （ ） １ ７ ０ ． Ｊ． ２ １ ， ５ ２ ：０ —１ ８ ［］ 乔 爱 珍 ， 威 ， 秋 红 ． 脉 输 液 港 穿 刺 座 冲洗 量 的 体 外 实 验 ［］ ４ 马 朱 静 Ｊ． 护 理 学 杂 志 ， ０ ６ ２ （ ） ５ —５ ． ２ ０ ，１ ７ ： １ ２ ［］ 陈 明远 ， 良平 ， 直 华 ． 入 式 静 脉 输 液 港 不 同 植 入 术 式 在 恶 性 ５ 夏 陈 植 肿 瘤 病 人 中 的 应 用 ［］ 中 山 大学 学 报 ，０ ７ ２ （Ｓ ：４ Ｊ． ２ ０ ，８ ３ ） １５—１７ ４． ［］ 蔡 文 智 ， 亚 洁 ． ６ 李 内科 新 技 术 护 理 必 读 ［ ］ 北 京 ： 民 军 医 出 版 Ｍ ． 人
胸腰椎爆裂性骨折围手术期护理体会
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心， 而且要有优 良的专业护理 技能 ， 能做好术 后 的细致护 才 理， 以减少术后并 发症 的发生 ， 促进患者早 日康复。
４ 讨 论
本研究 观察到心房纤颤射频消融 治疗 的并发症咆 括 以 下几个方面 ： ①血 管穿刺并 发症 ； 消融能量损伤并发症 ： ② 包
括心肌酶学增 高 ， 局部胸痛 ， 呃逆 ， 电图 ｓ － 心 ｒＴ改变等 ； ｒ ③心
律失常复发并发症 ： 现有资料显示心房纤 颤射频消融总的有
效率在 ７ ％一 ５ ５ ９ ％之间 ， 有相 当一部分患者会 出现房性心动过
的变化 ， 及时与患者沟通并 为医生提 供信 息 ， 、 术前 术后 制定
充分完善 的护理措施 ， 高质量 的术 中配合 ， 术后 防止并发症
的 发生 至关 重 要 。 参 考 文 献
［ 陈新 ， １ 】 张澍 ， 胡大一． 心房纤颤 动 ：目前认识 和治疗建议 ． 中
华心律失常学杂志 ， ０ １ （ ） ０８ ． ２ ０ ，５ ２ ：７ —１ 【】 杨延 宗，刘少稳． ２ 心房颤动与导管射频消 融心脏 大静脉 电隔离 术． 北京 ： 科学 出版社 ， ０ ４ ２ ． ２ ０ ：２ ２
无渗血及血肿形成 ， 如切 口渗血量多 ， 应及时更换敷料 。②切 口常规放 置有引流管 ， 注意 观察引流液的量 、 ， 色 一般估 计有 ８ ０ Ｉ陈旧性血 液 ；如引流血量连续 ３ｈ且每 １ｈ 过 ０ ２０ｍ 超
好胸带或腹带 。
２１ 心理护理 ： ． 心理 护理贯穿于患 者患病 的全过程 ， 患者 由
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会
胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会（以下内容仅供参考）胸腰椎压缩骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗常常采用胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术。
作为手术护士，我在配合这一手术过程中获得了一些经验与体会。
手术前的准备工作非常重要。
麻醉医生需要进行相关检查，评估患者的一般情况，并决定合适的麻醉方式。
手术护士应了解患者的病情、过敏史以及其他麻醉相关的注意事项，并确保手术器械、药品等的准备充分。
手术护士还需要与团队成员沟通，了解手术具体步骤，准备相应的器械和设备，确保手术过程的顺利进行。
术中的协助工作要细致和有序。
手术护士需要与主刀医生密切合作，准确执行医生的指示。
在手术过程中，护士需要及时提供所需器械、药物等，并配合医生完成不同的手术步骤。
在插入钉棒时，手术护士需要提供适当的撑开器和导向器，帮助医生准确定位。
在固定钉棒时，手术护士需要参与带张力螺钉的紧固，确保钉棒牢固固定。
