孕产妇风险预警评估分类表
高危妊娠预警评估表
血液系统
16.血小板减少，50-100*109/L，无出血倾向。
17.贫血60-110g/L
19.血小板30-50*109/L。
20.重度贫血HB40-60g/L。
21凝血功能障碍无出血倾向。
22.易栓症（抗凝血酶缺陷症，蛋白C、蛋白S缺陷症，抗磷脂综合征，肾病综合征等）。
17.血小板≤30*109/L，或者进行性下降或伴有出血者。
11.糖尿病并发肾病V级，严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等。
12.甲亢并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等。
13.甲减引起相应系统功能障碍，基础代谢率＜-50%。
14.垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状。
15.中枢性尿崩症伴有明显的多饮烦渴、多尿症状，或者合并其他垂体功能异常者。
32.凶险性前置胎盘，胎盘早剥。
33.三胎及以上，伴有心肺功能减退。
34.已有过RH溶血症史。
绿色
未发现高危因素
紫色
所有妊娠合并传染病疾病，如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及AIDS、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7等）
注：1.除紫色外，其他同时存在的危险因素以最高等级标注颜色。
2.如吸毒、精神病患者合并其他疾患，按照其他疾患的颜色分类进行管理；如仅单独有吸毒或精神疾患原则上在建卡单位治疗，可邀请相关专家会诊后处理。
26.智力障碍和精神病缓解期。
27.原因不明的发热。
28.产后抑郁、.精神病急性期。
30.红色因素产后尚未恢复者。
妊
娠
并
发
症
22.胎位不正。
23.先兆早产。
24.胎膜早破。
25.FGR（胎儿生长受限）。
孕产妇妊娠风险评估表
1.6.4白血病
1.6.5凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）
1.6.6血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）
1.7免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织疾病等
2.5内分泌系统疾病：
2.5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤
2.5.2肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等
2.6血液系统疾病：
2.6.1血小板减少（PLT30-50×109/L）
2.6.2重度贫血（Hb40-60g/L）
2.6.3凝血功能障碍无出血倾向
2.6.4易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）
3.8原因不明的发热
3.9产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
红色
（高风险）
1.妊娠合并症
1.1严重心血管系统疾病：
1.1.1各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
1.1.2复杂先心（法洛氏四联症、艾森满格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SPO2<90%）；Fontan循环术后
2.3消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）
2.4泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）
2.5内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等
2.6血液系统疾病：
2.6.1妊娠合并血小板减少（PLT50-100×109/L）但无出血倾向
2.6.2妊娠合并贫血（Hb60-110g/L）
1.3消化系统疾病：重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病
孕产妇的5类风险等级
孕产妇的5类风险等级
随着我国的单独两孩政策实施之后，孕妇人数明显增加，但是由于各种原因，孕妇的风险也在增加，日前，重庆市就出台了《危重孕产妇预警管理、救治和转诊工作方案(试行)》，大家来看一下风险划分吧！
方案中将风险评估用颜色区分，总共分为绿、黄、橙、红、紫5类，颜色越靠后，风险级别越高。
绿色代表正常孕妇，一般只需要定期孕检，分娩时就近选择医疗机构就好。
黄色代表三级预警，这类孕妇需要到三级以及以上的医疗机构进行产前监护，根据检查结果看看是否需要转诊重点孕妇。
橙色代表二级预警，这类孕妇可能妊娠疾病或并发症较重，已经对胎儿或者母体产生健康威胁，需要去二级以及以上医疗机构就诊，有条件的话，最好可以选择在医院直至分娩。
红色代表一级预警，这已经非常严重了，极有可能终止妊娠，原则上需要在一级医疗机构诊治，否则会延误病情，甚至会危及生命。
紫色代表孕妇可能患有传染给胎儿的疾病，一般需要在孕期今早筛查，在医生指导下进行药物治疗，如果条件不允许，可能需要终止妊娠。
对于风险划分，孕妇不用过于担心，风险分级，可以让孕妇得到更加准确的医治，方便有需要的孕妇进行会诊、转诊等，即使是橙色预警，经过医治，也可以转危为安。
孕产妇风险预警评估和分类分级管理
分级。
目录
妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务 的二级以上医疗机构进行。
1.首次评估。
目录
对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对 照《孕产妇妊娠风险评估表》（附件4），进 行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别 以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较 高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5 种颜色进行分级标识。
孕产妇妊娠风险筛查表
目录
6. 辅助检查 6.1 血红蛋白＜110g/L 6.2 血小板计数 ≤100×109/L 6.3 梅毒筛查阳性 6.4 HIV筛查阳性 6.5 清洁中段尿常规异常（如蛋白、管型、红细胞、 白细胞）持续两次以上。 6.6 尿糖阳性且空腹血糖异常（妊娠24周前 ≥7.0mmol/L；妊娠24周起≥5.1mmol/L） 6.7 血清铁蛋白＜20μg/L
rh血型阴性血型阴性孕产妇妊娠风险筛查表孕产妇妊娠风险筛查表二二异常妊娠及分娩史异常妊娠及分娩史生育间隔生育间隔1818月或剖宫产史剖宫产史33不孕史不孕史不良孕产史各类流产不良孕产史各类流产33次早产史围产次早产史围产儿死亡史出生缺陷异位妊娠史滋养细胞疾儿死亡史出生缺陷异位妊娠史滋养细胞疾病史既往妊娠并发症及合并症史病史既往妊娠并发症及合并症史本次妊娠异常情况如多胎妊娠辅助生殖本次妊娠异常情况如多胎妊娠辅助生殖妊娠等妊娠等孕产妇妊娠风险筛查表孕产妇妊娠风险筛查表妇产科疾病及手术史妇产科疾病及手术史3131生殖道畸形生殖道畸形3232子宫肌瘤或卵巢囊肿子宫肌瘤或卵巢囊肿5cm5cm3333阴道及宫颈锥切手术史阴道及宫颈锥切手术史3434宫宫腹腔镜手术史腹腔镜手术史3535瘢痕子宫如子宫肌瘤挖除术后子宫肌瘢痕子宫如子宫肌瘤挖除术后子宫肌腺瘤挖除术后子宫整形术后宫角妊娠后腺瘤挖除术后子宫整形术后宫角妊娠后子宫穿孔史等子宫穿孔史等3636附件恶性肿瘤手术史附件恶性肿瘤手术史孕产妇妊娠风险筛查表孕产妇妊娠风险筛查表家族史家族史4141高血压家族史且孕妇目前血压高血压家族史且孕妇目前血压14090mmhg14090mmhg4242糖尿病直系亲属糖尿病直系亲属4343凝血因子缺乏凝血因子缺乏4444严重的遗传性疾病如遗传性高脂血症严重的遗传性疾病如遗传性高脂血症血友病地中海贫血血友病地中海贫血等孕产妇妊娠风险筛查表孕产妇妊娠风险筛查表既往疾病及手术史既往疾病及手术史5151各种重要脏器疾病史各种重要脏器疾病史5252恶性肿瘤病史恶性肿瘤病史5353其他特殊重大手术史药物过敏史其他特殊重大手术史药物过敏史孕产妇妊娠风险筛查表孕产妇妊娠风险筛查表辅助检查辅助检查6161血红蛋白血红蛋白110gl110gl6262血小板计数血小板计数100100109l109l6363梅毒筛查阳性梅毒筛查阳性64hiv64hiv筛查阳性筛查阳性6565清洁中段尿常规异常如蛋白管型红细胞清洁中段尿常规异常如蛋白管型红细胞白细胞持续两次以上
妊娠风险预警评估分类表
妊娠风险预警评估分类表评估分类疾病红色预警1．严重心脏病变：心功能III－IV级，中度以上肺动脉高压（≥50mmHg），右向左分流型先心病，严重心律失常，风湿热活动期、各类心肌病等2．胸廓或脊柱严重畸形3. 呼吸系统疾病：如哮喘反复发作、肺纤维化等伴严重肺功能不全4. 急性、亚急性肝衰竭，慢加急性肝衰竭，慢性肝衰竭，肝硬化失代偿、妊娠期急性脂肪肝5．急、慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全（肌酐﹥177umol/L）6．糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血，甲亢危象等内分泌疾病7．严重的血液系统疾病，如再障、重度血小板减少(＜50×109/L）或进行性下降、极重度贫血（≤Hb 30g/L）、白血病等8. 严重的免疫系统疾病：如SLE（活动期）、重症IgA肾病等9．精神病急性期10．危及生命的恶性肿瘤11．其他严重内、外科疾病橙色预警1.心脏病变较严重：心功能Ⅰ－Ⅱ级，心肌炎后遗症，心律失常需药物治疗2.胸廓畸形、哮喘等伴轻度肺功能不全3.慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐133-177umol/L）4.需用药物治疗控制的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等5.血小板减少（PLT 50-100×109/L）并伴有出现倾向，重度贫血（31-60g/L）6.原因不明的肝功能异常7.癫痫8.病情稳定自身免疫性疾病，如SLE静止期、干燥综合征等9.智力障碍10.妊娠期并发症：三胎妊娠，Rh血型不合可能，疤痕子宫伴中央性前置胎盘、可疑胎盘植入，重度子痫前期等11.其他黄色预警1.心肌炎后遗症、心律失常等心脏病变，目前无症状、无需药物治疗，心功能正常2.哮喘等呼吸系统疾病，肺功能正常，孕期未发病3.肾脏疾病，目前病情稳定，肾功能正常4.肝炎病毒携带（表面抗原阳性，肝功能正常）5.病情稳定、无需药物治疗的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等6.血小板减少（PLT 50-100×109/L）但无出血倾向，中度贫血（61-90g/L）7.精神病缓解期8. 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病9.基本情况：年龄≥35岁或≤16岁，BMI≥24或＜18.5，生殖道畸形，骨盆狭小，不良孕产史，瘢痕子宫，子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm10.妊娠并发症：双胎妊娠、先兆早产，胎儿宫内生长受限，妊娠期高血压疾病，妊娠期肝内胆汁淤积症，胎膜早破，羊水过少，羊水过多，≥36周胎位不正，前置胎盘（除外橙色已列入的前置胎盘种类）11.其它紫色预警艾滋病，肝炎，梅毒等传染性疾病。
