心血管内科学考试试卷及答案
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同,配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定,室早间的间期有公约数,可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失,代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转( )(5)P波消失,代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D、PR间期固定,有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。
测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。
(1)最可能的诊断是( )A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危症C、高血压急症D、肾性高血压E、高血压脑病(2)该患者入院治疗,此时控制血压应该( )A、在24h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHgB、在24h内使血压逐渐降至130~140/80~90mmHgC、在6h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHgD、在2h内使血压迅速降至150~170/100~110mmHgE、在72h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg(3)该患者治疗平稳后,长期血压控制应在( )A、150~160/90~100mmHgB、<140/90mmHgC、<130/80mmHgD、<120/70mmHgE、<125/70mmHg三、单选题(25小题,共25.0分)(1分)[1]一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者,用地高辛及利尿剂后,心率由140次/分减为110次/分,血钾4.5mmol/L,尿量每天800ml。
下一步的处理应( )A、停用地高辛及利尿剂B、加用苯妥英钠C、加用氯化钾D、加用血管扩张剂E、继续应用地高辛(1分)[2]下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌( )A、肾功能损害B、一度A VBC、肥厚梗阻性心肌病D、急性心肌炎E、心房颤动(1分)[3]治疗收缩功能不全的难治性心衰,下列哪项不正确( )A、寻找并治疗导致心衰的诱因B、调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量C、加用糖皮质激素D、加用血管扩张剂E、加用β受体阻滞剂(1分)[4]以下非洋地黄类强心剂中,何者不能扩张外周血管,减轻心脏后负荷( )A、二联吡啶酮B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、氨利酮E、胰高糖素(1分)[5]血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是( )A、心率增快B、钠水潴留C、心肌收缩力下降D、血压降低E、心律失常(1分)[6]哪项不是舒张性心力衰竭的特点( )A、心肌肥厚B、左室射血分数降低C、左室舒张期充盈降低D、超声心动图E峰<A峰E、心腔大小正常(1分)[7]在治疗心功能不全时,应用洋地黄的临床意义在于( )A、维持有效的心排血量B、减慢心率和延缓传导C、减少心肌耗氧量D、改善内脏淤血E、利尿(1分)[8]下列哪一个是左心衰竭最早期的改变( )A、消化道症状B、劳力性呼吸困难C、咳嗽、咳痰、咯血D、端坐呼吸E、夜间阵发性呼吸困难(1分)[9]可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项( )A、下肢水肿B、颈静脉压升高C、肝大D、脾大E、腹水形成(1分)[10]扩血管药物在下列哪种疾病中慎用( )A、二尖瓣重度狭窄B、二尖瓣重度关闭不全C、主动脉瓣重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病(1分)[11]阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选( )A、普鲁卡因胺B、腺苷C、普罗帕酮D、毛花苷丙(西地兰)E、胺碘酮(1分)[12]一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。
抢救首选方法为( )A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、急速叩击心脏D、胸外心脏按压E、人工呼吸(1分)[13]下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点( )A、连续3次以上的室早B、心室率超过100次/分C、可见室性融合波D、P波与QRS波群常有关E、QRS波宽大畸形(1分)[14]二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于( )A、房室结B、希氏普肯野系统C、心房D、窦房结E、心室(1分)[15]不属于临床心脏电生理检查适用范围的是( )A、窦房结功能检查B、房室传导功能检查C、心动过速的诊断与鉴别诊断D、休克的病因检查E、评价抗心律失常药物的疗效(1分)[16]窦性心动过速的心率范围通常是( )A、100~180次/分B、80~100次/分C、60~80次/分D、180~200次/分E、200~220次/分(1分)[17]逆行P波的概念是( )A、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