第四章 消化系统
解剖学第四章消化系统_图文
（二）肝的位置 肝大部位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
消化系 统
1．肝上界 与膈穹隆一致。
2．肝下界 右侧与右肋弓基本一致，剑突下可达3～5cm，平静呼吸时上下共有2～3cm的移动
度。
肝的体表投影 ：肝的上界与隔穹窿一致，其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点，
左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点。肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在腹上区可达
牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。 2．构造
牙的构造包括釉质、牙质、牙骨质。牙质为主 体，牙釉质覆盖于牙冠表面，粘合质也称牙骨质， 包在牙根、牙颈周围。
消化系 统
3．牙的名称及排列 (1)乳牙的排列： 右上颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左上颌 右下颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ│Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 皮肤。线上形成痔是内痔，
线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。
直肠解剖图
消化系 统
肠绒毛
第二节 消化腺 消化腺包括口腔腺、胃腺、肠腺、肝和胰。
消化系 统
消化腺的主要功能是分泌消化液，参与食物的消化。
一、肝
（一）形态
肝是人体最大的腺，占体重的1\ 50-- 1\ 40，呈红褐色，质软而脆
Ⅰ—乳中切牙 Ⅱ—乳侧切牙 Ⅲ—乳尖牙 Ⅳ—第一乳磨牙 Ⅴ—第二乳磨牙 (2)恒牙的排列 ： 右上颌 8 7 6 5 4 3 2 1│1 2 3 4 5 6 7 8 左上颌 右下颌 8 7 6 5 4 3 2 1│1 2 3 4 5 6 7 8 左下颌 1—中切牙 2—侧切牙 3—尖牙 4--第一前磨牙 5--第二前磨牙 6—第一磨牙 7—第二磨牙 8--第三磨牙
肝内部分：由胆小管、小叶间胆管。 肝外部分：由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成。
家畜解剖课件05-消化系统
相连，该韧带为十二指肠与空肠 的分界标志。
2、空 肠
小肠中最长的一段，系膜长，盘曲多，在腹腔 内活动范围大。
牛
猪
马
3、回肠
较短，肠管平直，管壁较厚； 回肠通入盲肠的开口称回盲口； 回肠与盲肠底之间有回盲韧带，作为回肠和空肠的分界
无腺部很小，仅位于贲门周围；有腺部大， 分贲门腺区、胃底腺区、幽门腺区。
（三）马胃的特点
单室混合型胃，大部分位于左季肋部 胃的左端膨大形成胃盲囊 胃的右端较细形成幽门窦 胃的无腺部较大
第四节 肠
小肠: 十二指肠 空肠 回肠
大肠: 盲肠 结肠 直肠
一、小肠
1、十二指肠：起于幽门，后接空肠，全长约1米
3. 瓣胃：
形态位置：呈两侧稍扁的圆形，位于右季肋部，与
第7～11肋间隙相对 出入口：入口—网瓣口，出口—瓣皱口 瓣胃沟
瓣胃黏膜特点:瓣叶,百叶
4. 皱胃（真胃）
（1）形态：呈前 大后小的葫芦形。
（2）分部：
胃底部—前段，粗大 幽门部—后段，细
（3）位置：右季肋部 和剑状软骨部。
（4）入口：瓣皱口 出口：幽门
最大的腺体，具有 分解、合成、贮存营养 物质和解毒以及分泌胆 汁等作用。
在胎儿时期，肝是 造血器官。
一、位置和形态
家畜的肝大部分都位于右季肋部，红褐色，分为： 两面：壁面凸，与膈和腹壁相邻；脏面凹，与胃、
肠和胰腺接触。 肝门：门静脉、肝动脉、神经、淋巴管和肝管出入 肝的部位 两缘：背侧缘厚、腹侧缘薄。 分叶：大体上分为左叶、中叶和右叶。
三、 肝管
无胆囊的动物马、鹿和骆驼，肝管和胰管一起开口 于十二指肠，有胆囊的动物胆囊的胆囊管与肝管合 并在一起称为总胆管，与胰管开口于十二指肠。
