门诊输液室存在交叉感染的原因及护理对策
门诊输液室护理管理安全隐患及策略
门诊输液室护理管理安全隐患及策略门诊输液室是医院中重要的治疗场所之一，也是病人最常见的就诊处所之一。
门诊输液治疗因其效果快、痛苦小、费用低等方面优点而备受欢迎。
但是，随着门诊输液量的不断增加和病人需求的不断增加，门诊输液室的护理管理安全隐患也日益凸显。
本文将从以下几个方面探讨门诊输液室护理管理中的安全隐患及应对策略。
1.感染风险由于门诊输液处于公共场所，病人之间的交叉感染风险高。
门诊输液室一般不会严格按照不同疾病的病人分区管理，也不会定期对输液室环境进行消毒。
这就可能导致多种疾病的交叉感染，增加了门诊输液室感染的风险。
2.输液流量不合适门诊输液治疗的最大优势是快速有效。
但是，如果输液的流量不合适，就会影响治疗效果。
如果输液流量过快，就可能导致剂量超标；如果输液流量过慢，就可能导致治疗效果不佳。
3.输液器及管路污染门诊输液治疗中，输液器及输液管路的污染也极易发生。
输液器及管路长时间处于空气中，会吸附细菌等微生物，而且输液器及管路清洁不彻底也可造成污染，增加了感染风险。
4.药物输注错误由于门诊输液室的工作人员较少，病人的药物输注往往都是由病人自己完成。
因此，药物输注错误成为了门诊输液室常见的安全隐患之一。
如果药物输注错误，不但治疗效果受到影响，还会对病人身体产生不良反应。
1. 加强环境消毒加强门诊输液室环境的消毒是减少感染风险的关键。
门诊输液室应当定期进行消毒，并采用一次性材料，避免交叉感染。
2. 整理管路，并加强管路清洗消毒输液器及管路是起始污染最多的物品之一，为了避免感染风险，需要定期整理及更换输液器，管路应进行清洗消毒，护士应穿着手套进行操作。
3. 监测病人输液流量严格按照病人的输液要求输液，对病人所需的流量进行监测，避免输液流量过快或过慢的情况。
另外，治疗过程中病人应当定期进行检查，确保治疗效果良好。
4. 加强药品流程管理加强药品流程管理，建立药品安全管理体系。
将药品分配给专业的医护人员，确保药物的正确使用，避免药品输注错误的情况发生，减少不良反应。
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施门急诊输液室是医院中繁忙的一个部门，由于人员多、工作忙碌，存在一些安全隐患。
为了保障患者的安全和提供优质的护理服务，门急诊输液室应采取一些应对措施。
门急诊输液室存在的一个安全隐患是输液过程中的交叉感染。
为了解决这个问题，应加强洗手和消毒的指导和培训，确保每位工作人员都掌握正确的手卫生方法。
应按照操作规程，减少存储在输液室里的无菌物品，减少交叉感染的风险。
门急诊输液室存在的另一个安全隐患是输液质量的风险。
为了提高输液质量，应加强对输液的监控和质量控制。
建立科学的输液管理制度，对医疗器械进行定期检查和维护，确保器械的正常运行和有效使用。
针对不同类型的输液药物，应制定详细的操作流程，确保正确的输液剂量和速度。
门急诊输液室还存在一些人员安全隐患，如护士和医生工作量大，容易疲劳导致错误操作。
为了解决这个问题，应合理分配工作任务和工作时间，确保每位工作人员都能得到适当的休息和调整。
应加强对工作人员的培训，提高其专业水平和操作技能，增强正确操作的能力和意识。
门急诊输液室还存在一些患者安全隐患，如输液过程中可能出现过敏反应、静脉穿刺失误等。
为了应对这些隐患，应加强对患者的观察和监测，及时发现和处理输液过程中的异常情况。
应加强对患者的宣教，告知他们输液的注意事项和可能出现的不良反应，增强他们的主动性和防范意识。
门急诊输液室存在的安全隐患主要包括交叉感染、输液质量、人员安全和患者安全。
