长期住院精神病患者躯体健康状况调查
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住院老年精神疾病患者合并躯体疾病的调查
住院老年精神疾病患者合并躯体疾病的调查摘要】目的探讨6O岁以上住院精神疾病患者合并躯体疾病的分布、种类、特点及相应的护理对策。
方法采用自制量表对2009年4月至2011年5月在本院住院的200例60岁以上住院精神疾病患者合并躯体疾病情况进行综合性分析。
结果 200例60岁以上住院精神疾病患者合并躯体疾病者182例，占91.0％。
按系统分类依次为：心血管系统41例，内分泌系统27例，神经系统31例，呼吸系统22例，消化系统36例，血液及造血系统8例，泌尿系统15例，其他20例。
结论对60岁以上精神疾病患者应充分重视可能发生的躯体疾病，提供前瞻性、全方位护理，降低意外事件发生，提高患者生活质量。
【关键词】老年人精神疾病患者躯体疾病护理【中图分类号】R195.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0386-02随着我国老龄化社会的发展，老年人健康状况也受到社会的加倍关注，目前在本院精神科住院的老年患者人数呈现不断上升的趋势，而老年精神疾病患者合并躯体疾病较为普遍。
为进一步了解老年精神疾病患者合并躯体疾病情况，现对本院江村分院207例60岁以上住院精神疾病患者身心状况进行回顾性调查，并提出综合护理干预措施。
1 资料与方法1.1一般资料：选取2009年4月至2011年5月本院住院60岁以上患者200例，占住院人数39．8％。
其中合并躯体疾病182例，未发现躯体疾病18例。
其中男129例，女71例。
1.2方法：对人组患者采用自制调查表回顾性查阅住院病历，收集临床资料包括姓名、性别、年龄、检验与检查结果、饮食、临床诊断、有无合并躯体疾病、躯体疾病的种类，进行统计、分析。
2 结果2.1合并躯体疾病的情况：见表1及表2。
表1 60岁以上精神疾病患者合并躯体疾病种类分布（n,%）合并躯体疾病状况男性（n=129）女性（n=71）合计合并1种躯体疾病 52（40.3） 32（45.0） 84（42.0）合并2种躯体疾病 34（26.4） 17（23.9） 51（25.5）合并3种及以上躯体疾病 30（23.3） 15（21.1） 45（22.5）无躯体疾病 13（10.0） 7（9.8） 20（10.0）表2 常见各系统躯体疾病发生的总例数由于患者合并躯体疾病2种以上，最多甚至达 5种，所以患者躯体疾病发生的总例数达329例。
长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病的调查分析
的可能原因为 ： ①多数住院患者为慢性衰退患者 ； ②
乱２ Ｏ例 （ ５ ． ７ ％） ， 外 科 急症 ８例 （ ２ ． ３ ％） ， 神 经 系统 长期 封 闭式管 理 ， 患者活动少 ， 缺乏锻炼 ， 使 机 体 功
疾病 １ ７例（ ４ ． ９ ％） ， 癌症 １ 例（ ０ ． ３ ％） 。其中 ， 合并 能下 降； ③抗精神 病药物可能影 响患者 的痛 觉阈。 １ 种躯体疾病 １ ４ １ 例， 合并 ２种躯体疾病 １ ７ ６例 ， 合 ＠６ ０ ． ０ ％的患者合并躯体疾病 ２ 种或 ２种以上。提