内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理
内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系。
2．理解消化系统疾病的病因和常见病种。
3．掌握护理评估。
【教学具体内容】1．消化系统结构功能与疾病关系。
2．消化系统疾病病因和常见病种。
3．护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理－社会状况、生活史。
（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。
（3）实验室及其检查。
难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。
重点：消化系统疾病的身体评估。
第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1．了解消化系统疾病常见症状体征的病因2．理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3．掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1．恶心呕吐：（1）病因。
（2）临床表现特点及护理评估内容。
（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
（4）补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2．腹痛：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
3．腹泻：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4．吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。
难点：腹痛的病因及特点。
重点：常见症状的护理诊断和护理措施。
第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1．了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2．了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3．理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4．掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1．概述：概念、发病情况。
2．临床分类与病因：B型胃炎主要由Hp感染引起；A型胃炎主要由自身免疫引起。
3．临床表现：缺乏特异性症状。
4．实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊。
4消化系统.解答
第四章消化系统一．单项选择题1．上消化道是指 ( ) A．从口腔到咽 B．从口腔到胃C．从口腔到十二指肠 D．从口腔到空肠2．下消化道是指 ( ) A．从十二指肠到盲肠 B．从十二指肠到直肠C．从小肠到直肠 D．从空肠到肛管3．含有味觉感受器的舌乳头有 ( ) A．菌状乳头和丝状乳头 B．叶状乳头和丝状乳头C．菌状乳头和轮廓乳头 D．叶状乳头和轮廓乳头4．关于舌的描述，错误的是 ( ) A．舌粘膜表面的味觉感受器称味蕾 B．有味觉和协助发音等功能C．舌下肉阜是下颌下腺的开口 D．舌肌为平滑肌5．与中耳鼓室相通的是 ( ) A．口腔 B．鼻咽 C．口咽 D．喉咽6．关于腮腺的描述，错误的是 ( ) A．人体最大的唾液腺 B．开口于颊粘膜C．位于咬肌后部的表面 D．开口于口底粘膜7．关于食管的描述，错误的是 ( ) A．颈椎前方 B．气管前方C．在第六颈椎下缘接咽 D．是消化道最狭窄的部分8．咽腔 ( ) A．有6个通道 B．有5个通道C．有4个通道 D．有3个通道9．胃的描述中正确的是 ( ) A．大部分位于腹上区 B．借贲门与十二指肠相接C．大部分位于左季肋区 D. 借幽门与食管相接10．胆总管 ( )A．