为了解决这些问题，应加强手卫生和消毒指导，建立科学的输液管理制度，合理分配工作任务和时间，加强对工作人员的培训和患者的宣教。
通过这些措施，可以提高门急诊输液室的护理安全水平，确保患者的安全和健康。
医院门诊发生交叉感染的根源及预防措施
【 ２ 亚君 生命 质量与 生命 数量 ［ 】林 Ｊ ］国外医学护理 分册 ， ０ ，９ １）４３ ２ ０ １ （ ：５ ０ ０
更换一 次，口罩 天天更换 ，按照病种将感染性疾病与非感染性疾 病分室进行治疗 和管理 ，可大大 减低交叉感染的发生。 ２ ２ ２ 治疗 室及输液室的通风换 气 ．．
另外，各种药物 以及免疫抑制剂等的应用 ， 常易造成医源性 免疫系统和 自然免疫屏障损伤。抗生素的大量滥用 ，极易破坏人 体正常菌群的失调 ，有利毒力较强细菌的转移 ；也 因大剂量抗生
余 世 平
【 要】 摘 在新 的 形 势下 ，如 何 进 一步 加 强 医院 管理 ， 多方 位 、 多层 次 、 多渠道 预 防 交叉 感 染仍 是 当前 医 院管 理 中 的一个 难题 ，也
是 护理 管理 中的 一项 重 要 内容 ，应 引起 医 院 管理 人 员和 广大 医务 工 作 者 的 重视 。笔 者 根据 自己 的工 作 经验 总 结 了 医 院 门诊 发 生交 叉 感
当代 医学
２０ ０ ８年 １ ２月第 １ 卷第 ２ ４ ３期总第 １ ４ ５期
Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｄ ｃ ０ ８ Ｖ １１ ｏ ２ ｓｕ ．５ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃ ｅ ｅ ．２ ０ ， ｏ ．４ Ｎ ．３ Ｉ ｅ Ｎｏ １４ ｉ ｓ
医院 门诊 发生 交叉 感染 的根源 及预 防措施
１ 医院门诊易发生交叉感染的根源
门诊就诊患者常是带菌者 ， 易成为潜在 的传染 源。另外 ， 容
侵袭性诊疗手段 日益增加如静脉穿刺 ，这些可能因直接接触而并
发 感 染 的机 会增 多 。
毒医疗 器械送到供应室 ，常规处理后，再进行高压灭菌 ，以杜绝
门诊输液室院感存在的问题及措施
门诊输液室院感存在的问题及措施
门诊输液室是医院中很重要的一个部门，但同时也存在着院感问题。
以下是关于门诊输液室院感存在的问题及措施：
一、存在的问题
1. 空气污染：在输液室中，由于人员较多，当患者和医护人员进出时，就会带来空气流动，从而造成细菌的传播和空气污染。
2. 消毒不彻底：在输液室中，由于设备的复杂性和操作的繁琐性，有时消毒不够彻底，导致器械或工具表面的细菌未能彻底清除。
3. 医护人员缺乏防护意识：有些医护人员在工作中没有养成良好的个人卫生习惯，如不洗手、不戴口罩等，容易造成交叉感染。
二、改进措施
1.加强空气质量管理：可以通过安装空气净化器、合理设置通风设备等方式降低空气污染程度。
2. 加强消毒管理：可以采用更高效的消毒方法，如紫外线灯、臭氧机等，进行定期消毒，并严格执行消毒规程。
3. 提高医护人员的防护意识：可以加强培训，提高医护人员的健康教育和卫生意识，让他们养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
4. 加强装备管理：对门诊输液室的设备和器械进行定期维护和更换，确保器械和工具表面干净无菌。
总之，在门诊输液室中，应该重视院感问题的存在，采取相应的措施来预防和控制院感的发生，为患者提供更加安全、放心的医疗服
务。
门诊换药室交叉感染的原因分析及预防
门诊换药室交叉感染的原因分析及预防包括空气、地面、物体表面、卫生用具门诊换药室人员流动频繁，病种复杂造成大量病原微生物附着于尘埃随空气流动传播。