并 ３种 及 以上躯 体疾 病 ３ ３例 。 示 在 临床工作 中应 重 视 躯 体疾 病 的观 察 、 监 测 和治
２ ． ２ 躯体疾病与年龄的关系 将患者按 年龄分为 疗。本调查还显示 ， 患者常合并心血管系统疾病 、 电 ＜ ４ ０岁、 ４ ｏ 一 ５ ５岁 、 ＞ ５ ５ 岁三组 。４ ０— ５ ５ 岁组合并 解 质紊 乱 、 内分 泌 系统 疾 病 、 血液 系统 疾 病 等 ， 可能
２ ０ １ ３年 １月
中国民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｅ Ｍｔ ｈ
Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３
Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎｏ ． ２
第２ ５卷
下半月
第 ２期
并躯体疾病 的精神 分裂症 患者 ， 排 除躁狂 症 ， 根 据 １ ８ ５例 （ ５ ２ ． ９ ％） ，医 务 人 员 查 房 发 现 ８ ８ 例 Ｉ Ｃ Ｄ一 １ ０诊断标准符合精神分裂症的诊 断。共 ３ ５ ０ （ ２ ５ ． １ ％） ， 由家属 提供 躯 体疾 病 ４ ４例 （ １ ２ ． ６ ％） ， 患 例， 其 中， 男性 ２ ８ ０例 ， 女性 １ ７ ０例。年龄 ３ ０— ７ ６ 者 主动 反 映 ３ ３例 （ ９ ． ４ ％） 。
精神科入院记录三长期反复住院患者精神状况检查
以前偶尔喝过酒；抽过烟；其他您说的，我没有接触过。
29您空闲的时间如何打发的？经常参加哪些社交娱乐活动？
独自度过，不喜欢和人往来接触；以前有时独自外出溜达溜达。
30解释下成语“三心二意”“自不量力”。
做事不专心；高估自己的能力。
31运算100-7=？-7=？-7=？-7=？
93；86；79；72.
32最近一月来情绪怎样？工作生活有困难吗？
以前有，现在没有
24最近您心情怎么样？做事情有困难吗？
一般。
25您最近睡眠质量如何？白天精力好吗？
好。
26您的脑子想问题还好使吧？记忆力好吗？
许多问题想不起来了，老了！
27您脾气怎样？容易冲动吗？有破坏行为吗？
以前容易冲动，现在很老实啦。
28您长期饮酒吗？吸食过“海洛因、摇头丸”吗？如是，能具体描述下吗？我会为您保密的。
不记得了。在洪江区第二福利院住了很多年，关在那边山坡上房子里。
19您觉得别人对您的态度或方式怎么样？
不友好。
20您觉得的能力和其他人比较怎么样水平？
差不多。
21您的爱好和兴趣怎么样？
在这里住院，好到哪里去？
22您身体上有没有不适的症状？如有请描述下。
最近呼吸不顺畅，走路没有劲。
23您有没有紧张害怕的表现？如有请描述下？
和往常一样没有变化。不做事。
33最近一月来您身体健康状况如何？
和往常一样。
精神症状检查项目
选择项目
1来院就诊方式
自愿被骗强制扭送救助住院√强制住院抬送住院
2仪容服饰
整洁不修边幅√汗腐作呕√肮脏邋遢√花哨奇特坦胸露乳或露阴
3定向力内容
完整准确√人物有错时间有错地点有错自身有错拒不回答
29您空闲的时间如何打发的？经常参加哪些社交娱乐活动？
独自度过，不喜欢和人往来接触；以前有时独自外出溜达溜达。
30解释下成语“三心二意”“自不量力”。
做事不专心；高估自己的能力。
31运算100-7=？-7=？-7=？-7=？
93；86；79；72.
