青少年斑秃的原因
儿童斑秃的中西医治疗进展
儿童斑秃的中西医治疗进展苏婷;钟江【摘要】斑秃（ａｌｏｐｅｃｉａａｒｅａｔａ，ＡＡ）是一种自身免疫性疾病和炎症引起的非瘢痕性脱发，斑秃的发病率约占全人类的１％～２％［１］。
儿童斑秃是斑秃的一种特殊类型，其发病机制与遗传、自身免疫、精神因素、ＥＢ病毒感染及微量元素缺乏有关［２］，其预后不佳。
这不仅和其本身并不属于自限性疾病相关，更与患儿父母担心药物对患儿的不良影响有关。
虽然斑秃并不影响患者的身体健康及日常生理活动，但由于本病直接对患者容貌的影响，也可对患者的心理健康产生极大的影响，从而影响患者日常活动。
由于儿童正处于一个心智尚未足够成熟的生理期，故影响更大。
目前治疗斑秃的方法较多，但是临床上适用于治疗儿童斑秃的方法仍较少。
本文试对近年来中西医治疗儿童斑秃的文献进行整理总结，以期为临床治疗提供参考。
【期刊名称】《广西中医药大学学报》【年(卷),期】2017(020)004【总页数】3页(P63-65)【关键词】斑秃;儿童;治疗;综述【作者】苏婷;钟江【作者单位】[1]广西中医药大学研究生学院,广西南宁５３０００１;;[2]广西中医药大学第一附属医院,广西南宁５３００２３【正文语种】中文【中图分类】R758.71斑秃（alopecia areata，AA）是一种自身免疫性疾病和炎症引起的非瘢痕性脱发，斑秃的发病率约占全人类的1%～2%［1］。
儿童斑秃是斑秃的一种特殊类型，其发病机制与遗传、自身免疫、精神因素、EB病毒感染及微量元素缺乏有关［2］，其预后不佳。
这不仅和其本身并不属于自限性疾病相关，更与患儿父母担心药物对患儿的不良影响有关。
虽然斑秃并不影响患者的身体健康及日常生理活动，但由于本病直接对患者容貌的影响，也可对患者的心理健康产生极大的影响，从而影响患者日常活动。
由于儿童正处于一个心智尚未足够成熟的生理期，故影响更大。
目前治疗斑秃的方法较多，但是临床上适用于治疗儿童斑秃的方法仍较少。
本文试对近年来中西医治疗儿童斑秃的文献进行整理总结，以期为临床治疗提供参考。
女性警惕出现斑秃
女性警惕出现斑秃
*导读：局部应用米诺地尔(minoxidil)溶液是唯一可促进女性AGA患者毛发生长的药物，其疗效已经在以头发数量和重量为观察指标的双盲临床试验中得以证实。
米诺地尔溶液必须直接用于干燥的头皮上，每日2次。
斑秃的病因尚不明了，斑秃在医学上也被称为鬼剃头。
斑秃的病变处头皮正常，无炎症及自觉症状，斑秃是一种突然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。
斑秃的男女发病率几乎相同，一般在12～40岁间开始出现。
在敏感的毛囊上，双氢睾酮与雄激素受体结合，这种激素受体复合体激活基因，使大的终毛囊逐渐转化为小型化毛囊。
小毛囊长出长短粗细不一的各种毛发，这些毛发是这一疾病的特点。
在女性患者，这种细小毛发比较分散，但在额部和顶部头皮最为明显。
女性通常沿额部的发际保留一圈头发。
细小的毛发、稀疏的发式和发病时间较早支持对这一疾病的诊断。
大多数女性斑秃患者的月经正常，能正常妊娠。
除非患者有多毛、严重毛囊炎、男性化特征、乳漏等雄激素过多的症状和体征，一般不必做全面激素检测。
通过测定血清中总的或游离的睾丸酮、硫酸脱氢表雄酮和催乳素的水平来判断雄激素是否过多，用测定血清甲状腺素、铁和铁蛋白的方法来除外其他可能引起脱发的原因。
局部应用米诺地尔(minoxidil)溶液是唯一可促进女性AGA 患者毛发生长的药物，其疗效已经在以头发数量和重量为观察指标的双盲临床试验中得以证实。
米诺地尔溶液必须直接用于干燥的头皮上，每日2次。
脱发其实并不可怕，但一定要及时采用针对性的治疗，根据症状治疗起来也是轻而易举的。
但是如果延误病情，就会给自己带来不必要的麻烦。
十大常见的脱发原因及解决方法
十大常见的脱发原因及解决方法头发是人体的重要组成部分，也是人们形象的重要组成部分。
然而，随着年龄的增长和生活方式的变化等因素的影响，越来越多的人开始出现不同程度的脱发问题。