诊室地面、物体表面清洁、消毒不彻底，会造成接触感染。
各诊室拖把未分开或不洁也是导致病原菌传播的因素。
2.医源性感染（1）未遵守换药室工作的规章制度，如操作前后不洗手、未带口罩、帽子。
（2）违反无菌技术操作原则。
(3)未严格划分工作区域。
(4)医疗废弃物处理不正确。
（5）无菌器械、消毒剂浓度未达标。
（6）护士操作技术如缝合前不清创、不备皮或清创、备皮不彻底或皮肤对合不良。
二、感染的预防措施1.人员素质管理（1）人员资质：为确保医疗安全，必须配备有证人员上岗。
（2）定期院感知识、专业知识培训，掌握供应室对各类器械的清洗、消毒流程，掌握各类伤口的正确消毒、消毒范围和分类处理，提高对厌氧菌感染认识。
（3）护理人员上岗期间按要求着装，正确掌握七步洗手法，使用卫生部消毒产品卫生许可证的手消毒剂，严格执行。
（4）督导检查定期与不定期抽查、检查相结合，并纳入科室考核。
2.换药室环境管理（1）换药室内所有区域均应采取标准预防，所有病人均视为具有潜在感染的病人，戴口罩、帽子、面罩、防护眼镜、穿隔离衣等，做好个人防护。
（2）严格划分清洁区、污染区。
(3)无菌物品专柜放置，严格执行无菌技术操作规程，严禁重复使用、一包分批使用和过期使用，无菌溶液和消毒液开启后注明开启时间，在规定时间内使用。
（4）每天进行换药室空气、地面、踏脚垫、各类物体表面消毒，消毒液浓度每日测试达标。
（5）医疗废弃物医用垃圾、生活垃圾严格分类包装，统一标识，统一运送。
（6）换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口分类进行。
（7）每月两次进行空气、物表、手、器械的细菌培养监测。
3.正确选择消毒方法（1）空气消毒首选高强度紫外线空气消毒机，可在室内有人时使用，开机30分钟达到消毒效果。
室内无人时紫外线灯每立方米不少于1.5W,室内温度20至40度，相对湿度小于60%，开启紫外线灯5分钟后记时，照射时间30分钟。
门诊输液室院内感染因素分析及护理
Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎＰ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ５ ，Ｖｏ １ ． ２ ７ ，Ｎｏ ． ２
门诊 输液 室院 内感染 因素分析及护理
钭 国英
【 关键 词】 门诊输液 ； 感染因素； 护理
感染最为常见啪 ， 患者咳嗽、 打 喷 嚏 时 微 感染 ６ ３例（ １ ４ ． ９ ％） ， 其他 ３ ７ 例（ ８ ． ７ ％） 。 生 物 随 唾 液 排 出 ，一旦 空气 中细 菌 总 数 ２ － ２ 门诊输液室感 染危险 因素 分析
诊护理人员的手部合格情况与门诊感染
呈 负相 关 ， 与文 献 报 告 一致 。 因此 ， 应加
良 的影 响 … 。 由于 患 者 数 量 多 ， 病 种 复 杂 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。 而多变， 部 分 患者 诊 断未 明 确 ， 老年 人 和 ２ 结果 ５ ｄ的输 液 患 者 ， 提 示 患 者应 尽 可 能避 免 较 长 时 间在 门诊输 液 室接 受输 液 治疗 。
发生， 所 以门诊输液室是控制 院内感染 染 ， 其中呼吸道感染 ２ ０ ３ 例（ ４ ８ ｜ ２ ％） ， 消化 关系 ， 护士的手部卫生合格率越高， 则院 的重点部 门。门诊输 液室 以呼吸道系统 道系统感染为 １ ０ ５例（ ２ ４ ． ９ ％） ， 皮肤粘膜 内感染 的发生率越低 。 本研 究发现 门