32最近一月来情绪怎样？工作生活有困难吗？
以前有，现在没有
24最近您心情怎么样？做事情有困难吗？
一般。
25您最近睡眠质量如何？白天精力好吗？
好。
26您的脑子想问题还好使吧？记忆力好吗？
许多问题想不起来了，老了！
27您脾气怎样？容易冲动吗？有破坏行为吗？
以前容易冲动，现在很老实啦。
28您长期饮酒吗？吸食过“海洛因、摇头丸”吗？如是，能具体描述下吗？我会为您保密的。
不记得了。在洪江区第二福利院住了很多年，关在那边山坡上房子里。
19您觉得别人对您的态度或方式怎么样？
不友好。
20您觉得的能力和其他人比较怎么样水平？
差不多。
21您的爱好和兴趣怎么样？
在这里住院，好到哪里去？
22您身体上有没有不适的症状？如有请描述下。
最近呼吸不顺畅，走路没有劲。
23您有没有紧张害怕的表现？如有请描述下？
和往常一样没有变化。不做事。
33最近一月来您身体健康状况如何？
和往常一样。
精神症状检查项目
选择项目
1来院就诊方式
自愿被骗强制扭送救助住院√强制住院抬送住院
2仪容服饰
整洁不修边幅√汗腐作呕√肮脏邋遢√花哨奇特坦胸露乳或露阴
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精神病患者长期住院及其相关因素的调查
例精神病患者的相关情况进行了调查 。结 果 ： 长期住院患者中男性 比例高于女性 ， 精神分裂症 、 未婚或 离婚 、 无房 、 家庭贫困者居多 ，７３ ８ ．Ｏ％
的病人有直系亲属 ， ３ ．８ 有 ９６％的患者享受医保， 因住房 、 但 父母年迈 、 担心病情复发 、 社会歧视等原 因而不愿接病人 出院 。结 论 ： 精神病患者
精神疾病 尤 其是 精神 分裂 症是 高 复发 率 、 高致 残性 疾
病 。反 复 住 院 、 期 住 院 在 精 神 病 患 者 中非 常 常 见 ， 患 者 长 给
例 （９ ２ ％ ） 全 部 自费 ７例 （ １ １％ ） ４．１ ， １． １ 。
３ 讨 论
及其 家庭 带来 严重的经济负担和心里负担 。在 １ ０种造成社
滞留医院有多种原因造成 ， 大力发展社 区医疗服务有助于降低 医疗成本 ， 提高疗效 ， 改善患者 的生活质量。
【 关键词 】 长期住院； 精神病患者； 社区医疗
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ０６ （０ ８ ｌ —１３ ０ ３ ９ ２ ０ ） １ １０— ２
维普资讯
２０ ０ ８年 ６月
中 国 民 Biblioteka 医 学 Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｈ Ｊ ｌ ｌ
Ｊ ｎ，０ ８ ｕ ２０
Ｖ０ ． ＦＨＭ Ｎｏ １ １２０ ．１
第２ ０卷
上半月
第 １ 期 １
【 床 研究 】 临
精 神 病 患 者 长 期 住 院 及 其 相 关 因 素 的 调 查
刘德 军 ， 守兵 ， 郭 魏
（ 江苏连 云港市康复医院 ， 江苏
的病人有直系亲属 ， ３ ．８ 有 ９６％的患者享受医保， 因住房 、 但 父母年迈 、 担心病情复发 、 社会歧视等原 因而不愿接病人 出院 。结 论 ： 精神病患者
精神疾病 尤 其是 精神 分裂 症是 高 复发 率 、 高致 残性 疾
病 。反 复 住 院 、 期 住 院 在 精 神 病 患 者 中非 常 常 见 ， 患 者 长 给
例 （９ ２ ％ ） 全 部 自费 ７例 （ １ １％ ） ４．１ ， １． １ 。
３ 讨 论
及其 家庭 带来 严重的经济负担和心里负担 。在 １ ０种造成社
滞留医院有多种原因造成 ， 大力发展社 区医疗服务有助于降低 医疗成本 ， 提高疗效 ， 改善患者 的生活质量。
【 关键词 】 长期住院； 精神病患者； 社区医疗
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ０６ （０ ８ ｌ —１３ ０ ３ ９ ２ ０ ） １ １０— ２
维普资讯
２０ ０ ８年 ６月
中 国 民 Biblioteka 医 学 Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｈ Ｊ ｌ ｌ
Ｊ ｎ，０ ８ ｕ ２０
Ｖ０ ． ＦＨＭ Ｎｏ １ １２０ ．１
第２ ０卷
上半月
第 １ 期 １
【 床 研究 】 临
精 神 病 患 者 长 期 住 院 及 其 相 关 因 素 的 调 查
刘德 军 ， 守兵 ， 郭 魏
（ 江苏连 云港市康复医院 ， 江苏
精神病住院患者的躯体疾病会诊资料分析
下。
对 象与方法
