腰椎骨折的术后护理★★
腰椎骨折手术注意事项
腰椎骨折手术注意事项腰椎骨折手术是一种常见的治疗腰椎骨折的方法。
手术后需要特别注意一些事项，以促进愈合和预防并发症。
以下是腰椎骨折手术注意事项的一些建议。
1.手术后的康复期：腰椎骨折手术后，需要进行一段时间的康复和恢复期。
这个期间的具体时间取决于手术的复杂性和患者的实际情况。
患者应该遵循医生的建议，积极参与康复训练和治疗。
2.固定物的保护：腰椎骨折手术后，通常需要在腰椎部位使用固定物，如脊柱内固定物或背带等。
患者应严格遵守医生的要求，保护固定物，避免剧烈活动或者过度使用腰部。
3.护理伤口：手术后的伤口需要进行适当的护理，保持干燥和清洁。
患者应遵循医生的建议，注意伤口的清洁，勿用水直接冲洗伤口，防止感染。
4.合理营养和饮食：腰椎骨折手术后，患者需要合理的饮食和营养支持，有助于伤口愈合和康复。
建议患者增加蛋白质的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。
5.充足休息和睡眠：手术后的患者需要充足的休息和睡眠。
休息有助于减轻身体疲劳，缓解术后不适感，并促进康复。
6.避免长时间的一个姿势：术后患者应避免长时间保持同一个姿势，避免久坐或久站。
适当改变姿势，进行适度运动，有助于减轻肌肉紧张和腰部不适感。
7.避免搬重物和剧烈运动：手术后的腰椎骨折患者需要避免搬重物和进行剧烈运动，以免对脊柱造成额外的压力和损伤。
医生会根据个人情况给出具体的运动限制。
8.遵守医生的复诊和检查：手术后的患者应积极遵守医生的复诊和定期检查，了解伤口是否愈合顺利，固定物是否正常，以及康复进展是否良好。
及时发现和处理问题，有助于避免并发症和及时控制一系列的问题。
9.情绪调节和心理支持：腰椎骨折手术后，患者可能面临身体和情绪上的不适。
积极的情绪调节和心理支持对于康复很重要。
患者可以寻求医生、家人和朋友的支持，积极参与康复活动和社交活动。
10.避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒会影响骨骼健康和伤口愈合。
手术后的患者应尽量避免吸烟和酗酒，在医生的指导下逐渐戒烟和限制饮酒。
腰椎骨折术后的护理要点
腰椎骨折术后的护理要点一、疼痛护理腰椎骨折术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员应关注患者的疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛，如给予适当的止痛药、改变体位等。
同时，要告知患者疼痛是正常的术后反应，鼓励他们保持乐观的心态，增强战胜疼痛的信心。
二、观察病情术后要密切观察患者的生命体征，特别是体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
同时，要注意观察患者的神志、面色、尿量等变化，以及是否有出血、休克等严重并发症的出现。
如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
三、饮食护理腰椎骨折术后，患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。
多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜等。
同时，要注意保持大便通畅，预防便秘。
术后早期不宜进食过多难以消化的食物，以免加重肠胃负担。
四、康复训练腰椎骨折术后，患者需要在医生指导下进行适当的康复训练。
训练应遵循循序渐进的原则，从简单的关节活动开始，逐渐增加运动量和强度。
训练过程中要注意保护患者的腰部，避免过度用力或剧烈运动导致再次损伤。
同时，要鼓励患者保持积极的心态，主动参与康复训练。
五、预防感染腰椎骨折术后，要特别注意预防感染。
保持手术伤口的清洁干燥，定期更换敷料。
同时，要注意口腔、呼吸道、泌尿道等部位的卫生，保持通畅。
如发现感染迹象，应及时就医处理。
六、安全防护腰椎骨折术后，患者需要一定的安全防护措施。