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ７ ５ 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ４ ７ １
【 文 献标 志 码 】 Ｂ 【 文 章编 号 】 １ ６ ７ １ — ０ ８ ０ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ ． ０ ２ ６ ２ — ０ ２
门诊输液室医院感染因素分析及对策
门诊输液室医院感染因素分析及对策2003年1月~2004年12月，我院门诊静脉输液57 693例次，静脉注射达5 427例次。
通过分析门诊输液室医院感染的危险因素，旨在探讨门诊输液室控制医院感染的措施。
1 门诊输液室引起医院感染的危险因素1.1 门诊输液室的客观治疗环境：医院为方便患者治疗，一般将门诊输液室设在门诊大楼的底层一楼，但一楼往往存在采光不好，空气不流通，阴暗、潮湿、霉菌容易生长等问题，同时，输液室为大间，往往是十几个或几十个患者同在一间输液室输液，在治疗高峰时段更是拥挤不堪。
1.2 门诊输液室患者的特点：门诊输液室是患者集中且停留时间较长的医疗场所，人流量大，除患者外，还有陪伴的家属；病种复杂，包括：内科、外科、妇科、儿科、传染科等各类患者，带菌者及易感人群大量集中。
1.3 空气中微生物的数量及种类比一般环境要多而复杂，病菌来源主要有：（1）患者咳嗽、喷嚏、谈话等时微生物随飞沫排出；（2）皮肤上脱落的碎屑；（3）扫除、人员走动而扬起的尘土；（4）未经除菌的室外空气的进入等。
根据人口密度越大，空气中细菌平均菌落数也越大[1]及医院空气微生物评价标准，如果细菌总数为700~800 fu/m3，有在空气中传播感染的危险性，则门诊输液室为发生交叉感染的危险区域。
1.4 对医院感染认识不足：少数护理人员认为控制医院感染是感染管理员及病区的事，与自己无关。
操作中存在不戴口罩，甚至忽视一操作一洗手，如果由于工作人员的手被污染而又没有及时清洁消毒，或者患者的手被污染，都有可能造成交叉感染的危险[2]。
2 对策2.1 提高护理人员对控制医院感染的认识：定期组织科内人员学习卫生部颁发的《医院感染管理规范（试行）》、《医院消毒技术规范》、《医疗事故处理条例》，提高了工作人员对预防医院感染的认识，在执行护理技术操作规程中，从忽视变为自觉遵守，既加强了自身的防护，也保护了患者的利益。
2.2 实施严格的消毒管理：制定洁净的治疗环境，科内成立质控小组，制定完善的消毒管理制度，做到年有工作计划、目标和措施，季度有质量分析，月有重点安排，配合医院感染管理办公室，定期对科内的物表、消毒溶液，工作人员的手、空气、无菌物品进行质量监测，严格按卫生部《消毒技术规范》中的标准，各项监测结果由质控员管理登记，并根据结果及时反馈信息，充实完善消毒管理中的不足。
医院感染的输液室感染与防控
医院感染的输液室感染与防控医院感染是指在医疗机构中，因为接受医疗和护理服务而导致的新的感染事件。
其中，输液室感染是医院感染的一种常见类型，也是需要重点防控的领域之一。
本文将就输液室感染的发生原因、防控策略以及在实际工作中应注意的事项进行探讨。
一、输液室感染的发生原因1.1 不恰当的洗手和消毒医护人员的洗手和消毒不彻底，或者操作过程中没有严格遵守洗手消毒的规程规范，将成为病原体传播的途径。
1.2 使用过期或质量不合格的器械和药物输液室使用过期的输液管、针头以及质量不合格的药物，容易造成交叉感染和细菌繁殖。
1.3 设备清洁不规范输液室内设备（如输液架、输液泵等）清洁不规范、不到位，或者清洁间隔时间过长，会导致病原菌滋生和传播。
1.4 输液室内空气质量不佳输液室内空气流通不畅，通风设施不完善，空气中的病原菌、灰尘等微粒沉积会影响空气质量，增加感染的风险。
