神经内科知识点

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神经内科知识点总结

神经内科知识点总结

神经内科知识点总结神经内科是研究神经系统疾病的学科。

它关注的是中枢神经系统、周围神经系统以及自主神经系统的解剖、生理与病理。

本文将就神经内科的一些知识点进行总结。

一、神经解剖学神经系统可以被分为中枢神经系统和周围神经系统。

中枢神经系统包含大脑、小脑和脊髓,而周围神经系统包括脑神经以及脊髓神经。

中枢神经系统的各部分具有不同的功能。

脑干是连接脑和脊髓的主要桥梁,包括中脑、桥脑和延髓。

同时,脑干还负责自主神经系统的调节。

大脑分为大脑皮质和基底节。

大脑皮质是感觉、运动和智力的中心,而基底节则控制运动。

小脑是姿势的中心,也控制平衡和协调。

周围神经系统包括脑神经和脊髓神经。

脑神经控制颅内器官和头部周围肌肉,而脊髓神经则支配身体各部分的肌肉和皮肤。

二、神经病理学神经病变可以被分为两大类:中枢神经系统病变和周围神经系统病变。

中枢神经系统病变包括脑部和脊髓的病变,而周围神经系统病变则包括神经以及肌肉的病变。

中枢神经系统病变的常见病因包括缺血性和出血性脑卒中、颅脑外伤、炎症性脑病和肿瘤等。

周围神经系统病变的常见病因包括神经根炎、周围神经炎、运动神经元疾病和遗传性神经病变等。

神经病理学的诊断主要依赖于神经系统检查和神经影像学检查。

神经系统检查可以包括神经系统功能评估和神经系统体征变化等方面。

神经影像学检查包括CT和MRI,其中MRI是诊断神经病变的有力工具。

三、常见神经系统疾病1.脑卒中脑卒中是指由血管缺血或出血导致的大脑功能障碍。

患者常表现为肢体麻木、言语障碍、偏瘫等症状。

脑卒中的治疗主要包括早期诊断和治疗、改变生活方式和预防复发。

2.帕金森病帕金森病是一种神经系统退行性疾病,其主要症状是运动障碍。

患者常表现为肢体僵硬、震颤、运动缓慢等症状。

目前的治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。

3.癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病,其主要症状是反复发作的脑部电活动异常所致的短暂意识障碍。

