视神经疾病
视神经疾病不可忽视的危害
视神经疾病不可忽视的危害视神经疾病是常见的眼科疾病，在中医治疗史上算是比较难治的疾病了。
视神经疾病的危害主要通过视觉，影响到患者的日常生活和工作。
这里我们就简单介绍下视神经疾病的危害中比较常见的表现。
视神经是人眼睛的内部组织，一般而言很难被损伤。
然而，当眼球、眼眶或头颅挫伤时，视神经亦可被挫伤。
视神经挫伤为严重的视神经疾病之一，对视功能可能造成毁灭性损伤，故后果相当严重。
产生视神经挫伤有两种主要的因素。
其一为眼球受挫伤时在外力的作用下极度扭转，导致视神经(尤其是球后段)的撕裂伤。
其二是在外伤时，眼眶内容物的挤压而损伤视神经，也可能眶后壁骨折而挫伤骨内段视神经。
从而引发视神经疾病。
患上视神经疾病，即使尚存部分视力，视野中也会存在中心暗点、环形暗点或管状视野等，极度干扰视觉。
视力是人们与外界接触的第一感觉，视神经疾病的危害是不可忽视的大问题。
患者要重视视神经炎的具体症状目前来看，视神经炎也是眼科疾病里常见的一种，此病会影响到患者的生活。
可是很多人不重视视神经炎的症状，这就可能会使您错过最佳治疗时机。
因此大家要提前了解视神经炎的症状，才能尽早接受治疗。
下面就来看看视神经炎的症状有哪些表现。
视神经炎的症状有：1、视力减退多为单眼、亦有双眼者。
视力开始急剧下降，一般迅速而严重，可在数小时或数日内成为全盲，但视网膜电流图正常。
如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退，如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动和受压时有球后疼痛感，一般如及时治疗，多可恢复一定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。
这就属于视神经炎的症状表现。
2、视野改变也是视神经炎的症状表现之一，多数病人有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损，一般用红色视标或小白色视标易于查出，严重者中央视野可以全部丧失。
3、瞳孔改变视神经炎会引起瞳孔的改变，因为瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。
视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如;视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象。
眼睛视神经炎常见疾病症状和治疗方法
眼睛视神经炎常见疾病症状和治疗方法视神经炎是一种常见的眼科疾病，它主要引起视神经受损，从而导致视力下降或丧失。
本文将介绍视神经炎的常见症状和一些常用的治疗方法。
希望对患者们有所帮助。
一、症状1.1 视力下降或模糊：视神经炎患者常常会感到视力明显下降，甚至出现模糊的现象。
这是因为视神经受到损伤，无法正常传递视觉信号到大脑。
1.2 视野缺损：视神经炎还可能引起视野缺损，患者会出现视野模糊、黑影或盲区等症状。
这是因为视神经在传递视觉信息时受到阻断或损伤。
1.3 眼部疼痛或不适：一些视神经炎患者可能会感到眼部疼痛、刺痛或不适。
这可能是由于视神经炎引起的炎症反应或神经痛所致。
1.4 眼球运动异常：视神经炎还可以导致眼球的运动异常，比如偏斜、震颤或抽搐等症状。
这是因为视神经的受损影响了眼球的运动神经。