二、输液室感染的防控策略2.1 建立正确的操作规范制定并完善输液室的操作规范，明确每个环节的具体要求，包括洗手消毒的频率和方式、药物和器械的使用规范、设备的清洁和维护等。
并加强对医护人员的培训，确保操作的标准化和规范化。
2.2 加强洗手消毒管理医护人员应正确使用手消毒剂，按照规定的程序和时间进行洗手消毒。
同时，要时刻检查消毒剂的浓度和有效期，确保其杀菌效果。
2.3 定期检查器械和药物质量输液器械和药物应定期检查，确保其质量符合标准要求。
过期的器械和药物要及时清理替换，严禁使用。
2.4 加强设备清洁和维护输液室内设备要经常清洁和消毒，尤其是使用频率较高的设备，如输液泵等，要定期进行维护保养，确保其正常运行。
2.5 改善输液室环境质量保持输液室内空气流通畅通，定期清洁空气过滤设备，及时更换空气过滤器。
此外，可通过加强室内空气质量监测，及时发现存在问题并解决。
三、实际工作中应注意的事项3.1 上岗前的培训和考核医护人员在进入输液室工作前要进行相关的培训和考核，确保他们具备相关技能和知识，能够正确操作和执行防控工作。
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门诊输液室存在交叉感染的原因及护理对策
摘要】医院门诊输液室病情复杂，人员繁多，是导致医院感染的重要环节，我
们对可能造成门诊输液室交叉感染的各种原因进行分析，并提出相关预防措施，
使医院交叉感染的发生率大大下降，取得了良好的社会效益和经济效益。
【关键词】门诊输液室交叉感染对策
门诊输液室是医院的主要窗口，它为临时治疗的患者提供了便利快捷的治疗
通道，前来治疗的患者病情复杂，人员繁多，不可避免地存在交叉感染的风险。
本文对门诊输液室内的交叉感染的因素及护理人员在预防交叉感染中所采取的防
范措施进行探讨，以引起广大同行的重视。
1 交叉感染的原因
1.1设置布局不规范目前一般医院门诊输液室的结构多是大厅方式，无独立
或相对独立的区域和通道，且各种发热患者集中一室，增加了不同病种发热患者
之间交叉感染的机会；发热输液室无独立的护士站，发热患者从进入输液室到穿
刺前的时间段未能与普通输液患者分开，存在发热患者与其他患者的交叉性。
1.2设施功能不全
1.2.1发热、非发热患者共用卫生设施，发热患者无独立的卫生间和排污系统。
1.2.2自然通风不良医院由于布局、气候等因素影响，自然通风不足，尤其
是冬季门窗紧闭，室内空气流动性差，导致污浊空气不能及时排出；未配置动态
空气消毒装置。
每日一次的紫外线空气消毒只能保证消毒后一定时间内的空气质量，室内空气难以达到持续低细菌状态，各种病原微生物在门诊输液室狭小的空
间里传播，这不仅直接影响室内空气质量，不利于患者的康复，而且容易引起呼
吸道传染病的院内交叉感染。
1.3防控意识不强有发热输液室消毒隔离相关制度，但执行力度不够，部分
医护人员把应对各级检查作为例行公事，敷衍了事。
1.4 物体表面及护理人员手的污染患者及家属接触过的门窗把手、床位、坐
椅等室内物品，可能成为各种病原菌的间接传染媒介；止血带，备皮刀等物品使
用率高，没能做到一人一止血带，一人一备皮刀，使其成为重要的交叉感染源；
门诊输液室护士治疗工作量大，频繁地接触各类病人，手也成为重要的传播病原
菌的载体。
2 护理对策
2.1加强管理门诊实行了三级管理，即护士长—质控护士—连班护士。
连班
护士每日定时更换消毒液，并督促护工保持环境卫生。
质控护士每日检查，并定
期做好监测工作。
护士长不定期抽查。
护理部加强院感方面培训与考核，采取每
日检查和随时抽查的方法，推进院内感染规章制度的落实。
2.2区域划分将输液室分为3大区域，即成人A、B区及小儿区域；用不同
