社会评价质量控制体系与数据库
妇幼保健院社会评价质量控制体系数据库管理和应用制度
妇幼保健院社会评价质量控制体系数据库管理和应用制度为了切实提高医院服务质量，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，切实找出医院在服务流程、服务质量和医院管理工作中的薄弱环节，提高病人对服务工作的满意度，积极构建和谐医患关系，结合医院实际，特制定本制度。
一、目的通过科学的评价方案设计，实现有效的信息收集、整理、分析，获得公众对医院环境、医疗质量、护理服务、后勤保障等方面的真实看法，建立医院社会评价的数据库，对数据库进行管理应用，为医院持续改进各项服务提供依据，切实提高医院的服务质量。
二、方法（一）设立群众意见箱。
医院设立意见箱，由专人负责开箱，对收集到的意见和建议，及时给予调查、处理、反馈。
（二）公布监督电话。
医院在醒目处公布监督电话，随时接受社会和患者的监督。
（三）开展患者满意度测评工作。
客服部对门诊、住院患者、出院患者进行满意度测评，采取问卷调查、电话回访等方式，了解医护人员的态度、住院环境、后勤服务等各方面的情况，对测评中患者提出的意见和要求，进行实地调研，及时反馈，有效整改。
（四）开展出院患者电话回访工作。
客服部按月对出院患者进行电话回访。
对各病区出院患者进行电话回访，重点了解我院医务人员的服务态度，听取患者的意见和建议，及时进行反馈和整改。
（五）开展临床医护人员对本院医技科室、行政后勤满意度测评工作。
每月临床医护人员对本院医技科室、行政后勤满意度测评工作，采取问卷调查形式，了解医技、行政后勤人员的服务态度、科室协作、劳动纪律等方面，对测评中患者提出的意见和要求，进行实地调研，及时反馈，有效整改。
（六）开展职工对医院管理建言献策活动。
每年召开职工代表大会，分组讨论医院本年度各项工作情况，鼓励职工为医院管理建言献策，收集有价值、可行性建议，并对存在的普遍性问题予以积极解决。
（七）开展第三方对医院评价建议工作。
第三方通过座谈、发放满意度调查表等方式对医院医德医风等方面进行明察暗访，收集反馈意见并进行整改。
关于进一步加强和改进社会评价工作的建议
关于进一步加强和改进社会评价工作的建议社会评价工作是指对社会组织、企事业单位、公共服务机构等进行综合评价的一项工作。
通过对这些组织的评价，可以更好地了解其运作状况、社会效益和社会责任履行情况，为社会公众提供决策参考和监督依据。
为进一步加强和改进社会评价工作，以下是一些建议。
首先，建立评价指标体系。
评价指标体系是社会评价工作的核心，它直接决定了评价结果的全面性和科学性。
目前，我国的社会评价指标体系还存在指标体系不够完善、指标权重不合理等问题。
因此，建议制定更合理的评价指标和权重，确保指标的科学性和可操作性，并根据不同类型的组织和不同行业的特点进行细化和调整。
其次，加强数据采集和质量控制。
社会评价需要依赖大量的数据支持，因此，要加强对评价对象的数据采集工作，确保数据的真实性和准确性。
同时，要建立完善的数据质量控制机制，对数据进行审核、核实和校对，杜绝造假和篡改数据的行为，确保评价结果的可信度和公正性。
再次，推动评价结果的公开透明。
评价结果的公开透明是社会评价工作的重要原则，可以增加评价结果的可信度和影响力。
建议加强对评价结果的宣传和发布，采用多种方式向公众公开评价结果，如通过官方网站、媒体公告等途径，使评价结果能够得到广泛关注和监督。
最后，加强社会参与和民意调查。
社会评价工作的目的是为社会公众提供决策参考和监督依据，因此，需要加强社会参与，让公众对评价过程和结果有更多的参与和了解。
可以通过开展公共听证会、邀请公众参与评价指标的制定和权重的确定等方式，让公众的声音更好地被听到。
综上所述，进一步加强和改进社会评价工作需要建立合理的评价指标体系，加强数据采集和质量控制，推动评价结果的公开透明，加强社会参与和民意调查等措施。
相信通过这些举措的实施，社会评价工作将更加全面、科学、公正，为社会发展提供更有效的支撑和指导。
为进一步加强和改进社会评价工作，还可以从以下几个方面进行改进和完善。
首先，加强评价主体的专业能力和独立性。
二级妇幼保健院评审规范标准(2016年度出版)
附件2二级妇幼保健院评审标准（2016年版）为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号）精神，加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，制定本标准。
本标准从妇幼保健院发展方向、辖区业务管理、服务流程、服务质量与安全、社会评价等多角度对妇幼保健院实施考核；充分体现以妇女儿童健康为中心，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的妇幼健康服务，保障妇女儿童健康。
