《中药学》学习笔记：开窍药之冰片
执业药师《中药学》辅导：开窍药
1.麝香、冰片，均辛香走窜，归心脾经，均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。
然麝香性温，开窍通闭力强，为开窍醒神要药，闭证无论寒热皆可应用；冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。
麝香人血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。
2.苏合香、安息香，同为气香性温之品，功能辟秽开窍，治中风痰厥、猝然昏倒。
然苏合香又善止痛，治胸腹冷痛多用；安息香性平，又能行气活血，治气滞血瘀诸证。
3.冰片、牛黄，同为凉开之品，均能开窍醒神、清热解毒，治热闭神昏常相须为用，亦治疮痈、咽痛、口疮。
其中，冰片微寒，开窍力强，善治热闭神昏，配合温里祛寒之品，亦治寒闭；外用又能防腐生肌，治疮疡不敛及目赤肿痛、耳道流脓等。
牛黄性凉，长于清心、化痰开窍，专治热闭，无论热毒或痰热所致者皆宜；还善息风止痉，治惊风、癫痫等。
4.石菖蒲、远志，均性温归心经，功能开窍祛痰、宁神，治痰阻心窍之神昏窍闭、癫痫狂乱。
然石菖蒲辛香走窜，开窍祛痰力强，除治神昏之证外，又治痰阻清窍之耳聋耳鸣，并能安心神而治心气不足之心悸失眠、健忘恍惚；还善化湿和胃，治湿浊中阻及噤口痢等证。
远志虽开窍力弱，但安神定志力强，善治失眠多梦；又入肺经，功能祛痰止咳，善治咳喘痰多；并能消散痈肿，治疮痈、乳痈等证。
中药学开窍药口诀
以下是一个简单的中药学开窍药口诀：
开窍醒神苏合香，冰片菖蒲麝香良。
樟脑蟾酥辟秽浊，谵语惊风皆可尝。
这个口诀介绍了几种常见的开窍药，包括苏合香、冰片、菖蒲、麝香、樟脑和蟾酥。
这些药物通常具有开窍醒神、辟秽浊等作用，可用于治疗神志昏迷、惊风等病症。
需要注意的是，这只是一个简单的口诀，不能涵盖所有的中药学知识。
在实际应用中，对于开窍药的使用，需要根据具体病情、体质和药物特性等因素进行综合考虑，并遵循中医师的指导。
如果你对中药学感兴趣，建议进一步学习相关的教材、课程或咨询专业的中医师，以获取更详细和准确的信息。
执业药师中药学专业知识(二)上篇 常用单味中药第16章 开窍药
执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第16章开窍药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、冰片为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品或其树干木屑经蒸馏冷却所得的结晶，其内服的用量是A.0.03~0.1gB.0.15~0.3gC.0.3~1gD.1~3gE.0.1~0.15g【参考答案】：错误【试题解析】：2、能开窍宁神，化湿和胃，治噤口痢的药物是A.马齿苋B.黄连C.石菖蒲D.鸦胆子E.白头翁【参考答案】：C3、为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜的药物是A.牛黄B.石葛蒲C.冰片D.麝香E.苏合香【参考答案】：D【试题解析】：4、关于开窍药的使用注意，叙述错误的是A.用于闭证神昏B.也可用于脱证神昏C.内服多入丸散D.不宜久服E.只宜暂用【参考答案】：错误【试题解析】：5、冰片入丸散内服的用量是A.0.03～0.1gB.0.15～0.3gC.0.3～0.6gD.0.6～1gE.1～3g【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查开窍药冰片的用法用量。
内服:入丸散，0.15~0.3g,不入煎剂。
外用:适量，研末干掺或调敷。
6、既开窍宁神，又化湿和胃的是A.白豆蔻B.牛黄C.石菖蒲D.苏合香E.安息香【参考答案】：C【试题解析】：石菖蒲【功效】开窍宁神，化湿和胃。
7、患者，男，24岁。
症见咽喉肿痛，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。
宜选用的外用药物是A.连翘B.安息香C.石膏D.石菖蒲E.冰片【参考答案】：E【试题解析】：8、冰片不具有的功效是A.开窍醒神B.消肿生肌C.化湿D.止痛E.清热【参考答案】：C【试题解析】：本题考查开窍药冰片的功效。
冰片内服开窍醒神，外用清热止痛.消肿生肌。
而C选项，化湿属于开窍药石菖蒲的功效。
9、患者，男，60岁。
平素体型肥胖，1天前冒雪跋涉后突然昏倒，诊断为缺血性脑卒中，症见神识不清，口唇青紫，喉间痰鸣，舌淡苔白膩，脉沉迟。
