长期住院精神病患者因素分析
精神疾病患者长期住院致残分析
１ ２ １ 评 定 工 具 ：采 用 阴 性 症 状 评 定 量 表 Ｓ ． ． ＡＮＳ，
评 定 患 者 当初 的精 神 症 状 ，使 用 住 院 患 者 精 神 病 人
社 会 功 能 评 定 量 表 Ｓ Ｐ 评 定 患 者 在 住 院环 境 中 的 Ｓ Ｉ 社 会 功 能 。取 ０ ２的 ３级 评 分 ，各 项 分 数 均有 评 分 ～ 标准“。 １ ２ ２ 评残 标 准 ：根 据 Ｓ Ｐ 评 分 结 果 作 为残 疾 分 ．． Ｓ Ｉ 级 标 准 ： ３项 以 上 （ ３项 ） 分 为 ２分 者 为极 重 有 含 评 度 （Ｉ。 ；有 ２项 评 为 ２分 者 为重 度 （Ⅱ。 ；有 １ ） ） 项 评 分 为 ２分 者 为 中度 （ ） Ⅲ。 ；有 ２项 以 上 （ ２项 ） 含 ２ ２ 精 神 残 疾 与 ｆ 床 的 关 系 ： 神 残 疾 是 阴性 症 状 ． Ｉ 缶 精 导 致 的 原 因 之 一 。 其 阴 性 症 状 表 现 为情 感 迟 钝 或 呆
１ ７例 次 。被 评 为 ２分 的患 者 与 精 神 残 疾 严重 程 度 一 致 。从 Ｓ Ｐ 评 分 得 分 所 知 ，长 期 住 院社 会 功 能 缺 损 Ｓ Ｉ
较 为 突 出 的 表 现 为 社 会 性 职 能 缺 损 。 而 对 自 己 的 照 料 和 责 任 心 与 计 划 性 的 缺 损 相 对 较 轻 ， 与 沈 何 珍 等 报 道 相 吻 合 佗 。 详 见 表 １ 。
评 为 １分 者 为 轻 度 （ ） ～ １分 确 定 无 精 神 残 疾 。 Ⅳ。 ；０
１ ２ ３ 方法 ： 组 患 者 量 表 评分 者 均 经 统 一培 训 和 ． ． 本
板 ，思 维 贫 乏 ，意 志 减 退 ，兴 趣 或 社 交 缺 乏 ，注 意 障 碍 。 ＡＮＳ和 Ｓ Ｐ 评 分 结 果 显 示 ， ＡＮＳ得 分 越 高 ， Ｓ ＳＩ Ｓ
住院精神病患者攻击行为因素分析与对策
平均受教 育年 限 （ ９±３ 年 ， 次 住 院 者 ５ ） 首 ４人 ， 入 院 者 ９ 再
人 。根据 中国精神障碍分类 与诊断标 准 （ 三版 ） Ｃ ＭＤ一 第 （Ｃ ３ 诊断 为精 神分 裂症 ５ ） ３例 ， 双相障碍躁 狂发作 ４例 ， 癫痫 伴
加， 此种情况多见 于精 神分裂患者。
早 期 表 现 ， 患 者 坐 立 不安 、 烦 意 乱 、 剔 不 满 、 情 气 愤 、 如 心 挑 表
起足够重视 。病 前 的不 良个 性 ， 多疑 、 如 固执 、 冲动、 易 缺乏 同情心 、 寻 求刺 激 等是 发 生攻 击 行 为 的本质 。另外 脑 损 喜 伤、 雄性激 素水平升高 以及 中枢 ５一Ｈ Ｔ功能低 下 ， 可能 是促
可能克制 自己的不 良情绪 ， 教会患者转移或发泄 不满情绪 的
方法 ， 并尽量杜绝 以上情况的发生 。
３４ 改善病房环境 ， 除不 安全 因素 ． 消 在 条 件 许 可 的情 况
神科护士要时刻牢记“ 以患者为中心” 的准则 ， 进一步改善服
务态度 ， 遵守职业 道德 ， 加强 自身素质修养 ， 因患者 的病态 不
孙桂 兰 ， 淑艳 潘
（ 山东省德州市第二人 民医院 ， 山东 德州 ２ ３０ ） ５ ００
【 键词 】 精神病患者； 关 攻击行为； 护理于预
ｄ ｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ １ ．８ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １． ５０ ２ ｓ
中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７
生。
胁， 给病房管理带来 困难 ， 同时也 是导 致 医疗 纠纷 的因素 之
一
。
因此 ， 研究分 析住 院精 神病患 者攻 击行 为发 生 因素 ， 及
安康医院长期住院精神病患者的特点分析及干预对策
