住院精神病患者发生噎食的原因与防范措施_周学华
精神科常见意外事件应急预案噎食窒息
护理措施
1· 噎食的预防 对噎食的护理应以防为主，主要措施有 （1）密观察病情和药物的不良反严应，对服用抗精神病药
物的患者，要注意观察有无吞咽困难。
(2) 如果患者有药物不良反应，吞咽反射迟钝，应给予 软食，必要时给予半流质或流质。
（3）加强饮食护理，对吞咽困难的患者，应专人守护进 食或喂食；对抢食及暴饮暴食的患者，应单独进食， 适当控制进食量，并帮助其改变不良进食习惯。
特征性的表现
临床表现
临床表现
轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 重者意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，
脉搏微弱，血压下降。 一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺秒就地抢救， 同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。
护理诊断
1. 有噎食的危险 与药物反应、或脑器 质性疾病有关。
噎食发生后的处理
抢救原则 就地抢救，分秒必争，清除异物，疏
通呼吸道，促进心肺复苏。
抢救方法
手指挖取法 背中部拍打法 中上腹部加压法 海氏法（海姆里斯救助法）
手指挖取法
意识丧失者
用舌-上颌上提法开放 气道，若能看见可 试着用手指清除口 咽部异物。
背中部拍打法
鼓励患者咳嗽，但不 要浪费時間。 让患者弯身向前傾。 手掌伸直在患者的两 肩胛骨间急拍5下。
噎食是病人在进食过程中，由于各种原因导致的吞
咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管狭窄处， 甚至误入气管导致通气障碍、窒息。
包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或呼吸困难,甚
至引起呼吸窒息。
精神病人因特殊的病情和服用抗精神病药发生锥体
外系副反应时发生噎食较正常人多见。
易发人群
噎食防范预案及应急处理流程
噎食防范预案及应急处理流程
一、噎食的防范预案
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。
常见因抢食、暴食、药物不良反应所致。
因此，从积极预防着手，根据病人的不同特点，因人而异，制定预案，进行护理干预。
1、精神障碍病人一般采用集体用餐方式，开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现、早急救。
2、对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止病人将馒头带回病室。
3、对老年或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4、发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即
有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法或Heimlic手法。
（1）一抠：是用中指、示指从病人口腔中抠出或用食管钳取出异物。
（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
二、噎食应急处理流程
其他工作人员
通知
医生
方法1：将病人倒置、拍
背，抠出食物
心肺复苏开放静脉通路，
如窒息仍未缓解。
精神科病人噎食窒息的危险因素及急救措施
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载精神科病人噎食窒息的危险因素及急救措施地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容精神科病人噎食窒息的危险因素及急救措施【中图分类号】R278.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01在进食的过程之中，病患因吞咽困难所导致食物无法下咽而阻塞气道最终引起病患呼吸困难或意识丧失[1]。
噎食是精神科病人常见病症之一，会致使病患猝死。
选择本院精神科病人9例作为本次研究主体，分析致使噎食的相关危险因素并行针对性的急救措施，现作以下陈述：1 研究资料和方法1.1 研究资料将2014年7月19日-2017年7月21日于本院精神科治疗的精神科病人9例作为本次研究主体，男女比例为5：4，年龄最小者18岁，年龄最大者74岁，平均年龄为（46.27±15.06）岁，平均病程为（10.76±5.18）年，6例病患为精神分裂症，2例病人为癫痫性精神障碍，1例病人为分裂样精神病。
因食物导致呼吸道堵塞是临床上十分危机的征象，如果不能在3-5分钟之内进行处理，则会到自己病患死亡。
噎食临床主要表现有：1.在进食的过程之中，病患忽然表情紧张、张口瞠目、口唇青紫，口中仍有食物，病人瞳孔涣散。
2.进食的过程之中病人突然猝倒，意识模糊，情绪烦躁不安，病人双手乱抓。
3.吞咽功能不佳的病人在吸入流质食物时因呛咳，而导致呼吸窒息。
4.在喂食的过程之中，病人出现恶心呕吐现象，胃内容物吸入了气管而引起的窒息。
1.2 噎食原因（1）病人因为服用抗精神病药物后出现锥体外系副反应，知识吞咽肌运动十分的不协调，对吞咽反射造成一定的抑制。
（2）病人进行电休克治疗之后，因没有完全清醒、意识不清晰的状况之下进食。
精神病人噎食的防范与护理
在这里我们使用一个不恰当的比喻，我 们进食就像是一条正在工作的单行马路， 食道就是马路本身，而食物就是汽车和人 流。当车辆和人流多了马路就容易堵塞， 也就是当我们一下子吃下太多食物就容易 噎食。而当马路本身不那么平坦通畅了， 即时车辆和人流不那么稠密也可能堵塞， 这就相当于我们的食道不能正常工作的时 候，即时你吃不太多的食物也有可能噎食。
噎食的表现
精神疾病患者噎食出现较突然，及时的发 现抢救非常重要。噎食程度较轻者会表现 呛咳、呼吸困难、面色青紫、双眼直瞪、 双手乱抓、四肢抽搐；严重者则意识丧失、 全身瘫痪、四肢发凉、大小便失禁、呼吸 和心跳停止。
‘
护理诊断
1.