二、治疗方法2.1 药物治疗：药物治疗是视神经炎的常见方法之一。
根据炎症程度和病因不同，医生会给患者开具抗生素、抗病毒药物、免疫调节剂等药物。
这些药物可以抑制炎症反应、控制病因，从而减轻症状和阻止病情进展。
2.2 营养补充：视神经炎患者通常需要补充一些特定的营养物质，如维生素B12、叶酸、维生素C等。
这些营养物质有助于改善神经功能、维持视觉系统的健康。
2.3 神经调节：一些视神经炎患者可能需要进行神经调节治疗，以增强受损的视神经功能。
如电刺激、物理疗法、中医针灸等均可通过刺激神经来促进神经再生和修复。
2.4 康复训练：对于一些严重受损的视神经炎患者，医生还会进行康复训练，以帮助他们重建视觉功能。
比如通过视觉训练、康复设备和辅助工具等来改善患者的视觉能力。
2.5 外科手术：在某些情况下，视神经炎患者可能需要进行外科手术来修复或替代受损的视神经组织。
这可能包括视神经移植、神经修复或其他视神经重建手术。
三、建议与预防3.1 注意眼部卫生：保持良好的眼部卫生习惯对预防和缓解视神经炎非常重要。
要经常洗手，避免用脏手触摸眼睛，定期清洁眼部和眼镜等。
视神经炎的症状和治疗方法
视神经炎的症状和治疗方法
视神经炎是视神经发生炎症引起的疾病，其症状和治疗方法如下：
症状：
1. 视力模糊：视神经炎影响了患者的视力，使其视野变得模糊或有黑影。
2. 眼痛：患者可能会出现眼部疼痛或不适的感觉。
3. 视野缺损：视神经炎可能导致患者的视野出现缺损、模糊或者出现暗点。
4. 眼红：患者眼球可能会出现红肿或充血的症状。
5. 异常脑脊液压力：一些视神经炎患者可能会有颈部僵硬、头痛等症状。
治疗方法：
1. 寻找和治疗病因：首先要找到导致视神经炎的病因，比如感染、自身免疫性疾病等，并针对性地进行治疗。
2. 应用药物治疗：根据炎症的严重程度，可能会开具抗炎药物，如类固醇激素和抗生素等，以减轻症状和缓解炎症。
3. 应用免疫调节药物：对于自身免疫性疾病引起的视神经炎，可能会使用免疫抑制剂或免疫调节剂来调节免疫系统的功能。
4. 应用抗病毒药物：如果视神经炎是由病毒感染引起的，可能会使用抗病毒药物来抑制病毒复制。
5. 应用营养补充剂：视神经炎患者可以根据医生建议补充适当的营养素，如维生素B群、叶黄素等，以促进视神经的修复。
6. 手术治疗：在一些严重病例中，可能需要进行外科手术，如视神经囊肿引起
的视神经炎，可能需要进行手术切除。
请注意，病情严重的视神经炎患者应及时就医，接受专业医生的治疗和指导。
以上信息仅供参考，具体的治疗方案应根据个体情况进行制定。
视神经炎的治疗方法
视神经炎的治疗方法视神经炎是一种常见的眼部疾病，患者常常出现视力模糊、眼睛疼痛等症状。
对于视神经炎的治疗，我们需要综合考虑患者的病情和身体状况，选择合适的治疗方法进行干预。
下面将介绍一些常见的视神经炎治疗方法，希望能对患者有所帮助。
首先，对于轻度的视神经炎患者，可以通过调整生活作息，增加营养摄入来改善症状。
保持充足的睡眠时间，合理安排工作和休息，避免长时间盯着电子屏幕。
此外，多摄入富含维生素B、维生素C和维生素E的食物，如瘦肉、豆类、新鲜蔬菜水果等，有助于提高免疫力，促进神经修复。
其次，对于中度的视神经炎患者，可以考虑采用药物治疗。
常用的药物包括维生素B族药物、抗氧化剂、肾上腺皮质激素等。
这些药物可以帮助减轻炎症反应，促进神经再生，改善视力。
但需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，避免不良反应的发生。