由左右肝管汇合而成 B．由左右胆囊管汇合而成C．肝总管和胰管汇合而成 D．由肝总管和胆囊管汇合而成二．多项选择题1．属于消化系统的器官有 ( ) A．肝 B. 胰 C. 脾 D．肾2．关于牙齿的正确表达是 ( )A. 成人上颌牙齿总数为14颗B. 儿童的乳牙总数为20颗C. 成人第三磨牙又称“智齿”D. 牙龈内含有丰富的毛细淋巴管3．关于食管的描述，正确的是 ( ) A．气管前方 B．颈椎前方C．上端平第7颈椎下缘 D．是消化道最狭窄的部分4．与咽腔相交通的是 ( ) A．鼻腔 B．口腔 C．喉腔 D．中耳鼓室5．胃壁中 ( ) A．胃粘膜上有胃腺的开口 B．胃腺的主细胞分泌胃蛋白酶原C．肌织膜由两层平滑肌构成 D．胃腺的壁细胞主要分泌盐酸6．小肠绒毛内的管道，主要有 ( )A. 淋巴管B. 毛细血管C. 中央乳糜管D. 血管7．结肠 ( ) A．呈“门”形环绕在空肠和回肠周围 B．升结肠起自回肠C．与盲肠、直肠和肛管组成大肠 D．降结肠连接直肠8．进出肝门的结构包括 ( )A. 肝静脉B. 肝动脉C. 肝管D. 门静脉9．胆囊 ( ) A．位于胆囊窝内 B．能分泌胆汁C. 胆囊底可在肝的前缘露出 D．可储存和浓缩胆汁10．胰腺 ( ) A．为人体第一大消化腺 B．外分泌部分泌的胰岛素直接进入血液C. 为腹膜外器官 D．内分泌部分泌的胰液进入十二直肠三．是非题1．内脏器官一般可分为中空性器官和实质性器官。
消化系统
浆膜。
粘膜的结构
1、上皮： 复层扁平上皮:保护功能。 分布于：口腔、咽、食管、肛门。 单层柱状上皮:消化、吸收功能。 分布于：胃、肠
2、固有层:含消化腺、血管、神经、淋巴组织。
3、粘膜肌层:1-2层平滑肌。
二、口腔
是消化管的起始部 ，前经口裂通外界，后 经咽峡与咽相通。前壁 为上、下唇，两侧为颊 ，上壁为腭，下壁为口 腔底。口腔以上、下牙 弓为界分为口腔前庭和 固有口腔两部分。
2、胃的形态
(1)两壁:前壁、后壁
(2)两缘:胃大弯(下
缘)、胃小弯(上缘)— 角 切迹。
(3)两口:贲门（入口）、幽
贲门 胃大弯
3、胃的分部 胃分四部分：
贲门部、胃底、 胃体、幽门部 （又称胃窦）。
贲门部
胃底
幽门管 幽门部
幽门窦
胃体
胃溃疡和胃癌多发于胃的幽门窦近胃小弯处
(二)胃壁的微细结构特点
腹上区 脐区 腹下区
左季肋区 左腹外侧区
左腹股沟区
第二节 消化管
教学目标
1、熟悉消化管的一般结构。 2、了解口腔的组成和分部;熟悉咽峡的组成。
3、熟悉舌肌的作用;了解牙的形态结构、乳牙和恒牙 的排列、牙式。 4、掌握口腔腺的位置及导管的开口部位。 5、掌握咽的位置、分部及交通;熟悉腭扁桃体的位置。 6、掌握食管的位置、三个狭窄部位和临床意义;了解 食管的组织结构特点。
腮腺管开口
3、上壁
腭分隔鼻腔和口腔，前2/3为硬腭， 后1/3为软腭。软腭后缘中央有垂向下 方的乳头状突起，称腭垂（悬雍垂）。 腭垂两侧各有两条黏膜皱襞，前方的 称腭舌弓，后方的称腭咽弓。
在口咽部的外侧壁有腭扁桃体，位 于腭舌弓和腭咽弓之间的隐窝（扁桃 体窝）内。
畜禽解剖学-消化系统
食 管黏的膜组上皮织：复结层构扁 特
点 平 上皮，浅层细胞 角质
1. 黏膜： 皱
化
褶
固有层：疏松结缔组
织
仅2. 前黏膜端下有层少：量黏食，膜管而肌腺犬：。发平牛达滑羊。肌、马猫
分内环行和外纵行两层
3. 肌层：全为横纹肌：牛、羊、犬 横纹肌 + 平滑肌：猪、马、猫
4. 外膜或浆膜
犬食管腺：黏液细胞为 主
反刍胃的大 小
成年牛胃：容积 110 ～ 235L ，瘤胃约占 80 ％，网胃 5% ，瓣胃 7 ～ 8 ％，皱胃 8 ～ 9 ％。 4 个胃共占体 重约 2.5 ％，其中前 3 个胃约占总重 89 ％，皱胃只 占 11 ％。 4 个胃包括内容物时常可占体重达 15 ％。
羊胃：容积一般为 13 ～ 23L ；各胃所占比例基本 与 牛相似，不同之处是网胃较大而瓣胃较小。
脏面向左略向后 ，与瘤胃腹囊 接 触；壁面向 右略 向前， 与 膈、肝 和胆囊
瓣胃黏膜特点：瓣叶 / 百 叶
出入口：网瓣口，瓣皱 口
4. 皱胃（真 胃
（ 1 ）形态：呈 前 大后小的葫芦 形。
（ 2 ）分部：
底 部 —前 段 ，粗 大 幽 门 部 —后 段 ， 细
（ 3 ）位置：右季肋部 和剑状软骨部。
胃