高危妊娠评分表2018(新版)
高危妊娠评分表2018(新版)孕产妇妊娠风险筛查评估表未发现妊娠归并症、并发症表记为“绿色”（低风险）全部妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV 、结核病、重症感染性肺炎、特别病毒感染）表记为“紫色”，除紫色表记孕妇可能伴有其余颜色外，好像时存在不一样颜色分类，依据较高风险的分级表记。
对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“ 红色”的孕产妇成立特意台帐，专案管理。
分级1.基本情况2.妊娠合并症黄色（一般风险） 5 分心血管系统呼吸道消化系统肾脏疾病（当前病情稳固泌尿系统肾功能正常）内分泌系统血液系统神经系统免疫系统其余橙色（较高风险）10 分红色（高风险）20 分年纪 >40 岁体质指数： BMI ≥28重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠阻塞等影响孕产妇生命的疾病慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超出正常酐超出正常值上限）值上限的倍）*需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤肾性尿崩症（尿量超出4000ml/日）***免疫系统疾病活动期恶性肿瘤治疗后无转移无复发智力阻碍精神病缓解期三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退3.妊预兆早产* 妊高征*娠羊水异样并胎盘状况*发母子血型* 已有过 Rh 溶血症症其余红色预警范围疾病产后还没有稳固两种以上高危要素时总高危评分可由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。
备注*体质指数（ BMI ）=体重（公斤）÷身高（米）的平方，即kg/m2。
注：体重以非孕期和孕12 周前为准。
评分要求：分级，轻（5分）、中（10-15分）、重（≥ 20分）。
初筛：孕妇初诊建册时，经过详尽咨询病史、体格检查、惯例化验等进行高危妊娠初评。
复评：对初次行产前检查的孕妇进行评定，一般在孕28 周与 37 周时惯例各复评一次。
产前检查时发现新的高危要素实时评定。
转诊要求：“黄色” 20 分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带* 累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。
孕产妇妊娠风险评估表—妊娠期
产前诊断异常
-
产道异常
无
-
生殖道畸形；骨盆异常
-
-
瘢痕子宫
无
-
仅一次子宫下段剖宫产术史且要求再次剖宫产，且无其他子宫手术史
满足以下任一条件者：
1.非剖宫产的子宫手术史；
2.瘢痕子宫要求阴道试产；
3.古典式剖宫产史；
4.剖宫产史≥2次
-
盆腔手术史
无
-
盆腔手术史
盆腔手术史≥3次
满足任一条件者：
1.Rh阴性血型但抗D抗体滴度阳性；
2.其他稀有血型
胸廓及脊柱畸形
无畸形
-
有畸形，但心肺功能正常
有畸形伴心肺功能不全
-
精神病
无
-
有精神病史，病情控制良好，5年内无发病
有精神病史，近3-5年内曾发病
近3年内发病
智力低下
无
轻度智力低下
-
中度智力低下
重度智力低下
遗传病史
无
单方或双方及一级亲属有遗传病史，产前筛查无异常
非致死性畸形需产时宫外治疗
先兆早产
无
-
孕周≥34周
32周≤孕周＜34周
孕周＜32周
宫颈机能不全
无
-
经阴道宫颈环扎
-
经腹腔镜宫颈环扎
延期妊娠
＜41周
-
41周≤孕周＜42周
孕周≥42周
-
胎膜早破
足月胎膜早破
-
≥34周胎膜早破
32周≤孕周＜34周胎膜早破；
＜32周胎膜早破
妊娠期高血压疾病
无
-
≥34周发生的妊娠期高血压疾病（除外重度子痫前期）
孕产妇妊娠风险评估表修改版
孕产妇妊娠风险评估表姓名:科别:_床号:_住院号:_分级:(请在以下□内打钩）□ 绿色：（低风险）孕妇基本情况优异，未发现妊娠合并症、并发症□紫色：（孕妇患有传染性疾病：所有妊娠合并传染性疾病，如□病毒性肝炎、□梅毒、□HIV感染及艾滋病、□结核病、□重症感染性肺炎等，备注：）除紫色表记孕妇可能伴有其他颜色外，仿佛时存在不同样颜色分类、依照较高风险的分级表记。
风险由低到高序次：绿□黄色（一般风险）□橙色（较高风险）□年龄≥ 35岁或≤ 18岁□BMI＞25或＜□年龄≥ 40岁□生殖道畸形□骨盆狭窄□BMI≥28基本□不良孕产史（各种流产≥3次、早产、围产儿死亡、出情况生弊端、异位妊娠、滋润细胞疾病等）□瘢痕子宫□子宫肌瘤或卵巢囊肿≥□盆腔手术史5CM□辅助生殖妊娠□双胎妊娠□三胎及以上妊娠□Rh血型不合□先兆早产□瘢痕子宫（距末次子宫手术间隔＜ 18月）□胎儿宫内生长受限□瘢痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入妊娠□巨大儿□各种子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除□妊娠期高血压（除外红、橙色）术等）≥ 2次并发症□妊娠期肝内胆汁淤积症□双胎、羊水过多伴发心肺功能减退□胎膜早破□≥ 