02-第9周开窍药-麝香-冰片
中药学含义：以开窍醒神为主要作用，主治闭证神昏的药物，称为（芳香）开窍药主要功效：开窍醒神→开启闭阻心窍+醒神回苏兼有功效：止痛闭证神昏神志昏迷、不省人事、牙关紧闭、双手固握、脉来有力病因：温热毒邪、痰浊、瘀血、寒邪→闭阻心窍（实证）寒闭与热闭证：面(青/红)、身(凉/热) 、苔(白/黄) 、脉(迟/数)性能特点四气五味归经——闭证神昏，心主神明→归心经气味芳香、辛开走窜→味辛寒闭证、热闭证→多数温性、个别寒性升降浮沉——开窍醒神→趋于升浮有毒无毒——部分药物有毒：蟾酥（了解药）开窍药配伍应用兼症配伍闭证属性寒闭神昏，配伍温里祛寒药→温开剂兼有惊厥抽搐者，配伍平肝息风止痉药热闭神昏，配伍清热泻火解毒药→凉开剂兼烦躁不安者，配伍安神定惊药疼痛导致神昏，配伍行气止痛或活血化瘀药神昏而呕吐痰涎者，配伍化痰药开窍药使用注意药物特性病证禁忌辛香走窜，易于挥发，多入丸散剂等，便于急救应用辛香走窜之气易于耗伤正气，中病即止虚证：脉微欲绝之脱证神昏→急救固脱；禁用部分药物孕妇禁用或慎用麝香：味辛，性温，归心、脾经功效与主治开窍醒神——闭证神昏活血通经消肿止痛——疮疡肿毒、瘰疬、咽喉肿痛跌打损伤经闭、癥瘕心腹疼痛、风湿痹痛闭证神昏开窍醒神第一要药，作用强、显效快温病热陷心包、热痰蒙蔽心窍、小儿惊风、中风痰厥之热闭配伍牛黄、冰片、朱砂，组成凉开剂（安宫牛黄丸）寒湿或痰浊闭阻心窍之中风痰迷、神昏等寒闭配伍苏合香、檀香、安息香，组成温开剂（苏合香丸）经闭、癥瘕、心腹疼痛风湿痹痛、跌打损伤经闭，配伍丹参、桃仁、红花癥瘕痞块，配伍水蛭、三棱等胸痹心痛、心腹暴痛，配伍活血化瘀止痛药偏正头痛、日久不愈，配伍川芎、赤芍、桃仁伤科要药，跌打损伤、瘀肿疼痛，配伍乳香、没药风湿痹痛，顽固不愈，配伍祛风湿药疮疡肿毒、瘰疬、咽喉肿痛疮疡肿毒，配伍牛黄、乳香、没药等清热解毒、活血止痛药瘰疬痰核，配伍化痰软坚散结药咽喉肿痛，配伍牛黄、蟾酥、珍珠催生下胎→难产、死胎、胞衣不下（古代），今少用用法用量：丸散剂→0.03-0.1g使用注意：走窜力强，妇女月经期及孕妇忌用*麝香*冰片同辛，开窍醒神→神昏闭证→配伍；消肿止痛→咽喉肿痛/疮肿异麝香→温→温开药（醒神回苏要药）→寒闭、热闭均可治之冰片→苦，微寒→凉开药尤宜于热闭（用广）活血通经→瘀血证→心腹暴痛/经闭/癥瘕跌打损伤风湿痹痛催产下胎→难产，死胎，胞衣不下-少用消肿止痛→疮疡肿毒/瘰疬痰核咽喉肿痛皮肤及窍道多用目赤肿痛喉痹口疮/耳道流脓疮疡肿痛/疮溃不敛水火烫伤入丸散→每次0.03～0.1g孕妇禁用入丸散→每次0.15～0.3g孕妇慎用清热消肿止痛。
开窍药：冰片
开窍药：冰片为龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn. f. 树脂的加工品，或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。
味辛、苦，性凉。
入心、肺经。
功能：通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛。
主治：中风口噤、热病神昏、惊痫痰迷、气闭耳聋、喉痹、口疮、中耳炎、痈肿、痔疮、目赤翳膜、蛲虫病。
内服：入丸、散，0.03～0.1g，不宜入煎剂。
外用：研末撒或调敷。
【现代研究】主要成分：合成冰片主要含龙脑(Borneol) 59.78％～58.93％、异龙脑（Isoborneol）38.98%～37.52%、樟脑(Camphor)2.70%～2.09%。
从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶，是几乎纯粹的右旋龙脑(d-Borneol)。
龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。
除龙脑外，尚含有葎草烯(Humulene)、β-榄香烯(β-Elemene)、石竹烯(Caryophyllene)等倍半萜类成分和齐墩果酸(Oleanolic acid)、麦珠子酸(Alphitolic acid)、积雪草酸(Asiatic acid)、龙脑香醇酮(Dipterocarpol，Hydroxydammarenone Ⅱ)、龙脑香二醇酮(Dryobalanone)、古柯二醇(Erythrodiol)等三萜类成分。
药理作用：1. 抑菌、抗炎作用体外实验表明：较高浓度的冰片（0.5％）有抑菌作用。
合成冰片和天然冰片的抑菌作用相同。
龙脑、异龙脑均有抗菌作用；并均能显著抑制大鼠蛋清性足跖肿胀；异龙脑对巴豆油耳廓肿胀亦有抑制作用。
