中国卒中中心建设标准
中国防治卒中中心评价标准解读

12 43
随访方式及频次 5分
要求至少每年召开2次区域性心脑 健康医患联盟会议,其他随访频 次根据病种和病情需要确定。
健康管理与随访档案 5分
建立卒中患者健康管理和随访 管理档案,内容完整。
6.宣教 20分
有计划地开展宣教5分 院
医院和卒中相关学科有计划 地开展卒中宣教工作
中国防治卒中中心 评价标准解读
防治卒中中心 (二级及三级综合医院或相关专科医院)
示范防治卒中中心
至少具备以下两个条件: (1)关键适宜技术开展全面: 近一年累计完成静脉溶栓≥50例,近一年累计完成急性缺血性脑
卒中血管内治疗(取栓或桥接)≥10例,近一年累计完成脑出血手术 ≥40例;
(2)近一年累计完成静脉溶栓≥80例; (3)近一年累计完成急性缺血性脑卒中血管内治疗(取栓或桥 接)≥20例。
房或联合会诊,要求卒中各相关科室必须
参加,联合查房记录和联合会诊要体现各
02
科室意见;4、每周:至少开展1次疑难、
危重病例联合讨论或临床质控会,对近日
急性卒中病例进行讨论
03
统一自动时间
记录方案 5分
04
建立统一时间记录方案,以确保
各关键诊疗环节的时间节点记录
的准确性
3.区域卒中防治工作开展情况 45分
培训进修
10分 等上级医院学习卒中防治适宜技术或参加规范化技能培训。
会议举办、 承办及参与
20分
主办/承办卒中相关会议 10分
主办/承办区域内卒中相关的继续教育项目,承办省级脑卒中防治工 作委员会及国家脑防委相关会议,脑防委专家巡讲活动等
参加会议10分
每年按要求派人参加中国脑卒中大会、卒中中心建设工作会议等脑 防委组织的相关会议;参加中国卒中沙龙、脑防委专家巡讲团巡讲 以及其他卒中相关会议及培训等
卒中防治中心建设标准

卒中防治中心建设标准卒中(脑卒中)是一种常见的疾病,它会给患者带来严重的身体损害和生活质量下降。
为了提高卒中的防治水平,建设卒中防治中心是非常必要的。
本文将介绍卒中防治中心建设标准,以期为相关部门提供参考。
一、卒中防治中心建设的必要性卒中防治中心是指专门为卒中患者提供诊疗、康复、教育等服务的机构。
建设卒中防治中心有以下几点必要性:1. 提高卒中防治水平。
卒中防治中心可以集中人力、物力、财力等资源,开展专业化、规范化的诊疗和康复工作,从而提高卒中防治水平。
2. 促进医疗资源优化配置。
卒中防治中心可以统筹规划医疗资源,避免资源浪费和重复建设,从而实现医疗资源优化配置。
3. 提高患者就诊体验。
卒中防治中心可以提供一站式服务,让患者在同一地点享受到全方位的诊疗和康复服务,从而提高患者就诊体验。
二、卒中防治中心建设标准1. 选址标准(1)交通便利。
卒中防治中心应选址在交通便利、交通网络完善的地区,方便患者前来就诊。
(2)环境优美。
卒中防治中心应选址在环境优美、空气清新的地区,有利于患者身心健康。
(3)配套设施完善。
卒中防治中心周边应有完善的配套设施,如公园、商业街、超市等。
2. 建筑标准(1)建筑面积。
卒中防治中心建筑面积应不少于5000平方米。
(2)功能分区。
卒中防治中心应分为诊疗区、康复区、科研区、行政区和公共区等功能分区。
(3)环境要求。
卒中防治中心内部环境应保持清洁、整洁、舒适,符合医疗卫生要求。
3. 医疗设备标准(1)必备设备。
卒中防治中心必须配备CT、MRI、超声等常用医疗设备,并保证其正常运转。
(2)先进设备。
卒中防治中心应配备先进的医疗设备,如数字化脑血流动力学仪、数字化脑电图仪等。
4. 医疗人员标准(1)专业人员。
卒中防治中心必须配备专业的医疗人员,包括神经内科医生、康复医生、护士等。
(2)人员数量。
卒中防治中心的医疗人员数量应根据建筑面积和服务范围合理配置。
5. 康复设施标准(1)康复房间。
卒中防治中心评审标准2021

卒中是一种常见的脑血管疾病,给患者和家庭造成了巨大的痛苦和负担。
为了提高卒中防治工作的质量,我国卫生部制定了卒中防治中心评审标准,对卒中防治中心的建设、管理和服务质量进行了明确的规定。
2021年,卒中防治中心评审标准也做了一些调整和完善,以适应当前卒中防治工作的新形势和新要求。
一、建设标准1.卒中防治中心要求拥有完备的医疗设备和设施,包括CT、MRI等必备的检查设备,并具备卒中急救和抢救的能力。