如使用护腰带等支具固定腰部，避免剧烈运动或重体力劳动。
同时，要注意家居环境的改善，保持地面干燥、平整，避免滑倒等意外事故的发生。
在康复过程中，要时刻关注患者的安全状况，确保他们的身体安全。
七、心理护理腰椎骨折术后，患者可能会面临疼痛、行动不便等问题，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应关注患者的心理状态，给予他们关爱和支持。
同时，要向患者介绍康复过程和注意事项，让他们了解病情和治疗方案，增强治疗信心。
对于情绪波动较大的患者，应及时进行心理疏导和干预，帮助他们调整心态，积极面对康复过程。
浅谈腰椎骨折手术前后的护理应注意的问题
科学养生 2019年 第08期31家庭医生浅谈腰椎骨折手术前后的护理应注意的问题李化（阿坝州林业中心医院，四川 都江堰 611830）腰椎骨折是由于外力或者是疾病等原因所引起的骨折情况，不仅会给患者带来极大的痛苦，也会对患者的身体健康带来很大的危害，甚至会影响到患者正常的工作和生活。
手术是治疗腰椎骨折的一种好方法，而手术前后的护理对于腰椎骨折患者的治疗与康复都有着关键的作用。
那么在对腰椎骨折的患者进行手术前后的护理过程中我们应该注意什么呢，下面就给大家普及一下。
1 造成腰椎骨折的原因1.1 因为间接性的暴力比如从高空坠落下来，足部或者是臀部着地，弯腰工作的时候受到重物的打击导致脊柱突然弯曲而受到损伤。
1.2 因为直接性的暴力大多因为工伤或者是交通事故之宗，胸腰部受到直接的撞击或者弹击而导致的损伤。
1.3 因为肌肉的拉力因为肌肉的突然收缩而引起的横突骨折或者是棘突撕脱性的骨折。
1.4 因为病理性的原因比如肿瘤、结核、骨质疏松等。
2 腰椎骨折患者应该怎么治疗？2.1 保守治疗如果患者只是单纯的压缩骨折，或者是单纯的横突以及棘突骨折，并且患者的神经没有受到损伤的情况下，那么完全可以通过保守治疗的方式来恢复。
2.2 手术治疗如果患者是不稳定型的脊柱骨折，椎体的压缩已经达到二分之一以上，腰椎畸形的角度已经超过了二十度，并且患者的神经已经受到了损伤，这时候，最好的方法就是及时给患者做手术。
3 腰椎骨折患者手术之前的护理应该注意什么？①在腰椎骨折患者做手术的前八个小时，不可以给患者吃任何东西；②在腰椎骨折患者做手术的前四个小时，不可以给患者喝水；③手术之前应该给患者备皮；④做手术之前应该遵照医嘱给患者进行备血，并且给患者做相关药物的试敏；⑤在给腰椎骨折的患者做手术之前，应该给患者和家属将清楚手术之后各个引流管的相关注意事项；⑥手术之前应该教会患者如何在床上大小便，必要的时候需要给患者插上尿管；⑦应该根据患者的实际情况给患者制定手术之后的功能锻炼计划，并且在手术之前就让患者学会。
腰椎骨折的护理
腰椎骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、生命体征变化。
3、皮肤完整性，有无压疮的发生。
4、有无神经受压的相关并发症，腰部疼痛的性质、部位及范围、影响睡眠的情况。
5、观察患者肢体感觉、运动、反射和括约肌功能是否随病情发展而变化，及时发现脊髓损伤征象。
二、护理措施1、保守治疗：不需手术患者可行保守治疗，平卧硬板床，严格卧床 3 月，禁坐起和下床活动。
2、术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
3、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
翻身时采用轴线翻身法：两护士分别托付患者肩背部和腰腿部翻至侧卧位。
侧卧时患者背后从肩到臀用枕头抵住以免胸腰部脊柱扭转，上腿屈髋屈膝而下腿伸直，两腿间垫枕以防髋内收。
（6）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。
（7）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
（8）术后一周卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经跟粘连。