以下是十大常见的脱发原因及解决方法：一、压力压力是现代社会中的普遍问题，而过度的压力会导致头发脱落。
这是因为压力会增加人体中的皮质醇水平，使头皮缺氧，减少头发生长所需的营养。
解决方法：应该避免过度压力和焦虑，并采取放松和良好的睡眠习惯，这些都有助于减轻压力和提高心理健康。
二、药物一些药物可能会导致脱发问题，如某些化疗药物、细胞毒素和一些治疗黑色素细胞失长的药物，这些药物可能会干扰头发的生长周期。
解决方法：治疗期间可能需要暂停药物，并与医生商议其他治疗方法。
三、缺乏维生素身体缺乏必需的维生素和矿物质也是导致脱发的一个常见原因之一。
维生素B、维生素C、维生素D，以及不可或缺的铁、锌等矿物质都对头发健康至关重要。
解决方法：通过饮食摄入富含这些维生素和矿物质的食物来修复健康的头发和加速生长。
四、甲状腺问题如果人体的甲状腺功能失常，则可能导致头发脱落。
由于甲状腺负责平衡体内的代谢速度，所以甲状腺的问题可能会导致头发周期的干扰。
解决方法：如果怀疑甲状腺功能异常，则必须就诊，并根据医生的建议实施治疗计划。
五、遗传遗传因素是导致男性秃发（即脱发）的主要原因之一。
对于女性来说，如果家族中有肾上腺素不良或雄激素过多等性激素失调疾病，则可能会增加脱发的风险。
解决方法：可以考虑植发或头发移植等矫正方法，并确保坚持健康的生活方式来减少脱发的风险。
六、头皮感染头皮感染是导致头发脱落的常见原因之一。
感菌的传播可能会导致头皮上沉积细菌和皮脂，从而影响头皮的健康，导致头发脱落。
解决方法：应采取清洁头皮的方法，并在必要时就医接受医生的治疗。
七、过度造型经常使用染发剂、拉直器、烫发器、电吹风等电器对头发进行过度造型会对头发造成伤害，导致头发的营养流失，使头发渐渐变薄或脱落。
宝宝斑秃是缺什么
宝宝斑秃是缺什么
儿童斑秃是属于很常见的一种疾病，大部分儿童经过全方面的治疗后，治愈几率还是挺高的。
如果想要让宝宝斑秃尽快恢复起来，需要及时找到引起的原因，然后再去针对性调理。
一般诱发小孩斑秃的原因主要有几个方面，首先如果患者的头发毛囊下端有淋巴细胞浸润的话，不及时处理的话，就会得斑秃。
另外也可能是因为自身患免疫性疾病，是要服用皮质类固醇激素的，这样自己的体内就会存在自身组织抗体，这些抗体的出现就容易掉头发，出现斑秃的情况。
家长需要注意五岁孩子的斑秃不同于成人，因为孩子的身体还没有发育完全，很有可能是外部的原因造成了孩子的斑秃。
孩子偏食会引起营养不良，导致微量元素的大量缺失，最终引起了孩子产生斑秃的这种疾病。
所以家长要在日常生活中注意孩子的饮食情况，多给孩子补充蛋白质和蔬菜水果等。
小孩的斑秃是可以治好的，而且一般情况下，大多数的斑秃患儿是可以不治自愈的。
患儿家长应该保持对患儿斑秃这种疾病的耐心，因为不管是症状还是患儿的精神状态都需要患儿家长的耐心。
建议家长及时带孩子就医，听从专业医生的诊断。
如果在日常生活中，家长突然发现孩子的头部有出现成片的头发掉落下来，此时就要注意很有可能是斑秃造成的。
切记不要盲目去进行治疗，还是应该先就诊检查。
同时给宝宝洗头发时，不能选择带有刺激性的洗发水。
斑秃是什么原因造成的
询诊热线饥或过饱，同时各种营养要调配恰当，不能偏食。
平时可多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，忌食生、冷及辛辣食物，避免烟酒刺激。
重症肌无力患者患者不宜运动过量，可根据自身情况选择一些有助于恢复健康的运动。
病家庭医药 2020.0256统性红斑狼疮和白癜风等免疫异常相关疾病。
4.其他。
频繁烫染、环境污染、内分泌失调、疾病感染等也可引起该病的发生。
斑秃能否治愈因人而异，且与斑秃的诱因、临床表现相关。
有的患者可不治自愈，有的患者却反复治疗效果都不好。
30%～50%的患者可在6～12个月内有新发长出，逐渐恢复正常，但也可能再次发生斑秃。
斑秃常用的治疗手段有心理治疗、药物治疗及其他治疗。
因为斑秃最常见的诱因就是精神压力过大，所以心理治疗是斑秃治疗的重要部分。