另外，对于重度的视神经炎患者，可能需要进行手术治疗。
手术治疗主要包括神经减压术、视神经脱压术等。
这些手术可以帮助减轻视神经的压力，促进神经再生，恢复视力。
然而，手术治疗风险较大，需要患者慎重考虑，并在专业医生的指导下进行。
除了上述治疗方法外，患者还可以尝试一些辅助治疗方法，如针灸、推拿、中药熏洗等。
这些方法可以帮助改善局部血液循环，缓解疼痛，促进神经修复。
但需要注意的是，辅助治疗方法需要在专业医生的指导下进行，避免造成不良影响。
综上所述，视神经炎的治疗方法多种多样，患者可以根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方式。
在治疗过程中，患者需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，合理调整生活方式，才能更好地恢复视力，提高生活质量。
希望本文所介绍的治疗方法能对视神经炎患者有所帮助。
眼科常见疾病视神经病护理的课件
眼球运动障 碍：视神经 病患者可能 出现眼球运 动障碍，如 眼球运动受 限或异Байду номын сангаас。
头痛、眼痛： 视神经病患 者可能出现 头痛、眼痛 等症状。
01
02
03
04
05
06
体征表现
01
视力下降：视神经病患者可
能出现视力下降，甚至失明。
02
视野缺损：视神经病患者可
能出现视野缺损，表现为视
03
瞳孔反应异常：视神经病患
02
感染性视神经病：如病毒性视神 经炎、细菌性视神经炎等
0 3 代谢性视神经病：如糖尿病视网 膜病变、甲状腺相关眼病等
0 4 血管性视神经病：如缺血性视神 经病变、静脉阻塞等
0 5 肿瘤性视神经病：如视神经胶质 瘤、视神经鞘瘤等
免疫性视神经病：如多发性硬化、 0 6 视神经脊髓炎等
发病机制
01 视神经炎：视神经的
症状表现
视力下降： 视神经病患 者可能出现 视力下降， 甚至失明。
视野缺损： 视神经病患 者可能出现 视野缺损， 即视野中出 现盲点或暗 点。
色觉异常： 视神经病患 者可能出现 色觉异常， 如颜色分辨 能力下降或 消失。
瞳孔反应异 常：视神经 病患者可能 出现瞳孔反 应异常，如 对光反应迟 钝或消失。
5
视神经病的常见 护理措施
基础护理
01
保持眼部清洁： 定期清洁眼部，
避免感染
02
眼部按摩：适当 进行眼部按摩，
缓解眼部疲劳
03
合理用眼：避免 长时间用眼，保 持良好的用眼习
惯
04
营养补充：补充 有益于眼部健康 的营养素，如维
生素A、锌等
专科护理
眼睛视神经病变常见疾病症状和治疗方法
眼睛视神经病变常见疾病症状和治疗方法视神经是连接眼球和大脑之间的重要神经通路，负责将眼睛接收到的光信号传递给大脑进行图像处理。
然而，由于各种原因，视神经可能遭受损伤或病变，导致视力下降甚至丧失。
以下将介绍一些常见的视神经病变疾病以及对应的症状和治疗方法。
一、青光眼青光眼是一种常见的影响视神经功能的眼科疾病。
它通常由眼内压升高导致，使得视神经受到损害。
青光眼的症状包括眼压升高、视野缩小、视觉模糊、眼部疼痛等。
治疗方面，可以通过眼药水、口服药物、手术等方式来减轻症状以及控制眼内压。
二、视神经炎视神经炎是指视神经发生炎症反应的疾病，通常由感染、自身免疫疾病或其他病因引起。
视神经炎的症状主要包括视力减退、眼球痛、视野缺损等。
治疗方面，视神经炎的处理应针对病因进行治疗，包括抗炎治疗、免疫调节治疗等。
三、视神经萎缩视神经萎缩是指视神经纤维数量减少或退化导致的疾病，它可由遗传因素、营养不良、缺血、神经炎等原因引起。