１ 对象 ２０ －２０ ０ ７ ０ ９年住 院 的精神病 患者 １３ ５４ 例 ，包括 ２ 个男病 区 ８０例和 １ ６ 个女病 区 ６４例。 ７ 将 因精神疾病合并躯 体疾病 而会诊 的 ８ 例作为研 ４ 究 对象 。 ２ 内容 患 者 的姓 名 、性 别 、年 龄 、疾 病 诊 断 、 抗精神药物种类 、剂量、入院时问、住 院天数、躯 体 疾病 诊 断 、会诊 意见 和 治疗 措施 等 。
江预防医学 ２ １ 年第 ２ 卷笫 ０１ ３
！ ｉ ！ ！
！ ！ 些 Ｑ ：垫
垫
：Ｑ
－
４３ －
精 神 病 住 院患 者 的躯 体 疾 病 会 诊 资 料 分 析
王鹤秋 许 本键 任 志斌 ’ 陈虹
中图分 类号 ： ７ ９ ２ Ｒ ４ ．
文献标识码 ：Ｂ
发育迟滞平 均病程 （ ０５ ９６ ）ａ １．２± ．８ ，情感 性精 神病 、精神分裂样精神病、酒精中毒所致的精神 障 碍、脑动脉 硬化所致 的精 神障碍、癫痫平 均病程 （．６±６８ ） ａ ５３ ．２ 。住 院 次 数 ：１次 ３ ５例 ，２次 ２ １ 例 ，多次 ２ 例 。典型抗精神病药折合氯丙嗪计算 ： ８ 日量 药物 ＜ ０ ｇ为低 剂量 ，２５～ ０ ｇ为 中剂 ２０ｍ ２ ４０ｍ 量 ， ＞ ２ ｇ ４５ｍ 为高剂量 ；非典 型抗精神病药 以利 培酮、奎 硫平 、奥 氮 平 的 日剂 量 分 别 定 为 ＜２ 、 ＜０、＜ ３０ ５ｍｇ为低 剂 量 ；２５— 、３５～ ０ 、 １ ． ４ ２ ５０ ０ ｍ ｇ为 中剂 量 ； ＞ 、 ＞ ０ 、 ＞１ ｇ为高剂 量。 ４ ５０ ５ｍ ８ ４例中使用典型药物的 １ ， ６例 使用非典型药物 ４ ３ 例 ，两类 药物 合用 ２ ５例。剂量按 照 递增 至 高剂 量统 计 ：低 剂 量 ２ ６例 、 中剂 量 ５ １例 、高 剂 量 ７
对 象与方法
１ 对象 ２０ －２０ ０ ７ ０ ９年住 院 的精神病 患者 １３ ５４ 例 ，包括 ２ 个男病 区 ８０例和 １ ６ 个女病 区 ６４例。 ７ 将 因精神疾病合并躯 体疾病 而会诊 的 ８ 例作为研 ４ 究 对象 。 ２ 内容 患 者 的姓 名 、性 别 、年 龄 、疾 病 诊 断 、 抗精神药物种类 、剂量、入院时问、住 院天数、躯 体 疾病 诊 断 、会诊 意见 和 治疗 措施 等 。
江预防医学 ２ １ 年第 ２ 卷笫 ０１ ３
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精 神 病 住 院患 者 的躯 体 疾 病 会 诊 资 料 分 析
王鹤秋 许 本键 任 志斌 ’ 陈虹
中图分 类号 ： ７ ９ ２ Ｒ ４ ．
文献标识码 ：Ｂ
发育迟滞平 均病程 （ ０５ ９６ ）ａ １．２± ．８ ，情感 性精 神病 、精神分裂样精神病、酒精中毒所致的精神 障 碍、脑动脉 硬化所致 的精 神障碍、癫痫平 均病程 （．６±６８ ） ａ ５３ ．２ 。住 院 次 数 ：１次 ３ ５例 ，２次 ２ １ 例 ，多次 ２ 例 。典型抗精神病药折合氯丙嗪计算 ： ８ 日量 药物 ＜ ０ ｇ为低 剂量 ，２５～ ０ ｇ为 中剂 ２０ｍ ２ ４０ｍ 量 ， ＞ ２ ｇ ４５ｍ 为高剂量 ；非典 型抗精神病药 以利 培酮、奎 硫平 、奥 氮 平 的 日剂 量 分 别 定 为 ＜２ 、 ＜０、＜ ３０ ５ｍｇ为低 剂 量 ；２５— 、３５～ ０ 、 １ ． ４ ２ ５０ ０ ｍ ｇ为 中剂 量 ； ＞ 、 ＞ ０ 、 ＞１ ｇ为高剂 量。 ４ ５０ ５ｍ ８ ４例中使用典型药物的 １ ， ６例 使用非典型药物 ４ ３ 例 ，两类 药物 合用 ２ ５例。剂量按 照 递增 至 高剂 量统 计 ：低 剂 量 ２ ６例 、 中剂 量 ５ １例 、高 剂 量 ７
230例住院精神病患者躯体健康状况调查分析
２１ ０ ０年 ０ ６月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｒ ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｍｔ ｄｃ Ｊ ｕｎ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ｇＨｅ ｈ
Ｊ ｎ，０ ０ ｕ ２ １
Ｖｏ ． ２ Ｆ １２ ＨＭ Ｎｏ １ ．１
第２ ２卷
上半 月
第 １ 期 １
【 床研究 】 临
２ ０例 住 院 精 神 病 患 者 躯 体 健 康 状 况 调 查 分 析 ３
本 身对肝 脏 、 心脏 、 神经 系统 、 血液 系统 、 内分泌 系统等 都有
不同程度 的损 害 ， 其是 长期 服 用氯 丙嗪 、 氮平 等传 统抗 尤 氯
２ ２ 常见躯体 疾病 的发 生率见表 ２ ． 。 精神病药物 的患者 ， 主要表现为 心 电图异常 ， Ｔ波改 变 ，Ｔ— ｓ
２ １ 躯体 疾病与精 神科用 药方式 、 ． 性别 、 龄、 程的关 系 ， 年 病