2.
有噎食的危险 与药物反应、或脑器质性 疾病有关。 窒息 与进食过急有关。
谢
谢
4.
5.
6.
(1）智力低下进食自理能力差所致； （2）精神症状引起的抢食暴食所致； （3）服用精神病药物引起的锥体外系 不良反应所致； （4）抗精神病药物干扰了喉部环状括 约肌的正常反射所致； （5）因癫痫发作抽搐所致； （6）合并躯体疾病时吞咽反射减弱所 致。
锥体外系不良反应是抗精神病药物常见的 不良反应，包括急性肌张力障碍、震颤、 类帕金森症、静坐不能、迟发性运动障碍 等，与药物阻断多巴胺受体作用有关。该 不良反应常见于高效价的典型抗精神病药 物，如氟哌啶醇的发生率可达88%，迟发 性运动障碍的发生率也较其他抗精神病高。
（3） 经上述处理后，呼吸困难可暂时恢复， 如果食物仍滞留在气管内，应进行手术取出，当 食物取出后应及时采取护理措施，防止吸入性肺 炎。 （4）如心跳停搏，应立即行胸外心脏按压，在心 肺复苏的同时，应注意及早进行脑复苏。
精神病人噎食常见原因
精神病人噎食常见原因精神病人的噎食是指在吃饭或饮食过程中发生的吞咽困难或窒息的情况。
而这种情况的常见原因可以分为身体因素和心理因素两个方面。
1. 身体因素精神疾病病人噎食的一个常见原因是与身体健康状况有关。
这可能包括以下几个方面：（1）咀嚼和吞咽肌肉功能障碍：精神病病人可能出现肌肉功能障碍，特别是咀嚼和吞咽肌肉的功能受到影响，导致咀嚼和吞咽食物时困难增加，容易发生噎食。
（2）特殊疾病引起的噎食：某些身体疾病，如神经系统疾病（如帕金森病、中风等）或食道疾病（如食道炎症、食道狭窄等），可能导致精神病病人噎食。
2. 心理因素精神病人的噎食问题也与心理因素密切相关，以下是一些常见的心理因素：（1）焦虑和紧张：精神病病人通常伴有焦虑和紧张的情绪，因为他们可能对吃饭和咀嚼过程感到不安或担心。
这些情绪会导致肌肉紧张，进而影响咀嚼和吞咽功能，增加噎食的风险。
（2）幻觉和妄想：某些精神疾病（如精神分裂症）会导致幻觉和妄想的出现。
当患者出现对食物有害或有特殊意义的幻觉或妄想时，他们可能因为拒绝吃饭或过于小心谨慎而导致噎食。
（3）社交障碍：精神病病人通常在社交场合中感到不适，这可能导致他们在进餐时容易出现紧张和焦虑情绪。
这种紧张会影响咀嚼和吞咽动作，增加噎食的概率。
（4）精神药物的副作用：一些精神药物（如抗精神病药物）的使用可能会引起咀嚼和吞咽功能的副作用，导致噎食的发生。
综上所述，精神病病人噎食的常见原因可以归结为身体因素和心理因素。
身体因素包括咀嚼和吞咽肌肉功能障碍以及一些特殊疾病的影响；而心理因素则包括焦虑和紧张、幻觉和妄想、社交障碍以及精神药物的副作用。
理解这些原因对于有效预防和处理精神病人的噎食问题非常重要。
对这些患者提供专业的营养教育、心理支持和适当的治疗措施是必要的，以降低噎食风险，提高患者的生活质量。
精神科患者噎食的预防及护理
精神科患者噎食的预防及护理作者：刘凯娟来源：《今日健康》2014年第09期【摘要】目的研究精神科患者噎食原因，提出预防及护理手段，达到减少精神科患者噎食情况的发生并提高临床护理人员的水平。
方法采取各种预防措施以及护理手段减少精神病患者噎食风险。
结论精神病病人发生噎食的情况时有发生，风险极大，医护人员要做要预防及护理工作，及时处理能够化险为夷。
【关键词】精神科患者噎食预防护理【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0140-01精神科中常见的危机就包括噎食意外，精神科患者噎食主要是指患者在进食的时候由于难以下咽等导致的食物堵住咽喉而不能下咽，或食物误入到气管和呼吸道导致的意识丧失和呼吸困难。
精神科的病人由于长期需要一些神经性的药物，导致患者一些副作用出现，如脊椎体外系的反应，会出现呼吸道或咽喉肌功能失控以及反应不敏感，进而出现噎食情况的发生[1]。
除此以外，一些精神病患者由于抢食或贪食，食用食物时候狼吞虎咽导致噎食情况时有发生，另外，一些精神病患者刚完成无痉挛电休克的治疗不久，就开始大量的进食，很容易导致噎食情况的发生。
如果患者发生了噎食情况，应该及时有效的采取抢救措施，否者，患者会在短时间内由于呼吸困难而出现危险的状况。
1 预防措施1.1 强化患者教育精神科医护人员一定要加强对患者正常饮食的宣传教育工作，告知患者不健康饮食的一些潜在风险，让患者心中有数。
培养患者进餐的良好习惯，切记不能暴饮暴食和抢食，注意细嚼慢咽的吃食物，让患者执行坐立方式进食，并稳定好注意力和情绪，注意饮食过程中多喝水，使食物容易下咽[2]。