视神经萎缩的症状常表现为进行性视力减退、眼球震颤、色觉异常等。
治疗方面，视神经萎缩的治疗主要是针对引起的原因进行治疗，如纠正营养不良、改善血液循环等。
四、视神经脱髓鞘症视神经脱髓鞘症是指视神经髓鞘损伤或破坏引起的疾病，常见的原因包括多发性硬化症、视神经炎等。
病变后的视神经失去了正常的髓鞘保护，导致信号传导受阻，视力逐渐减退。
治疗方面，视神经脱髓鞘症的治疗包括针对原发病进行治疗、控制炎症、保护神经等。
五、视神经肿瘤视神经肿瘤是发生在视神经中的肿瘤，它通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
视神经肿瘤的症状通常与肿瘤的位置和大小有关，表现为视力减退、视野缺损、眼球运动障碍等。
治疗方面，根据肿瘤的性质、大小和位置，可采取手术切除、放疗、化疗等方式进行治疗。
在眼睛视神经病变的治疗过程中，除了针对具体疾病进行治疗外，还可以考虑辅助治疗来改善视神经的功能，如视力训练、康复治疗等。
此外，定期进行眼科检查，及早发现和治疗视神经病变也是非常重要的。
视神经疾病的治疗
视神经疾病的治疗视神经是人体中非常重要的一条神经，它负责将眼球中传来的视觉信息传送到大脑中，让我们能够看到世界。
但是，有时视神经也会发生疾病，给我们的生活带来很多困扰。
本文将探讨视神经疾病的治疗方法以及预防方法。
一、视神经疾病的种类在探讨视神经疾病的治疗方法之前，我们需要了解一些常见的视神经疾病分类。
视神经疾病大致可分为以下三类：1. 继发于眼部疾病的视神经病变：这种疾病的发生是由于眼部真菌、细菌、病毒等感染所引起的。
比如，流行性感冒、麻疹、疱疹等都可以引发视神经病变。
2. 继发于全身疾病的视神经病变：这种疾病来源于其他全身疾病的影响，在此基础上对视神经进行损害。
如糖尿病、高血压等。
3. 非特异性视神经病变：非特异性视神经病变通常是无明显致病因素的病变，这种情况比较难治疗。
二、1. 动态观察：许多视神经疾病病患者可能会收到这样的建议，即先通过一段时间的动态观察来观察病情的发展，然后再考虑采取治疗措施。
这种观察期常常持续数天到数周不等，对有些患者来说可能会感到焦虑不安。
但是对于一些早期的、对视觉影响不明显的疾病，通过动态观察可以更好地了解病情。
2. 药物治疗：视神经疾病的治疗可以采用药物治疗，这通常是视神经病变早期治疗的一种选择。
具体的治疗方案需要结合患者的具体情况而定，通常采用的药物有：维生素B族、甲泼尼龙等。
3. 手术治疗：一些严重的视神经疾病需要采用手术治疗。
如视神经肿瘤、视神经炎、视神经膜瘤等疾病，需要进行手术治疗。
手术的具体方式和治疗措施需要根据患者的具体情况而定。
三、预防视神经疾病的方法视神经疾病一旦发生，治疗难度较大，有时甚至会对患者的生活造成严重的影响。
因此，预防视神经疾病的发生也是非常必要的。
下面介绍一些预防视神经疾病的方法。
1. 眼部保健：平时要注意眼部保健，适当休息、定时清洗眼睛、不要长时间看电子产品等，可降低视神经疾病的发生率。
2. 养成健康生活习惯：避免熬夜、不要过度使用眼睛、保持均衡的饮食、正常的作息等可以提高身体的免疫力，帮助预防视神经疾病。
视神经炎ppt课件
THANKS
感谢观看
阐述医生根据哪些指标和 检查结果做出视神经炎的 诊断。
治疗过程
详细描述患者接受的治疗 方法和过程，包括药物治 疗、理疗等。
案例总结与启示
治疗效果总结
总结患者治疗后的恢复情况，包 括视力、视野等指标的改善情况
。
预防和注意事项
