社区老年人疾病谱分析与慢性病防治

８ ｌＩ ０ 临床研究
中国医药指 南 ２１ 年 ７月第 ８ 第 ２ 期 ００ 卷 １
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＪｌ２ １， ｏ８Ｎｏ １ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ｕ ００Ｖ １， ． ｄｏ ｎ ｉ ｙ ． ２
社 区老年人疾病谱分析 与慢性病 防治
张 萍 张 奕 奕
【 要】 摘 目的 分析 、 讨社 区者年人疾 病 谱 的特征 及 其 防治情 况。 法 对 本社 区常驻 老年居 民入 户调 查。 查项 目 要 包括姓名 、 探 方 调 主 年龄 、 职业 、 既 往健康 情 况、 家族 史 、 生活 习惯 （ 吸烟 、 酒、 盐等 ）绘制 出本 区的常 见病 疾病 谱 。结 果 ２８ 患者 中共有 ２ ６ 次 患有慢 性疾 病 （ 饮 嗜 ， ３６例 ３人 患
（＞Ｏ ５ Ｊ ． ），见表２ ｐ ０ 。
表２ 患病率 与性 别的 关 系
１对 象与方 法
１１对 象 ．
２ 患病 构成及治疗 情况 ． ４ 在２ ６ Ｏ ３ Ｉ 患病 人群 主要 以循 环 系 统 疾 病 为 主 ，其 次 为 呼 吸系 Ｙ
本研究所调查 的对象为我社区６岁以上的老年居 民，共２８人次。 Ｏ ３６
病率为 ９ ９ ） ． ％ ，其 中 发病率 随 着年龄 的增 高而不 断升 高 ８ ＜ ００） ２４例 男性 患者 中 ｌ９ 次惠 有慢 性病 ，占 ９ ７ ；１０ ． 。１８ ５ １人 ．％ ２ １２例女 性 患 者 中 ｌ７人 次 惠有慢 性疾 病 ， 占 １． ％ ，二 者 相 比 无显著 性 差异 （ ＞ ００ ） １ ０２ ６ Ｐ ． 。在 ２ ６例 惠病人 群 主要 以循 环 系统疾 病 为主 ，如 高血 压 、 ５ ３ 脑 血 管病 、冠心 病 等 ，其 次 为 内分泌 系统疾 病 （ 糖尿 病 ） ，然后 依 次 为呼吸 系统、肿 瘤 、消化 系统、 泌尿 生殖 系统 。经 治疗 内分泌 系统 的 有 效率 最 高，其 次依 次 为消化 系统、循环 系统 、泌尿 系统 、呼 吸 系统 。病死 率 为肿瘤 最 高 ，其次 为呼 吸 系统 、循环 系统 。结 论 对 于老年
志 ，０ ８１（）２ ９２ １ ２ ０ ，０４ ：６ — ７ ．
［］ 宁 文捷 ， ４ 田晓 杰， 勇． 区卫 生服 务 基 本 医疗 病种 界 定研 究 『 ． 鲍 社 Ｊ ］
中国全 科医 学， ０ ，Ｏ １ ） １３ ｌ １ ． ２ ７ｌ （３ ： １ 一 ｌ５ ０ １ ［】 刘 德齐 ， 潮 ． 海 市乍浦 社 区 卫生 服 务 中 ， 年住 院 患者 年 龄 ５ 汪 上 Ｌ５
病 预防 与控 制， ０ ， （） — １ ． ２ ４１ ３ ： ４ １７ ０ ２ １ １ ［】 佘 娜， ． 市社 区慢性病 患病 情况 调查 ［ ． 与社会 ， ０ ， ２ 袁林 武汉 Ｊ 医学 ］ ２ ９ ０
２ （）７９ ２３ ：— ．
［］ 赵征 ． 年 人主 要疾 病谱 分 析及 保健 措 施Ⅲ 冲 华保 健 医学 杂 ３ 中老
ｌ ２方 法
统 、肿 瘤 、消化 系统 、 内分 泌系统 、泌 尿生殖 系统 。经 治疗 ， 内分