本标准共6章66节，设置304条标准与监测指标。
第一章至第五章共60节274条标准，用于对二级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用。
第六章共6节30条监测指标，用于对二级妇幼保健院的运行、服务质量与安全指标的监测与追踪评价。
本标准适用于二级妇幼保健院，其他妇幼保健机构可参照使用。
特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。
在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2011版（刘爱民主编译）。
第一章保证妇幼保健院正确的发展方向一、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向（一）坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。
（二）是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位。
（三）以妇女儿童为中心提供妇幼健康服务，强化公共卫生服务责任，突出群体保健功能。
医院评审各科分工表(1)
三级综合医院评审标准（卫生部2011年版）各科室任务分解同济陈欢老师转，不代表任何官方机构意见！(仅提供给大家参考、借鉴) 衷心希望给大家的评审工作有所帮助。
目录1.院办篇 (1)2.纪检监察篇 (4)3.党办篇 (4)4.人事科篇 (5)5.医务科篇 (6)6.护理部篇 (12)7.质控科篇 (16)8.院感科篇 (17)9.发展科篇 (19)10.医保科篇 (19)11.信息科篇 (20)12.总务科篇 (28)13.保卫科篇 (29)14.财务科篇 (30)15.核算室篇 (33)16.药械科篇 (33)17.检验科篇 (35)18.病理科篇 (37)19.放射科篇 (38)20.介入中心篇 (39)21.急诊科篇 (39)22.感染科篇 (40)23.供应室篇 (41)24.血透室篇 (41)25.儿科篇 (42)26.手术室篇 (42)27.麻醉科篇 (43)28.高压氧室篇 (44)29.电子胃肠镜室篇 (45)30.各临床科室篇 (45)31.各临床医技科室篇 (48)（院办篇）第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求（六）控制公立医院特需服务规模。
（责任部门：院办）三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务（一）将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责（责任部门：院办；执行部门：医务科教科、发展科）。
（五）开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动（责任部门：院办）。
四、应急管理（二）加强领导，成立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制（责任部门：院办、医务科、急诊科）。
（三）明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力（牵头部门：院办）。
（六）建立医院应急管理的评估与持续改进机制。
医院社会评价的质量控制体系
医院社会评价的质量控制体系医院社会评价是医院管理的一个重要的内容，通过医院社会评价达到社会监督的作用，并促使医院做到质量改进。
但是如何做好医院社会评价的质量控制是保证社会评价的公正性、准确性和客观性的一个重要保证。
一、医院社会评价的质量保证体系的医院社会评价的质量保证体系是按照质量管理学的基本要求进行质量设计、质量监控、事后质量控制进行的一个保证医院社会评价客观公正的方法体系。
二、医院社会评价的质量保证体系的程序1、符合性我们设计、建立、一套完整的实施和保持质量管理体系。
纪委、医务科、护理部、信访科部门对形成文件的程序的制定和实施、过程的建立和运行负直接责任。
2、系统性我们的质量管理体系是相互关联和作用的组合体，包括：①组织结构——纪委、医务科、护理部、信访科和明确的职责、权限及其协调的关系；②程序——定期的测评与检查社会评价的内容与过程；3、全面有效性我们质量管理体系的运行是全面有效的，既能满足医院内部质量管理的要求，又能满足医院与患者的要求。
4、预防性定期的开展医院内科室、医生、护士与患者的座谈会，防止重要质量问题发生的。