单 胃:犬 马多胃, 猪:
,
猫
,
牛,
羊
无腺部
有区 腺部
贲门腺 胃底腺
区 幽门
腺区
Dog
五、胃 (Ventriculus gaster)
多室胃 （复 胃）
1. 瘤
胃前
23.. 网瓣
胃
胃4. 胃皱胃—真
胃
瘤
多 室 胃 （ 复 胃 ）网胃瓣 胃
消化系统习题
消化系统习题第四章消化系统第一节消化系统大体结构【练习题】一、名词解释1.上消化道2.下消化道3.咽峡4.十二指肠大乳头5.十二指肠悬肌6.回盲瓣7.齿状线 8.肝门 9.肝胰壶腹 10.麦氏点 11.腹膜 12.腹膜腔 13.小网膜14.肝十二指肠韧带 15.大网膜 16.直肠子宫陷凹答案1.临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称为消化道。
2.临床上把空肠以下的消化管称为下消化道。
3.由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成，它是口腔与咽的分界。
4. 位于十二指肠降部的后内侧壁的粘膜上，是胆总管和胰管的共同开口。
5. 连于十二指肠空肠曲与腹后壁之间，是临床上确定空肠起端的标志。
6. 是回肠末端突入盲肠内形成的两个半月形的皱襞，有防止大肠内容物逆流入回肠的作用。
7. 是肛瓣与肛柱下端共同形成锯齿状的环形线，是区别内、外痔的标志。
8.肝门是指肝固有动脉、门静脉和肝管等出入肝的门户。
9.肝胰壶腹是由胆总管末端与胰管末端汇合形成的膨大部。
10. 麦氏点是指脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处，当阑尾发炎时，此处可在压痛。
11.是衬于腹盆壁内面和覆于腹腔脏器表面的一层浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜。
12.腹膜脏、壁两层相移行所围成的间隙叫腹膜腔。
13.是肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的腹膜结构。
它包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带一部分。
14.是小网膜的游离右缘，内含肝固有动脉、门静脉和胆总管等重要结构。
15.是从胃大弯向下悬垂并反折向上附于横结肠的四层腹膜结构。
16.是位于直肠与子宫之间的腹膜间隙，为女性腹膜腔的最低位。
二、填空题1.消化系统包括（消化管）和（消化腺）两大部分。
2.口腔可分为前外侧部（口腔前庭）和后内侧部的（固有口腔）两部分。
3. 颏舌肌一侧收缩使舌尖伸向（对）侧，双侧收缩使舌向（前）伸。
4. 人的一生先后有两组牙发生，第1组牙称（乳牙）牙，共有（20）个，第2组牙称（恒牙）牙，共有（ 32 ）个。
5.牙在外形上可分为（.牙冠），（牙颈）和（牙根）三部分。
第4章消化系统
第一节 概述 一、消化系统的组成=消化管+消化腺
• 消化管：口、咽、食管、胃、 小肠（12指肠、空肠、回肠）、 大肠（盲肠、阑尾、结肠、直 肠、肛管）。（上消化管：口 至十二指肠的消化管。下消化 管：空肠以下的消化管） • 消化腺：三大唾液腺（腮腺、 颌下腺、舌下腺）、肝、胰及 小消化腺。 • 功能：消化收纳食物，吸收营 养，排除残渣。呼吸、发音、 语言
1.口腔内结构： 有牙、舌等器官，并 有唾液腺的开口。
第二节 消化管 二、口腔
2.口腔境界： 前：前壁唇借口裂与外界通 后：后经咽峡通咽 两侧：两侧壁颊 上壁：上壁为腭 下壁：下壁为由软组织组成 的口腔底。
第二节 消化管 二、口腔
3.口腔分部： 口腔前庭、固有口腔 以上、下牙弓为界分口 腔前庭和固有口腔。上 下牙咬合急救时，从第 三磨牙后方插管。
许多细小的指状突起，由上皮和固有 层形成。内有大量的毛细血管和乳糜 管
3.肠腺：柱状细胞（分泌 多种消化酶）、杯状细胞 、潘氏细胞、内分泌细胞 4.淋巴组织：固有层内， 孤立淋巴滤泡，集合淋巴 滤泡。
七、大肠
结肠袋
大肠是消化管的下段，长约1.5米，在右髂窝内起自回肠， 全程形似方框，围绕空回肠周围。分为盲肠、阑尾、结肠、
ⅠⅡⅢⅣⅤ
二、口腔 （四）牙
3.牙的萌出： 乳牙共20个， 6个月萌出，3岁出齐。 恒牙共32个， 6岁左右更换，13岁出齐。 智齿在18岁左右萌出;