提示它们对液体的渗出和组织水肿等炎肿过程有抑制作用。
2. 对妊娠的作用动物实验证明：冰片对早期妊娠无明显引产作用，对中晚期妊娠小鼠具有明显引产作用。
有报告认为，冰片可作为抗生育药应用，选用阴道栓给药作为冰片抗生育的给药剂型可以提高生物利用度，增强其抗生育作用。
冰片的阴道栓剂基质应用水溶性基质，并加适量表面活性剂，则有利于冰片的释放。
《中药学》学习笔记：开窍药之冰片
《中药学》学习笔记：开窍药之冰片为龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn.f.树脂的加工品，或龙脑香的树干经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅片”。
由菊科多年生草本植物艾纳香（大艾）Blumea balsamifera DC.叶的升华物加工劈削而成者，称“艾片”。
用松节油、樟脑等，经化学方法合成者，称“机制冰片”，为国产冰片的主流品种。
成品贮于阴凉处，密闭。
研粉用。
【性味归经】苦、辛，微寒。
归心、脾、肺经。
【功效与应用】1．开窍醒神，用于窍闭神昏证。
本品苏醒神志力缓，一般不单独使用，常与麝香同用。
因其性寒凉，故宜于热闭，如安宫牛黄丸中用之。
但若与祛寒药及性偏温热的开窍药同用，亦可用治寒闭。
2．清热止痛，用于胸腹疼痛及疮疡肿痛、目赤肿痛、咽痛口疮。
本品苦寒，能清热解毒、消肿止痛、防腐生肌。
用治胸腹疼痛，常与苏合香等同用。
治疮痈肿毒，单用即效。
如调入核桃油中外滴耳道，治化脓性中耳炎。
以本品与银朱、香油制成药膏外用，可治水火烫伤。
治目赤肿痛，可单用点眼，亦可与熊胆、硼砂等制成点眼药水。
治咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、玄明粉等共研细末吹患处，如冰硼散。
【用法用量】入丸散，每次0.03~0.1 g。
不宜入煎剂。
外用适量。
【处方用名】冰片、梅花冰片、梅片、脑香、片脑（以原植物龙脑香树命名。
）冰片辛香走窜，能通诸窍，内服能开窍回苏，类似麝香，故两药时常同用，如成方安宫牛黄丸、至宝丹等。
本品性味苦寒，善散火郁。
外用消肿止痛，且能止痒，所以又为外用治口疮、咽肿以及疮疡的要药。
【方剂举例】冰硼散《外科正宗》：冰片、硼砂、朱砂、玄明粉。
外治咽喉肿痛。
【使用注意】孕妇慎用。
【现代研究】龙脑冰片含右旋龙脑，又含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜，以及齐墩果酸、麦珠子酸、龙脑香醇等。
艾片含左旋龙脑。
机制冰片含消旋混合龙脑。
本品经肠系膜吸收迅速，给药5分钟即可通过血脑屏障，且在脑蓄积时间长，量也相当高。
冰片在膏药中有开窍的作用
冰片在膏药中有开窍的作用
冰片冰片又称龙脑，为中医内、外科常用的药物，有关志愿者前臂内侧皮肤苍白试验表明，冰片能增加曲安奈德的药物利用度。
对甲硝唑、氟脲嘧啶药物用离体蛇蜕皮做的吸收试验，证明能增加二药的透皮吸收量。
用全兔做透皮试验，经心内取血测定，冰片能明显增加水杨酸的经皮吸收。
冰片除有透皮作用外，经人体试验，证实口服后冰片能透过血脑屏障进入脑内，并能使一些药物进入脑脊液的量增加。
冰片有芳香开窍的作用，能促进药物的吸收，在膏药中是常规用药。
冰片本身可作为透皮药物，又是一种很好的透皮吸收促进剂。
朱建平等[10]通过改良的Franze扩散装置以家兔在体试验和人体皮肤苍白试验进行药物活体透皮试验证明，在整体兔试验中，龙脑能使水杨酸经皮吸收增加，在志愿者前臂内侧试验中，能提高醋酸曲安奈松的生物利用度。
许碧莲等[11]研究了冰片对盐酸川芎嗪透皮吸收的影响。
结果表明,冰片能够促进盐酸川芎嗪的透皮吸收,促进作用主要在角质层,并能增加盐酸川芎嗪的贮库效应。
孙亦群等[12]在将传统中药制剂九分散改制成喷雾剂的过程中, 通过透皮吸收实验发现，3 %的冰片对样品溶液的促渗效果最好。
其最佳处方为20 %样品乙醇溶液+3 %冰片+5 %甘油, 再次证明冰片是有效的透皮促进剂。
中药学重点笔记