提出预防视神经炎的措施和患者在 康复过程中的注意事项。
对临床实践的启示
分析该案例对视神经炎临床诊断和 治疗的启示，提出改进建议。
如针灸、按摩、高压氧等物理治疗方 法，可以促进血液循环和新陈代谢， 有助于视神经的再生和修复。
康复治疗
对于视力受损的患者，可以进行康复 治疗，如视力训练、定向行走训练等 ，以帮助患者适应新的视觉环境和生 活方式。
03
视神经炎的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持眼部卫生
经常清洁眼部，避免细菌感染 。
患者可出现不同程度的视力下 降，甚至失明。
患者可出现视野缺损，表现为 视野范围缩小或盲点。
患者可出现瞳孔异常反应，如 瞳孔缩小、光反射减弱等。
根据患者临床表现、眼部检查 和相关辅助检查（如眼底检查 、视觉诱发电位等）进行诊断 。不同类型的视神经炎诊断标 准略有不同，需结合具体情况 进行综合判断。
02
典型案例介绍
01
02
03
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等 基本信息。
症状描述
详细描述患者视神经炎的 症状，如视力下降、视野 缺损等。
就诊过程
记录患者从出现症状到就 诊的经过，包括就诊前的 自我处理和就诊时的初步 诊断。
案例分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•AION
四、视神经萎缩
• • • • • • • • • 病因 1. 颅内高压、炎症 2. 视网膜病变：血管性、炎症、变性 3. 视神经病变：血管性、炎症性 4. 压迫性病变 5.外伤性病变 6.遗传性疾病:Leber病 7.营养性疾病 8.代谢性疾病
分类
<视神经萎缩>
• 1.原发性:筛板后，萎缩过程下行性 • 2.继发性:视盘、视网膜脉络膜，上行性
〖临床表现〗
• 1.突然发生无痛,非进行性视力减退 • 2.单眼或双眼 • 3.多在50岁以上
•AION
〖临床表现〗
分型： • 非动脉炎性(动脉硬化性) ： 40-60y 伴糖尿病、高血压、高血脂等
•AION
AION
• 动脉炎性： 颞动脉炎，70-80y 血沉、颞动脉活检
颞动脉炎 （巨细胞动脉炎）
见于己于人10岁以内的儿童，良性肿瘤；成人少见， 发生于成人者可能为恶性
• 视神经脑膜瘤(Meningioma of optic nerv
e)：多发生于心不甘0岁以上成人，女性多于男性，
虽为良性，但易复发，发生于儿童者可能为恶性
视神经肿瘤
• 鉴别诊断
斑痣性错构瘤（母斑病Phakomatosis)中 神经纤维瘤 视乳头血管瘤也可能为vonHippel-Lindau 的眼部表现 黑色素细胞瘤
上行性视神经萎缩
• Ascending optic atrophy：一切严重而广泛的
视网膜脉络膜病变引起的视神经萎缩，亦称视力网 膜性视神经萎缩（Retinitic optic atrophy)
• 眼底 视乳头色蜡黄，视网膜脉络膜原发疾病的一
切体症
视神经肿瘤
• 视神经胶质瘤(Glioma of optic nerve):多
诊断
• • • • • • • 视力下降 典型视野缺损 诱发因素：情绪波动、精神紧张、外伤等 视盘呈水肿状，但无充血 FFA：视盘呈低荧光或荧光充盈缓慢or不充盈 眼电流图、多普勒超市测量 排他：炎性病灶、脱髓鞘疾病、遗传性、颅内占位 病变
〖治疗〗
• • • • 1.病因治疗 2.糖皮质激素:大剂量(动脉炎型) 3.血管扩张药 4.乙酰唑胺,降低眼内压，提高眼灌注