见表 １ 。
表 １ 躯体疾病与 用药 、 别、 龄及病程 的比较 （ ） 性 年 ｎ
值 为 ｌ ． ８ Ｐ ＜００ ， ４６ ， ． １ 有显著性差异 。其 次 ， 病程 越长躯 体 疾病发生率越 高 ， 两组 比较 值为 １ ．２ Ｐ ＜０ ０ ， ２３ ， ． １ 有显 著性差异 。这一结 果表 明患者 躯体 疾病 的发 生 与病程 及年
的患者合并两种或两种 以上躯体疾病 ， 总发生 率为 １７例次 ， ５ 按系统分类 ： 心血管 系统 ６ ７例 （ ２ ６ ％） 神经系统 ２ ４ ．８ ， ４例 （ ５ ２ ％） １ ．９ ，内分 泌系
统 ２ 例 （２７％ ）， Ｏ １． ４ 消化系统 １ ３例（ ．８ ， ８２ ％） 呼吸系统 ｌ ３例（ ．８ ， 尿系统 ８例（ ．９ ）其 它 １ （．４ 。结 论 ： ８２ ％）泌 ５０％ ， ２例 ７６ ％） 对住院精神病
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Ｖｏ ． ２ Ｆ １２ ＨＭ Ｎｏ １ ．１
第２ ２卷
上半 月
第 １ 期 １
【 床研究 】 临
２ ０例 住 院 精 神 病 患 者 躯 体 健 康 状 况 调 查 分 析 ３
本 身对肝 脏 、 心脏 、 神经 系统 、 血液 系统 、 内分泌 系统等 都有
不同程度 的损 害 ， 其是 长期 服 用氯 丙嗪 、 氮平 等传 统抗 尤 氯
２ ２ 常见躯体 疾病 的发 生率见表 ２ ． 。 精神病药物 的患者 ， 主要表现为 心 电图异常 ， Ｔ波改 变 ，Ｔ— ｓ
２ １ 躯体 疾病与精 神科用 药方式 、 ． 性别 、 龄、 程的关 系 ， 年 病
见表 １ 。
表 １ 躯体疾病与 用药 、 别、 龄及病程 的比较 （ ） 性 年 ｎ
值 为 ｌ ． ８ Ｐ ＜００ ， ４６ ， ． １ 有显著性差异 。其 次 ， 病程 越长躯 体 疾病发生率越 高 ， 两组 比较 值为 １ ．２ Ｐ ＜０ ０ ， ２３ ， ． １ 有显 著性差异 。这一结 果表 明患者 躯体 疾病 的发 生 与病程 及年
的患者合并两种或两种 以上躯体疾病 ， 总发生 率为 １７例次 ， ５ 按系统分类 ： 心血管 系统 ６ ７例 （ ２ ６ ％） 神经系统 ２ ４ ．８ ， ４例 （ ５ ２ ％） １ ．９ ，内分 泌系
统 ２ 例 （２７％ ）， Ｏ １． ４ 消化系统 １ ３例（ ．８ ， ８２ ％） 呼吸系统 ｌ ３例（ ．８ ， 尿系统 ８例（ ．９ ）其 它 １ （．４ 。结 论 ： ８２ ％）泌 ５０％ ， ２例 ７６ ％） 对住院精神病
慢性精神病住院患者躯体疾病的现况调查
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患 者 采 用 横 断 面研 究 的 方 法 进 行 时 点 调 查 和统 ３ ７ ９ 例 （９ １ ， 罹 患躯 体 疾 病 依 次 为 原 发 性 高血 ６ ． ％） ４ 压痛 、 ２型糖 尿 病 、 高脂 血 症 、 脂肪 肝 、 乙肝 、慢 性 支 气 管 炎 、 贫 血 、 阻塞 性 肺 气肿 、冠 心病 、胆 石 症 等 ． 并 躯 体 疾 病 的 发 生 ．合
ｄ ａ ｅｅ ，ｈ ｅ ｌ ｅ ａ ａｔ ｉｅ ， ｅ ａｉ ｓ Ｂ，ｃ ｒ ｎ ｃ ｂ ｏ ｃ ｉ ｓ ｎ ｍｉ ，ｃ ｒ ｎ ｃ ｏ ｓ ｕ ｔ ｅ ｅ ｈ ｓ ｍａ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａｔ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｉｂ ｔｓ ｙ ｒｉ ｍｉ ，ｆ ｔ ｌ ｒ ｈ ｐ ｔ ｉ ｐ ｐ ｙ ｖ ｔ ｈ ｏ ｉ ｒ ｎ ｈ ｔ ，ａ ｅ ａ ｈ ｏ ｉ ｂ ｔ ｃｉ ｍｐ ｙ ｅ ，ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｉ ｓ ｎ ｉ ｒ ｖ ｅ
长期住院精神障碍患者现况调查分析与管理对策
二、数据分析
二、数据分析
21
1
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42
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16
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35
40
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双相情感障碍 00
器质性精神障碍
精神发育迟滞
精神分裂症