一）解表药（1）发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿桂枝+温通经脉，助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜+温中止呕，温肺止咳荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血防风+胜湿止痛，止痉，止泻羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+藁本+白芷+宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓细辛+ +温肺化饮，通窍醒神苍耳子发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿辛夷+香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿（2）发散风寒药薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气牛蒡子+宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便蝉蜕+开音，明目退翳，熄风止痉蔓荆子疏散风热清利头目桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血菊花+清热解毒柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟升麻+透疹，清热解毒葛根+透疹，生津止渴，止泻淡豆豉解表，除烦，宣发郁热（二）清热药（1）清热泻火药石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血知母+生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴）芦根+生津，除烦，止呕，清热利尿天花粉+生津，消痈排脓淡竹叶清热泻火，除烦+利尿栀子+利湿，凉血解毒。
焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿决明子+润畅通便（2）清热燥湿药黄芩清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦）+黄柏（下焦）+退热除蒸，解毒疗疮苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮+清热解毒，祛风龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目（3）清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢连翘+消肿散结，清心利尿（疮家圣药）蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳紫花地丁+凉血穿心莲+凉血，燥湿大青叶清热解毒，凉血消斑+利咽板蓝根+利咽青黛+清肝泻火，熄风定惊白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋熊胆清热解毒，熄风止痉，清肝明目射干清热解毒，利咽+祛痰，山豆根+消肿马勃+止血马齿苋清热解毒，凉血止痢+止血，鸦胆子+截疟，腐蚀赘疣白头翁+贯众清热解毒凉血止血，杀虫土茯苓解毒除湿，通利关节（4）清热凉血药生地清热凉血，养阴生津+止血玄参+泻火解毒，消痈丹皮清热凉血，活血祛瘀+清透阴分伏热（治无汗骨蒸要药）赤芍+止痛，清泻肝火紫草清热凉血，活血，解毒透疹+水牛角+定惊(5) 清虚热药青蒿清虚热，退骨蒸，凉血+解暑，截疟白薇+利尿通淋，解毒疗疮地骨皮清虚热，退骨蒸+凉血止血，清肺泻火，生津止渴银柴胡+除疳热胡黄连+除疳热，清湿热地骨皮退蒸，凉血止血+清泻肺热丹皮+清热活血胡黄连清热燥湿（下焦）+退虚热，除疳热黄连（中焦）+清心胃实火，清热解毒（三）泻下药（1）攻下药大黄泻下攻击，外用清热消肿+清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经芒硝+润燥软坚番泻叶泻下通便+芦荟+清肝，杀虫（2）润下药火麻仁润畅通便+滋养补虚郁李仁+利水消肿松子仁+润肺止咳（3）峻下逐水药甘遂泻水逐饮，通利二便+外用消肿散结，逐经髓痰涎京大戟+外用消痈散结，泻脏腑水湿莞花+杀虫疗疮，祛痰止咳牵牛子泻下逐水，通利二便+去积杀虫巴豆+峻下冷积，祛痰利咽，外用蚀疮（四）祛风湿药（1）祛风湿药独活祛风湿，止痹痛+解表灵仙+通经络，消骨鲠，行痰水川乌祛风湿，温经散寒止痛（大毒）蕲蛇祛风通络，定惊止痉，有毒木瓜舒经活络，和胃化湿（2）祛风湿热药秦艽祛风湿止痛+通络，退虚热，清虚热防己+利水消肿豨莶草祛风湿，利关节，清热解毒络石藤祛风通络，凉血消肿雷公藤孕妇忌用，熬1-2小时（3）祛风湿强筋骨五加皮祛风湿，强筋骨，补肝肾+利尿桑寄生+养血安胎狗脊+温补固射，绒毛外用止血（五）化湿药藿