癫痫的治疗主要包括抗癫痫药物治疗、外科手术以及神经刺激治疗。

神经内科医学小知识整理

神经内科医学小知识整理

神经内科医学小知识整理
1.神经内科是研究神经系统疾病的分支学科,包括脑、脊髓、周围神经和肌肉疾病等。

2. 常见的神经系统疾病包括中风、癫痫、帕金森病、多发性硬化症、脑膜瘤、肌无力等。

3. 中风是由于脑血管破裂或阻塞导致脑部缺氧、神经细胞死亡而引起的疾病,常见症状包括一侧肢体无力、语言障碍等。

4. 癫痫是由于脑神经元异常放电引起的一类疾病,常见症状包括意识障碍、肢体抽搐等。

5. 帕金森病是一种逐渐发展的神经退行性疾病,主要症状包括肢体僵硬、震颤、运动迟缓等。

6. 多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,常见症状包括视力下降、肢体麻木无力等。

7. 肌无力是一种神经肌肉传导障碍导致的疾病,主要症状包括肢体无力、疲劳等。

8. 神经内科的诊断主要依靠病史、体格检查和神经影像学等辅助检查,如脑电图、核磁共振等。

9. 神经内科的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,需根据不同疾病选择合适的治疗方法。

10. 神经内科疾病的预防主要包括保持健康生活方式、预防脑卒中、避免脑外伤等措施。

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神经内科疾病知识点

神经内科疾病知识点

神经内科疾病知识点神经内科是医学的一个重要分支,研究与神经系统相关的疾病。

神经内科疾病类型广泛,包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病、肌肉疾病等。

本文将介绍一些常见的神经内科疾病及其相关知识点。

一、中枢神经系统疾病1.脑卒中:脑卒中是指大脑供血突然中断导致的脑部缺血或出血。

常见的症状包括突然的头痛、面瘫、手脚无力等。

常见的脑卒中类型有缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

2.癫痫:癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。

患者可能出现突然的抽搐、意识丧失和多种感觉、认知和行为异常。

癫痫可分为部分性发作和全面性发作两种类型。

3.帕金森病:帕金森病是一种进展性神经系统疾病,主要由多巴胺神经元损失引起。

患者常出现震颤、肌肉僵直、运动迟缓和平衡障碍等症状。

二、周围神经系统疾病1.多发性硬化症:多发性硬化症是一种中枢神经系统和周围神经系统的自身免疫性疾病。

患者常出现疲劳、视力障碍、肢体麻木和运动协调障碍等症状。

2.周围神经炎:周围神经炎是指周围神经的炎症性疾病,其表现为肢体疼痛、麻木和无力等。

常见的周围神经炎类型包括吉兰-巴雷综合征和卡托-马努综合征。

3.痛风性神经病变:痛风性神经病变是由于嘌呤代谢异常导致尿酸沉积而引起的神经病变。

患者可能出现关节疼痛、红肿和周围神经受损等症状。

三、肌肉疾病1.肌无力症:肌无力症是一种神经肌肉传递障碍的慢性疾病。

患者常出现肌力减退、疲劳和眼睑下垂等症状。

最常见的肌无力症类型为重症肌无力。

2.肌营养不良:肌营养不良是一组遗传性肌肉疾病,表现为进行性的肌无力和肌萎缩。

常见的肌营养不良类型包括杜氏肌营养不良和贝克尔肌营养不良。

3.肌肉炎症性疾病:肌肉炎症性疾病是指肌肉发生炎症性损害的疾病。

患者表现为肌肉疼痛、乏力和运动障碍等症状。

结语:神经内科涵盖了大量的疾病类型,本文仅对其中一部分进行了简要介绍。

了解神经内科疾病的常见症状和分类有助于早期诊断和治疗。

如果您遇到相关症状,建议尽快就医,并遵循医生的建议进行治疗。

神经内科知识点

神经内科知识点

神经内科知识点神经内科是研究神经系统疾病的分支专科。

神经系统是人体重要的组成部分,控制着身体的各种活动和功能,包括感觉、运动、思维、记忆等。

神经内科主要涉及的疾病包括脑血管疾病、癫痫、中风、头痛、睡眠障碍、帕金森病等。

下面我们来了解一些常见的神经内科知识点。

首先是脑血管疾病。

脑血管疾病是指与脑血管有关的疾病,最常见的是脑卒中即中风。

脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型。

出血性脑卒中是由于脑内血管破裂导致出血,常见症状有突然发生的严重头痛、恶心、呕吐等;而缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑部缺血,常见症状有突然发生的面瘫、肢体无力、说话困难等。

治疗脑卒中要尽快就医,早期溶栓治疗可以显著改善预后。

第二是癫痫。

癫痫是一组反复发作的脑电异常所致的慢性脑部疾病。

癫痫发作形式多样,可以是全身抽搐、失神、短暂昏迷等。

癫痫的主要治疗方法是长期抗癫痫药物治疗,药物选择应根据发作类型和患者的具体情况来确定。

第三是头痛。

头痛是指头部出现疼痛症状的一种疾病。

常见的头痛类型有偏头痛、紧张型头痛等。

偏头痛是一种突发性、阵发性的搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐等症状。

头痛的治疗要从找出导致头痛的原因开始,一般可以采取药物治疗和生活方式调整等方法来缓解头痛症状。

第四是睡眠障碍。

睡眠障碍是指入睡困难、睡眠不深、睡眠时间不足等问题。

常见的睡眠障碍有失眠症、过度困倦综合征等。

失眠症是指持续存在睡眠障碍,包括入睡困难、入睡后易醒、睡眠不深、早醒等。

睡眠障碍的治疗方法有药物治疗和睡眠hygiene 、行为治疗等。

最后是帕金森病。

帕金森病是一种退行性疾病,主要症状是肢体肌肉僵硬、静止性震颤和运动不灵活等。

帕金森病的治疗主要以药物治疗为主,能够改善症状并延缓病情进展。

神经内科是一门综合性科室,涉及领域广泛,以上只是其中一些常见的疾病和治疗方法。

如果出现神经系统相关的症状,应及时就医,由专业的神经内科医生进行诊断和治疗,以提高治疗效果和预防并发症的发生。

神经内科知识大全

神经内科知识大全

第一单元神经病学概论第一节运动系统运动系统:下运动神经元、上运动神经元(锥体束);锥体外系统以及小脑系统四个部分组成。

一、上、下运动神经元瘫痪(一)解剖生理中央前回——皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束)——放射冠——分别通过内囊后肢及膝行。