颜色警示标志在每一区域内放置相应的疾病健康手册，相对独立，统一管理。
(1)
成人A区:服务对象为静脉使用抗菌药物,大多为上呼吸道感染、支气管炎等患者，区域设置于输液大厅空气流通处相对远离其他患者，以减少空气飞沫传播。
(2)成
人B区:服务对象为静脉应用活血化淤、扩张血管、营养心肌细胞、营养脑细胞，还有应用普通抗菌药物而不具有空气传播性疾病的患者，如泌尿系感染、伤口皮
肤感染等。
(3)小儿区域:将呼吸道感染的患儿和一般肠道疾病患儿分室管理，减少相互交叉感染。
2.3 加强健康教育健康教育作为保护和促进人群健康的手段已受到世界各国
的普遍重视，为了满足不同病人的健康需求，帮助病人认清自己的疾病状况，有
意识地改变其一些不良的生活方式，获得科学的较全面的治疗，要针对患者的特
点和门诊输液室护理工作的特殊性，对患者实施有计划有系统的健康教育[1],如患者咳嗽或打喷嚏时用餐巾纸遮住口鼻等。
在输液前应介绍各项规章制度，输液环境，帮助患者了解自身疾病，输液中向患者讲述输液药物的作用，效果和不良反应，讲述与其疾病相关知识、疗效，各项辅助检查的目的与注意事项，增强他们
的防病能力，自我监测能力及自我保健意识，这样不但能够减少医院感染的发生，对缩短治疗时间也有一定效果。
2.4 创造一个舒适的输液环境室内温度一般保持在18℃～20℃，湿度应控制
在50%～60%；小儿室内温度保持在22℃～24℃，湿度控制在55%～65%[2]。
室
内保持通风换气，每晚用三氧消毒杀菌机消毒2h，每天用200mg/L～500mg／L
含氯消毒剂喷洒地面，实施湿式清扫，拖把专用，每周一次大清洁，无卫生死角，同时应深入学习现代护理新概念及相关知识，每月定期进行空气、物表、消毒液
及工作人员细菌监测，随时与院内感染科联系，及时了解本室空气质量及院感有
关信息，预先做好防范工作。
2.5 物体表面及护士手的消毒强化控制医院感染加强护理人员手卫生管理，
每日开展工作前用500mg/L含氯消毒剂擦拭室内物体表面，包括门把手、地面湿
试清扫，采用一桌一布一消毒，尤其在疾病高发期内或有院内感染发生时，相关
人员应尽可能抽出时间做好物表消毒；在专门的场所设立护士消毒站，让护士在
接触患者前后按六步洗手法严格洗手或手消毒。
止血带必须做到一人一带，一管
一巾一用一灭菌，用后以500mg／L含氯消毒剂浸泡30min后置清洁盘备用。
医
院感染管理科每月对物体表面消毒效果进行监测，完善层流洁净设施及环境管理
制度。
稳定洁净室内环境,控制微生物含量。
2.6 简化输液流程，加强无菌观念门诊输液患者，都有传染或被传染的危险，因此应简化输液流程，实行一条龙服务，尽量减少患者的走动，使病人尽早得到
治疗，同时也可使交叉感染的风险降低；要加强无菌意识，工作人员衣帽整洁，
严格无菌操作；无菌物品在有效期内使用，无菌持物钳及盛放消毒液的容器每周
消毒2次，倒出消毒液密封保存，一次用完，禁止添加；护士应熟练掌握常用药
物的性质及配伍，对新特药配药前应了解其性质及注意事项，操作时必须洗手戴
口罩，加药尽量用9号针头以免瓶塞随针头进入液体内避免反复穿刺，必须保持
治疗室清洁卫生，做到抹布专用，用后以消毒液消毒。
总之，门诊输液室是临时病人了解医院，认知医院的重要场所，作为窗口科室，减少污染环节，预防院内感染，对于提升医院形象，提高社会效益和经济效
益都有积极的意义。
参考文献
[1]陈晓燕，郑修霞.门诊注射病人需求调查分析[J].护理学杂志，2002，17(2)：
125-126.
[2]吴凤珍.门诊输液室医院感染预防管理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24，（1）：54-55.。