疾病种类与住院时长
15 20＜1年 1-3年 3-5年 5-10年
住院＞10年
文化程度有小学及以下文化、初中、高中、高中以上 文化5个组别，其中男性组小学及以下文化患者74例（56.1%）、 初中文化患者45（34.1%）、高中文化患者12例（9.1%）、高 中以上文化患者1例（0.7%）；女性组小学及下文化患者17例（54.8%）、初中文化患者11（35.4%）、高中文化患者3例（9.6%）。男女精神障碍患者在文化程度上分布，差异无明显
55（33.7%）有家庭（家属、父母、子女）度 无家庭，有亲戚 无亲属，单位、居委会联络
二、数据分析
125（76.7%）
38（23.3%）
163例长期住院患者中，经精神科医师评估，病情稳 定，符合出院标准的共有125例（76.7%）。精神症状明显、 强制医疗患者，风险评估仍为高风险，不符合出院标准的共有 38例（23.3%）病情评估
长期住院精神障碍患者必然存在一定生活自理能力明显下降、 社会功能减退。有研究显示，长期住院甚至会加快其精神残疾 的发展。精神障碍患者存有困难，既有自身因素，也有家庭因素和社会 因素，应引起全社会各方面的重视。
三、管理对策
一、精神病专科医院需做好健康教育，制定切实、可行的精神康复训练计划，给患 者提供良好的康复训练，鼓励患者积极参加集体活动，丰富日 常生活，重视活动技能训练，有意识培养患者的自理能力。同时医院需加大精神病人回归社会有利因素的正面宣传力度。
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ｗｏ ｒ ｋ ｓ ｏ ｆ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｏ ｎ Ａｐ ｉ ｒ ｌ ２，２ ０１ ２，５ ９ ３ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｅ ｌ ｆ —ｍａ ｄ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ 住 院 精 神 病 患 者 躯 体 健 康 状 况 调 查
张建华 ， 吕珍 苏， 吴悦娟 ， 盛嘉玲
（ 上海市 民政第一精神卫生 中心 ， 上海 ２ ０ １ １ ０ ５ ）
【 摘要】 目的： 了 解目 前住院患者躯 体健康 状况实际 现状， 为防 治躯体疾病工作提供依据。方法： 采用自 编《 住院 精神病患者躯体健
ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｉｃ ｒ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ：Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ５ ９ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ３ ６ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
梗死 等。年龄与合并躯体疾病有关 ， ４ １ ～ ６ ０ 岁发生率最高 ， 而与服用经典和非经典抗精 神病药物关系不大 。结 论 ： 本组患者合并躯体疾病 的
比例 高于社 区和其它 同类 医院 ， 提示精神病专科医院中患者的躯 体健康状况不容忽视 ， 需加强诊疗水平的培训 和制定相应的防治措施 。
康状 况调查表》 ， 于２ ０ １ ２ 年４ 月 ２日对所有在本 院住院的 ５ ９ ３ 例精神 病患者进 行摸底调查 ， 并分析相 关因素。 结 果 ： ５ ９ ３ 例住 院精神病患者
中， 合并躯体疾病有 ３ ６ ３例（ 占总人数 的６ １ ． ２ １ ％） ， 其 中合并一种疾病者 ２ ０ ５ 人（ 占３ ４ ． ５ ７ ％） ， 合并两种 以上疾病的患者 １ ５ ８ 人（ 占４ ３ ． ５ ２ ％） ， 无躯体疾病者 ２ ３ ０人（ 占３ ８ ． ７ ９ ％） 。前 １ Ｏ 位 的疾病分别是 ： 高血压 、 心律失常 、 糖尿病、 高血脂 、 胆结石 、 慢性 胃炎 、 肾病 、 前列腺增 生、 痛风、 脑