皮质脊髓束——大脑脚底中3/5——脑桥的基底部——延髓的锥体1锥体交叉处——大部分锥体纤维交叉到对侧脊髓侧索——皮质脊髓侧束——终止于脊髓前角。

2小部分纤维在锥体交处不交叉,直接下行,形成皮质脊髓前束,在各个平面上陆续交叉止于对侧前角。

皮质干束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核(除了面神经核下部和舌下神经核外,其他脑神经运动核均接受双侧大脑皮层的支配)。

下运动神经元指脊髓前角细胞、脑神经运动核+其发出的神经轴突,(受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路)。

上运动神经元是指挥系统,下运动神经元是执行系统。

(二)临床表现上运动神经元下运动神经元(周围性瘫痪)损伤结构皮质锥体细胞,传导束脑神经运动核,脊髓前角运动细胞及其发出的神经纤维瘫痪范围较广,偏瘫,单瘫局限,四肢肌群肌张力高(痉挛瘫)低(弛缓瘫)腱反射亢进减弱或消失病理反射+ -肌萎缩-+肌震颤-+肌电图传导速度正常传导速度减慢,失神经电位值得注意的是,在急性严重的病变(如急性脑血管病或急性脊髓炎),脊髓休克期,可以表现为软瘫。

休克过后即逐渐转为硬瘫。

例题1:符合中枢性瘫痪的临床特征是(2000)A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射答案:C例题2:周围性瘫痪也称为(2004)【ZL】A.周围神经损害性瘫痪 B.脊髓前角细胞损害性瘫痪 C.皮质运动中枢损害性瘫痪 D.下运动神经元损害性瘫痪 E.脊髓损害性瘫痪答案:D(三)定位诊断1.皮层:损伤——单瘫(对侧对应部位):病变刺激性,对侧相应部位阵发性抽搐(相应部分扩散——杰克逊)2.内囊锥体束——对侧偏瘫,丘脑皮质束,故该处损害——对侧偏身感觉减退,及视放射——对侧同向偏盲,称“三偏”征。

神经内科基础知识

神经内科基础知识

神经内科基础知识目录1. 神经内科概述 (3)1.1 神经系统的组成 (3)1.2 神经内科的职责范围 (4)1.3 神经系统疾病的分类 (6)2. 常见的神经系统疾病 (7)2.1 脑血管疾病 (8)2.1.1 缺血性脑卒中 (9)2.1.2 出血性脑卒中 (11)2.1.3 蛛网膜下腔出血 (11)2.2 神经退行性疾病 (13)2.2.1 阿尔茨海默病 (14)2.2.2 帕金森病 (15)2.3 神经遗传病 (16)2.3.1 脊髓性肌萎缩症 (18)2.3.2 亨廷顿病 (18)2.4 中枢神经系统感染 (20)2.4.1 疱疹性脑炎 (21)2.4.2 结核性脑膜炎 (22)3. 神经系统疾病的诊疗 (23)3.1 临床诊断 (25)3.1.1 病史采集 (26)3.1.2 体格检查 (26)3.2 辅助检查 (27)3.2.1 影像学检查 (28)3.2.2 实验室检查 (30)3.2.3 神经电生理检查 (31)4. 神经内科常见操作 (32)4.1 腰椎穿刺 (33)4.2 神经系统成像技术 (35)4.3 神经电生理技术 (36)5. 神经内科患者的护理 (38)5.1 术后护理 (39)5.2 生活质量管理 (39)5.3 心理支持与干预 (40)6. 神经内科的最新研究进展 (42)6.1 脑卒中的预防与治疗 (43)6.2 神经退行性疾病的干预 (44)6.3 神经感染与免疫相关疾病的治疗 (46)7. 神经内科常用药物 (47)7.1 抗惊厥药物 (47)7.2 抗癫痫药物 (49)7.3 抗抑郁药与抗焦虑药 (50)7.4 神经营养与修复药物 (52)1. 神经内科概述神经内科是临床医学中的一个重要分支,它专注于诊断和治疗中枢神经系统等方法来确定疾病的类型和原因。