（9）指导患者做腰背肌的锻炼：①挺胸，患者仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空；②五点支撑法（1 周后开始），患者仰卧下肢屈膝屈髋，双足放置在床上，双肘支撑用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空离床；③三点支撑法（2-3 周开始），让患者双臂置于胸前，用头及双足撑在床上，全身腾空后伸；④背伸法（“小燕子”5-6 周开始），患者俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，双膝伸直，从床面抬起双腿，即身体的两头翘起，双肩后伸，腹部为支点，形如“小燕飞”；⑤锻炼的方法应根据患者的病情而决定，锻炼的幅度及次数应逐渐增加，在不疲劳无痛苦的情况下进行。
腰椎骨折的术后护理
目录 Content
-
01
概述
02
术后护理要点
03
总结
1
概述
01
腰椎骨折是一种 常见的脊柱损伤， 通常是由于高能 量创伤引起的
概述
02
手术治疗是为了 恢复脊柱的解剖 结构和稳定性， 以减轻疼痛并预 防长期并发症
03
术后护理对于确 保最佳康复结果 至关重要
2
术后护理要点
术后护理要点
3
总结
总结
1 腰椎骨折术后护理是一个综合性的过程，需 要从多个方面入手，包括疼痛管理、体位护 理、观察感染迹象、预防血栓形成、协助日 常生活活动、康复训练、心理支持、营养与 饮食以及出院指导等
2 通过精心护理和正确的康复指导，可以帮助 患者尽快恢复健康并重返社会
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疼痛管理腰椎骨折术后：患者可能会感到明显的疼痛。遵医嘱给予适当的止痛药，如 非甾体消炎药或弱阿片类药物，并确保患者按时服药。同时，物理治疗如按摩、冷热 敷、电刺激等也能帮助缓解疼痛
体位护理术后初期：患者需要保持平卧位，以减少对手术部位的压迫。随着康复的进 展，可以逐渐增加侧卧和俯卧的时间。医护人员或家属应定期帮助患者改变体位，以 避免过度压力和褥疮的形成
6 进展，可以逐渐增加活动强度和范围，过渡到坐位和站立训练。最终目标是让患者恢复正常痛苦：患者可能会感到焦虑、抑郁等情绪问题。医护人员和家属 应关注患者的心理状态，给予安慰和支持。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助
8
营养与饮食良好的营养状况对于伤口愈合和康复至关重要：建议给予患者高蛋白、高纤维、低脂肪的 食物，确保营养均衡。同时，多喝水以预防便秘。戒烟限酒，避免辛辣食物
腰椎骨折病人的护理
腰椎骨折病人的护理
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3．“4点支撑法”（术后9-10天）：平卧于硬 板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱 桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
腰椎骨折病人的护理
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4、“燕飞式”（术后10-15天）：俯卧位，腹部支
撑，双上肢，双下肢及头部尽可能后伸。该方法对 腰背肌肉力量要求较高，可在上述锻炼基础上进行 强化锻炼。
6、保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑、无皱褶，有污染潮湿
时及时更换。
四·呼吸训练：1·指导病人进行深呼吸训练。
2、指导病人吹气球或吹水泡，增强病人呼吸功效和肺活量，预
防肺部感染。
腰椎骨折病人的护理
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并发症预防及护理