女 ３ 例 （Ｏ ７ ； ８ １ ． ％） 精神分裂症 患者 ３ ２ （４２ ％） 未 婚 ２ ４例 （７ ２ ， ４ ４ 例 ９ ．ｌ ； ４ ６ ． ％） 离婚 ８ 例 （２８ ％） 小 学及 以下文化程度 ２ ２例 ２ ３ ２ ．７ ； ４ （６ ７ ； ６ ． ％） 反复 多次住 院 ３６例（２ ６ ； 年探 视 ５次 以下 （ ６ ３ ９ ． ％）每 ５ 包括每年探视 １ 次及 １ 以上无 人探视） ８ 例（１ ９ 。 年 １ ８ ５ ． ％） 此类 ７
ｏ ｅ ｈ ｙ ａｓ ｅｕｔ Ｔ ｅｅ ｒ ３ ｓｓ ｌ ８ ． ｆｒ ｒ ｔ ｎ５ ｅ ｒ Ｒ ｓ ｌ ： ｈ ｒ ｗｅ ５ ａｅ ｆ ａ （９５ ％） ８ ａｅ ｆ ｅ ｌ １． ％） ４ ａｅ ｏ ｈｚ ｐ ｒｎａ ４２ ％） ４ ｍｏ ａ ． ｓ ｅ２ ｃ ｏｍ ｅ ３ ， ｓｓ ｍａ （０ ７ ； ２ｃ ｓｓ ｆ ｃ ｉ ｈｅ ｉ ９ ． ３ｃ ｏｆ ｅ ４ ３ ｓ ｏ （ １ ；４ ２ ｃ ｓｓ ｅ ｍａ ｉ （７２ ％） ３ ａｅ ｅｅ ｉｏｃ（２８ ％） ４ ａｅ ｅｅ ｒ ｒ ｓ ｏ ｌ ｒ ｅ ｗ ｐｉ ａｙｓｈ ｏ（６ ７ ；３ ａｅ ａｅ ｗ ｒ ｕ ｒ ｅ ６ ． ｅ ｎ ｒｄ ２ ； ｓｓ ｒ ｖ ｒ ２ ． ８ ｃ ｗ ｄ ｅ ７ ； ２ ｓｓ ｒ ｐｉ ｙ ｃ ｏ ｏ ｌ ｒ ｒ ｏ ｌ ． ％） ６ｃｓｓ ２ ｃ ｗ ｍａ ｈ ｂ ｏ ｍ ｃ ６６ ３ ｗ ｒ ｒ ｉ ａ ｅ ｔ ２ ６ ：８ ｓｓ ｅｅ ｅ ｓｈ ｎ５ ｉ ｅ ｉ ｔ ｃ ｄｎ ｎ ｍｅ ｉ ｔ ｎ ｕ ｌ ｉ ｔ ７ ％）Ｔ ｅｇｏ ｐ ａ ｌ ｇ ｅｅ ｅ ｎ ｔ ｎ（ ． ％） ｃ ｅ ｒ ｌ ａ ｔ ｓ ｓ ｌ ｉｇ ｏ ｅ ｉ ｓ ｎ ａ ｙｏ ｎ ｖ ｉ５ ． ・ｐ ｉ ９ ５ １８ ａ ｗ ｓ ｔ ｍ ｖ ｉｉ ｕ ｎ ｔ ｖ ｉａ ｌ ｒ ｏ ｓ （ １ ９ ． ｈ ｒｕ ｄａ ｏ ｈ ｎ
长期住院精神病患者相关影响因素临床分析
长期住院精神病患者相关影响因素临床分析张瑜;唐岩【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2011(17)1【摘要】目的了解精神病长期住院患者不同住院时间的影响因素及其临床特征.方法将40例连续住院1 a-5 a的精神病患者设为甲组,40例连续住院≥10 a的精神病患者设为乙组.对两组患者住院期间的社会人口学特征、出院愿望、长期住院原因、临床特征、用药状况、躯体疾病、辅助检查结果等临床资料进行对比分析.结果精神病长期住院患者诊断以精神分裂症居首,精神症状以阴性为主,多数患者均应用抗精神病药物维持治疗,1/3以上的患者合并躯体疾病,60%以上辅助检查均存在明显异常.甲组除年龄显著低于乙组外(t=2.84,P＜0.01),其他一般社会人口学资料与对照组差异均无显著性(P＞0.05).甲组有出院愿望者占65.0%,乙组为15.0%,甲组显著高于乙组(χ2=20.83,P＜0.01).两组长期住院原因差异无显著性(P＞0.05).结论精神病患者长期住院的影响因素较多,合并躯体疾病较多,住院时间的长短不同,其治疗方案和康复手段应有所区别.【总页数】2页(P58-59)【作者】张瑜;唐岩【作者单位】650224,云南·昆明,云南省精神病医院;650224,云南·昆明,云南省精神病医院【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.长期住院老年精神病患者营养状况及其危险因素的调查分析 [J], 钟远惠; 喻俊; 王昭; 廖敬良; 杨艳芬2.长期住院精神病患者伴发无症状脑梗死的原因及护理干预分析 [J], 魏秋菊3.人文关怀活动干预方式在长期住院老年精神病患者护理中的应用效果 [J], 高梓仁;李小平;曾伟成;黎丽燕4.个体化康复治疗对长期住院精神病患者的影响 [J], 孙陈陈5.长期住院老年精神病患者心理问题分析及护理方法 [J], 白秀芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64例长期住院精神病患者临床资料分析
时 间 已超 过 １ Ｏ年 中 途 未 办 理 过 出 院 手 续 的 所 有 患 者 。在 调 查 时点 全 院共 有 ３０例 住 院患 者 ， 合 要 求 共 ６ ７ 符 ４例 （７ ３ ） 男 １ ． ，