神经内科疾病涵盖了从简单的头痛、脑卒中到复杂的多发性硬化症、帕金森病、阿尔茨海默病等。

这些疾病的表现可能涉及认知功能障碍、感觉异常、运动障碍、自主神经功能障碍等多个方面。

神经内科学知识点

神经内科学知识点

神经内科学知识点神经内科学是关于神经系统疾病的科学研究和临床诊治的学科,主要涉及神经系统的解剖、生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。

本文将介绍一些神经内科学的常见知识点。

一、神经系统的解剖结构神经系统分为中枢神经系统和外周神经系统两部分。

中枢神经系统包括大脑和脊髓,外周神经系统由脑神经和脊神经组成。

大脑包括脑干、小脑和大脑半球,脑干连接大脑和脊髓,并且控制基本的生理功能。

小脑主要负责协调运动。

大脑半球含有大脑皮层,控制感知、思维、记忆和决策等高级功能。

脊髓负责传递信息和控制运动。

二、神经系统的生理功能神经系统的生理功能包括感知、运动、调节和认知。

感知是指接受外界刺激并将其转化为神经信号的过程,包括视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等。

运动是指身体对刺激作出的反应,包括主动运动和反射运动。

调节是指神经系统对内外环境的调节和平衡,包括体温调节、水平衡、饮食调节等。

认知是指大脑对信息的处理和理解,包括学习、记忆、思维和意识等。

三、神经系统疾病的分类神经系统疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、退行性疾病、肿瘤性疾病以及功能性疾病等。

遗传性疾病是由遗传突变引起的,例如先天性肌无力症和亨廷顿舞蹈症。

感染性疾病是由病原体感染引起的,例如脑膜炎和脑炎。

退行性疾病是由神经细胞的退行性变引起的,例如阿尔茨海默病和帕金森病。

肿瘤性疾病是指在神经系统内或周围发生的肿瘤,例如脑肿瘤和神经鞘瘤。

功能性疾病是指神经系统功能异常引起的疾病,例如癫痫和焦虑症。

四、神经系统疾病的诊断对于神经系统疾病的诊断,医生通常会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果进行综合判断。