12sB、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12sC、P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期>0.12sD、P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期<0.12sE、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联直立,PR间期<0.12s(1分)[18]如图所示为多源性室性期前收缩,它是指( )A、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E、心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩(1分)[19]对于房性期前收缩的治疗,主要采用( )A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、针对病因和诱因E、普罗帕酮(1分)[20]非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用( )A、非同步直流电复律B、植入式心脏复律除颤器C、导管射频消融治疗D、抗心动过速起搏器E、外科Maze手术(1分)[21]通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性而降压的药物为( )A、速尿B、甲基多巴C、普萘洛尔(心得安)D、巯甲丙脯酸E、硝苯吡啶(1分)[22]下列哪一种是最常见的继发性高血压( )A、嗜铬细胞瘤B、肾血管性高血压C、肾性高血压D、原发性醛固酮增多症E、库欣综合征(1分)[23]原发性高血压的病因为( )A、至今未明,是一种多因素的疾病B、精神过于紧张,工作太累C、肾脏疾病D、钙离子代谢紊乱E、进食盐量过多(1分)[24]嗜铬细胞瘤所致高血压,应首选下列哪种降压药( )A、血管紧张素转化酶抑制剂B、酚妥拉明C、钙拮抗剂D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、利尿剂(1分)[25]有关高血压病的并发症,下列哪项说法不正确( )A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、恶性高血压以脑并发症最为突出C、眼底改变与血压严重程度有关D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E、脑卒中的发生率比心肌梗死高四、多选题(7小题,共14.0分)(2分)[1]下列哪些血管扩张剂即能改善慢性心衰症状,又能提高慢性心衰患者的生存率( )A、哌唑嗪B、肼苯达嗪+硝酸异山梨酯C、钙拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、以上均是一患者心率160次/分,以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断( )A、休克倾向B、QRS波宽大畸形C、心率较不整齐D、异搏定注射后转为窦性心律E、以上均不是(2分)[3]有关高血压脑病的说法正确的是( )A、过高的血压突破了脑血流自动调节范围B、脑组织血流灌注过多引起脑水肿C、弥漫性严重头痛、呕吐D、意识障碍E、局灶性或全身抽搐(2分)[4]Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型( )A、Ⅰ型夹层起自升主动脉,并延伸至降主动脉B、Ⅱ型夹层局限于升主动脉C、Ⅲ型夹层起自降主动脉,并向远端延伸D、Ⅰ型夹层起自升主动脉,并延伸至主动脉弓E、Ⅲ型夹层起自腹主动脉,并向远端延伸(2分)[5]下列哪项是引起高血压的机制( )A、胰岛素抵抗B、交感神经系统活性亢进C、肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活D、细胞膜离子转运异常E、以上均不对(2分)[6]男,40岁。
查体:血压140/60mmHg,可初步排除以下哪些疾病( )A、甲状腺功能亢进B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、心包积液E、以上均可排除(2分)[7]男性,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,行心脏正、侧位片检查如图所示,正确的描述和结论是( )A、正位示心影向两侧扩大,心尖左移B、肺纹理增多C、侧位示心前间隙变窄,心后食管前三角间隙消失D、房间隔缺损E、室间隔缺损五、名词解释(1小题,共3.0分)胰岛素抵抗六、判断题(4小题,共4.0分)(1分)[1]钙离子拮抗剂不能用于舒张性心力衰竭( )(1分)[2]急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管( )(1分)[3]高血压急症只发生在高血压患者( )(1分)[4]肾动脉狭窄(单侧)可致持续高血压( )七、填空题(1小题,共1.0分)(1分)[1]水银柱式血压计测量血压时,血压表上显示的血压数值___________实际动脉腔内压力。
八、问答题(5小题,共32.0分)(8分)[1]简述洋地黄中毒的临床表现及处理?(5分)[2]电除颤与电复律的机制?(7分)[3]试述慢性心房颤动的治疗原则。
(7分)[4]室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?(5分)[5]简述持续性心房颤动的定义。
心血管内科知识试题库及参考答案
心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案:C2、女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于130~180/(90~115)mmHg。