本 和 患 者 保 管 室 的零 用 钱 帐 本 ， 余 资 料 直 接 从 在 院病 历 中获 其
患 颈 深 部 间歇 感 染 的 患 者 ， 床 上 常 出 现 发 热 、 细 胞 总 临 白
２ １ 精 神疾 病 的 诊 断 、 要 残 留症 状 及 用 药 精 神 分 裂 症 ５ 。 主 ９
例 （２ ２ ）精 神 发 育迟 滞 伴 行 为 障 碍 ３例 ， 痫 所 致 精 神 障 ９． ， 癫
而导 致 厌 氧 菌 死 亡 ， 养 呈 阴 性 。复 发 后 分 离 出 厌 氧 菌 ， 适 培 给 当 的抗 厌 氧 菌 药 物 治疗 ， 者 得 到 及 时 康 复 。 患
好 ，３ 的 患 者 评 价 一 般 。４ 的 患 者 住 院 １ ３ ７ Ｏ多 年 来 家 属 探 视 次 数 为 ０ １ 的 患 者 家 属 探 视 次数 为 数 年 １ ， ，６ 次 １ 的患 者 为 每 年 １次 。６ 的 患 者 评 价 自己 的家 庭 经 济状 况不 好 ，７ 的患 者 评 价 一 般 ，３ 的 患 者 长 期 无 零 用 ３ ５ ２ ３ 钱 。７ 的患 者 明 确 表 示 不 愿 意 出院 。结 论 ３
住 院 １ ￣２ ０ ５年 ， 均 （ ７ ４ ８ 年 。均 为 汉 族 。 小 学 文 化 ２ 平 １士 。） Ｏ
例， 中 １ 初 ９例 ， 中 １ 高 ３例 ， 中专 ４例 ， 盲 ８例 。 文
１２ 方 法 ． 编制调查表 ， 内容 包 括 患 者 性 别 、 龄 、 族 、 化 年 民 文
精神障碍患者长期住院存在的问题及解决方案探讨
精神障碍患者长期住院存在的问题及解决方案探讨【摘要】我院是属于地级精神专科医院，随着我国医院社区一体化的精神卫生服务体系框架形成，我院一直以“686”为抓手，既开展对重性精神疾病患者的管理治疗，又开展对大众的精神健康教育，以探索医院社区一体化的全程服务模式为目标。
尽管社区管理模式在一步步更新、改进，精神卫生对社区的经费投入越来越多，但因为精神障碍的复杂性、社区人力不足、家庭对社区信息管理的戒备等因素，导致我市社区分担精神卫生压力有限，我市对重症精神障碍患者的管理仍是长期住院模式。
长期封闭住院，与世隔绝，既加重了精神的衰退，也恶化了躯体状态，不利于患者走向康复，回归社会。
精神障碍患者住院时间越长，越要进行康复训练，主要在于加强患者与现实社会环境接触的机会,使其身心功能经历多方面训练和实践。
本文籍此提出精神障碍患者长期住院的原因及存在问题，探讨社会关注、康复治疗等解决手段，希望能对精神障碍的管理和发展提供有益的启示。
【关键词】精神障碍；长期住院；社会关注；康复治疗1长期住院1.1原因1.1.1重性精神疾障碍患者治疗和管理的任务十分繁重[1]:精神疾病高发病率、高致残率，低治愈率，治疗药物副反应多，社会功能受损严重，即使接受正规治疗，也只能部分解决急性期症状，出院后需要长期维持治疗，并得到家庭监管[2]。
虽然国家在逐渐完善“医院社区一体化”的精神卫生服务体系，但是出院管理仍存在诸多问题，如家庭文化因素、个性特征、情感因素等致家庭支持差，社区人力资源不足[3]，对精神障碍认识不足，病人流动到外地，或病耻感不愿意去找社区等等原因，致社区管理不能满足患者的多元化需求[4]，社区干预变成了电话随访完成台账的形式主义。
社区管理工作需要多团队合作[5]，包括精神科医生、护士、心理治疗师、社工等各类人员的参与，因为疫情、资金、人力等方能均需要协调，致工作十分繁重，开展困难。
1.1.2 伴随社会快速变革，产生的各类精神行为问题呈增长势头：首先因为社会压力越来越大，抑郁症患者每年都在增加[6]；近几年苯丙胺、酒精、啪啪水、苯二氮卓类药物等精神活性物质依赖有增长趋势[7]；因为社会节奏的加快，很多智商较低、或有品行问题、或存在个性缺陷，或文化程度低的人群，已经不能适应工业化的工作程序，致应急障碍增多；还有稳定期的精神障碍患者，因为工作能力下降，如今很难适应高节奏的工作状态（既往小农经济时能胜任农村的简单劳作），而不劳动，不出门，增加了精神致残率。
长期住院精神分裂患者qtc间期延长影响因素分析