常用的神经系统辅助检查方法包括脑电图(EEG)、头颅核磁共振成像(MRI)、脑脊液检查以及神经肌肉电图(EMG)等。

这些检查可以帮助医生确定病情,做出正确的诊断。

五、神经系统疾病的治疗神经内科学的治疗方法多种多样,具体治疗方案需根据疾病的类型和病情严重程度而定。

常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。

神经内科必考知识点

神经内科必考知识点

神经内科必考知识点神经内科是医学中研究神经系统疾病的专科,包括了中枢神经系统(大脑和脊髓)和周围神经系统(神经和神经肌肉接头)的疾病。

下面是神经内科的一些必考知识点:1.中风(脑卒中):包括缺血性和出血性中风。

缺血性中风是由于脑部血液供应中断而导致的,出血性中风则是由于脑部出血引起的。

学习者需要了解中风的危险因素、症状、诊断和治疗方法。

2.癫痫:神经系统的慢性疾病,表现为反复发作的不自主运动、感知或意识改变,由于脑电活动异常引起。

学习者需要了解常见的癫痫类型、发作的诊断和治疗方法。

3.阿尔茨海默病:一种神经退行性疾病,是老年人最常见的痴呆疾病。

学习者需要了解阿尔茨海默病的症状、影响因素和治疗方法。

4.帕金森病:一种进行性退化性神经系统疾病,表现为震颤、肌肉僵硬和运动障碍。

学习者需要了解帕金森病的症状、诊断和治疗方法。

5.多发性硬化症(MS):一种免疫介导的中枢神经系统疾病,导致神经髓鞘损失。

学习者需要了解MS的症状、诊断和治疗方法。

6.脑膜炎:脑膜炎是指脑脊液和脑膜的感染。

最常见的病原体是细菌,但也可以由病毒或真菌引起。

学习者需要了解脑膜炎的常见症状、诊断和治疗方法。

7.脑瘫:由于中枢神经系统的异常发育或受损而导致的一组由运动障碍和姿势障碍组成的疾病。

学习者需要了解脑瘫的类型、症状和治疗方法。

8.白塞病:白塞病是一种自身免疫性疾病,主要影响口腔、眼睛、生殖器和皮肤。

学习者需要了解白塞病的症状、诊断和治疗方法。

9.颅脑外伤:包括颅骨骨折、脑震荡和脑挫伤等。

学习者需要了解颅脑外伤的严重程度分级、紧急处理措施和康复治疗。

10.周围神经病:包括坐骨神经痛、周围神经炎和多发性神经病等。

学习者需要了解周围神经病的常见症状、诊断和治疗方法。

以上是神经内科的一些必考知识点,理解这些知识将有助于了解神经内科疾病的诊断和治疗原则。

当然,神经内科是一个广阔的领域,还有很多其他的知识点值得学习和理解。

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1、一般神经系统疾病症状可分为四类:缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状。

2、脑脊液主要由侧脑室脉络丛分泌;正常成人脑脊液总量为130ml;每日生成量400~500ml3、穿刺操作:左侧卧位,屈颈抱膝,尽量使脊柱前屈,有利于拉开椎间隙。

背部与检查床垂直,脊柱与床平行。

4、腰椎穿刺适应症:①需要了解脑脊液压力和成分发生改变的疾病,如脑炎、脑膜炎、其他感染性或炎性疾病,蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、可以有颅内压异常等的诊断。

②评价脑炎、脑膜炎及其他感染性或炎性疾病治疗的反应。

③鞘内用药或注射造影剂。

④极少数用于降低颅内压。

腰椎穿刺禁忌症:①颅内占位性病变可能使颅内压增高,特别是后颅窝占位病变或出现脑疝迹象者。

②腰穿部位的皮肤、皮下组织或脊柱有感染。

③凝血功能异常。

凝血因子缺乏或血小板减少者。

④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期,开放性颅脑损伤等。

⑤病情危重者。

腰穿并发症:①最常见的事腰穿后头痛;②脑疝是最危险的并发症。

5、脑脊液侧卧位的正常压力一般为80~180mmH2O,大于200为增高,低于70为降低。

6、正常脑脊液无色透明;可用三管试验法鉴别出血。

7、结核性脑膜炎脑脊液常呈毛玻璃样微混;化脓性脑膜炎常呈明显混浊。

8、正常人腰穿脑脊液蛋白质含量为0.15~0.45g/L(15~45mg/dl)。

脑脊液糖含量约为 2.5~4.4mmol/L(50~75mg/dl),为血糖的50%~70%。

脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L(700~750mg/dl);结核性脑膜炎使氯化物降低最明显9、脑电图在临床上最大的应用价值在于帮助癫痫的诊断,但缺乏癫痫样放电不能排除癫痫10、当大脑转移瘤在CT扫描尚未显示时,脑电图可能显示局灶性异常。

11、核磁的优点:①分辨度高,能清晰显示直径为1mm的病灶;②由于对组织含水量敏感,能显示早期缺血和水肿;③无骨组织伪迹,适宜于颅底、后颅凹、椎管和枕骨大孔附近病变的诊断;④弥散加权MRI可在缺血早期发现病变。

12、脑桥病变可造成瞳孔针尖样缩小。

13、上下运动神经元瘫痪的鉴别诊断体征上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪) 下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪)瘫痪分布整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫) 肌群为主肌张力增高,呈痉挛性瘫痪降低,呈弛缓性瘫痪腱反射增强减低或消失病理反射有无肌萎缩无或轻度费用性萎缩明显肌束性颤动无可有肌电图神经传导正常,无失神经电位神经传导异常,有失神经电位14、小脑病变的症状:共济失调、肌张力减低、眼球震颤、吟诗样语言。

15、小脑中线(蚓部)损害,主要表现为闭目难立征。

16、节段性感觉分布:乳头平面为T4,脐平面为T10,腹股沟平面为T12及L1,上肢桡侧为C5-C7,前臂及手的尺侧为C8及T1,上臂内侧为T2,股前为L1-L3,小腿前面为L4-L5,小腿及股后为S1-S2,肛周鞍区为S3-S5。