香芳香化湿，解暑，发表+和中止呕佩兰+化内湿苍术燥湿运脾+祛风散寒，发汗解表厚朴+行气消痰，下气除满砂仁化湿行气，温中（中下二焦）+止泻，安胎豆蔻（中上二焦）+止呕草果燥湿温中，除痰截疟（六）利水渗湿药利水消肿药茯苓利水消肿，渗湿+健脾，利而兼补，宁心安神薏苡仁+健脾，利而兼补，除痹，清热排脓猪苓+泽泻+泻热香加皮有毒，利尿消肿，祛风湿止痛，强心利尿利尿通淋药车前子利尿通淋，渗湿止泻+清肝明目，清肺祛痰滑石+清热解暑，外用收湿敛疮瞿麦利尿通淋+活血通经海金沙+止尿道痛，利水消肿（包煎）通草+清肺热，通气下乳石韦+清肺止咳，凉血止血地肤子+清热利湿，止痒萆薢利湿去浊，祛风逐痹利湿退黄茵陈利湿退黄，清热解毒+疗疮金钱草+消肿，利尿通淋虎杖+活血散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便（七）温里药附子补火助阳（脾肾），散寒止痛+回阳救逆肉桂（命火）+温通经脉，引火归原干姜温中散寒+回阳通脉，温肺化饮高良姜+温中止呕，止痛吴茱萸温中散寒止痛+疏肝下气，降逆止呕，助阳止泻小茴香+理气和中丁香+温肾助阳，降逆止呕花椒+杀虫止痒（八）理气药陈皮行气（升脾肺之气）消滞+燥湿化痰，健脾青皮（降肝胆之气）+疏肝破气，消积化滞枳实（脾胃）+破气除痞，化痰消积佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰（肝胃）木香行气止痛+健脾消食（脾）香附+疏肝解郁，调经止痛，理气调中（肝）乌药+温肾散寒（肾）沉香+温中止呕，纳气平喘川楝子行气止痛+清肝火，泻郁热，杀虫，疗癣荔枝核+驱寒散结薤白行气导滞，通阳散结柿蒂降气止呕（九）消食药山楂消食化积（油腻）健胃+行气散瘀神曲（面食）+和胃，解表麦芽（淀粉）+回乳消胀，疏肝解郁稻芽（淀粉）+开胃莱菔子（气滞）+除胀，降气化痰鸡内金（完谷）+涩精止遗，通淋（十）驱虫药使君子杀虫（蛔虫，蛲虫）+健脾除疳苦楝（蛔虫，钩虫，蛲虫）+疗癣槟榔（绦虫）+行气消积，利水，截疟，缓泻通便雷丸（绦虫）+消积榧子+消积，润肠通便，润肺止咳（十一）止血药凉血止血药大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，利胆退黄，降血压+作用强小蓟+利尿地榆凉血止血（下焦）+解毒敛疮槐花（肝）+清肝泻火侧柏叶+收敛止血，化痰止咳，助补肝肾，生发乌发白茅根+清热利尿，清肺胃热化瘀止血药三七化瘀止血+活血定痛，补虚强壮茜草+凉血止血，活血痛经蒲黄+利尿通淋，活血祛瘀收敛止血药白及收敛止血+消肿生肌仙鹤草+止痢截疟，解毒杀虫，补虚强壮棕榈炭+止泻止带血余炭+散瘀止血，利尿温经止血药艾叶温经止血（下焦）+散寒调经，安胎炮姜（中焦）+温中止痛（十二）活血化瘀药活血止痛药川芎活血止痛+行气，祛风延胡索+行气五灵脂+化瘀止血（包煎），人参畏五灵脂郁金活血祛瘀，行气止痛（性寒）+清心凉血，利胆退黄，解郁姜黄（性温）+通经止痛，外散风寒湿邪行肢臂活血除痹乳香活血止痛，消肿生肌+行气没药+散血化瘀活血调经药丹参活血调经（性寒）祛瘀止痛+凉血消痈，除烦安神川芎（性温）+行气，血中气药，祛风止痛，上行头目红花活血调经，祛瘀+止痛，少用活血，多用破血，长于通利血脉桃仁+润畅通便，消内痈，止咳平喘益母草活血调经+利尿消肿，清热解毒牛膝+通经（祛瘀力强），利水通淋，补肝肾，强筋骨，引火下行鸡血藤+补血，舒经活络活血疗伤药土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨，小毒马钱子散结消肿，通络止痛，大毒，0.3~0.6自然铜散瘀止痛，接骨疗伤骨碎补破血续伤，补肾强骨血竭活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮破血消癥药莪术破血行气，消积止痛+三棱+水蛭同学通经，逐瘀消癥（十三）化痰止咳平喘药温化寒痰药法夏燥湿化痰（脏腑脾胃湿痰），外用消肿止痛+降逆止呕，消痞散结天南星（经络风痰）+祛风解痉禹白附（祛风痰）+祛风止痉，解毒散结白芥子祛痰（温肺化痰）+利气，散结消肿旋覆花（下气祛痰）+降气行水化痰，降逆止呕（包煎）白前降气化痰，性微温清化热痰药川贝清化热痰，散结消肿+润肺止咳（微寒）浙贝+（寒）清热瓜蒌清化热痰+润燥化痰，宽胸散结，润畅通便竹茹+除烦止呕，凉血止血天竺黄+清心定惊前胡祛痰（降气祛痰）+疏散风热桔梗（宣肺祛痰）+利咽，排脓，载药上行，宣肺气通二便海藻消痰软坚，利水消肿+昆布+黄药子化痰散结消瘿，清热解毒海蛤石清肺化痰，软坚散结止咳平喘药杏仁降气止咳平喘，润畅通便+宣肺降逆，长于宣肺苏子+降