卒中中心预申报流程
山东省卫生和计划生育委员会关于组织2018年省高级卒中中心、卒中防治中心申报工作的通知
山东省卫生和计划生育委员会关于组织2018年省高级卒中中心、卒中防治中心申报工作的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.05.23•【字号】鲁卫函〔2018〕196号•【施行日期】2018.05.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革,基本建设正文山东省卫生和计划生育委员会关于组织2018年省高级卒中中心、卒中防治中心申报工作的通知鲁卫函〔2018〕196号各市卫生计生委，委属（管）医疗机构：为提高急性脑血管疾病患者救治质量和效率，根据国家卫生健康委《关于进一步加强脑卒中诊疗管理相关工作的通知》要求，按照我委《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施意见（2018-2020年）》（鲁卫医字〔2018〕22号）的规划部署，现就2018年度山东省高级卒中中心、卒中防治中心申报有关事宜通知如下：一、申报条件山东省高级卒中中心应为三级医院，卒中防治中心应为二级或以上医院，建设标准参照原国家卫生计生委《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（国卫办医函〔2016〕1235号）（见附件）。
二、申报数量根据各市卒中中心建设规划，本年度每市可推荐申报1-2个省高级卒中中心、2-3个卒中防治中心。
开展卒中工作的委属（管）医疗机构应积极组织申报。
已完成国家高级卒中中心、卒中防治中心认证的单位不在此次申报范围。
三、申报程序（一）山东省高级卒中中心1.满足申报条件的医疗机构，在申报之前需按照相关规定成立高级卒中中心申报工作委员会，明确专人负责，申报单位自行登录中国卒中中心网站进行注册，注册后在线填写中国卒中中心预申报表，下载、打印并盖章后传至中国卒中中心网站（/）。
2.申报单位根据《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》《中国高级卒中中心申报管理办法》，开展自建自评，准备认证标准要求材料，提交认证申请，材料按申报认证流程上传中国卒中中心网，材料纸质版及《高级卒中中心（建设）申请表》报至各市卫生计生委，委属（管）医疗机构报省卒中学会。
中国卒中中心预申报表
项目分类 学科相关文件及标识
人才培养和培训
急诊救治体系建设
缺血性
病房床位 配置
TIA
脑梗死Leabharlann 指南与技术规范有√
有√
中长期规划
与急救中心联动
有√
神经重症 病房床位数
18 床
48 小时内规范抗 血小板治疗率
91%
95%
无□
无□
无□
脑血管病诊疗流程
有√
高级职称
中心内学科/亚专业构成 中心床位数
神经内科□ 神经外科□ 神经介入□ 神经影像□ 超声科□ 检验科□ 康复科□ 营养师□ 其他________
811 张
中心医护 人员数
医_171 人_ 护_249 人
沧州市中心医院始建于 1898 年，是沧州市历史最长、规模最大、学科最齐全的
综合性三级甲等医院，河北省四大区域性医疗中心之一，是全国全科医生规范化培训
尹岗峰
王艳洲
张祥
康立清
科研成果奖 12 项，市级科研成果奖 168 项，平均每年发表 SCI 论文、核心期刊论文
近 400 篇。
多年来，院领导高度重视卒中专业发展，于 2013 年 11 月建成启用了脑科医院，
建筑面积 35720 平方米，设置神经内科、神经外科、神经重症病区、神经介入科、神
经电生理检查科、神经影像科、超声诊断科、检验科等专业科室，共计 20 个病区，
已形成以院本部为中心、以脑科医院、南院区、大化分院、体检中心及正在规划改建
主要申请
中的工专院区为辐射的“六位一体”的超大型医疗机构。现开放床位 3518 张。
理由
拥有 1 个省级重点学科（心血管内科），4 个省级重点发展学科（神经内科、血
申请创建我院“卒中中心”方案（讨论稿）
申请创建我院“卒中中心”方案（讨论稿）第一篇：申请创建我院“卒中中心”方案(讨论稿)申请创建我院“卒中（防治）中心”报告（讨论稿）一、背景随着我国人口老龄化进程加剧，脑血管病发病率呈现快速上升的趋势，且每年正在以8.7%的速度快速增长，位居居民死因的首位。
为建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系，最大限度地缩短早期救治时间，提高急性心脑血管疾病救治成功率，降低病死率、致残率，有效降低疾病负担，于2015年03月17日国家卫生计生委办公厅发出《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》要求地方各级卫生计生行政部门和网络医院要加强心血管内科、心脏大血管外科、神经内科、神经外科、介入放射学专业等临床专科建设，提升心脑血管疾病医疗技术水平和医疗救治能力。