（ ６ １ ． ２ １ ％ ）ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｗ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ２ ０ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ３ ４ ． ５ ７ ％ ）ｗ ｉｔ ｈ ｏ ｎ ｅ ｋ ｉ ｎ ｄ ｏ ｆ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ １ ５ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ４ ３ ． ５ ２ ％ ）ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｖ ｅ ｒ ｔ ｗ ｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ；ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ２ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ３ ８ ． ７ ９ ％ ）ｗ ｉｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ｓｅ ａ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｐ １ ０ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ
１ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５— ０ ０ ９ ９— ０ ２
Ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｆ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｌ ｏ ｎ ｇ— — ｔ ｅ ｒ ｍ ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｉｏ ｔ ｎ
【 关键词 】 躯体健康状况； 调查； 长期住院； 精神病患者
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ５ １
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：
Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ—ｈ ｕ ａ ， Ｌ Ｖ Ｚ ｈ ｅ ｎ—ｓ ｕ， ＷＵ Ｙｕ ｅ— Ｊ ｕ ａ ｎ ，ｅ ｔ ａ ｌ
（ ｓ ｈ ａ ｒ ｇ ｌ Ｉ ａ ｉ Ｎ ｏ ． １ Ｃ ｉ ｖ ｉ ｌ Ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， ｓ ｂ ａ ｎ ｇ Ｉ ｌ ａ ｉ ２ ０ １ １ ０ ５ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ￣ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｔ ｕ ａ ｌ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ｅ
２ ０ １ ３年 ８月 第２ ５卷 上半月 第 １ ５期
中国 民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ￣Ｈｅ ｌｔ ａ ｈ
Ａｕ ｇ， ２ ０１ ３
Ｖ０ １ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎｏ ． １ ５
张建华 ， 吕珍 苏， 吴悦娟 ， 盛嘉玲
（ 上海市 民政第一精神卫生 中心 ， 上海 ２ ０ １ １ ０ ５ ）
【 摘要】 目的： 了 解目 前住院患者躯 体健康 状况实际 现状， 为防 治躯体疾病工作提供依据。方法： 采用自 编《 住院 精神病患者躯体健
ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｈ ｅ ｌｔ ａ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｉｃ ｒ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ：Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ５ ９ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ３ ６ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
梗死 等。年龄与合并躯体疾病有关 ， ４ １ ～ ６ ０ 岁发生率最高 ， 而与服用经典和非经典抗精 神病药物关系不大 。结 论 ： 本组患者合并躯体疾病 的