1·预防压疮：预防压疮要做到七勤：即勤翻 身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤 交待、勤观察。
腰椎骨折病人的护理
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腰椎骨折治疗
1·保守治疗
2·手术治疗
适合用于单纯压缩骨 折，单纯棘突或横突 骨折，稳定性骨折， 无神经损伤者。
适合用于对不稳定型 脊柱骨折，椎体压缩 超出1/2以上、畸形 角大于20°，伴有神
经损伤患者。
腰椎骨折病人的护理
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保守治疗
一·心理护理
二·饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维食物，保
3·Chance骨折
常见于乘坐高 速汽车腰部系安全 带，在撞车瞬间患 者躯体上部急剧向 前移动并前屈，以 前柱 为纽，后柱 与中柱受到牵张力 而破裂张开。
骨折线呈 水平走行
腰椎骨折病人的护理
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4·撕脱骨折
在过伸、过屈位损 伤时，在韧带附着点 发生撕脱骨折。
腰椎骨折术后护理措施
腰椎骨折术后护理措施1. 概述腰椎骨折术后护理是指在腰椎骨折手术后对患者进行的综合性护理措施。
腰椎骨折术后护理的目的是促进患者的恢复，预防并发症的发生，并提升患者的生活质量。
本文将从不同方面介绍腰椎骨折术后的护理措施。
2. 术后伤口护理术后伤口护理是腰椎骨折术后护理的重要环节。
术后的伤口应进行适当的清洁与消毒，以预防感染的发生。
以下是一些常见的伤口护理注意事项：•每天用生理盐水或医生指示的消毒液清洗伤口。
•保持伤口清洁、干燥和无菌。
•定期更换伤口敷料，及时发现并处理敷料污染。
•观察伤口是否出现红肿、渗液或疼痛等异常情况，及时报告医生。
3. 床位护理床位护理是腰椎骨折术后护理的重要环节之一。
合理的床位护理有助于减轻患者的疼痛，促进康复。
以下是一些常见的床位护理措施：•为患者提供舒适的床垫，以减轻患者腰椎骨折部位的压力。
•帮助患者维持合适的体位，避免过度运动或者长时间保持同一姿势。
•在需要转身或上下床的情况下，使用护士的帮助，避免患者用力活动。
4. 疼痛管理控制疼痛是腰椎骨折术后护理的重要任务之一。
以下是一些常见的疼痛管理措施：•根据医嘱及时给予镇痛药物，以减轻患者的疼痛。
•采用非药物性疼痛缓解措施，如热敷、冷敷等，以缓解疼痛。
•观察疼痛的程度和性质的变化，及时调整疼痛管理方案。
5. 功能锻炼在腰椎骨折术后，适当的功能锻炼对促进康复非常重要。
以下是一些常见的功能锻炼措施：•在医生指导下进行早期康复训练，包括主动关节活动和肌肉锻炼。
•遵循康复师的建议进行适合的康复运动，如腰椎保健体操、牵引治疗等。
•注意逐渐增加活动量，但避免过度负荷造成二次伤害。
6. 饮食护理饮食护理在腰椎骨折术后恢复过程中也起到重要作用。
以下是一些常见的饮食护理措施：•提供均衡的饮食，保证患者的营养需求。
•遵循医生和营养师的建议，避免摄入过量的盐分和脂肪。
•增加摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，有利于骨折的愈合和骨质的修复。
7. 心理护理腰椎骨折术后的患者常常面临心理压力和情绪波动。
腰椎骨折病人的护理
腰椎骨折病人的护理腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，通常由于高速交通事故、跌倒、运动或暴力引起。
鉴于腰椎骨折可能会导致严重并发症，包括神经功能受损和瘫痪，对患者的护理至关重要。
以下是腰椎骨折病人的护理措施。
1.病人的初期处理：-先要稳定患者的头颈部，确保其不会发生进一步的伤害。
可以通过使用固定颈托来避免头颈的移动。
-尽快将患者送往医院，在等待抵达医院的过程中，患者应保持平卧位，以减少可能的移位和进一步损伤。
-如有可能，应保持患者平躺，尽量避免转动和翻身，因为这可能导致更严重的损伤。