2.卒中防治中心要求具有一支专业的医疗团队,包括神经内科、重症医学、医学影像学、放射治疗等多学科的专家和技术人员,并具有一定的临床经验和技术水平。
3.卒中防治中心要求具备卒中规范化管理的能力,包括卒中病例的登记、报告和追踪,建立卒中患者的数据库和档案,并开展长期随访和康复服务。
二、管理标准1.卒中防治中心要求建立健全的管理制度和工作流程,明确医疗服务的程序和标准,对卒中急救、诊断、治疗、康复等各个环节进行规范化管理和监督。
2.卒中防治中心要求建立和完善卒中防治的宣教和宣传工作,提高公众对卒中的认识和预防意识,促进卒中防治工作的开展和推广。
3.卒中防治中心要求建立科学的质量评价和考核体系,对医疗服务质量、医疗安全和患者满意度进行定期评估和监测,发现问题及时整改和改进。
三、服务标准1.卒中防治中心要求提供全方位的卒中医疗服务,包括卒中急救、抢救、诊断、治疗、康复等一体化的服务模式,保证患者的生命安全和健康康复。
2.卒中防治中心要求建立健全的卒中康复服务体系,为患者提供全程、全方位的康复服务,包括身体功能、语言和认知等方面的康复训练和指导。
3.卒中防治中心要求积极开展卒中防治的科研工作,参与和开展相关的临床研究和学术交流,提高医疗水平和服务质量。
以上就是卒中防治中心评审标准2021的主要内容和要求,希望全国各地的卒中防治中心能够严格按照评审标准进行建设和管理,为提高卒中防治工作的质量和水平做出积极的贡献。
同时也希望卫生部门和相关部门能够进一步完善和落实评审标准,加大对卒中防治中心的指导和管理,确保评审标准的有效实施和执行。
中国卒中中心建设标准

中国卒中中心建设标准(草案)二○一五年五月目录中国卒中中心建设标准 (3)一、卒中防治中心 (3)(一)基本条件 (3)(二)组织管理 (3)(三)建设要求 (4)(四)服务要求 (5)二、高级卒中中心 (6)(一)基本条件 (7)(二)组织管理 (8)(三)建设要求 (8)(四)服务要求 (9)三、国家示范卒中中心 (10)(一)基本条件 (10)(二)组织管理 (11)(三)建设要求 (12)(四)服务要求 (12)附录:中国卒中中心流程认证及质控考核指标 (14)中国卒中中心建设标准为进一步规范和促进脑血管病临床专科的建设与管理,保证医疗服务质量,提高医疗技术水平,合理使用医疗资源,国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会借鉴国际先进经验,结合我国医疗机构对脑血管病的医疗质量与患者安全管理的实际状况,拟定了《中国卒中中心建设标准》。
卒中中心设臵分为“卒中防治中心”,“高级卒中中心”和“国家示范卒中中心”三级。
各级卒中中心参照本标准建设和管理。
一、卒中防治中心“卒中防治中心”是能为卒中患者提供基本的、标准化的诊疗服务,具备必要的卒中专业人员、基本设施设备、专业技术和卒中救治流程的医疗中心。
(一)基本条件1.二级及以上医院资格。
2.设臵神经内科(和/或神经外科,急诊科)开设床位30张以上。
3.从事卒中诊疗的各级各类人员依法取得执业医师资质、大型仪器上岗资质等执业许可资格。
4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。
5.具有卒中早期康复治疗的康复科(或专业)。
(二)组织管理1.成立以医院主管业务领导为主任,以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中中心管理委员会,下设办公室(办公室主任由卒中中心副主任兼任),各级各类人员职责明确。
2.成立以神经内、外科医师为主体,卒中诊疗相关专业骨干医师为依托的救治小组。
3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。
4.依据国家卒中诊治规范及指南,制定各类卒中病种的救治预案,建立绿色通道,由专人负责卒中相关信息的登记与上报。
国家卒中中心建设标准草案

国家卒中中心建设标准草案
国家卒中中心建设标准草案是为了规范和统一我国卒中中心的建设和运营,提高卒中防治水平,保障患者的健康和生活质量而制定的一份建设标准草案。
该标准草案主要包含以下内容:
1. 建设要求:明确卒中中心的建设目标、基本要求和建设指导原则,包括建设规模、专业人员配置、设施设备要求等。
2. 组织管理:明确卒中中心的组织机构、职责分工和管理体制,包括中心主管部门、领导班子设置和工作职责等。
3. 人员培训:规定卒中中心人员的培训要求和培训计划,包括卒中专科医生、护士和技术人员的培训内容和培训周期。
4. 诊断治疗:明确卒中中心的诊断治疗要求和技术标准,包括卒中的早期识别和评估、急诊转运、溶栓治疗等。
5. 护理服务:规定卒中中心的护理服务要求和护理规范,包括卒中患者的护理流程、护理记录和护理质量评估等。
6. 质量管理:明确卒中中心的质量管理要求和质量评估指标,包括卒中中心的质量管理体系建设和质量评估标准。
7. 科研与教育:规定卒中中心的科研和教育要求,包括参与卒中研究项目和开展卒中学术交流等。
8. 安全管理:明确卒中中心的安全管理要求和措施,包括患者安全、医疗设备安全和环境安全等方面的管理措施。
该草案将经过专家评审和公众意见征求后最终确立,成为国家卒中中心建设的指导与依据,推动我国卒中防治水平的提高。
中国卒中中心建设指南

3、服务质量:卒中中心应建立健全的质量管理体系,强化服务流程 标准化,提高医疗服务质量
3、设备管理:建立完善的设备管理制度,确保设备正常运行,提高设备使用 效率。同时,应定期对设备进行检查、维护和保养,确保设备的可靠性和安全性。
4、加强质量管理
4、加强质量管理
需要加强质量管理。卒中中心应该建立完善的质量管理体系,包括患者满意 度调查、医疗质量评估等。同时,应该定期对卒中中心的各项工作进行评估和审 核,以确保患者得到高质量的医疗服务。
三、实施效果
三、实施效果
通过建立完善的组织架构、制定标准化的诊疗流程、强化技术培训和加强质 量管理等措施的实施,卒中中心的建设取得了显著的成效。卒中患者的诊断和治 疗水平得到了提高,降低了患者的致残率和死亡率。患者对医疗服务的满意度得 到了提高,增强了患者对医院的信任度和忠诚度。医院的医疗质量得到了提高, 增强了医院的竞争力和品牌形象。
3、服务质量:卒中中心应建立 健全的质量管理体系
3、服务质量:卒中中心应建立健全的质量管理体系,强化服务流程 标准化,提高医疗服务质量
1、人员管理:建立健全的人才引进、培训、考核和激励机制,吸引优秀人才 加入卒中中心,提高专业技术团队的综合素质。
3、服务质量:卒中中心应建立健全的质量管理体系,强化服务流程 标准化,提高医疗服务质量
建设标准
3、服务质量:卒中中心应建立健全的质量管理体系,强化服务流程标准化, 提高医疗服务质量。同时,应患者体验,优化诊疗环境,为患者提供舒适、温馨 的医疗服务。
1、技术创新:卒中中心应积极 引进和应用先进的医疗技术
中国卒中中心建设指南

中国卒中中心建设指南卒中是指由于脑血管病变引起的脑部血液循环障碍,是一种常见的神经系统疾病。
中国卒中患病率居高不下,已经成为影响国民健康的重要因素之一。
为了规范和提高卒中救治水平,建设中国卒中中心成为当前一个非常重要的任务。
下面本文将从卒中中心的建设指南等方面进行论述。
一、卒中中心及其分类卒中中心是针对卒中患者,集专业诊疗、科学研究、健康教育和康复治疗为一体的医疗机构。
卒中中心的主要任务包括卒中的早期诊断、紧急救治和慢性治疗,同时也是各级医疗机构对卒中患者差异化的转诊机构。
按照功能和服务水平的不同,卒中中心分为四级:Ⅰ级卒中中心、Ⅱ级卒中中心、Ⅲ级卒中中心和Ⅳ级卒中中心,分别对应不同级别的医疗机构,其建设标准和服务内容也不同。
二、中国卒中中心建设指南1.机构建设:卒中中心的建设需要遵循国家医院等级标准进行设计和选址,建筑物要满足基本的医疗环境要求,同时应考虑到卒中患者就医的便利性和舒适度。
2.医疗设备:卒中中心的医疗设备应当齐全,包括CT、MRI等影像检查设备、脑电图、脑血管造影等专业检查设备,在能够尽早诊断和干预患者的情况下,尽量减少患者等待和转诊的时间。
同时也需要完备的康复治疗设备,以便对卒中患者进行及时、科学的康复治疗。
3.卒中专业团队:卒中中心需要配备具有卒中专业理论和实践经验的专业团队,包括神经内科、中西医结合科、心血管内科等多个科室,同时还要有执业医师、护士、康复治疗师等一系列相关专业人员。