患者平时要注意调整心情、规律作息。
大多数情况下，做到放松心情、注意休息，斑秃是可以自愈的。
为了减轻患者的心理压力，对于脱发比较严重的患者可以戴假发遮盖脱发区。
药物治疗包括外用药物、内服药物、注射药物等，其他治疗包括脱发局部的针刺治疗、长波紫外线治疗、点阵激光治疗并配合糖皮质激素外用等，均应在医生的指导下进行。
成人脊柱侧弯手术矫正有何风险本人今年28岁，脊柱侧弯35度，较前几年有所增加。
从朋友那里得知可以通过手术矫正，那么我这样的情况是否需要截骨？手术矫正风险大吗？河南 罗女士罗女士：脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。
如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。
这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。
轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。
较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成瘫痪。
青少年脱发有什么特点
青少年脱发有什么特点
脱发在我们的生活中越来越常见了，就连以前是中老年人才出现脱发的现象，现在青少年也早早的就加入了这个队伍之中，对他们来说是一个巨大的刺激，当然刺激归刺激，治疗才是关键，治疗就需要了解他们的一些脱发特点，那么青少年脱发有怎样的特点呢？我们来看看成都恒博植发专家的解答。
脱发的特点不像那样前额变秃、头顶“沦陷为地中海”，而是不断掉发，而且头发脱落速度越来越多，越来越快，接着头顶分界线的头发会变的越来越薄，使得头皮也越来越明显；然后，头部两侧鬓角的头发也可能跟着慢慢变薄。
由于，症状通常没有脱发那么明显，因此，脱发常不被大众所重视。
大部分的朋友们会将掉发原因归咎于生病或压力，甚至有部分超过50岁的人会认为是年龄的关系。
事实上，掉发可分为心理和生理两方面，压力、抑郁、怀孕、减肥、饮食、用药不当、甚至长时间使用电脑、频繁做头发、过度使用发胶、和染发剂等化学物品，都会造成脱发，不过这种通常都是短暂性脱发，而遗传性、雄性秃是造成脱发的元凶占70%。
脱发是一种比较复杂的疾病，多种因素均可影响毛发的生长，导致各种各样的脱发性疾病，现在医学上主要把脱发概括起来分为四种：脂溢性脱发、神经性脱发、疤痕性脱发、疾病性脱发，其中，脂溢性脱发和神经性脱发为主要类型，其中，以脂溢性脱发俗称斑秃或者谢顶最为常见。
治疗斑秃的好方法-需要的收下
治疗斑秃的好方法，需要的收下斑秃是常见的一种脱发类型，常发生在工作压力或精神压力过大的青年身上。
在大多数情况下，头发会一块一块地掉，就像头上打了几块补丁，给患者的外在形象带来严重的影响，因此尽早治疗十分必要。
那么，治疗斑秃的好方法是什么呢？治疗斑秃的好方法日常护理1.生活要有规律，合理饮食，注意劳逸结合，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间，对斑秃防治有利。
2.避免烦躁、悲观或动怒，要调节情绪，保持乐观舒畅的心情。
3.外用药后，应适当按摩局部头皮，可改善局部供血，以促进斑秃处毛发生长。
4.夏季要戴好遮阳帽或撑遮阳伞，以防紫外线直接照射头皮，于斑秃防治不利。
5.不要用碱性强的洗发用品，洗头完毕时，一定不要让头发残留洗发液。
理发时，尽量少染发、烫发及使用电吹风吹头发，如确有必要用电吹风时，一般将头发吹至八分干即可。
合理用药达霏欣米诺地尔搽剂是有效的外用促毛发生长药物，是治疗斑秃常用的外用药。
能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。
达霏欣为搽剂乙醇（酒精）含量较少，乙醇作为分散剂，在使用时用力揉搓时可增加药物的渗透性；用药后油腻感小，舒适度较高。
加上其他溶解剂含量较低，对皮肤的刺激小。