2.医院护理：-在医院中，患者应该得到专业医生的评估和治疗。
医生可能会根据腰椎骨折的类型和程度来决定是否需要进行手术修复。
-护理人员应根据医生的指示，及时给予患者合适的止痛药物以减轻疼痛，并提高患者的舒适度。
-护理人员应确保患者获得足够的休息，以促进骨折的愈合。
患者可能需要在床上休息数天到数周的时间，具体时间取决于骨折的严重程度。
-床垫应选择适合患者体型的、软硬适中的床垫，以减少对腰椎的压力。
-患者应定期进行翻身和活动，以促进血液循环和预防压疮的发生。
-护理人员应协助患者进行一些日常活动，如用餐、洗漱和小便，以帮助患者维持生活自理能力。
3.康复期护理：-在骨折开始愈合后，患者可能需要进行康复治疗，以帮助恢复腰部的功能。
康复治疗通常包括物理治疗和运动治疗。
-物理治疗师可以通过一系列的手法和技术，如按摩、理疗和热敷，来帮助减轻疼痛并促进康复。
-运动治疗师可以根据患者的具体状况，设计合适的运动方案，帮助恢复腰部的力量和灵活性。
-护理人员应密切关注患者的进展和康复过程，并及时向康复治疗师和医生汇报患者的情况。
除了上述护理措施外，患者家属和朋友的支持也非常重要。
他们可以提供情绪上的支持和鼓励，帮助倾听患者的需求和疼痛，同时帮助他们保持乐观的态度和积极参与治疗。
最后，值得注意的是，护理人员应定期与患者和家属沟通，解答他们的问题，并及时提供必要的信息和支持。
腰椎骨折的术后护理
伤口护理
总结词
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
详细描述
术后应定期更换敷料，根据医生的建议进行伤口清洁和消毒。保持伤口周围皮 肤清洁干燥，避免汗渍和尿液浸湿伤口敷料。如发现伤口红肿、疼痛、渗出等 异常情况，应及时就医处理。
助于提高身体的平衡性和协调性，减少意外跌倒的风险。
定期复查
定期到医院进行复查 ，以便医生了解术后 恢复情况，及时调整 康复计划。
如出现异常症状，如 疼痛、肿胀等，应及 时就医复查。
复查时需携带手术记 录和影像学资料，以 便医生更好地评估恢 复情况。
生活和工作调整
避免重体力劳动和高强度运动 ，以免对腰椎造成过度负荷。
疼痛管理
总结词
采取适当的疼痛缓解措施，提高患者舒适度。
详细描述
术后疼痛是常见现象，患者可遵医嘱使用止痛药、镇痛泵等缓解疼痛。同时，可 采取转移注意力、放松技巧、物理治疗等方法减轻疼痛。疼痛缓解有助于提高患 者情绪和睡眠质量，促进康复。
康复锻炼
总结词
根据医生指导进行科学合理的康复锻炼，促进功能恢复。
遵循医嘱
严格遵循医生的建议和 指导，按时服药、定期
回诊复查。
适当锻炼
在医生的指导下进行适 当的康复锻炼，以促进
术后恢复。
合理饮食
保持营养均衡，多吃富 含钙质、蛋白质和维生
素的食物。
注意安全
避免剧烈运动和重体力 劳动，防止再次受伤。
02
术后日常护理
关于腰椎骨折手术及护理方法
关于腰椎骨折手术及护理方法关于腰椎骨折手术及护理方法腰椎骨折是一种常见的骨折，它可能会影响人们的正常生活。
针对此类骨折，医院常推荐采用手术治疗，并采用适当的护理方法来促进康复。
一、腰椎骨折手术1. 临床诊断在确诊腰椎骨折前，必须要先进行临床检查，包括查体、X线片检查、CT扫描或核磁共振等检查。
检查结果可以确定骨折的部位、程度以及是否伴有其他病变，以便确定治疗方案，准确制定治疗方案。
2. 手术方式腰椎骨折可以采用多种手术方式，比如关节置换术、椎间盘切除术、椎板固定术、椎体截骨术等。
根据骨折的部位和程度，医生会选择最适合的手术方式，以尽可能减轻病人的痛苦，短时间内实现骨折复位并有效修复骨折部位。
3. 术后护理术后护理是手术治疗的重要环节，关乎病人的恢复情况。
术后护理包括术后处理、护理、运动等，具体护理方案将根据病人的具体情况而定，主要内容有：（1）术后处理：术后处理是指在术后24小时内，针对腰椎骨折的伤口缝合及外科治疗，应该使用专业的护理工具进行处理，以确保伤口处的清洁、湿润、滋润，以促进伤口愈合。
（2）护理：术后护理的主要内容是确保病人舒适、安全，避免悬挂外伤及血液循环障碍，防止感染。