术中的协助工作需要护士具备良好的团队意识和沟通能力，以确保手术的高效进行。
手术时的监护工作也需要密切关注。
手术护士需要监测患者的体征变化，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
还需要关注患者的手术部位，确保术中无出血、感染等情况发生。
术中出现意外情况时，护士需要迅速采取相应的处理措施，如及时通知主刀医生或配合医生进行急救。
术后的护理同样至关重要。
术后护理包括对患者的监测，如术后复苏情况、意识水平、疼痛等。
还需要及时处理术后的并发症，如感染、出血等。
护士还需要教育患者和家属术后的注意事项，如活动限制、伤口护理等，以促进康复。
通过参与胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理，我深刻体会到手术护士在手术过程中的重要性。
只有密切协作、高效配合、细致监护，才能确保手术的安全和成功。
我也深感手术护理工作的紧张和刺激，需要具备扎实的医学知识和技能，以及良好的团队合作精神和应变能力。
希望在今后的工作中不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
胸腰椎骨折的护理体会
胸腰椎骨折的护理体会胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，是脊柱创伤中的严重损伤，对于此类病人的护理，需要周密的护理计划，实施科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复身体功能。
标签：胸腰椎骨折；护理胸腰段脊柱骨折是骨科中常见而严重的损伤，多发生于青壮年劳动者，在创伤骨折中约占3-5%[1]，且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，如处理不当往往会给患者带来很多不必要的痛苦甚至危及生命。
由于目前内固定及器械的发展，它具有复位满意，固定牢靠，使病人能够早期活动，预防因卧床而产生的并发症，减轻患者的心理负担等优点，所以多倾向于手术治疗，因此对于胸腰椎骨折围手术期护理及手术后康复护理尤其需要周密的护理计划。
我院自2012年1月至2014年6月收治30例胸腰椎骨折，取得了满意效果。
此将临床护理体会报告总结如下。
1临床资料本组病例共30例，男20例，女10例，年龄18～50岁，平均年龄41岁，摔伤8例，车祸12例，高处坠落伤10例，单个椎体损伤18例，双椎体损伤12例，其中以T12～L1损伤最多，占75%。
2观察及结果观察生命体征变化，动态掌握病情，及时发现其他合并伤；注意观察伤后胸、腰椎骨折平面以下的感觉及皮肤温度、颜色情况，检查双下肢肌力及排尿、排便状况，注意伤处有无淤血、肿胀等，如发现感觉平面上移，且疼痛加重，应及时通知医生。
在这些病例的治疗过程中未出现并发症，患者均的到了良好或最大程度的机体功能恢复。
89%以上的患者能积极配合治疗，适应机体内外环境突变所致的伤害。
3护理方法3.1术前护理：3.1.1心理护理：胸腰椎骨折一般发病突然，在治疗上需要采取强迫卧位，患者对生活及预后的忧虑会产生恐惧及焦虑。
护理人员对患者应耐心疏导，认真倾听，另外取得家属的配合，多关心、体贴患者，使其感到安慰，解除其心理压力积极配合治疗。
3.1.2练习深呼吸和有效咳痰：术前要鼓励病人多做深呼吸运动，指导病人深呼吸后用力咳痰，预防术后肺部的并发症。
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会胸腰椎骨折是一种常见的椎骨损伤，对患者的生活和健康造成严重影响。
对于一些需要手术治疗的患者，内固定术是一种常见的治疗方法。