混合牙列 （6-13岁）
二、口腔 （四）牙
4.牙周组织 • 牙周膜（牙根与牙
槽骨之间的致密CT）
• 牙槽骨（牙根周围
骨质）
• 牙龈（]是包被牙颈
并与牙槽骨的骨膜紧密 相连的口腔粘膜。）
• • • • • • • • •
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第四章消化系统疾病患儿的护理【名词解释】1.胎粪2.2∶1溶液3.累积损失量4.轻度脱水5.中度脱水6.重度脱水7.低渗性脱水8.等渗性脱水9.高渗性脱水10.*生理性腹泻【简答题】1.简述口腔炎的护理要点。
2.婴幼儿为什么易患腹泻？3.比较几种不同程度脱水的临床特点。
4.比较几种不同性质脱水的临床特点。
5.简述代谢性酸中毒的临床表现。
6.*简述婴儿腹泻的脱水、酸中毒被纠正后发生低血钾的原因。
7.说出婴儿腹泻伴脱水经补液后脱水基本纠正，婴儿突然出现惊厥的原因？为什么？8.说出小儿腹泻伴轻、中度脱水，用ORS纠正脱水时，最初4小时内ORS液的用量。
9.简述腹泻患儿的饮食护理。
【病例讨论题】1.患儿玲玲，女，10个月。
3日前（10月2日）开始腹泻，每日排便7～8次，呈蛋花汤样，无发热及呕吐。
体温37.2℃，发育正常，营养良好，神清，精神可，皮肤弹性稍差，粘膜稍干燥，眼窝、前囟凹陷不明显，心肺无异常，肝、脾不大。
血清钠132mmol/L,血清钾4.1mmol/L。
问：(1)临床诊断。
(2)补液的最佳途径。
(3)补液的方法及注意事项。
2.患儿冬冬，男，8个月。
因吐泻3日，加剧1日，尿少入院。
体温38℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，体重9Kg。
发育正常，营养一般，神志清，精神委靡，皮肤弹性差，粘膜干燥，口唇樱红，眼窝、前囟凹陷明显，心肺无异常，肝、脾未及。
血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。
问：(1)临床诊断。
(2)第1日静脉补液的步骤。
3.患儿毛毛，男，9个月，人工喂养。
3日前（10月8日）开始腹泻，大便每日约10余次，水样便，伴低热，偶有呕吐，昨日起尿少。
体温38℃，血压60/40mmHg，发育正常，营养一般，精神委靡，皮肤弹性极差，粘膜极干燥，前囟凹陷，口腔粘膜有白色点片状物，强拭去可见红色疮面，心肺无异常，肝、脾未及，四肢凉。
血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。
问：(1)临床诊断。
(2)列出主要的护理诊断及预期目标。
【选择题】型题A11.母乳在胃内的排空时间是A.1.5～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.0.5～1小时E.3.5～4.5小时2.婴儿易发生溢乳的主要原因是A.贲门括约肌较松弛B.幽门括约肌较松弛C.贲门括约肌较紧张D.幽门肥大性狭窄E.胃呈水平位3.婴儿的小肠约为身长的A.3倍B.4.5倍C.5～7倍D.7～8倍E.10倍4.一般情况下，母乳喂养儿粪便外观为A.黑绿色B.黑色C.暗褐色D.淡黄色E.金黄色5.关于鹅口疮的叙述，错误的一项是A.多见于新生儿、营养不良儿等B.口腔粘膜白色点片状物C.口腔疼痛，拒食D.可蔓延发展到消化道及呼吸道E.强拭可见红色疮面6.关于口腔炎的护理，不妥的措施是A.给予微温、凉的流质或半流质饮食B.及时消毒患儿的食具、玩具、毛巾等C.清洗口腔应在饭后立即进行D.清洗口腔时动作应轻、快、准E.局部涂药后勿立即饮水或进食7.婴儿轻型、重型腹泻的主要区别在于A.腹泻次数B.是否伴有呕吐C.有无发热D.大便是否呈蛋花汤或水样E.有无水、电解质紊乱8.不属于低渗性脱水特点的一项是A.失钠多于失水B.易出现休克C.多见于营养不良小儿D.主要为细胞外液减少E.粘膜干燥，口渴等9.小儿脱水维持治疗阶段输液的时间是A.4～6小时B.6～8小时C.8～12小时D.12～16小时E.16～24小时10.低钾血症的临床表现不包括A.腱反射减弱B.骨骼肌无力C.肠鸣音亢进D.心音低钝E.心电图Ｔ波低平，出现Ｕ波11.*低血钾症的原因不包括A.长期禁食B.应用糖皮质激素C.胃肠引流D.