36周胎位不正□重度子痫先期、慢性高血压合并子痫先期□羊水过少□低置胎盘□原因不明的发热□羊水过多□妊娠剧吐□产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）:较严重心血管系统疾病:□先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉□心功能Ⅱ级，轻度左心功能阻挡也许EF40%~50%导管未闭：法乐氏四联症维修术后无节余心脏结构异常□需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失态等等）□瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口＞2，主动脉心血管□心肌炎后遗症瓣狭窄跨瓣压差＜ 50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，□心律失态二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣膜疾病、Marfan 综合征无主系统□无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂动脉扩大）□主动脉疾病（主动脉直径＜45mm），主动脉缩窄矫治术□后经治疗后牢固的心肌病□各种原因的轻度肺动脉高压（＜50mmHg）□其他-黄-橙-红□红色 ( 高风险)□三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退□凶险性前置胎盘、胎盘早剥□红色预警范围疾病产后还没有牢固严重心血管系统疾病:□各种原因引起的肺动脉高压 ( ≥50mmHg),如房缺、室缺、动脉导管未闭等□复杂先心（法洛四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（ SpO 2＜90%）， Fontan 循环术后□心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口＜1.5cm 2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差≥ 50mmHg）, 马凡氏综合征等□各种心肌病□感染性心内膜炎□急性心肌炎□风芥蒂风湿活动期□妊娠期高血压性心脏病□其他□黄色（一般风险）□橙色（较高风险）□红色 ( 高风险)呼吸□经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常□哮喘□脊柱侧弯□哮喘屡次发生、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响系统□胸廓畸形等伴轻度肺功能不全肺功能者消化□肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）□原因不明的肝功能异常□重型肝炎、肝硬化失代偿期、严重消化道出血、急性胰系统□仅需药物治疗的肝硬化、肠堵塞、消化道出血等腺炎、肠堵塞等影响孕产妇生命的疾病泌尿□肾脏疾病（目前病情牢固肾功能正常）□慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐高出正常值上□急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐高出正系统限）常值上限的 1.5 倍）神经□癫痫（单纯部分性发生和复杂部分性发生），重症肌无□癫痫（失神发生）□脑血管畸形及手术史□癫痫全身发生力（眼肌型）等□重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等□重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼系统吸肌）免疫□无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、 IgA肾病、类风湿□应用小剂量激素（如强的松 5-10mg/天） 6月以上，无临□免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮（ SLE）、重性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症 IgA肾病、类风湿症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔系统性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）组织病等□无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等□需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤□糖尿病并发肾病Ⅴ级、严重心血管病、增生性视网膜病□肾性尿崩症（尿量高出 4000ml/ 日）等变或玻璃体出血、周围精神病变等□甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病内分泌系统血液系统疾病其他□甲状腺功能减退引起相应系统功能阻挡，基础代谢率小于-50%□垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状□尿崩症：中枢尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常□嗜铬细胞瘤等□妊娠合并血小板减少（ PLT 50-100*109/L ）但无出血倾□血小板减少（ PLT 30-50*109/L ）□再生阻挡性贫血□重度贫血（ Hb≤40g/L ）向□重度贫血（ Hb 40-□血小板减少（＜ 30*109/L ）或进行性下降或伴有出血倾□妊娠合并贫血（ Hb 60-60g/L ）向□凝血功能阻挡无出血倾向110g/L ）□易栓症（如抗凝血酶弊端症、蛋白 C弊端症、蛋白 S弊端□白血病症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）□凝血功能阻挡伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）□血栓栓塞性疾病（以下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）□尖锐湿疣、淋病等性流传疾病□恶性肿瘤治疗后无转移无复发恶性肿瘤:□吸毒史□智力阻挡□妊娠期间发现的恶性肿瘤□其他□精神病缓解期□治疗后复发或发生远处转移□其他□精神病急性期□吸毒□其他严重内、外科疾病等。
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8．免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）
9.尖锐湿疣、淋病等性传播疾病
10．吸毒史
11.其它
三、孕产期并发症：
双胎妊娠；先兆早产；胎儿宫内生长受限；妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）；妊娠期肝内胆汁淤积症；未足月胎膜早破；羊水过少；羊水过多；≥36周胎位不正；前置胎盘；妊娠剧吐等
孕产妇风险预警评估分类表
评估分类
疾病
红色预警
一、孕产期合并症
1．严重心血管系统疾病：
（1）各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
（2）复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SpO2＜90%）；Fontan循环术后
（3）心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口<1.5cm2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差≥50mmHg）、马凡氏综合征等
12．其它
三、孕产期并发症：
1．三胎及以上妊娠
2．Rh血型不合
3．疤痕子宫（距末次子宫手术间隔＜18月）*
4．疤痕子宫伴中央性前置胎盘
5．各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次
6．双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
7．重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
8．原因不明的发热
9．产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
5．内分泌系统疾病：
（1）糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等
（2）甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病
（3）甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于-50%
（4）垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状
（5）尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其它垂体功能异常
（6）嗜铬细胞瘤等
6．血液系统疾病：
（1）再障
（2）重度血小板减少(＜30×109/L）或进行性下降或伴有出血倾向
（3）极重度贫血（Hb＜40g/L）
（4）白血病
（5）凝血功ห้องสมุดไป่ตู้障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）
（6）血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）
7．免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮（SLE）、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等
5．内分泌系统疾病：需药物治疗的糖尿病、甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退伴并发症、垂体泌乳素瘤；肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等
6．血液系统疾病：
（1）血小板减少（30×109/L≤PLT<50×109/L）
（2）重度贫血（Hb40-70g/L）
（3）凝血功能障碍无出血倾向
（4）易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）
（2）呼吸系统疾病：中高危肺栓塞，重症肺炎，急性血行播散型肺结核，重症哮喘急性发作，各种原因引起的大咯血、呼吸衰竭
（3）消化系统疾病：重症胰腺炎，急性消化道出血伴休克，肝衰竭
（4）急性肾功能衰竭
（5）内分泌疾病：糖尿病严重代谢紊乱综合征（酮症酸中毒、高渗高血糖综合征），甲状腺危象
（6）血液系统疾病：凝血功能障碍（血小板<20x109/L伴有自发性出血）
（4）主动脉疾病（主动脉直径45mm），主动脉缩窄矫治术后