缺血性视乳头病变
• 治疗
1大量皮质类固醇药物 2大剂量血管扩张剂和维生素B族营养性物 3降低眼压
视神经萎缩
• Optic atrophy：是严重的视网膜和视神经各种疾
病的最终结局。因视网膜的光感受器、神经节细胞 及其轴突广泛损害，以及神经纤维丧失、神经胶质 增生，而引起严重的视功能障碍 • 分类 原发性视神经萎缩 继发性视神经萎缩 上行性视神经萎缩
视神经检查
• 形态：检眼镜、B超、X线、CT、MRI • 功能：视力、视野、色觉、瞳孔、电生理、FFA
视野（visual field)
向前方固视时所见的空间范围 ü ü 中心视野 周边视野 距注视点30º 以内范围 30º 以外范围
视野<10º，即使中心视力正常也为盲
视野检查结果的判读
1.动态视野检查结果：
•
鞘膜间隙和颅内同名的间隙沟通 硬膜下腔、蛛网膜下腔
由视网膜神经节 细胞的轴素组 成， 每眼视神经约含 110万根轴突
视神经轴突在离 开巩膜筛板后即 有鞘膜包裹。
视神经 特点
视神经外围的三 层脑膜与颅内的 三层脑膜相连续。
视神经是中枢神 经系统的一部分。 受损后不易再生。
由视网膜神经节细 胞的轴素组成，每 眼视神经约含110万 根轴突
• AION:睫状后动脉循环障碍造成的视盘供血不
足，使视盘急性缺血缺氧水肿
• PION:筛板后至视交叉见的视神经血管发生急
性循环障碍
睫状后血管小分支缺血－筛板前/区梗塞
睫状后血管
病因
•AION
• 1.视盘局部血管病变：眼动脉炎、动脉硬化或栓子栓 塞 • 2、眼部血流低灌注：低血压，急性失血，眼内压增 高 • 3、血液粘度增加
炎症 肿瘤
中老年患者应首先 考虑血管性疾病
常见病因 三要素
年龄特点
血管性疾病
青年则应考虑炎 症、脱髓鞘疾病
共性:
• 视力下降
• 视野改变 • 色觉异常
（一）、视神经炎
因病变部位不同分为：
●视乳头炎 ●球后视神经炎
〖病因〗
<视神经炎>
1、炎性脱髓鞘（较常见）：常为MS的首发症状
2、感染： A. 局部：眶内炎症、口腔炎症、鼻窦炎、中耳炎 眶蜂窝织炎 B. 全身：细菌、病毒及寄生虫感染 3、自身免疫性疾病: SLE 4、不明
检查
• • • • 1.眼底： 视盘轻水肿、淡红色or灰白色 局限性，小、线状出血, 无变化or动脉硬化
•AION
检查
2.视野： 常为与生理盲点相连 的弓形或扇形缺损，下方多见 弧形缺损（一般不与水平或者 垂直正中线为界）
•AION
检查
• FFA • 早期：视盘区域性低荧光或充盈延缓或缺损， • 晚期：病变期荧光素渗漏，视神经萎缩则视盘呈低 荧光 • ICGA • 早期：视盘无荧光 • 晚期：缺血区无荧光，非缺血期呈不均匀荧光
球后视神经炎
• 病因
1多发性硬化 2维生素B族缺乏 3中毒 4药 5全身感染性疾病 6眼内疾病7代谢性疾病8Leber视神 经病变
• 治疗
病因治疗
视乳头水肿
• Papilledema 是视乳头非炎性的阻塞性水肿，通
常没有明显的石视功能障碍。 • 病因 颅内肿瘤、炎症、外伤、先天畸形 其他 高血压、肺心病、眼眶占位病 变葡萄膜炎、眼压过低
生理凹陷稍大稍深，可见筛板，余正常 • 诊断 1眼底 2视力 屈光检查 3视野 4视觉电生理 5CT MRI
• 治疗：病因治疗
继发性视神经萎缩
• Secondary optic atrophy：长期的视乳头水肿
或严重的视乳头炎
• 临床表现：眼底 视乳头苍白、边界模糊，生理