泌系 统 的有 效 率 最高 ，其 次依 次为 消化 系 统 、循 环 系统 、泌 尿系
在调查前 统一培训 医务 人员 ，并制定统一 的居 民健康档 案 ，对本 社区常驻老年居 民人户 调查。调查项 目主要 包括姓名 、年 龄、职业、 既往健康情况 、家族 史、生活习惯 （ 吸烟 、饮酒 、嗜盐等 ），绘制出 本区的常见病疾病谱 。疾病诊 断按照国 际疾病分类 标准 （ Ｄ １）进 Ｉ 一 Ｃ ０
表ｌ 患病率 与年龄 关 系
力活动 较少 ，而生活节奏 相对紧张 ，使 代谢 综合征患病率 明显增 加 ， 形成心 、脑血管病 。近１来 冠心病 、脑 卒中 、高血压 、骨 关节病 、 ０
白内障等疾病 的患病率呈 现出增长的趋 势，而结核 、慢性 支气管炎、
消化性 溃疡 的发病 率呈现 出下降的趋势 。调查结果 显示 ，１９至２ ０ ９２ ０４
行分 类。
１３统计学处 理 ．
统 、 呼吸系 统。瘸 死率 为肿瘤 最 高 ，其 次为 呼吸系 统 、循环系 统 ，
见表３ 。 ３讨 论 目前我 国 已进入 了老年 龄化社会 ，据统 计我国６ 岁以上的老年人 ０ 约有 １ ， ，且还有不断高速增 长的趋势 。调查结 果显示 ，在北京 市 ｆ ３Ｚ 】 城 乡约有７ ． １ ％的老年 人患有慢性 病 ，主要 以循环 系统疾病 为主 ，调 ０ 查 结果还 显示 ，在 所有患病 的老年 人群 中约 有半数 以上人 同时患有２ 种或２ 以上的疾病 。有研究表 明，近些年 ， 管疾病也成为威胁 种 ］ ２ ｔ 脑血 老年 人生命安 生的主要疾 患 。据一份调 查资料显 示 ，冠状 动脉粥样 硬化性心脏 病 （ 冠心病 ）、脑卒 中的发病率 近年来呈现 出快速上 升的
趋势 。因此 ，社 区医疗服务 中心在今后相 当长的一段 时间 内的服务 ０
对象主 要为老年人 。近年 来随着经济 的不断发展 ，人 民生 活条件 不断 提高 ，饮食 得到改善 ，进食 高脂 、高盐等不平 衡膳食 ，加之老年 人体
２ ８例 患者中共有２６ 次患有慢性疾病 （ ３６ ３人 患病率为９ ９ ），其 ．％ ８ 中发病率随着年龄 的增高而不断升高 ＜０ ５ ，见表１ ．） ０ 。
见 ，如 冠心病 、脑梗死 、高血压等 ，经治疗大 部分能好转 ，但肿瘤的 病死率 较高 。ＮＪ对于老年 人群我 们应加强心 、脑血管病 的防治 ，重 － ￣ Ｌ 点是早 期预防 ，控 制心 、脑 血管病 的风险 因素 。同时要加 强心 、脑血
管病的康复 ，减少并发症及残 疾率。
参考 文 献 ［］ 顾 凯， １ 史方 ， 建 ， ． 市 主要 慢性 病 患病 调 查 ［ ． 李新 等 上海 Ｊ 中国慢 性 ］
临床 研究 Ｉ ８ ｌ
表 ３ 疾病 构成 及 治疗 情况
统 、循环 系统 、泌尿 系统 、呼吸 系统。病死率 为肿瘤最 高 ，其次为 呼
吸 系统 、循环系统 。
综上所述 ，老年 人慢性疾病 的发生 与年龄有 关 ，随年 龄的不断增
高 而增 高 ，但 与性别无显 的相关性 ，所患疾病 主要 以循环 系统疾病多
泌尿生 殖系统 。经治疗 内分泌 系统的有 效率最高 ，其次依次 为消化 系
组 织 报告 ［ ． Ｊ 中国慢性 病 预 防与控 制 ， ０ ， （） —． ］ ２ ６ｌ １： ４ ０ ４ １