既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级,高危组)B、高血压病(1级,中危组)C、高血压病(3级,极高危组)D、高血压病(2级,中危组)E、高血压病(2级,高危组)正确答案:C3、男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案:A4、62岁,女性,既往有高血压病史。
突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案:E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视,绿视E、恶心,呕吐正确答案:C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:C7、心功能不全开始发生时,最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留,有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案:A8、关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是:A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案:D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案:A10、女性,76岁。
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题目部分,(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男,56岁。
反复胸闷、气短、心悸5年,再发并夜间不能平卧3天。
PE:BP 135/80mmHg,P 100次/分,双肺底闻及少量湿啰音,心界向两侧明显扩大,HR 125次/分,律不齐,S强弱不等,P亢进,心尖区闻及收缩期杂音,双下肢水肿。
胸片:心胸比60%。
问:(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)[2]治疗剂量洋地黄的作用是( )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[3]左室功能不全的患者,听诊以何项改变最有诊断意义( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)[4]洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、普萘洛尔(心得安)(1分)[5]急性收缩功能不全性左心衰,通常不宜选用( )A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔(心得安)(1分)[6]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )A、肝大B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[7]下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、情绪激动和过重体力劳动E、心脏负荷过重和心肌病变(1分)[8]提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[9]下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )A、左心室压力升高B、肺动脉高压C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力升高(1分)[10]当左心衰后并发右心衰时,下列哪一项症状可以有所缓解( )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[11]左心衰发展至全心衰时不出现( )A、下肢水肿B、呼吸困难加重C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重(1分)[12]5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是( )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75~150次/分B、150~200次/分C、250~350次/分D、200~250次/分E、350~600次/分(1分)[15]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范围大的急性心肌梗死D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死E、24小时内发生的急性心肌梗死(1分)[16]以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1分)[17]女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。
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一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限,左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线,呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示,箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男,44 岁,常感活动后心前区疼痛。