气化痰，长于降气百部润肺下气，化痰止咳+杀虫灭虱紫菀+长于化痰款冬花+长于止咳枇杷叶清肺化痰止咳+降逆止呕，上可清肺热降肺气，中可清胃热降胃气桑白皮泻肺平喘，利水消肿+重在泻肺火，兼泻肺中水气，凉血清肝葶苈子+重在泻肺中水气，痰涎，兼泻大便白果敛肺化痰定喘，止带缩尿（十四）安神药重镇安神朱砂镇惊安神+清心，解毒，忌火煅，毒磁石+平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘，无毒龙骨+平肝潜阳（生用），收涩顾敛（煅用）琥珀+活血散瘀，利尿通淋，忌火煅养心安神酸枣仁安神（养心安神）+敛汗生津，养心阴，益心肝之血柏子仁（养心安神）+润畅通便合欢皮（解郁安神）+活血消肿远志(宁心安神)+祛痰开窍，消散痈肿，交通心肾（十五）平肝熄风药平抑肝阳药石决明平肝潜阳，清肝明目+珍珠母+安神定惊，外用燥湿收敛牡蛎平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩+潜阳补阴，软坚散结，制酸龙骨+收湿敛疮生肌代赭石平肝潜阳+重镇降逆，凉血止血（打碎）刺蒺藜+疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒罗布麻+清热，利尿熄风止痉药羚羊角平肝熄风止痉+清热解毒，清肝明目，清肺止咳（性寒）钩藤+清热，定惊（后下）天麻+祛风通络（性平）牛黄凉肝熄风，清热解毒，化痰开窍（性凉）地龙熄风止痉定惊，无毒力缓+通络，平喘，利尿，清热僵蚕+祛风止痛止痒，化痰散结全蝎熄风止痉，攻毒散结，通络止痛，毒+性平蜈蚣+力猛性燥珍珠安神定惊，明目消翳，解毒生肌（十六）开窍药麝香开窍醒神+活血通经，消肿止痛，催产冰片+清热止痛，性微寒，宜热痹苏合香+温通辟秽，止痛石菖蒲+化湿和胃，宁神益志，豁痰辟秽（十七）补虚药补气药人参补脾益肺，生津止渴+大补元气，安神益智党参+补血，补益中气太子参+润肺，性略寒凉（清补之品）西洋参补气生津，养阴，清热（清补之品）黄芪补脾益肺+升阳举陷，益胃固表，利水消肿，托毒生肌人参+安神益智，补心，大补元气，生津止渴白术补脾止泻+健脾益气，燥湿利尿，固表止汗，安胎山药+益气养阴生津，平补肺脾肾，固精止带白扁豆+健脾和中，化湿，消暑白术燥湿健脾+补脾益不足（虚证），固表止汗，安胎苍术+运脾泻有余（实证），祛风发汗，明目甘草补脾益气补中+清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药大枣+养血安神，缓和药性蜂蜜+缓急止痛，润燥，解毒补阳药巴戟天温补肾阳，强筋骨，祛风湿+益精血淫羊藿+仙茅+散寒，补火温脾止泻杜仲补肝肾，强筋骨，安胎+壮阳，降血压，缩尿续断+行血脉，止血，疗伤续折补骨脂温肾助阳，固精缩尿，温脾止泻+纳气平喘（偏脾）益智仁+温脾开胃摄唾（偏肾）沙苑子补肾固精，养肝明目+菟丝子+止泻，安胎蛤蚧补肾阳，补肺肾定喘咳+益精血冬虫夏草+平补阴阳，止血化痰紫河车+益精血，养血补气肉苁蓉温肾阳，益精血，顺畅通便+性平鹿茸补肾阳，强筋骨，益精血，调冲任，托疮毒补血药当归补血调经+活血散寒止痛，润畅通便，白芍+柔肝缓急止痛，平抑肝阳，敛阴和营止汗赤芍+长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火熟地黄补肝肾，益精血，乌须发+补血养阴，填精益髓（滋腻）制首乌+收敛固肾生首乌+截疟解毒，润畅通便生地黄清热凉血，养阴生津阿胶补血止血，滋阴润肺（滋腻）龙眼肉补益心神，养血安神补阴药北沙参养阴清肺，益胃生津+南沙参+补气，化痰石斛+清热麦冬滋阴清肺，润燥生津，润畅通便+滋胃阴，清心除烦（心肺胃）（滋腻性小）天冬+滋肾阴，清热强（肺肾）（滋腻性大）玉竹养阴润肺止咳+益胃阴，生津（不滋腻恋邪）黄精+益胃阴，平补肺脾肾，气阴双补百合+清心安神枸杞子滋补肝肾+益精明目旱墨莲+凉血止血女贞子+明目，退虚热，乌发龟甲滋阴潜阳熄风，退虚热+益肾健骨，养血补心，固精止血鳖甲+软坚散结（十八）收涩药固表止汗药麻黄根固表止汗+浮小麦+益气，除热敛肺涩肠药五味子上敛肺气，下涩肠止泻+涩精，敛汗，滋肾阴宁心安神，生津止渴，五倍子+涩精，敛汗，降火，收敛止血，收湿敛疮乌梅+安蛔止痛，炒炭止血，生津止渴，外用消疮诃子+下气利咽开音肉豆蔻温中行气+涩肠止泻白豆蔻+芳香化湿，温胃止呕赤石脂涩肠止泻，收敛止血，固崩止带，敛疮生肌固精缩尿止带药桑螵蛸固精缩尿止带+补肾助阳海螵蛸+收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮金樱子+涩肠止泻莲子益肾固精缩尿，健脾止泻止带+养心安神