在术后的护理中，患者的配合至关重要。
以下将结合个人的工作体会，就胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会进行探讨。
胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理需要充分配合医护人员的工作。
在术前，医护人员需要对患者进行详细的评估，包括疼痛程度、神经功能状况、心肺功能情况等。
与此我们作为护理人员需要了解手术的具体操作步骤和可能出现的并发症，以便在术后能够及时处理。
在手术中，护理人员需要配合医生做好器械的准备和交接，确保手术的顺利进行。
术后我们需要密切观察患者的生命体征和疼痛情况，及时发现问题并向医生汇报，以便及时处理。
患者家属的配合也是非常重要的。
胸腰椎骨折后路内固定术是一种较为复杂的手术，患者在术后常常需要长时间的康复治疗。
而在康复期间，患者需要得到家属的全力支持和配合。
在患者翻身、进食、排便等方面，需要家属的帮助和指导。
家属的精神支持对患者的康复同样非常重要。
在患者手术后的护理中，我们也需要积极与患者家属进行沟通和合作，共同帮助患者度过康复期。
胸腰椎骨折后路内固定术患者本人的积极配合同样是非常重要的。
在术后，患者需要严格遵守医嘱，比如保持卧床休息、避免剧烈活动、按时进行康复训练等。
患者需要配合医护人员做好各项护理工作，比如定时转移体位、接受按摩理疗等。
在康复期间，患者需要保持良好的心态，鼓励自己克服困难，坚定信念，相信自己一定能够战胜疾病。
作为护理人员，我们对患者进行了解，并与患者进行了充分沟通，为患者提供了专业的护理技术和安全的康复环境，使得患者得以顺利康复。
在这个过程中，我们就深刻体会到了患者的护理配合是非常重要的。
只有医护人员、患者家属和患者本人共同努力，才能够使得患者得到最好的治疗效果。
胸腰椎压缩性骨折护理体会
胸腰椎压缩性骨折护理体会背景胸腰椎压缩性骨折是一种比较常见的骨折，主要是由于外力作用导致椎体的前缘或后缘发生破坏性压缩而引起。
该疾病常见于高空作业、高速公路交通事故、跳伞等高风险的职业和活动中。
由于外伤严重，患者常常需要立即送到医院进行救治，否则可能会导致残疾乃至生命威胁。
护理措施确定患者情况首先，护士需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等。
评估结果将确定治疗方案和后续护理措施。
在评估过程中，护士要重点观察患者神经功能是否受损，比如肢体活动能力、运动和感觉等方面是否正常。
维持患者生命体征胸腰椎压缩性骨折患者需要进行生命体征监测，包括血压、脉搏、呼吸等。
护士需要注意监测肺功能，尤其是呼吸道清晰度和肺部通气情况。
同时，还要注意患者的心脏情况，必要时输液支持。
稳定患者疼痛胸腰椎压缩性骨折患者肌肉容易发生痉挛，并且疼痛难以忍受。
因此，护士需要给患者提供足够的疼痛缓解措施。
通过麻醉药物或特殊的体位支撑，可以减轻患者的疼痛。
此外，还可以采用生物反馈的方法，促进患者体内自然产生止痛物质。
保持患者舒适胸腰椎压缩性骨折患者需要保持平躺状态，要尽可能避免患者的身体移动。
护士需要注意患者的床位安排以及床上用品、垫子、枕头等，以确保患者的舒适度。
同时，护士还应该注意给患者提供心理支持，帮助患者缓解压力和焦虑。
防止并发症胸腰椎压缩性骨折患者容易发生并发症，如肺栓塞、尿潴留、压疮等。
因此，护士需要及时观察患者的生命体征、神经功能以及感染、营养方面的情况，避免因并发症对治疗和恢复造成负面影响。
护士还应该关注患者的精神状态，包括抑郁、病理性焦虑等，并及时进行干预和支持。
做好康复护理骨折患者术后需要进行康复训练，以恢复肢体的活动能力。
护士需要参与患者康复计划的制定、实施和监测，并对患者进行适当的营养及药物治疗。