而且达霏欣讲求男女分治，针对男女患者分别开发2%浓度和5%浓度两个含量剂型，一般男性推荐用 5%浓度，女性推荐用 2%浓度。
2%和 5%米诺地尔溶液疗效相当，也就是说女性使用2%浓度能够更温和不刺激，减少副作用的同时，也可以达到比较良好的效果。
看完上文，关于治疗斑秃的好方法大家都知道了吧。
最后提醒患者，治疗斑秃的同时一定要保持良好的心情与心态，因为绝大多数的斑秃都是因为精神性因素而造成的，所以保持心情舒畅能帮助减缓斑秃进程发展。
斑秃
斑秃别称:圆形脱发，圆秃，鬼剃头英文名称:alopecia areata就诊科室:皮肤科多发群体:青壮年常见发病:身体有毛发部位常见症状:局部性脱发传染性:无〖概念〗本病是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，局部皮肤正常，无自觉症状。
《内经》中有“毛拔”、“发脱”、“发坠”等病名，《难经》称之为“毛落”。
〖病因病机〗病因不明。
在毛囊周围有淋巴细胞浸润，且本病有时合并其他自身免疫性疾病（如白癜风、特应性皮炎），故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。
遗传素质也是一个重要因素，可能与HLAⅡ型相关，25%的病例有家族史。
此外，还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。
中医认为引起本病的原因很多，主要有先天禀赋不足，情志失调，五脏受累，气血亏虚等。
其病理机转如下述:血热生风禀赋素虚或平时嗜食辛热、炙赙之品，或因情志忧郁，日久化火，耗损阴血，血热生风，风热随气上窜于巅顶，风盛血燥，毛根得不到阴血的濡养而突发斑秃。
肝肾亏损郁思恼怒，内伤于肝，气机阻滞，血运受碍。
又肝为风木之脏，赖肾水以滋养，肾主精，肝藏血，精血同源，肝肾精血充足，则头发光亮，肝肾亏损，精不化血，则发生长乏源，故成斑片脱落。
气血不足“发为血之余”，先天禀赋不足或大病、久病、产后，气血耗损过多，气虚则血液难生而失其温煦肌肤、外合皮毛之功能，以致毛根空虚，故成斑秃。
瘀阻发窍瘀血既是病理产物，又可成为致病因素，若因气滞郁结过久，或不慎跌仆外伤或因久病等导致瘀血阻滞血络，发窍空虚，失其濡养，以致新血不能养发，故斑发脱落。
〖临床表现〗可发生于任何年龄，但以青壮年多见，两性发病率无明显差异。
皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。
头发全部或几乎全部脱落，称为全秃。
全身所有的毛发（包括体毛）都脱落，称为普脱。
还可见匍行性脱发。
病区皮肤除无毛发外，不存在其他异常。
有时可出现甲异常，最常见的是甲凹陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。
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青少年斑秃的原因
1、遗传过敏
约10%～20%的病例有家族史。
有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病。
从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体
质的人易伴发斑秃。
美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高，占23%。
日本统计的斑秃患者有遗传过敏体
质者占10%，荷兰则高达52.4%。
不过荷兰确立遗传过敏体质的依据，是把阳性皮肤试验
和遗传过敏家族史者也包括进行了。
因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同，
数据也无法进行比较。
国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病