网络医院要建立急性心脑血管疾病绿色通道，按照心脑血管疾病诊疗指南规范开展早期再灌注治疗，须进行心血管、脑血管介入、手术治疗的患者，在规定时间内尽快转运至具备相应诊疗资质的医院。
网络医院要逐步完善并形成胸痛中心、卒中中心诊疗模式，缩短再灌注治疗时间，进一步提高急性心脑血管疾病医疗救治水平。
卒中病人今后将有定点专业救治医院。
自2012年起，国家卫生计生委脑防委会同各省区市卫生计生行政部门共同组织和指导符合条件的医疗机构，积极开展我国卒中中心建设的试点及标准起草工作，并于2015年5月正式启动中国卒中中心建设工作，截至目前，已有100家单位通过了专家组的审核，成为“高级卒中中心”（含建设单位）。
中国卒中中心建设将作为国家卫生计生委脑防委下一步工作重点。
我们将联合各省区市卫生计生行政部门，在全国范围内逐步建成包括十家以上“国家示范卒中中心”，百家以上“高级卒中中心”，千家以上“卒中中心”的三级卒中中心网络，到2020年，基本完成覆盖全国的卒中中心体系构建。
二、概述卒中单元（SU）：于20世纪50年代起源于欧洲，很快传入美国，并且风靡全球。
2001年5月，北京天坛医院神经内科于国内率先开展卒中单元来治疗脑卒中。
卒中患者的标准流程
卒中患者的标准流程
1. 急救响应：怀疑卒中的患者应尽快联系急救服务。
急救调度指挥中心应尽可能在最短时间内派出配备适当装备和人员的救护车。
2. 现场评估与急救：急救人员到达现场后，应迅速评估患者的生命体征，并进行院前卒中评分。
在维持生命体征稳定的同时，可能需要给予吸氧、心电监护、保持呼吸道通畅、开放静脉通道等措施。
3. 转运至适当医院：优先转运至最近的、有急诊静脉溶栓资助的医院。
在转运过程中，预先通知目标医院急诊部门，并利用各种通信手段传输院前卒中评分等信息。
4. 医院急诊处理：到达医院后，进行详细的神经学评估，包括NIHSS评分等，以评价卒中的功能缺损情况，并启动二级预防措施。
5. 急性期治疗：对于符合条件的患者，尽快开始急性期溶栓等药物治疗，以稳定病情。
6. 康复治疗：病情稳定后，应尽早介入康复治疗，包括肢体功能训练、语言训练、日常生活活动训练、认知训练等。
7. 多学科团队协作：卒中康复管理应采取多学科、多专业人员的团队工作方式，包括神经内科医生、肢体康复治疗师、语言治疗师、康复护士等。
8. 卒中单元管理：推荐使用卒中单元模式，包括急性期卒中单元、综合卒中单元、卒中康复单元等，以提供早期康复。
9. 康复训练：康复训练应循序渐进，每天至少45分钟，以改善患者的功能。
10. 长期管理：卒中后的患者需要长期的管理和康复，包括药物治疗、生活方式调整、定期随访等。
医院卒中中心检验流程
医院卒中中心检验流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医院卒中预警管理制度及流程
一、目的为提高医院卒中救治水平，确保卒中患者得到及时、有效的救治，降低卒中致残率和死亡率，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于我院所有卒中患者，包括急性缺血性卒中、急性出血性卒中、短暂性脑缺血发作等。
三、预警指标1. 年龄≥45岁；2. 高血压病史；3. 糖尿病史；4. 心脏病病史；5. 糖尿病病史；6. 吸烟史；7. 饮酒史；8. 家族史；9. 颈动脉狭窄；10. 血脂异常；11. 脑血管疾病史。
四、预警流程1. 接诊医师对疑似卒中患者进行初步评估，如有以下情况之一，应立即启动卒中预警：（1）患者出现以下症状之一：突然出现的面部、上肢或下肢无力，言语不清，单眼或双眼视力模糊，行走困难，眩晕，恶心呕吐等；（2）患者既往有卒中病史，出现上述症状之一。
2. 启动卒中预警后，立即执行以下措施：（1）立即通知卒中救治小组；（2）对患者进行快速评估，包括生命体征、意识状态、神经系统体征等；（3）对患者进行初步的影像学检查，如头颅CT、MRI等；（4）根据评估结果，给予患者相应的治疗，如抗血小板聚集、抗凝、溶栓等；（5）对患者进行病情监测，及时调整治疗方案。
3. 卒中救治小组接到通知后，立即执行以下措施：（1）组织抢救小组，制定抢救方案；（2）通知相关科室，如神经内科、影像科、检验科等，做好配合工作；（3）对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等；（4）根据评估结果，确定治疗方案，并尽快实施；（5）对患者进行病情监测，及时调整治疗方案。
4. 卒中预警解除后，救治小组对病例进行总结，分析预警机制的有效性，并对预警流程进行持续改进。
五、保障措施1. 加强卒中防治知识培训，提高医务人员对卒中预警的识别能力；2. 建立卒中救治绿色通道，确保患者得到及时救治；3. 加强与社区、基层医疗卫生机构的合作，提高卒中预警的普及率；4. 建立卒中防治信息化平台，实现卒中预警信息的共享和互联互通；5. 定期开展卒中防治宣传教育活动，提高公众对卒中的认识和防范意识。
中国卒中中心流程认证与质控考核指标
中国卒中中心流程认证与质控考核指标一、流程认证1.卒中患者救治流程认证：该指标包括卒中患者的就诊、筛查、评估、救治过程的规范化要求。
卒中患者应该在最短的时间内进行筛查和评估，根据患者的病情和卒中类型进行相应的治疗，尽快恢复患者的脑功能。
2.高危因素筛查流程认证：该指标强调在卒中前进行高危因素筛查，及时发现和干预卒中的危险因素，如高血压、高血脂等，通过控制这些因素来预防卒中的发生。
3.发病、报告、传输流程认证：该指标要求卒中患者的发病信息能够实时、准确地通过网络或其他方式进行报告和传输，以便相关医务人员能够尽快接收并进行救治。
1.门诊和急诊的质控指标：该指标包括门诊和急诊卒中患者的就诊时间、评估时间、治疗时间等要求。
例如，卒中患者应在急诊就诊后30分钟内完成神经系统评估，并在1小时内完成相关检查和治疗。
2.卒中患者管理质控指标：该指标要求对卒中患者进行全程管理，包括入院诊断、评估、治疗、康复等各个环节的时间把控和质量把控。
例如，卒中患者应在入院24小时内完成头颅CT或MRI检查，以确定卒中类型和范围。
3.医疗质控和危险因素管理指标：该指标强调医疗行为的合理性和危险因素的控制，如药物选择的合理性、抗凝治疗的安全性等。
4.卒中患者随访和康复的质控指标：该指标要求对卒中患者进行长期随访和康复治疗，评估患者的临床疗效和功能恢复情况。
实施以上流程认证和质控考核指标，可以有效提高卒中患者的救治效果和生存质量。
对医疗机构而言，可以借鉴和比对自身的工作流程，找出存在的问题和不足，并进行改进和提升。
对患者而言，可以确保在就诊和治疗过程中获得及时、准确的诊断和治疗，最大限度地提高康复和生存机会。
中国卒中中心流程认证及质控考核指标
中国卒中中心流程认证及质控考核指标一、卒中中心流程认证指标1.接诊流程实施1.1急性卒中患者抵达急诊10分钟内完成病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估；1.2急性卒中患者抵达急诊45分钟内完成包括头部影像学检查、血生化及其他全部辅助检查；1.3 相应时间窗内组织纤溶酶原激活剂（r-tPA）或尿激酶应用的评估；知情告知及动、静脉溶栓/机械取栓、介入、开颅手术等治疗；即启动卒中治疗干预的时间不超过60min；1.4 吞咽困难评估。
2.入院48小时内实施2.1 抗血小板治疗；2.2 预防深静脉血栓（DVT）；2.3 房颤患者的抗凝治疗；2.4 早期康复评估及治疗；2.5 早期营养支持治疗；2.6 早期吞咽功能评价；2.7 健康宣教（戒烟等）。
3.入院1周内实施3.1 血压评估与管理；3.2 血糖评估与管理；3.3 血脂评估与管理；3.4 血管功能评估。
4.出院考核4.1 出院时抗栓治疗；4.2 出院时卒中合并症患者的相应用药比例；4.3 平均住院日及住院病死率；4.4 膳食平衡原则及个体化康复指导；4.5 卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教；4.6 随访管理。
4.6 出院功能评估，生活质量评估。
二、质控考核指标（高级、国家示范卒中中心参考）1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。
2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。
3.在抵达医院60分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。
4.在发病6h内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头CT/CTA或MRI/MRA的时间。
完成头颅CT<25分钟的比例；5. 对急性缺血性卒中患者，从入院到开始血管内治疗的时间。
6. 对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗36h内发生症状性颅内出血的患者比例。
7. 对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的36h内发生明显颅内出血的患者比例。
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卒中中心预申报流程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
高级卒中中心预申报流程
高级卒中中心的申请工作将逐步开展。
首先面向全国各脑卒中筛查与防治基地医院，同时欢迎符合建设标准的非基地医院积极申报，以期推动全国各医疗机构脑血管病治疗水平的提高。
脑卒中筛查与防治基地医院已建设卒中中心基础者参照《中国卒中中心建设标准（草案）》采取自愿申报。
1.登录中国心脑血管病网下载《高级卒中中心预申报表》，各申请单位如实填报预申报表，并同卒中中心工作模式架构图、卒中中心救治流程图后寄回脑防委办公室（）。
2.由卒中中心管理委员会对申报单位提交材料进行初审。
3.对符合条件的单位，管理委员会将组织卒中中心专家委员会专家组对其实地考察指导，提交督导报告和改进建议。
4．根据督导建议持续改进后达标者，工程委员会办公室将发予正式的卒中中心申请表。
高级卒中中心预申报流程示意图
标达标。