查体:胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音,作Va1sava 动作杂音增强。
该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时,应用溶栓治疗,以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用,可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死,脉搏细弱,皮肤湿冷,伴出汗、呕吐。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题及答案一、选择题1. 心肌梗死的主要诊断依据是:A. 心电图改变B. 血清心肌酶谱升高C. 典型胸痛D. 心尖搏动减弱2. 心房颤动最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 冠心病C. 脑栓塞D. 血栓栓塞3. 以下哪项不是高血压的危险因素:A. 年龄B. 性别C. 饮食习惯D. 遗传因素4. 不稳定型心绞痛患者常见的表现是:A. 静息时胸痛B. 运动时加重C. 季节性发作D. 长时间持续5. 以下哪种药物不适用于高血压合并心绞痛的患者:A. 钙通道阻滞剂B. 负性肌力药物C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. β受体阻滞剂二、判断题1. 高血压患者血压达到180/120mmHg时属于高血压急症。
(正确/错误)2. 冠心病急性心肌梗死的临床表现常常以剧烈胸痛为首发症状。
(正确/错误)3. 心房颤动患者静脉注射洋地黄可以迅速治疗心房颤动。
(正确/错误)4. 心力衰竭的主要病理生理改变是心肌过度扩张。
(正确/错误)5. 冠心病患者合并糖尿病时易发生多支血管病变。
(正确/错误)三、病例分析题某患者男性,60岁,主诉持续胸闷胸痛并向左上肢放射,伴有恶心、呕吐。
查体:心尖区可扪及隆起,心电图显示ST段抬高。
诊断该患者病情并给予相应的处理。
四、简答题1. 请简述高血压病的临床症状及分类。
2. 请简述冠心病的病因和发病机制。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些?请列举至少两种。
4. 心力衰竭常见的临床表现有哪些?五、问答题1. 请简述心肌梗死的诊断依据及处理原则。
2. 什么是动脉粥样硬化?其病理过程是怎样的?3. 高血压患者常见的并发症有哪些?请列举至少三种。
4. 心律失常的分类有哪些?请简要说明两种常见的心律失常类型。
答案:一、选择题1. B2. C3. B4. A5. D二、判断题1. 错误2. 正确3. 错误4. 正确5. 正确三、病例分析题该患者病情为急性心肌梗死。
应立即给予氧气吸入、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛、抗血小板药物等治疗,并尽快行冠状动脉造影术。
心血管内科学考试试题及答案
心血管内科学考试试题及答案一、A1型题:题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是:E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是:A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是:C第4题心包积液征(Ewart征)是A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是:B第5题冠状动脉粥样硬化首要风险身分错误的是A、脑栓塞B、血脂变态C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是:A第6题自动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50%B、有轻度室性心律变态伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70%正确答案是:B第7题主动脉瓣狭窄的晚期,可见A、收缩压升高,脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压降低,缩短压普通D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是:D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍,药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案是:D第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A尿17-羟类固醇测定B尿中24小时VMA测定C肾脏CT扫描D血钾测定XXX根基代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是:E第11患者女性,24岁,反复产生发火心悸2年,动态心电图检查记实到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩展,室壁变薄。
心血管内科考试题与参考答案
心血管内科考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时)以上B、72小时以上C、1个月以上D、3个月以上E、6个月以上正确答案:A2.属于扩张型心肌病特征的是A、心室扩大,室壁运动普遍减弱B、右室心肌被纤维脂肪组织所替代C、主要表现为舒张功能障碍D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、为伴有特异性系统性疾病的心肌病正确答案:A3.病毒性心肌炎A、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。
胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPGOLDH增高B、患者气急,端坐呼吸。
体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿。
实验室报告:肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。
体检:胸骨左缘3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增正确答案:A4.血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、主动脉缩窄D、库欣综合征E、嗜铬细胞瘤正确答案:D5.最可能加重变异型心绞痛的药物是A、钙通道阻滞剂B、β受体阻滞剂C、调脂药物D、硝酸酯类药物E、抗血小板药物正确答案:B6.下列不属于缺铁性贫血病因的是A、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂大出血B、胃大部切除术后C、女性子宫肌瘤月经量增多D、女性妊娠和哺乳E、痔出血正确答案:B7.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、室上性心动过速B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、窦性心动过速正确答案:D8.成人心肺复苏的合理顺序是A、人工呼吸—胸外按压—开放气道B、胸外按压—人工呼吸—开放气道C、开放气道—胸外按压—人工呼吸D、开放气道—人工呼吸—胸外按压E、胸外按压—开放气道—人工呼吸正确答案:E9.急性心肌梗死并发心脏破裂多发生与起病A、15天之后B、7天以内C、7~10天D、16~20天E、20天之后正确答案:B10.不属于风湿性心包炎的表现是A、心前区疼痛B、呼吸困难C、心音增强D、颈静脉怒张E、有心包摩擦音正确答案:C11.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A、钙通道阻滞药B、β受体阻断药C、血管紧张素转换酶抑制药D、利尿药E、洋地黄正确答案:D12.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、硫酸镁D、肾上腺素E、利多卡因正确答案:C13.肝颈静脉回流征阳性可见于A、感染性休克B、酒精性肝硬化C、乙肝后肝硬化D、急性重症肝炎E、右心衰竭正确答案:E14.以下哪项关于动脉粥样硬化症的描述是正确的A、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性B、粥瘤内胶原由成纤维细胞形成C、只有中年以上人群可以见到主动脉脂纹D、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞E、脂纹以主动脉前壁多见正确答案:A15.容易引起严重低血糖的药物是A、磺脲类B、格列奈类C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、双胍类E、噻唑烷二酮类正确答案:A16.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A、脱落脉B、奇脉C、短绌脉D、水冲脉E、交替脉正确答案:D17.提示左心功能不全的脉搏是A、迟脉B、水冲脉C、重搏脉D、奇脉E、交替脉正确答案:E18.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A、脑梗死B、肝硬化C、肺部感染D、心律失常E、电解质紊乱正确答案:E19.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是A、收缩期二尖瓣前叶向前运动B、瓣膜增厚、钙化、僵硬,瓣口开放受限C、心腔扩大,室壁运动弥漫性减弱,瓣口开放小D、收缩期心尖部向外膨出E、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3正确答案:C20.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、胺碘酮E、利多卡因正确答案:B21.高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是A、硝苯地平B、贝那普利C、哌唑嗪D、美托洛尔E、氢氧噻嗪正确答案:D22.Ⅲ度房室传导阻滞展有效的措施是A、口服阿托品B、植入心脏起搏器C、静脉推注利多卡因D、口服β受体阻滞剂E、冠状动脉内支架置入正确答案:B23.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂为A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔正确答案:B24.可改善急性前壁心肌梗死患者预后的药物是A、硝酸酯类药B、短效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案:C25.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?A、胸部X线检查B、冠状动脉造影C、血浆肌钙蛋白水平D、心电图E、血浆心钠肽水平正确答案:E26.下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是A、严重时发生急性肺水肿B、两颧紫红色C、左心房增大D、肺动脉段膨出E、心音弱而远正确答案:E27.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是A、发作时间超过30分钟B、最近48小时症状反复发作C、发作时血压下降D、有静息胸痛发作E、血肌钙蛋白水平增高正确答案:C28.阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗,发作时转复窦律B、抗凝治疗,发作时控制心室率C、转复窦律,发作时转复心室率D、预防复发,发作时控制心室率E、预防复发,发作时控制窦律正确答案:D29.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律,治疗宜用A、阿托品B、利多卡因C、胺碘酮D、异搏定E、洋地黄正确答案:B30.下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4∶2E、受阻P波前的一个PR间期延长正确答案:C31.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A、小于3cm2B、1~2cm2C、小于2cm2D、1.0~1.5cm2E、小于1cm2正确答案:E32.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、双手B、颜面C、腹部D、身体最低部位E、眼睑正确答案:D33.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉正确答案:A34.单人心肺复苏时,胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是A、心脏按压24次,口对口人工呼吸3次B、心脏按压6次,口对口人工呼吸1次C、心脏按压30次,口对口人工呼吸2次D、心脏按压12次,口对口人工呼吸2次E、心脏按压5次,口对口人工呼吸1次正确答案:C35.下列哪种情况下,可使心输出量增加A、使用去甲肾上腺素时B、颈动脉窦压力升高时C、使用肾上腺素时D、心迷走神经兴奋时E、动脉血压升高时正确答案:C36.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为A、患肢持续性疼痛B、患肢间歇性疼痛C、间歇性跛行D、足背动脉搏动消失E、趾端坏死正确答案:C37.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A、40mmHgB、50mmHgC、55mmHgD、45mmHgE、35mmHg正确答案:A38.主要见于急性感染性心内膜炎的体征是A、Roth斑B、Osler结节C、瘀点D、Janeway损害E、脾大正确答案:D39.亚急性细菌性心内膜炎的发生A、与系统性红斑狼疮有关B、与慢性消耗性疾病有关C、由致病力强的化脓菌引起D、由致病力弱的草绿色链球菌引起E、与A组溶血性链球菌感染有关正确答案:D40.二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至A、心尖部B、胸骨左缘和心尖部C、颈部和锁骨上窝D、胸骨左缘和心底部E、左腋下和肩胛下区正确答案:D41.肥厚性心肌病超声心动图显示A、左室扩大。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不属于心血管内科的检查方法?A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胃镜答案:D2. 下列哪种疾病属于风湿性心脏病?A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全答案:A3. 下列哪个指标提示高血压患者的心脏损害?A. 左室肥厚B. 心律失常C. 心力衰竭D. 所有以上选项答案:D4. 下列哪种药物属于钙通道拮抗剂?A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 地高辛D. 阿司匹林答案:B5. 下列哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现?A. 胸痛B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 突发意识丧失答案:D6. 下列哪种疾病可导致慢性心力衰竭?A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 所有以上选项答案:D7. 下列哪个指标提示心衰患者的心功能改善?A. 左室射血分数(LVEF)升高B. 心脏指数(CI)降低C. 肺动脉楔压(PAWP)降低)D. 所有以上选项答案:A8. 下列哪种药物属于抗凝药物?A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 普罗帕酮答案:A9. 下列哪个疾病是扩张型心肌病的特征?A. 心肌肥厚B. 心腔扩大C. 心肌纤维化D. 心肌缺血答案:B10. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂?A. 美托洛尔B. 阿莫洛尔C. 地高辛D. 洛汀新答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 心力衰竭的常见病因有______、______、______。
答案:高血压、冠心病、心肌炎2. 高血压的分级标准是收缩压______mmHg和/或舒张压______mmHg。
答案:140、903. 心肌梗死的诊断标准包括:典型临床表现、______、______。
答案:心电图改变、心肌酶升高4. 慢性心力衰竭的治疗原则包括:病因治疗、改善心功能、______、______。
答案:控制液体潴留、预防并发症5. 心律失常的治疗原则包括:病因治疗、药物治疗、______、______。
心血管内科考试题库及答案