5、动态性院领导班子定期对质量管理体系做出审核与评价，以改进质量管理体系；同时支持质量职能部门采用纠正措施和预防措施改进过程，从而完善体系。
三、数据库1、患者满意度：第一季度： 95.97%第二季度： 96.71%第三季度： 98.25%综合满意率： 96.97%2、平均费用2011年12月31日2012 年10月31日每门诊人次费用（元） 194.19199.76每住院人次费用（元） 765.09862.713、信访数表 12011与 2010 年度信访投诉情况比较一季度二季度三季度四季度2010 年101713152011 年302821172011年度与 2010年度投诉情况比较353025数 202010年例152011年105一季度二季度三季度四季度季度2012 年与 2011 年上半年信访投诉比较性质医疗质服务态度质医疗收年份例数量量费2011 年上半年242252012 年上半年15144抗菌素专项治理112个12010083个8061个6048个4020治理前治理后其合他计758 134品种品规。
数据库的数据治理与质量控制
数据库的数据治理与质量控制随着信息技术的飞速发展和大数据时代的到来，数据库的重要性变得愈加突出。
数据库是组织和存储数据的关键工具，它承载着企业或组织的核心信息和业务运作。
然而，随着数据量的增长和信息流动的加速，数据库中的数据质量和治理成为了非常关键的问题。
数据治理是指规范和管理数据库中的数据资源，以确保数据的一致性、可靠性和有效性。
质量控制则是确保数据库中的数据符合预期需求和质量标准。
在数据治理和质量控制方面，以下几个方面是值得注意的。
首先，数据的完整性是数据治理和质量控制的重要方面之一。
数据完整性保证了数据库中的数据完整、无缺失和无冗余。
企业或组织需要建立有效的数据输入和验证机制，防止错误的数据录入和不完整的数据。
同时，及时修复数据缺失和冗余的问题也是必要的，以保持数据库中数据的准确性和一致性。
其次，数据的准确性也是数据治理和质量控制的核心要求之一。
准确的数据能够为企业或组织提供准确的决策依据。
为了保证数据的准确性，企业或组织需要建立数据验证和校对的机制，以及规范的数据录入和更新流程。
同时，也应该及时清理和修复数据中存在的错误和无效数据。
另外，数据的一致性也是数据治理和质量控制的重要目标之一。
数据一致性确保了数据库中的数据在不同系统或模块间的统一性和协调性。
在系统集成和数据交换的过程中，确保数据的一致性非常重要。
为了实现数据的一致性，企业或组织需要建立统一的数据规范和标准，制定数据操作和验证的规程，并进行定期的数据清理和校对。
此外，数据的安全性也是不可忽视的数据治理和质量控制的方面。
数据的安全性包括数据的保密性、完整性和可用性。
通过建立安全访问控制机制、数据备份和恢复机制，以及故障和风险的应对预案，可以有效保护数据库中的数据安全。
最后，数据治理和质量控制需要与技术和人员的支持相结合。
技术支持包括使用先进的数据库管理系统和数据分析工具，以及依靠人工智能和机器学习等新技术进行数据质量管理和分析。
同时，要有专业的数据管理员和数据管理团队，负责数据库的维护和监控，以及处理用户反馈和数据质量问题。
二级妇幼保健院评审实用标准(2016年版)
附件2二级妇幼保健院评审标准（2016 年版）为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54 号）精神，加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，制定本标准。
本标准从妇幼保健院发展方向、辖区业务管理、服务流程、服务质量与安全、社会评价等多角度对妇幼保健院实施考核；充分体现以妇女儿童健康为中心，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的妇幼健康服务，保障妇女儿童健康。
本标准共6 章66 节，设置304 条标准与监测指标。
第一章至第五章共60 节274 条标准，用于对二级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用。
第六章共6 节30 条监测指标，用于对二级妇幼保健院的运行、服务质量与安全指标的监测与追踪评价。
本标准适用于二级妇幼保健院，其他妇幼保健机构可参照使用。
特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10 编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。
在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3 编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2011 版（刘爱民主编译）。