（5）经治疗后稳定的心肌病
（6）各种原因的轻度肺动脉高压（50mmHg）
（7）其它
2．呼吸系统疾病：哮喘、脊柱侧弯、胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
3．消化系统疾病：原因不明的肝功能异常（肝酶＞2倍正常值），肝硬化代偿期、肠梗阻、消化道出血等
4．泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限）
（4）羊水栓塞
（5）子宫破裂伴休克
（6）各种产科疾病所致的DIC
（7）妊娠期急性脂肪肝
（8）其它危及生命的产科疾病
2、妊娠合并症
（1）严重心血管疾病：心功能III－IV级，左心室收缩功能不全（EF<30%），重度肺动脉高压，严重心律失常伴血液动力学不稳定，急性心肌梗死，急性感染性心内膜炎，高血压危象、高血压脑病、主动脉夹层等
二、孕产期并发症：
1．三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退
2．凶险型前置胎盘伴植入可能
3．红色预警范畴疾病产后尚未稳定
三、孕产期危重病情上报范畴：
1．妊娠并发症：
（1）产科出血（出血≥2000ml，或出现休克者）
（2）异位妊娠（出血≥2000ml，或出现休克者）
（3）子痫前期重度（心衰、肾衰、脑出血、HELLP综合征等）、子痫
黄色预警
一、基本情况：
年龄≥35岁或≤18岁；BMI≥24或＜18.5；身高≤145cm、生殖道畸形；骨盆狭小；不良孕产史（严重妊娠并发症史、异常分娩史、各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）；瘢痕子宫；子宫肌瘤≥5cm,卵巢囊肿≥5cm；盆腔手术史；辅助生殖妊娠
二、孕产期合并症
4．泌尿系统疾病：肾脏疾病（如血尿、蛋白尿、管型尿等，目前病情稳定肾功能正常）
5.内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等和需用药的无并发症的甲状腺机能减退。
6.血液系统疾病：妊娠合并血小板减少（50×109/L≤PLT<100×109/L）但无出血倾向，妊娠合并贫血（Hb 70-90g/L）
紫色预警
所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核、水痘、麻疹等
[备注]①同时存在不同颜色分类，贴较高风险的分类标识；同一颜色中存在多个疾病，在标识中央以“☆”标注；如合并传染病需加贴紫色标识。
②*疤痕子宫（距末次子宫手术间隔＜18月）：本次妊娠预产期至末次子宫手术时间间隔。
8．精神病急性期
9．恶性肿瘤：
（1）妊娠期间发现的恶性肿瘤
（2）治疗后复发或发生远处转移
10．神经系统疾病：
（1）脑血管畸形（动脉瘤、A-V畸形等）及手术史、脑血管意外史
（2）癫痫全面性发作(全身强直-阵挛性发作)
（3）重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）
（4）颅内肿瘤
11．吸毒
12．其他严重内、外科疾病等
1.心血管系统疾病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：
（1）先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）
（2）心肌炎后遗症
（3）心律失常
（4）无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
2.呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常
3.消化系统疾病：原因不明轻度肝功能异常（仅肝酶<2倍正常值以下）、乙肝病毒表面抗原阳性且肝功能正常
1．年龄≥40岁
2．BMI≥28
二、孕产期合并症
1.心血管系统疾病较严重：
（1）心功能II级，轻度左心功能障碍或者EF40%～50%
（2）需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等
（3）瓣膜性心脏病(轻度二尖瓣狭窄瓣口1.5 cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan综合征无主动脉扩张)
（4）各类心肌病
（5）感染性心内膜炎
（6）急性心肌炎
（7）风心病风湿活动期
（8）妊娠期高血压性心脏病
（9）其它
2.呼吸系统疾病：重症哮喘、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能、伴有肺动脉高压者
3．消化系统疾病：急性胰腺炎、反复发作消化道出血、肠梗阻、肝硬化失代偿期等影响孕产妇生命的疾病
4．泌尿系统疾病：急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍）
7．免疫系统疾病：应用小剂量激素（如强的松5-10mg/天）6月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）
8．恶性肿瘤治疗后无转移无复发
9．智力障碍
10．精神病缓解期
11．神经系统疾病：癫痫（复杂部分性发作），重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等
（7）免疫系统疾病：活动期伴多脏器功能受损
（8）神经系统疾病：危及生命的脑血管意外（脑出血、脑缺血），癫痫持续状态，昏迷
（9）休克（感染性、心源性、过敏性、失血性、神经源性等）
（10）孕产期严重感染并发脏器功能受损，结核性脑膜炎
（11）恶性肿瘤晚期
（12）其他危及生命的严重内外科疾病
橙色预警
一、基本情况：