心血管内科考试题库及答案一、单选题1. 心血管内科主要涉及以下哪一方面的疾病?A. 心脏瓣膜疾病B. 脑动脉疾病C. 风湿性心脏病D. 过敏性紫癜答案:A2. 以下哪种病变最常引起急性冠状动脉综合征(ACS)?A. 心肌梗死B. 稳定性心绞痛C. 血栓闭塞性脑卒中D. 动脉粥样硬化答案:A3. 心房颤动是指下列哪种情况?A. 心房的快速而无序的收缩B. 心房和心室同时收缩C. 心房收缩与心室杂乱收缩交替出现D. 心房搏动不规则稀疏答案:A4. 下列哪种方法是检测心肌梗死的有效手段?A. 心电图(ECG)B. 血常规检查C. 胸部X光检查D. 超声心动图答案:A5. 下列哪种药物常用于心律失常患者的治疗?A. 抗生素B. 利尿剂C. β受体阻滞剂D. 阿司匹林答案:C二、多选题1. 对于心血管内科患者的辅助检查,下列哪些是常用的方法?(可多选)A. 心电图B. 脑电图C. 血液检查D. 放射性核素扫描答案:A、C、D2. 下列哪些因素可增加冠心病患者的心梗风险?(可多选)A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 适度运动答案:A、B、C3. 心血管内科治疗高血压的药物有以下哪些?(可多选)A. β受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 利尿剂D. 维生素C答案:A、B、C4. 下列哪些疾病可能导致心力衰竭?(可多选)A. 高血压B. 冠心病C. 心肌梗死D. 艾滋病答案:A、B、C5. 心血管内科疾病的风险因素包括以下哪些?(可多选)A. 年龄B. 性别C. 遗传因素D. 饮食习惯答案:A、C、D三、问答题1. 心房颤动是何种类型的心律失常?请简要描述其发生机制。
答案:心房颤动是常见的心律失常之一,发生机制是由于心房肌细胞的异常兴奋性和不应期缩短导致,引起心房快速而无序的收缩,影响心房和心室的正常协调收缩。
2. 请简要介绍一下高血压的分类及其危害。
答案:高血压可分为原发性和继发性两种类型。
原发性高血压是指无明确病因可找的高血压,占大多数。
心血管内科学(中级304)相关专业知识卫生专业技术资格考试试卷与参考答案(2024年)
2024年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)相关专业知识自测试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)1、下列哪种药物主要用于治疗高血压,通过阻断肾素-血管紧张素系统来降低血压?A. 氢氯噻嗪B. 美托洛尔C. 卡托普利D. 硝苯地平2、急性心肌梗死患者出现室性心动过速时首选哪种抗心律失常药物?A. 胺碘酮B. 利多卡因C. 普罗帕酮D. 维拉帕米3、题干:以下哪项不是导致急性冠脉综合征(ACS)的危险因素?A、高血压B、高血脂C、吸烟D、糖尿病E、肥胖4、题干:患者,男,50岁,因“胸痛2小时”入院。
心电图示V1-V6导联ST段抬高。
以下哪项检查结果对确诊急性心肌梗死(AMI)最为重要?A、心脏彩超B、冠状动脉CTAC、心肌酶学检查D、冠状动脉造影5、题干:下列关于急性心肌梗死后早期并发症的描述,错误的是:A、心律失常B、心源性休克C、心力衰竭D、肺水肿6、题干:下列关于急性心肌梗死患者疼痛特点的描述,错误的是:A、疼痛部位位于胸骨后B、疼痛性质为压迫感、紧缩感C、疼痛程度较轻,持续时间短D、疼痛可放射至颈部、上肢、下颌7、患者,男,56岁,因反复胸闷、气短1年余入院。
查体:血压150/90mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音,心界扩大,心率100次/分,律不齐,心音强弱不等。
心电图示:室性期前收缩二联律。
该患者可能的诊断为:A、冠心病B、高血压心脏病C、风湿性心脏病D、扩张型心肌病8、患者,女,45岁,因劳累后心悸、气促2个月入院。
查体:血压120/80mmHg,心界不大,心率100次/分,律齐,心音有力。
心脏彩超示:左心室舒张末期径(LVEDD)50mm,左心室射血分数(LVEF)45%。
该患者可能的诊断为:A、冠心病B、高血压心脏病C、风湿性心脏病D、心肌炎9、题干:以下哪项不是导致急性冠状动脉综合征(ACS)的主要因素?A. 动脉粥样硬化B. 高血压C. 高血脂D. 睡眠呼吸暂停综合征11、男性,55岁,反复发作性胸痛3年,休息时加重,活动后缓解,伴心悸、出汗,疑似诊断为稳定型心绞痛。
心血管内科学考试试题及答案文库
心血管内科学考试试题及答案文库一、基础知识题1. 下列哪个是心律失常的特点?A. 心脏收缩力下降B. 心脏跳动不协调C. 心脏节律不规则D. 心脏起搏功能受损答案:C2. 以下哪种血脂异常最容易导致动脉粥样硬化?A. 低密度脂蛋白胆固醇升高B. 高密度脂蛋白胆固醇升高C. 甘油三酯升高D. 总胆固醇升高答案:A3. 心肌梗死的经典症状是?A. 剧烈胸痛,闷痛持续数小时B. 突然昏倒、丧失意识C. 大汗淋漓、心慌气短D. 右上腹疼痛、恶心呕吐答案:A4. 下列哪种心电图表现最可能是心室颤动?A. 呈现宽大畸形的QRS波B. 出现P波消失C. 出现AV阻滞D. 心电图呈现平稳的窦性心律答案:B5. 收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg被定义为?A. 高血压B. 中度高血压C. 临界高血压D. 血压正常答案:C二、临床病例分析题1. 患者,男性,35岁,突发胸闷、气促,伴有一过性晕厥。
体格检查发现颈静脉怒张,心率120次/分,心律不齐。
血液检查显示:血肌酐升高,心肌酶谱及心电图正常。
最可能的诊断是?答案:心房颤动引起的心功能不全2. 患者,女性,50岁,近期出现呼吸困难、乏力、心慌、四肢水肿,晚上需要额外枕头睡觉。
体格检查发现颈静脉怒张,双肺湿啰音,心率90次/分,心律不齐,肝肿大。
超声心动图显示左心室收缩功能减弱,主动脉瓣反流。
最可能的诊断是?答案:慢性充血性心力衰竭三、应用题1. 请简要介绍心电图检查的常见波形及其对应的心脏电活动。
答案:心电图的常见波形包括P波、QRS波群以及T波。
P波代表心房收缩,QRS波群代表心室收缩,T波代表心室复极。
2. 请列举三种常见的降压药物以及其作用机制。
答案:ACE抑制剂(作用机制:抑制血管紧张素转化酶,阻断血管紧张素II的生成,从而扩张血管)、钙通道阻滞剂(作用机制:阻断细胞内钙离子进入平滑肌细胞,降低血压)、利尿剂(作用机制:增加尿液排出,降低血容积,减轻心脏负担)。