第一章保证妇幼保健院正确的发展方向一、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向（一）坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。
（二）是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位。
三级医院第二章、第六章部分内容解读
33
2-4-4-1出院患者健康教育和随访预约 评审重点：出院患者的健康教育和随访制度及流程
34
2-5 基本医疗保障服务管理
2-5-1-1 有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施，严格服务收 费管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医
评审重点：医疗保障管理制度和保障措施，提供快捷的医疗保障预付服务
20
2-3-2-1 急诊检诊、分诊、急会诊，急诊首诊负责制 (核心条款) 评审重点：急诊检诊、分诊、急会诊及首诊负责制落实情况， 现场模拟急危重症抢救协调机制
21
22
2-3-2-2 急性创伤、急性心衰、呼衰等重点病种的急诊服务流程与规范 (核心条款) 评审重点：现场检查急性创伤等重点病种的急诊服务流程与规范， 查阅急诊抢救登记等资料
66
6-10-1-4 通过便于公众知晓的方式公开信息 评审重点：提供多种便于群众和患者知晓和触及的信息公开方式
67
6-10-2-1 院务公开内容完整，信息发布及时 评审重点：内容完整、发布及时
68
6-10-3-1 广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开 评审重点：职工知晓度和参与度
69
6-11 医院社会评价
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2-5-2-1 公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目 评审重点：公开收费标准、基本医疗保障支付项目
36
2-5-3-1 保障各类参加基本医疗保障人员的权益，强化参保患者 知情同意 评审重点：医保范围外项目使用告知书
37
2-6 患者的合法权益
2-6-1-1 知情告知的权利与义务 (核心条款) 评审重点：查阅保障患者知情权的制度及落实情况
47
2-8 就诊环境管理
2-8-1-1 为患者提供就诊接待、引导、咨询服务 评审重点：体验就诊接待、引导、咨询服务，查看“首问负责制” 落实情况
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社会评价质量控制体系与数据库病人对医院服务质量需求越来越高，而患者“满意度”是衡量医院服务质量，评价医患关系的一项核心指标。
患者满意度是医院服务质量中的重中之重，获取患者对我们服务中的意见和建议是医院提高服务质量的关键。
我院采用随机抽样方法，于每个科室抽取10名住院患者作为调查对象，通过病人满意度调查问卷获取患者满意度及病人对医院各项服务的建议和意见，为确保调查结果真实、可靠，特建立以下社会评价质量控制体系。
一、调查设计阶段
本次调查的目的旨在获取病人满意度及对医院各项服务的建议和意见，故我们在选取问卷时采用了《三级综合医院评审标准实施指南》中编入的调查问卷，问卷内容科学、易懂。
在调查对象选取方面，为体现全院病患的普遍意愿，采用了经济、实用的抽样调查法，以科室为单位，各抽取10名住院病患为此次的调查对象。
二、严格选择和培训调查员
从主要的负责科室或部门选择调查员，并对调查员进行调查知识培训，使调查员在帮助病人接受问卷调查时，无语言诱导及误导，使问卷内容兼具效度和信度，呈现病患的真实感受。
三、广泛宣传，争取调查对象的配合，提高应答率
在科室醒目位置摆放调查宣传标语、投诉方法、投诉流程、病人意见建议箱等，让病人充分理解调查目的，积极配合调查员做口头询问及服务问卷调查。
四、问卷收集及核查
由调查员对调查对象进行直接观察、口头询问，将答案填入调查表，并负责问卷收集及核查（包括完整性核查和逻辑检查），筛选调查问卷，确保问卷内容真实、可信。
五、数据的计算机录入与系统化
运用Microsoft Office软件建立录入数据库，进行数据整理、分析，使之系统化、条理化。
六、数据呈现问题的阐述与分析
对问卷得到的数据资料进行整合、分析，针对每一问题进行数据统计，得到直观结果，并由此解析问题存在的根源，并制定改善措施，为改善全院服务质量提供参考依据。