17、大脑半球病变的定位诊断:额叶:①额叶前部:精神障碍;②中央前回:单瘫;③额中回后部:刺激性(病变对侧凝视)、破坏性(病变侧凝视);④额下回后部:运动性失语⑤额叶后部:对侧上肢强握与摸索反射顶叶:①中央后回:皮层感觉障碍②优势侧顶叶:Gerstmann综合征③非优势侧顶叶:体像障碍④任何一侧的顶叶病变,可出现触觉忽略颞叶:①优势侧颞上回后部:感觉性失语②颞中、下回后部:命名性失语枕叶:视觉障碍,单侧病变产生对侧同向性偏盲18、高血压性小动脉硬化和破裂是脑出血最常见的发病机制。

19、60%的脑出血发生在基底节区壳部的豆纹动脉破裂,常波及内囊。

20、脑桥出血可出现交叉瘫,可表现为Foville综合征、Millard-Gubler综合征和闭锁综合征。

21、蛛网膜下腔出血的并发症中,脑血管痉挛时死亡和伤残的重要原因。

早期脑血管痉挛出现于出血后,历时数分钟至数小时可缓解;迟发脑血管痉挛发生于出血后4~12天,可用尼莫地平等钙拮抗剂预防。

22、中枢神经系统感染性疾病主要包括:①以脑或(和)脊髓实质受累为主的脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎;②以脑或脊髓被膜受累为主的脑膜炎、脊膜炎和脑脊髓膜炎;③脑实质和被膜合并受累的脑膜脑炎。

23、病原体感染中枢神经系统的三条途径:①血行感染;②直接感染;③逆行感染。

24、单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是病毒性脑炎中最常见的类型。

25、HSV-I型脑炎急性期特征性病理改变时病变部位脑实质出血性坏死、神经元和胶质细胞核内出现包涵体。

26、HSE的起病方式多为急性起病,主要症状为发热、疱疹、头疼、意识障碍,甚至出现癫痫持续状态;外周血白细胞增高;脑脊液压力增高,白细胞轻中度增加,如有红细胞或CSF变黄,是脑实质出血、坏死的表现(特点),糖和氯化物正常。

27、细菌性脑膜炎的病原体主要为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌,多起病急骤,伴头疼、发热、意识障碍和皮肤改变;急性期外周血白细胞明显增多;CSF压力明显增高,蛋白含量增高,糖和氯化物降低。

28、结核性脑膜炎的治疗在症状得到控制后仍继续用药1年到1年半。

29、隐球菌性脑膜炎易发生于鸽子饲养者、慢性消耗性疾病及免疫系统疾病患者;CSF压力增高,淋巴细胞轻中度增多,糖降低。

30、脑囊虫病根据囊尾蚴几声部位分为:脑实质型、蛛网膜(或脑膜)型、脑室型、混合型。

31、多发性硬化(MS)的四种分型:复发缓解型(最多)、继发进展型、原发进展型、进展复发型。

32、硫唑嘌呤等免疫抑制剂用于预防MS复发.33、脊髓病变的节段定位:①颈膨大(C5-T2) 双上肢呈下运动神经元性瘫痪,双下肢呈上运动神经元性瘫痪;②T4水平是血液供应较差,最易发生病变的部位;③上、中、下腹壁反射的反射中枢分别位于脊髓的T7-8、T9-10、T11-12节段;④腰膨大(L1-S2) 下肢呈下运动神经元性瘫痪。

34、急性脊髓炎根据病因分为:感染性脊髓炎、感染后和接种后变态反应性脊髓炎。

35、急性脊髓炎以累及T3~5节段最为常见。

早期运动障碍表现为脊髓休克现象;自主神经功能障碍表现为无张力性神经源性膀胱,由于尿液过度充盈而出现尿失禁,称充盈性尿失禁。

36、急性脊髓炎的并发症是死亡的常见原因,有褥疮、泌尿道感染、坠积性肺炎、败血症。

37、脊髓炎的急性期治疗:三素+脱水(20%甘露醇)+对症(维持呼吸)38、脊髓空洞症的感觉障碍表现为节段性分离性感觉障碍。

39、诊断脊髓积水空洞症的最佳手段是MRI。

40、锥体外系的功能是协调随意运动、维持肌张力与姿势平衡,与锥体系共同完成正常运动;锥体外系病变时出现两大类症状,即肌张力异常和不自主运动。

通常肌张力增高与运动减少相伴,肌张力减低与运动增多相伴。

41、帕金森病运动四主征:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势性平衡障碍;初始症状以静止性震颤最多见(搓丸样震颤)。