患者平常要少食用一些圆形、硬而小、带刺或粘性的东西，如果发现有患者出现不舒服的症状，要及时的进行处置。
1.2 加强护理人员的防范意识一定要加强精神科护理人员的防范意识，做到未雨绸缪和防患于未然。
医护人员要对病房里的每一位患者的饮食结构、病情特点以及用药情况了如指掌，特别是一些吞咽困难、出现药物不良反应以及年老体弱者，在他们进食的过程中，一定要特别留意，以防意外发生。
精神科病人噎食的预防和护理培训讲学
精神科病人噎食的预防和护理噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。
精神病人发生噎食窒息者较多,其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时,出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管[1]。
病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难,且出现面色苍白或青紫者,即可能是噎食窒息。
噎食很可能是由于抢食、暴食所致或是药物不良反应或癫痫病人在进食时抽搐发作,或药物反应致咽喉肌运动失调所致1 预防1.1 加强健康教育对健康饮食开展指导：规律、均衡、适量、小口喂食、细嚼慢咽、饭前先喝少量汤，口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。
发现面、颈部或吞咽不舒适要及时报告医护人员。
指导病人自救处理方法。
1.2 注重开餐工作开餐时加强观察病人的食量、食速及体位，暴饮暴食的要加以控制数量和速度，小口送食。
出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要给予稀、软的流质或半流质饮食，缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人，忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物，若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质，长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。
1.3 心理护理当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医护人员要给予关心、支持、引导、帮助病人树立信心、全身放松、积极应对，指导合理进食，保证营养。
1.4 及时报告医生对症处理、配合抢救。
2 临床表现①病人将一手放到咽喉部，不能言语、表情苦恼；②病人不能说话或呼吸；③面唇青紫；④失去知觉。
3 护理抢救措施发现患者噎食即应就地抢救，争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔和咽部内积存的食物，对意识清楚的患者，可鼓励咳嗽或吐出食物。
意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或置患者侧卧位，头低45°拍击胸背部，协助患者吐出食物。
急救术：当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧，用手或双手在患者腹部向胸部上方推压，冲击6～10次，反复进行，此法突然增大了腹内压力，也是利用膈肌向上的冲击力，使阻塞气道的食物上移或排出气管。
精神科病人噎食的预防和护理
精神科病人噎食的预防和护理噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。
精神病人发生噎食窒息者较多,其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时,出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管[1]。
病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难,且出现面色苍白或青紫者,即可能是噎食窒息。
噎食很可能是由于抢食、暴食所致或是药物不良反应或癫痫病人在进食时抽搐发作,或药物反应致咽喉肌运动失调所致1预防1.1加强健康教育对健康饮食开展指导：规律、均衡、适量、小口喂食、细嚼慢咽、饭前先喝少量汤，口中含有食物时应避免大笑、讲话、行走或跑步。
发现面、颈部或吞咽不舒适要及时报告医护人员。
指导病人自救处理方法。