，交通心肾芡实+除湿山茱萸补益肝肾，收敛固涩（标本兼顾）椿皮清热燥湿，收敛止带，止泻，止血（十九）攻毒杀虫止痒药雄黄解毒，杀虫，祛痰截疟，0.05—0.1g,忌火煅硫磺外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便白矾外用解毒杀虫燥湿止痒，内服化痰止血止泻蛇床子杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳蟾酥解毒，止痛，开窍醒神蜂房攻毒杀虫，祛风止痛,0.015—0.03g（二十）拔毒化腐生肌药升药拔毒去腐，大毒砒石外用蚀疮去腐，内服祛痰平喘，，剧毒，忌火煅，内服0.002—0.004g炉甘石解毒明目消翳，收湿止痒敛疮,炮制后用硼砂外用清热解毒，内服清肺化痰，内服1.5—3g针灸配穴懒人记忆法晕厥：永住水中——涌泉，足三里，水沟，中冲（晕倒在水里就永远住那了）.抽搐：中国大会堂——中冲，合谷，太冲，百会，印堂?（发颠只好用中国大会堂来镇压了）虚脱: 睡沟内——素缭，水沟，内关（虚脱了掉沟里也只好睡那了）中风：十二井水太丰——十二井穴，水沟，太冲，丰隆（都开了十儿口井了，水还不丰盛啊）呕吐：中关足——中脘，内关，足三里（中关村的那帮鸟人踢球技术差得也只有让人呕吐的份了）。
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《中药学》学习笔记：开窍药之冰片
为龙脑香科植物龙脑香Dryobalanops aromatica Gaertn.f.树脂的加工品，或龙脑香的树干经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅片”。
由菊科多年生草本植物艾纳香（大艾）Blumea balsamifera DC.叶的升华物加工劈削而成者，称“艾片”。
用松节油、樟脑等，经化学方法合成者，称“机制冰片”，为国产冰片的主流品种。
成品贮于阴凉处，密闭。
研粉用。
【性味归经】苦、辛，微寒。
归心、脾、肺经。
【功效与应用】
1．开窍醒神，用于窍闭神昏证。
本品苏醒神志力缓，一般不单独使用，常与麝香同用。
因其性寒凉，故宜于热闭，如安宫牛黄丸中用之。
但若与祛寒药及性偏温热的开窍药同用，亦可用治寒闭。
2．清热止痛，用于胸腹疼痛及疮疡肿痛、目赤肿痛、咽痛口疮。
本品苦寒，能清热解毒、消肿止痛、防腐生肌。
用治胸腹疼痛，常与苏合香等同用。
治疮痈肿毒，单用即效。
如调入核桃油中外滴耳道，治化脓性中耳炎。
以本品与银朱、香油制成药膏外用，可治水火烫伤。
治目赤肿痛，可单用点眼，亦可与熊胆、硼砂等制成点眼药水。
治咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、玄明粉等共研细末吹患处，如冰硼散。
【用法用量】入丸散，每次0.03~0.1 g。
不宜入煎剂。
外用适量。
【处方用名】冰片、梅花冰片、梅片、脑香、片脑（以原植物龙脑香树命名。
）
冰片辛香走窜，能通诸窍，内服能开窍回苏，类似麝香，故两药时常同用，如成方安宫牛黄丸、至宝丹等。
本品性味苦寒，善散火郁。
外用消肿止痛，且能止痒，所以又为外用治口疮、咽肿以及疮疡的要药。
【方剂举例】冰硼散《外科正宗》：冰片、硼砂、朱砂、玄明粉。
外治咽喉肿痛。
【使用注意】孕妇慎用。
【现代研究】龙脑冰片含右旋龙脑，又含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜，以及齐墩果酸、麦珠子酸、龙脑香醇等。
艾片含左旋龙脑。
机制冰片含消旋混合龙脑。
本品经肠系膜吸收迅速，给药5分钟即可通过血脑屏障，且在脑蓄积时间长，量也相当高。
局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用。
体外对链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌及部分致病性皮肤真菌有抑制作用。
对中、晚期妊娠小鼠有引产作用。
开窍药之麝香
《本经》
凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用的药物，称开窍药。
古人认为，心的孔窍透达空灵，则神明自旺。
如心窍为邪所蒙则神明内闭，遂致神志昏迷。
因此，苏醒神志的作用即称为开窍。
开窍
药多归于心经，主要用于温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等证。
神志昏迷有虚实之分。
虚证即脱证，实证即闭证。
脱证多见冷汗、肢凉、脉微欲绝。