（3）运动：术后应该根据临床指导进行合理的运动活动，以促进骨折复位，增强肌肉群的力量，加快康复进程。
二、腰椎骨折护理1. 痛苦控制腰椎骨折病人在术后常会感到剧烈的疼痛，因此必须加强痛苦控制，比如采用镇痛药物，贴药膏等措施，以减轻病人的痛苦。
2. 饮食营养饮食营养对腰椎骨折的治疗也非常重要，应该根据病人的身体情况合理安排饮食，配合营养补充，以促进骨折愈合。
3. 功能锻炼为促进骨折复位，病人需要在术后不断地进行功能锻炼，比如拉伸、抬腿等，以增强肌肉的力量，加快康复进程。
4. 其他护理另外，病人还可以采用其他护理措施，比如定期测量体温、观察伤口情况、及时补充水分等，以保证病人的身体健康。
总之，腰椎骨折手术及护理方法十分重要，必须根据病人的具体情况来制定合理的治疗方案，以便达到最佳的治疗效果。
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治疗
◆ 药物治疗：伴有脊髓损伤者应大剂量甲强 龙静滴治疗
◆ 手术治疗：椎管减压加钉棒内固定治疗
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患者一般资料：
◆ 姓名：杨天秀 ◆ 性别：女 ◆ 年龄：54岁 ◆ 住院号：0262459 ◆ 入院日期：2017年4月12日 ◆ 入院方式：急诊 ◆ 医疗诊断：腰椎骨折
病情简介：
患者不慎摔伤，致腰部疼痛，活动受限， 不能行走，随即被家人送我院求治，经门 诊摄片显示：“腰椎骨折”建议住院治疗 ，于2017年4月12日8时40分收住我科。 患者神清，T：36.5 ℃ P：78次 /分 R： 19次/分 BP：120/80mmHg
肢肢端颜色、血供 ◆ 4、遵医嘱使用消肿、激素等药物 ◆ O:术后3天，患者生命体征平稳，未出现神
经进一步损伤。
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P4 躯体移动障碍：与腰椎骨折有关
◆ I： ◆ 1、嘱患者卧床休息，做好生活护理 ◆ 2、指导病人正确体位，术后保持使手术伤
口张力最小的地位 ◆ 3、Q2h轴线翻身 ◆ 4、指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼以
与有关 ◆ P4 躯体移动障碍：与腰椎骨折有关 ◆ P5 有皮肤完整性受损的危险：与骨折需长
期卧床有关 ◆ P6 相关知识缺乏：缺乏术前术后配合知识
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护理诊断
◆ P7 有引流低效的可能：与术后放置引流管 有关
◆ P8 排尿方式的改变：与保留尿管有关 ◆ P9 有感染的危险：与长期卧床抵抗力下降
及留置尿管有关 ◆ P10 便秘：与长期卧床有关 ◆ P11 康复知识缺乏：缺乏康复锻炼知识
要持之以恒 ◆ 2、告诉患者腰背肌、股四头肌的锻炼方法 ◆ 3、向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30
分钟/次，平时将关节置于功能位 ◆ 4、嘱病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽 ◆ O：患者术后积极进行功能锻炼。
25
功能锻炼指导
◆ 1、扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进 换气，预防肺部并发症
◆ 2、踝关节背伸、膝关节屈伸运动：可避免 影响以后的下地运动
◆ 病人在4月14日上午8:00在全麻下行了“腰1 椎体切开复位内固定术”，术毕于12:00返回 病房，全麻已醒，神志清楚，术后切口无 渗血渗液，切口处置一根负压引流管，引 流通畅，双下肢运动感觉正常，保留导尿 通畅，静脉镇痛泵维持。
12
护理诊断
◆ P1 疼痛：与骨折有关 ◆ P2 焦虑：与担心疾病及预后有关 ◆ P3 有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨折