42、帕金森病的肌强直为铅管样和齿轮样,锥体系病变的肌强直为折刀样43、帕金森病的药物治疗原则为“细水长流,不求全效”,常用药物:安坦、金刚烷胺、美多巴(左旋多巴)、溴隐亭。

44、肝豆状核变性临床特征为青少年期起病,进行性加重的锥体外系损害表现、精神症状、肝硬化以及角膜色素环(K-F环)。

45、阿尔茨海默病是痴呆最常见的原因。

46、阿尔茨海默病的确诊标准时在尸解时见到老年斑和神经元纤维缠结。

47、AD诊断标准:①高龄;②临床症状确认痴呆;③进行性加重的近记忆力及其他智能障碍;④必须有2种或2种以上认知功能障碍;⑤无意识障碍,可伴精神、行为异常;⑥排除可导致进行性记忆和认知功能障碍的脑病。

48、重症肌无力的病理改变特点是突触后膜免疫复合物沉积。

临床特点为晨轻暮重和活动后肌疲劳。

49、80%以上的重症肌无力患者伴有胸腺异常。

50、治疗MG应用糖皮质激素的适应症为小到中等剂量的胆碱酯酶抑制剂不能获得满意疗效。

目前多使用小剂量递增方法。

51、Mg危象处理:人工呼吸气管插管,清除口腔内分泌物,静注新斯的明。

52、神经变性疾病共同临床特点:发病隐袭,缓慢进行性发展,病程较长,病灶呈选择性,症状多样化,实验室检查变化较少,影像学改变可以正常。

53、周围神经的病理改变包括:华勒变性、轴索变性、神经元变性、节段性脱髓鞘。

54、周围神经疾病的临床表现:运动障碍、感觉障碍、腱反射减低或消失、自主神经障碍等。

55、周围神经病强调病因治疗,并辅以B族维生素,如B1和B12等。

56、特发性面神经麻痹的急性期治疗原则为:减轻面神经水肿、改善局部血液循环与防治并发症。

57、多发性神经病的临床表现为:手套袜套样感觉障碍、以远端小肌肉为主的肌力减弱(骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌)。

58、格林-巴利的主要危险是呼吸肌麻痹。

59、格林-巴利诊断主旨:4周内感染史,急性或亚急性起病,四肢对称性弛缓性瘫痪,可有手套袜套样感觉障碍及脑神经损害,CSF蛋-胞分离现象,神经电生理异常表现。

60、CIDP的治疗主要为皮质激素(甲基泼尼龙冲击治疗)。

61、脑外伤是癫痫最常见的病因之一。

脑血管病是癫痫的常见病因。

62、全身强直-阵挛性发作分为:强直期、阵挛期、发作后期。

63、典型小失神发作的特征性表现:脑电图3Hz棘慢复合波。

64、癫痫急救治疗:保持呼吸道通畅,防止患者自伤,远离硬尖物、危险地理环境。

观察发作时表现,直到抽搐停止。

65、有先兆性偏头痛最常见的先兆类型是视觉症状。

66、无先兆性偏头痛每次持续4~72小时,呈搏动性,位于额颞部,单侧(但在儿童通常为双侧),伴有恶心、呕吐和/或畏光、畏声。

67、偏头痛的诊断:反复发作的单侧或双侧头痛,具有搏动性,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛时日常活动受限。

如有家族史更支持诊断。

68、紧张型头痛典型症状为轻到中度双侧压迫性紧箍样头痛(束带样)。

平均每月发作≥15d 三个月以上,每年≥180d。

慢性紧张型头痛也可以因为止痛药物摄入过量所致。

69、三叉神经痛的多数患者有扳机点,即触发点。

70、良性颅内压增高症的主要临床表现:头痛,可伴恶心、呕吐、视乳头水肿。

71、低颅压综合征的主要临床表现为:与体位相关的头痛。

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