此外，护士还需要教育患者及其家属如何维护患者的健康和更好地康复。
总结胸腰椎压缩性骨折护理需要综合运用不同的护理措施，旨在维护患者的生命体征、缓解疼痛、维持患者的舒适度、预防并发症等。
胸腰椎骨折的护理体会
瘫， 她每天天刚亮就扶助行器练习走路， 一陪护在前助其左脚 向 前迈， 一陪护在后助其右脚向前移， 一步、 一步， 艰难锻炼， 现 已能自 行扶助行器走路， 她还自 学大专课程。通过她身残志不 残的现身说法， 带动了其他患者锻炼的积极性， 使他们从卧床 静养等消极态度改变为主动和被动地进行功能锻炼。 ２第１ ． 期康复训练： 急性不稳定期卧床病人， 在此期间可 作床上训练， 如被动关节活动训练及肌力维持训练， 护士帮助 病人对舰关节进行屈曲、 外旋及后伸等运动， 外展、 膝关节进行 伸屈运动， 躁关节背伸、 屈、 ｗ ｊ 内外翻及足趾伸屈运动， 局部疼 痛减轻时即开始背肌练习， 先作仰卧位挺胸、 俯卧位抬头等练 习， 每日１ ２ 每侧肢体活动５ ｉ ４ 周后如作卧位练 － 次， ｍｎ － ， ５ 习时无痛， 可起床站立行走， 由卧位起立时， 在床沿上俯卧， 一 腿先下地， 然后撑起上身， 再放下另一脚成站立位， 中间不经过 坐位， 以免腰部屈曲， 站立位卧下时按相反顺序进行， 由 骨折基 本愈合后才可取坐位， 仍需保持腰椎前凸， 避免屈腰坐， 作石膏 固定者应待石膏干燥后开始卧位背肌练习，一 周后增加适度 １２
的腹肌练习， 下肢应着重进行股四头肌、 股二头肌、 胖肠肌、 胫 前肌的肌力训练， 如仰卧抬腿等。
坏、 丢失。每餐一份粗纤维蔬菜或水果， 多饮水， 保持大便通畅。 ７ 排尿排便训练： ． 脊椎骨折后， 常因后腹膜血肿刺激内脏 神经及长期卧床， 致肠蠕动减弱而腹胀， 易造成排便困难， 病人 需多吃含丰富纤维素、 易消化的食物， 腹胀时给予腹部热敷、 按 摩以 增加肠蠕动， 腹胀较重时， 给予驱风合剂或肛管排气。对 因体位不适及严重腹胀造成排尿困难者， 热敷、 按摩下腹部， 听 流水声， 行针灸治疗等方法， 无效时再行导尿术。尿失禁要进 行盆底肌和膀胧功能训练， 必要时使用集尿器并严密观察有无 泌尿系感染， 嘱其多饮水。 ８ 中频脉冲电和针灸治疗： ． 对损伤部位及下肢关键肌进行 中 频脉冲直流电 刺激， 具有疏通经络， 调理脏腑气血的作用， 通 过对穴位的刺激， 使经脉通畅， 调节神经功能， 改善血液循环， 从而达到促进神经修复及功能恢复的目的。督脉取百会、 风 府、 大椎、 陶道、 身柱、 至阳、 筋缩、 脊中、 悬枢、 命门、 阳关、 长强 等穴， 膀胧经取中极、 阴陵泉、 三阴等穴。 对胸腰椎骨折病人进行强化康复护理和科学膳食， 可达到 缩短康复期， 提高康复效果的目的， 防止躯干肌萎缩， 促进骨折 愈合， 恢复脊柱的稳定性和柔韧性， 防止胸腰椎畸形， 通过心理 护理， 调动了患者进行功能训练的积极性， 使其树立了战胜疾 病的信心， 达到生活上完全或部分自 做到身残志不残， 理， 提高 了患者生活质量， 减轻了病人、 家属负担和痛苦。
胸腰椎骨折内固定术患者的护理体会
胸腰椎骨折内固定术患者的护理体会胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。
这是最常见的脊柱损伤。
在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。
老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低 ___损伤，如滑倒、跌倒等。
胸腰椎骨折患者常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其他脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战。