人的HLA-A9抗原频率16.67%较正常人32.65%显著降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过
敏因素。
2.自身免疫
班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。
如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜风者占4%正常人仅1%。
而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。
国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患
者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
3.Down综合征
Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。
这些病人中自身抗体的存在了明显增多。
目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素
暂时有效等，提示倾向于自身免疫学说。
日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄、临床表现及其预
防均不同。
Ⅰ型，遗传过敏性10%：发病早，病程长，有75%发展为全秃。
Ⅱ型，自身免疫性5%：常于40岁以后发病。
Ⅲ型，高血压前性4%：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者。
病情迅速，全秃的发生率为39%。
Ⅳ型，寻常型83%：不属于Ⅰ～Ⅲ型者。
发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6个月内长头发。
6%发生全秃。
青少年斑秃如何预防?
一、合理饮食
脱发、白发多因精血不足、营养匮乏导致，可多吃一点含有非常丰富的铁、钙和维A
以及对头发有滋补作用的食物，如牛奶、家禽、蔬菜和蛋白质含量非常高的鱼、瘦肉、水
果等。
二、洗发
洗发可除去灰尘、止头痒，有益于头部皮肤的呼吸，以每周洗发4~7次为宜.最好不
要用太烫的水洗发，洗发用品宜选用优质洗发液水,不宜用脱脂性较强的洗发剂.洗发时应
边擦边搓边按摩.洗完后用厚毛巾轻拍头发，以将剩余的水分吸掉，最好让头发自然风干。
三、梳头
每日早、中、晚梳头10次.可边梳边按摩头皮，以增强发根部的血液供应和头发的营养.梳头时最好用木梳或牛角梳，头发湿润时不要梳刷，免得损伤发质。
四、除压抑感
精神压抑越深，脱发、白发就越快.平常生活要有规律，保持充足的休息和睡眠，愉
快的心情可消除精神紧张感，防止头发早白早脱。
五、禁用洗发剂类
这类洗发剂的脱脂性和脱水太强，易使头发干燥、头皮坏死.应选用对头皮和头发无
刺激性的天然洗发剂，或根据自己的发质选用.最好不要一直使用某种洗发剂。
六、空调要适宜
空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头
发都不利。
七、戒烟
吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的正常发育生长。
八、节制饮酒
白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发.即使啤酒、葡萄酒也
应适量，每周至少让肝脏"休息"两日即停止饮酒。
九、注意通风
头发不耐闷热，戴帽子、头盔会使头发长时间不透气，容易闷坏头发.尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松弛，引起脱发.所以应做好帽子，头盔的通风条件，如垫上空心帽衬或增加小孔等。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。