4.规范化诊疗:卒中中心的诊疗应遵循规范化操作流程,按照卒中病人实际情况制定针对性的诊疗方案,在确保诊疗效果的同时,也尽可能减少患者的并发症和不良反应。
5.康复治疗:康复治疗是卒中中心非常重要的一项任务,需要开展规范、科学、系统的康复治疗工作,帮助卒中患者尽早恢复身体机能、改善生活质量。
6.科学研究:卒中中心应当积极参与相关研究,积累卒中诊疗的具体经验,发表卒中相关的学术成果,并在实践中不断总结、提高,为卒中的救治提供科学依据。
卒中中心建设520内容

卒中中心建设520内容【实用版】目录1.卒中中心的定义与重要性2.卒中中心建设的目标与要求3.卒中中心建设的具体内容4.卒中中心建设的成果与展望正文1.卒中中心的定义与重要性卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,主要包括缺血性卒中和出血性卒中。
卒中中心是一种专门针对卒中患者的医疗服务机构,其主要任务是提供快速、准确、高效的卒中诊断和治疗。
卒中中心的建立对于提高卒中患者的生存率和生活质量具有重要意义。
2.卒中中心建设的目标与要求卒中中心建设的主要目标是降低卒中患者的死亡率和残疾率,提高卒中救治的成功率。
为实现这一目标,卒中中心应满足以下要求:(1)具备完善的卒中救治流程,确保患者在第一时间内得到救治;(2)具备专业的卒中医疗团队,能够提供全方位的卒中诊疗服务;(3)具备先进的卒中诊断和治疗设备,提高卒中救治的准确性和有效性;(4)建立卒中救治绿色通道,简化就诊流程,缩短救治时间。
3.卒中中心建设的具体内容卒中中心建设 520 内容主要包括以下几个方面:(1)急性卒中救治流程的优化,确保患者在到达医院后能够迅速接受救治;(2)建立多学科联合诊疗模式,整合神经内科、神经外科、康复科等专业力量,为患者提供个性化治疗方案;(3)加强卒中早期康复治疗,提高患者的生活质量和康复程度;(4)开展卒中防治知识普及和培训,提高医务人员和群众对卒中的认识和防范意识;(5)加强卒中中心与其他医疗机构的合作,构建区域性卒中救治网络,提高卒中救治的整体水平。
4.卒中中心建设的成果与展望卒中中心建设 520 内容在我国已取得显著成果,许多地区的卒中中心已达到国际先进水平。
随着卒中中心建设的不断推进,我国卒中患者的救治效果将得到进一步提高,卒中发病率和死亡率有望逐步下降。
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卒中中心人员配备
必备人员
中心主任 急诊科医师 24小时/7天值班的卒中小组 神经内科专科医师,需经过脑血管病 诊疗技术专业化培训 神经放射诊断医师 放射科技师 检验科医师 经过卒中专业培训的护理人员 康复师(包括吞咽障碍管理师) TCD医师 颈动脉超声医师 超声心动图医师
可选人员
有急性卒中救治经验的神经外科医师 内科医师 医疗质量评价和改进专员
1. 维持生命体征 2. 满足基本监护条件
6. 规范的二级预防
5. 实施一般的诊断和治 疗性干预
3. 提供早期诊断检查
4. 有卒中针对性的治疗干预 措施,特别是rt-PA溶栓治疗
建立卒中中心可显著增加溶栓治疗率,减少死亡
P<0.001
率
P<0.001
(%)
• 一项来自纽约州的观察性研究,纳入30947例急性缺血性卒中患者,其中15297例在卒中中心接受治 疗,评价在卒中中心治疗和死亡率的相关性
卒中单元可以使所有卒中人群均受益
治疗方案 动脉内血栓切除术
避免1例残疾的 适用卒中人群 NNT
9.4
6%
静脉溶栓(3h)
9
15%
卒中单元
10
100%
每1000例获益的 患者数
6
22
100
Based on absolute benefits for death/dependency in SUTC Cochrane Review. 2014. STTC IPD analysis. Lancet 2014 and estimated IPD analysis of 7 thrombectomy trials 2015
社会志愿者
卒中中心诊断技术
必备技术
可选技术
头颅CT 平扫(24小时/7天) •拟静脉溶栓患者,能够在到院后25分钟内 CTA和CTP
开始检查
卒中患者优先的CT扫描
MRI(包括T1、T2、GRE T2*、SWI、 FLAIR、DWI、PWI、MRA、MRV及增强 扫描)