校正 ＱＴ间期（ＱＴｃ间期）是反映心脏去极化和复 极 的 指 标 ，间 期 延 长 会 增 加 尖 端 扭 转 型 室 性 心 动 过 速 （ＴＤＰ）的风险，易导致心源性猝死。有研究显示，精神分 裂症患者服用抗精神病药物后，ＱＴｃ间期与服药前相比 显著延长 犤１－２犦。不同的抗精神病药物对 ＱＴｃ间期影响程 度不同，且其剂量与 ＱＴｃ间期呈正相关 犤３－９犦。本研究中 探讨了抗精神病药物与 ＱＴｃ间期延长的相关性。现报 道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
长与否分组，对患者一般资料行 χ２检验，以多元回归分析导致 ＱＴｃ延长的因素。结果 ５５０例患者中，５６例（１０．１８％）患者存在 ＱＴｃ间
期延长；延长组与非延长组患者的性别（χ２＝５．７１３，Ｐ＜０．０５）、年龄（χ２＝６．４７５，Ｐ＜０．０５）、用药情况（χ２＝３．８７３，Ｐ＜０．０５）有显著差异；
中图分类号：Ｒ９６９．４；１００６－４９３１牗２０２０牘０６－０１０７－０３
ＰｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＱＴｃＩｎｔｅｒｖａｌＰｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ＩｔｓＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓｉｎ ＬｏｎｇＳｔａｙＩｎｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈＳｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ
ＴＡＮ Ｑｕａｎ，ＹＡＮＧ Ｈａｉｙａｎ，ＬＩＸｕ，ＬＩＵ Ｊｉａ，ＹＯＵ Ｙｉｙｕａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｘｉａｏｌｏｎｇ，ＬＩＸｕｅｌｉａｎ （ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＮｏ．１１Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，Ｃｈｉｎａ ４０００３８）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆｔｈｅ ＱＴｃ ｉｎｔｅｒｖａｌｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌｏｆ５５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｗｈｏｗｅｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｏｒｔｗｏｙｅａｒｓｏｒｍｏｒｅｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ１ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ１，２０１７ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ ｓｕｒｖｅｙ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｇｅｎｅｒａｌｓｏｃｉｏｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ－ｒｅｌａｔｅｄ ｄａｔａ；ｔｈｅ ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ｏｆｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅＴＴＣ ｖａｌｕｅｗａｓｒｅｃｏｒｄｅｄ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈｏｒｗｉｔｈｏｕｔＱＴｃｉｎｔｅｒｖａｌｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎ， ａｎｄｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｄａｔａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｕｂｊｅｃｔｅｄｔｏａ χ２ ｔｅｓｔ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｌｅａｄｉｎｇｔｏｔｈｅ ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ＱＴｃ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ５５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ，５６ （１０．１８％ ） ｈａｄ ＱＴｃ ｉｎｔｅｒｖａｌｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎ；ｔｈｅ ｇｅｎｄｅｒ（χ２＝５．７１３，Ｐ ＜ ０．０５），ａｇｅ （χ２＝６．４７５，Ｐ ＜ ０．０５），ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ （χ２＝３．８７３，Ｐ ＜ ０．０５） ｏｆｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ ａｎｄ ｎｏｎ－ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ ｇｒｏｕｐｓｓｈｏｗｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ；ｍａｌｅｓ（β＝０．２１３，Ｐ＜０．０５），ａｇｅ（β＝０．２９６，Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｆｉｒｓｔｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃ ｄｒｕｇｓ（β＝０．７８９，Ｐ ＜０．０５）ｈａｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅＱＴｃｉｎｔｅｒｖａｌｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＴｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＱＴｃｉｎｔｅｒｖａｌｐｒｏ ｌｏｎｇａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｗａｓｈｉｇｈａｎｄＱＴｃｉｎｔｅｒｖａｌｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｍａｌｅ，ａｇｅ ａｎｄ ｆｉｒｓｔ－ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｄｒｕｇｓ．Ｔｈｕｓ，ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｓｔｓｓｈｏｕｌｄ ｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｔｏＱＴｃｉｎｔｅｒｖａｌｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎ ｒｅｌａｔｅｄ ａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｉｒｓｕｄｄｅｎｄｅａｔｈ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｌｏｎｇｓｔａｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ；ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；ＱＴｃｉｎｔｅｒｖａｌｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎ；ｓｕｄｄｅｎｄｅａｔｈ；ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒ
精神病患者长期住院及其相关因素的调查
的病人有直系亲属 ， ３ ．８ 有 ９６％的患者享受医保， 因住房 、 但 父母年迈 、 担心病情复发 、 社会歧视等原 因而不愿接病人 出院 。结 论 ： 精神病患者
精神疾病 尤 其是 精神 分裂 症是 高 复发 率 、 高致 残性 疾
病 。反 复 住 院 、 期 住 院 在 精 神 病 患 者 中非 常 常 见 ， 患 者 长 给
例 （９ ２ ％ ） 全 部 自费 ７例 （ １ １％ ） ４．１ ， １． １ 。
３ 讨 论
及其 家庭 带来 严重的经济负担和心里负担 。在 １ ０种造成社
滞留医院有多种原因造成 ， 大力发展社 区医疗服务有助于降低 医疗成本 ， 提高疗效 ， 改善患者 的生活质量。
【 关键词 】 长期住院； 精神病患者； 社区医疗
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ０６ （０ ８ ｌ —１３ ０ ３ ９ ２ ０ ） １ １０— ２
维普资讯
２０ ０ ８年 ６月
中 国 民 Biblioteka 医 学 Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｈ Ｊ ｌ ｌ
Ｊ ｎ，０ ８ ｕ ２０
Ｖ０ ． ＦＨＭ Ｎｏ １ １２０ ．１
第２ ０卷
上半月
第 １ 期 １
【 床 研究 】 临
精 神 病 患 者 长 期 住 院 及 其 相 关 因 素 的 调 查
刘德 军 ， 守兵 ， 郭 魏
（ 江苏连 云港市康复医院 ， 江苏
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长期住院精神病患者因素分析
发表时间：2014-10-14T08:48:38.293Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：吴细娇[导读] 为患者多创造一些回归社会的机会，使患者能够尽快融入社会，融入家庭，延缓患者的精神疾病进展。
吴细娇
（云南昆钢医院精神科云南昆明 650302）【摘要】目的：通过调查长期住院精神病患者的基本情况分析相关因素。
方法：随机选取我院收治的100例长期住院精神病患者为研究对象，采用我院自制的情况调查表进行调查。
结果：①性别：以男性居多，女性24例，男性76例。
②反复多次住院者91例，占到91%。
其中精神分裂症患者占到90%。
③婚姻状况：未婚55例，离婚者25例，已婚16例，再婚4例。
考虑病情反复发作、家庭监护缺乏、家庭经济
困难可能是导致患者长期住院的主要原因。
结论：精神病患者长期住院由多方面因素共同影响所致，自身因素、社会因素、家庭因素都是重要因素，社会和家庭都应该引起关注。
【关键词】长期住院精神病患者因素分析【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0276-02 近年来随着精神病的社区康复工作的不断发展，社区康复治疗的优势越来越得到人们的认可，很多人已经开始认识到社区和家庭对于精神病患者的康复具有极其重要的作用[1]。
但是由于社会对精神病患者的成见，家属的嫌弃和遗弃，部分精神病患者长期滞留在医院进行住院治疗。
这些长期住院精神病患者不仅浪费大量的医疗资源，同时也给患者家庭和社会造成严重的经济负担。
同时长期住院治疗也会使患者的社交能力、精神状况衰退越来越快，进一步加快病情。
因此为了帮助患者尽早回归社会，尽快康复，本文对我院收治的100例长期住院精神病患者的状况进行调查分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2010年1月-2014年6月收治的100例精神病住院患者为研究对象，所有患者均住院时间超过5年。
1.2 方法
采用我院自制的调查表调查、统计患者的基本情况，主要调查内容包括性别、年龄、住院时间、住院次数、婚姻状况、职业、文化程度、经济条件、探视情况、病情严重程度等。
1.3 统计学处理