目的探讨胸腰椎骨折内固定术患者的护理对策。
方法回顾分析120例胸腰椎骨折内固定术患者的临床资料，分析患者术前心理状况、对胸腰椎骨折内固定术的了解情况以及对术后护理知识的了解情况，制定护理计划，并根据病情变化及时调整护理措施。
结果120例患者中9例完全截瘫，其余患者均不同程度康复，未出现护理并发症。
结论加强术前及术后护理，为患者提供细致周到的'护理是预防并发症的发生，对胸腰椎骨折患者的恢复有着非常重要的意义。
脊柱骨折十分常见，间接 ___所致占绝大多数， T12～L1是胸腰椎损伤中发病率最高的部位，胸腰段脊髓前间隙小，骨折时易造成脊髓前方受压[1]。
其临床表现主要有脊髓或脊神经根受压或损伤症状，如患处疼痛、双下肢乏力、麻木，大小便障碍，严重时甚至出现截瘫。
胸腰椎骨折的治疗主要有非手术治疗(牵引、固定休息、睡硬板床、服药等)和手术治疗，手术治疗有骨折内固定、椎管减压、植骨融合、骨水泥强化术等。
本科xx年12月～xx年6月对收治的120例胸腰椎骨折内固定术患者的护理进行总结、分析、实施，患者均不同程度康复，未发生护理并发症，现报告如下。
1. 1 一般资料 xx年12月～xx年6月本科共收治120例胸腰椎骨折内固定术的患者，年龄41～71岁，女76例，男44例。
1. 2 护理方法1. 2. 1 术前护理1. 2. 1. 1 心理护理由于骨折后患者卧床不起，生活不能自理，有一部分患者焦躁不安，不愿与人沟通。
所以早期对患者心理进行干预，可使其正确面对疾病，加强心理支持，主动关心患者，减轻患者手术的心理压力，增强信心。
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胸腰椎骨折的护理体会
作者：凌丹
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0158－01
胸腰椎骨折是脊柱创伤中一种常见损伤，对于该损伤的护理需要周密的科学的护理，以减少并发症状，最大限度恢复功能，现总结护理体会如下：
1 腰椎骨折绝对卧床，卧于硬板床，不允许坐起，给予正确的翻身方法，翻身时身体纵轴一致性，胸腰椎成一条直线，向侧翻动。
2 做好心理护理达到良好的医患合作关系。
尊重病人，理解病人，使病人树立战胜疾病的信心。
3 良好的生活护理，满足病人的日常所需，让病人得到最舒适的治疗环境。
4 胸腰椎骨折患者卧床休息时间较长，极易发生各种并发症。
由于疼痛，不愿翻身，较容易得压疮，加强皮肤护理，每二小时翻身一次，平卧与左侧右侧卧位交替，局部按摩，保持床铺清洁平整，合理的营养摄入，每日温水擦浴二次，保持会阴部清洁。
5 鼓励做扩胸，深呼吸，有效咳嗽以预防肺内感染。
6 受伤后第二天开始双下肢关节被动活动和肌肉按摩，指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼，指导家属给予屈伸下肢，促进静脉回流，防止关节僵硬，肌肉萎缩，一周以后进行腰背肌锻炼，按三点支撑法，五点支撑法和四点支撑法的顺序进行，根据病人病情，循序渐进，四周后带腰围下地。
7 饮食指导，要合理饮食。
受伤早期肠蠕动减弱大量进食易腹胀，要少进食，以清淡易消化为主；中期清补食物以利养血和营，接骨续筋；后期易药食并补，补益气血肝肾。
8 导尿者做好导尿管及尿道的护理，每日更换尿袋一次，会阴护理二次，鼓励病人多饮水，防止尿路感染及肾结石。
9 便秘者给予腹部顺时针按摩，以促进肠蠕动，增加水果蔬菜的摄入。
10 出院指导。
出院后要做好随访工作，患者二周后可下床活动，但不可做弯腰动作，三个月后可做弯腰活动，四个月到六个月可适当参加活动。
作者单位：114200 海城市正骨医院。