1.2注重开餐工作开餐时加强观察病人的食量、食速及体位，暴饮暴食的要加以控制数量和速度，小口送食。
出现吞咽困难、面肌痉挛、唇舌震颤等症状者，要给予稀、软的流质或半流质饮食，缓慢进餐、协助喂食、不可催促病人，忌食馒头、饼及坚硬的、长条、大块食物，若须吃可将馒头、饼泡在汤或牛奶、豆浆中充分软化、捣碎成半流质，长条、大块的食物切成细块充分咀嚼。
1.3心理护理当病人出现锥体外系症状时，可能出现恐惧、焦虑、紧张、丧失信心、失眠、拒食等情绪反应，医1.4及时报告医生对症处理、配合抢救。
2临床表现3护理抢救措施助患者吐出食物。
急救术：当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧，用手或双手在患者腹部向胸部上方推压，冲击次，反复进行，此法突然增大了腹内压力，也是利用膈肌向上的冲击力，使阻塞气道的食物上移或排出气管。
严重窒息状态：应立即将患者体位改为平卧，垫高双肩，使头部后仰，急取粗穿刺针在喉兴奋剂。
③在自主呼吸恢复后，缺氧症状未缓解，立即给予氧气吸入，直至完全恢复正常为止。
④补液、增加机体需要量。
3.43.2做好心理护理患者饮食时突然发生窒息状态，意识模糊，毫无心理准备。
当患者意识恢复后回忆起窒息情景时往往感精神紧张焦虑，有害怕心理，对再次进食易产生恐惧情绪，严重者产生拒食意念。
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住院精神病患者发生噎食的原因与防范措施
周学华
(河南省洛阳荣康医院，河南 洛阳 471013)
【摘要】目的；探讨住院精神病患者发生噎食的原因及护理防范措施。
方法；采用回顾性调查方式对我院2007-2011年住院精神病患者发生噎食的原因进行调查分析。
结果；住院精神病患者发生噎食71人次，发生率0.82%，明显高于综合医院住院病人的噎食发生频率[1]。
结论；针对住院精神病患者发生噎食的原因，采用有效的护理措施，积极寻求预防对策，降低住院精神病患者噎食的发生频率，尽量减轻患者的痛苦，提高生活质量。
并且减少不必要的医疗纠纷。
【关键词】精神病患者噎食原因
住院精神病患者噎食的原因很多，现就我院既往住院的精神病患者噎食71人次的原因进行分析，提出相应的护理对策。
1 临床资料
以2007-2011年在我院住院的精神病患者为调查对象，全部调查对象均为精神疾病患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)。
方法对2007年1月1日至2011年6月31日全部住院的精神病患者，对住院治疗期间发生噎食的患者的资料进行记录和统计,以查阅病历、访谈等方式获取资料并进行回顾性分析。
结果65例患者共发生噎食71人次,其中男49人次(69·0%),女22人次(31·0%);平均年龄62岁,≥60岁者最多(62·0%)。
诊断精神分裂症及妄想性障碍者噎食最多(76·0%),其次是器质性(包括症状性)精神障碍者(19·8%)。
住院时间≥2年者最常见(78·9%)。
噎食在午餐最多(38·0%),其次是晚餐(29·6%)。
噎食在饭厅发生的比例最高(70·4%)。
最容易引起噎食的食物是面食(46·5%),其次是米饭(33·8%)，其他如肉类等(19.7%)。
噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。
精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管[1]。
病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面色苍白或青紫者，双眼直瞪，双手乱抓或抽搐，严重时出现意识丧失，四肢苍白、厥冷，全身瘫痪，大小便失禁，呼吸、心跳停止，即可能是噎食窒息。
噎食很可能是由于抢食、暴食所致或是药物不良反应或癫痫病人在进食时抽搐发作，或药物反应致咽喉肌运动失调所致[2.3]。
噎食是精神病房最常见的意外事故之一，常危及精神病患者的安全乃至生命。
因此对住院精神病患者噎食的原因分析与护理的研究有着重要得意义，现综述如下。
1精神病患者噎食原因分析
1.1药物副反应:长期服用抗精神病药物多有锥体外系反应，严重时可引起咽喉肌群共济失调，吞咽反射迟钝，食道括约肌麻痹，致病人进食时发生噎食。
抗精神病药物的抗胆碱能作用和5HT阻断作用使唾液分泌减少，出现口干、舌燥，进食时可因食物团堵塞食管致气管受压造成患者呼吸不畅及窒息。
1.2精神症状所致:一些躁狂患者，由于极度兴奋，食欲亢进,进食时不能自控，大口呑咽或抢食，未经嚼细强行咽下，造成食物团堵塞食管而发生噎食。