选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，使用t或χ2对调查资料进行检验。
2 结果
2.1 调查基本情况。
①性别：以男性居多，女性24例，男性76例。
②疾病类型：包括癫痫性精神障碍、酒精引发精神障碍、情感性精神障碍、精神分裂症。
③婚姻状况：未婚55例，离婚者25例，已婚16例，再婚4例。
④年龄：30-66岁。
⑤职业：主要包括学生、干部、军人、工人及其他等。
⑥文化程度：包括文盲、小学及初中以下学历、高中、大学等。
2.2 患者职业和住院时间的相关联系。
所有长期住院患者中工人比例最多，有80例，占到80%。
其次为干部13例（13%）。
具体如表1所示。
表1 患者职业和住院时间的相关联系（n）
2.5 本组患者精神疾病类型。
按照CCMD-3对精神病的诊断标准，其中最多的是精神分裂症患者90例，占到90%。
其次为酒精引发精神障碍者5例（5%），情感性精神障碍者3例（3%），癫痫性精神障碍者2例（2%）。
2.6 患者病情及住院次数。
多数患者均具有明确的反复发作史，其中慢性精神疾病者26例，难治性精神分裂症者21例。
首次住院患者9例，反复多次住院患者91例。
2.7 患者的经济条件。
本次调查研究患者大多数经济条件较差，月收入在1000元以下者有77例，占到77%。
其中月收入在500元以下者34例（34%），月收入在500-1000之间者43例（43%），月收入在1000元-1200元者20例（20%），月收入在1200元以上者3例（3%）。
2.8 患者探视情况。
如果维持夫妻关系或者父母一方健在或双方均健在者探视次数较多。
每年探视次数1-2次的基本上都是单位相关工作人员在节假日到医院探视。
其中超过1年时间都无人探望者15例（15%），每年探视1次者20例（20%），探视2-4次者48例（48%），探视次数在5次以上者17例（17%）。
3 讨论
本次研究表明，所有精神病患者住院时间在5年以上者中男76例，女24例，男性患者基本上是女性的3倍，这一研究结果和临床大多数学者研究报道基本一致。
考虑可能是由于若男性患者发病，家中成员一般都很难很好的控制，患者很容易伤害家人或者伤害自己，对社会也会造成一定的危害，因此大多数男性患者会被家属送往医院进行住院治疗。
同时，本次研究显示，未婚患者以及离婚患者较多，分别占到55%、25%，且男性患者未婚率、离婚率均明显高于女性，这与何如宽等[2]对1400例精神病住院患者的研究报道有一定差异，考虑与样本量较少有关。
可能是由于精神病患者本来已经到了法定年龄，但是并不能和其他同龄正常人一样正常的进行社交活动，参加工作，同时现代社会普遍对精神病患者存在一定偏见，无法得到异性的好感，进而使精神病住院患者未婚率较高。
即使患者已经结婚，但是无法像正常人一样夫妻间的关系维持较差，患者在家中并不能得到配偶充分的关心和爱护，但是由于某些客观原因而未离婚。
这同时也说明精神病患者的家庭支持不足。
本次研究显示，精神分裂症患者最多，占到90%，考虑可能是由于患者病情反复发作，临床治疗预后较差，且患者的社会功能及家庭功能较差有关。
同时长期住院患者中有91%患者是反复多次住院患者，这些患者由于病程较长，疾病久延不愈，病情反复发作，临床治疗效果较差，因此住院时间较长。
同时，父母健在患者或者有其他兄弟姐妹的患者每年探视的次数相对较多，而某些患者单位同事会探视1-2次，因此整体而言，大多数患者每年探视次数较少，得不到家庭和社会的关爱和支持。
其次，大多数长期住院患者的家庭经济条件较差，可能是患者出院后面临的社会压力、家庭压力较大，也不能得到很多的照顾，而不愿出院。
根据本次调查分析，精神病患者长期住院由多方面因素共同影响所致，自身因素、社会因素、家庭因素都是导致患者长期住院的重要因素，社会和家庭都应该引起关注。
笔者建议，可以建立一个专门的社会福利机构，为这些精神病患者组织一些力所能及的劳动或者工作，做好患者家属的思想工作，劝诫患者家属积极配合临床治疗，多给予患者一些关心、爱护和照顾。
为患者多创造一些回归社会的机会，使患者能够尽快融入社会，融入家庭，延缓患者的精神疾病进展。
参考文献
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