实验室检查(24小时/7天,包括血常 规、血生化及凝血谱)
1.正确护理
2.让患者亲属以及照 顾者参与到护理中
证的初e Stroke Center, CSC)
具备更多人员、设备及 技术资源的中心在行使 PSC功能的同时,可申
请CSC的资质认证。
目标人群:
•所有类型的急性脑卒中患者应当进入卒中中心进行诊治。 •对于大面积脑卒中、不明病因、需要特殊检查和治疗、以及需要多学科救治,推 荐直接进入或转入CSC接受救治。
OR 0.79, P=0.0007
OR 0.78, P=0.0003
1.Stroke Unit Trialists' Collaboration. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 11;9:CD000197.
和普通病房相比,卒中单元可显著减少死亡/残疾
(%)
美国卒中学会认证的卒中中心资质
“Siri, I am having a stroke. Find me a hospital nearby” “Would you like the nearest certified stroke center, Lee?”
卒中中心(PSC)行使功能
7. 早期康复治疗
Cochrane协作组综述: 卒中单元显著减少死亡等不良预后比例
卒中单元试验协作组综述:
纳入21项研究共3994例卒中患者,评估卒中单元vs.普通病房,结果 显示卒中单元显著减少死亡/不能独立生活/需要机构照料的患者比例
死亡
19%
死亡/不能独立生活 死亡/需要机构照料
21%
22%
OR 0.81, P=0.005
1. Xian Y, et al. JAMA. 2011;305(4): 373–380
卒中中心基础设施
必备设施
可选设施
急诊室
可提供血常规、生化、凝血谱等常 规检查的实验室(24小时/7天)
CT(推荐≥64排)(24小时/7天)
神经重症监护室(NICU) MRI检查设备 DSA
卒中单元
神经外科支持
•拟静脉溶栓患者,实验室检查能够在到院 后45分钟内显示结果
心电图(24小时/7天)
经胸超声心动图 颈动脉超声 胸部X线(24小时/7天) TCD
卒中中心治疗技术
1.rt-PA静脉溶栓: DTN<60 分钟(到 达急诊至CT检查≤ 25分钟)
2.预防卒中并发症
3.与CSC的合作:获 得及时的血管内治 疗、去骨瓣减压术 或血肿清除术、动 脉瘤夹闭术或介入 治疗
中国卒中中心建设指南
我国首次发布卒中中心建设指南
中国卒中中心建设指南
规范卒中救治医疗机构的准入标准 改进医疗服务质量 合理分配医疗资源 降低医疗成本
确立中国卒中中心的两个等级
卒中中心
(Primary Stroke Center, PSC)
为卒中患者提供基于循 证医学证据的规范化诊 治,并达到卒中中心认
率 P=0.016
22%
P=0.001 21%
P=0.0001 19%
• 一项观察性研究,对11572例在卒中单元或普通病房接受治疗的急性卒中患者进行随访,平均随访 20个月,评估卒中单元对结局的影响是否有别于普通病房。
1. Candelise L, et al. Lancet 2007; 369: 299–305
卒中预防门诊
多学科间网络合作
建立卒中单元的广泛获益
死亡1,2
住院 时间4,5
致残1,2
出院 回家2,3
成本6
并发症3
生活 自理2
1.Stroke Unit Trialists' Collaboration. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 11;9:CD000197. 2.Seenan P, et al. Stroke. 2007;38:1886-1892. 3.Tamm A, et al. Stroke. 2014;45:211-216. 4. Schouten LM, et al. Stroke. 2008;39:2515-2521. 5. Lannon R, et al. Ir J Med Sci. 2011;180:37–40. 6. Krueger H, et al. Stroke. 2012;43:2198-2206.