口服安体舒通E.腹泻12.轻度酸中毒时二氧化碳结合力为A.＜5mmol/LB.5～9mmol/LC.9～13mmol/LD.13～18mmol/LE.18～20mmol/L13.代谢性酸中毒时不易出现的临床表现是A.口唇樱桃红B.呼吸增快C.手足搐搦D.精神委靡E.烦躁不安14.符合轻度高渗性脱水的表现是A.失水占体重的3％，血清钠135mmol/LB.失水占体重的8％，血清钠135mmol/LC.失水占体重的3％，血清钠155mmol/LD.失水占体重的8％，血清钠155mmol/LE.失水占体重的15％，血清钠140mmol/L15.静脉补钾，输液中钾的浓度一般不超过A.3%B.0.3%C.1%D.2%E.0.2%16.婴儿秋季腹泻最常见的病原为A.金黄色葡萄球菌B.埃可病毒C.耶尔森菌D.轮状病毒E.大肠埃希菌17.对于重度低渗性脱水患儿,首选的液体是A.3:2:1液20ml/kgB.4:3:2液100～120ml/kgC.2:1等张含钠液20ml/kgD.5%碳酸氢钠20ml/kgE.生理盐水100～120ml/kg18.对重度脱水伴休克的患儿，在扩容阶段不正确的治疗是A.使用2:1等张含钠液补液B.液体量为20ml/kgC.补液速度为在30～60分钟内滴入D.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容E.同时补充氯化钾,浓度<0.3%19.可用口服补液的情况是A.新生儿腹泻B.腹胀明显的患儿C.呕吐频繁D.轻、中度脱水,呕吐不严重E.重度脱水20.婴儿腹泻常见的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒21.在护理腹泻患儿时，如输液后患儿出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失，心音低钝。
应考虑A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症22.对重型腹泻患儿，饮食护理不妥的措施是A.母乳喂养儿，继续哺母乳B.6个月以下的人工喂养儿，给予稀释牛乳C.6个月以上的人工喂养儿，给予稀粥、面条、蔬菜、肉末等D.有严重呕吐者，暂时禁食、禁水4～6小时E.病毒感染所致者，暂停乳类喂养，给豆制代乳品23.预防腹泻患儿发生红臀，不妥的护理措施是A.清洁臀部，避免用肥皂擦洗B.选用柔软、清洁的尿布C.每次便后用温水清洗臀部D.更换尿布时动作轻柔E.尿布外可用塑料布包裹A型题21.患儿亮亮，4个月。
近一个月来流涎多。
吃奶好，睡眠好，不哭闹，口腔粘膜无异常发现。
可能的诊断是A.生理性流涎B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.鹅口疮E.单纯性口腔火2.患儿笑笑，日龄16日。
近2日口腔粘膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面，吃奶好，睡眠佳。
可能的诊断是A.鹅口疮B.疱疹性口炎C.溃疡性口炎D.单纯性口炎E.麻疹粘膜斑3.患儿洋洋，9个月。
呕吐腹泻5日，伴口渴，尿少，嗜睡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤有花纹，脉细数四肢厥冷，血清钠158mmol／Ｌ。
正确的诊断是A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度等渗性脱水4.患儿毛毛，8个月。
因腹泻3日入院。
经3小时的补液后，毛毛开始排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加入10％氯化钾Ａ．2ml Ｂ．4ml Ｃ．6ml Ｄ．8ml Ｅ．１0ml5.患儿玲玲，２岁。
因腹泻3日伴脱水、电解质紊乱入院，经６小时补液后玲玲出现眼睑浮肿，这说明A.补盐水过多B.碱中毒未纠正C.输葡萄糖过多D.血容量不足E.出现低钾血症6.患儿牛牛，8个月，人工喂养。
近３日来发生腹泻，每日5～6次，粪便稀黄伴奶瓣，无呕吐。
精神好，前囟及眼窝无凹陷，血清钠140mmol／Ｌ。
应选用的液体是A.2∶1液B.3∶2∶1液C.2∶3∶1液D.ＯＲＳ液E.4∶3∶2液7.患儿凤凤，女，3个月。