闭证多见口噤、握固、脉来有力。
以性质而言，闭证又有寒闭和热闭之分。
寒闭多见面青、身凉、苔白、脉迟；热闭多见面赤、身热、苔黄、脉数。
开窍药宜于闭证，不宜于脱证。
寒闭当温开，热闭当凉开。
临床须视证候性质选取适宜的开窍药并予以必要的配伍。
如温开者，当选用温热性开窍药，并配伍祛寒行气药；凉开者，当选用寒凉性开窍药，并配伍清热解毒药。
开窍药为救急、治标之品，只可暂用，不宜久服，以免耗伤元气。
其气味多辛香，有效成分易于挥发，故内服多只入丸散，仅个别药可入煎剂。
为鹿科动物林麝Moschus berezovskiiFlerov、马麝M. sifanicusPrzewalski或原麝M. moschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。
阴干入药
【性味归经】辛，温。
归心、脾经。
【功效与应用】
1．开窍醒神，用于窍闭神昏证。
本品辛香走窜之性甚烈，为醒神回苏要药，无论寒热，均可使用。
配合清热药，即属凉开之剂。
如安宫牛黄丸以之配伍牛黄、犀角等同用，治疗邪热内陷心包，中风昏迷及小儿惊厥等热闭神昏；配伍祛寒药，即成温开之剂。
如苏合香丸以之配伍苏合香、丁香等同用，治疗寒闭证。
2．活血止痛，用于血瘀经闭、心腹暴痛、跌打损伤、痹证疼痛及疮疡肿毒、咽喉肿痛。
本品辛香行散，活血散结、消肿止痛作用颇佳，内服外用，均有良效。
用治血瘀经闭，常与红花、桃仁等活血祛瘀之品同用，如通窍活血汤。
用治心腹暴痛，常与木香、桃仁等行气活血之品同用。
用治跌打损伤，常与乳香、没药、红花等活血祛瘀、消肿止痛之品同用，如伤科常用之七厘散。
用治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸。
用治咽喉肿痛，常与牛黄、蟾酥等同用，如六神丸。
现代临床以麝香注射液皮下注射，治白癜风有效。
3．催产，用于胎死腹中或胞衣不下。
本品有催生下胎作用，可与肉挂同用。
亦有合天花粉、猪牙皂、葱汁为丸，外用取效者。
《本草纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积，治中风、中气、中恶、痰厥、积聚症瘕。
”“盖麝走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛，惊痫、症瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶？非不可用也，但不可过耳”。
【用法用量】入丸散，每次0.06~0.1 g。
不入煎剂。
外用适量。
【处方用名】麝香、元寸香、当门子
麝香气味芳香，善于走窜，具有很好的开窍通痹的性能，是一味治疗神志昏迷的要药，许多具有开窍作用的成方都具有本品。
本品虽属温性，但配合清热药，就成为凉开宣窍的方剂，如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等类；配合袪寒药，就成为温开宣窍的方剂，如苏合香丸。
现在了解，本品有兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心脏的作用，
故常用以作为急救药品，治疗各种热病神昏、中风神昏等病症；此外，对蛇毒咬伤也有治疗作用。
由于本品又能开通经络痈闭，具有活血、消肿、止痛作用，所以还可适用于痈疽肿毒及跌扑瘀痛等症，不论内服或外用，都有疗效。
麝香活血通经，已成为现代药理研究所证实，故孕妇忌用，以防止流产。
【方剂举例】
至宝丹（《和剂局方》）：麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔。
治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷心窍，小儿惊痫等症。
治肾脏积冷，气攻心腹疼痛，频发不止：麝香半两(细研)，阿魏半两(面裹偎，面熟为度)，干蝎三分(微炒)，桃仁五十枚(鼓炒微黄)。
上药捣罗为未，炼蜜和九，如绿豆大，每服不计时候，以热酒下二十丸。
(《圣惠方》庸香丸)
【使用注意】孕妇忌用。
【现代研究】本品主含麝香酮。
还含5-β-雄甾酮、胆甾醇类化合物、少量降麝香酮。
对中枢神经系统表现为兴奋与镇静的双重作用，可显著减轻脑水肿，增强中枢对缺氧的耐受性，改善脑循环。
能扩张冠脉，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量。
尚有抗菌、抗炎、抑制血小板聚集和抗凝血酶作用。
对离体及在体子宫均呈明显兴奋作用，妊娠子宫较非妊娠子宫敏感。