凹陷消失、筛板不能查见。视网膜动脉变细、血管 旁有白鞘，视网膜静脉稍粗；视网膜残留少许出血 和渗出。视功能极差，甚至无光感
血管发生阻塞、缺血，引起视神经局部供血不足， 产生梗塞所致。
• 病因
全身大量失血、休克、严重贫血、红细胞 多、糖尿病、白血病、动脉硬化、颞动炎 青光眼
缺血性视神经病变
• 临床表现
1突然发病 中等视力障碍；少数病人也可有严重的视 力障碍 2眼底：视乳头水肿，边界不清，局部区域变淡，视乳 头表面或临近的视网膜表面可有少量出血 3视野：有与生理盲点相连的视野缺损或垂直偏盲 4FFA早期弱荧光，晚期强荧光屏
• 治疗
手术切除
（二）、视盘水肿
〖病因〗
1.颅内压增高:最常见的原因。 颅内肿瘤、炎症、外伤、先天畸形 2.眶内:眶内肿瘤、脓肿/蜂窝织炎。
<视盘水肿>
3.眼内: 葡萄膜炎、眼内压↓→视盘水肿
4.全身疾病:贫血、高血压、肾炎 →血循环障碍。
〖临床表现〗
• 1.多为双眼 • 视力： 早期—正常,一过性黑曚 • ↓发展 • 视力↓
〖检查（二） 〗
3.色觉异常 4.视野：中心暗点、向心性缩窄
5.VEP：P1波潜伏期延长,振辐降低 6.MRI
〖诊断 〗
● 视力急剧下降
● 眼球转动痛 ● 眼底改变 ● 视野改变 ● FFA……
<视神经炎>
〖治疗〗
● ● ● ● ●
<视神经炎>
自限性(多数1~3月恢复) 病因治疗 糖皮质激素(减少复发,缩短病程) 血管扩张剂 维生素B族、能量合剂
视盘水肿、充血，静脉怒张
盘沿出血
静脉怒张
〖检查〗
1. 眼底 2. 视野：生理盲点扩大,视 野缩小 3. CT/MRI 4. 腰椎穿刺（神经科会诊）
<视盘水肿>
〖治疗〗
<视盘水肿>
病因治疗
视盘水肿
病因
视神经炎
视盘隆起 视力
颅、眶内占位 全身病，局部 病变，炎症， 炎症蔓延 网膜循环障碍 明显，>3D 较轻,≯3D 正常 明显减退
正常视野范围（用白色视标 测）： 上方55度，鼻侧60度， 下方70度，颞侧90度， 蓝、红、绿色视标依次递减10度左右。
2.静态视野检查结果：
全视野范围内各部位光敏度属 正常，除生理盲点外，不应有光 敏度下降区或暗点。
视野检查意义：
Ø 视路上任何一处病变， 均会导致视野缺损， Ø 视野检查有利于 对疾病的早期诊断和观察
视神经及视路疾病
襄阳市第一人民医院 朱美娟
视神经结构
组成: 视网膜神经节细胞轴索 分段: 1. 眼内段(视乳头)1mm 2. 眶内段 25～30mm 3. 管内段 6～10mm 4. 颅内段 10mm
视神经走形
视神经形态
视神经解剖
• 视神经外面三层鞘膜与颅内的三层鞘膜 相连续 • 1.外层――硬脑膜 • 2.中层――蛛网膜 • 3. 内层――软脑膜
• 治疗：无任何治疗
上行性视神经萎缩
• Ascending optic atrophy：一切严重而广泛的
视网膜脉络膜病变亦称视网膜性视神经萎缩(Retiniti c optic atrophy)(Consecutive optic atrophy)
• 病因：视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性、
重症的视网膜脉络膜炎或退变亦称视网膜性视神经 萎缩(Retinitic optic atrophy)或连续性视网膜萎缩 (Consecutive optic atrophy)
原发性视神经萎缩
• Primary optic atrophy：筛板以后的视神经、
视交叉、视束以及外侧膝状体以前的视路损害
• 病因：视神经管骨折、视交叉附近炎症、脑垂体