因腹泻1周入院。
查体时发现患儿臀部皮肤发红，伴有皮疹。
正确的臀部护理是A.便后冲洗臀部，吸干，涂青霉素软膏B.便后冲洗臀部，吸干，涂鱼肝油C.便后冲洗臀部，吸干，涂龙胆紫D.便后冲洗臀部，吸干，厚料布包裹保暖E.便后冲洗臀部，吸干，厚料布外加塑料布包裹8.*患儿毛毛，男，3个月，母乳喂养。
腹泻2个月，大便每日5～6次，稀或糊状，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6Kg。
最可能的诊断是A.慢性腹泻B.迁延性腹泻C.生理性腹泻D.病毒性腹泻E.感染性腹泻9.患儿洋洋，女，6个月。
因腹泻3日，伴中度等渗性脱水入院。
经补充1/2张含钠液后，患儿突然出现面部抽搐。
首先应考虑为A.低血钾B.低血钙C.低血糖D.低血镁E.低血磷10.患儿毛毛，女，日龄10日。
因感染用抗生素治疗1周，今发现患儿口腔颊粘膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。
此时清洁口腔宜选用A.3%的过氧化氢溶液B.0.1%的醋酸溶液C. 2%的硼酸溶液D.2%的碳酸氢钠溶液E.生理盐水11.患儿可可，8个月。
因腹泻3日伴重度脱水入院。
经补液后脱水基本纠正，但患儿精神委靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。
该小儿可能发生了A.低血钾B.低血钙C.低血糖D.低血镁E.低血磷12.患儿毛毛，男，5个月，混合喂养。
因腹泻3日来就诊，每日稀水便5～6次，量中等，偶吐奶，尿稍少，前囟及眼窝稍凹陷。
处理不妥的一项是A.口服ORS液B.继续哺母乳，暂停辅食C.补充各种维生素D.给鞣酸蛋白E.便后冲洗臀部，吸干，涂鱼肝油A型题31～2题基于以下病例:患儿牛牛，男，8个月。
因吐泻3日，加剧1日，尿少入院。
体温38℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，精神委靡，皮肤弹性差，粘膜干燥，口唇樱红，眼窝、前囟凹陷明显，心肺无异常，肝、脾不大,四肢厥冷。
血清钠140mmol/L,血清钾4.2mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
1.首优的护理诊断为A.腹泻B.体液不足C.体温过高D.酸中毒E.有皮肤完整性受损的危险2.应首先采取的相应护理措施为A.应用氨苄青霉素快速静脉输入B.应用2:1液快速静脉输入C.应用1.4%的碳酸氢钠溶液快速静脉输入D.物理降温E.冲洗臀部，吸干，涂鱼肝油3～4题基于以下病例:患儿玲玲，女，日龄8日。
因感染用抗生素治疗1周。
今发现患儿口腔有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面，患儿食欲好，睡眠佳，无发热。
3.可能的诊断是A.鹅口疮B.疱疹性口炎C.溃疡性口炎D.单纯性口炎E.麻疹粘膜斑4.最佳的相应护理措施是A.用3%的过氧化氢溶液清洁口腔B.用0.1%的醋酸溶液清洁口腔C.用2%的硼酸溶液清洁口腔D.用2%的碳酸氢钠溶液清洁口腔E.不予处理5～8题基于以下病例:患儿亮亮，男，7个月。
因吐泻3日，加剧1日，尿少入院。
体温37.8℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，血压55/35mmHg，体重7Kg，精神委靡，皮肤弹性差，粘膜干燥，口唇樱红，眼窝、前囟凹陷明显，心肺无异常，肝脾不大,四肢厥冷。
血清钠120mmol/L,血清钾4mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。
5.脱水程度与性质是A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水6.应首先静脉补给的液体是A.2∶1等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液7.第1日静脉补液的总量为A.840～1050mlB.1050～1260mlC.630～840mlD.350mlE.350～700ml8.脱水纠正，患儿出现心音低钝，腹胀，血清钠135mmol/L。