还有一些患者进食时，由于情绪激动，说话、大笑或受外界刺激均易造食道痉挛，也引起噎食。
1.3脑器质性改变:脑器质性改变的患者由于吞咽反射迟钝或吞咽动作不协调而导致患者发生噎食。
还有一些患者由于咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类，不容易被嚼碎就下吞
也是发生噎食的重要原因。
1.4癫痫患者在进食时突然抽搐发作，喉肌痉挛，易造成食物堵塞食管而发生噎食。
1.5生理因素:老年人体力不济，防卫功能差，担心他人与自己争食，所以狼吞虎咽、囫囵吞枣的进食而导致噎食[4]。
还有一些老年精神病患者牙齿脱落，不能咀嚼食物，加之神经反射性功能减退，消化功能降低，唾液分泌减少，以致进干食时食物堵塞食发生窒息。
1.6 食物的种类和性质；①油条和煮鸡蛋。
食物鸡蛋大、圆、滑、蛋黄噎不易下咽，油条干韧不易磨碎嚼烂。
②炸酱捞面条，其食物特点是黏、长、热，老年人掌握不好，控制不住吞吸的程度和力量而发生噎食呛咳析[5]。
2护理对策
2.1正确评估患者的精神症状和进食能力，注意有无造成噎食的危险因素等。
要密切观察患者的病情，注意并掌握药物副作用发生的规律，如有明显锥外症状者，及时报告医牛处理，调整药物，尽量选用副作用较少的药物。
对重点患者，如：新患者、老年患者、癫痫患者以及有椎体外系反应的患者作为重点观察。
2.2加强对精神病患者的饮食管理
精神病患者应集体用餐，开饭时护士应全力以赴，严密观察，酌情协助，并随时提醒患者缓慢进食，防止噎食发生或力争对噎食早发现、早抢救。
对暴食和抢食病人作重点关注，应专人护理，安排单独进餐，控制进食速度，禁止患者将馒头带头病室，必要时可在约束下喂食。
对有明显锥体外系症状者，可酌情在餐前给拮抗剂，并为其选用流质或半流质，必要时专人喂饭或给予鼻饲。
对于智力低下的重度精神发育迟滞患者和自理能力低下的老年痴呆症患者，可以由护理人员给予喂饭，喂食时一口不易过量，速度不要过快。
癫痫患者进餐时要给予安静的环境，注意态度和语气，避免患者情绪激动引发抽搐噎食。
就餐结束后不要让患者将馒头糕点等食物带出餐厅独自食用，以免引发噎食。
2.3噎食的急救。
精神科制定噎食防范预案及应急处理流程，并加强演练，要求医护人员熟练掌握。
一旦发生噎食，就地抢救，分秒必争，立即清除口咽部食物。
如系吸入食物或胃内容物所致窒息，必须尽快解除窒息，恢复呼吸道通畅，这是提高抢救成功率的关键，可采取以下措施[1,4]：
2.3.1掏取：当发现噎食，迅速撑开患者口腔，用手指掏出食物，或用汤匙刺激患者咽喉部引吐，或置病人俯卧，头低45。
，拍击胸背部，促其吐出食物。
2.3.2用Heimlic手法急救：具体操作方法：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者的腹部正中线脐上部分，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤及肋骨)。
对昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。
此法突然增大了腹内压力，抬高膈肌，使气道压力瞬间迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气道的食物上移并被驱出，故又称为“余气冲出法”。
如果无效，隔几秒钟，可重复操作一次，可连续操作5～6次。
Heimlic手法是缓解噎食及窒息的有效抢救方法，医护人员应熟悉掌握。
2.3.3环甲膜穿刺：如果噎食部位较深或已窒息，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下)，用粗针头(12～18号)稳准地刺入气管内，可暂缓缺氧状态，以便争取抢救时间。
2.3.4气管插管或切开：必要时行气管插管或切开进行吸引，使呼吸道堵塞物得到彻底
清除。
噎食抢救成功70人次(98·6%),死亡1人次(0.4%)。
3小结
精神科老年患者,长期住院和男性患者容易发生噎食,精神分裂症及器质性精神障碍者容易发生噎食。
汉姆立克操作是比较常用的抢救方法,效果较好。
精神科噎食致死率高。
由于精神病患者的特殊性，护理人员对患者的饮食护理特别重要。
及时、正确地评估患者的吞咽和进食情况，采取正确的护理措施，掌握噎食急救技术，才能够最大限度减少精神病患者噎食的发生和因噎食导致的死亡。
参考文献
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