比例 高于社 区和其它 同类 医院 ， 提示精神病专科医院中患者的躯 体健康状况不容忽视 ， 需加强诊疗水平的培训 和制定相应的防治措施 。
康状 况调查表》 ， 于２ ０ １ ２ 年４ 月 ２日对所有在本 院住院的 ５ ９ ３ 例精神 病患者进 行摸底调查 ， 并分析相 关因素。 结 果 ： ５ ９ ３ 例住 院精神病患者
中， 合并躯体疾病有 ３ ６ ３例（ 占总人数 的６ １ ． ２ １ ％） ， 其 中合并一种疾病者 ２ ０ ５ 人（ 占３ ４ ． ５ ７ ％） ， 合并两种 以上疾病的患者 １ ５ ８ 人（ 占４ ３ ． ５ ２ ％） ， 无躯体疾病者 ２ ３ ０人（ 占３ ８ ． ７ ９ ％） 。前 １ Ｏ 位 的疾病分别是 ： 高血压 、 心律失常 、 糖尿病、 高血脂 、 胆结石 、 慢性 胃炎 、 肾病 、 前列腺增 生、 痛风、 脑
（ ６ １ ． ２ １ ％ ）ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｗ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ２ ０ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ３ ４ ． ５ ７ ％ ）ｗ ｉｔ ｈ ｏ ｎ ｅ ｋ ｉ ｎ ｄ ｏ ｆ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ １ ５ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ４ ３ ． ５ ２ ％ ）ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｖ ｅ ｒ ｔ ｗ ｏ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ；ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ２ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ３ ８ ． ７ ９ ％ ）ｗ ｉｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ｉ ｓ ｅ ｓｅ ａ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｐ １ ０ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ
１ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５— ０ ０ ９ ９— ０ ２
Ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｆ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｌ ｏ ｎ ｇ— — ｔ ｅ ｒ ｍ ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｉｏ ｔ ｎ
【 关键词 】 躯体健康状况； 调查； 长期住院； 精神病患者
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ５ １
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：
Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ—ｈ ｕ ａ ， Ｌ Ｖ Ｚ ｈ ｅ ｎ—ｓ ｕ， ＷＵ Ｙｕ ｅ— Ｊ ｕ ａ ｎ ，ｅ ｔ ａ ｌ
（ ｓ ｈ ａ ｒ ｇ ｌ Ｉ ａ ｉ Ｎ ｏ ． １ Ｃ ｉ ｖ ｉ ｌ Ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， ｓ ｂ ａ ｎ ｇ Ｉ ｌ ａ ｉ ２ ０ １ １ ０ ５ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ￣ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｔ ｕ ａ ｌ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ｅ
２ ０ １ ３年 ８月 第２ ５卷 上半月 第 １ ５期
中国 民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ￣Ｈｅ ｌｔ ａ ｈ
Ａｕ ｇ， ２ ０１ ３
Ｖ０ １ ． ２ ５ Ｆ ＨＭ Ｎｏ ． １ ５