上升到 了２ ０年 的３．％。除此 之外 ，冠 心病 、脯 中、骨 关节病 、 ０４ ４ ３ 白内 障的患病率 也明显升高 ｒ 】 。有学 者通过调 查 后认 为 ，在６ 岁以 ５ 上人群 中骨 关节 病的患病 率约达９ ％以上 ，而老年性 白内障的 发病率 ０ 近年来也 明显增 高。随着 高血 发病 率的不 断增 高 ，脑 卒中的发病率 也明显增高 ，有学 者认为 今后还有继 续升高 的趋 势 ］ 。 。有学 者通过分 析 后认为 ，脑血 管病是 引起 老年男性 的第一死 因。因此 ，脑 卒 中已成 为危 害老年人生 命健康 的主要 疾病之 一…。本调查 结果也显示 ，２８ 】 ３６ 例 患者 中共有２ ６ ３ 人次患 有慢性 疾病 （ 患病 率为 ９ ９ ） ，其 中发病 ．％ ８ 率 随着年龄 的增 高而不 断升高 （ ＜００ ）。ｌ８例 男性患 者中 １９ Ｊ ． Ｄ ５ ２４ １人 次患有 慢性病 ，占９２％；１０例 女性 患者 中 ｌ７ ． ７ １２ １人次患有慢 性疾病 ， 占１． ％，二者相 比无显著性 差异 （ ＞０ ５ ０６ ２ Ｐ ． ）。在２ ６ ０ ３例患病 人群主 要 以循环系统疾病 为主 ，如高 血压 、脑血 管病 、冠心病等 ，其次为 内
２ ０ ，１５ ：３ — ３ ． ０ ６２ （） ４４ ５ ４
［０ １】冯 莹 ， 李国 艳， 晓静 ． 区 人群 慢 性病 疾 病谱 调 查 ［ ＇ 区 医学 袁 社 Ｊ社 】
杂 志，０ ４２ １：—．ห้องสมุดไป่ตู้２ ０ ，（）３４
［１ １】张璐 ， 孔灵 芝． 防慢 性 病 ： 项 至 关 重 要 的投 资— — 世 界卫 生 预 一
２ ＿ ３患病率与性别 的关系 １８ 例男性 患者 中 １９ ２４ １人次 患有慢性 病 ， 占９ ７ ． ％；１０ 例女性 ２ １２
患者 中１ ７ １ 人次患 有慢 性疾 病 ， 占１ ． ％，二 者相 比无 显著性 差异 ０６ ２
导社 区医疗卫生 人员更加有针对性 为老年人提供卫生服务 工作 ，降低 老年人慢性病发病 率 ，提高生活质量 ，合理地分配和利用 医疗 卫生资 源 ，笔 者对 我社 区老年 居 民常见疾 病的 分布和 变化进 行 了统计 和分 析 ，现将结 果报道 如下。
３ ４ ３６ ． ６ — ６
［］ 邓 应梅 ， ， 光． ７ 汤哲 吴晓 北京 市社 区老 年患 者疾病 谱 的变化研 究［ ＿ Ｊ Ｊ
中 国老年 学杂 志 ， ０ ， （） ６ —９ ． ２ ９ ９４ ： ７ ８ ０ ０ ２ ８
［］ 丰 爱英 ， ８ 邹德 风 ． 昌铁 路三 村 社 区疾 病 调 查 与分 析 ［］ 用 临 南 Ｊ＿ 实 床 医学 ，０８ （） ０ —１ ２ ０ ， ８： ９１０ ９ １ ［］ 田 素芝 ． 区在 职居 民体 检 疾病 谱 结 果 分析 ［ ． 士 进 修杂 志 ， ９ 社 Ｊ护 ］
人 群我们 应加 强心、脑血 管 病的 防治 ，重点是 早期 预 防 ，控 制心 、脑血 管病 的风 险 因素 。 同时要 加 强心 、脑血 管病 的康 复 ，减 少并 发症及
残疾 率 。
【 关键 词 】疾 病谱 ；社 区 医疗 ；慢性 病 ；老年人
中图分类 号 ：Ｒ８ ． ２ １ １３
分泌 系统疾病 （ 尿病 ），然后依次 为呼吸系统 、肿瘤 、消化系统 、 糖