腰椎骨折的术后护理
◆ 概述 ◆ 临床表现 ◆ 治疗方法 ◆ 护理问题及护理措施 ◆ 功能锻炼指导 ◆ 出院指导
2
腰椎骨折
◆ 定义：以腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两 侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动 障碍等为主要表现，发生在腰椎部的骨折。
3
损伤原因
交通事故
运动误伤
工伤 病理性损伤
骨折分类
爆裂性骨折
并发症。
23
P10 便秘：与长期卧床有关
◆ I： ◆、创造适合的排便环境 ◆ 3、指导腹部按摩，刺激肠蠕动 ◆ 4、指导病人清晨喝蜂蜜水，多吃水果 ◆ O：患者大便通畅，未出现便秘。
24
P11 康复知识缺乏：缺乏康复锻炼知识
◆ I： ◆ 1、向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，
19
P6 相关知识缺乏：缺乏术前术后配合知 识
◆ I： ◆ 1、嘱病人术前一晚上十点开始禁食禁饮 ◆ 2、指导病人练习床上大小便 ◆ 3、练习深呼吸，指导有效的咳嗽、咳痰 ◆ 4、保持口腔的清洁 ◆ 5、简述手术的方法及过程 ◆ 6、嘱病人不要紧张 ◆ O：患者知晓相关情况并积极配合
20
P7 有引流低效的可能：与术后放置引流 管有关
◆ I： ◆ 1、妥善固定血浆引流管，防止其扭曲受压，
打折，保持引流通畅 ◆ 2、观察并记录引流液的量及颜色 ◆ 3、翻身时注意防止引流管的牵拉滑脱等 ◆ O：妥善固定，引流通畅。术后3天，引流
管拔除。
21
P8 排尿方式的改变：与保留尿管有关
◆ I： ◆ 1、妥善固定尿管，防止扭曲，滑脱，折叠，
堵塞 ◆ 2、每天会阴消毒两次，每周更换尿袋一次，
◆ I: ◆ 1、介绍主管医生及管床护士，关心病人，
倾听病人主诉。 ◆ 2、告知相关知识，介绍成功病例，增加患
者信心 ◆ 3、提供舒适的环境 ◆ O：入院第二天患者情绪稳定
16
P3 有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨 折有关
◆ I: ◆ 1、保持轴线翻身，避免随意搬动病人 ◆ 2、密切观察病人生命体征及spo2的变化 ◆ 3、评估病人四肢活动及感痛觉，及病人四
14
P1 疼痛：与骨折有关
◆ I: ◆ 1、指导病人绝对卧床休息 ◆ 2、指导其正确翻身（轴线翻身） ◆ 3、遵医嘱给与病人口服止痛药，必要时给
与病人盐酸哌替啶肌肉注射 ◆ 4、给予病人心理安慰，给予舒适的病房环
境，转移病人的注意力 ◆ O:术后两天患者自述疼痛缓解
15
P2 焦虑：与担心疾病及预后有关
骨折分类
压缩性骨折
骨折分类
腰椎滑脱
临床表现
◆ 1、严重伤病史 ◆ 2、局部疼痛，程度多剧烈且不能站立，翻
身困难，搬动病人时常感疼痛剧烈 ◆ 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛 ◆ 4、腰背部活动受限，肌肉痉挛 ◆ 5、腹胀腹痛，多系腹膜血肿刺激神经所致 ◆ 6、神经症状，胸腰椎损伤时可能同时损伤
严格无菌操作 ◆ 3、鼓励患者多喝水 ◆ 4、定时开放尿管，训练膀胱功能 ◆ 5、观察并记录尿液的量及颜色 ◆ O：妥善固定，引流通畅。1周后拔管。
22
P9 有感染的危险：与长期卧床抵抗力下 降及留置尿管有关
◆ I： ◆ 1、严格执行无菌操作 ◆ 2、病房减少探视的家属，定时空气消毒 ◆ 3、鼓励患者有效咳嗽、咳痰 ◆ 4、遵医嘱应用抗生素 ◆ 5、监测病人的体温及血象的变化 ◆ O：术后一周，患者生命体征平稳，未发生
及四肌的关节活动和功能锻炼 ◆ O：术后一周患者生活能基本得到满足，能
部分独立进行活动
18
P5 有皮肤完整性受损的危险：与骨折需 长期卧床有关
◆ I: ◆ 1、护士严格床头交接班 ◆ 2、按时轴线翻身，避免拖、拉、拽损伤皮
肤 ◆ 3、嘱病人穿宽松棉质衣服，保持衣服的清
洁干燥，勤擦身，勤换衣 ◆ 4、保持床单的清洁，平整、干燥 ◆ O：患者全身皮肤无红肿、无破溃。